急诊科实习知识要点
急诊科实习护士集中培训内容
温州医科大学附属第一医院急诊科
培训内容
• • • • • • 急诊科的设置 急诊科的任务 急诊科的规章制度 急诊科护理文书的书写和法制观念的加强 急诊科的排班特点 急诊科必须掌握的内容
Байду номын сангаас
急诊科的设置与功能
• 急诊服务台 • 诊室：内科、神经内科、外科、神经外科、创伤 外科 • 清创室 • 抢救复苏室 • 辅助科室：急诊收费处、药房、CT室、B超室、 拍片室、化验室、输液中心、急诊观察（413）、 急诊病房（412）、EICU（410）。 • 其他科室：五官科172、口腔科171、眼科181、 妇科232、产科、皮肤科122等
• 首诊负责制 • 重大突发事件汇报流程
急诊科护理工作特点
• 急 • 忙 • 杂 病情复杂 涉及法律与暴力问题多、无主 病人多、常遇传染病病人、需要多系统协 调
急诊科工作流程
• 接诊-分诊-处理 • 对于危重患者，在医生未到达前护士应先 采取紧急措施，如：給氧、建立静脉通路、 胸外按压、人工呼吸等。 • 突发重大事件应上报
急诊科的任务
• • • • 急诊：病情紧急的病人及时诊治、处置 急救：急、危、重病人立即组织抢救 培训 科研 教学目标：见附件
急诊科的规章制度
• 遵守上班纪律：白班7：30到。上班时间不玩手机。 • 急诊绿色通道制度：对危急重病人一律实行先抢救，
优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续按情补办。 “急救绿色通道”抢救范围：所有生命体征不稳定的病人 或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
针刺伤的预防及处理
• A.轻轻挤压伤口旁，挤出污染血液。 • B.肥皂液或流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗 黏膜，禁止伤口局部按压。 • C.75%酒精或0.5%碘伏消毒，包扎伤口。 • D.报告感染科和保健科作相应处理。 • E.填写意外损伤报告表，呈报护理部备案。
急诊科实习护士急诊护理工作要点总结
急诊科实习护士急诊护理工作要点总结急诊科是医院中最繁忙和紧张的科室之一，承担着病情危急、生命危险的患者的救治工作。
作为急诊科实习护士，急诊护理工作的重要性和挑战性不言而喻。
本文将总结急诊科实习护士急诊护理工作的要点，以便实习护士能够准确应对各种急诊情况，提供高质量的护理服务。
一、急诊科实习护士的基本技能要求急诊科实习护士需要具备丰富的临床护理知识和相关技能，包括但不限于以下几个方面：1. 快速评估能力：熟练掌握急诊病情评估的方法与步骤，能够迅速判断患者病情的严重程度和所需护理优先级。
2. 技术操作能力：熟练掌握急救常用仪器设备的使用方法，如心电监护仪、呼吸机、血压计等，并具备相关操作技能。
3. 实践操作能力：熟悉各种急诊操作程序，包括但不限于血管通路建立、急救药物的快速配制与给药、骨折固定等，确保在急诊环境下能够熟练操作。
4. 心理素质与沟通能力：急诊科实习护士需要具备良好的心理素质，能够应对患者和家属的情绪反应，与他们进行有效的沟通，提供情感支持。
二、急诊科实习护士的急诊护理工作要点在实习急诊科护理工作中，护士需要牢记以下几个要点：1. 严密观察与监测：及时观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，以及疼痛程度、病情发展等变化情况，记录准确的护理观察资料。
2. 快速处置与抢救：在急诊科，时间常常是抢救成功与否的关键。
实习护士需要迅速反应，按照急诊护理操作流程进行处理，以保护患者的生命安全。
3. 协助医生开展急救措施：急诊科实习护士常常需要紧密配合医生进行各类急救措施，例如心肺复苏、气管插管、建立血管通路等，需要熟悉相应操作步骤，熟练配合医生的指令。
4. 迅速处理医嘱与药品：要及时处理医嘱，并按药品配制规范给药，严格执行急诊医嘱要求。
5. 科学评估与记录：在急诊护理过程中，实习护士需要对患者情况进行科学评估，并及时记录护理资料，包括护理措施、患者病情、医嘱执行情况等，以便于医生的查阅和参考。
6. 强化感染控制：急诊科患者种类多样，感染风险较高。
急诊科实习生学习范围
5．护理的内涵是什么？（1）照顾：是护理永恒的主题。
（2）人道：护士是人道忠实的执行者。
（3）帮助性关系：是护士用来与服务对象互动以促进健康的手段。
6．护理道德的基本原则是什么？（1）自主原则（2）有利原则（3）无害原则（4）公正原则（5）知情同意原则7．何谓健康？世界卫生组织（WHO）在1946年将健康定义为“健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。
9．促进健康的行为有哪些？包括：（1）日常健康行为。
（2）保健行为。
（3）避免有害环境行为。
（4）戒除不良嗜好。
（5）预警行为。
（6）求医行为。
（7）遵医行为。
（8）病人角色行为。
19．交接班的方式有哪三种？（1）书面交班。
（2）口头交班。
（3）床边交班。
21．遇抢救病人时，若医生尚未到达,护理人员应先做好哪些工作？应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。
根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作好药品及物品准备。
23．服药、注射、输液须严格执行“三查七对”，其内容是什么？三查：备药前查,备药中查,备药后查。
七对：对床号,姓名,药名,剂量,浓度,时间和用法。
26．昏迷病人容易发生哪些合并症？昏迷病人容易发生：（1）褥疮。
（2）呼吸道并发症：如吸入性肺炎。
（3）角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎。
（4）口腔炎。
27．为什么对高热昏迷病人要特别注意口腔护理？高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔粘膜干燥、粘膜上皮脱落，有利细菌生长，如不注意口腔清洁，很容易发生口腔炎，甚至口腔溃疡。
28．如何安全的为昏迷病人进行口腔护理？（1）昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。
（2）每次擦洗时，只能用弯止血钳夹取一个棉球，注意防止勿将棉球遗留在口腔内。
（3）棉球不应过湿，防止因多余水分造成误吸。
（4）口腔护理前后需清点棉球数目。
29．鼻饲病人一般胃管插入的长度是多少？发际到剑突的距离，成人约45～55cm。
急诊科实习生实习手册实习报告
实习报告实习时间：2023年x月x日至2023年x月x日实习地点：xx医院急诊科一、实习背景作为一名急诊科实习生，我深知急诊科在医疗体系中的重要地位。
急诊科是医院中最为紧张、忙碌的科室之一，承担着对急、危、重病人进行急救和救治的重要任务。
在急诊科的实习过程中，我将以严谨的态度，积极学习急诊医疗知识和技能，提高自己的急救能力和服务水平。
二、实习内容1. 严格遵守急诊科的规章制度，认真执行各项急诊护理操作规程，确保患者的安全和护理质量。
2. 在带教老师的指导下，学习并掌握急诊科常见的护理操作技能，如心电监护、吸氧、吸痰、止血包扎等。
3. 学习急诊科的疾病谱和诊断治疗方法，了解各种急救药物的应用和作用，掌握急诊科的疾病护理要点。
4. 学习急诊科的沟通协调技巧，提高与患者及家属的交流能力，做好患者的心理护理和健康教育。
5. 参加急诊科的业务学习和工作讨论，不断更新急救医学知识，提高自己的专业素养。
三、实习收获1. 通过实习，我深刻理解了急诊科工作的紧急性和严谨性，增强了自己的责任感和使命感。
2. 在实践中，我学到了很多急诊护理操作技能，提高了自己的实际操作能力。
3. 通过与患者的接触，我更加明白了护理工作的艺术性和专业性，学会了如何与患者及家属进行有效沟通。
4. 在实习过程中，我不断反思和总结自己的不足，虚心向老师请教，逐渐提升了自己的业务水平。
5. 参加急诊科的业务学习和工作讨论，使我对急救医学有了更深入的了解，拓宽了自己的视野。
四、实习感悟1. 急诊科实习让我深刻体会到了生命的脆弱和珍贵，激发了我对生命的敬畏之情。
2. 实习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，只有将所学知识运用到实际工作中，才能真正提高自己的能力。
3. 急诊科实习锻炼了我的团队合作精神，让我学会了与同事共同应对紧急情况，提高工作效率。
4. 实习让我认识到自己的不足，激发了我继续学习和成长的动力。
五、实习总结通过急诊科实习，我对急诊科工作有了更加深刻的了解，收获颇丰。
妇科急诊知识点总结归纳
妇科急诊知识点总结归纳妇科急诊是指因突发的妇科疾病或急性并发症而需要及时就诊的情况。
妇科急诊通常包括妇科出血、急性盆腔炎、卵巢囊肿破裂、宫外孕等疾病。
在妇科急诊中，医生需要迅速做出诊断，并采取相应的治疗措施，以避免病情恶化，保护患者的身体健康。
以下是妇科急诊的一些常见知识点总结。
1. 妇科出血妇科出血是指在非月经期间，阴道分泌物明显增多，颜色鲜红，甚至伴有血块，持续时间较长的情况。
妇科出血可能是由于子宫内膜异位、子宫肌瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂等原因引起的。
对于妇科出血的患者，医生需要首先做好病史了解，包括月经史、月经周期、产伤史等，然后进行体格检查，包括妇科检查、胎心监测等。
必要时还需要进行B超、CT等影像学检查。
针对不同的病因，医生可以采取口服止血药物、介入手术、刮宫等治疗措施。
2. 急性盆腔炎急性盆腔炎是指由细菌感染引起的盆腔脏器炎症，包括输卵管、卵巢、子宫和盆腔腹膜等器官的炎症。
急性盆腔炎的常见症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多、尿频、性交疼痛等。
诊断急性盆腔炎需要仔细询问病史，进行详细的妇科检查，并进行实验室检查，如血常规、尿常规、阴道分泌物培养等。
治疗上，应及时给予抗生素治疗，并针对不同情况考虑是否需要手术干预。
3. 卵巢囊肿破裂卵巢囊肿破裂是指卵巢囊肿因各种原因破裂，导致腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状。
诊断上，需要进行详细的病史询问、体格检查，并可进行B超等影像学检查。
治疗上，可以给予止痛药控制疼痛，并视情况考虑手术治疗。
4. 宫外孕宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，通常发生在输卵管内。
宫外孕患者常出现下腹部疼痛、阴道流血等症状。
诊断宫外孕需要仔细询问病史，包括月经史、曾有无不孕不育史等，进行详细的体格检查，并可进行B超、血β-HCG等检查。
治疗上，对于早期宫外孕，可以采取药物治疗，对于晚期宫外孕或有出血、休克等情况，需要手术治疗。
5. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到宫腔以外的其他器官或腔隙内，伴有出血、疼痛和/或不孕的一种慢性疾病。
急诊科实习生的生活与学习指南
急诊科实习生的生活与学习指南第一章: 前言在医学领域中，急诊科是一个需要高度专业技能和应变能力的领域。
作为急诊科实习生，你将面临生命垂危的病例和紧急情况。
本指南旨在为你提供关于急诊科实习生的生活和学习的指导。
第二章: 急诊科实习生生活指南2.1 掌握时间管理技巧作为急诊科实习生，你将经常面临岗位轮换和加班等挑战。
因此，学会合理安排时间将成为你的生活必备技能。
可以采用以下方法来管理时间：- 制定每日计划：提前安排好每天的工作和学习计划，并按照计划执行。
- 优先处理紧急事件：急诊科是一个处于高压状态下的工作环境，学会合理安排工作优先级，尽快处理紧急情况。
- 寻求支持和休息：在工作和学习之余，保持与家人、朋友或同事的社交联系，争取得到他们的支持和理解。
同时，合理安排休息时间，保持身心健康。
2.2 提高应变能力急诊科实习生需要面对各种紧急情况和突发事件，因此，你需要提高你的应变能力，以保持冷静和稳定。
- 学会控制情绪：在面对紧急状况时，保持冷静是最重要的。
控制自己的情绪，以更好地处理紧急情况。
- 能够快速做出决策：在急诊科，时间就是生命。
你需要迅速做出决策，采取适当的紧急措施。
- 多实践和模拟训练：通过参与实践和模拟训练，以提高你对各类紧急情况的处理能力。
2.3 建立合作与沟通能力急诊科是一个团队合作的环境，你需要与护士、医生和其他医疗人员紧密合作。
有效的沟通和协作将成为你成功的关键。
- 学会与团队合作：急诊科实习生需要与其他医疗专业人员紧密合作，共同为患者提供最佳护理。
- 学会倾听和表达：倾听别人的意见和问题，并清楚地表达自己的观点和需要。
- 学会与患者沟通：急诊科实习生需要与不同背景和心理状态的患者进行有效沟通。
了解患者需求，给予他们关心和安全感。
第三章: 急诊科实习生学习指南3.1 学习重要急诊科知识作为急诊科实习生，你需要掌握一定的急诊科知识。
以下是一些重要的学习内容：- 常见急诊疾病和症状：了解各类急诊疾病的病因、症状、诊断和治疗方法。
急诊出诊知识点归纳总结
急诊出诊知识点归纳总结一、急诊医生的基本素养1. 急诊医生需要有较高的急救知识和技能，能熟练地运用各种急救设备和药品，迅速准确地处理急危重症病人。
2. 急诊医生需要有较强的沟通能力，能够与急诊患者及其家属保持良好的沟通，耐心倾听他们的诉求和疑虑，减轻他们的恐慌和焦虑。
3. 急诊医生需要有较强的责任心和使命感，能够在各种复杂的环境下保持冷静，严谨的工作态度，对待每一个急诊病人都能给予高质量的服务。
二、急诊危重症识别与处置1. 了解常见危急症状：如呼吸困难、心悸、严重的头痛、意识模糊等。
2. 采集病史：了解患者的病史、家族史、过敏史等，有助于判断患者病情的严重程度和制定治疗方案。
3. 做好基本检查：包括心电图、B超、CT等，有助于了解患者的病情，及时发现危急状况。
4. 进行急救处置：对于危急病情，及时进行急救处理，如氧气吸入、心脏按压、静脉输液等。
三、常见危急症的处置1. 心肺骤停：立即进行心肺复苏（CPR），进行生命支持和维持。
2. 恶性心律失常：应立即给予电除颤治疗。
3. 重度外伤：及时止血、清创、贴合伤口，预防感染并给予适当的止疼和抗生素治疗。
四、不同年龄段急诊病人的处置1. 儿童急诊：对儿童急症处理时，要关注现在处置的同时也要关注未来的发展，避免对患者产生不良影响。
2. 重症老年人急诊处理：由于老年人的基础疾病较多，对药物耐受性较差，因此在处置时需谨慎。
五、急诊疾病的处理方法1. 呼吸系统急症：如哮喘发作、肺栓塞等，需要使用氧气治疗、雾化吸入等，必要时给予呼吸机辅助。
2. 心脑血管急症：如心肌梗死、脑卒中等，需进行早期诊断和介入治疗。
3. 意外伤害：如交通事故、溺水事故等，应迅速做好初步处理，尽快将患者送往医院进行进一步治疗。
六、急诊病人的心理疏导1. 急诊病人的心理疏导是非常重要的，医护人员需要给予他们充分的关怀和安慰，帮助他们克服急诊时的恐慌和焦虑。
2. 有些病人会出现心理问题，如抑郁、焦虑等，需要及时进行心理干预和治疗。
医生急诊知识点总结归纳
医生急诊知识点总结归纳急诊医学是医学的一个重要分支，主要处理因意外、急性疾病、重大伤害等突发情况下出现的急诊患者。
医生在急诊科工作时需要具备丰富的医学知识和临床经验，能够迅速准确地诊断和治疗各种急诊情况。
下面是一些常见的急诊知识点总结归纳，以便医生在急诊科工作时能够有效地处理各种急诊情况。
一、心肺复苏心肺复苏是急诊医学中非常重要的一环，它是指在心跳和呼吸停止的情况下对患者进行急救。
医生需要了解心肺复苏的基本原则和技巧，包括正确的CPR手法、使用AED仪器进行除颤、颈部抬高法等。
此外，医生还需要熟悉急救药物的使用方法，包括心脏骤停的抗心律失常药物、纠正休克的血管活性药物等。
二、创伤急诊创伤急诊是指处理因外伤引起的各种急诊情况，如外伤性失血、多发性骨折、颅脑外伤等。
医生在处理创伤急诊的过程中需要迅速评估患者的病情，采取合适的急救措施，如止血、固定和包扎伤口、行紧急手术等。
医生还需要熟悉各种创伤性骨折的处理方法，如关节脱位的复位、骨折的固定和复位等。
三、急性中风急性中风是一种常见的危重急症，主要是由于脑血管病变引起的脑血流障碍而导致的急性脑功能障碍。
医生在处理急性中风的急诊情况时需要进行快速的神经系统评估，包括瞳孔反应、肢体活动情况等。
在诊断中风后，医生需要迅速采取治疗措施，如溶栓治疗、降颅压、抗凝治疗等。
四、心肌梗死心肌梗死是一种急性冠脉综合征，是因冠脉血流受阻导致部分心肌缺血坏死而引起的临床综合征。
医生在处理心肌梗死的急诊情况时需要迅速进行心电图检查以确认诊断，然后进行心肌保护和溶栓治疗等。
医生需要熟悉急性冠状动脉综合征的诊断标准、急救原则和溶栓治疗的药物选择。
五、严重感染严重感染是一种常见的急诊情况，有时会导致多器官功能障碍综合征（MODS）甚至死亡。
医生在处理严重感染的急诊情况时需要进行迅速的感染评估和抗感染治疗，包括抗生素的选择和用药时间、选择性肠内外营养等。
医生还需要进行感染部位的积极引流和处理，以防止感染的扩散和恶化。
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急诊科实习知识要点一、名词解释1.急救绿色通道急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务2.呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）3.心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
心力衰竭是心脏在发生病变的情况下，失去代偿能力的一个严重阶段。
任何心肌病包括所有其他心脏病都可划分为三个时期：①心脏病无症状期：病人没有任何临床症状；②心脏病心功能不全期：也称之为心功能低下期，按心功能Ⅳ级分类法，相当于心功能Ⅱ级，出现一定的症状，但能代偿；③心力衰竭：心脏失去代偿机能。
因此，不应将心力衰竭称为“心功能不全”，免得造成误解4*.中间综合症急性有机磷中毒是内科常见急症，中间综合征( IMS) 主要由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌、Ⅲ- Ⅶ和Ⅹ对颅神经支配的肌肉和呼吸麻痹的一组综合征。
无躯体感觉障碍,呼吸肌麻痹是其主要危险，此时有不同程度的呼吸困难，呼吸频率增加，进行性缺氧致意识障碍、昏迷直至死亡，若对其认识不足，不能及时救治，病死率极高5.*休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。
其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。
简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。
多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。
所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。
有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。
当其中任何一因素的改变，超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。
在休克的发生和发展中，上述三个因素常都累及，且相互影响6．*肝性脑病肝性脑病(HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
有急性与慢性脑病之分。
7．*电除颤电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。
是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛电复律指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。
8．急性肝衰竭肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群特征是起病急，发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群9．*上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%10．*脑疝当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝11、*心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命12、反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关13．*多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。
14.主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。
从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现15.肺栓塞体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞（PE）。
最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。
患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。
16.张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。
胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿17. * 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。
这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。
若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。
再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。
如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。
18. 急诊分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册（档），时间一般应在2一5分钟内完成。
高质量的分诊能使病人得以及时救治，反之，则有可能因延误急救时机而危及生命。
19. 心肺脑复苏指对心跳，呼吸骤停患者采取紧急抢救措施，使其循环，呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。
21. *DIC22. *ARDS二、填空题*1.心搏骤停患者常见的心电图表现为_心室颤动__________、_心脏停搏___________、___心电-机械分离___________。
*2.同步电复律的适应症为_心房颤动_______________、___心房扑动____________ 、__阵发性室上性心动过速___________________ 、_室性心动过速_______________________ ，非同步电复律的适应症为_心室颤动____________ 、_心室扑动___________ 、_无法识别R 波的快速室性心动过速_________________ 。
3.COPD患者的給氧方式为__低浓度持续给氧_________________ ，原因为____防止____二氧化碳潴留_____________________。
*4、休克的护理观察内容中，_意识和表情___________是脑组织血液灌流和全身循环情况的反映；_皮肤色泽，温度，湿度___________是体表灌注情况的标志；_血压__________是休克最重要、最基本的监测手段；__尿量__________是反映肾功能血液灌流的指标。
5.急性心包炎的典型体征是_心包摩擦音_________、__呼吸困难__________、__端坐呼吸（心包积液____________ 。
*6．急性心梗的典型心电图改变为宽而深的Q波_（病理性Q波__________ 、__ST段抬高呈弓背形________________ 、__T波倒置______________ 。
*7.阿托品化的指征为_口干，皮肤干燥_____________、_面色潮红_________、_心率增快（小于等于120_________、_瞳孔散大不再缩小___________、__肺部湿罗音消失____________ 。
８.急诊分诊工作的流程可分为三部分：_接诊_________、___分诊_________、__处理____________ 。
9.Ⅰ型呼衰患者的給氧原则为_高浓度高流量间歇给氧__________________，Ⅱ型呼衰患者的給氧原则为__低流量低浓度持续给氧_________________原因—Ⅰ型呼衰缺氧不伴二氧化碳潴留，Ⅱ型呼衰既缺氧又伴二氧化碳潴留—————10.肝性脑病的临床分期___前驱期___________、_昏迷前期_________、__昏睡期________、__昏迷期__________。
11*.气胸分为三型_特发性气胸_________、_自发性气胸_________、__其他__________。
12*按照格拉斯哥（GCS）评分法，总分_15_____低于__8___为昏迷，评分越低，说明病情_越严重___ 预后__越差____13大咯血通常是指一次咯血量超过300ml或24小时咯血量超过500ml 或48小时内咯血超过600ml14呼吸困难从临床表现分类，可分为吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难三种类型15血液中还原性血红蛋白增多所致的紫绀临床可分为中央性紫绀，周围性紫绀，混合性紫绀16心肺复苏的有效指针（五点）12.现代心肺复苏三大要素是人工呼吸，胸外按压和体外除颤。
心肺复苏是维持存活的基础，脑复苏则决定生存质量13.心肺复苏的主要内容和根本任务就是恢复和维持患者的—呼吸———，—心跳———和—循环（大脑———的功能14.*常用开放气道解除梗阻的方法有仰头举颏法，仰头抬颈法和双手托颌法三种15.休克治疗的关键是及时-补充血容量--------恢复—循环功能----------和适当组织灌注16.急性左心衰应用吗啡，除具有镇静作用外还具有扩血管的作用17.*洋地黄中毒的临床表现有心律失常，胃肠道反应，中枢神经系统表现视力模糊，钾代谢紊乱18.*急性左心衰的病因大致分为。
和四类19.临床上通常将急性肾功能衰竭的病因分为肾前性，肾实质性和肾后性三种20.*内环境稳定的关键是保持。
和的平衡21.失水的补液原则为。
22有机磷农药中毒的症状有。