标本采集应急预案及处理程序word版本
标本采集应急预案及流程docx2024
标本采集应急预案及流程引言概述：正文内容：一、制定标本采集应急预案1.明确标本采集的应急指导思想和原则2.明确应急标本采集的责任人3.梳理应急标本采集过程中可能遇到的风险和问题4.制定应急标本采集的流程和操作规范5.制定标本采集应急预案的宣传和培训计划二、建立应急标本采集队伍1.明确应急标本采集队伍的组成和职责2.培训应急标本采集队伍的技能和知识3.建立应急标本采集队伍的定期演练机制4.完善应急标本采集队伍的激励机制5.建立应急标本采集队伍的绩效评估机制三、保证标本采集过程的质量与安全1.提高标本采集人员的专业水平2.确保标本采集区域的清洁和消毒3.合理选择标本采集管和容器4.严格遵守标本采集的操作规范5.加强标本采集过程的监测和质控四、应对标本采集应急事件1.建立应急标本采集事件的分类和评估体系2.明确标本采集应急事件的处理流程3.加强与相关机构的沟通和协作4.及时采取措施减少标本采集应急事件的发生5.总结应急事件，改进标本采集应急预案和流程五、应急标本采集信息的管理与应用1.建立应急标本采集信息的统一管理系统2.规范应急标本采集信息的录入和保存3.利用应急标本采集信息进行数据分析和研究4.加强应急标本采集信息的共享和传递5.评估应急标本采集信息系统的效果和改进措施总结：标本采集应急预案及流程是保障标本采集质量和安全的重要保障措施。
通过制定预案、建立队伍、保证质量与安全、应对应急事件和信息管理与应用等五个大点，可以建立一套科学合理的标本采集应急预案及流程。
这将有助于提高应急标本采集的效率和质量，最大程度满足临床诊断和治疗的需求，并对医疗机构的管理与服务水平提出要求。
医院应急预案-标本采集应急预案及流程（5篇范文）
医院应急预案-标本采集应急预案及流程（5篇范文）第一篇：医院应急预案-标本采集应急预案及流程标本采集应急预案及流程【应急预案】（一）护士标本采集错误或失败应急预案1.一经发现护士对患者标本采集错误或失败，如采集对象错误、采集方法错误、采集不成功或各种原因导致的标本可能影响检验结果的可信度和有效性时，积极采取应对措施。
2.找出导致护士标本采集错误、失败的原因，根据原因选择具体对策，实施补救措施。
3.告知患者标本采集错误或失败情况，取得患者及家属谅解，征得患者同意后再次采集标本。
4.告知医生，及时汇报护士长，视具体情况填写不良事件上报表。
（二）标本转运过程丢失或损坏应急预案1.一经发现标本转运丢失或损坏时应积极采取应对措施。
2.发现标本丢失应立即沿送检路径逆向寻找，找到标本后判断其性质和性状，如怀疑标本不能保证检验结果的可信度和有效性，不得送检。
3.未找到丢失标本或标本损坏时，告知患者，取得患者及家属谅解，征得患者同意后再次采集标本。
4.告知医生，及时汇报上级护士和护士长，填写不良事件上报表。
【流程】护士标本采集错误或失败应急流程标本采集错误或失败→查找原因→与患者沟通→再次采集→告知医生、护士长→上报护理不良事件标本转运过程丢失或损坏应急流程标本丢失→立即寻找→标本损害或未找到→取得患者谅解→再次采集→告知医生、护士长→上报护理不良事件第二篇：标本采集应急预案 1标本采集的应急预案和程序一、发现血标本采集错误时１．若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃。
2．若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃。
3．血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名。
4．由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员核队无误后，交予输血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名。
发生标本采集错误时应急预案及程序
发生标本采集错误时应急预案及程序
【应急预案】
1．发现标本采集错误时，若标本未送至病理科，及时找出标本，并毁弃。
2．若标本已送至病理科，立即电话通知病理科，勿进行病理检验，并由采集护士至病理科将错误标本收回，毁弃
3．标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后采集标本，在医嘱单上签全名
4．由护士将标本送至病理科，与病理科工作人员核对无误后，交予病理科进行检验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名5．主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训。
【程序】
发现标本错误→回收标本并毁弃→两人核对后重新采集标本→将标本送检验科→核对无误后登记患者信息→上报护理部。
发生标本采集错误时应急预案及程序
5．主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训。
【程序】发现标本错误→回收标本并毁弃→两人核对后重新采集标本→将标本送检验科→核对无误后登记患者信息→上报护理部
发生标本采集错误时应急预案及程序
【应急预案】
1．发现标本采集错误时，若标本未送至病理科，及时找出标本，并毁弃。
2．若标ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ已送至病理科，立即电话通知病理科，勿进行病理检验，并由采集护士至病理科将错误标本收回，毁弃
3．标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后采集标本，在医嘱单上签全名
标本采集应急预案及处理程序精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集1、血液标本的采集：静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉;使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带;禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血;血清浆标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量;2、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取;取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样;中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本;3、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检;应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3～5 g及时送检;4、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集;采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴;应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿;患者取膀胱截石位;用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净;更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞;5、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检;一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分;痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰;痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检;6、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集;2、临床不合格标本常见的原因1 标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂；在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大血样冲击力过大,破坏血球；使用干粉剂采血管时,不及时摇匀其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热;2 标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢；异常的开塞操作即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上,异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长;3 采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识;4 标本与LIS系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符；护士扫码未保存医嘱,造成实验室无法接受标本;5 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对,造成实验室无法接受标本;6 输液侧采集标本护士对标本采集要求不熟,造成标本采集时从患者输液侧采集标本;7 脂血标本护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响,患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物;8 标本采集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识,导致标本采集后放置时间过长;3、不合格标本改进措施1 溶血的改进措施使用不足量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空；特殊情况需注射器采血分装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁缓慢注入；颠倒180度摇匀,尽量减小血样冲击力；及时摇匀5～8次;对于一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功;护理部经常组织技术操作训练,以促进和提高护士的穿刺技术;2凝血的改进措施特殊情况需分装血样时,应以采血管额定量为准；及时轻轻颠倒180度,摇匀5～8次；选择适宜的采血针,或采血量大时边采集边摇匀；需开塞操作时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞操作完毕后,合上胶塞颠倒180度,摇匀5～8次;提高护士的静脉穿刺技术,对于一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功;3 加强护士对标本采集知识的学习和培训临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座,使血液标本的采集更规范;确保检验前标本的采集质量,并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高;4 加强护理规章制度的落实做好“三查七对”,加强工作责任心；采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符;5 加强对患者、陪护人员的健康宣教力度在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚;临床中,护士留取血液标本不合格,增加了实验室和下一班护士的工作量,还增加了病人的痛苦;因此,血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节,应引起临床护士的高度重视,减少和杜绝不合格血液标本,提升护理质量,提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务;患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序应急预案1．发现血标本采集错误时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃2．若血标本已送至输血科,立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将错误血标本收回,毁弃3．血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名4．由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员黑队无误后,交予输血科进行交叉配血实验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名5．主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训程序：发现血标本错误回收血标本并毁弃两人核对后重新抽取血标本将血标本送输血科核对无误后登记患者信息上报护理部采集血标本溅洒事故的应急预案及程序应急预案1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效的消毒处理3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属的谅解4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科程序血标本溅洒勿重新回收送检消毒处理被污染物为患者解释重新抽取血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检血标本溶血或凝血的应急预案及程序应急预案1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,再次留取血标本2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三查七对,并注意防止血标本再次凝血活溶血,留取血标本4.及时由专人将血标本送检程序发现标本溶血或凝血重新留取血标本向患者解释原因取得患者及患者家属的同意再次留取血标本及时送检大小便标本被拒收的应急预案及程序应急预案1.找出大小便标本被拒收的原因2.向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取合适标本4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不可贴在盖上5.及时由专人将标本送检程序大小便标本拒收找出被拒收原因重新留取标本清洁外阴及周围皮肤选择专用容器留取标本正确贴标签及时送检。
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标本采集应急预案与处理流程
预防措施和主要准备
1、严格执行《医嘱执行制度与处理流程》、《查对制度》。
2、正确审核患者标本采集医嘱，打印条形码，再次核对。
3、按照标本采集规定选用合适的容器.
4、嘱咐患者做好标本采集前工作，并告之相关注意事项.
5、采集标本时,再次核对患者信息是否正确.
6、按照相应的操作规程进行采集。
7、标本应在规定的时限内及时安全送检。
8、采集标本时做好职业防护。
①标本采集错误应急处理流程
②标本溅洒或容器破损的应急处理流程
③标本异常（如血标本溶血、凝血、标本不清等）。
标本采集应急预案及流程
标本收集应急管理制度和应急预案之公保含烟创作（2014年1月修订）1、正确标本的收集1）、血液标本的收集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常常使用颈静脉.使用止血带的时间不应超越一分钟，穿刺胜利后应立刻松开止血带.制止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血.血清(浆)标本的收集各室应依据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量. 2）、尿液标本的收集一般由患者或护理人员按医嘱留取.取样时应注意明确标识表记标帜，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样.中段尿、导管尿等特殊尿样的收集由医护人员行相关把持留取标本.3）、粪便标本的收集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检.应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病酿成分的标本，外观无异的从概略、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检.4）、阴道分泌物标本的收集一般由妇科医师收集.收集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴.应于各种治疗、反省前收集标本，避免阴道冲刷或上药，被检者在采样前2小时不能排尿.患者取膀胱截石位.用阴道扩张器流露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭洁净.改换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞. 5）、痰标本的收集嘱病人先行清水重复漱口，并指导或辅佐病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检.一般应收集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝局部或有干酪样颗粒的局部.痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰.痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检.6）、其他标本的收集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应把持收集.2、临床分歧格标本罕见的原因1）标本溶血主要是因为标本收集量缺乏，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式毛病或幅度太年夜(血样冲击力过年夜，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不平衡，介面温渡过高，呈现溶解热和反响热).2）标本凝血使用注射器采血时，分装量超越采血管额外量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式毛病；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速渡过慢；异常的开塞把持(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走局部预加的抗凝剂，招致抗凝剂剂量缺乏；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而招致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,招致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长.3）采血容器欠妥、采血量过少护士对检验相关业务和一些新展开业务不熟，造成对标本收集的容器选择和采血量缺乏正确的认识.4) 标本与LIS系统扫码不相符护士处置检验医嘱时未认真实行核对制度，造成标本容器上条码与患者姓名不相符；护士扫码未保管医嘱，造成实验室无法承受标本. 5) 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本，护士处置检验医嘱时未认真实行核对制度，收集后的标本未与收集后检验汇总单停止一一核对，造成实验室无法承受标本.6) 输液侧收集标本护士对标本收集要求不熟，造成标本收集时从患者输液侧收集标本.7) 脂血标本护士在标本收集前未通知患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验后果的影响，患者在收集标本前未空腹或许进食高脂食物.8) 标本收集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识，招致标本收集后放置时间过长.3、分歧格标本改良办法1) 溶血的改良办法使用缺乏量标本时，采血完毕后开启管塞片刻，放出管内多余真空；特殊情况需注射器采血分装于采血管时，应卸下针头，开塞后沿管壁迟缓注入；倒置180度摇匀，尽量减小血样冲击力；及时摇匀5～8次.关于一些血管条件不理想的患者，临床科室要重视，护士应不竭提高自身静脉穿刺技术，做到一次胜利.护理部常常组织技术把持训练，以增进和提高护士的穿刺技术. 2）凝血的改良办法特殊情况需分装血样时，应以采血管额外量为准；及时轻轻倒置180度，摇匀5～8次；选择适宜的采血针，或采血量年夜时边收集边摇匀；需开塞把持时，先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下，开塞把持完毕后，合上胶塞倒置180度，摇匀5～8次.提高护士的静脉穿刺技术，关于一些血管条件不理想的患者，科室要重视，护士应不竭提高自身静脉穿刺技术，做到一次胜利.3) 增强护士对标本收集知识的学习和培训临床应将检验剖析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去，尤其对一些新展开的特殊检验项目实验室停止专题讲座，使血液标本的收集更标准.确保检验前标本的收集质量,其实不竭树立和健全标本收集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量失掉同步提高.4) 增强护理规章制度的落实做好“三查七对”，增强任务责任心；采血前再次认真核对医嘱与标本容器是否相符.5) 增强对患者、陪护人员的安康宣教力度在对患者停止安康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项解说清楚. 临床中，护士留取血液标天职歧格，增加了实验室和下一班护士的任务量，还增加了病人的痛苦.因此，血液标本的质量问题是检验和护理任务质量控制的薄弱环节，应引起临床护士的高度重视，增加和根绝分歧格血液标本，提升护理质量，提高标实质量以担保实验室更好的为临床效劳.患者输血时血标本收集毛病的应急预案及顺序应急预案1发现血标本收集毛病时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃2若血标本已送至输血科，立刻电话通知输血科，勿停止穿插配血，并由护士至输血科将毛病血标本收回，毁弃3 血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名4由护士将血标本送至输血科，与输血科任务人员黑队无误后，交予输血科停止穿插配血实验，并在标本送检本上注销患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本抵达时间，送检护士签全名主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经历经验顺序：发现血标本毛病---回收血标本并毁弃----两人核对后重新抽取血标本--将血标本送输血科--- 核对无误后注销患者信息---上报护理部收集血标本溅洒事故的应急预案及顺序应急预案2立刻对被污染物，如体表、衣物、台面、空中等，停止有效的消毒处置3. 重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家眷的体谅4.严格执行三查七对，重新按累抽取血标本，并由送至检验科顺序血标本溅洒----勿重新回收送检----消毒处置被污染物----为患者解释重新抽取血标本的原因---取得患者体谅-----重新抽取血标本---及时送检血标本溶血或凝血的应急预案及顺序应急预案1.找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次留取血标本3.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家眷的同意，严格执行三查七对，并注意避免血标本再次凝血活溶血，留取血标本顺序发现标本溶血或凝血---- 重新留取血标本---向患者解释原因---- 取得患者及患者家眷的同意----再次留取血标本----及时送检年夜小便标本被拒收的应急预案及顺序应急预案2.向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤，女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取适宜标本4.包括病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不成贴在盖上顺序年夜小便标本拒收--- 找出被拒收原因---重新留取标本---清洁外阴及周围皮肤---选择专用容器 ---留取标本--- 正确贴标签---及时送检。
标本采集应急预案及处理程序
标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。
使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。
2）、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
3）、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。
4）、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。
5）、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6）、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因1）标本溶血主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。
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标本采集应急预案及
处理程序
标本采集应急管理制度和应急预案
1、正确标本的采集
1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。
使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。
2）、尿液标本的采集
一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
3）、粪便标本的采集
留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。
4）、阴道分泌物标本的采集
一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。
5）、痰标本的采集
嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6）、其他标本的采集
脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因
1）标本溶血主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。
2）标本凝血使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。
3）采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟，造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。
4) 标本与LIS系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，造成标本容器上条码与患者姓名不相符；护士扫码未保存医嘱，造成实验室无法接受标本。
5) 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本，护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对，造成实验室无法接受标本。
6) 输液侧采集标本护士对标本采集要求不熟，造成标本采集时从患者输液侧采集标本。
7) 脂血标本护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响，患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。
8) 标本采集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识，导致标本采集后放置时间过长。
3、不合格标本改进措施
1) 溶血的改进措施使用不足量标本时，采血完毕后开启管塞片刻，放出管内多余真空；特殊情况需注射器采血分装于采血管时，应卸下针头，开塞后沿管壁缓慢注入；颠倒180度摇匀，尽量减小血样冲击力；及时摇匀5～8次。
对于一些血管条件不理想的患者，临床科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。
护理部经常组织技术操作训练，以促进和提高护士的穿刺技术。
2）凝血的改进措施特殊情况需分装血样时，应以采血管额定量为准；及时轻轻颠倒180度，摇匀5～8次；选择适宜的采血针，或采血量大时边采集边摇匀；需开塞操作时，先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下，开塞操作完毕后，合上胶塞颠倒180度，摇匀5～8次。
提高护士的静脉穿刺技术，对于一些血管条件不理想的患者，科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。
3) 加强护士对标本采集知识的学习和培训临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去，尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座，使血液标本的采集更规范。
确保检验前标本的采集质量,并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。
4) 加强护理规章制度的落实做好“三查七对”，加强工作责任心；采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。
5) 加强对患者、陪护人员的健康宣教力度在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚。
临床中，护士留取血液标本不合格，增加了实验室和下一班护士的工作量，还增加了病人的痛苦。
因此，血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节，应引起临床护士的高度重视，减少和杜绝不合格血液标本，提升护理质量，提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。
患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序
应急预案
1．发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃2．若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃
3．血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名
4．由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员黑队无误后，交予输血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名
5．主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训
程序：
发现血标本错误回收血标本并毁弃两人核对后重新抽取血标本
将血标本送输血科核对无误后登记患者信息上报护理部
采集血标本溅洒事故的应急预案及程序
应急预案
1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检
2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处理
3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属
的谅解
4.严格执行三查七对，重新按累抽取血标本，并由送至检验科
程序
血标本溅洒勿重新回收送检消毒处理被污染物为患者解释重新抽取血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检
血标本溶血或凝血的应急预案及程序
应急预案
1.找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本
标签，再次留取血标本
2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检
3.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行三
查七对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本
4.及时由专人将血标本送检
程序
发现标本溶血或凝血重新留取血标本向患者解释原因取得患者及患者家属的同意再次留取血标本及时送检
大小便标本被拒收的应急预案及程序
应急预案
1.找出大小便标本被拒收的原因
2.向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤，女性患
者特别避免阴道分泌物或经血的污染
3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本
4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上
5.及时由专人将标本送检
程序
大小便标本拒收找出被拒收原因重新留取标本清洁外阴及周围皮肤
选择专用容器留取标本正确贴标签及时送检。