注射用氢溴酸高乌甲素
ICU常用药物
镇静类：1.咪达唑仑注射液（力月西）规格：2ml：10mg、1ml：5mg。
用途：本品为强镇静药，注射速度宜缓慢。
用法剂用量：ICU病人镇静，先静推2-3mg，继之以0.05mg/（kg.h）静脉维持。
常规配制：0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg（1ml=1mg）。
2.丙泊酚注射液规格：20ml：200mg,10ml=100mg。
用途：麻醉、ICU镇静。
用法剂用量：ICU镇静：建议持续输注，通常按0.3-0.4mg/（kg.h）能获得满意的镇静效果。
常规配制：丙泊酚注射液600mg 泵入，（1ml=10mg）。
备注：起效时间为30-60秒，维持时间约10min。
镇痛类药：1.枸橼酸芬太尼注射液规格：2ml：0.1mg。
用途：强效镇痛药，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。
用量及用法：成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推（毓璜顶：0.7-10vg/h续泵）。
常规配置：0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg（1ml=10vg），泵入2.5ml/h。
备注：阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60-80倍，与吗啡、哌替啶相比，作用迅速，维持时间短；呼吸抑制作用弱于吗啡，但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。
有成瘾性。
中毒用纳洛酮解救，纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。
支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。
2.注射用氢溴酸高乌甲素规格：4mg/支用途：用于中度以上疼痛。
用量及用法：肌注一次4mg，溶于注射用水/生理盐水/5%GS（肌注浓度不宜超过2mg/ml），一日1-2次。
静滴一日4-8mg，溶于糖或盐500ml中静滴。
常规配置：NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注备注：无成瘾性，无致畸性作用；与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，持续时间较长。
3.盐酸柰褔泮注射液规格：1ml：20mg。
用途：用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
常用注射剂功能主治
常用注射剂功能主治1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。
2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。
6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。
7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。
8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。
11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。
16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。
17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。
18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。
氢溴酸高乌甲素致变态反应1例
氢溴酸高乌甲素致变态反应1例肖紫英【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2017(036)0z1【总页数】1页(P150)【关键词】高乌甲素,氢溴酸;变态反应;不良反应【作者】肖紫英【作者单位】解放军第八十九医院药剂科,潍坊 261021【正文语种】中文【中图分类】R971;R969DOI 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.z1.074患者，男，16岁。
因摔伤致左距骨骨折，于2016年10月9日入院。
患者既往身体健康，无药物过敏史。
入院后经术前检查无手术禁忌证，于2016年10月11日在腰硬联合麻醉下行左距骨骨折切开复位内固定、人工骨植骨术。
术后给予注射用氢溴酸高乌甲素(广东众生药业股份有限公司生产，批号：160501)8 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注。
静脉滴注氢溴酸高乌甲素过程中患者诉突然感觉胸闷、心慌，伴有上肢麻木感。
立即给予持续心电监测、持续低流量吸氧(2 L·min-1)。
心电监测示生命体征正常，但患者精神高度紧张，诉胸闷逐渐加重，面部亦出现麻木感。
考虑为氢溴酸高乌甲素所致变态反应，立即停用氢溴酸高乌甲素，更换液体为乳酸钠林格氏液，并给予醋酸地塞米松注射液5 mg滴斗入。
患者心慌、胸闷、上肢及面部麻木等逐渐好转，2 h后消退，停止心电监测及吸氧。
氢溴酸高乌甲素为非身体依赖性镇痛药，具有较强的镇痛作用，且无身体依赖性，临床上用其作为术后镇痛药物早已有报道[1]。
近年来氢溴酸高乌甲素广泛应用于外科手术后镇痛。
近十几年的资料显示，术后静脉滴注氢溴酸高乌甲素镇痛有导致变态反应的报道[2-5]，甚至可引起过敏性休克[5]，但变态反应发生率较低。
氢溴酸高乌甲素所致变态反应患者大多没有既往过敏史，故引起变态反应的原因很可能是药物所致，或者用药方法所致。
静脉滴注氢溴酸高乌甲素导致变态反应后，应注意以下几点：①给药过程中严密观察患者症状、体征。
患者诉胸闷、气促、肢体麻木，应引起重视，发现异常后应立即抢救；②本品导致变态反应的抢救过程同其他变态反应抢救过程相同，应立即停止输注药物，持续心电监测，持续低流量吸氧，监测患者生命体征，根据病情及时给予对症处理，如给予醋酸地塞米松注射液5 mg静脉滴注。
丙泊酚辅助氢溴酸高乌甲素在无痛人流中的应用效果
无痛人流术是妇科常见的手术,是终止意外妊娠的有效方法,但术中疼痛和人流综合症会给患者带来较大的痛苦。
随着人们物质生活水平的提高,对无痛治疗的要求也越来越高。
无痛人流既要苏醒快,镇痛好, 同时还要不良反应少。
丙泊酚是无痛人流中较常使用的静脉麻醉药物,由于其起效迅速、作用时间短、清醒完全，而被广泛的应用于无痛人流术[1]。
但丙泊酚镇痛效果微弱,还存在注射痛是其缺点所在。
因此,在临床应用中还需联合其他镇痛药物以预防注射痛或增强其镇痛效果。
高乌甲素是非成瘾性镇痛药,近年来其与丙泊酚联合应用于无痛人流发挥了较好的效果[2]。
我院2010年8月至2011年3月对60例无痛人流的患者采用丙泊酚辅助氢溴酸高乌甲素麻醉,效果满意,现将报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料120例均为我院无痛人流的患者,排除心血管疾病及药敏史的患者,术前血常规、心电图均正常,无人工流产禁忌症,无生殖器畸形,年龄(18～42)岁,平均(25.4±3.2)岁。
ASA Ⅰ～Ⅱ级,妊娠(6～8)周,体重(44～72)kg,将所选患者按照入院的顺序进行编号,偶数为对照组,奇数为观察组,每组60例,两组在年龄、妊娠时间、体重方面均具有可比性(P>0.05)。
1.2 麻醉方法所有患者人流术前常规禁食禁饮,且未用术前药,两组患者均取截石位,经鼻吸纯氧,开放上肢静脉,用生理盐水维持;两组患者麻醉诱导与维持均用丙泊酚,⑴对照组:静脉推注丙泊酚(2.5～3)mg／kg,速度50mg／30s,⑵观察组:在静脉推注丙泊酚前,先静脉滴注氢溴酸高乌甲素(上海酶联生物科技有限公司生产,生产批号:100289-200902),4mg,1min 后静脉推注丙泊酚(清远嘉博制药有限公司生产,生产批号:100630-01),2.0mg／kg,速度50mg／30s,两组患者均于意识消失后开始进行手术,麻醉深度以人流术宫颈扩张时患者无体动为标准,两组患者术中体动明显、影响手术者追加丙泊酚1mg／kg。
氢溴酸高乌甲素注射液与4种液体配伍的稳定性
氢溴酸高乌甲素注射液与4种液体配伍的稳定性孙为民;杨继红;宋琪雯;张力;冉月枫;刘莎【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2004(29)3【摘要】目的: 考察氢溴酸高乌甲素注射液在4种液体中的稳定性.方法: 在25℃,模拟临床用药浓度,将氢溴酸高乌甲素注射液加入4种液体中,用紫外分光光度法测定配伍后24h内不同时间混合液的吸收度(A),并扫描,同时检查配伍液的pH及外观变化.结果: 氢溴酸高乌甲素注射液与5%葡萄糖注射液(GS)、葡萄糖氯化钠注射液(GNS)2种液体配伍,在25℃放置24h,其外观、pH值、氢溴酸高乌甲素含量及图谱基本不变;与10%GS、0.9%氯化钠注射液(NS)2种液体配伍,在25℃放置8h,其外观、pH值、氢溴酸高乌甲素含量及图谱基本不变.与10%GS液体配伍,在25℃放置24h,其外观、pH值基本不变,氢溴酸高乌甲素含量、图谱略有变化;与0.9%NS液体配伍,在25℃放置24h,其外观、pH值、氢溴酸高乌甲素含量基本不变,图谱略有变化.结论: 氢溴酸高乌甲素注射液与5%GS,GNS2种液体配伍,在24h 内基本稳定;与10%GS,0.9%NS2种液体配伍,在8h内基本稳定.【总页数】3页(P229-231)【作者】孙为民;杨继红;宋琪雯;张力;冉月枫;刘莎【作者单位】贵阳医学院附院,药剂科,贵州,贵阳,550004;贵阳医学院附院,药剂科,贵州,贵阳,550004;贵阳医学院附院,药剂科,贵州,贵阳,550004;贵阳医学院附院,药剂科,贵州,贵阳,550004;贵州水晶化工集团职工医院,药剂科,贵州,贵阳,551402;遵义医学院第二附院,药剂科,贵州,贵阳,520002【正文语种】中文【中图分类】R942【相关文献】1.灯盏花注射液与6种液体的配伍稳定性 [J], 张金玲2.灯盏花素与6种液体配伍时的稳定性观察 [J], 唐国荣;吴斌;蔡林雪;叶玉萍;林露;林沁榕3.注射用奥美拉唑的配伍稳定性及配伍禁忌分析 [J], 霍惠子4.膦甲酸钠和苦参素注射液体外配伍稳定性考察 [J], 温海燕;宋金春5.注射用阿魏酸钠与临床常用液体的配伍稳定性研究 [J], 张延华;朱永红;蒋晔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨科常用药物说明书
主要不良反应及注意事项
10%氯化钾
注射液
1g
10-15ml溶于葡萄糖或氯化钠500ml静滴
1.治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性
家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等2.预防低钾血症3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常
1.组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。2.降低眼内压3.渗透性利尿药，用于鉴别肾前性利尿因素或急性肾小管坏死4.术前肠道准备5.作为辅助性利尿措施
不良反应：1.水和电解质紊乱最为常见2.寒战、发热3.排尿困难4.血栓性静脉炎.外渗可引起组织水肿、皮
肤坏死5.过敏性休克6.头晕、视力模糊
现药品破损或浑浊勿用。
盐酸氨溴索注射液
15mg
15-30mg溶于葡萄糖或氯化钠100-500ml静滴。
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，术后肺部并发症的预防性治疗
不良反应:轻度的胃肠道不良反应，胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现，主要为
皮疹。快速静注可引起头痛、腿痛和疲惫感。
反应。
注意事项：1.肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。2.有药物滥用或依赖性倾向的病人只能短期使用。3.与中枢安静剂（如安定等）合用时减量。
低分子量肝素钙注射液
410
本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析体外循环中预防血凝块形成。
药品名称
剂量
用量用法
适应症
主要不良反应及注意事项
盐酸曲马多
注射液
100mg
静注、肌注、皮下注射、口服药均有疗效，每次50-100mg,每日2-3次，每日剂量不超400mg
氢溴酸高乌甲素的药理作用及临床应用研究进展
氢溴酸高乌甲素的药理作用及临床应用研究进展魏华波;张宝华;谭兵(综述);王振华;李文武(审校)【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】3页(P2660-2662)【关键词】高乌甲素;临床应用;不良反应;注意事项【作者】魏华波;张宝华;谭兵(综述);王振华;李文武(审校)【作者单位】重庆市丰都县人民医院药剂科 408202;重庆市丰都县人民医院科教科 408202;重庆市丰都县人民医院药剂科 408202;烟台大学生命科学学院，山东烟台264005;重庆市丰都县人民医院院部 408202【正文语种】中文【中图分类】R969.3氢溴酸高乌甲素（lappaconitine，LA）是国内首创的非成瘾性中枢镇痛药，因其镇痛作用强而无成瘾性、无蓄积现象和毒副作用轻而广泛应用于临床各种疼痛，如胃肠溃疡、胃炎、胆囊炎、风湿病、坐骨神经痛、牙痛、术后疼痛、癌痛等。
研究发现LA除了具有强镇痛作用，还具有抗炎消肿、抗心律失常、抗癫痫、抗风湿、抗氧化、抗肿瘤、抗细菌、降温解热、局部麻醉和免疫调节等作用［1－3］。
随着临床的大量应用发现，LA可引起严重过敏反应、致唾液腺肿大、心律不齐、传导阻滞、甚至心室颤动和耳毒性等不良反应，为临床的应用带来了困惑。
本文就LA的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项进行了综述。
1 药理作用1.1 LA的镇痛作用电压依赖性钠／钾离子通道、核转录因子NF－κB的表达、突触前膜对去甲肾上腺素和5－羟色胺的重摄取、钙离子内流和P物质释放水平等在疼痛的发生、传导、治疗过程中发挥着重要的作用［4－8］。
研究发现，LA能通过影响中枢神经系统电压依赖性钠离子通道来抑制轴突损伤引起的异位放电，发挥阻断神经传导作用；能通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5－羟色胺的重摄取，使突触间隙含量增加，从而抑制传入纤维P物质和生长抑素的释放而发挥强而持久的镇痛效应；LA镇痛作用除了与这些机制有关外，还与抑制脑导水管周围灰质和皮质的钙离子内流，以及抑制核因子NF－κB的表达水平有关。
两种氢溴酸高乌甲素经皮给药制剂药效学研究
【 中图分类号 】Ｒ６ ． ９５２
【 文献标 识码 】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ６ ０３ — ２ ０７ ８１ ２ １ ）０ — ０ ８ ０
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｆｔ ｉ ｄ ｆｌ ｐ ａ ｏ ｉ ｎ ｙ ｒ ｂ ｏ ｉ ｅ ｔ ａ ｓ ｅ ｍ ａ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｏ ｙ ａ ｉｓ ｓ ａ ｃ ｏ ｗｏ ｋ ｎ ｓ ｏ ｐ ｃ ｎ ｔ ｅ ｈ ｄ ｏ ｒ ｍ ｄ ｒ ｎ ｄ ｒ ｌｐ ｅ ａ ａｉ ｈ ｒ ｃ ａ ｉ ｏ ｄ ｎ ｍ ｃ
。 ‘ ５、
Ａ Ｔ Ｆ ＳＥ公司 辛 酸癸 酸聚乙二醇甘油酯 （ ａｒｓ１ 法国Ｇ Ｔ Ｅ Ｏ Ｓ Ｌ ｂａｏ） 法 … 公 司 丙 二醇 月桂酸酯 （ ａｒｇｙｏ Ｆ Ｃ） Ｌｕｏｌ ｌ Ｃ ｃ
二乙二醇单乙基醚 （ ｒｎｃｔｌ ） Ｔａｓｕｏ Ｐ
乙 腈 ，色 谱 纯
法国Ｇ Ｔ Ｅ Ｏ Ｓ Ａ Ｙ Ｆ ＳＥ公司
每只小 鼠腹腔 注射 ０ ６ 的冰醋 酸 ０ ２ Ｌ， ．％ ．ｍ 分别测定 １ ｍ ｎ ０ ｉ
内小 鼠的扭体 次数 。小 鼠发 生扭 体次 数越 少 ，表 明小 鼠对
疼痛的耐受能力越强 ，其所 给制 剂的镇痛效果越佳 。 计算镇痛率 ：
２ １ 制备微乳 ．
在 室温下将 ５ 油酸 ，２ ％ Ｌ ｂａｏ，１ ％无 水 乙醇充 ％ ７ ａｒ ｌ ８ ｓ 分混合后 ，缓 慢 滴 人 ５ ％ 的 药 物 水 溶 液 （ ％ ） ０ １ ，振 摇 混 匀 ，即得透 明的氢溴酸高乌 甲素微乳 。 ２ ２ 制 备凝 胶 ． ‘ 以１ ％卡波姆 一９４ 为基 质 ，３ ３ ％月 桂醇 为促 透 剂 ，制 备 氢溴酸 高 乌 甲素凝 胶 。将 一 定 量 药物 水 溶 液 及 促 透 剂 （ ％月桂 醇） 与上述空 白凝胶基质研磨 均匀 ，即得凝胶 。 ３ ２３ 空 白 ． 制备含氯 化钠 ０ ９ 的生理盐 水。 ．％ ２ ４ 分组 给药与样本采集 ． ２ ４ １ 小 鼠热板法疼痛试验 取雌 性小 鼠 ３ ．． ０只，腹 部脱
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注射用氢溴酸高乌甲素说明书
【药品名称】
通用名：注射用氢溴酸高乌甲素
英文名：Lappaconitine Hydrobromide Injection
汉语拼音：Zhusheyong Qingxiusuan Gaowujiasu
本品主要成分及其化学名称为：本品主要成分为氢溴酸高乌甲素，其化学名称为(1α,14α,16β)-20-乙基-1,14,16-三甲氧乌头烷-4，8，9-三醇4-[2-（乙酰氨基）苯甲酸酯氢溴酸盐一水化合物。
其结构式为：
CH 3CH HBr H 2O
C NHCCH 3O
OCH 3
O
分子式：C 32H 44N 2O 8·HBr·H 2O
分子量：683.64
【性状】
本品为白色冻干块状物。
【规格】
4mg
【适应症】
用于中度以上疼痛。
【用法用量】
肌内注射：临床前，用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液适量使其溶解。
一次4mg ，一日1-2次，或遵医嘱。
静脉滴注：一日4-8mg ，稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液500ml 中静滴。
【不良反应】
个别患者出现荨麻疹、心慌、胸闷、头晕等，停药后很快消失。
【禁忌症】对本品中任何成份过敏者禁用。
【注意事项】
1．本品中毒的早期表现是心电图的变化（可逆性）。
2．使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
3．同时使用其他药品，请告知医生。
4．请放置于儿童不能够触及的地方。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】
药理学
本品为非成瘾性镇痛药，具有较强的镇痛作用。
本品还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用。
本品与哌替啶相比，镇压痛效果相当，起效时间稍慢，而维持时间较长；镇痛作用为解热镇痛药氨基比林的7倍。
毒理学
本品无成瘾性，动物试验无致畸胎作用，亦不会发生蓄积中毒。
急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为20mg/Kg；小鼠腹腔注射LD50为9.1mg/Kg，静脉注射LD50为6.9mg/Kg。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】
遮光、密闭保存。
【有效期】暂定24个月
【批准文号】国药准字号H20051000。