改良摆式矫治器联合口外弓推磨牙向远中的研究
口外弓联合摆式矫治器推磨牙向后的临床观察

便? ( 组合 枕 方形枕 两者一样 )。②根据你在 工作中的经验或经历 哪种枕易 引起褥 疮或并发症? ( 组合枕 方形枕 两者一样 ) 2结 果 患者 方面认为使 用组合 枕 比较 舒服者9 0 . 1 %,方形枕5 . 1 %,两 者 都 一样4 I 8 %,舒适 度见表 1 。护理 人员 问卷 结果 是在 工作 中方便程 度 上 :认 为组合 枕方 便 的9 2 % ( 8 0 / 8 7 ) ,方 形枕3 . 4 % ( 3 / 8 7 ),两 者
[ 2 ] 刘 迎娟 , 梁 雁冰 . 颈椎 骨 折 并截瘫 患者 术 后康 复训 练 的疗 效分 析 [ J ] . 中国社 区医师 ( 医学 专业 版) 2 0 1 2 , 1 4 7 ( 3 2 2 ) : 3 3 1 - 3 3 2 . [ 3 】 金芳. 骨 科 临床使 用护 理 [ M】 . 北京 : 科 学 技术 文献 出版社 , 2 0 0 5 .
期 ,枕都 与患者的卧床息息相 关,因此合适的枕对患者 十分 重要 】 。
般 ,差 )。护理 人员 的 问卷 是 :①工作 中哪种 枕使 用起 来 比较方
我们同时使用方形枕和组合枕 ,一切以患者的舒适度为主让其自
主选 择 ,在 自主选择确定后 再根据患者 的实 际感受 作出二次评 定 ,从 结 果可 以看出9 5 %的患 者选择 了组 合枕而 不用方形枕 ,使用组 合枕的 有9 6 % 感 觉舒服 ,仅有 5 %患者认 为使用这种 枕也很差劲 ,但 他还是继 续实用组合枕 ,调查 中发现这种患 者感到病后 卧床什么枕都 不合适 , 只有 坐起 来或 能下 床走 才感觉 舒服 。在 对 护理 工作人 员 的调查 中, 9 2 %的认 为使用组合 枕方便且 并发症少 ,便于 颈部 的 固定 ,建议应用 组合枕 。 综 上所述 ,对于 组合枕在 颈椎骨 折并截 瘫患者 的应用 中 ,得 到 了患者 的认可 ,提 高了患者 卧床 的舒适度 ,便于工作 人员在翻身 、颈 部制动 、保持 头颈胸一条线 的护理工作 中使 用 ,同时降低后枕部压 疮 等 并发症 , 值 得推广应用 。
微种植体支抗推磨牙远中移动的临床研究

微种植体支抗推磨牙远中移动的临床研究作者:***来源:《中国美容医学》2021年第10期[摘要]目的:探究微种植体支抗推磨牙远中移动矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效。
方法:回顾性分析2016年1月-2018年12月于笔者医院接受传统口外弓支抗治疗(对照组,n=60)及接受微种植体支抗治疗(研究组,n=60)的安氏Ⅱ类的错牙合畸形患者的临床资料。
对比两组矫治时间,计算两组牙冠、牙根远移值[上颌第一磨牙牙冠平均远中移动值(UM1E-Y)、上颌第二磨牙牙冠平均远中移动值(UM2E-Y)、第一磨牙牙根平均远移值(UM1A-Y)、第一磨牙牙根平均远移值(UM2A-Y)],比较两组治疗前后的其他牙齿相关指标[上颌第一磨牙近中颊尖点至Y轴的距离(U6-Y)、上颌第一磨牙牙根尖点至Y轴的距离(U6a-Y)、上颌中切牙长轴与SN平面夹角(U1-SN)]、硬组织指标[上齿、下齿槽座角(SNA、SNB)、上下齿槽座角(ANB)、牙合平面与SN平面夹角(OP-SN)]、软组织相关指标[上唇突度、下唇突度、鼻唇角(NLA)、上唇突距(Ls-E)]及咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)的差异。
结果:研究组平均矫治时间显著短于对照组(P0.05),而对照组较治疗前显著降低(P0.05),而OP-SN较治疗前上升(P0.05),而研究组OP-SN显著低于对照组(P[关键词]安氏Ⅱ类错牙合畸形;微种植体支抗;磨牙远移;咬合功能[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2021)10-0157-04Clinical Study on Micro-Implant Anchorage for Molar DistalizationCHEN Xu-dao(Department of Stomatology,Dazhou Integrated TCM &Western Medicine Hospital,Dazhou 635000, Sichuan, China)Abstract:Objective To explore the clinical efficacy of micro-implant anchorage for molar distalization in correcting Angle Class Ⅱmalocclusion. Methods A retrospective analysis was performed on clinical data of patients with Angle Class Ⅱ malocclusion who received traditional headgear anchorage treatment (control group, n=60) or received micro-implant anchorage treatment (study group, n=60)in our hospital from January 2016 to December 2018. The correction time was combined between the two groups, and the crown and root distalization values [average distalization value of maxillary first molar crown (UM1E-Y), average distalization value of maxillary second molar crown (UM2E-Y), average distalization value of first molar root (UM1A-Y), average distalization value of second molar root (UM2A-Y)] were calculated in the two groups. The tooth-related indicators [the distance from maxillary first molar mesiobuccal tip to Y axis (U6-Y), the distance from maxillary first molar root apex tip to Y axis (U6a-Y),angle between the long axis of maxillary central incisor and the SN plane (U1-SN)], hard tissue indicators [sella-nasion-A point, sella-nasion-B point (SNA, SNB), A point-nasion-B point (ANB), occlusal plane-SN plane angle (OP-SN)], soft tissue-related indicators [upper lip protrusion (Ls-SnPg), lower lip protrusion (Li-SnPg), nasolabial angle (NLA), upper lip protrusion distance (Ls-E)] and masticatory function (occlusal force, masticatory efficiency) before and after treatment were compared between the two groups. Results The average correction time in study group was significantly shorter than that in control group (P0.05), andU1-SN in control group was significantly lower than that before treatment (P0.05), and OP-SN was higher than that before treatment (P0.05), and OP-SN in study group was significantly lower than that in control group (PKey words: Angle ClassⅡ malocclusion; micro-implant anchorage; molar distalization; occlusal function安氏Ⅱ类错牙合畸形可分为1、2两个分类,其中安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形在我国青少年人群恒牙期的患病率约20%,不仅影响患者牙齿咀嚼功能、牙列整齐,也会影响其面貌美观,不利于患者身心健康[1]。
无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中的研究进展

• 456 .口腔医学2021年5月第41卷第5期无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中的研究进展刘玲霞,关雨欣,武秀萍[摘要]尤托槽隐形矫治器在实现所有类型牙齿移动上,推磨牙向远中的效率最高但临床中容易出现磨牙远中倾斜,支抗 丧失等问题该文就隐形矫治推磨牙向远中的适应证、临床疗效、远移效率、支抗设计等4个方面进行综述,为临床提供参芍[关键词]磨牙远移;无托槽隐形矫治技术;临床疗效[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A[文章编号]1003-9872(2021)05-0456-05[doi] 10.13591 /ki.kqyx.2021.05.014Research progress of molar distalization with clear aligner orthodonticsLIU Lingxia, GUAN YiLxin, Wl) Xiuping. ( Department of Orthodontics, Shanxi Medical University School and Hospital of Stomatology, Taiyuan 030001, China)Abstract :File efficiency of molar distalization with clear aligner i s the highest in all types of tooth m o v e ments.H o w e v e r,i t i s easy to bring prol)lems of molar distal tipping and the loss of anchorage.This article reviews the indications,clinical efficacy,efficiency of m olar distalization and anchorage design of invisible orthodontic and provides reference for the c linical practice.Key words:molar distalization;clear aligner orthodontics;clinical efficacyStomatology,2021 ,41(5) :456-460无托槽隐形矫治技术通过三维扫描获取数字化 模型,利用计算机辅助设计和辅助制造生成一系列 个体化可摘式透明矫治器11。
无托槽隐形矫治器牙移动效率的研究现况

第11期2020年4月No.11April ,2020无托槽隐形矫治器牙移动效率的研究现况祖丽胡马尔·努尔艾合买提1,古力巴哈·买买提力2*(1.新疆医科大学,新疆乌鲁木齐830011;2.新疆医科大学第二附属医院,新疆乌鲁木齐830011)摘要:当前无托槽隐形矫治技术因舒适、美观、可预测矫治效果等优点吸引了众多患者和医生。
临床实践中发现,ClinCheck 软件预测矫治效果与实际矫治效果之间有一定的差异,通常不能100%实现。
文章对无托槽隐形矫治器的牙齿唇(颊)舌向、近远中向、压低和伸长、旋转移动的矫治效率进行了文献研究,以期为无托槽隐形矫治技术的后续研究提供理论依据。
关键词:正畸;无托槽隐形矫治;效率中图分类号:R783文献标志码:A江苏科技信息Jiangsu Science &Technology Information基金项目:国家自然科学基金;项目编号:81860194。
作者简介:祖丽胡马尔·努尔艾合买提(1993—),女,新疆乌鲁木齐人,硕士研究生;研究方向:口腔正畸学。
*通信作者:古力巴哈·买买提力(1965—),女,新疆乌鲁木齐人,主任医师,副教授,博士研究生导师,硕士;研究方向:口腔正畸学。
引言20世纪90年代末,无托槽隐形矫治器(Clear Aligner ,CA )面世,相对于传统金属矫治器,它更加美观、舒适,引起了很大一部分正畸医生及患者的关注[1-2]。
从一开始的否认、怀疑到尝试,从简单病例到矫治更复杂的拔牙病例,从成人矫治到青少年矫治,随着时间的推移,无托槽矫治技术(Clear Aligner Treatment ,CAT )不断更新,不断改善,不断突破,逐渐获得大家的好评[3-5]。
通过临床可以发现第一期矫治效果和矫治设计间仍存在一定的差异,往往需要精细调整或重启来达到最终的矫治目标[6]。
本文对设计移动量和实际移动量间的差异、无托槽隐形矫治器牙移动效率和ClinCheck 软件的可预测性进行了文献研究,以期为无托槽隐形矫治技术的后续研究提供理论依据。
牙列拥挤——推磨牙向远中

原理:上颌结节是上颌生长发育的中心之一,随着牙 齿的远中移动,在上颌结节的远中有新骨的沉积.此 外上颌骨的形成是膜内成骨,使得上颌骨是疏松多 孔结构,并有着丰富的血液循环,有利于磨牙的移动 和骨的改建.尤其是处于生长发育的儿童和青少年, 上颌结节的骨吸收和沉积,也有利于该技术的应用. 有研究表现,生长发育对成功推磨牙向远中起了重 要的作用.最后,磨牙或前磨牙一般牙冠向近中呈现 不同程度的倾斜,也利于磨牙向远中移动.
(3)限制前突的上牙弓向前生长:内弓应与前牙接触,内弓就位后,在自然 状态下,其前牙区应位于牙冠的中⅓与龈⅓的交界处.在向后牵引力的作 用下,内弓前段内侧对上前牙唇面均匀施加压力,从而抑制其前突倾向.
(4)扩展牙弓宽度:对于上牙弓宽度不足的情况,使口内弓略宽于牙弓的 宽度,通常当一侧内弓就位后,另一侧位于颊面管的口外弓管的颊侧约 5mm;则当这一侧内弓就位后,可起到扩展牙弓宽度的作用.
腭部种植体支抗与横腭杆联合矫治器:在腭中缝且前后向近 上颌第一磨牙处植入微螺钉,连接双侧第一磨牙的横腭杆位 于该螺钉的前方,两者之间通过弹性牵引可推磨牙向远中移 动.
邻面去釉
牙齿邻面釉质的厚度为0.75~1.25mm,同时邻面釉质存在正 常的生理磨耗,这是邻面去釉的解剖生理基础.但邻面去釉 受牙齿邻面釉质厚度及牙冠颈缘近远中宽度等解剖条件的 限制.在上前牙区,一般每颗前牙可去除邻面釉质的厚度为 0.25mm,总共可获得4mm的额外间隙.在下前牙区,由于切 牙近远中径小,邻面去釉的程度较小,所能提供的额外间隙 亦较小.另外,对上颌或下颌后牙的邻面去釉也可得到约 4mm的牙弓间隙.
推磨牙向远中
推磨牙向后:临床上常用该方法增加牙弓长度,即通过各种矫治装置向 远中直立或整体移动恒磨牙以获得解除牙列拥挤的间隙,同时矫治磨牙
改良摆形矫治器与上唇挡联合远中移动上颌磨牙临床分析

改良摆形矫治器与上唇挡联合远中移动上颌磨牙临床分析目的:研究改良摆形矫治器与上唇挡联合应用远中移动上颌磨牙的临床疗效。
方法:选取18例(男11例,女7例)安氏Ⅱ类错牙合患者,年龄9~14.6岁,用改良摆形矫治器与上唇挡联合矫治,比较治疗前后X线头影测量的变化,以SPSS 20.0进行t检验。
结果:经过2.5~6个月的治疗,每侧上颌第一磨牙平均向远中移动3.86mm。
结论:改良摆形矫治器与上唇挡联合应用可以更有效地推磨牙向远中。
标签:改良摆形矫治器;上唇挡;磨牙远中移动安氏Ⅱ类错牙合是临床常见的一种错牙合畸形,形成原因较为复杂,可能是上颌磨牙前移,也可能是下颌后缩,或者是二者兼有。
对于上颌磨牙前移为主的类型,早期可以采用远中移动上颌磨牙的方法来矫治。
目前远中移动上颌磨牙的矫治器较多,但是大多数属于患者依赖型矫治器,如口外牵引[1]、唇弓、磁力矫治器[2]等。
很大程度需要患者的绝对配合才能完成,疗程较长,且效果不稳定。
1992 年,美国正畸医生Hilgers[3]发明了摆形矫治器用以远中移动上颌磨牙,不需患者配合,治疗效果好。
2001年,周彦恒等[4]对其进行了改良、完善,后被越来越多的临床医师所接受。
2008年,严振梅[5]将前方牵引和摆式矫治器联合应用,取得了较好的效果。
为了使前移的磨牙更好更快的向远中移动,尽早矫治畸形。
笔者通过改良摆形矫治器并增加上唇挡联合应用治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形,取得了较好的效果,现报道如下。
1 材料和方法1.1 病例选择:选择汉中市中心医院口腔科门诊2009年6月~2011年6月收治的正畸患者18例(男11例,女7例),年龄9~14.6岁,平均13.4岁。
病例选择标准:①患者均为替牙晚期或恒牙初期;②磨牙关系为远中尖对尖;③上颌第二磨牙未萌出或者萌出未建牙合;④SNA偏小,前牙浅覆盖、对刃或反牙合,侧貌外形为凹面型;⑤腕骨X线片显示为生长发育高峰期或高峰前期;⑥未接受过正畸治疗。
双侧推磨牙摆式矫治器的临床应用

双侧推磨牙摆式矫治器的临床应用刘超峰;许艳华;刘彦;易春艳【摘要】Objective To make a double malordistalization pendulum appliance, and apply it in the treatment of children with AngelClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth. Methods Fifteen subjects (6 males, 9 females) with AngelClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth were selected and asked to wear a double thrust molar pendulum appliance for half a year.Then lateral cephalometric radiograph and models were measured and analyzed before and after the treatment. Measuring project mainly included: distance of malordistalization, degree of molar intrusion, buccal lingual offset of molar, near far slope of molar, U1-SN value and the cover of front teeth. The measured data were processed by t test statistical method and SPSS17.0 software statistical processing. Results Clinical observation showed that double malordistalization pendulum appliance had great effects on the treatment of children with Angel Class Ⅱ malocclusion accompa nied by odontogenic crowded anterior teeth. Statistics showed that the difference between distance of malordistalization, degree of molar intrusion, buccal lingual offset of molar, near far slope of molarmeaured before and after the treatment was statistically significant (P< 0.05), while that between U1-SN value and the cover of front teeth before and after the treatment was of no statistical significance (P>0.05). Difference between male and female before andafter the treatment was also of no statistical significance (P>0.05). Thiswas consistent with the clinical observation. Conclusion When this double malordistalization pendulum appliance is applied in the treatment of children with Angel ClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth, the distance of molardistalization changes significantly and face height is under better control. Moreover, it protects the front teeth anchorage and prevents the rotation and buccal lingual inclination of the molar. The curative effect is distinct and has nothing todo with gender.%目的制作一种双侧推磨牙摆式矫治器,并应用于安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者的治疗.方法选取15例(男6例,女9例)安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者配戴双侧推磨牙摆式矫治器半年,对矫治前后的头颅侧位片和模型进行测量分析,其测量项目主要包括磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量、磨牙的近远中倾斜度、U1-SN值以及前牙覆盖量.测量的数据用t检验统计方法,并用SPSS 17.0软件进行统计学处理.结果临床观察双侧推磨牙摆式矫治器对安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者疗效显著.统计数据显示:磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量以及磨牙的近远中倾斜度矫治前后比较差异有统计学意义(P<0.05);U1-SN值以及前牙覆盖量矫治前后比较差异无统计学意义(P>0.05);不同性别矫治前后比较差异无统计学意义(P>0.05).与临床观察基本一致.结论该双侧推磨牙摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者,磨牙远移量改变明显,对面高的控制较好,保护了前牙支抗,防止了磨牙的旋转及颊舌侧倾斜,疗效显著且与性别无关.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2019(039)002【总页数】6页(P138-143)【关键词】磨牙远移;摆式矫治器;安氏Ⅱ类错;疗效【作者】刘超峰;许艳华;刘彦;易春艳【作者单位】昆明医科大学附属口腔医院第二门诊部, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属口腔医院正畸科, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属口腔医院第二门诊部, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属延安医院口腔科, 云南昆明 (650051)【正文语种】中文【中图分类】R783.5在临床正畸治疗安氏Ⅱ类错牙合并伴有牙源性前牙拥挤的病例中,多以开辟牙间隙并同时纠正上下牙列间的Ⅱ类牙合关系为目的,以期获得较好的面型改变。
改良Jones装置与口外弓法推磨牙向远中临床比较

d e v i c e a n d f a c e b o w, r e s pe c t i v e l y .X—my c e p ha l o me t r i c a n d mo d e l me a s u r e me n t wa s pe fo r r me d i n p a t i e n t s i n t wo
s e l e c t e d p a t i e n t s w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s ,a n d w e r e t r e a t e d b y mo l a r d i s t li a z a t i o n wi t h mo d i i f e d J o n e s
t e e t h w e r e s e l e c t e d i n t h i s s t u d y ,a nd t h e y c o u l d b e t r e a t e d b y t o o t h e x t r a c t i o n o r n o n -e x t r a c t i o n c o r r e c t i o n . T h e
昆明 医科 大 学 学 报
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【关键词】改良摆式矫治器
【摘要】目的探讨改良摆式矫治器联合口外弓推磨牙向远中的疗效。
方法选择安氏ⅱ类错牙合病例16例,采用改良摆式矫治器联合口外弓推磨牙向远中,进行治疗前后x 线头影测量和模型测量分析。
结果改良摆式矫治器联合口外弓使磨牙每月平均远移2mm,直到磨牙为中性或偏近中关系。
结论改良摆式矫治器联合口外弓是一种快速有效的推磨牙向远中的矫治器。
安氏ⅱ类错牙合畸形伴有前牙拥挤病例在临床中较为常见,目前常用的方法主要是拔除第一双尖牙或推磨牙向后。
通过推磨牙向远中,纠正磨牙关系,开展牙间隙,易被患者所接受,同时能够保持牙弓的连续性以及面部的协调美观。
本研究通过对16例牙性安氏ⅱ类错牙合应用改良摆式矫治器联合口外弓远移磨牙的临床分析,评估其临床作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
(1)先在口内制作6 6带环,带环颊侧点焊颊面管,以备插入口外弓;舌侧鞘,以备摆形曲弹簧游离端插入。
带环制作完成口内试戴就位后,取模,从口内取下带环放在印模的相应位置,灌模,制取工作模1副。
在工作模制作改良摆式矫治器:前部为nance腭托,后部两侧各为摆形弹簧曲,用力0.7mm钢丝弯制,中部在4 4近中及5 5远中放置0.8mm的钢丝弯制牙合支托。
(2)口内粘结摆式矫治器,调磨至无牙合干扰。
1.3 临床应用
将摆形曲弹簧末端插入6 6舌侧鞘,初始力值为200~250g,每4周在摆式加力臂的眼圈处加力1次,复诊时注意磨牙移动情况以调整加力大小。
口外弓采用颈牵引,一侧口外弓入口外弓管后,另一侧应在口外弓管外4~6mm,以免牙弓缩小,每天戴用时间12~14h,每侧加力300~500g。
待磨牙远中移动至中性偏近中关系时去除摆式矫治器及口外弓,即刻换用nance腭托与6 6相连保持疗效。
然后进入第二期矫治。
2 结果
16例牙性安氏ⅱ类患者经过2~4个月(平均2.8个月)矫治后,磨牙均达到中性或偏近中关系。
上颌第一磨牙远中移动4.5~6.5mm,平均5.6mm,磨牙间宽度增加1.8~3.0mm,平均2.5mm,覆盖增加0.3~0.7mm,平均0.5mm,覆牙合减少0.8~1.8mm,平均1.2mm。
x 线头影测量和模型分析结果,见表1。
表1 治疗前后x线头影测量和模型分析结果(略)
3 典型病例
患者,男,12岁,平均生长型,均角,面型正常,磨牙远中关系(尖对尖),3唇向低位,7 7未萌,上牙列拥挤度为5.5mm,覆盖4mm,覆牙合4.5mm。
设计方案为非减数治疗:戴用改良摆式矫治器联合口外弓推磨牙向远中。
4周后复诊,左右第一磨牙近中各出现2.0mm间隙,11周后复诊,右上第一磨牙近中间隙5.0mm,左上面第一磨牙近中间隙5.5mm(图1)。
去除矫治器,即刻做nance弓保持疗效。