中医内科学——气血津液系
中医内科虚劳
中医内科学——气血津液病证虚劳虚劳又称虚损，是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的，以脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。
虚劳是气血津液病证中涉及脏腑及表现证候最多的一种病证，临床较为常见。
中医药在调理阴阳、补益气血、促进脏腑功能的恢复等方面，积累了丰富的经验。
历代医籍对虚劳的论述甚多。
《素问，通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲。
而《素问·调经论》所谓“阳虚则外寒，阴虚则内热”，进一步说明虚证有阴虚、阳虚的区别，并指明阴虚、阳虚的主要特点。
《难经·十四难》论述了“五损”的症状及转归。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名。
《诸病源候论·虚劳病诸候》比较详细地论述了虚劳的原因及各类症状，对五劳、六极、七伤的具体内容作了说明。
金元以后，许多医家对虚劳的理论认识及临床治疗都有较大的发展。
如李东垣重视脾胃，长于甘温补中。
朱丹溪重视肝肾，善用滋阴降火。
明代张景岳对阴阳互根的理论作了深刻的阐发，在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。
李中梓《医宗必读》强调脾、肾在虚劳中的重要性。
绮石《理虚元鉴》为虚劳专书，对虚劳的病因、病机、治疗、预防及护理均有较好的论述。
清代的《不居集》对虚劳的资料作了比较系统的汇集整理，是研究虚劳的一部有价值的参考书。
虚劳涉及的内容很广，可以说是中医内科中范围最广的一个病证。
凡禀赋不足，后天失养，病久体虚，积劳内伤，久虚不复等所致的多种以脏腑气血阴阳亏损为主要表现的病证，均属于本病证的范围。
西医学中多个系统的多种慢性消耗性疾病，出现类似虚劳的临床表现时，均可参照本节辨证论治。
【病因病机】多种原因均可导致虚劳。
《理虚元鉴·虚症有六因》所说的“有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因”，对引起虚劳的原因作了比较全面的归纳。
中医内科学 气血津液病证
第六章气血津液病证第一节郁证郁证：由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或烟中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症广义：外邪、情志等因素所致的郁在内狭义：单只情志不舒为病因的郁【病因】①情志失调②体质因素【病机】病位：肝，可涉及心、脾、肾病性：初多实，后虚或虚实夹杂病机：七情所伤、情志不遂，或郁怒伤肝、导致肝气郁结而为病，肝喜条达主疏泄，长期肝郁不解，情志不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调【诊断要点】忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，咽中如有炙脔，吞之不下，中青年女性，情志内伤病史【辨证要点】①辨明受病脏腑与六郁②辨明症候虚实【治疗原则】理气疏肝，调畅气机，移情易性第二节 血症血症：凡血液不寻常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患 《先醒斋医学广笔记 吐血》著名治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气 《血证论》提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法【病因】①感受外邪②情志过极③饮食不节④劳欲体虚⑤久病之后【病机】各种原因共同病机：火热熏灼、破血妄行及气虚不摄、血溢脉外 【诊断依据】出血①鼻衄②齿衄③咳血④吐血⑤便血⑥尿血⑦紫斑 【病症鉴别】 鼻衄咳血吐血尿血尿血与血淋 尿血与石淋血症主要类型【辩证要点】①辨病证不同②变脏腑病变之异③辨证候之虚实【治疗原则】治火、治气、治血【分证论治】尿血紫斑第三节痰饮痰饮：指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证《金匮要略》痰饮、悬饮、溢饮、支饮，用温药和之《仁斋直指方》外饮治脾，内饮治肾【病因】①外感寒湿②饮食不当③劳欲体虚【病机】病位:肺、脾、肾主要病机：三焦气化失宣。
三焦失通失宣，阳虚水液不运，必致水饮停积为患病性：总属阳虚阴盛，疏化失调，阴虚致实，水饮停积为患【诊断依据】【治疗原则】温化，以温药和之。
治标之法：发汗、利尿、攻逐；治本之法：健脾、温肾【分证论治】悬饮溢饮第四节消渴消渴：以三多一少，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病《内经》记载“消瘅、肺消、膈消、消中”《金匮要略》最早提出治疗方药，白虎加人参汤、肾气丸《证治准绳消瘅》渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数为下消（经谓肾消）【病因】①禀赋不足②饮食失节③情志失调④劳欲过度【病机】病位：肺、胃、肾（关键）病性：阴虚为本，燥热为标（互为因果）病机：伤及阴气导致气阴两虚，气虚及阳最终导致阴阳两虚、肾阳虚衰【诊断依据】三多一少，尿甜味，并发症：眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀盲、疮痈，遗传性【病证鉴别】【辨证要点】①辨病位（上（肺燥）、中（胃热）、下（肾虚）消）②辨标本（阴虚为主、燥热为标→阴阳俱虚）③辨本病与并发症（痈疽、眼疾、心脑病）【治疗原则】清热润燥、养阴生津。
中医医师_中医内科学_气血津液病症_B1题型_考试题_复习资料2
中医医师第 1题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色咣白，证属肺卫不固者，选方【正确答案】：C第 2题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，证属阴虚火旺者，选方【正确答案】：A第 3题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦；小便色黄，证属邪热郁蒸者，选方 【正确答案】：D第 4题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤自汗或盗汗心悸少寐，神疲气短，面色不华，证属心血不足者，选方【正确答案】：B第 5题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常痰气郁结型郁病的主症为【正确答案】：D第 6题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常心神惑乱型郁病的主症为【正确答案】：E第 7题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常血行郁滞型郁病的主症为【正确答案】：C第 8题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常肝气郁结型郁病的主症为【正确答案】：A第 9题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常气郁化火型郁病的主症为【正确答案】：B第 10题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热肝失调达，气郁化火引起发热，其治法是 【正确答案】：E中医医师第 11题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热湿邪内生，郁而发热，其治法是【正确答案】：D第 12题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热中气不足，阴火内生，引起发热，其治法是【正确答案】：B第 13题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热肾阳亏虚，火不归元，虚阳外浮，引起发热，其治法是【正确答案】：C第 14题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热阴血不足，阳气亢旺，引起发热，其治法是【正确答案】：A。
中医医师_中医内科学_气血津液病症_A3A4题型_考试题_复习资料1
中医医师第 1题：A3/A4型题(本题1分)刘×，男性，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
此患者的治疗当选何法A．健脾益气B．养阴润肺C．补益肺气D．补益心气E．益气固肾【正确答案】：C第 2题：A3/A4型题(本题1分)刘×，男性，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
若治疗上症好转，但见干咳，口干咽燥，面色潮红，舌红少津，脉细数。
治疗宜A．补肺汤加减B．左归丸加减C．右归丸加减D．沙参麦冬汤加减E．四物汤加减【正确答案】：D第 3题：A3/A4型题(本题1分)刘×，男性，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
若日久不愈，症见口干唇燥，纳呆，干呕，面色潮红，大便于结，舌干，少苔，脉细数。
治疗选方 A．补肝汤B．益胃汤C．四物汤D．天王补心丹E．左归丸【正确答案】：B第 4题：A3/A4型题(本题1分)刘×，男性，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
若患者出现腰酸腿软，眩晕耳鸣，口干咽痛，舌红，少津，脉沉细。
则治疗宜用A．补肝汤加减B．四物汤加减C．益胃汤加减D．左归丸加减E．天王补心丹加减【正确答案】：D第 5题：A3/A4型题(本题1分)患者，女性，15岁。
双下肢皮肤出现青紫斑点及瘀斑，伴齿衄，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
其证候为A．阴虚火旺B．气不摄血C．肾虚火旺D．血热妄行E．胃火炽盛【正确答案】：D第 6题：A3/A4型题(本题1分)患者，女性，15岁。
双下肢皮肤出现青紫斑点及瘀斑，伴齿衄，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法是A．补气摄血B．清热解毒，凉血止血C．滋阴降火，宁络止血D．清热利湿，凉血止血E．清胃泻火，凉血止血【正确答案】：B第 7题：A3/A4型题(本题1分)患者，女性，15岁。
中医内科学：中医内科学气血津液病证(题库版)
中医内科学：中医内科学气血津液病证（题库版）1、单选张某，女，42岁。
久病肌衄，头晕心悸，身疲乏力，低热，体温最高37.9℃，面色无华，甲爪色淡，失眠健忘，食少纳呆，月经量多，舌淡苔少，脉细弱。
治疗方剂宜选用（）A（江南博哥）.养心汤B.天王补心丹C.归脾汤D.独参汤E.参附龙牡汤正确答案：C2、单选虚劳辨证中，首先要辨别的要点是（）A.辨别五脏气血阴阳亏虚B.辨本症与并发症C.是否兼夹外邪D.辨明有无因虚致实的表现E.辨明原有疾病是否还继续存在正确答案：A3、单选癌症，咳嗽，痰中带血，胸痛，心烦少寐，低热，盗汗，口渴，大便干结，舌质红，苔黄，脉细数。
辨证应属（）A.肺癌瘀阻肺络证B.肺癌阴虚毒热证C.脑瘤痰瘀阻窍证D.肺癌气阴两虚证E.肺癌痰湿蕴肺证正确答案：B4、单选张某，男性，48岁。
白昼时时汗出近1年，动辄益甚者，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。
此时的证候诊断是（）A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证E.脾胃虚弱证正确答案：B5、单选患者，男，56岁。
自觉近期口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面颧红赤，唇红，午后潮热，盗汗，口干，舌质光红少津，脉细数无力。
此时的证候诊断是（）A.脾阳虚B.心血虚C.脾气虚D.脾胃阴虚E.脾血虚正确答案：D6、单选消渴病，胃热炽盛证主方（）A.消渴方B.六味地黄汤C.二冬汤D.玉女煎E.金匮肾气丸正确答案：D7、单选厥证虚证而见气息微弱，张口自汗，肤冷肢凉，脉沉微细，可用下列何方灌救（）A.生脉散B.参附汤C.人参养营汤D.八珍汤E.苏合香丸正确答案：B8、单选患者男性．55岁。
有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。
前日该患者午睡受凉，汗出恶风，时发寒热，周身疫楚，舌苔薄白，脉象浮缓，治疗当（）A.益气固表B.调和营卫C.固涩敛汗D.滋阴降火E.化湿和营正确答案：B9、单选朱某，男，近几年来善饥能吃，1年前发现糖尿病。
中医内科学——血证
中医内科学——气血津液病证：血证【定义】凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患，统称为血证。
在古代医籍中，亦称为血病或失血。
血证的范围相当广泛，凡以出血为主要临床表现的内科病证，均属本证的范围。
本节讨论内科常见的鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血证。
西医学中多种急慢性疾病所引起的出血，包括多系统疾病有出血症状者，以及造血系统病变所引起的出血性疾病，均可参照本节辨证论治。
【病因病机】引起血证的原因较多，但不外外感、内伤两大类。
外感以风热燥邪为主；内伤多与酒热辛肥、抑郁忧思、体虚久病等有关。
【诊断与鉴别诊断】（一）诊断血证具有明显的证候特征，即出血，表现为血液或从口、鼻，或从尿道、肛门，或从肌肤而外溢，具体应根据出血的不同临床表现进行诊断。
1.鼻衄凡血自鼻道外溢而非因外伤、倒经所致者，均可诊断为鼻衄。
2.齿衄血自齿龈或齿缝外溢，且排除外伤所致者，即可诊断为齿衄。
3.咳血血由肺、气道而来，经咳嗽而出，或觉喉痒胸闷，一咯即出，血色鲜红，或夹泡沫，或痰血相兼，痰中带血。
多有慢性咳嗽、痰喘、肺痨等病史。
4.吐血发病急骤，吐血前多有恶心、胃脘不适、头晕等症。
血随呕吐而出，常伴有食物残渣等胃内容物。
血色多为咖啡色或紫暗色，也可为鲜红色。
大便呈暗红色或黑如柏油。
有胃痛、胁痛、黄疸、癥积等病史。
5.便血大便色鲜红、暗红或紫暗，甚至黑如柏油样，次数增多。
有胃肠或肝病病史。
便血有远近之别，远血病位在胃（上消化道：胃、十二指肠），血与粪便相混，血色如黑漆色或暗紫色；近血来自肠道（下消化道：结肠、直肠、肛门），血便分开或便外裹血，血色多鲜红或暗红。
6.尿血小便中混有血液或夹有血丝，排尿时无疼痛。
7.紫斑肌肤出现青紫斑点，小如针尖，大者融合成片，压之不褪色。
好发于四肢，尤以下肢为甚，常反复发作。
重者可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血及崩漏。
小儿及成人皆可患病，但以女性多见。
中医内科学(气血津液病证)-试卷8
中医内科学（气血津液病证）-试卷（总分：68.，0做0题时间：90分钟）一、型题总题数：，分数：1.金某，女，48岁。
胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，息促不能平卧，病侧肋间胀满，可见左侧胸廓隆起，舌苔薄白腻，脉沉弦。
其首选方剂是（分数：2.0）0苓桂术甘汤甘遂半夏汤小青龙汤椒目瓜萎汤合十枣汤 V柴枳半夏汤解析：2苓王某，男，56岁。
症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦紧。
其首选方剂是（分数：2苓0）0大青龙汤小青龙汤 V苓桂术甘汤甘遂半夏汤苓甘五味姜辛汤解析：解析：溢饮与水肿之风水相搏证均可出现“身体沉重而疼痛，水肿，无汗”等证候，但水肿从眼睑开始，迅速蔓延至全身，而本证肿以四肢为主，属溢饮证候特点，故辨证为溢饮之表寒里饮证，选用方剂小青龙汤以发表化饮，故选项为正确答案。
3苓孙某，男，65岁。
症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉弦紧。
其首选方剂是（分数：2苓0）0十枣汤 V甘遂半夏汤己椒苈黄丸小青龙汤苓桂术甘汤解析：4苓于某，男，47岁。
症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。
其治则是（分数：2苓0）0苓脾化饮攻下逐饮大肺化饮苓脾补肾，以化水饮 V泻肺祛饮解析：解析：该患“气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷”，符合支饮“咳逆倚息，短气不得卧”的证候特点，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细”均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮治则，选项为正确答案。
5苓刘某，男，46岁。
烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。
其治则是（分数：2苓0）0小胃泻火，养阴保津滋阴固肾，生津止渴清热润肺，生津止渴 V养阴润肺，生津止渴滋阴益胃，生津止渴解析：解析：该患出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多饮症状较为突出，辨证为上消之肺热津伤证，故选择清热润肺、生津止渴的治则，选项为正确答案。
中医内科学：中医内科学气血津液病证试题预测(三)
中医内科学：中医内科学气血津液病证试题预测（三）1、单选治疗悬饮邪犯胸肺证，应首选的方剂是（）A.香附旋覆花汤B.柴枳半夏汤加减C.椒目瓜蒌汤D.己椒苈黄丸E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤正确答案：（江南博哥）B2、单选患者，男，56岁。
自觉近期口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面颧红赤，唇红，午后潮热，盗汗，口干，舌质光红少津，脉细数无力。
此时的证候诊断是（）A.脾阳虚B.心血虚C.脾气虚D.脾胃阴虚E.脾血虚正确答案：D3、单选治疗自汗、盗汗阴虚火旺证的首选方剂是（）A.青蒿鳖甲汤B.知柏地黄丸C.当归六黄汤D.天王补心丹E.犀角地黄汤正确答案：C4、单选郁证全在病者能移情易性强调了精神治疗极为重要，这句话出自于下列哪本书（）A.《景岳全书·郁证》B.《临证指南医案·郁证》C.《证治汇补·郁证》D.《丹溪心法·六郁》E.《灵枢·问》正确答案：B5、单选王某，女性，45岁，主因口渴多饮3月余来诊。
烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉洪数。
中医诊断为消渴病。
该类型消渴，中医主方为（）A.白虎加人参汤B.消渴方C.玉泉丸D.玉液汤E.二冬汤正确答案：B6、单选患者女，58岁。
2年前出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。
此病证候诊断是（）A.气郁化火B.肝气郁结C.阴虚火旺D.心脾两虚E.心神失养正确答案：B7、单选男性，60岁，病久体虚，近二日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。
治疗当以（）A.温补肾阳B.养血安神C.滋阴补心D.益气温阳E.益气养心正确答案：D8、单选患者，男性，36岁。
2日内数次便血，色红黏稠，大便不畅，腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
本证候的证机概要是（）A.肝火横逆，胃络损伤B.湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道C.中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠D.中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠E.风热内盛，灼伤血络，血溢胃肠正确答案：B9、单选治疗郁证心肾阴虚证，应首选的方剂是（）A.天王补心丹合六味地黄丸B.安神定志丸合左归丸C.丹栀逍遥散合朱砂安神丸D.泻心汤合左归丸E.龙胆泻肝汤合半夏厚朴汤正确答案：A10、单选治疗内伤发热阴虚发热证，首选的方剂是（）A.清营汤B.清骨散C.归脾汤D.补中益气汤E.青蒿鳖甲汤正确答案：B11、单选血虚证的治疗中，以益气生血为特点的经典方剂是（）A.归脾汤B.四物汤C.当归补血汤D.保元汤E.炙甘草汤正确答案：C12、单选患者女，60岁。
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天王补心丹合六味地黄丸/交泰丸（心肾不交见心烦失眠）
鼻衄 血证
齿衄 咳血
邪热犯肺 胃热炽盛 肝火上炎 气血亏虚 胃火炽盛 阴虚火旺 燥热犯肺 肝火犯肺 肺阴亏虚
清泻肺热、凉血止血 清胃泻火、凉血止血 清肝泻火、凉血止血
补气摄血 清胃泻火、凉血止血 滋阴降火、凉血止血 清热润肺、宁络止血 清肝泻火、凉血止血 滋阴润肺、宁络止血
桑菊饮 玉女煎 龙胆泻肝汤 归脾汤 加味清胃汤合泻心汤 六味地黄丸合茜根散/滋水清肝饮 桑杏汤（温燥）
泻白散合黛蛤散/犀角地黄汤合三七粉（咳血量多色红）
百合固金汤
吐血
便血 血证
尿血
紫斑
胃热壅盛 肝火犯胃 气虚血溢 肠道湿热 热灼胃络 气虚不摄 脾胃虚寒 下焦湿热 肾阴亏虚 脾不统血 肾气不固 血热妄行 阴虚火旺 气不摄血
虚劳
阴虚 阳虚
脾胃阴虚 肺阴虚 肾阴虚 心阳虚 脾阳虚 肾阳虚
养阴和胃 养阴润肺 滋补肾阴 益气温阳 温中健脾 温补肾阳
益胃汤
沙参麦冬汤（日久出现肺肾阴虚用麦味地黄丸）
左归丸 保元汤 附子理中汤 右归丸/拯阳理劳汤合右归丸（心肾阳虚）
地榆散合槐角丸/清脏汤或脏连丸（便血日久，湿未除，阴已亏）
泻心汤合十灰散 归脾汤 黄土汤
小蓟饮子 知柏地黄丸
归脾汤 无比山药丸 犀角地黄汤合十灰散 茜根散/六味地黄丸（头晕乏力，腰膝酸软）
归脾汤
痰饮
悬饮 饮证
溢饮 支饮
饮留胃肠 脾阳虚弱 邪犯少阳 饮停胸胁 络气不和 阴虚内热 表寒里饮 寒饮伏肺 肺肾阳虚
上消 肺热津伤
清热润肺、生津止渴
消渴方/玉泉丸或二冬汤（烦渴不止，脉细数苔 少乏力）/白虎加人参汤（兼食多易饥）
消渴
消渴 中消 下消
胃热炽盛 气阴亏虚 肾阴亏虚 阴阳两虚
清胃泻火、养阴增液 益气健脾、生津止渴
滋阴固肾 滋阴温阳、补肾固涩
玉女煎/增液承气汤（大便秘结） 七味白术散（若气短、乏多合用生脉散）
阴虚发热 血虚发热 气虚发热
滋阴清热 益气养血 益气健脾、甘温除热
清骨散 归脾汤 补中益气汤
虚证 内伤 发热
实证
阳虚发热 气郁发热 痰湿郁热 血瘀发热
温补阳气、引火归元 疏肝理气、解郁泄热 燥湿化痰、清热和中
活血化瘀
金匮肾气丸 丹栀逍遥散/加味逍遥散
黄连温胆汤合中和汤 血府逐瘀汤
气虚
血虚 虚劳
阴虚
肺气虚 心气虚 脾气虚 肾气虚 心血虚 肝血虚 肝阴虚 心阴虚
补益肺气 益气养心 健脾益气 益气补肾 养血宁心 补血养肝 滋养肝阴 滋阴养心
补肺汤/薯蓣丸（寒热身重，头目眩晕，正虚感邪）
七福饮 加味四君子汤
大补元煎 养心汤/归脾汤（心脾血虚）
四物汤/大黄蛰虫丸（干血淤结，新血不生，肌肤甲错）
补肝汤 天王补心丹
肝气郁结 疏肝解郁、理气畅中
实证 气郁化火 疏肝解郁、清肝泻火
郁证
痰气郁结 行气开郁、化痰散结
心脾失养（脏燥） 甘润缓急、养心安神
虚证 心脾两虚 健脾养心、补益气血
心肾阴虚
滋养心肾
柴胡疏肝散
丹栀逍遥散/加味逍遥散/左金丸（兼见胃酸嘈 杂）/滋水清肝饮（热盛伤阴）
半夏厚朴汤/温胆汤（痰热） 甘麦大枣汤/五磨饮子（喘促气逆）
六味地黄丸 金匮肾气丸
自汗 盗汗
肺卫不固 心血不足 阴虚火旺
邪热熏蒸
益气固表 养血补心
滋阴降火
玉屏风散/甘麦大枣汤（半身或局部出汗） 归脾汤
当归六黄汤/麦味地黄丸（阴虚为主，火不甚， 潮热，脉数等不显）
清肝泄热、化湿和营
龙胆泻肝汤/四妙丸（症状不明显者）/竹叶石膏 汤（胃火上炎，头部汗出）
虚证
内伤 发热
清胃泻火、化瘀止血 清胃泻肝、凉血止血
益气健脾摄血 清化湿热、凉血止血
清胃止血 益气摄血 健脾温中、养血止血 清热利湿、凉血止血 滋阴降火、凉血止血 补益肾气、益气止血 补益肾气、固摄止血 清热解毒、凉血止血 滋阴降火、宁络止血 补气摄血
泻心汤合十灰散 龙胆泻肝汤
归脾汤/柏叶汤（脾胃虚寒）/独参汤饮 温脾化饮 和解宣利 泻肺祛饮 理气和络 滋阴清热 发表化饮 宣肺化饮 温脾补肾、以化水饮
甘遂半夏汤（水饮在胃）/己椒苈黄丸（水饮在肠）
苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 柴枳半夏汤
椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 香附旋覆花汤
沙参麦冬汤合泻白散 小青龙汤/大青龙汤（表寒不显者）
小青龙汤
金匮肾气丸合苓桂术甘汤/五苓散（脐下悸，吐涎沫，头晕目眩）