头部内伤的中医护理常规
头部内伤中医护理方案
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------头部内伤中医护理方案部内伤中医护理方案一、常见症候要点: （一）昏迷期：１．气机壅闭：伤后短暂昏厥，面色苍白，双目紧闭，汗出肢冷，舌红苔薄白，脉缓而弱。
２．瘀阻清窍：牙关禁闭，项强呕吐，或出现中间清醒期后再度昏迷，或四肢痿软，或二便失禁，舌质紫黯，脉实徐缓。
３．元气外脱：神志昏聩，瞳孔散大，气短息微，面色苍白，目合口开，身冷汗出，撒手遗尿，舌淡，脉虚数或细微。
（二）苏醒期：1. 痰瘀内阻：头痛头晕，头面青紫，夜寐不宁，恶心呕吐，胸闷心烦，舌暗红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。
2. 肝气犯胃：由昏愦转清醒，头痛头晕，恶心呕吐，近事遗忘，怔忡难寐，或耳目失聪，失语难言，肢体疲软失用。
（三）恢复期：１．瘀阻脑络：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或伴有头部青紫，肿胀瘀1/ 20斑，心烦不寐，舌质紫黯有瘀点，脉弦涩。
２．心脾两虚：伤后眩晕，神疲倦怠，怔忡惊悸，心神不安，面色萎黄，唇甲无华，舌淡，脉细弱。
3. 气虚血瘀：伤后遗留单瘫、偏瘫，并半身不遂并四肢麻木，面色萎黄，舌淡，脉细弱。
4. 心肾两虚：头晕目眩，夜寐不安，心悸不宁，遗精或滑精，牙齿浮动，头发变白或脱落，脉细滑。
二、常见症状/证候施护（一）头痛头晕 1. 评估头痛程度、部位、性质，及时报告医师并作好记录。
2．保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
3. 遵医嘱给予耳穴压豆止痛，取肾、皮质下、神门、头等穴，或遵医嘱给予艾条灸、穴位按摩太阳、百会、合谷等穴。
4．指导患者学会放松技巧，分散疼痛注意力。
（二）恶心呕吐 1. 评估呕吐的程度、呕吐物。
2. 嘱头偏向一侧，及时清理呕吐物保持呼吸道通畅。
3. 给予耳穴压豆，取穴：胃、贲门、食道、交感；给予艾条灸、穴位按摩取穴：内关、公孙、阳陵泉、中脘。
头部内伤中医护理常规
铜川市人民政府办公室关于提升公共文化场馆服务效能的意见文章属性•【制定机关】铜川市人民政府办公室•【公布日期】2017.06.27•【字号】铜政办发〔2017〕25号•【施行日期】2017.06.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】文化正文铜川市人民政府办公室关于提升公共文化场馆服务效能的意见铜政办发〔2017〕25号各区县人民政府，市新区管委会，市政府各工作部门、直属事业单位：为加快推进我市公共文化服务体系建设，提升公共文化场馆服务效能，经市政府同意，提出如下意见：一、基本原则（一）政府主导，社会参与。
坚持以政府为主导，充分调动各类社会主体参与公共文化服务的积极性，科学规划，分类指导，形成共同推进公共文化服务效能提升的工作格局。
（二）统筹城乡，上下贯通。
从满足基层群众文化需求出发，统筹城乡文博体育设施资源，建立协同联动机制，形成贯通上下，保障群众基本文化权益的工作合力。
（三）破除壁垒，共建共享。
打破条块分割局限，盘活文体设施资源，扩大公共文化服务资源总量，拓展公共文化服务覆盖面积，提高设施利用率，实现共建共享。
（四）突出特色，精准对接。
依托场馆功能特点，推出特色服务项目，打造特色服务品牌，满足群众不同层次文化需求，提高公共文化服务的针对性和实效性，实现特色服务与群众需求的有效对接。
（五）创新机制，利民便民。
进一步解放思想、更新观念，探索有效的激励措施和补偿机制，创新场馆管理和运行机制，推动文博体育设施集约高效运行，方便群众享有基本公共文化服务。
二、目标范围（一）总体目标整合统筹全市公共图书馆、文化馆（艺术馆）、博物馆、美术馆、纪念馆、科技馆、体育场（馆）、文化宫、俱乐部、妇女儿童活动中心、老干部活动中心、青少年校外活动场所、影剧院等各类设施资源，完善服务流程、打通馆际壁垒、实现互联互通，形成场馆服务、流动服务和数字服务相结合的公共文化服务网络，全面提升公共文化场馆管理水平和服务效能。
头部内伤病(颅脑损伤)中医诊疗方案
选穴：百会、关元、气海、足三里、神阙、涌泉、曲池
操作方法：温和灸，隔盐（姜）灸，灸盒灸。
3．推拿
（1）四肢部：上肢从大椎穴至手指方向，揉、滚、捏、拿主要伸肌和屈肌及重要 穴位，重点刺激极泉、曲池、手三里、外关、合谷等；下肢从腰部至足趾连拍6次，并
按、点、揉重要穴位，如冲门、血海、足三里、三阴交、太冲、解溪等。
2．西医诊断标准：参照《神经外科学》 （赵继宗主编，人民卫生出版社，2007年） 分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤， 原发性颅脑损伤是指创伤暴力当时造成的 颅脑损伤，如：头皮伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等；继发性颅脑损伤是指致伤后 一段时间逐步形成的脑损伤，如颅内血肿、脑水肿等。
（二）证候诊断1．瘀阻脑络证：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或神识不清，伴头部青紫、瘀 肿，心烦不寐。舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。
7．高压氧治疗
治疗压力为0.22MPa(2.2 ATA),加压时间为15〜20分钟，减压时间为20〜25分 钟，稳压吸氧时间共60分钟，每2次吸氧中间休息5分钟，吸舱内空气。通常带面罩 吸氧，如有气管切开则用连续供氧。
8．其他疗法
(1)鼻吸药氧疗法：辨证选取芳香开窍类中药，经炮制后放于氧气湿化瓶中通过 鼻粘膜吸收。
5．肾精不足证：眩晕健忘，耳聋耳鸣，视物模糊，神疲乏力，腰膝酸软，或昏迷 不醒，或发脱齿摇，或失语，或肢体萎软不用。舌淡或红，脉沉细。
二、治疗方案
根据临床实际情况可选用以下一种或多种治疗方法。
（一）康复治疗
1．针刺疗法
（1）头皮针
选穴：额中线、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。 操作方法：暴露头皮后，针尖刺入至头皮下或帽状腱膜下层。可依病情需要进行快 速捻转手法或提插手法。
头部内伤病中医临床路径
头部内伤病（颅脑损伤）中医诊疗方案（试行）一、诊疗（一）疾病诊疗1.中医诊疗原则：参考中华人民共和国中医药行业原则《中医病证诊疗疗效原则》（ZY／T001.1-94）。
（1）有头部外伤或间接外伤史。
（2）伤后出现神志昏迷，烦躁不宁，头晕头痛，恶心呕吐等症。
（3）结合病史和体征、CT、磁共振检查可拟定损伤部位及程度。
2.西医诊疗原则：参考《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社，）。
分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤，原发性颅脑损伤是指创伤暴力当时造成的颅脑损伤，如：头皮伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等；继发性颅脑损伤是指致伤后一段时间逐步形成的脑损伤，如颅内血肿、脑水肿等。
（二）证候诊疗1.瘀阻脑络证：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或神识不清，伴头部青紫、瘀肿，心烦不寐。
舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。
2.痰浊上蒙证：头痛头晕，头重如裹，呆钝健忘，胸脘痞闷，或神识不清，或时作癫痫。
舌胖，苔白腻或黄腻，脉濡滑。
3.肝阳上扰证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，每因烦躁、恼怒而加重，面色潮红，少寐多梦，泛泛欲吐，口干苦，小便黄赤。
苔黄，脉弦数。
4.心脾两虚证：伤后眩晕，神疲倦怠，怔仲惊悸，心神不安，或昏愦，面色萎黄，唇甲无华。
舌淡，脉细弱。
5.肾精局限性证：眩晕健忘，耳聋耳鸣，视物含糊，神疲乏力，腰膝酸软，或昏迷不醒，或发脱齿摇，或失语，或肢体萎软不用。
舌淡或红，脉沉细。
二、治疗方案根据临床实际状况可选用下列一种或多个治疗办法。
（一）康复治疗1.针刺疗法（1）头皮针选穴：额中线、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。
操作办法：暴露头皮后，针尖刺入至头皮下或帽状腱膜下层。
可依病情需要进行快速捻转手法或提插手法。
注：头部有外伤者暂不选用该疗法或避开局部伤口进行。
(2)体针主穴：水沟、内关、三阴交、百会、厉兑。
配穴：水沟、曲池、外关、环跳、阳陵泉、足三里、涌泉、解溪。
随症加减：意识障碍实证者加十二井穴（点刺出血），意识障碍虚证者加关元、气海、神阙；呛咳、吞咽障碍者加风池、翳风、完骨；语言不利者加上廉泉、金津、玉液；手指握固者加合谷；足内翻者加丘墟透照海；尿失禁、尿潴留者加中极、曲骨、关元；睡眠倒错者加上星、四神聪、三阴交、神门。
头部内伤的中医护理常规
头部内伤的中医护理常规
头部内伤见于头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿和脑干损伤等，是由于外伤所致。
受伤后出现头痛、恶心呕吐、躁动不安、意识障碍、昏迷不醒等为主要表现的头部损伤性疾病。
一、按脑科一般护理常规。
二、绝对卧床休息，保持安静，避免强光。
休克患者取平卧，昏迷患者侧卧或头偏向一侧。
三、注意保持呼吸道通畅，及时吸痰給氧，防止窒息。
必要时专人护理。
四、严密观察生命体征的变化，密切观察患者神志、瞳孔、肢体活动情况。
五、颅底骨折患者出现脑脊液鼻漏或耳漏时，切忌用棉球或纱布堵塞，以免分泌物排出不畅。
六、安慰患者，保持情绪稳定，避免焦躁、恐惧等不良情绪。
七、注意饮食调护，急性期应禁食，清醒后及缓解期，可给健脾益气，养心安神及易于消化的饮食。
八、保持大便通畅，防止因用力排便诱发脑疝。
便秘时，及时遵医嘱用缓泻的药物或采取护理措施帮助患者排便。
九、卫生宣教和出院指导：嘱患者注意休息，避免劳累及精神过分激动，定期来院复查。
若出现剧烈持续头痛等症应及时来院检查。
头部内伤的中医药养生保健
头部内伤的中医药养生保健
头部内伤见于头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿和脑干损伤等，是由于外伤所致。
以伤后出现头痛头晕、恶心呕吐、躁动不安、意识障碍、昏迷不醒等为主要表现的头部损伤性疾病。
【生活调护】
1、根据病情卧床休息或绝对卧床休息，抬高床头15-30度，保持安静，避免强光。
2、意识障碍或躁动不安者加置床栏防止坠床。
3、保持大便通畅，防止因用力排便诱发脑疝。
便秘时遵医嘱用缓泻药物或腹部按摩促进排便。
【情志调护】
保持情绪安定，避免焦躁、恐惧等不良情绪。
【饮食调护】
饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
【食疗方】
1、桃仁粥
组成：桃仁10—15克，粳米30—60克。
主治：祛瘀止痛，活血消肿。
2、甲鱼滋肾汤
组成：甲鱼1只（300克以上者），枸杞子30克，熟地黄15克。
主治：滋阴补肾。
适宜脑外伤见肝肾阴虚之腰膝酸软。
头晕耳鸣、心烦失眠的患者服用。
3、三七蒸鸡
组成：仔母鸡胸脯肉250克，三七粉15克，冰糖（捣细）适量。
主治：活血止血补血。
适用于脑外伤挟气血虚弱患者食用。
中医神经外科护理常规
颅脑损伤辩证施护【概述】颅脑损伤可分为昏迷期，苏醒期和恢复期三期，应分别进行治疗，昏迷期病情较急，多为脑气逆乱，治以开窍醒脑为法；苏醒期以淤血为主，或兼夹痰浊，至治以活血化瘀、涤痰通窍；恢复期多以虚证为主，或虚中夹实，治疗重在益气、养血、填精、生髓，兼以活血化瘀。
【评估】1.神志、瞳孔的变化。
2.血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的变化。
3.肢体功能运动情况。
4.有无中间清醒期及恶心呕吐情况。
5.中医临床舌象、脉象及情志状态。
【辩证施护】1.脑气逆乱：多见昏迷期，伤后昏倒，不省人事，呼之不应，疼痛的刺激无反应，呼吸气促憋气，四肢逆冷，舌质薄白，脉细弱，治以醒脑开窍为宜。
（1）密切观察意识、瞳孔的变化，详细询问受伤原因，伤前健康状况，有无中间清醒期。
（2）做好生命体征的监测，评估颅内压的情况、延髓功能以及有无休克。
（3）暂禁饮食，频繁呕吐者头偏向一侧，以防误吸。
（4）加强口腔护理，皮肤护理。
（5）正确使用甘露醇等脱水利尿药物。
（6）热闭者宜清热开窍，用清开灵或醒脑静静脉滴注，寒闭者宜温通开窍，选用苏合香丸3g灌服或鼻饲，另可配合通关散吹鼻。
2.淤血阻窍：多见苏醒期，症见伤后头痛剧烈，痛处固定不移，晨轻暮重，舌质紫黯，或有瘀斑，脉细弱或细涩，治以活血化瘀，通窍止痛。
（1）保持病房安静，光线柔和，避免强光刺激和不良情绪的刺激。
（2）密切观察意识、瞳孔的变化。
根据医嘱给予低流量氧气吸入。
（3）密切观察头痛的性质，有无恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，床头背吸痰器，以防误吸。
3.痰淤互结：多见苏醒期，症见伤后头痛，头部昏蒙，伴恶心呕吐，耳鸣，震动时加重，胸脘痞闷胀满，舌质黯，苔白腻，脉玄滑，治以活血化瘀，涤痰通窍。
（1）密切观察头痛性质，如头痛剧烈伴恶心呕吐者则为颅内压增高之兆。
（2）做好呼吸道管理，适当调整体位，1-2小时翻身拍背一次，在胸骨切迹上方用手刺激气管时病人咳嗽排痰，及时将口腔、气管内分泌物清除，改善缺氧，防止发生肺部感染。
头痛的中医护理常规
头痛的中医护理常规【概说】头痛是由于外感内伤，脏腑功能失常，以头部疼痛为主要临床表现的病症。
既可单独出现，亦可并见于多种急慢性疾病中。
病位在脑，与肝、脾、肾三脏有关，分为外感、内伤两类。
外感头痛以实证居多，内伤头痛则以虚证、虚实夹杂和本虚标实为主。
现代医学中的血管神经性头痛、神经官能症、高血压病、脑动脉硬化、鼻窦炎、脑外伤后遗症等以头痛为主症，均可参照本证辩证施护。
【辩证施护】（一）外感头痛1、风寒头痛（1）临床表现：头痛时作，痛连项背，起病较急，恶风畏寒，遇风加重，苔薄白，脉浮。
（2）调护原则：疏风散寒。
（3）调护方法：1）药物调护：川芎茶调散，轻煎热服，并饮热粥和加衣盖被，以助药力。
2）针灸调护：选取上星、头维、太阳、百汇、风门、风府、外关、列缺等穴，毫针刺用泻法。
3）饮食调护：饮食宜辛温，多食葱、姜、芫荽、豆豉等；忌生冷瓜果。
可用防风粥：防风10g，葱白、粳米适量，煮粥服食。
2、风热头痛（1）临床表现：头痛而胀，甚至头痛如裂，遇凉减轻，得温加重，发热恶风，面红口渴，便秘尿黄，舌红、苔黄，脉象浮数。
（2）调护方法：1）药物调护：芎芷石膏汤加减，稍凉服用。
2）针灸调护：同风寒头痛。
3）饮食调护：饮食宜清淡、易于消化，多食苦瓜、黄瓜、冬瓜、菊花、竹笋等；忌辛辣、油腻、甘肥之品。
可用葛根粉粥：葛根30g，粳米适量，煮粥服食。
3、风湿头痛（1）临床表现：头痛如裹，昏胀沉重，纳呆胸闷，肢体困重，小便不利，苔白腻，脉濡。
（2）调护方法：1）药物调护：羌活胜湿汤加减，温服。
2）针灸调护：选取太阳、头维、百会、风池、列缺、合谷等穴，毫针刺用补泻兼施法。
3）饮食调护：饮食宜清淡，易消化；忌生冷、油腻、甘肥之品。
可用荷叶、藿香、佩兰等水煎代茶饮。
（二）内伤头痛1、肝阳头痛（1）临床表现：头胀头痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，或胁痛口苦，面红耳赤，苔薄黄，脉弦有力。
（2）调护原则：平肝潜阳。
（3）调护方法：1）药物调护：天麻钩藤饮，温服。
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头部内伤的中医护理常规
头部内伤见于头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿和脑干损伤等，是由于外伤所致。
受伤后出现头痛、恶心呕吐、躁动不安、意识障碍、昏迷不醒等为主要表现的头部损伤性疾病。
一、按脑科一般护理常规。
二、绝对卧床休息，保持安静，避免强光。
休克患者取平卧，昏迷患者侧卧或头偏向一侧。
三、注意保持呼吸道通畅，及时吸痰給氧，防止窒息。
必要时专人护理。
四、严密观察生命体征的变化，密切观察患者神志、瞳孔、肢体活动情况。
五、颅底骨折患者出现脑脊液鼻漏或耳漏时，切忌用棉球或纱布堵塞，以免分泌物排出不畅。
六、安慰患者，保持情绪稳定，避免焦躁、恐惧等不良情绪。
七、注意饮食调护，急性期应禁食，清醒后及缓解期，可给健脾益气，养心安神及易于消化的饮食。
八、保持大便通畅，防止因用力排便诱发脑疝。
便秘时，及时遵医嘱用缓泻的药物或采取护理措施帮助患者排便。
九、卫生宣教和出院指导：嘱患者注意休息，避免劳累及精神过分激动，定期来院复查。
若出现剧烈持续头痛等症应及时来院检查。