高血压眼底病变分级
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妊娠期高血压疾病患者病情与眼底病变程度相关性研究
【 ｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ Ｔ ｖ ｓｇｔ ｅｆｎ ｕ ｈ ｎ ｅ ｆｈ ａｉｎｓ ｉ ｙ ｅｔｎｉｅｄｓｒｅ ｏ ｌ ａｉｇｐｅ ａ ｃ Ａ ｓ ｃ】０ｂｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｄ ｓｃ ａ ｇｓｏ ｅｐ ｔ ｔ ｗ ｔ ｈ ｐ ｒ ｓ ｉ ｄｒｃｍｐｉ ｔ ｒｇ ｎ ｙ ｒ ｖ ｎ ｉ ｈ ｕ ｔ ｅ ｈ ｅ ｖ ｏ ｃ ｎ ｎ （ Ｐ， ｌ ｖｓ ｇｔ ｅｒｌｔ ｎｈｐｂ ｔｅｎｔｅｐｔ ｎｓ ｃｎ ｉｏ ｎ ｅｄ ｇｅ ｆ ｈ ｎ ｕ ｓ ｎ ． ｔｏ ｓ ＨＤＣ ）ａｓ ｔ ｉ ｅｔ ａｅｔ ｅａｉ ｓｉ ｅｗ ｅ ｈ ａｉ ｔ ｏ ｄｔ ｎａ ｄｔ ｅｒｅｏ ｅｆ ｄ ｓ ｅｉ ｓ Ｍｅｈ ｄ ： ｏｏｎ ｉ ｈ ｏ ｅ ｉ ｈ ｔ ｕ ｌ ｏ Ｅｇ ｔ ｓ ａｉ ｔ ｗ ｔ ＤＣ ｅｅｄｖｄ ｄｉｔ ｇｓ ｔ ｎ ｌ ｙ ｅ ｅ ｓ ｎｇｏ ｐ（： ７， ｌ ｈ ｒ－ ｃａ ｓ ｏ ｐ（＝ ０， ｉｈｙ ｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ Ｈ Ｐｗ ｒ ｉｉｅ ｏ ｅｔ ｉ ａ ｈｐ ｒ ｎｉ ｒｕ ｎ ２ ）ｓｉ ｔ ｅ ｅｌｍｐｉ ｇ ｕ ｎ ３ ） ｘ ｅ ｈ ｎ ａｏ ｔ ｏ ｇ ｐ ａｒ ａ ｄｓｖｒ ｒ— ｃａ ｓ ｒｕ ｎ ２ ）Ｔ ｅｆｎ ｕ ａ ｘｍｉｅ ｙｔｅｄｒｃ ｏ ｈｈ ｌ ｓｏ ｅ Ｒｅｕｔ： ｎｔｅｔｒｅｄ － ｎ ｅｅｅｐ ｅ ｅｌｍｐｉ ｇｏ ｐ（＝ ９． ｈ ｄ ｓ ｓｅａ ｎｄｂ ｉ ｔ ｐ ｔａ ａ ｕ ｗ ｈ ｅ ｍｏｃｐ ． ｓ ｌ Ｉ ｅ ｅ ｓ ｈ ｈ ｒ ｅ ｆｈ ａｉ ｎｓ ｇ ｓ ｉ ａ ｈ ｐｒ ｎ ｉ ｕ ， ｌ ｈ ｅ ｅｌｍｐｉ ｕ ｎ ｅｅｅｐｅ ｅ ｌ ｇｅｓｏ ｅｐ ｔ ｉｔ （ｅｔｔ ｎ ｙｅ ｅ ｓ ｎｇｏｐ ｓｇ ｔ ｒ— ｃａ ｓａｇｏ ｐａ ｄｓｖｒ ｒ－ ｃａ ｓ ｏ ｐ，ｈ — ｔ ｅ ａｏｌ ｔ ｏ ｒ ｉ ｐ ｒ ｍｐｉ ｇ ｕ ）ｔｅｉ ａｒ ｎ
高血压病眼底疾病
高血压眼底疾病分期【高血压病Ⅰ期】初期全身小动脉多正常或有轻度功能性收缩，无器质性损害，眼底多正常。
当血压持续性升高或一时性的急剧升高时，出现反应性的局部管腔狭窄，反光增强变窄，称为动脉痉挛。
此时为暂时性的，当血压正常后即可恢复正常。
【高血压病Ⅱ期】已有器官损害，但功能可以代偿。
眼底可出现高血压视网膜动脉硬化(hypertensive arteriolosclerosis)表现：(1)动脉变细反光增强加宽，血柱颜色变浅。
由于动脉硬化收缩视网膜动静脉管径之比由正常的2:3，可减少为1:2，甚至更细。
由于管壁屈光指数增加，透明度降低，使得动脉反光增强加宽，呈黄红色，形成铜丝状外观(copper wire)。
当发展到管壁不透明时，不能看到血柱，仅见一白线，则呈银丝状外观(silver wire)。
(2)动静脉交叉部位可出现特有的交叉压迫征。
正常情况下，此处的动静脉共为一外膜，当动脉硬化及血管周围胶质增生时，产生对静脉的压力并使其管腔缩小，其表现为静脉隐匿、削尖、肿胀、移位或偏向，以及静脉拱桥等。
静脉隐匿是交叉部位的静脉受硬化动脉管壁压迫下陷，遮挡动脉两侧的静脉血柱，似被隔断样。
动脉硬化时，交叉部位的静脉壁也增厚且不透明，因而显示血柱变窄呈削尖样。
交叉部位静脉受压使其血流回流受阻，静脉远端扩张，加上硬化动脉的牵引关系使局部静脉偏向或移位。
当静脉隐匿并有受压出现回流障碍时称为Gunn征。
若静脉隐匿合并有偏向或移位时称salus征。
桥拱现象则是交叉部位的静脉位于动脉表面时，静脉骑跨形成驼峰状隆起，这是硬化的动脉增粗撑顶的体现。
【高血压病Ⅲ期】合并有器官损害，且功能已失代偿，眼底即形成高血压性视网膜病变(hypeaensive retinopathy)。
慢性高血压病晚期或急进性高血压舒张压超过130mmHg以上时，由于视网膜内屏障破坏失代偿，视网膜出现大面积的灰白色水肿，并有散在的或多发性片状出血灶，深层有黄白色斑点状硬性渗出，浅层有团状或棉絮状软性渗出斑。
高血压的诊断、鉴
4.4、各种血压 测量方法的评价
• 诊室血压目前仍是临床诊断高血压和分级 的常用方法。 • 动态血压检测不仅用于高血压的诊断评估， 还可用于： • 诊断白大衣效应。 • 发现隐蔽性高血压 • 检查顽固性难治性高血压的原因 • 评估血压升高程度、短时变异好昼夜节律。 • 家庭血压检测不仅可测量长期血压变异， 也可避免白大衣效应，还可了解患者生活 常态下的血压情况，改善治疗依从性。
4.2.动态血压
• 目前动态血压检测的常用指标是24小时、 白天、夜间的平均收缩压与舒张压水平， 夜间血压下降百分率及清晨时段血压的升 高幅度（晨峰）。 • 24小时、白天、夜间的平均值反映不同血 压的总体水平，是目前24小时动态血压诊 断高血压的主要依据，其诊断标准包括： 24小时≥130/80mmHg，白天 ≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。
高血压的诊断、鉴别诊断及治 疗——2010版中国高血压防治 指南解读
一、我国人群高血压患病情况 ——患病率持续增长
20 15 10
5.11 7.73 7.5
现患率
标化现患率
13.58 9.4
17.65 12.3
5 0 1959 1979 1991 2002
四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%）
4.2.动态血压
• 动态血压监测应使用符合国际标准（ESH 和AAMI）的监测仪，并每年至少1次与水 银柱血压计进行校准，二者读数相差小于 5mmHg。受测者处在日常生活状态下。测 压间隔时间15～30分钟，白昼与夜间的测 压间隔时间尽量相同。 血压读数至少达到 应测次数的80%以上，最好每个小时至少 有1个血压读数。
诊室血压
• （7）在放气过程中仔细听取柯氏音，以听到柯氏 音第Ⅰ时相即第1个响声时水银柱凸面高度的刻度 数值作为收缩压；以柯氏音第Ⅴ时相即声音消失 时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主 动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此 时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后， 快速放气至零（0）水平。 • （8）应重复测2次，每次相隔1—2分钟。取2次 读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张 压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次， 然后取3次读数的平均值。 • （9）使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末 位数值只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、 7、9，并应注意避免末位数偏好。血压在临床使 用时采用毫米汞柱（mmHg）， 1mmHg=0.133kpa。
恶性高血压的肾损伤
（收稿日期：２００９－０３—１９） （本文编辑：沈锡宾）
恶性高血压的肾损伤
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)：
赵明辉， 周福德， 王海燕 北京大学第一医院肾内科,100034
中华内科杂志 CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE 2009(6)
参考文献(4条)
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８－１４２６．２００９．０６．００８ 作者单位：１０００３４北京大学第一医院肾内科 通信作者：赵明辉，Ｅｍａｉｌ：ｍｈｚｈａｏ＠ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
万方数据
少数可出现血小板减少和微血管病性溶血性贫血，重者可表 现为溶血性尿毒症综合征。
二、肾脏病理表现 恶性高血压患者肾脏可出现肾脏小动脉病变、肾小球病 变和肾小管问质病变。原发性恶性高血压患者出现肾衰竭 时，肾脏大小可正常；而肾实质性疾病继发的恶性高血压则 肾脏町缩小。 小动脉的增牛性动脉内膜炎和入球小动脉綮纤维素样 坏死是恶性高血压的特征性病理表现。小动脉的病变可表 现为典型的“洋葱皮”样改变，即由拉长的肌内膜细胞和结 缔组织纤维呈同心圆状层层包绕而成，血管腔中重度狭窄， 少数病例管腔内纤维蛋白血栓形成可造成血管完全闭塞；入 球小动脉管綮纤维素样坏死也可导致管壁增厚和血管内血 栓形成致使管腔狭窄；有时血管壁可表现为坏死性小动 脉炎。 肾小球病变取决于恶性高血压的病因。原发性高血压 病所致的恶性高血压其肾小球多表现为缺血皱缩；肾实质性 疾病者则同时具有缺血性病变和基础肾小球病的特点，多数 ＩｇＡ肾病患者表现为增生硬化性肾小球肾炎，少数也可为轻 度系膜增生性肾小球肾炎。少数患者表现为局灶、节段性纤 维素样坏死，往往是人球小动脉坏死的延续。 恶性高血压患者肾小管间质病变也较为严重。肾小管 可出现上皮细胞脱落、再生等急性肾小管坏死样病变；可有 不同程度的肾小管萎缩。间质可出现水肿、炎症细胞浸润和 肾间质纤维化。 Ｊｉａｎｇ等Ｈ１近期针对ｌｇＡ肾病继发的恶性高血压患者的 肾脏病理分析发现：恶性高血压的血管病变与肾小球病变可 以不平行，如轻度系膜增生性ＩＳＡ肾病可伴发严重的血管病 变和肾小管间质病变，应引起重视。 三、诊断思路 临床上发生头痛、视物模糊以及肾损害应怀疑恶性高血 压。首先应明确恶性高血压的诊断，其次应争取作出病因诊 断，再次应确定受累脏器和是否存在临床显性的血栓性微血 管病。具体流程如下： １．恶性高血压属于临床诊断，只要患者具备如下２个条 件，临床即可确诊：（１）血压急剧升高达舒张压≥１３０ ｈｉｍ Ｈｇ，（２）眼底病变呈现出血、渗出（眼底Ⅲ级病变）和 （或）视乳头水肿（眼底Ⅳ级病变）。 ２．恶性高血压病因多样，包括原发性高血压和继发性高 血压。原发性高血压病导致的恶性高血压占２０％一４０％， 是引起黑人恶性高血压的主要原因。北京大学第一医院的 资料表明，原发性高血压病依然是我国恶性高血压的常见原
恶性高血压的肾损伤
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)：
赵明辉， 周福德， 王海燕 北京大学第一医院肾内科,100034
中华内科杂志 CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE 2009(6)
参考文献(4条)
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８－１４２６．２００９．０６．００８ 作者单位：１０００３４北京大学第一医院肾内科 通信作者：赵明辉，Ｅｍａｉｌ：ｍｈｚｈａｏ＠ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
万方数据
少数可出现血小板减少和微血管病性溶血性贫血，重者可表 现为溶血性尿毒症综合征。
二、肾脏病理表现 恶性高血压患者肾脏可出现肾脏小动脉病变、肾小球病 变和肾小管问质病变。原发性恶性高血压患者出现肾衰竭 时，肾脏大小可正常；而肾实质性疾病继发的恶性高血压则 肾脏町缩小。 小动脉的增牛性动脉内膜炎和入球小动脉綮纤维素样 坏死是恶性高血压的特征性病理表现。小动脉的病变可表 现为典型的“洋葱皮”样改变，即由拉长的肌内膜细胞和结 缔组织纤维呈同心圆状层层包绕而成，血管腔中重度狭窄， 少数病例管腔内纤维蛋白血栓形成可造成血管完全闭塞；入 球小动脉管綮纤维素样坏死也可导致管壁增厚和血管内血 栓形成致使管腔狭窄；有时血管壁可表现为坏死性小动 脉炎。 肾小球病变取决于恶性高血压的病因。原发性高血压 病所致的恶性高血压其肾小球多表现为缺血皱缩；肾实质性 疾病者则同时具有缺血性病变和基础肾小球病的特点，多数 ＩｇＡ肾病患者表现为增生硬化性肾小球肾炎，少数也可为轻 度系膜增生性肾小球肾炎。少数患者表现为局灶、节段性纤 维素样坏死，往往是人球小动脉坏死的延续。 恶性高血压患者肾小管间质病变也较为严重。肾小管 可出现上皮细胞脱落、再生等急性肾小管坏死样病变；可有 不同程度的肾小管萎缩。间质可出现水肿、炎症细胞浸润和 肾间质纤维化。 Ｊｉａｎｇ等Ｈ１近期针对ｌｇＡ肾病继发的恶性高血压患者的 肾脏病理分析发现：恶性高血压的血管病变与肾小球病变可 以不平行，如轻度系膜增生性ＩＳＡ肾病可伴发严重的血管病 变和肾小管间质病变，应引起重视。 三、诊断思路 临床上发生头痛、视物模糊以及肾损害应怀疑恶性高血 压。首先应明确恶性高血压的诊断，其次应争取作出病因诊 断，再次应确定受累脏器和是否存在临床显性的血栓性微血 管病。具体流程如下： １．恶性高血压属于临床诊断，只要患者具备如下２个条 件，临床即可确诊：（１）血压急剧升高达舒张压≥１３０ ｈｉｍ Ｈｇ，（２）眼底病变呈现出血、渗出（眼底Ⅲ级病变）和 （或）视乳头水肿（眼底Ⅳ级病变）。 ２．恶性高血压病因多样，包括原发性高血压和继发性高 血压。原发性高血压病导致的恶性高血压占２０％一４０％， 是引起黑人恶性高血压的主要原因。北京大学第一医院的 资料表明，原发性高血压病依然是我国恶性高血压的常见原
高血压的分级及分类
药物治疗
根据医生建议使用适当的降压药物，并注意按时 按量服用，避免随意增减剂量或更换药物。
自我管理
高血压患者应学会自我管理，包括合理安排饮食 、运动和休息时间，避免过度劳累和精神压力等 。同时应积极配合医生的治疗方案，根据医生建 议调整药物剂量或更换药物种类。
THANKS
第三期高血压
血压升高伴脑、心、肾、眼底的靶器官损害。 可出现心脑血管事件，如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、主动脉夹层等。
04
高血压的并发症
脑血管疾病
脑梗塞
高血压导致脑血管栓塞，引起局部脑组织缺血，从而导致脑梗塞。
脑出血
高血压导致脑血管破裂，引起脑出血，严重者可危及生命。
心血管疾病
冠心病
高血压导致冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血，从而导致冠 心病。
高血压危象
急进型高血压
患者血压急剧升高，舒张压超过120mmHg，伴有头痛、视力模糊、呼吸困 难等症状，危及生命安全。
恶性高血压
患者血压持续升高，肾功能受损，出现蛋白尿、血尿等症状，严重者可导致 心力衰竭和肾功能衰竭。
02
高血压的分类
原发性高血压
1 2
定义
原发性高血压是一种原因不明的高血压，通常 与遗传、年龄、性别、饮食、身体质量指数等 因素有关。
高血压的分级及分类
xx年xx月xx日
目录
• 高血压的分级 • 高血压的分类 • 高血压分期 • 高血压的并发症 • 高血压的治疗 • 高血压的预防和控制
01
高血压的分级
第一级高血压
收缩压130-139mmHg
成人收缩压的正常范围为130-139mmHg。
舒张压85-89mmHg
成人舒张压的正常范围为85-89mmHg。
视网膜病与视神经疾病—动脉硬化、高血压与糖尿病视网膜病变的诊疗
Ⅲ级
视网膜动脉明显硬化狭 窄收缩，有视网膜水肿、 出血和渗出
Ⅳ级
视网膜病变加重，合并 有视乳头水肿。
急性高血压性视网膜病变
➢多见于40岁以下青年。 ➢眼底改变：视盘水肿和视网膜水肿，视网膜血管显著缩
窄，视网膜火焰状出血、棉绒斑、硬性渗出及脉络膜梗 死灶（Elschning斑）。
【治疗】 1.病因治疗，控制血压。 2.对症治疗。
Ⅰ期 :有微血管瘤/小出血点 Ⅱ期 :有黄白色硬性渗出、出血斑
Ⅲ期. 有白色软性渗出、出血斑 Ⅳ期 :有新生血管或玻璃体出血
B
视网膜新生血管
Ⅴ期:有新生血管和纤维增殖
Ⅵ期:新生血管和纤维增殖，并 发视网膜脱离
治疗
积极治疗糖尿病
• 控制血糖、血压
眼部治疗
• 定期眼底检查（每年复查） • 视网膜激光光凝 • 玻璃体手术联合眼内光凝 • 玻璃体腔注射曲安奈德：治
成玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离，导 致视力丧失。
糖尿病性视网膜病变临床分期（1984年）
I. 有微血管瘤和小出血点 II. 有黄白色硬性渗出及出血斑 III. 有白色软性渗出及出血斑
单纯性
IV. 有新生血管或并有玻璃体积血 V. 有新生血管和纤维增殖 VI. 新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离增源自性糖尿病性视网膜病变（DR）
➢50岁以上人群主要致盲眼病之一。 ➢糖尿病眼部最重要的并发症。 ➢发病率与发病年龄、糖尿病病程及控制情况等有关。 ➢视网膜微血管病变是DR的基本病理过程。
【临床表现】 1.早期：一般无眼部自觉症状 2.随病情发展，引起不同程度的视力下降、
眼前黑影飘、视物变形及视野缺损。 3.晚期：视网膜水肿和新生血管形成，造
【治疗】 1.预防为主，监控引起动脉硬化的因素（血压、血脂）。 2.起居规律，膳食合理。
高血压患者眼底病变相关因素分析
高血压患者眼底病变相关因素分析
郭小明;李学良;王力伟
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2016(16)4
【摘要】高血压是一种常见的心血管系统疾病,多发生在中年以后和老年人,以慢性进行性多见。
我国群体发病率为5.11%,患者中约64%-73.3%有眼底改变。
为了了解高血压患者眼底病变的相关情况及其一些影响因素,本研究回顾性分析本院2013年内科住院的120例原发性高血压患者的临床资料,其中明确诊断合并眼底病变的患者84例（70%）,对其相关影响因素进行总结分析,报告如下。
【总页数】2页(P585-586)
【作者】郭小明;李学良;王力伟
【作者单位】063600 河北省乐亭县医院眼科;063600 河北省乐亭县医院急诊科;063600 河北省乐亭县医院手术室
【正文语种】中文
【相关文献】
1.乌鲁木齐市艾滋病患者眼底病变情况调查及相关因素分析 [J], 李希;武烜
2.2型糖尿病眼底病变的相关因素分析 [J], 牛建生;许良银
3.糖尿病眼底病变相关因素分析 [J], 田文真;李红梅
4.2型糖尿病眼底病变的相关因素分析 [J], 赵莉莉;沈蕾;梁馨文
5.视网膜动脉硬化Ⅱ级以上高血压患者眼底病变与颈动脉血流参数、斑块情况的相关性 [J], 臧鹏程;赵磊;王云慧;刘辉;张祝强
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高血压眼底病变分级
“三”是指每天要步行三千米以上，且确保 30分钟，并坚持做到有恒、有度，过分剧 烈旳运动对身体不利。
健康就是幸福，健康就是力量，健康是建 功立业旳基础，切勿等闲视之。加强自我 保健，注意预防，保持主动，人人有机会， 关键在自己。预防保健重在了解，贵在坚 持，麻痹大意，后患无穷。
在临床上发觉：脑血栓、脑溢血、心脏猝 死等常发生在夜间。二十四小时动态心电 图监测显示，许多病人旳心脏跳动一天都 很平稳，唯独夜里有几次大旳波动，且大 多数在病人夜间起床上厕所时。
“三个半小时”是：早上走半小时； 中午睡半小时；晚上散步半小时。
世界卫生组织曾在国际睡眠会议上强 调了午睡旳好处，但午睡时间不能超出半 小时。世界卫生组织以为：最佳旳运动是 步行，尤其提醒心脑血管病人；步行运动 要注意“三五七”。
高血压眼底病变分级
高血压旳眼底变化可分为4种程度不等旳情 况，医学上称为4级：
第1级：视网膜动脉功能性狭窄或伴有 轻度硬化，主要发生于第2分支及下列旳分 支。
第2级：视网膜动脉硬化程度比第1级 明显，动脉管径狭窄不均，并出现动静脉 交叉压迹现象。
第3级：除视网膜动脉狭窄与硬化外， 还有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、 出血斑等视网膜病变。
第4级：除第3级变化外，还有视盘水 肿。
眼底病变级别越高，高血压病情越重， “靶器官”受害旳程度也越厉害。
高血压眼底病变分级
眼底病变是毛细血管破裂，压了神经， 还有就是和长久吃药有关系，这期间不要 给鱼油 血管破裂还是因为血液不流通，血 脂稠，胆固醇高，再加上心情不好 劳累过 分 就很危险了。
严格防治高血压病及其并发旳心脑血管病 如心绞痛、心梗和中风等，对高血压病人 旳健康长寿格外主要。教授提出旳健康处 方“三个三”，就是“三个半分钟”、 “三个半小时”和“三杯水”。
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高血压眼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病变分级
高血压的眼底改变可分为4种程度不等的情 况，医学上称为4级： 第1级：视网膜动脉功能性狭窄或伴有 轻度硬化，主要发生于第2分支及以下的分 支。 第2级：视网膜动脉硬化程度比第1级 明显，动脉管径狭窄不均，并出现动静脉 交叉压迹现象。
第3级：除视网膜动脉狭窄与硬化外， 尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、 出血斑等视网膜病变。 第4级：除第3级改变外，尚有视盘水 肿。 眼底病变级别越高，高血压病情越重， “靶器官”受害的程度也越厉害。
高血压眼底病变分级
“三个半分钟”是：夜间起床时，醒来睁开 眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半 分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才 下地活动。 在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心脏猝 死等常发生在夜间。24小时动态心电图监 测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平 稳，唯独夜里有几次大的波动，且大多数 在病人夜间起床上厕所时。
高血压眼底病变分级
眼底病变是毛细血管破裂，压了神经， 还有就是和长期吃药有关系，这期间不要 给鱼油 血管破裂还是因为血液不流通，血 脂稠，胆固醇高，再加上心情不好 劳累过 度 就很危险了。
严格防治高血压病及其并发的心脑血管病 如心绞痛、心梗和中风等，对高血压病人 的健康长寿格外重要。专家提出的健康处 方“三个三”，就是“三个半分钟”、 “三个半小时”和“三杯水”。
“三个半小时”是：早上走半小时； 中午睡半小时；晚上散步半小时。 世界卫生组织曾在国际睡眠会议上强 调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半 小时。世界卫生组织认为：最好的运动是 步行，特别提醒心脑血管病人；步行运动 要注意“三五七”。
“三”是指每天要步行三千米以上，且保证 30分钟，并坚持做到有恒、有度，过分激 烈的运动对身体不利。 健康就是幸福，健康就是力量，健康是建 功立业的基础，切勿等闲视之。加强自我 保健，注意预防，保持主动，人人有机会， 关键在自己。预防保健重在理解，贵在坚 持，麻痹大意，后患无穷。
高血压的眼底改变可分为4种程度不等的情 况，医学上称为4级： 第1级：视网膜动脉功能性狭窄或伴有 轻度硬化，主要发生于第2分支及以下的分 支。 第2级：视网膜动脉硬化程度比第1级 明显，动脉管径狭窄不均，并出现动静脉 交叉压迹现象。
第3级：除视网膜动脉狭窄与硬化外， 尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、 出血斑等视网膜病变。 第4级：除第3级改变外，尚有视盘水 肿。 眼底病变级别越高，高血压病情越重， “靶器官”受害的程度也越厉害。
高血压眼底病变分级
“三个半分钟”是：夜间起床时，醒来睁开 眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半 分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才 下地活动。 在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心脏猝 死等常发生在夜间。24小时动态心电图监 测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平 稳，唯独夜里有几次大的波动，且大多数 在病人夜间起床上厕所时。
高血压眼底病变分级
眼底病变是毛细血管破裂，压了神经， 还有就是和长期吃药有关系，这期间不要 给鱼油 血管破裂还是因为血液不流通，血 脂稠，胆固醇高，再加上心情不好 劳累过 度 就很危险了。
严格防治高血压病及其并发的心脑血管病 如心绞痛、心梗和中风等，对高血压病人 的健康长寿格外重要。专家提出的健康处 方“三个三”，就是“三个半分钟”、 “三个半小时”和“三杯水”。
“三个半小时”是：早上走半小时； 中午睡半小时；晚上散步半小时。 世界卫生组织曾在国际睡眠会议上强 调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半 小时。世界卫生组织认为：最好的运动是 步行，特别提醒心脑血管病人；步行运动 要注意“三五七”。
“三”是指每天要步行三千米以上，且保证 30分钟，并坚持做到有恒、有度，过分激 烈的运动对身体不利。 健康就是幸福，健康就是力量，健康是建 功立业的基础，切勿等闲视之。加强自我 保健，注意预防，保持主动，人人有机会， 关键在自己。预防保健重在理解，贵在坚 持，麻痹大意，后患无穷。