腰腿痛的辨证分型与饮食调护
精品-中医说腰痛的中医辩证施治

精品-中医说腰痛的中医辩证施治
腰痛的中医辨证分型包括寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾阴虚型、肾阳虚型,治法分别是散寒除湿、清热利湿(去除体内的热邪和湿邪)、活血化瘀(促进血液运行,消除体内瘀血)、滋补肾阴、补肾壮阳(补益肾阳的作用),可在医师指导下用甘姜苓术汤、四妙丸等进行治疗。
1.寒湿腰痛:采用散寒除湿,温经通络的治法,使用的方药为甘姜苓术汤。
对本品组成成分过敏者禁用。
2.湿热腰痛:采用清热利湿,舒筋止痛的治法,使用的方药为四妙丸。
注意孕妇慎用,对本品组成成分过敏者禁用。
3.瘀血腰痛:采用活血化瘀,通络止痛(疏通经络,缓解疼痛)的治法,方药为身痛逐瘀汤。
对本品组成成分过敏者禁用。
4.肾阴虚型:采用滋补肾阴,濡养筋脉的治法,方药为左归丸。
对本品组成成分过敏者、孕妇、儿童禁用。
5.肾阳虚型:采用补肾壮阳,温煦经脉的治法,方药为右归丸。
对本品组成成分过敏者禁用。
患者出现腰痛要及时就医,在医师指导下规范治疗,不可以随意服用或乱用药物。
腰腿痛中医诊疗方案

腰腿痛中医诊疗方案腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案一、概述腰痛又称腰脊痛,是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证,可表现在腰部的一侧或两侧,部分患者伴有下肢疼痛。
六淫之气,客于经脉,气血阻滞,经脉不通;或年老体衰,纵欲过度,肾精亏损,筋脉失养;以及跌扑损伤,筋脉受损,气血运行不畅,瘀血留置与腰部,均可引起腰腿痛。
西医的腰椎间盘突出症属于腰腿痛范畴。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(XXX、XXX主编,XXX,1991年)。
(1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史(2)主要症状:腰痛和下肢坐骨神经放射痛(3)主要体征:腰部畸形,腰部压痛和叩击痛,腰部活动受限,直腿抬高实验(+)加强实验(+)屈颈试验(+),根据DR、CT或MRI检查射片即可诊断。
2、西医诊断尺度:根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(XXX编著,XXX),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,XXX)(1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史。
(2)症状:有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛症状:腰痛:腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状,而且是多见的症状,产生率约91%,疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。
腹股沟区或大腿内侧痛:高位的腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根,出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。
马尾神经综合症:向正后方突出的髓核、游离的椎间盘组织,可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。
多表现为急性尿储留和排便不能自控。
尾骨疼痛:腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。
原因是突出的椎间盘组织移入骶管,刺激腰骶神经丛。
肢体麻木感:有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感,此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体觉得纤维而引发的麻木。
(3)体征:间歇性跛行:当患者走路时,随着行走距离增多,腰背痛加重,不得不停步下蹲休息。
颈肩腰腿疼辨证治疗方案

一、概述颈肩腰腿疼是常见的慢性疼痛疾病,多见于中老年人,也可见于年轻人。
由于颈、肩、腰、腿部位解剖结构复杂,肌肉、骨骼、神经等组织易受到损伤或劳损,导致疼痛。
中医认为,颈肩腰腿疼是由于气血运行不畅、肝肾不足、筋骨失养等原因引起的。
本治疗方案结合中医辨证论治原则,旨在通过中药、针灸、推拿等方法,达到缓解疼痛、恢复功能的目的。
二、辨证分型1. 肝肾亏虚型症状:颈肩腰腿疼痛,酸软无力,腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠多梦,舌淡苔薄,脉沉细。
2. 气血瘀滞型症状:颈肩腰腿疼痛,刺痛或胀痛,活动受限,面色晦暗,舌质紫暗,脉涩。
3. 风寒湿痹型症状:颈肩腰腿疼痛,疼痛游走不定,局部冷痛,遇寒加剧,得温痛减,舌淡苔白,脉弦紧。
4. 瘀血阻络型症状:颈肩腰腿疼痛,疼痛如锥刺,局部肿胀,活动受限,舌质紫暗,脉涩。
三、治疗方案1. 中药治疗(1)肝肾亏虚型方药:六味地黄丸加减组成:熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮用法:每日2次,每次6克,温开水送服。
(2)气血瘀滞型方药:桃红四物汤加减组成:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地黄用法:每日2次,每次6克,温开水送服。
(3)风寒湿痹型方药:独活寄生汤加减组成:独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、芍药、牛膝、肉桂、杜仲、人参、茯苓、甘草用法:每日2次,每次6克,温开水送服。
(4)瘀血阻络型方药:血府逐瘀汤加减组成:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草用法:每日2次,每次6克,温开水送服。
2. 针灸治疗(1)肝肾亏虚型穴位:肾俞、肝俞、太冲、太溪、三阴交操作:每次选3-5穴,每次留针30分钟,每日1次。
(2)气血瘀滞型穴位:合谷、曲池、血海、膈俞、足三里操作:每次选3-5穴,每次留针30分钟,每日1次。
(3)风寒湿痹型穴位:曲池、合谷、风池、大椎、腰阳关、委中、足三里操作:每次选3-5穴,每次留针30分钟,每日1次。
(4)瘀血阻络型穴位:合谷、曲池、血海、膈俞、委中、阳陵泉、足三里操作:每次选3-5穴,每次留针30分钟,每日1次。
腰痛辨证分型

腰痛辨证分型古人多论腰痛有五种类型,我略作解析,补充相关理法方药,以充实其分类。
对于各型腰痛,其有效的处方有许多。
且就我临床所喜用的处方提供几则,以方便患者对症用方,省去腰痛牵延之苦。
一则少阴肾衰,阳虚腰痛。
此类腰痛,本于肾虚,而阳气不收,其脉必大,其痛必反复难愈,需要温补肾阳才行。
一般我常用制附片、制川乌、制草乌、杜仲、枸杞、五味子、补骨脂、核桃仁之类药物,临床有效。
凡遇右尺脉紧,且有腰痛患者,我常用乌附麻辛姜桂汤,其方:制川乌20克,制附片20克,麻黄30克,细辛20克,干姜30克,桂枝30克,炙甘草30克。
水煎服,日一剂,需要久煎两小时。
且脉有一分紧,就多用一分附子。
这是阳虚而寒盛之证,离不开附子的温通少阴功效。
且其方重用诸温药,祛寒之功极好,若是辨证精确,可一剂收效。
唯不可滥用温补,以防升阳太过,病反有变。
二则风痹风寒,湿著腰痛。
此类腰痛乃外邪所客,正虚而邪客,气血不畅而发作为疼痛。
其法,莫如开太阳而扶少阴。
麻附细正是其大法。
又当分风寒,风湿,寒湿而各论之。
1、风寒当解表祛风,如元胡,肉桂,杜仲,羌活,赤芍各30克,共研极细末,每服六克,黄酒调下。
此方从元胡止痛散(由当归、元胡、肉桂三药组成)化出,去当归之活血,加羌活之温开,更配合杜仲入肾补肾坚强筋骨,赤芍活血化瘀,助肉桂成桂枝汤以化气调阴阳,解表和营卫,为治本之道。
此方亦治闪挫气滞,血瘀亦良。
又有橘核配合木香,黄酒调下,亦是理气之治腰痛法。
古方有又一养肾散,治肾经虚弱,风寒伤肾,膀胱虚寒,以至腰脚疼痛,不能步履,效验非常。
其方:苍术30克,天麻6克,制草乌6克,制附片6克,上药共为极细末,三克每次,黄酒调下,麻痹少时,随愈。
此方审用得宜,殊有神效,但孕妇忌之。
此天麻祛风,苍术利湿而二乌通阳也。
又余读《奇效良方》亦有养肾散,主治腰脚筋骨疼痛,不能步履,共效如神。
其方加天麻为9克,更加全蝎15克。
且研细末后,每服3克,用黑豆酒调下。
药气所至,麻痹少时,须臾疾随药气顿愈,知是骨髓中痛,用核桃酒调。
腰痛辨证分型以及治疗方

腰痛辨证分型以及治疗方按语:腰痛属常见病,亦是多发病。
不少人因之而选择了手术,实在令人遗憾。
其实多数情况下,腰痛是不需要手术治疗的。
兼于此,我整理出中医治疗腰痛的一些资料,其中列举诸多实用处方,可供临床参考,以方便患者临床所需。
一、针刺治疗腰痛有效长期以来,西医认为腰椎间盘突出引起的腰腿痛是必需手术治疗的。
因此发明了各种切除术,融核术等等,临床效果如何呢?不少病人手术后仍然疼痛,甚至于反复两三次手术后还是疼痛不休。
我在奥地利用针刺的方法治疗过不少例术后仍然腰痛的病人。
举两个病例:SORAPERRA YUERGEN,男,意大利人,44岁,十个月前发作腰痛,西医发现是腰四五间盘突出,并已经手术。
但术后仍然腰痛,且因某次走路滑倒而加重。
结果又手术一次,仍未解决疼痛问题。
西医说因为局部有关节炎,无法用钉子固定脊柱,嘱其只好多服止痛药片缓解一下症状。
病人现因腰痛剧烈,无法继续工作,已经办理退休手续。
病人不得已,求治于中医。
当时我为针刺局部夹脊穴,配合风市,束骨,中渎,昆仑,痛渐减轻。
再针人中,后溪,束骨,风市,并配合针三间,束骨,大都,痛渐消失。
之后嘱病人服下方巩固疗效,核桃仁3个,补骨脂10克,白术10克,元胡10克,赤芍10克,当归10克,肉桂10克。
五付,水煎服,日一剂。
手术不能解决的腰痛竟然如此而愈,病人叹为观止。
其家庭医生惊讶不已,专程来我们门诊参观学习针灸医术。
正当我在门诊空隙写作此篇时,来了一位曾患腰痛的患者。
SLEZAK WELTER先生,于2008年因腰痛而首诊,当时已经患腰痛四十年,于八个月前做过第五腰椎间盘电灼手术,但术后仍有右侧腰痛,下及腿部,每天气变化即出现麻木感,且出现小便急迫。
其左脉浮大,寸大明显。
明显是木火偏旺之象。
当时针刺董氏奇穴之灵骨、大白、鼻翼、肾关、小节以及后溪穴。
再诊脉已经大减,且疼痛好转。
再治五次而诸症豁然。
且病人出现极为明显的一个变化是,初诊时非常罗嗦,语言极多,渐治渐减,之后伴随腰痛消失竟然完全不再罗嗦,我自己亦觉不可思议。
中医辨证治疗腰痛

中医辨证治疗腰痛
简介:
腰痛是一种常见的疾病,中医辨证治疗是一种有效的治疗方法。
本文将介绍中医辨证治疗腰痛的原理、方法和注意事项。
1. 辨证原理:
中医认为腰痛是由于腰部经络不通而引起的,常见的辨证类型
包括肾虚、寒湿、湿热和气滞等。
通过辨证,可以确定病因,进而
选择合适的治疗方法。
2. 辨证方法:
(1)肾虚型:治疗重点在于补肾。
可采用草本药物,如补骨脂、巴戟天等;饮食上宜多食用补肾壮阳的食物,如黑豆、黑芝麻等。
(2)寒湿型:治疗重点在于祛寒湿。
可采用温热的药物,如
附子、生姜等;饮食上宜避免冷凉食物,如冰饮等。
(3)湿热型:治疗重点在于清热利湿。
可采用具有清热作用
的药物,如黄芩、车前子等;饮食上宜少食动物脂肪和辛辣食物。
(4)气滞型:治疗重点在于活血理气。
可采用具有活血作用的药物,如丹参、川芎等;饮食上宜避免食用过多油腻食物。
3. 注意事项:
(1)在接受中医辨证治疗前,应先进行全面的中医诊断,确保准确辨证;
(2)在治疗过程中,应遵医嘱,及时调整药物剂量;
(3)治疗期间应注意休息,避免过度活动;
(4)辨证治疗是个体化的治疗方法,同一种辨证类型的治疗方法在不同患者身上可能会有所不同。
结论:
中医辨证治疗腰痛是一种有效的治疗方法,但在接受治疗时应注意全面的诊断和个体化的治疗方案。
腰痛病的辨证施护

腰椎间盘突出症(腰痛病)的辨证施护概念腰痛又称“腰脊痛”,是以腰部疼痛为主要症状的一类病证,可表现在腰部的一侧或两侧,或腰脊当中,也可能与背腿等部位疼痛合并出现为特征的疾病。
病因病机腰痛病因为内伤、外感与跌仆挫伤,基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。
内伤多责之禀赋不足,肾亏腰府失养;外感为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉,或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通而致腰痛。
证治分类:1:寒湿腰痛证机概要:寒湿闭阻,滞碍气血,经脉不利。
治法:散寒行湿,温经通络。
辩证施护:①.注意保暖,防潮防湿。
安排患者于温暖舒适的病室,保持空气的清新。
②.加强腰部保暖,使用护腰,切勿吹风受寒。
③.少食寒凉和滋腻食品, 适量吃些辣椒、花椒等祛湿祛寒之物。
2.湿热腰痛证机概要:湿热壅遏,经气不畅,筋脉失舒。
治法:清热利湿,舒筋止痛。
辩证施护:①.要避免高温、潮湿的环境, 尤其是夏末秋初, 湿热较重, 尽量不在户外做较剧烈的活动和锻炼, 防止湿热入侵机体, 加重疼痛。
②.禁辛辣、油腻、高热量饮食, 多吃芹菜、苦瓜、等清淡食品, 多饮水,保持二便通畅, 因湿热可从大小便排泄。
③.应注意观察体温、出汗等情况。
3.瘀血腰痛证机概要:瘀血阻滞,经脉痹阻,不通则痛。
治法:活血化瘀,通络止痛。
辩证施护:①.应卧床休息,注意观察疼痛的时间、性质及程度,可配合针灸,按摩等。
②.疼痛时患者情绪紧张、恐惧,故应做好精神护理。
③.痛如针刺者,临时服参三七粉,延胡各1.5g,温开水或藕汁调服。
4.肾虚腰痛证机概要:肾阴不足,不能濡养腰脊。
治法:滋补肾阴,濡养筋脉。
(1)肾阴虚证机概要:肾阴不足,不能濡养腰脊。
治法:滋补肾阴,濡养筋脉。
(2)肾阳虚证机概要:肾阳不足,不能温煦筋脉。
治法:补肾壮阳,温煦经脉。
辩证施护:1.护理上应不使过于疲劳,注意脾胃运化功能2.加强饮食调补,如红枣、桂圆,黄豆等均可调配煮食。
3.坚持针灸、推拿等治痕预防调护:1.预防腰痛:应注意在日常生活中要保持正确的坐、卧、行体位,劳逸适度,不可强力负重,避免腰部跌仆闪挫。
腰腿痛患者的辨证施护要点

腰腿痛患者的辨证施护要点腰腿痛是一种常见病症,多数情况下是由于腰部或骨盆区域的肌肉、韧带、关节等组织损伤或炎症引起。
在中医理论中,腰腿痛属于“痹痛”范畴,是因为人体气血运行不畅所致。
因此,治疗腰腿痛的关键在于辨证施护,即根据患者的不同病情,采取相应的治疗方法。
一、辨证1.寒湿痹痛型特点:患者腰腿痛,常伴有关节酸痛、肌肉僵硬、活动不便等症状。
疼痛部位多在腰部、臀部、大腿外侧等处,且容易受寒湿天气影响,疼痛加重。
治疗方法:以温通和祛湿为主,可采用艾灸、针灸、拔罐、理疗等方法。
2.气血虚弱型特点:患者腰腿痛,多伴有乏力、头晕、心悸等症状。
疼痛部位多在腰部、臀部、大腿后侧等处,疼痛呈隐痛或酸痛感,常随着活动而加重。
治疗方法:以补益气血为主,可采用中药调理、针灸、理疗等方法。
3.肝肾不足型特点:患者腰腿痛,多伴有头晕、耳鸣、失眠等症状。
疼痛部位多在腰部、臀部、大腿后侧等处,疼痛呈刺痛或胀痛感,常随着劳累或久站而加重。
治疗方法:以滋肾养肝为主,可采用中药调理、针灸、理疗等方法。
二、施护1.中药调理中药调理是治疗腰腿痛的常用方法,可以根据患者的不同病情,选用不同的中药进行调配。
常用的中药有当归、川芎、红花、桂枝、白芍等,可通过煎汤、泡酒、贴敷等方式进行使用。
2.针灸针灸是一种传统的中医治疗方法,可以通过刺激人体穴位,调节气血运行,达到治疗腰腿痛的效果。
常用的针灸方法有温针、电针、艾灸等,需要在专业医师的指导下进行。
3.理疗理疗是通过物理手段进行治疗的一种方法,包括按摩、推拿、拔罐等。
可以通过刺激肌肉、韧带等组织,改善血液循环,缓解疼痛。
4.饮食调理饮食调理是治疗腰腿痛的重要方法之一,可以通过调节饮食结构,增加营养物质的摄入,达到滋补身体的效果。
建议患者多食用富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物,如鱼、豆制品、绿叶蔬菜等。
5.生活习惯调整生活习惯调整是治疗腰腿痛的重要环节之一,可以通过改变不良的生活习惯,减轻腰腿负担,预防疼痛反复发作。
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腰腿痛的辨证分型与饮食调护腰腿痛属于祖国医学“痹证”范畴。
早期表现主要以邪盛为主,病位浅而病情较轻,多因气候变化无常,冷热交错,或居处潮湿,涉水冒雨,外邪直入肌肉关节筋脉,多表现为表寒证;因素体阳气偏盛,内有蕴热,或阴虚阳亢之体复感外邪,或寒温之邪郁而化热所致,经络气血痹阻不通,多表现为湿热证;若外伤或病邪久而不去,气血运行不畅,血脉瘀阻者,多表现为气滞血瘀。
病情进一步发展,病邪由表人里,内犯脏腑,脏腑功能失调。
肾主骨,腰为肾之府,腰部疾患很易犯肾,故后期表现为肾虚证。
腰腿痛证候复杂,我科对治疗有其独到之处,在继承和发扬祖国传统中医特色基础上采取中西医结合的治疗方法,配合中医护理辨证施护措施,成为我科治疗腰腿痛的特色之处。
1.气滞血瘀型(1)证侯特点:腰腿疼痛剧烈,痛有定处,拒按,腰部板硬、俯仰活动受限,两手叉腰,步履艰难,舌质紫黯,边有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉涩或弦数。
(2)饮食调护:饮食宜清淡、行气、活血通络止痛类食物为主。
如桃仁、菠菜、山楂、黑木耳、金针菜、三七粉冲服、山斑鱼煲西洋菜、祛瘀生新汤、桃仁红花粥等。
多饮水、摄青菜、蔬果。
禁食海腥发物类易致过敏之物,如虾、蟹、烟酒、辛辣之品,以及肥甘厚腻等阻滞气机之品。
待病情稳定、二便通畅、舌苔脉象正常后,再适当给予补养之品。
平素注意在饮食中摄取富含钙质之物,如虾皮、紫菜、海带、豆制品、奶制品等。
2.风寒型(1)证侯特点:腰腿部冷痛重者,痛有定处,遇寒痛增,得热则减或痹痛重着,阴雨天加重,麻木不仁;或痛处游走不定,恶风,并有转侧不利、行动困难、日轻夜重,小便利,大便溏,舌质淡红或暗淡或胖,苔薄白或白腻,脉弦紧。
(2)饮食调护:饮食宜祛风除湿,稳经散寒,除痹止痛类食物为主。
如全蝎、鸟梢蛇、牛膝、当归、北芪、水蛇、蹄筋、生姜、羊肉、胡椒根等。
忌食肥厚及生冷寒冷之品。
如通菜、芥菜、生冷水果等。
3.湿热型(1)证侯特点:腰疼或兼下肢疼痛,痛处伴有灼热感,热天雨天疼痛加重,重浊难移,或屈伸不利,小例短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
(2)饮食调护:饮食宜清热利湿,舒筋止痛类食物为主。
如苡米、冬瓜、木瓜、绿豆、芡实、丝瓜瘦肉汤、车彰菜煲猪小肚汤、白果煲鸡汤等。
忌煎炸热燥之品,如油条、烧鹅、烧鸡、酒等。
4.肝肾亏虚型(1)证侯特点:腰腿痛缠绵不愈,劳累更甚,肢体麻木有冷感,沉重乏力,肌肉萎缩。
偏阳虚者面色苍白,手足不温或腰腿发凉,或有阳痿,早泄,妇女带下清稀,舌淡苔白滑;偏阴虚者面色潮红,咽干口渴,心烦失眠,多梦或有遗精,舌红少苔,脉弦细数。
(2)饮食调护:肾阳虚者饮食宜温补肾阳,温阳通痹为主:如狗肉、红枣淮山、桂圆煲鸡、当归生姜煲羊肉汤、川崎杜仲煲猪尾汤,忌生冷瓜果及寒凉食物;肾阴虚者饮食宜滋阴补肾,强筋壮骨为主:如海参、鸡蛋、白鸽、龟鳖、蜂房、莲子百合煲瘦肉汤、冰糖炖雪耳等,忌香燥,烟酒,烧鹅等。
骨科常见病、专科专病的饮食健康教育一、骨折早期的膳食护理1. 骨折早期的膳食护理原则骨折早期是指骨折伤后2W以内。
饮食以活血化瘀、消肿止痛、清热解毒凉血为原则。
食用清淡富含营养之品,如瘦肉末汤,鱼汤,田七田鸡汤、田七瘦肉、蔬菜,水果等。
年老体弱患者给予软烂易消化的饮食。
忌食酸辣、辛辣、燥热、油腻,不宜过早进食肥腻滋补之品如骨头汤,肥鸡,炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消除,必然拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。
骨折禁食醋,因醋有软化骨骼和脱钙作用。
《本草纲目》中记载,醋多食损筋骨亦损胃。
辛辣类食物具有散气伤阴,耗血损目,生痰动火之功效,不利于骨折的愈合。
早期卧床病人常有大便秘结,宜食含纤维素多的食品蔬菜,多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。
2.骨折早期常用的活血化瘀,消肿止痛类膳食有(1)田七煲田鸡瘦肉汤主料:田七12g、田鸡4只、瘦肉3两。
辅料:盐适量。
功能:活血化瘀,消肿止痛。
田七,味甘微苦,具祛瘀止血,消肿止痛功效。
既能止血又能活血散瘀,故止血而无留瘀之弊,瘀去则肿消痛止。
用法:每天温服一次。
(2)田七当归肉鸽汤主料:田七10g、当归10g、肉鸽1只,共炖熟烂。
用法:喝汤吃肉,每日1次,连用7~10d。
(3)黑木耳瘦肉汤主料:黑木耳30g、瘦肉3两。
辅料:盐适量。
(4)桃仁粥主料:桃仁10~15g(捣烂)、粳米50g。
配料:红糖适量。
功能:活血通经,祛淤止痛,润肠通便。
桃仁性善破血,入红糖与粳米为粥,功专破血行血,活血不伤正。
适用于骨折早期瘀血阻滞,肿胀疼痛及跌打损伤初期诸证。
用法:温热内服,每日2次。
因桃仁破血力强,食之能引起流产,孕妇禁用。
二、骨折中期的膳食护理1. 骨折中期的膳食护理原则骨折中期是指伤后3~6W。
饮食以和营止痛、接骨续筋、舒筋活络为原则。
可多才用(1)和营止痛汤:桃仁10g、川芎10 g、归尾10g煲猪排骨。
具有调和营血,理血止痛,去瘀生新的功效。
适用于骨折中期仍有瘀血,气滞,肿痛未尽者。
(2)续骨活血汤:归尾12g、骨碎补12g、续断12g、煲猪排骨(猪尾)。
具有去瘀生新,接骨续筋的功能。
适用于骨折中期骨位已正,筋已理顺,筋骨已有连接但未坚实,尚有瘀血未去者。
(3)常用舒筋活血汤:上肢骨折:川芎,宽筋藤,归尾煲猪排骨(可加猪脚筋或鹿筋);下肢骨折:牛膝,宽筋藤,归尾煲猪排骨(可加猪脚筋或鹿筋)。
具有活血去瘀,舒筋通络的功效。
适用于骨折中期,气血未畅,筋膜粘连,或兼风湿,筋络挛缩、强直、关节屈伸不利者。
2.骨折中期常用的膳食方有食疗应以和法为基础,在活血化瘀的同时加大接骨续筋或补益气血之力,促进骨折早期愈合,多用猪腰,猪脊骨,猪脚筋,鸡,枸杞,牛大力,山药,粟子、核桃,芝麻等品。
常用食疗有:(1)山楂粥主料:山楂20~30g,粳米100g,红糖适量。
功能:活血化瘀,消食健脾。
主治腰椎压缩性骨折早、中期,症见腰腹部疼痛、腹胀,不思饮食,大便不通。
腰椎压缩性骨折的患者,因外力所致血淤气滞,肠蠕动减弱,加之需要卧床治疗,久卧又可影响脾胃的运化,故常出现腹胀,不思饮食的症状。
山楂有促进消化和散淤之功效,粳米又能养胃气,壮筋骨。
故本方尤宜于骨折需长期卧床,消化功能低下的患者。
(2)猪蹄苡米汤主料:猪蹄1只,苡米50g。
功能:健脾利湿,强筋壮骨,通络除痹。
使用于骨折损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气未畅引起的酸痛等。
苡米,健脾,利水渗湿,祛风湿而止痹痛,利关节而解拘急。
用法:早晚2次服用.三、骨折后期的膳食护理1.骨折后期的膳食护理原则骨折后期是指伤后6~10W,饮食以补气养血法、健脾益胃、补益肝肾、温经通络为原则。
2.骨折后期常用的膳食方有(1)牛膝杜仲猪腰汤:牛膝15g、杜仲30g、猪腰一个。
(2)千斤拔鸡脚汤:千斤拔100g、鸡脚8只、花生100g。
(3)鸡脚蹄筋汤:芡实60g、鸡脚10只、淮山60g、猪蹄筋60g、蜜枣5个。
(4)杞炖猪脚鹿筋汤:淮山60g、杞子15g,鹿筋30克猪脚1只。
(5)爪排骨汤:栗子半斤、鸡脚10只、排骨半斤、陈皮一角。
(6)药粥:鲜山药50g、杜仲续断各15g、粳米50g、红糖少许。
先煎续断,杜仲,去渣取汁,后入粳米及捣碎的山药,共煮为粥。
四、颈肩痛的膳食护理膳食护理原则:辩证施膳。
(1)风寒湿阻:饮食宜疏风散寒、温经活血类食物,如葛根五加粥、葛根薏米粥、附子炖狗肉、五加皮酒、木瓜酒等。
忌食寒凉之品,如:苦瓜、海带、莲藕等。
(2)肝肾不足:饮食宜以补益肝肾类食物为主,可服用核桃仁粥、枸杞子酒、天麻炖猪脑、甲鱼、木耳、淡菜等,忌油腻肥厚之品。
(3)肾虚瘀阻:饮食宜以补肾化瘀类食物如木耳瘦肉汤,五子羊肉汤(五子:枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子)等。
(4)气血亏虚:以补益气血类食物,可选用北芪肉桂瘦肉汤、当归猪肝汤等。
(5)服用健脾化湿的中药时,忌生冷、粘滞的食品。
五、腰腿痛膳食护理膳食护理原则:辩证施膳。
(1)风寒型:饮食宜祛风通络、温经散寒之品,如北芪煲南蛇肉汤,鹿筋煲花生汤,大蒜焖羊肉,忌凉性食物、生冷瓜果、冷饮及动风之品。
(2)湿热型:饮食宜清热利湿通络之品,如丝瓜瘦肉汤,车前草煲猪小肚汤,白果煲鸡汤等,忌辛热燥辣之品,如葱、蒜、胡椒等。
(3)血瘀型:饮食宜活血化瘀、清淡易消化之品,如田七煲猪脚筋汤、金针云耳蒸鸡,桃仁红花粥等,鼓励患者多饮水,忌辛热燥辣肥甘厚腻之品。
(4)肾虚型:饮食宜温补脾肾,滋阴清热之品,如当归生姜煲羊肉汤,川断杜仲煲猪尾汤,莲子百合煲瘦肉汤,冰糖炖雪耳或海参,忌生冷寒凉、辛辣香燥之品。
肾阳虚者宜温补肾阳,温阳通痹之品,如选杜仲炖猪腰;肾阴虚者宜滋阴补肾,强筋壮骨之品,如水鱼补肾汤、虫草炖乳鸽。
六、膝痹膳食护理膳食护理原则:辩证施膳。
(1)肝肾亏虚:饮食应补益肝肾之品,可用熟地、当归、黄芪煲鸡汤,杜仲、牛膝煲猪脚筋,桃仁粥,茯苓、熟地煲龟,山萸肉、黄精煲山斑鱼等,少吃菠菜、番茄、红薯、芹菜等影响钙吸收的食物。
(2)气滞血瘀:饮食宜活血祛瘀,行气止痛之品,如西洋参田七煲田鸡、佛手煲排骨汤、黑木耳煲鸡汤等。
(3)风寒湿阻:饮食宜祛风胜湿,温经通络之品,如姜蒜辣面条、防风葱白粥或牛膝、独活煲猪胰等,趁热食用,以汗出为度。
(4)湿热下注:饮食宜清热利湿食品,如玉米须煲水代茶饮,薏米冬瓜汤,鸡骨草煲瘦肉、丝瓜煲排骨汤、车前草煲鲫鱼等。
中药及中成药服药指导一、服药时机中医治病的效果,除与医生的处方、调配、中药本身及制备等质量有关外,还与服用时间选择有关。
根据药性和病情的不同,合理选择服药时间,可以充分发挥药物的治疗效果。
1. 发汗解表药宜午前服用。
如麻黄汤、桂枝汤、葛根解肌肉汤、九味羌味汤等。
2. 益气升阳药宜午前服用,如,治疗脾气下陷的补中益气汤、参术调中汤等。
3. 补肾阳药金匮肾气丸、右归丸等,涌吐药如常山饮、七宝饮、截疟饮等宜清晨服用。
治疗寒湿病的鸡鸣散,要在天亮前服用。
4. 止咳平喘药宜在疾病发作前2小时服用。
如苏子、半夏、桔梗、杏仁与甘草,五味子与细辛,干姜、灸麻黄与百部,麦冬与天冬,旋覆花与胆星,黛蛤散与浮海石等。
5. 泻下药宜午后或入夜时服用。
如大黄、芒硝、甘遂等药。
6. 补阴养血药宜傍晚时服用。
如天王补心丹、麦煎散、六味地黄丸、当归地黄汤等。
7. 安神定志药宜夜卧时服用。
如珍珠母丸、辰砂还志丸等于夜卧时姜汤送服。
8. 昼夜服药法:《伤寒论》中的桂枝人参汤、黄参汤等"日再一服",皂英丸、麦门冬汤、豚汤、生姜半夏汤、白术散、半夏厚朴汤等"昼三夜一服",黄连汤、竹皮大丸"昼三夜三",理中丸"日三四次,夜二服"。
昼夜服药,可以在短时间内,使药物的血液浓度迅速达到有效浓度以上,并维持较高的水平,从而更好得发挥疗效。
常用于高热、中风、瘀症及其他病情较重者。
9. 根据病所在身体的部位选择服药时间,如病在胸膈以上者,先食而后服药,病在心腹者先服药而后食,而使药力迅速下达;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜。