猫咪脂肪肝的药物治疗
猫脂肪肝的诊断与防治
摘要：猫脂肪肝是因肝脏代谢脂肪的功能紊乱，导致大量脂肪聚集在肝脏细胞周围的一种营养代谢性疾病。
本文根据近年来国内关于猫脂肪肝的研究成果，从病因、临床症状、诊断、预防和治疗这五个方面进行了综合阐述，希望为今后的疾病诊疗工作提供一定的帮助。
关键词：脂肪肝；诊断；防治中图分类号：S858.293文献标识码：ADOI 编号：10.14025/ki.jlny.2019.13.027梁冰纯（延边大学农学院，吉林延吉133000）猫脂肪肝的诊断与防治1病因猫脂肪肝一般在肝脏脂类物质超过猫肝总重的5%时发生，通常是由于肥胖和持续性厌食导致的营养代谢异常和胆汁淤积而引起的致死性疾病[1]。
2临床症状患猫通常在初期时体态肥胖和腹围大，之后出现嗜睡，厌食，消瘦等一般症状；以及黄疸和肝脏肿大的特征性症状。
另外，还可能有流涎、腹水、发热、四肢无力、黏膜黄染、尿色发黄、间歇性呕吐等症状；少数病猫会出现肝性脑病，表现出神经异常的症状[1,2]。
3诊断3.1一般检查根据患猫精神状况、体态、体温、脱水情况、黄染程度、腹部触诊肝脏肿胀程度等临床症状进行初步诊断。
3.2血常规检查患猫一般会出现红细胞(RBC)降低，白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRA)均升高[2]。
3.3生化指标检查一般来讲典型患猫血清总蛋白（TP ）降低，谷丙转氨酶（ALT ）、碱性磷酸酶（ALP ）、谷草转氨酶（AST ）、总胆红素（T-BIL ）、总胆固醇（TC ）、三酰甘油（TG ）、高密度脂蛋白（HDL ）均升高[2]。
若谷氨酰转肽酶（CGT ）同时升高，应考虑其他疾病[3]。
3.4影像学检查B 超可见肝脏回声弥散性增强，并表有强光影反射，肝内脉管不清，肝脏肿大等；X 线片可见肝脏正常或肿大[2]。
4预防4.1饲养管理应给猫提供一个稳定的生活环境，避免应激，如循序渐进地改变饲喂的食物，注意其他疾病的治疗与预防，防止继发性的猫脂肪肝的发生。
4.2膳食平衡饲喂猫的时候要注意营养均衡，避免长期饲喂高蛋白的肉类和肝脏。
一例猫脂肪肝的诊治与分析
一例猫脂肪肝的诊治与分析猫脂肪肝，也称为猫肥胖肝炎，是一种常见的肝脏疾病。
这种疾病主要影响猫的肝脏功能，导致脂肪在肝脏中的堆积，进而影响正常的肝脏功能。
本文将探讨猫脂肪肝的诊断、治疗和分析。
一、病因猫脂肪肝的主要病因是肥胖和摄入过多的脂肪。
肥胖是猫脂肪肝的主要风险因素，当摄入的能量超过了消耗时，多余的能量会以脂肪的形式储存在肝脏中。
其他可能的病因包括剧烈减食、压力、药物反应和内分泌紊乱等。
二、临床表现猫脂肪肝的临床表现多样，包括减食、呕吐、黄疸、脱水、体重损失、乏力和消瘦等。
一些病例可能没有明显的症状。
诊断脂肪肝需要综合猫的病史、临床表现和实验室结果进行分析。
三、诊断诊断猫脂肪肝的关键是排除其他引起类似症状的疾病，并通过实验室检查确定肝脏功能的异常。
常用的检查包括血液生化分析、肝功能测试、血液检查和影像学检查。
其中，血液生化分析可显示异常的肝酶水平，如谷草转氨酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）；肝功能测试可以评估肝脏的功能和损伤程度；血液检查可以评估猫体内的燃烧脂肪的机制是否受到影响；而影像学检查如超声波检查可以显示肝脏的形态和结构。
四、治疗治疗猫脂肪肝的目标是减少肝脏中的脂肪积累，并恢复肝脏的正常功能。
治疗措施包括改变饮食、减轻肥胖、补充营养和配合药物治疗。
1.改变饮食：将猫的饮食调整为低脂肪、低热量的饮食，以减少脂肪的摄入。
高蛋白质的饮食能够帮助肝脏修复和脂肪替代。
同时，分多次饮食，控制每次的食量以减轻肝脏负担。
2.减轻肥胖：猫脂肪肝的主要病因是肥胖，因此减轻肥胖对治疗脂肪肝非常重要。
可以通过控制摄入量和增加活动量来实现减轻肥胖的目标。
逐渐减少食量以避免猫的饥饿感，同时增加运动的时间以加速脂肪的燃烧。
3.补充营养：猫脂肪肝患者可能因为减食而缺乏一些必要的营养物质。
为了确保猫能够获得足够的营养，可以使用特殊的营养补充剂，如肝脏支持补充剂、Omega-3脂肪酸和维生素补充剂。
4.药物治疗：在严重的病例中，医生可能会使用药物治疗来减轻病情和恢复肝脏功能。
中西药结合治疗猫脂肪肝一例
红 细胞 总 数 （ Ｒ Ｂ Ｃ ） ２ ． ９ ×１ ０ ／ Ｌ （ ４ ． ６ ～１ ０ ． ０ ） ， 症 ： 胆 红 素 升 高表 明 患 猫 有 隐形 黄 疸 ， 有 溶 血 性 （ ３ ９ ． ０～ ５ ２ ． ０ ）， 受 损 ， 肾脏 受 到损 伤 ； 总 胆 固醇 和 甘 油 三 脂 过 度
丰通 讯 作 者
实 质 回 声 显 著 增 强 ，呈 点 状 弥 散 性 ，肝 脏 内 回 声 强 度 随深 度 而 递 减 ，肝 内血 管壁 回 声 减 弱 或 清 晰
蓄 积 于 肝 细 胞 的 细 胞 浆 中 ，造 成 肝 脏 肿 大 的 一 类 贫 血 是 由肝 病 造 成 的 。血 小 板 总 数 降 低 ，说 明血 疾 病 ，有 较 高 的 发 病 率 和 死 亡 率 。近 来 ， 笔 者 采 凝 能 力 下 降 。
用 中西 药 结合 的 方 法 治 疗 一 例 猫 脂 肪 肝 综 合 征 ，
率 ２ ７次 ／ ｍ ｉ ｎ ，精 神 沉 郁 ， 行 走 无 力 ，喜 卧 ， 嗜 睡 。全 身肌 肉组 织 减 少 ，特 别 是 后 肢 和 臀 部 的 肌 肉几 乎 消 失 。 皮 肤 、齿 龈 发 黄 ，可 视 粘 膜 黄 染 。
听 诊 心 、肺 及 肠 音 尚可 ，触 及 腹 部 肝 区 可 感 知 肝 脏 肿 大 。初 步 诊 断 为 ：脂 肪 肝 综 合 征 。
２实验室诊 断 ２ ． １血常规检查
血 红 蛋 白浓 度 （ Ｈ Ｇ Ｂ ）８ ９ ｇ ／ Ｌ（ ９ ３～ ｌ ５ ３ ） ， 平 均 红 细 胞 体积 （ Ｍ Ｃ Ｖ ）６ ８ ． ４扎 平 均红细 胞血 红 蛋 白含 量 （ Ｍ Ｃ Ｈ ）２ ８ ． ７ ｐ ｇ （ １ ３ ． ０～ （ ３ ０ ０～ ３ ６ ０ ），血 小 板 总 数 （ Ｐ Ｌ Ｔ） ６ ８ ． ０ ×１ ０ ９ ／ Ｌ
猫脂肪肝：三招教你救喵星人的命！
猫脂肪肝：三招教你救喵星人的命！当肝糖原摄入量远小于消耗量时，肝脏此刻会调动体内的脂肪储备来作为能量来源。
而又因为肝脏对于脂肪的处理并不理想，导致肝细胞内甘油三酯或中型脂肪蓄积，当脂肪占肝细胞比率到一定数值时，被称为脂肪肝。
引起猫脂肪肝的直接原因就是厌食，而厌食的原因很多，包括各种疾病和应激，且肥胖猫多发。
大多数肝脂沉积与肝功能衰竭有关；继发性肝脂沉积伴发是一种疾病状态，与肝病无太大关系。
都说脂肪肝是饿出来的，那猫咪多久不吃东西会得脂肪肝呢？其实这个问题需要就“猫”而论，猫有多重？是彻底不吃还是吃太少？不过一般来说都是3~7天左右，越是肥的猫，发病得几率就越高；绝食越彻底的猫，患脂肪肝的速度越是快。
极端情况下，肥猫三天不吃东西就会出现脂肪肝，一般体形的猫则多至七天。
但有时候，猫咪并没有绝食，只是吃的比平常少了很多，这也有可能导致患脂肪肝，所需时间是两周左右。
所以，要是给猫调整饮食，无论是换粮还是减肥，可要一步一步地慢慢来，不能急于求成。
猫得脂肪肝还有救么？需要明确说的一点，猫得了脂肪肝必须送医。
得了脂肪肝猫咪自己是很难扛过去的，不经专业的治疗大多数都会死亡。
患上脂肪肝的猫是否得以生还取决于以下三件事：1. 纠正性命攸关的血液失衡，如脱水、电解质紊乱、贫血、血液酸碱度不正常2. 尽快让猫摄入食物，不管是强灌、食欲刺激还是鼻饲管，这一点是脂肪肝能否痊愈的关键。
辅助治疗的护肝药物一定不能断，最好是中药，如肝好胰舒等。
3. 既然是由甘油三酯的蓄积引发的脂肪肝，那将肝脏中的甘油三酯或中性脂质从肝脏中转移出去减轻肝脏负担是不是能从根本上解决猫的脂肪肝呢？另外：添加胆汁酸在猫脂肪肝的治疗也是必不可少的。
（胆汁酸能激活法尼醇受体，它在甘油三酯的代谢转化中有着不可替代的作用，胆汁酸在甘油三酯的代谢过程中有着桥梁的作用。
）猫咪脂肪肝治愈的希望还是很高的，如果家里“主子”患上此病，铲屎官们千万不要放弃哦~。
猫咪得了脂肪肝，怎么办？
猫咪得了脂肪肝，怎么办？乐嘟宠物圈，一家专注11年的宠物媒体有资源、有态度！为什么饥饿会让猫咪更容易患有脂肪肝？脂肪肝会继发性引起哪些病症？猫咪患上脂肪肝会有哪些症状？怎样护理病猫？就一般的动物而言，长期营养过剩使得过剩的营养物质转化为脂肪积蓄在肝脏，导致脂肪肝。
除此之外，高胆固醇、酗酒也容易形成脂肪肝，我们常说的“病从口入”，就是因为这类病症多是吃出来的。
可对于猫咪而言，它们患上脂肪肝却有时会有着恰恰相反的原因——长期不进食，反而会饿出脂肪肝。
为什么饥饿会让猫咪患上脂肪肝？猫咪是纯粹的肉食动物，对动物蛋白的需求量很高。
当猫咪因为各种各样的原因而出现厌食状况时，蛋白质和热量的供给就无法满足机体维持正常生理功能的需求，出现蛋白热量营养不良。
为了让身体能够得到足够能量，猫咪体内的脂肪开始分解。
但问题在于，脂肪酸在部分猫咪的肝脏内无法被氧化，更不能被吸收，最终只能沉积在肝脏，形成脂肪肝。
所以猫脂肪肝也叫做猫脂肪沉积综合征（felinehepatic lipidosis）。
这种疾病是猫咪特有的，并且是猫咪最常见的一种肝脏疾病之一。
有研究表明，当机体缺乏必须氨基酸，特别是精氨酸和蛋氨酸时，能够诱导形成猫脂肪肝。
猫脂肪肝也可以继发于其它疾病，如：糖尿病、心肌病、肿瘤、神经病、胰腺炎、猫传染性腹膜炎和慢性肾脏疾病。
因此猫脂肪肝又可以在临床上分为营养不良性脂肪肝、药物性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿病脂肪肝等。
原本比较肥胖的猫咪，这种情况下出现脂肪肝的几率更高。
猫咪患上脂肪肝会出现哪些症状？猫的脂肪肝很严重，甚至会造成猫咪的死亡，因此一定掌握罹患病症的特征：o绝大多数脂肪肝患猫的体态肥胖，会出现皮下脂肪增厚，腹围增大的现象。
如果是在初期，猫咪容易出现精神沉郁，嗜睡，全身无力，行动迟缓，食欲下降或突然废绝，体重减轻，脱水等症状。
o抚摸它的身体，会感觉到体温偏高。
发病后期可见黏膜、皮肤、内耳或齿龈黄染。
肝明显肿大，可是用手按压，猫咪也不会出现什么明显的反应。
猫脂肪肝的诊治
猫脂肪肝的诊治猫脂肪肝是猫肝脏疾病中最常见的疾病，也是临床常见病之一。
引起本病的直接原因是厌食，而厌食的原因很多，包括各种疾病和应激。
近年来随着鼻饲管、胃饲管和食道饲管的使用，大陆范围内猫脂肪肝的治愈率已大幅度的提高，但仍存在一些不足。
本文将对脂肪肝的治疗做一总结，以便大家更好的掌握脂肪肝的治疗方法。
1. 营养治疗1.1 营养治疗的作用当动物厌食后，机体会分解脂肪成脂肪酸运送至肝脏以维持能量需要，但脂肪酸进入肝细胞线粒体进行β氧化时，需要L肉毒碱的参与，而猫厌食时L肉毒碱相对或绝对不足，因此脂肪酸只能在肝脏中蓄积起来，形成脂肪肝。
营养治疗时，满足了机体所需能量，脂肪分解停止；食物中的L肉毒碱促进肝脏中的脂肪酸进入肝细胞线粒体氧化；食物中的蛋白可与脂肪酸结合形成极低密度脂蛋白，从肝脏中转运出来，因此，在猫脂肪肝治疗过程中，营养治疗是最重要的。
猫脂肪肝单纯药物治疗的治愈率约为20%左右，但配合营养治疗后，可提升到95%以上。
目前适用于脂肪肝的商品化粮食有a/d、M/d、普瑞纳控制糖尿病处方粮。
在营养治疗初期，一定要先少量多次，并在3-4天内逐渐增加饲喂量。
1.2 饲喂方式1.2.1 强饲强饲可用于部分猫，但该方法易产生厌食综合征，导致主动采食时间延迟。
1.2.2 鼻饲鼻饲的优点是放置方便，无须麻醉。
放置时，管末端应位于心基后方，但不能抵达贲门，以免发生返流性食道炎，也不易被吐出。
缝合应采用中国结，增加鼻饲管的牢固程度。
其缺点是鼻饲管易阻塞，只能喂流食。
它对鼻腔会有轻度的刺激性，也会影响咽部。
因此，对于存在鼻炎的猫，禁忌采用鼻饲管治疗。
作者近4年来一直采用鼻饲管治疗脂肪肝，确实遇到上述不利因素，但不常见，采用榨汁机打碎食物后，基本可解决堵管问题。
1.2.3食道饲管和胃管食道饲管和胃饲管都需要麻醉。
麻醉前须先纠正体况。
推荐的麻醉药是布托啡诺或面罩诱导结合异氟烷。
麻醉前禁忌使用阿托品。
食道饲管操作方便、疼痛小、易护理，并发症少。
猫咪常见的肝脏疾病及治疗方案
猫咪常见的肝脏疾病及治疗方案肝脏是猫咪身体机能的关键器官之一，它在新陈代谢、消化、解毒和免疫等方面起着至关重要的作用。
然而，与人类一样，猫咪也会患上肝脏疾病。
本文将介绍猫咪常见的肝脏疾病和相应的治疗方案。
一、肝脂肪症肝脂肪症是猫咪肝脏疾病中最常见的一种类型。
这种疾病通常是由于猫咪体内脂肪的过度积累导致，可能与肥胖、高脂饮食和缺乏锻炼有关。
猫咪患有肝脂肪症后，其肝脏功能受到影响，可能会出现食欲不振、呕吐、体重减轻和黄疸等症状。
治疗方案：1. 改变饮食：为了减少肝脂肪积累，可以向猫咪提供低脂、低碳水化合物的饮食。
有些特殊的肝脏保健食品对于控制肝脂肪症也非常有效。
2. 控制体重：如果猫咪肥胖，需要减少体重。
可以与兽医合作，制定适当的减肥计划，包括减少摄入量和增加运动。
3. 药物治疗：有时，兽医可能会建议使用药物来帮助降低肝脂肪，并恢复肝脏功能。
这些药物应该在兽医的指导下正确使用。
二、肝炎肝炎是猫咪肝脏疾病中比较常见的一种类型。
它可以是由感染、自身免疫失调、毒物暴露或药物反应等因素引起的。
猫咪患有肝炎后，可能会出现腹泻、呕吐、食欲不振和体重减轻等症状。
治疗方案：1. 诊断和治疗潜在病因：对于肝炎，首先需要确定导致疾病的原因。
根据猫咪的病史和临床表现，兽医可能会进行一系列的检查，如血液和尿液测试、肝功能检查等。
一旦确定病因，就可以制定相应的治疗方案。
2. 药物治疗：根据猫咪的具体情况，兽医可能会开出抗生素、抗病毒药物或免疫抑制剂等来治疗肝炎。
这些药物必须按照兽医的指导使用，并严格遵循剂量和用药时间。
3. 提供支持性疗法：在治疗期间，可以通过提供高营养价值、易于消化的饮食以及补充维生素和抗氧化剂来支持猫咪的康复过程。
三、肝纤维化和肝硬化肝纤维化和肝硬化是猫咪肝脏疾病中较为严重的类型。
它们是由于肝组织发生纤维化和瘢痕化而导致的，通常是由肝炎或肝脂肪症等长期存在的慢性疾病引起。
治疗方案：1. 症状管理：由于肝纤维化和肝硬化无法逆转，治疗的主要目标是减轻症状和控制疾病进展。
猫脂肪肝诊断与治疗
猫脂肪肝诊断与治疗作者：王韫，李希明，杨磊来源：《畜牧兽医科学》 2020年第14期王韫1，李希明2，杨磊3（1.保定职业技术学院，保定 071000；2.河北省科技工程学校，保定 071000；3.赵县第五中学，石家庄 051530）摘要：猫脂肪肝也被称为猫脂肪沉积综合征，该病属于猫特有的肝脏疾病，在饲养猫过程中发病率较高。
猫脂肪肝主要症状为在一段时间内进食量严重降低，机体需要的能量主要通过猫的脂肪分解来提供。
由于患病因素，导致脂肪会在猫的肝脏内部迅速聚集，最终引发严重的肝脏衰竭。
猫脂肪肝如能在早期发现并采取有效的措施进行治疗，治愈率较高，如不能采取及时有效的控制措施，将会导致猫大量死亡，因此需要加强对猫脂肪肝的研究和分析，采取科学有效的治疗措施。
关键词：猫；脂肪肝；诊断；治疗中图分类号：S858.293 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2020.14.038Diagnosis and Treatment of Cat Fatty LiverWang Yun1，Li Ximing2 ，Yang Lei3（1.Baoding Vocational and Technical College，Baoding 071000，China；2.Hebei Science and Technology School，Baoding 071000，China；3.Zhaoxian Fifth Middle School，Shijiazhuang 051530，China）Abstract：Feline fatty liver disease，also known as feline fat deposition syndrome，is a disease of the liver that is specific to cats and has a high incidence in cat rearing．The main symptom of feline fatty liver is a severe reduction in food intake over a period of time．The energy needed by the body is mainly provided by the decomposition of feline fat．The disease causes fat to build up quickly in the cat's liver，eventually leading to severe liver failure．Iffeline fatty liver can be found early and treated by effective measures，the cure rate will be high．If timely and effective control measures are not taken，a large number of feline deaths will result．Therefore，it is necessary to strengthen the research and analysis of feline fatty liver，take Scientific and effective treatment measures．Key words：cat，fatty liver，diagnosis，treatment0 引言猫脂肪肝主要是由于肝细胞中大量的中性脂肪聚集引发肝脏严重肿大，猫对于脂肪肝具有特异性，属于猫发病率极高的肝脏疾病。
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脂肪肝的治疗
猫脂肪肝是猫肝脏疾病中最常见的疾病，也是临床常见病之
一。
引起本病的直接原因是厌食，而厌食的原因很多，包括各种疾病和应激。
近年来随着鼻饲管、胃饲管和食道饲管的使用，大陆范围内猫脂肪肝的治愈率已大幅度的提高，饲管疗法属于营养治疗，然而在脂肪肝治疗中药物疗法也不可忽略。
典型的猫脂肪肝症状是最近的一段时间不吃食物，若猫咪在开始不吃前比较肥胖，出现脂肪肝的几率非常高。
对于不食的猫，机体会分解脂肪来提供能量，但是脂肪会迅速的聚积在肝脏内，导致肝细胞不能利用脂肪。
脂肪贮存在肝细胞周围，导致肝脏衰竭。
猫通常会表现黄疸，眼结膜和皮肤变黄。
当出现黄疸时，若不积极主动的治疗，往往导致死亡。
一、液体治疗
通常选用多离子平衡液。
严重脂肪肝时，少数猫体内的乳酸浓度异常升高，疑为乳酸代谢障碍所致，因此，建议不用乳酸林格氏液。
由于葡萄糖会减少脂肪酸的氧化，增加甘油三酯在肝脏中的蓄积，恶化葡萄糖不耐受状态，且可因渗透性利尿而加重电解质紊乱，因此葡萄糖是禁忌的。
二、纠正电解质紊乱
低钾血症在脂肪肝中是十分常见的，它可明显地影响治愈率。
低钾血症与嗜睡、厌食、呕吐、尿浓缩能力下降、碳水化合物不耐受、通气不良、头颈下垂及肝脑病等症状存在明显关系。
目前仍无准确的公式计算机体钾离子的需要量，通常根据钾离子浓度而定。
补钾的速度是十分关键的，须小于
0.5mmol/kg/h。
有时还存在低磷血症和低血镁血症，严重时可引起严重临床症状，须针对性治疗。
三、控制呕吐
呕吐是脂肪肝治疗过程中常见的症状之一。
这可能与猫长期不食引起的胃轻瘫、电解质紊乱、饲管刺激和潜在疾病有关。
最常用于控制呕吐的药物是胃复安，它有抑制呕吐和促进胃肠蠕动的功能。
由于可能存在胃轻瘫，禁用阿托品、654-2等药物。
有时可用奥坦西隆和布托啡诺代替。
另外，适量运动也有利于呕吐的控制。
当发生呕吐时，饲喂方法可改为少量多次，同时水浴加温食物等方法。
由于呕吐，许多兽医会减少饲喂次数或减少饲喂量。
根据作者的经验，不管是否减量饲喂，呕吐次数通常无明显变化，而减少饲喂量，猫康复时间会明显延长。
四、食欲刺激剂
目前猫的食欲刺激剂有多种，包括安定、赛庚啶等，建议用于仍存在食欲的猫，而无食欲猫禁用。
因为安定、赛庚啶对于无食欲的猫通常无作用，但对个别猫存在严重肝毒性作用。
五、中药治疗
苦黄有清热利湿、疏肝解郁、解毒、升举阳气等功效，起护肝降酶退黄的作用。
六、其它药物
其它须补充的药物包括促肝细胞生长素、维生素B（厌食猫易缺乏）、维生素E（抗氧化损伤）、维生素K（治疗凝血不良，必要时使用）、肉毒碱（促进脂肪酸氧化）、牛磺酸（猫易缺乏）、腺苷蛋氨酸（抗氧化损伤、合成肉毒碱等多种作用）。
七、慎用药物
本病中，慎用和禁用药物较多。
司坦唑醇、类固醇和四环素均有促进脂肪沉积的作用；抗胆碱药会造成胃肠迟缓，不利于呕吐控制。
维生素K1、氧化性药物、丙泊酚均有氧化损伤的作用，易引起贫血；食欲刺激剂对少数猫有肝毒性作用。
八、预后
猫肝病的治疗通常需要3-4周，少数猫需要1个多月。
除去主人放弃治疗（费用因素等）的病例，肝病的治愈率极高（95%以上）。
由于多数猫的肝病如脂肪肝是继发的，因此猫最终能否存活与原发病有极为密切的关系。