健康评估第一章绪论

健康评估第一章绪论
健康评估第一章绪论

第一章绪论

习题与自我评价

(一)填空题

1.健康评估就是现代护士必须具备得_________能力之一。

2.护士在制订护理计划之前确认病人得护理问题/护理诊断,就是构成其护理干预行为_________基础。

3.护理程序得首要环节就是。

4通过问诊所获得得健康资料被称为_________。

5经体格检查、实验室或其她辅助检查所获得得健康资料被称为_________。

(二)思考题

1通过绪论得学习,阐述您对健康评估概念得理解,以及评估在护理实践中应用得重要性得认识。

2请阐明医疗评估与护理评估结果不同得关键原因。

3基于对护理专业与健康评估课程性质得了解与认识,为确保课程学习得效果,您认为在学习该课程过程中必须注意得问题就是什么?(三)开放讨论题

通过绪论得学习,阐述您对健康评估课程教学目标得认识与理解。

参考答案

(一)填空题

1.核心论、2、科学3,健康评估4,主观资料5,客观资料

(二)思考题

1.通过绪论得学习,阐述您对健康评估概念得理解,以及评估在护理实践中应用得重要性得认识。

从护理专业得角度定义,健康评估作为护理程序得首要环节,就是一个动态地收集与分析病人得健康资料,以发现病人对于自身健康问题在生理、心理及其社会等方面得反应,确定病人得护理需求,从而作出护理诊断得过程。在我国,护理诊断仍就是护理程序中得一个薄弱环节,其中最为困难得就是如何始终以“病人对健康问题得反应”作为收集健康资料得目得及其做出护理诊断得依据,而不受传统医学观念得影响,这就是一个涉及健康评估概念与本质得问题。

护士应该在收集资料得基础上确定护理诊断,既对病人对健康问题在生理、心理与社会等各层面得反应所作得判断,然后制订相应得护理计划,再通过护理行为将计划予以实施最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价,使护理行为具备科学得基础,同时也可为医生诊断与治疗疾病提供重要得参考。此外,护士只有掌握了健康评估得理论与技能,善于观察与分析,才能及时发现病人得病情变化,为病人赢得救治得时间。因此,护士有理由将在护理实践中通过评估确认病人对健康问题得反应,以及在此基础上作出护理诊断得行为视为护理专业自主得、独特得、有别于医疗诊断得职责与临床护理工作得有机组成部分。作为护理专业得学生,必须通过理论与实践学习得途径,努力掌握评估得知识与技能,并使这些知识与技能够成为今后护理实践得重要工具。

2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同得关键原因。

尽管医疗评估所使用得问诊、体格检查、实验室检查及其她辅助检查与查阅文献等方法以及评估得过程与步骤与护理评估基本相同,但医疗评估与护理评估得目得就是不同得,医疗评估得目得就是对病人得健康状况与疾病得本质作出判断,而护理评估得目得就是诊断病人对健康问题现存得或潜在得反应,侧重于病人因健康状况与疾病而引起得生理、心理、社会适应等方面得变化,所以对各种检查结果得分析与处理、判断与使用得角度就是不同得。这样就得出了不同得结论:医疗诊断与护理诊断

3、基于对护理专业与健康评估课程性质得了解与认识,为确保课程学习得效果,您认为在学习该课程过程中必须注意得问题就是什么?

首先,健康评估就是一门实践性很强得学科,很多课堂讲授得理论知识必须通过实践才能转化为技能用于临床护理实践,因此在学习过程中应注重理论与实践相结合,并使之贯穿于整个学习过程之中。护理服务得对象就是人,好得护士不仅要业务精良,还要有很高得专业素质,这些专业素质得养成应始于学生时期。因此,寓专业素质养成于课程学习之中就是本课程学习必须注意得第二个问题。无论就是技能训练、实践教学,还就是临床见习,都要力求做到言行举止得体,举手投足间充分体现对评估对象得尊重与关爱,以期在学习健康评估学科理论、知识与技能得同时,养成良好得护士素质。

健康评估_单选题

健康评估 第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 三、单项选择题 关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥? A.你病了多长时间了? B.你感到哪儿不舒服? C.你的粪便发黑吗? D.你一般在什么时候发热? 3.下列各项属于客观资料的是: A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻 4.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心 四、多项选择题

1.正常情况下,叩诊鼓音可见于: A.肝脏B.心脏C.脾脏D.腹部E.胃泡区 2.正常情况下,叩诊实音可见于: A.肝脏B.心脏C.脾脏D.肺E.腹部 五.简答题 1.简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释 1.健康评估是研究护理对象的主观和客观资料,以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科,是护理专业的重要课程之一,也是学习临床护理课程的基础。 2.症状:是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.(1)评估是护理程序的第一步。(2)评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。

《健康评估》习题集

《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1.症状:是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受,如头痛、乏力、恶心等。 2.体征:是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3.健康评估:是一门对评估对象健康状况进行评估,并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估:评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1.阐述健康评估的具体内容。 答:健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。

第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料:通过与被评估者会谈获得的资料,包括被评估者的主诉,亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉:为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态,有关症状的有无及其特点,全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断:关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是:(C ) A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料

2.主观资料是指:( A) A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源:(A ) A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者:(A) A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是:(A) A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是:( B) A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况

《健康评估》重点知识点复习

第一章绪论 健康评估的目的 1.健康评估:从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社 会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序:评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料:通过问诊所获得的健康资料 客观资料:经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料 症状:个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 体征:通过体格检查所发现的异常征象 4、问诊的目的:为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息,为临床判断和诊断性推理提供基础,同时也为体格检查的重点提供线索。 内容:一般资料(姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度) 主诉,现病史(起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过)人体功能形态(功能性健康形态:健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念) 3、发热:在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多, 散热减少,体温升高超出正常范围。 临床分度:低热37.3—38度,中等度热38.1—39度,高热39.1-41度,超高热41度以上 临床过程与特点:体温上升期(皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战,继而体温上升),高热期(皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗),体温下降期(出汗多,皮肤潮湿、) 4、热型及临床意义: 稽留热:39-40以上达数天或数周,24小时波动不超过1度,多见伤寒、大热性肺炎高热期。 弛张热:体温常在39度以上,24小时波动范围超过2度,但都在正常水平以上。多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。 间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平,无热气可持续1至数天,如此高热期与无热期反复交替出现 回归热:体温骤升至39度一闪,持续数天后有骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等。 波状热:体温渐升达39度,持续数天后有渐降至正常水平,数天后体温又渐升,如此反复。常见布氏杆菌病。 不规则热:发热的体温曲线没有规律。可见于结核病、支气管肺炎等。 发热的问诊要点:起病缓急、发热程度与热型。发热对功能性健康形态的影响,主要包括:有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变,小儿高热者应该注意观察有无惊厥的发生。 相关护理诊断:体温过高(与病原体感染有关,与体温调节中枢功能障碍有关)。体液不足(与体温下降期出汗过多和体液量摄入不足有关)。营养失调(低于机体需要与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关)。潜在并发症(意识障碍;惊厥) 与相关护理诊断

健康评估第一章绪论

第一章绪论 习题与自我评价 (一)填空题 1.健康评估就是现代护士必须具备得_________能力之一。 2.护士在制订护理计划之前确认病人得护理问题/护理诊断,就是构成其护理干预行为_________基础。 3.护理程序得首要环节就是。 4通过问诊所获得得健康资料被称为_________。 5经体格检查、实验室或其她辅助检查所获得得健康资料被称为_________。 (二)思考题 1通过绪论得学习,阐述您对健康评估概念得理解,以及评估在护理实践中应用得重要性得认识。 2请阐明医疗评估与护理评估结果不同得关键原因。 3基于对护理专业与健康评估课程性质得了解与认识,为确保课程学习得效果,您认为在学习该课程过程中必须注意得问题就是什么?(三)开放讨论题 通过绪论得学习,阐述您对健康评估课程教学目标得认识与理解。 参考答案 (一)填空题 1.核心论、2、科学3,健康评估4,主观资料5,客观资料 (二)思考题

1.通过绪论得学习,阐述您对健康评估概念得理解,以及评估在护理实践中应用得重要性得认识。 从护理专业得角度定义,健康评估作为护理程序得首要环节,就是一个动态地收集与分析病人得健康资料,以发现病人对于自身健康问题在生理、心理及其社会等方面得反应,确定病人得护理需求,从而作出护理诊断得过程。在我国,护理诊断仍就是护理程序中得一个薄弱环节,其中最为困难得就是如何始终以“病人对健康问题得反应”作为收集健康资料得目得及其做出护理诊断得依据,而不受传统医学观念得影响,这就是一个涉及健康评估概念与本质得问题。 护士应该在收集资料得基础上确定护理诊断,既对病人对健康问题在生理、心理与社会等各层面得反应所作得判断,然后制订相应得护理计划,再通过护理行为将计划予以实施最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价,使护理行为具备科学得基础,同时也可为医生诊断与治疗疾病提供重要得参考。此外,护士只有掌握了健康评估得理论与技能,善于观察与分析,才能及时发现病人得病情变化,为病人赢得救治得时间。因此,护士有理由将在护理实践中通过评估确认病人对健康问题得反应,以及在此基础上作出护理诊断得行为视为护理专业自主得、独特得、有别于医疗诊断得职责与临床护理工作得有机组成部分。作为护理专业得学生,必须通过理论与实践学习得途径,努力掌握评估得知识与技能,并使这些知识与技能够成为今后护理实践得重要工具。 2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同得关键原因。

(完整word版)合集:《健康评估-学习指导与习题集》:

第一章绪论 一、内容提要 1.健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能,对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料,提出健康问题及护理诊断的过程。健康评估是护理程序的首要环节,同时贯穿于整个护理过程中,正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据,同时贯穿于护理实践的始终,具有很强的实践性。 2.本章简要介绍了健康评估的发展史,由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段,到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程,各种具有护理特征的评估系统建立,促进了健康评估学科走向成熟。 健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程,定位为护理专业主干课程。 本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。强调在临床护理实践中,护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力,具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力,具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力,具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。 3.通过健康评估的学习方法和要求内容的学习,让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性,使之贯穿于整个学习过程中;初步树立“以人为中心”的护理理念,以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求,帮助学生认识作为一名护士的自身价值,建立积极的专业情感、专业态度,发展护理实际动手能力和评判性思维能力,为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。 二、重难点解析 1.本章重点掌握:健康评估的基本概念,健康评估在护理实践中的重要性,健康评估课程的学习方法和要求等内容。 2.本章内容的难点包括:健康评估与护理程序的内在联系,健康评估在护理实践中的重要性。

健康评估单选题

?健康评估 第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 三、单项选择题 关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥? A.你病了多长时间了? B.你感到哪儿不舒服? C.你的粪便发黑吗? D.你一般在什么时候发热? 3.下列各项属于客观资料的是:

A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻4.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心四、多项选择题

1.正常情况下,叩诊鼓音可见于: A.肝脏B.心脏C.脾脏D.腹部E.胃泡区 2.正常情况下,叩诊实音可见于: A.肝脏B.心脏C.脾脏D.肺E.腹部 五.简答题 1.简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释 1.健康评估是研究护理对象的主观和客观资料,以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科,是护理专业的重要课程之一,也是学习临床护理课程的基础。 2.症状:是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题

1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.(1)评估是护理程序的第一步。(2)评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。(3)护理评估的重点在于个体的功能能力、如日常生活能力。(4)评估过程包括收集资料和临床判断。 2.(1)健康评估的方法、健康资料与护理诊断 (2)常见症状评估 (3)身体评估 (4)心理与社会评估 (5)实验室与器械检查 (6)护理病历书写 第一章健康评估的方法 一.名词解释 1. 问诊 2. 视诊 3. 触诊 4. 叩诊 5. 听诊 6. 嗅诊 二.填空题 1.护理体检的基本方法为、、、、。

健康评估 单选题

健康评估?第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 三、单项选择题 误的:关于问诊,下列哪项是错A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥? A.你病了多长时间了? B.你感到哪儿不舒服? C.你的粪便发黑吗? D.你一般在什么时候发热? 3.下列各项属于客观资料的是: A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻 4.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心 四、多项选择题. 1.正常情况下,叩诊鼓音可见于: A.肝脏B.心脏C.脾脏D.腹部E.胃泡区 2.正常情况下,叩诊实音可见于: A.肝脏B.心脏C.脾脏D.肺E.腹部 五.简答题 1.简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释 1.健康评估是研究护理对象的主观和客观资料,以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科,是护理专业的重要课程之一,也是学习临床护理课程的基础。 2.症状:是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题

1.DE 2.ABC 五。简答题 有目的的护患互动过程。评估是一个系统的、)2(评估是护理程序的第一步。)1(1. (3)护理评估的重点在于个体的功能能力、如日常生活能力。(4)评估过程包括收集资料和临床判断。 2.(1)健康评估的方法、健康资料与护理诊断 (2)常见症状评估 (3)身体评估 (4)心理与社会评估 (5)实验室与器械检查 (6)护理病历书写 第一章健康评估的方法 一.名词解释 1. 问诊 2. 视诊 3. 触诊 4. 叩诊 5. 听诊 6. 嗅诊 二.填空题 1.护理体检的基本方法为、、、、。 2.视诊应在自然光线下进行,灯光下不易辨别、和。 3.嗅觉检查以嗅觉辨别发自患者、、、、 等的异常气味。 4. 正常人体的叩诊音有、、、4种。多选题 三. 单选题 1.下列问诊语言哪句不妥 A.您感到哪里不舒服 B.患这种病有多少日子了 C.您是否用过什么药您认为是什么原因使您生病的E. D.您有右上腹隐痛吗 触诊最适合于身体那个部位的检查2. 四肢B.头部C.颈部D.胸腹部神经系统 E. A.3.正常人体的叩诊音不包括: A. 鼓音 B. 清音 C. 过清音 D. 浊音 E. 实音 .触诊时护士应位于病人的:4. A. 右侧 B. 左侧 C. 头部 D. 脚部 E. 任何地方 5.下列哪种情况叩诊为清音 A.正常肺部 B.肺炎 C.肺气肿 D.气胸 E. 胸腔积液 6.关于叩诊音,下列哪项是正确的 A.清音见于肺炎 B.鼓音见于胸腔积液 C.实音见于肺空洞浊音见于正常肺组织 E. D.过清音见于肺气肿 7.救护车送来一患者,其面色苍白,呼吸急促,神志模糊,脉搏微弱,急诊护士应立即 A.详细询问病史,然后对症护理 B.报告医生,准备好执行医嘱 C.配合做好各种化验,然后抢救 D.全面仔细护理体检, 制定护理目标 E.重点护理体检,迅速采取急救护理措施 8.以下问诊内容,哪句欠妥: A.“您感觉哪里不舒服?” B.“您发热一般在什么时间?” C.“您何时开始感到肚子疼的?”

健康评估第一章绪论

第一章绪论 习题与自我评价 (一)填空题 1.健康评估是现代护士必须具备的_________能力之一。 2.护士在制订护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断,是构成其护理干预行为_________基础。 3.护理程序的首要环节是。 4通过问诊所获得的健康资料被称为_________。 5经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料被称为_________。 (二)思考题 1通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践中应用的重要性的认识。 2请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。 3基于对护理专业和健康评估课程性质的了解与认识,为确保课程学习的效果,你认为在学习该课程过程中必须注意的问题是什么?(三)开放讨论题 通过绪论的学习,阐述你对健康评估课程教学目标的认识和理解。

参考答案 (一)填空题 1.核心论、 2.科学3,健康评估4,主观资料5,客观资料 (二)思考题 1.通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践中应用的重要性的认识。 从护理专业的角度定义,健康评估作为护理程序的首要环节,是一个动态地收集和分析病人的健康资料,以发现病人对于自身健康问题在生理、心理及其社会等方面的反应,确定病人的护理需求,从而作出护理诊断的过程。在我国,护理诊断仍是护理程序中的一个薄弱环节,其中最为困难的是如何始终以“病人对健康问题的反应”作为收集健康资料的目的及其做出护理诊断的依据,而不受传统医学观念的影响,这是一个涉及健康评估概念与本质的问题。 护士应该在收集资料的基础上确定护理诊断,既对病人对健康问题在生理、心理和社会等各层面的反应所作的判断,然后制订相应的护理计划,再通过护理行为将计划予以实施最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价,使护理行为具备科学的基础,同时也可为医生诊断和治疗疾病提供重要的参考。此外,护士只有掌握了健康评估的理论和技能,善于观察与分析,才能及时发现病人的病情变化,为病人赢得救治的时间。因此,护士有理由将在护理实践中通过评估确认病人对健康问题的反应,以及在此基础上作出护理诊断的行

《健康评估》平时作业

大理学院成人高等教育 《健康评估》课程作业 第一章至第三章 一、名词解释 1.健康评估 2.发热 3.三凹征 4.发绀 5.直接与间接对光反射 6.夜间阵发性呼吸困难 7.强迫坐位 8.颈静脉怒张 9.蛋白尿 10.胸骨角 11.肺原性呼吸困难 12脑膜刺激征 13.语颤 14.蜘蛛痣 二、简答题 1.发热的相关护理诊断? 2.血呕与咯血的区别? 3.二尖瓣狭窄的主要症状? 4.呼吸困难的相关护理诊断? 5.生理反射包括哪些检查? 6.试述黄疸的临床分型及各型特征? 三、论述题 1.如何判断颈静脉怒张?试述其临床意义。 2.何谓心脏震颤?其产生机制如何?试述各种震颤的临床意义。 3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别? 4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结,你在进行该症状评估时应注意什么? 5.周围血管征包括哪些内容?怎样检查?有何临床意义? 6.杵状指有何临床意义? 7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征 四、案例分析 1.女性,20岁,发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。拟诊:大叶性肺炎(实变期)。

问题:身体评估可发现哪些阳性体征? 2.一例青年女性病人,幼年时曾有游走性大关节疼痛史,一年前已确知患有风湿性心瓣膜病,其病变为单纯二尖瓣狭窄,瓣膜尚具有一定弹性,已出现肺动脉高压、右心室增大,心功能代偿。请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征? 3.余某,女性,58岁,有吸烟史30余年,患慢性阻塞性肺气肿10余年,咳嗽、咳痰较多。3天前因受凉感冒,导致发热、咳嗽加重,痰多、气急、烦躁。 请问:请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。 4.男性,45岁,全腹持续性疼痛伴发热2周,腹胀,尿少3天。12年前患“乙型病毒 性肝炎”,临床诊断:肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期(腹水形成)并自发性腹膜炎。 问题:身体评估可发现哪些阳性体征? 5.患者,男性,52岁。凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。急诊入院。体检:体温3 6.8℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压170/100mmHg。心尖搏动呈抬举性,心界向左下扩大,心率60次/分,律齐,主动脉瓣第二心音亢进。 问题:1.请提出该患者可能的医疗诊断 2.提出相关护理诊断(三个以上) 第四章至第五章 一、名词解释 1.价值观 2.文化休克 3.角色冲突 4.健康维护 5.自我概念 二、简答题 1.价值观与健康保健的关系? 2.列举10个以上与健康感知与健康管理有关的护理诊断。 三、论述题 1.自我概念紊乱可有哪些表现? 2.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容? 3.举例说明情绪和情感的种类? 4.举例说明压力源有哪些? 5.家庭评估包括那几方面的评估? 6.影响个体健康的危险因素包括哪些? 四、填空题

健康评估_单选题

. .. ?健康评估 第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 三、单项选择题 关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥? A.你病了多长时间了? B.你感到哪儿不舒服? C.你的粪便发黑吗? D.你一般在什么时候发热? 3.下列各项属于客观资料的是: A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻 4.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心 四、多项选择题

1.正常情况下,叩诊鼓音可见于: A.肝脏B.心脏C.脾脏D.腹部E.胃泡区 2.正常情况下,叩诊实音可见于: A.肝脏B.心脏C.脾脏D.肺E.腹部 五.简答题 1.简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释 1.健康评估是研究护理对象的主观和客观资料,以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科,是护理专业的重要课程之一,也是学习临床护理课程的基础。 2.症状:是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.(1)评估是护理程序的第一步。(2)评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。

1号健康评估绪论讲稿

绪论 本次课是新学期第一次课,教师自我介绍,与学生熟悉。 导入新课: 课前介绍世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的章程将健康定义为:“Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.(健康是一种完全的生理上的、心理上的和社会关系上的良好状态,不仅仅意味者没有疾病或者不虚弱。)” 指导学生阅读教材第一页第二自然段。 引导学生通过教材的阅读找出关键词、提出不能解释的问题、名词。 需要进一步解释的关键词: 护理对象,主观资料,客观资料,基本理论,基本技能,临床思维方法,整体护理,护理程序。 首先解释整体护理: 系统化整体护理(systematic approach to holistic nursing) 系统整体化护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的模式。 现代护理观是与大科学观、大卫生观相适应的大护理观,它认为护理是以人的健康为中心,护理对象不仅是病人,而且也包括健康人;护理服务范畴不仅在医院,而且还包括家庭和社区。 以人的健康为中心的护理特点是:强调“整体人”的概念,人不仅仅视为生物体,而且是生物—心理—社会结合体。在医疗护理实践中,更应该把社区和个体看作一个整体,护士工作的范围包括为个体提供护理服务,也需要为群体、家庭和社区提供护理服务。护士自身的行为可以影响个体和社区的健康,因为护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应的能力,在临床护理和护理管理中,系统化地贯彻“护理程序”。 随着医学模式的转变和健康观念的不断更新,如何为护理对象提供高质量的护理已成为护理专业面临的重要任务,因此,提出了以人为本,以人的健康为中心的服务理念,以护理程序(Nursing Process)的工作方法对人的身体,心理、社会文化等方面全面的整体护理,新的护理模式要求护士对病人的生理—心理—社会需要进行全面的护理评估(Nursing Assesment),以作出正确的护理诊断(Nursing dingnosis),制订相应的护理措施(Nursing intervention),提供最佳心身护理。 护理程序的概念: 护理程序(nursing process)是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论和实践模式。 护理程序是以需要理论、系统理论、沟通理论、以及压力与适应理论等为基础发展起来的。 健康评估是对病人是是整体护理的护理程序的第一步,在临床护理课程中占有重要的地位。 基本理论 基本知识和基本理论: 1、健康史的采集; 2、常见症状评估

健康评估练习题第一章-第二章word精品文档116页

第一章 习题与自我评价 【习题】 (-)填空题 1.健康评估是现代护士必须具各的____能力之一。 2.护士在制订护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断,是构成其护理干预行为基础。 3.护理程序的首要环节是?。 4.通过问诊所获得的健康资料被称为____。 5.经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料被称为。 (二)思考题 l.通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践中应用的 亘要性的认识。 2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。 3.基于对护理专业和健康评估课程性质的了解与认识,为确保课程学习的效果,你 人为在学习该课程过程中必须注意的问题是什么? (三)开放讨论题 通过绪论的学习,阐述你对健康评估课程教学目标的认识和理解。 参考答案 (-)填空题

1.核心 2.科学 3.健康评估 4.主观资料 5.客观资料 (二)思考题 l.通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践 中应用的 重要性的认识。 从护理专业的角度定义,健康评估作为护理程序的首要环节,是一个动态 地收集和 分析病人的健康资料,以发现病人对于自身健问题在生理、心娌及其社会等方面的反 应,确定病人的护理需求,从而作出护理诊断的过程:在我国,护理诊断仍 是护理程序 中的一个薄弱环节,其中最为困难的是如何始终以“病人对健康问题反应”作为收集 健康资料的目的及其作出护理诊断的依据,而不受传统医学观念的影响,这是ˉ个涉及 健康评估概念与本质的问题。 护士应该在收集资料的基础上确定护理诊断,既对病人对健康问题在生理、心理和

社会等各层面的反应所作的判断,然后制订相应的护理计划,再通过护理行为将计划予以予实施,最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价,使护理行为具备科学 的基础,同时也可为医生诊断和治疗疾病提供董要的参考。此外,护士只有掌握了健康 评估的理论和技能,善于观察与分析,才能及时发现病人的病情变化,为病人蠃得救治 的时间。因此,护士有理由将在护理实践中通过评估确认病人对健康向题的反应,以及 在此基础上作出护理诊断的行为视为护理专业自主的、独特的、有别于医疗诊断的职责 和临床护理工作的有机组成部分。作为护理专业的学生,必须通过理论和实践学习的途 径,努力掌握评估的知识与技能,并使这些知识与技能成为今后护理实践重要的工具。 2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因: 尽管医疗评估所使用的门诊、体格检查、实验室检查及其他辅助检查和查阅文献等 方法,以及评估的过程与步骤与护理评估基本相同,但医疗评估与护理评估的目的是不 同的,医疗评估的目的是对疾病的本质作出判断而护理评估的目的是诊断病人对健康问题现存的或潜在的反应,侧重于病人因健康状况与疾病而引

健康评估重点知识点复习

健康评估重点知识点复 习 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

第一章绪论 健康评估的目的 1.健康评估:从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其 社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序:评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料:通过问诊所获得的健康资料 客观资料:经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料 症状:个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 体征:通过体格检查所发现的异常征象 4、问诊的目的:为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息,为临床判断和诊断性推理提供基础,同时也为体格检查的重点提供线索。 内容:一般资料(姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度) 主诉,现病史(起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过)人体功能形态(功能性健康形态:健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念) 3、发热:在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增 多,散热减少,体温升高超出正常范围。 临床分度:低热—38度,中等度热—39度,高热度,超高热41度以上 临床过程与特点:体温上升期(皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战,继而体温上升),高热期(皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗),体温下降期(出汗多,皮肤潮湿、)4、热型及临床意义: 稽留热:39-40以上达数天或数周,24小时波动不超过1度,多见伤寒、大热性肺炎高热期。 弛张热:体温常在39度以上,24小时波动范围超过2度,但都在正常水平以上。多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。 间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平,无热气可持续1至数天,如此高热期与无热期反复交替出现 回归热:体温骤升至39度一闪,持续数天后有骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等。 波状热:体温渐升达39度,持续数天后有渐降至正常水平,数天后体温又渐升,如此反复。常见布氏杆菌病。 不规则热:发热的体温曲线没有规律。可见于结核病、支气管肺炎等。 发热的问诊要点:起病缓急、发热程度与热型。发热对功能性健康形态的影响,主要包括:有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变,小儿高热者应该注意观察有无惊厥的发生。 相关护理诊断:体温过高(与病原体感染有关,与体温调节中枢功能障碍有关)。体液不足(与体温下降期出汗过多和体液量摄入不足有关)。营养失调(低于机体需要与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关)。潜在并发症(意识障碍;惊厥) 与相关护理诊断

健康评估试题

第一章概述 一、名词解释: 1、症状 2、体征 第二章问诊 一、名词解释: 1、主诉 2、现病史 二、问答题: 1、书写主诉应注意哪些问题? 2、现病史包括哪些内容? 第三章体格检查 第一节基本方法 一、填空题: 1、体检的基本方法有,,,。 2、触诊的方法有和。 3、深部触诊的种类有,,,。 4、冲击触诊法适用于。 5、直接叩诊法适用于。 6、叩诊音的种类有,,,,。 7、正常肺部的叩诊音是,肺炎的叩诊音是,大量胸腔积液的叩诊音是 ,气胸的叩诊音是,肺气肿的叩诊音是。 8、痰液呈恶臭味提示;呕吐物酸味过浓提示,粪臭味提示,呼出气呈刺激性蒜味提示,烂苹果味提示。 第二节一般状态 一、名词解释: 1、发热 2、稽留热 3、弛张热 4、潮式呼吸 5、间停呼吸 6、脉搏短绌 7、水冲脉

8、奇脉 9、交替脉 10、谵妄 11、甲亢面容 12、满月面容 13、二尖瓣面容 14、被动体位 15、强迫体位 二、填空题: 1、体温的正常值口测法是,肛测法是,腋测法是。 2、正常成人平静呼吸的频率为,脉率为。 3、水冲脉的产生机制是,提示。 4、交替脉的产生机制是,提示。 5、奇脉的产生机制是,提示。 6、脉压增大是指脉压差大于mmHg,常见于疾病。 7、脉压减小是指脉压差小于mmHg,常见于疾病。 8、甲亢面容提示,二尖瓣面容提示,满月面容提示。 9、强迫侧卧位提示,强迫坐位提示。 三、问答题: 1、发热如何分度? 2、常见的热型有哪些?各有何临床意义? 3、简述房颤的听诊特点。 4、简述血压的正常范围。 5、如何判断高血压? 6、如何判断低血压? 7、根据体重如何判断营养状况? 8、简述营养的等级及判断依据。 9、简述意识障碍的临床表现。 10、如何区别深浅昏迷?

健康评估复习重点

健康评估重点 第一章绪论 1、症状:指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料,是健康评估的重要内容。 2、体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 3、健康评估:是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反 应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学。 第二章问诊 1、健康评估病历采集的基本方法:问诊,体格检查(视触叩听嗅),查阅病历等。 2、问诊:是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程,又称为病史采集。 3、主诉:为病人感觉最主要、最明显的症状或体征,也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间。 4、问诊的方法及技巧: 1. 问诊前的过渡性交谈 2. 一般由主诉开始 3. 注意时间顺序 4. 态度要诚恳 5. 避免重复提问 6. 及时核实有疑问的情况 7. 根据情况采取封闭式和开放式提问 8. 结束语 9. 分析与综合 5、问诊的注意事项: 1、选择合适的时间 2、选择良好的谈话环境 3、选择适宜的人际沟通方式 4、注意非语言沟通 5、不要有不良的刺激 6、主观资料:经问诊所得有关病人健康状况的资料,是健康史的重要组成部分。客观资料:评估者通过 体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。 7、病历采集中的注意事项: (1)问诊:a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧:从主诉开始c、环境:安静、舒适、具有私密性d、年龄:与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况:尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。 (2)体格检查:a环境安静,私密b、注意检查者检查位置,患者卧位,检查者在右侧c、按顺序进行,自上而下d、手脑并用,边检查边思考e、动态性:根据病情变化,随时复查, 发现新问题及时补充。f、动作轻,准确,规范,内容完整而有重点。h、态度和蔼 &护理诊断:是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。 9、护理诊断概念的提出:最早于20世纪50年代由美国的夏克?马纳斯( McManuS提出。1973年,美国护士协会(ANA出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中,并授权在护理实

健康评估复习题最新版

一、绪论 一、名词解释 1、健康评估: 2、身体评估: 3、症状: 4、体征: 二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是 和 。 绪论答案 一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变,如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估 2、会谈(问诊) 身体评估 二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空: 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有: 、 、 、 。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实方法有: 、 、 、 、 。 3、N A N D A的每个护理诊断由 、 、 、 四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分,其中P(P r o b l e m) ,E(e t i o l o g y) ;S(S i g n s a n d S y m p t o m s) 。 三、选择题: 1、收集资料最重要的是: A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指: A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源: A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者: A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是: A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是: A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴: A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症:心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是: A、通过与家属交谈获得患者某些信息; B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料; C、通过与患者交谈获得其健康资料; D、通过医生病历获得可靠的体查资料。

(整理)《健康评估》复习题.

《健康评估》复习题 第一章绪论 1.作为一门科学,《健康评估》的研究范畴是什么? 第二章健康评估的方法 2.什么是健康评估? 3.可以从哪些地方收集评估对象的健康资料? 4.收集健康资料的方法有哪些? 5.什么叫问诊? 6.哪些因素可影响问诊的效果? 7.问诊的主要内容有哪些? 8.在问诊时如何与病人建立良好的护患关系以使问诊能顺利进行? 9.为了使收集到的病史正确有效,在问诊的时候应注意哪些技巧? 10.为确保所获病史资料的准确性,在问诊过程中必须对那些含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实。常用的核实方法有哪些? 11.何谓主诉?主诉陈述时应注意什么? 12.现病史包括哪些内容? 13.何谓体格检查? 14.体格检查的注意事项有哪些? 15.体格检查的基本方法有哪些? 16.什么叫触诊? 17.浅部触诊怎样进行? 18.浅部触诊法适用于检查哪些病变? 19.双手触诊法多用于检查哪些病变? 20.深部滑行触诊怎样进行?

21.深部滑行触诊法常用于哪些病变的检查? 22.深压触诊法适用于哪些检查? 23.什么叫叩诊? 24.间接叩诊法如何进行? 25.间接叩诊法的注意事项有哪些? 26.叩诊音分哪几种? 27.各种叩诊音的临床意义? 28.听诊的注意事项有哪些? 29.常见的各种异常气味有什么临床意义? 第三章常见症状评估 30.什么是发热? 31.导致发热的最主要因素是什么?致热源可分为哪几大类? 32.致热源致发热的机理: 33.发热分为哪两类。以哪类最多见? 34.非感染性发热(noninfective fever)常见几类原因: 35.发热的临床分度。 36.体温上升期的特点和临床表现? 37.高热期的特点和临床表现。 38.什么是稽留热(continued fever) 39.什么是弛张热(remittent fever) 40.发热的护理评估要点。 41.发热的相关护理诊断 42.什么是水肿及水肿分类。 43.水肿的发生机制。 44.产生水肿的主要因素。 45.各型水肿的特点。 46.水肿的护理评估要点 47.水肿的相关护理诊断

《健康评估》习题集

健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1.症状:是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受,如头痛、乏力、恶心等。 2.体征:是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3.健康评估:是一门对评估对象健康状况进行评估,并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4.身体评估:评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1.阐述健康评估的具体内容。 答:健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。 第二章健康评估方法

一、名词解释 1.主观资料:通过与被评估者会谈获得的资料,包括被评估者的主诉,亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉:为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态,有关症状的有无及其特点,全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断:关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是:(C ) A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料 2.主观资料是指:( A) A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断

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