三腔二囊管的使用
三腔二囊管的使用流程及注意事项
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三腔二囊管的操作和注意事项
三腔二囊管的操作和注意事项
三腔二囊管是一种医疗器械，用于插入到气管内，以便通气和吸痰。
以下是其操作和注意事项：
操作步骤：
1. 患者应先进行局部麻醉，通常为喉部表面喷洒局麻药物。
2. 插管前应检查管道是否通畅，确认无损坏和阻塞。
3. 在插管前，准备好需要的器械，包括三腔二囊管、固定带和吸痰器等。
4. 患者应坐直或半坐姿，伸直颈部。
5. 检查患者口腔、喉部是否有异物或障碍物。
6. 用镊子将患者舌头抓住，使其外伸。
7. 手持三腔二囊管，从嘴巴进入，顺着舌底轻轻推进至喉部。
8. 当插管到达合适位置时，放松手握，将管子固定到患者脸部或颈部，用固定带固定。
9. 使用吸痰器定期对患者进行吸痰，防止痰液堵塞管道。
注意事项：
1. 需要由专业的医务人员进行操作，确保安全。
2. 插管前应充分了解患者的病情和喉部状况，避免可能的问题。
3. 操作时应轻柔、小心，避免对患者造成伤害。
4. 插管后需要定期检查患者的呼吸和生命体征，及时发现并处理任何异常情况。
5. 插管后需要定期进行气囊的充放气，以确保管道通畅。
6. 注意保持管道清洁，防止感染。
三腔二囊管的使用流程及注意事项
三腔二囊管的使用流程及注意事项简介三腔二囊管是一种常用的医疗器械，用于引流和清洗体腔内的液体。
本文将介绍三腔二囊管的使用流程及注意事项，帮助医务人员正确使用该器械。
使用流程以下是三腔二囊管的使用流程：1.准备工作•确保环境洁净，并做好手卫生；•检查三腔二囊管的包装，确保密封完好；•准备所需的辅助工具，如纱布、消毒液等。
2.打开包装–慢慢撕开三腔二囊管包装，注意不要碰触外表面；–将三腔二囊管放在干净、平整的表面上。
3.检查器械–仔细检查三腔二囊管的外观，确保没有明显损坏或污染；–检查囊袋的完整性和连接部位的紧密度。
4.准备引流液–准备和配置所需的引流液体；–根据医生的指示，确定引流液的种类和量。
5.安装和连接–先将三腔二囊管的引流囊的插口连接到引流袋；–再将清洗囊的插口连接到注射器或清洗器械。
6.插入患者体内–根据医生的指示，选择适当的位置和角度；–慢慢插入三腔二囊管，同时注意与患者的协作。
7.进行引流或清洗–按照医生的指示，慢慢注入引流液体或清洗液体；–观察引流液的颜色、量和患者的反应。
8.注意观察–在引流或清洗过程中，注意患者的生命体征变化；–注意观察患者的病情变化和反应。
9.完成引流或清洗–根据医生指示，决定是否需要更换引流液体或清洗液体；–当引流液或清洗液已经达到预期效果时，可以停止引流或清洗。
10.设备拆卸–慢慢拆卸三腔二囊管和其他连接的器械；–注意避免交叉感染的发生。
11.处理废弃物–将使用过的三腔二囊管和其他废弃物，按照医疗废弃物的分类和处理要求进行处理。
注意事项在使用三腔二囊管时，请注意以下事项：1.严格执行无菌操作–在整个使用过程中，保持环境、双手和器械的无菌状态；–遵循医院的无菌操作规范，确保引流或清洗过程的安全和有效。
2.仔细检查器械–在使用前，仔细检查囊袋和连接部位的完整性和紧密度；–如果发现损坏或松动的情况，应及时更换或修复。
3.根据患者情况选择合适的规格–根据患者的病情和身体特征，选择合适的三腔二囊管规格；–避免过度插入或不足插入，以免给患者带来不适或引发并发症。
三腔二囊管操作流程(新)
三腔二囊管操作流程(新)三腔二囊管留置指引为了正确留置三腔二囊管，需要进行前期工作。
首先，明确该管的构造和适应症，并排除禁忌症。
该管有两个气囊，一个圆形的胃气囊和一个圆柱形的食管气囊，管内有三道彼此分隔的管腔，一通胃气囊，可向胃气囊内注气；一通食管气囊，可由此处向食管气囊注气；另一通胃腔。
适应症为门脉高压合并上消化道大出血（食管胃底静脉出血）。
绝对禁忌症包括出血停止、近期胃、食管连接部手术史和近期因食道下段、胃底静脉曲张接受硬化剂治疗。
相对禁忌症包括严重心衰、严重呼衰和不能确定静脉曲张破裂出血部位。
在进行置管前，需要准备好所需物品，包括三腔二囊管、小儿吸痰管、液体石腊油、纱块、50ml注射器、固定胶布、血压计、玻璃接头、止血钳、负压盒、袋装500ml盐水、输液架、滑轮、绷带和棉花。
同时，需要让患者及其家属充分了解病情和置管的必要性，并签署知情同意书。
对于患者的准备，需要对清醒病人说明该项操作的相关注意事项，消除紧张情绪，并取得合作。
患者的体位可以是平卧位或半坐卧位，对于烦燥的病人可以适当予以约束。
在进行留置前，需要进行镇静和镇痛，可以使用局部或全身用药。
留置导管需要进行以下操作：先将治疗碗内装3/4盐水，然后将胃囊、食道囊充气，并放入治疗碗内观察有无漏气。
接着，将血压计袖带取走接一玻璃接头测各气囊内压，确定所注气体量与球囊压力的关系（在准备过程中体外进行）。
一般要求胃囊压力为40-60mmHg，食道囊压力为30-50mmHg（具体视患者中心静脉压、血压情况、出血量大小作适当微调），用胶布分别注明区别，抽尽各气囊，用胃管夹夹闭各管口。
观察囊壁下的血迹可以帮助医生确定出血的位置，从而协助诊断病情。
在拔掉管子后，需要清洁病人的口鼻腔，并嘱咐病人及时吐出口咽部分泌物、咳痰或使用负压清除方法。
在ICU中，医护人员需要密切观察病人的状况，及时采取必要的治疗措施，确保病人的生命安全。
三腔二囊管使用注意事项
三腔二囊管使用注意事项三腔二囊管是一种用于排尿和引流的医疗器械，使用起来相对比较复杂，因此在使用过程中需要注意一些事项以确保使用效果和患者的安全。
以下是使用三腔二囊管的注意事项。
首先，在使用三腔二囊管之前，医务人员需要先完成相应的穿刺操作，确保手术区域干净无菌，减少感染的风险。
必须使用消毒酒精或碘酒对相应部位进行彻底消毒，避免细菌或其他病原体进入患者的体内。
其次，选择适宜尺寸的三腔二囊管。
根据患者的年龄、性别和身体条件选择合适尺寸的管道，过小或者过大的管道可能会导致引流不畅或者损伤患者的尿道和膀胱。
选择适宜尺寸的管道可以提高引流效果和患者的舒适度。
再次，患者和医务人员要保持良好的沟通。
在患者插入三腔二囊管之前，医务人员应该对整个操作过程进行解释，并得到患者的同意。
患者需要保持放松状态，配合医务人员进行操作。
如果患者有任何不适或者疼痛感，应及时告知医务人员，以便及时调整。
另外，使用三腔二囊管的过程中要注意保持引流通畅。
定期检查管道和连接口是否有堵塞，如有需要及时清洗或更换。
避免患者带来的衣物或床单杂物嵌入管道，影响引流效果。
定期排空尿袋，避免过度膨胀压迫尿液的引流。
确保引流通畅可以减轻患者的不适感和降低感染的风险。
最后，使用三腔二囊管的过程中要注意个人卫生。
医务人员在操作之前应洗手并佩戴无菌手套，避免将细菌和其他有害物质带入患者的体内。
操作结束后，应将废弃的囊管和相关器械妥善处理，避免二次污染和交叉感染的风险。
使用三腔二囊管需要医务人员具备一定的操作技巧和知识，同时也需要患者的理解和配合。
遵循上述使用注意事项可以提高引流效果，减少感染的风险，确保患者的安全和舒适度。
三腔二囊管使用-PPT
3、证实气囊不漏气、 胃管腔通畅,对三 个腔分别作标记。
留置三腔二囊管操作方法
(三)解释:说明插管得必要性,指导配合方 法,以取得患者得合作。
(四)体位:平卧位枕头垫高,或侧卧位。(下 颏贴近胸骨)
留置三腔二囊管操作方法
(五) 量长度, (50～60cm) 作标记。
4、胃管腔连接负压引流瓶。
留置三腔二囊管操作方法
(八)向气囊充气方法 首先向胃气囊充气150~200ml→用止
血钳夹紧管口→向外牵引三腔管至有弹性 阻力→再向食道气囊充气80~100ml →用 止血钳夹紧管口。
留置三腔二囊管操作方法
留置三腔二囊管操作方法
(九)测压 血压计连接气囊腔出口,松开止血钳,观察
三腔二囊管使用
三腔二囊管
原理: 利用柔软得气囊压力,直接压在出血得曲张
静脉上,以达到止血 适应证:
食管、胃底静脉曲张破裂出血者
禁忌证:
病情垂危或深昏迷不合作者,咽喉食道 肿瘤病变或曾经手术者,胸腹主动脉瘤者。
三腔二囊管结构图
三腔二囊管结构图
胃囊 食道囊
三腔二囊管结构图
食
道
胃
气
气
囊胃
囊
管
留置三腔二囊管操作方法
使用过程中得并发症及处理
C、食管穿孔
是由于患者不合作、操作者插管操作用力不当或粗暴, 三腔二囊管刺破食管; 使用三腔二囊管压迫时间过长、压力过大易造成食管粘膜缺血、坏死、穿孔, 而 食管静脉曲张破裂出血患者得食管粘膜对缺氧、缺血得耐受力明显降低。 临床表现主要为置管过程中出现剧烈胸痛伴呼吸困难, 置管时未抽出血性液体; 置管后发热、咳嗽、咯白色粘痰, 继而出现痰中带血、进食饮水呛咳等症状。作 X线胸片、食管吞钡检查可确诊。
三腔二囊管的使用和护理
三腔二囊管的使用和护理一、疾病概述三腔二囊管主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急止血。
食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的主要临床表现之一，当门静脉压力升高时，导致食管和胃底的静脉回流受阻，静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张。
一旦曲张的静脉破裂，可引起大量出血，病情凶险，危及生命。
三腔二囊管通过向胃气囊和食管气囊内注入气体，分别压迫胃底和食管下段，达到止血的目的。
二、病因及发病机制1.病因门静脉高压症：是导致食管胃底静脉曲张的主要原因。
常见的病因有肝硬化、门静脉血栓形成、布加综合征等。
肝硬化是我国门静脉高压症的最常见病因，由于肝细胞变性、坏死、再生，导致肝内纤维组织增生和结节形成，引起肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏的血管结构发生改变，门静脉血流受阻，压力升高。
其他因素：如腹腔内肿瘤压迫门静脉、先天性门静脉畸形等也可引起门静脉高压症，进而导致食管胃底静脉曲张。
2.发病机制门静脉高压导致食管胃底静脉曲张后，曲张的静脉壁变薄，弹性降低，容易破裂出血。
当患者进食粗糙食物、用力排便、剧烈咳嗽等使腹内压突然升高时，可诱发曲张静脉破裂出血。
此外，胃酸反流、胆汁反流等也可损伤曲张的静脉壁，增加出血的风险。
三、临床表现1.出血症状呕血：是食管胃底静脉曲张破裂出血的主要症状，多为鲜红色血液，有时可伴有血块。
出血量较大时，患者可出现呕血不止，甚至呕吐咖啡样物质。
黑便：由于血液在肠道内经过消化作用，变为黑色柏油样便。
如果出血量较大，肠蠕动加快，可出现暗红色甚至鲜红色血便。
失血性周围循环衰竭：大量出血可导致有效循环血容量急剧减少，引起失血性休克。
患者表现为头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、黑矇、晕厥等。
严重者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状。
2.其他症状原发病的症状：如肝硬化患者可出现腹胀、腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等；门静脉血栓形成患者可出现腹痛、发热等。
四、治疗要点1.插管前准备向患者及家属解释三腔二囊管的作用、操作方法和注意事项，取得患者的配合。
三腔二囊管操作流程
三腔二囊管操作流程三腔二囊管是一种用于医疗手术的器械，通常用于胸腔和腹腔手术。
它由三个腔和两个囊组成，可以帮助医生进行手术操作并减少手术风险。
以下是三腔二囊管的操作流程。
1. 准备工作。
在使用三腔二囊管进行手术之前，首先需要进行准备工作。
这包括检查器械是否完整，消毒器械，准备好所需的药物和器械等。
同时，还需要对患者进行全面评估，确保患者适合进行手术。
2. 术前准备。
在手术前，需要对患者进行术前准备。
这包括清洁手术部位，给患者进行局部麻醉，安置监测仪器，准备好手术所需的药物和器械等。
同时，还需要与手术团队进行沟通，确保每个人都清楚自己的任务和责任。
3. 插入三腔二囊管。
接下来，需要将三腔二囊管插入患者的身体中。
在插入过程中，需要确保操作轻柔，并且避免损伤患者的组织和器官。
同时，还需要确保囊的位置正确，以便进行后续的手术操作。
4. 手术操作。
一旦插入三腔二囊管，就可以进行手术操作了。
在手术过程中，需要密切观察患者的生命体征，确保患者的情况稳定。
同时，还需要根据手术的需要，灵活使用三腔二囊管的各个腔和囊，以便达到最佳的手术效果。
5. 术后处理。
手术结束后，需要对患者进行术后处理。
这包括清洁手术部位，给患者进行必要的药物治疗，观察患者的情况，确保患者的康复顺利。
同时，还需要对手术器械进行清洁和消毒，以便下次使用。
6. 注意事项。
在使用三腔二囊管进行手术时，还需要注意一些事项。
比如，需要密切观察患者的情况，及时处理手术中出现的意外情况。
同时，还需要确保手术器械的质量和完整性，以免影响手术效果。
三腔二囊管操作流程就是以上几个步骤，通过严格的操作流程和细致的操作，可以确保手术的顺利进行，并减少手术风险。
希望以上内容能够对使用三腔二囊管进行手术的医生们有所帮助。
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原因：食道囊压力过大，或三腔管移位压迫心脏、气管、
喉部；
处理：食道囊减压，或二囊放气，调整所需位置后新
注气测压固定，监测血氧饱和度。
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Thank You !
操作过程备注：
检查管道是否到达胃腔：
1. 回抽有无胃内容物； 2. 快速注入气体50ml，用听诊器听诊是否存在气过水
音；
3. 置外管口于水中，若有气泡缓缓溢出，可能错入气 管。
注意事项：
干湿注射器使用要分开，避免往囊内注入液体或食物 导致拨管困难；
注气：胃囊－>食道囊；放气：食道囊－>胃囊。 使用三腔二囊管后禁止经口进食；