安徽省立医院护理实习考试题

护生必读（答案）
基础部分：
1、压疮的定义及预防压疮的原则是什么？
答：定义：由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死。

原则是：①防止局部长期受压；②促进局部血液循环；③减少局部刺激和摩擦；④改善全身营养，增强抵抗力。

2、尿标本为什么清晨留取？尿培养留取需注意哪些？
答：因清晨排出的尿液浓度较高、尿量及各种成分的含量都比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低，有利于保持有形成分，如细胞和管型的完整，故检验较正确。

尿细菌培养应注意：
⑴在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取标本。

⑵宜留取清晨第一次尿（尿液在膀胱停留6小时以上）。

⑶留取尿液时严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液。

⑷标本及时送检，应在1小时内作细菌培养，或冷藏保存。

⑸尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时注意勿混入白带。

3、医务人员被含病原体血液污染的器械刺伤后如何处理？
答:1)首先挤压伤口把血挤出，立即用自来水冲洗伤口，用碘伏或碘酒酒精处理伤口；2）查看患者的免疫组合的结果，针对性地使用预防药物，最好在48小时内使用乙肝免疫球蛋白；3）做免疫组合指标检测（作为基础资料），乙肝保护抗体阴性者接种乙肝疫苗；4）上报医院感染管理办公室。

4、怎样预防青霉素过敏反应？简述青霉素过敏休克的抢救要点？
答：预防青霉素过敏反应做到：1）使用任何含青霉素类成分的药物前均应做皮试，阴性方可用药，阳性者禁用；2）皮试前询问药史、家族史、过敏史，有过敏史者禁忌做皮试；3）青霉素液现用现配；4）更换药物批号或停药一天仍需用药者做皮试；5）不在饥
5、低血糖的临床表现？如何处理？
6、肾脏的生理功能有哪些？
专科部分：
1、急性胰腺炎的病因、临床表现及治疗原则？
2、简述上消化道出血的概念及其最常见的前四位病因（疾病）？
3、上消化道出血的特征性表现是什么？上消化道大出血病情观察时出现哪些迹象提示有活动性出血或再次出血？
4、消化性溃疡的病因，其疼痛特点？
5、肝硬化的常见病因有哪些？有哪些常见并发症？
答：肝硬化的常见病因有病毒性肝炎（乙肝、丙肝），酒精中毒，血吸虫病，胆汁淤积，肝脏淤血，某些药物和中毒，隐匿性肝硬化。

常见并发症有上消化道出血、感染，肝性脑病，原发性肝癌，电解质酸碱平衡紊乱，肝肾综合征，肝肺综合征。

6、肝硬化门脉高压症的三大临床表现是什么？腹水形成的原因有哪些？
答：肝硬化门脉综合征得三大临床表现是脾肿大（脾功能亢进三系减少），侧枝循环的建立与开放（食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉曲张），腹水。

7、何谓肝性脑病？其常见的诱因有哪些？如何减少肠道氨的吸收与生成？
答：肝性脑病是指以严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的临床综合征，主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

其常见诱因有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低血糖、尿毒症、便秘、不恰当使用镇定剂和麻醉药、大量排钾利尿和放腹水、外科手术等。

减少肠道氨的吸收与生成的措施有：1）减少蛋白质食物的供给；2）减少氨的吸收——弱酸溶液灌肠或导泻，清除肠道积食积血等，乳果糖口服，促进排便，保持肠道酸性环境，使氨的排出增加；3）抑制肠道细菌生长，口服新霉素或甲硝唑等。

8、尿路感染的主要表现有哪些？其主要病原体及感染途径有哪些？
答：尿路感染的主要表现有全身症状如畏寒发热乏力和尿路刺激症状如尿频尿急尿痛和排尿不尽感。

下尿路感染仅有尿路刺激症状。

主要病原体是大肠杆菌，较少见的还有球菌真菌等，主要感染途径是逆行感染，此外还有血行感染等。

9、尿毒症最早的症状表现在那几个系统？为什么？
答：尿毒症最早的症状表现在消化系统，先有食欲不振、渐有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡、严重的消化道出血。

这是因为：尿素从胃肠道排出增多，经细菌分解为氨刺激胃肠道黏膜；代谢性酸中毒和水电解质紊乱；胍类等毒性物质直接对胃肠道和中枢神经系统作用。

10、血液透析适应症有哪些？内瘘术后的护理要点有哪些？
答：血液透析适应症：（1）急性肾衰竭⑵慢性肾衰竭：内生肌酐消除率下降至
5~10mol/min，血肌酐高于707μmol/l，出现严重代谢性酸中毒CO₂结合力＜13mmol/l，高度浮肿或伴有肺水肿，水钠潴留性高血压，心包炎，明显贫血。

⑶肾移植前准备、肾移植后急性平排异反应导致肾衰竭或慢性排异反应移植肾失去功能时。

⑷急性药物中毒或毒物中毒：巴比妥类、地西泮、氯丙嗪等镇定安眠药，地高辛等洋地黄类，氨基糖苷类、万古霉素等抗生素，有机磷、汞、铝等金属，某些造影剂，鱼胆。

⑸严重的水、电解质紊乱及酸碱失衡。

内瘘术一般选择上肢前臂将桡动脉和头静脉吻合，通常选择非利手，故术前要保护术肢的血管，不在术肢穿刺血管，必要时锻炼术肢血管使充盈显露。

术后护理要点如下：
⑴观察伤口局部有无出血、疼痛；⑵每班观察内瘘是否畅通（有无血流声）；⑶遵守医
嘱使用解痉扩管药物，血压监护6小时；⑷术肢伸直抬高于心脏水平上15~30度，三天内制动，三天后作握拳活动有利于血液回流，一周后可做曲肘运动；⑸避免术肢受压负重，穿宽松衣物，勿测血压、静脉穿刺；⑹教会患者自我观察内瘘是否畅通的方法。

11、为什么强心苷类药物容易中毒？其毒性反应的临床表现有哪些？护理注意哪些？
答：强心苷类药物也称洋地黄类，易于中毒的原因是：治疗安全范围小，一般治疗量接近中毒量的60％，又因治疗中常与排钾利尿剂合用，易致低钾，加重心肌对洋地黄的敏感性更易中毒。

强心苷毒性反应的临床表现为包括心肌反应和心外反应两方面，心脏反应最常见者是室性期前收缩（早搏），如二联律、三联律，其他如房早及房室传导阻滞。

心外反应包括胃肠道反应和神经系统反应，胃肠道反应如食欲下降、恶心呕吐，神经系统症状如头痛、倦怠、视力
12、高血钾的临床表现？如何处理？。