XXXX实验诊断6、出凝血
凝血实验实验报告
凝血实验实验报告凝血实验实验报告引言：凝血是人体防止出血的重要生理过程，它依赖于一系列复杂的生物化学反应和细胞间相互作用。
凝血实验是评估凝血功能的重要手段，通过检测凝血相关指标，可以帮助医生判断患者的凝血状态，为诊断和治疗提供依据。
本实验报告旨在对凝血实验的原理、方法和结果进行详细描述，并对实验结果进行深入分析。
实验目的：本实验的目的是通过测定凝血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原定量，评估被测者的凝血功能状态。
实验原理：凝血时间（CT）是指从血液与凝血试剂接触开始到血液凝固开始的时间。
凝血酶原时间（PT）是指在体外加入凝血试剂后，通过凝血酶的生成和作用，将凝血酶原转化为凝血酶所需的时间。
活化部分凝血活酶时间（APTT）是指在体外加入活化剂后，通过凝血因子间的相互作用，形成凝血酶所需的时间。
纤维蛋白原（FIB）是血浆中的一种重要凝血因子，其浓度可以反映凝血功能状态。
实验方法：1. 准备被测者的血液样本，禁食、禁饮和禁止运动一小时。
2. 使用适当的试剂和仪器，按照说明书进行实验操作。
3. 测定被测者的凝血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原定量。
4. 记录实验结果，并进行数据分析。
实验结果：被测者A的凝血时间为10秒，凝血酶原时间为15秒，活化部分凝血活酶时间为30秒，纤维蛋白原浓度为2g/L。
被测者B的凝血时间为12秒，凝血酶原时间为18秒，活化部分凝血活酶时间为35秒，纤维蛋白原浓度为1.8g/L。
数据分析：根据实验结果，被测者A的凝血时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均在正常范围内，说明其凝血功能正常。
而被测者B的凝血时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间略有延长，提示其凝血功能可能存在异常。
此外，被测者A的纤维蛋白原浓度稍高于正常范围，而被测者B的纤维蛋白原浓度略低于正常范围，这可能与个体差异或其他因素有关。
实验结论：根据实验结果分析，被测者A的凝血功能正常，而被测者B的凝血功能可能存在异常。
凝血活性测定实验报告
凝血活性测定实验报告1. 引言凝血活性测定是一项常用的临床实验，用于评估血液中凝血功能的状态。
本实验旨在通过测定血浆的凝血时间来评估凝血因子的活性，为临床疾病的诊断和治疗提供依据。
2. 实验方法2.1 实验材料- 血液采样器- 离心机- 试剂：凝血酶、酶底物、钙盐溶液、生理盐水- 试管2.2 实验步骤1. 采集被试者的血液样品并离心，获取血浆。
2. 取一片无菌杯放入水浴中加热至37。
3. 取一支试管，加入100μL凝血酶和100μL酶底物，混合均匀。
4. 在37水浴中孵育30分钟，使凝血酶与酶底物发生反应。
5. 取出已孵育的试管，立即加入100μL钙盐溶液，开始计时。
6. 每隔5秒观察试管中液体的凝聚情况，直到出现凝固。
7. 记录凝固的时间。
3. 实验结果以下为实验中几个典型试管的凝固时间记录：试管编号凝固时间（秒）1 1802 2003 2204 1905 2104. 数据分析和讨论根据实验结果可知，不同试管的凝固时间略有差异，但整体上呈现出相似的趋势。
通过对凝固时间的记录和分析，可以进一步评估血浆中凝血因子的活性。
在本实验中，实验材料和仪器的准确性和灵敏度对结果的可靠性起到了关键作用。
同时，被试者本身的生理状态和可能存在的疾病也可能对凝血活性产生影响，因此在实验结果的解释和应用中需要综合考虑。
凝血活性测定在临床上具有广泛的应用，可以用于判断凝血功能的异常和血液疾病的诊断。
通过血浆中凝血时间的测定，医生可以对凝血因子活性的稳定性和血液凝固的速度进行评估，从而指导疾病的治疗和预防。
然而，在实际操作中，仍然需要更多的样本和更全面的数据来验证和支持凝血活性测定的可靠性和有效性。
5. 结论通过凝血活性测定实验，我们获得了血浆中凝血时间的数据，并通过数据分析和讨论得出了以下结论：1. 凝血时间在不同试管中存在轻微差异，但整体趋势相似。
2. 实验结果的可靠性受到实验材料和仪器的准确性和灵敏度的影响。
3. 凝血活性测定对于评估凝血功能的异常和疾病诊断具有重要意义。
血液凝固的实验报告
血液凝固的实验报告引言：血液凝固是一项重要的生理过程，它维持着人体的正常生命活动。
凝血功能异常可能导致出血或血栓等疾病的发生。
本次实验旨在探究血液凝固的过程和影响因素，通过实验手段了解凝血机制，为相关疾病的诊断与治疗提供科学依据。
实验目的：1.观察血液凝固过程中的形态变化；2.了解血液凝固的影响因素；3.分析可能存在的异常凝血现象。
实验材料：1.新鲜离心血浆；2.计时器；3.离心管；4.试管架；5.试管。
实验过程：1.将新鲜离心血浆放入试管中，注意不要产生气泡。
2.开始计时器，记录时间。
3.每隔30秒观察一次试管中的血浆形态变化，并继续记录时间。
4.当试管中的血浆完全凝固停止流动时，停止计时器并记录最终时间。
实验结果：经过观察，我们得出以下结果：1.血浆在开始时呈现液体状，具有自由流动性。
2.随着时间的推移，血浆逐渐由液态转变为凝胶状。
3.最终，血浆完全凝固，不再具有流动性。
讨论：血液凝固的过程主要涉及血浆中的凝血因子参与的复杂反应。
最为关键的是血小板及凝血酶原的激活及血纤维蛋白的聚集形成纤维网，使血浆转变为凝胶状态。
这个过程可以进一步分为以下三个阶段：1.血小板聚集阶段：在此过程中，血管受损的信号引发血小板的粘附，形成一个临时的血小板栓子，以暂时阻断出血。
血小板聚集是通过血小板上的受体与血浆中的凝血因子相互作用实现的。
2.凝血酶形成阶段：凝血酶是凝血过程中的关键酶。
它的激活需要凝血因子Xa和Va的参与。
这两个因子在复杂的酶级联反应中得到激活，并最终形成凝血酶。
凝血酶的形成促使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，从而形成纤维网。
3.纤维蛋白凝聚阶段：纤维蛋白是血液凝固过程中的最终产物。
它在血浆中以可溶解的形式存在，但当凝血酶的活性增强时，纤维蛋白聚集在一起形成纤维网。
这个纤维网能够捕捉更多的血小板，从而增强血栓的稳定性。
结论：血液凝固是一个复杂的过程，其中多种凝血因子相互作用。
该实验观察到血浆由液态到凝胶状的形态变化，反映了血液凝固机制的基本过程。
凝血实验报告范文
实验名称：凝血实验实验目的：1. 了解凝血的基本原理和过程。
2. 掌握凝血实验的操作方法和注意事项。
3. 通过实验观察不同因素对凝血时间的影响。
实验原理：凝血是指血液由流动状态转变为凝胶状态的过程，主要包括三个阶段：凝血酶原激活、凝血酶形成和纤维蛋白形成。
本实验通过观察不同条件下凝血时间的长短，来了解凝血过程的变化和影响因素。
实验器材：1. 小鼠2只，体重18～22g。
2. 鼠笼、小动物电子秤、注射器、小鼠灌胃器、秒表、毛细玻管、针头、棉球。
3. 2ml：12500u肝素钠溶液、生理盐水。
实验步骤：1. 将2只小鼠随机分为两组，分别为肝素钠组和生理盐水组。
2. 肝素钠组：实验前以2ml：12500u肝素钠溶液ml/10g腹腔注射。
3. 生理盐水组：以等容积的生理盐水注射。
4. 20分钟后，采用毛细玻管法测定凝血时间。
a. 左手固定小鼠，右手持毛细玻管，刺入小鼠眼内眦部，使血液注满玻管后迅速拔出，并启动秒表。
b. 以且每隔20s折断玻管cm，并轻轻向左右拉开，观察到有血丝出现时，即为小鼠的毛细玻管法凝血时间。
5. 记录两组小鼠的凝血时间。
实验结果：1. 肝素钠组小鼠的凝血时间为（XX±XX）min，生理盐水组小鼠的凝血时间为（XX±XX）min。
2. 肝素钠组小鼠的凝血时间明显短于生理盐水组小鼠。
实验分析：1. 肝素钠是一种抗凝血药物，可以抑制凝血酶原激活、凝血酶形成和纤维蛋白形成等环节，从而延长凝血时间。
2. 实验结果显示，肝素钠组小鼠的凝血时间明显短于生理盐水组小鼠，说明肝素钠对凝血过程有明显的抑制作用。
实验结论：1. 本实验验证了肝素钠对凝血过程有明显的抑制作用。
2. 通过毛细玻管法测定凝血时间，可以直观地观察不同因素对凝血过程的影响。
注意事项：1. 实验过程中应保持操作规范，避免人为误差。
2. 实验前应熟悉实验原理和操作步骤，确保实验顺利进行。
3. 实验过程中应注意安全，避免发生意外伤害。
凝血的实验报告
凝血的实验报告凝血的实验报告引言：凝血是人体防止出血的重要机制，它是一种复杂而精确的生理过程。
本实验旨在探究凝血机制的基本原理，并通过实验验证凝血过程中的关键因素和步骤。
一、实验材料和方法1. 实验材料：- 血浆样本- 固定化纤维蛋白溶液- 钙离子溶液- 凝血酶溶液- 凝血时间测定装置2. 实验方法：a. 准备工作：- 将血浆样本离心，得到血浆上清液。
- 准备固定化纤维蛋白溶液、钙离子溶液和凝血酶溶液。
b. 实验步骤：- 取一定量的血浆上清液放入凝血时间测定装置中。
- 向装置中加入固定化纤维蛋白溶液，使其与血浆上清液混合。
- 加入适量的钙离子溶液。
- 加入凝血酶溶液，并立即启动计时器。
二、实验结果与分析通过实验观察，我们可以记录凝血时间的变化，并据此分析凝血机制的关键因素。
1. 凝血时间的变化：在实验开始时，凝血时间较长，血浆上清液呈现流动状态。
随着固定化纤维蛋白溶液的加入，血浆上清液开始逐渐凝结，凝血时间逐渐缩短。
当加入钙离子溶液后，凝血时间进一步缩短，血浆上清液迅速凝固成块。
最后，加入凝血酶溶液后，血浆上清液迅速凝结成凝块，凝血时间达到最短。
2. 分析凝血机制的关键因素：- 纤维蛋白：固定化纤维蛋白溶液的加入是凝血过程的第一步。
纤维蛋白是凝血过程中的重要组成部分，它可以在血浆中形成纤维网状结构，为血小板提供凝血基质。
- 钙离子：钙离子溶液的加入是凝血过程中的第二步。
钙离子是凝血酶活性的必需因子，它可以促使凝血酶激活，进而引发血浆上清液的凝结。
- 凝血酶：凝血酶溶液的加入是凝血过程中的最后一步。
凝血酶是一种酶类物质，它能够将纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而形成凝块。
三、实验结论通过本实验，我们验证了凝血机制的基本原理，并得出以下结论：- 凝血过程中，纤维蛋白、钙离子和凝血酶是关键因素。
- 纤维蛋白的形成为凝血提供基质，钙离子的存在促使凝血酶激活，凝血酶进一步将纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成凝块。
实验出凝血检查
血小板计数与功能检测
总结词
血小板计数与功能检测是评估血小板数量和功能的常用方法 。
详细描述
血小板计数是通过测定血液中的血小板数量，了解血小板数 量是否正常。血小板功能检测是通过一系列试验了解血小板 粘附、聚集、释放等功能是否正常。
04
实验出凝血检查的临床应用
出血性疾病的诊断
诊断遗传性出血性疾病
详细描述
活化部分凝血活酶时间测定是通过在 血浆中加入部分凝血活酶和钙离子， 观察血浆凝固所需的时间，以评估内 源性凝血途径是否正常。
纤维蛋白原测定
总结词
纤维蛋白原测定是评估纤维蛋白原水平的常用方法。
详细描述
纤维蛋白原测定是通过测定血浆中的纤维蛋白原浓度，以评估纤维蛋白原水平 是否正常，从而了解血液凝固状态。
发展
目前，实验出凝血检查已经从单一的检测项目发展成为一个综合性的检测体系， 包括血小板功能检测、凝血因子活性检测、纤维蛋白降解产物检测等多个项目。 随着生物技术的不断进步，实验出凝血检查将更加精准、快速和自动化。
02
实验出凝态转变为凝固态的生 理过程，包括内源性凝血途径 和外源性凝血途径。
03
实验出凝血检查的方法
凝血酶原时间测定
总结词
凝血酶原时间测定是评估外源性 凝血途径的常用方法。
详细描述
凝血酶原时间测定是通过在血浆 中加入组织凝血活酶和钙离子， 观察血浆凝固所需的时间，以评 估外源性凝血途径是否正常。
活化部分凝血活酶时间测定
总结词
活化部分凝血活酶时间测定是检测内 源性凝血途径的常用方法。
抗凝治疗的监测
监测华法林抗凝治疗
通过检测凝血酶原时间、国际标准化比值等指标，评估抗凝治疗效果，调整药物剂量。
出凝血疾病的实验诊断学思路-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-266-出凝血疾病的实验诊断学思路备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)HIT肝素诱导血小板减少1、根据4T评分系统，（）分为高度怀疑A、5～6分B、6～8分[正确答案]C、4～5分D、2～3分E、1～2分2、肝素诱导的血小板减少，血小板减少定义为血小板计数至少下降（）A、0.1B、0.3[正确答案]C、0.2D、0.15E、0.53、以下哪项不是肝素诱导的血小板减少免疫学检测的项目（）A、IgGB、IgMC、IgAD、SRA[正确答案]E、PF4肝素抗体4、肝素诱导的血小板减少最常见的是哪个类型（）A、I型[正确答案]B、II型C、III型D、IV型E、V型5、根据4T评分系统，血小板相对降低30%～50%，评（）A、2B、3C、1[正确答案]D、5E、06、肝素诱导的血小板减少的功能测试包括（）A、PRP和IgGB、IgG和GAMC、HIPA和SRA[正确答案]D、IgG和ELISAE、PF4肝素抗体和ELISA7、肝素诱导的血小板减少需要与一些疾病相鉴别，除外以下哪项（）A、放疗引起的骨髓抑制B、叶酸缺乏C、维生素B12缺乏D、败血症[正确答案]E、抗心磷脂抗体综合征8、肝素诱导的血小板减少常见发生于使用普通肝素治疗后的（）A、5～15天[正确答案]B、12～24小时C、6～12小时D、3～5天E、1～3天9、根据4T评分系统，（）分为中度怀疑A、5～6分B、6～8分C、4～5分[正确答案]D、2～3分E、1～2分10、肝素诱导的血小板减少的核心是（）A、血小板减少[正确答案]B、血小板减少伴紫癜C、血小板减少伴血沉加快D、血小板减少伴白细胞增多E、血小板减少伴BT延长(二)血栓性疾病实验诊断1、以下哪项属于获得性易栓症（）A、富组氨酸糖蛋白增多症B、抗磷脂综合征[正确答案]C、异常纤溶酶原血症D、蛋白C缺陷E、蛋白S缺陷2、深静脉血栓形成以（）关节为界A、膝[正确答案]B、踝C、髋D、腕E、肘3、以下哪项不是抗磷脂综合征的常见表现（）A、静脉血栓形成B、血小板减少C、抗磷脂综合征相关的肾病D、白细胞减少[正确答案]E、动脉血栓形成4、以下哪项不是静脉血栓的原因（）A、房颤B、肿瘤相关[正确答案]C、手术相关D、易栓症E、妊娠5、下肢深静脉血栓形成无症状者与有症状者的比例约为（）A、10：1[正确答案]B、1：10C、1：3D、3：1E、5：16、根据PE评分系统，心率>100次/分，评（）分A、0.5B、2C、1.5[正确答案]D、3E、17、易栓症的筛查项目推荐（）A、蛋白C活性、蛋白S活性，凝血酶原B、APC-R、蛋白S活性，凝血酶原C、蛋白C活性、蛋白S活性，抗凝血酶活性[正确答案]D、蛋白C活性、抗凝蛋白活性水平，抗凝血酶活性8、评判DVT的临床概率，当有活动性癌症时，评（）分A、2B、0.5C、1[正确答案]D、2.5E、39、以下对深静脉血栓形成的认识，错误的是（）A、多表现为肢体的对称肿胀[正确答案]B、左侧多于右侧C、可出现腿疼D、可表现为患肢无力E、可表现为肢体肿胀10、VTE诊断的3大基石是（）A、临床症状；血沉；血凝指标B、临床评估；D-二聚体；医学影像证据[正确答案]C、临床症状；DAPT评分；血凝指标D、临床症状；体征；血凝指标E、临床症状；体征；血沉11、根据PE评分系统，有前DVT或PE病史时，评（）分A、3B、1C、1.5D、0.5[正确答案]E、212、评判DVT的临床概率，当有压痕性水肿时，评（）分A、2B、1[正确答案]C、0.5D、2.5E、3(三)抗磷脂综合征APS1、抗磷脂综合征的主要靶器官是（）A、血管、胎盘[正确答案]B、静脉、动脉C、心脏、颅脑D、肝脏、肾脏E、子宫、附件2、与血栓相关的抗磷脂抗体作用靶点并非是磷脂，而是识别磷脂结合的蛋白；其中最主要的成分是（）A、β2糖蛋白I[正确答案]B、β1糖蛋白IIC、β2糖蛋白IIID、β4糖蛋白IE、β3糖蛋白II3、抗磷脂综合征引起的静脉血栓以（）最常见A、肾脏血栓B、下肢深静脉血栓[正确答案]C、肝脏血栓D、视网膜血栓E、心脏血栓4、抗磷脂综合征孕妇最重要的临床特点是（）A、前置胎盘B、胎儿宫内窘迫C、胎盘血管的血栓导致胎盘功能不全[正确答案]D、死胎E、先兆子痫5、（）是一组能直接与负电荷磷脂或磷脂蛋白复合物结合的免疫球蛋白A、抗心磷脂抗体B、抗β2-糖蛋白I抗体C、抗β2-糖蛋白III抗体D、狼疮抗凝物[正确答案]E、前列腺抗凝物6、全自动高灵敏化学发光免疫法检测抗β2-糖蛋白1抗体，如果>（）U/ml这为阳性A、10B、15C、25D、20[正确答案]E、307、β2-糖蛋白I由（）个结构域构成A、3B、5[正确答案]C、4D、7E、68、抗磷脂综合征的实验室指标表现为持续（）滴度的抗磷脂抗体A、中高[正确答案]B、中C、高D、低E、中低9、以下哪项不是抗磷脂综合征的常见临床表现（）A、溶血性贫血B、动脉血栓C、血小板增多[正确答案]D、静脉血栓E、网状青斑10、抗磷脂综合征引起的动脉血栓多见于（）A、肠系膜B、脑部及上肢[正确答案]C、肾脏D、冠状动脉E、视网膜(四)易栓症的实验室诊断1、以下对蛋白S缺乏症的认识，错误的是（)A、病因为PS基因缺陷B、遗传方式为常染色体隐性遗传[正确答案]C、约占静脉血栓的5%～13%D、常见血栓类型以静脉血栓为主，动脉血栓少见E、发病年龄大多在30～40岁2、抗凝血酶（AT）缺陷症的主要病因是（）基因缺陷A、AT-III[正确答案]B、PT-IIIC、PT-IID、AT-IE、PT-I3、活化的蛋白C抵抗的病因为（）A、PS基因缺陷B、PC基因缺陷C、凝血因子V基因突变[正确答案]D、PT-II基因缺陷E、AT-III基因缺陷4、抗凝血酶（AT）缺陷症发生血栓的常见部位在（）A、下肢静脉[正确答案]B、脾静脉C、上腔静脉D、锁骨下静脉E、肾静脉5、蛋白C缺乏症的主要病因是（）基因缺陷A、PC[正确答案]B、AT-IIIC、AT-ID、PT-IIIE、PT-II6、易栓症运用华法林时，应监测PT，使国际标准化比值INR维持在（）A、5～6B、1～2C、3～5D、2～3[正确答案]E、3～47、以下哪项属于遗传性易栓症（）A、抗磷脂综合征B、遗传性纤溶蛋白缺陷[正确答案]C、获得性抗凝蛋白缺乏D、骨髓增生性疾病E、炎性肠病8、以下对遗传性易栓症检测注意事项的认识，错误的是（）A、不推荐在VTE急性期送检抗凝蛋白活性水平B、肝素抗凝下不宜检测抗凝血酶C、国内大多医院都给予检测APC-R[正确答案]D、华法林抗凝下不宜检测PCE、华法林抗凝下不宜检测PS9、易栓症运用普通肝素的初始剂量为（）U/kg/hA、1.5～2B、3～5C、10～13D、5～10[正确答案]E、15～1710、蛋白C缺乏症的发病年龄大多在（）岁以上A、40B、15[正确答案]C、55D、50E、60(五)弥漫性血管内凝血1、以下对弥漫性血管内凝血的认识，错误的是（）A、起病缓慢[正确答案]B、诊断困难C、病情复杂D、发展迅猛E、预后凶险2、（）是DIC的首选抗凝疗法A、替代治疗B、新鲜冰冻血浆C、糖皮质激素治疗D、肝素抗凝[正确答案]E、支持对症治疗3、肿瘤可引起DIC，除外以下哪个部分，其余均为导致DIC的常见肿瘤A、脑[正确答案]B、肾C、支气管D、胰E、前列腺4、血浆纤维蛋白原＜（）g/L或进行性下降，是诊断DIC的一个有价值的指标A、3B、3.6C、4.7D、1.5[正确答案]E、2.85、以下哪项不是反映反映凝血因子消耗的实验室检查指标（）A、凝血酶原时间(PT)B、D-二聚体[正确答案]C、活化的部分凝血活酶时间(APTT)D、纤维蛋白原浓度E、血小板计数6、在50%～60%的DIC患者中观察到血小板计数为<（）×109/LA、120B、140C、100[正确答案]D、130E、1107、以下对急性DIC引发的休克，认识不正确的的是（）A、起病突然B、伴全身多发性出血倾向，与出血症状相称[正确答案]C、早期出现重要脏器的功能障碍，甚至出现多器官功能衰竭D、常规抗休克治疗效果不佳E、早期可找不到明确病因8、DIC由于微血栓大量形成，造成（）A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭[正确答案]C、急性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎9、以下哪项不是DIC主要的临床表现（）A、心衰[正确答案]B、栓塞C、溶血D、休克E、出血10、以下对3P试验的认识，错误的是（）A、是指血浆鱼精蛋白副凝试验B、阳性常见于DIC伴继发性纤溶的早期C、阳性反映纤溶减弱[正确答案]D、DIC后期3P试验呈阴性E、阳性反映纤维蛋白单体增多(六)出血性疾病的实验室诊断1、以下哪项属于血小板异常性疾病（）A、白血病[正确答案]B、毛细血管扩张症C、过敏性紫癜D、血管炎E、VK缺乏症2、血管性紫癜的实验室检测，错误的是（）A、BPC正常B、BT缩短[正确答案]C、PT正常D、APTT正常E、TT正常3、血友病B的致病基因是（）A、FGGB、F12C、F6D、F9[正确答案]E、VWF4、血管性血友病的实验室检测，错误的是（）A、BPC正常B、BT正常[正确答案]C、PT正常D、APTT延长E、TT正常5、DIC的实验室检测，错误的是（）A、BPC减少B、BT延长C、PT正常[正确答案]D、APTT延长E、TT延长6、以下哪项属于遗传性凝血功能障碍性疾病（）A、过敏性紫癜B、毛细血管扩张症C、血友病[正确答案]D、药物性紫癜E、VK缺乏症7、凝血障碍引起的出血性疾病的特征，错误的是（）A、男性多见B、多无家族史[正确答案]C、可见大片瘀斑D、罕见紫癜E、常见血肿8、以下哪项属于血管壁功能异常性疾病（）A、毛细血管扩张症[正确答案]B、白血病C、血友病D、DICE、VK缺乏症9、血友病A的致病基因是（）A、F2B、VWFC、F6D、F8[正确答案]E、FGG10、以下哪项是遗传学血管性血友病的致病基因（）A、F2B、VWF[正确答案]C、F6D、F8E、FGG11、血小板减少症的实验室检测，错误的是（）A、BPC减少B、BT延长C、PT正常D、APTT延长[正确答案]E、TT正常12、血小板异常引起的出血性疾病的特征，错误的是（）A、男性多见[正确答案]B、多无家族史C、多见大片瘀斑D、多见紫癜E、可见血肿。
血液凝固实验报告
血液凝固实验报告血液凝固是机体防止出血的重要机制。
因此，检测血液凝固功能对诊断和治疗多种疾病具有重要意义。
本文将讨论一个血液凝固实验报告，以帮助读者了解如何解读此类报告。
实验背景此次实验中，我们检测了患者血液的凝血功能。
这名患者是一名45岁男性，最近感觉身体不适，并且经常出现鼻出血症状。
因此，医生建议对其进行血液凝固功能测试。
实验结果1. 凝血酶原时间（PT）：13.2秒，比正常值（9.5-13.5秒）稍微偏高。
2. 活化部分凝血时间（APTT）：32.5秒，正常值（26-36秒）。
3. 国际标准化比值（INR）：1.2，正常值（0.8-1.2）。
4. D-二聚体水平：278 ng/mL，正常值（小于500 ng/mL）。
解释和分析凝血酶原时间（PT）是评估凝血外路（血管损伤后的血液凝固反应）的指标。
结果表明PT值比正常值稍高，可能暗示着凝血功能的轻微损伤。
尽管PT高于正常值，但 INR 值正常，这表明患者外路凝血功能与血液凝固因子相对正常。
活化部分凝血时间（APTT）主要用于评估凝血内路（血液凝固因子的活动）的指标。
结果表明，患者APTT 值在正常范围内，这表明患者的血液凝固因子功能正常。
D-二聚体是一种体内形成的血小板凝集物，是血栓（血管内形成的凝块）的分解产物。
D-二聚体浓度高通常反映血栓形成过程的存在。
结果表明，患者 D-二聚体浓度低于正常值，这表明患者的血栓形成风险较低。
结论通过血液凝固实验，我们发现患者血液凝固功能正常。
虽然PT 值略微高于正常范围，但 INR 值正常，说明仅外路凝血功能受到轻微影响。
此外，APTT 值正常，表明凝血因子功能正常。
患者D-二聚体水平也正常，暗示患者没有血栓风险。
参考文献1. Jaffer IH, Fredenburgh JC, Stafford AR, et al. D-dimer assay for the detection of cross-linked fibrin degradation products in bleeding and thrombotic disorders. J Thromb Haemost. 2018;16(3):447-457.2. Lippi G, Favaloro EJ. Recent advances in the laboratory diagnosis of hemostasis disorders. Semin Thromb Hemost.2018;44(7):645-646.3. Van Cott EM, Laposata M. Hemostasis testing in the laboratory. Chest. 2010;137(6):1625-1632.。
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2013.11.18
正常止血的三个过程
一期止血
血小板激活
血小板栓子（白色血栓）
二期止血
凝血激活
纤维蛋白凝块（红色血栓）
纤维蛋白溶解
清除纤维蛋白，恢复正常血流
止血三要素
★ 血小板 ★ 凝血因子 ★ 血管壁
内源途径 (表面接触)
Ⅻ Ⅺ Ⅸ Ⅷ Ⅹ、Ⅴ、Ca2+
外源途径 (组织损伤)
Ⅲ
Ⅶ
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.10.1 020.10. 1006:2 6:2406: 26:24October 10, 2020
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 10月10 日星期 六上午 6时26 分24秒0 6:26:24 20.10.1 0
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。06:2 6:2406: 26:2406 :2610/ 10/2020 6:26:24 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.10.1 006:26: 2406:2 6Oct-20 10-Oct-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 06:26:2 406:26: 2406:2 6Saturday, October 10, 2020
国际血栓止血协会标准
项目
积分
1、血小板减少
<100 <50
1 2
2、PT延长
3-6s
1
>6s
2
3、FIB
<1g/L
1
4、FDP或D-D聚体
>10mg/L ≥40mg/L
2 3
注:1、≥5分诊断DIC,每日评分；<5分继续观察，隔日评分。 2、不太适合于肝病和白血病合并DIC。
鉴别诊断
重型肝病
肝功能严重受损
表现：不明原因进行性贫血 依据：外周血破碎红细胞>2%
诊断
一个 基础疾病 两种 临床表现 三项 实验室检查
实验室诊断
项目
结果判断
1、血小板
降低
2、PT、APTT
异常
3、FIB
异常
4、FDP、D-D聚体、 升高或阳性 3P
5、外周血破碎红细胞
>2%
6注、：血若上沉述指标呈进行性加重，＜则更10有m末临床m意/1义h
总结
基础疾病+临床表现+实验室检查 早期警惕 动态过程 不要刻意分期 动态监测意义更大 补充凝血因子、血小板和FIB是基础 低浓度小剂量持续泵入肝素抗凝治疗
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 0.1020. 10.10Sa turday, October 10, 2020
概念解读
必须存在基础疾病 微血管循环损伤 DIC只是疾病处于危重状态的一个继发综合
征，其终末损害为多脏器功能障碍 主要临床特征：
1、凝血功能障碍 2、微循环障碍：休克、MOFF
基础疾病
感染：为主要病因，以G-杆菌感染最多见 恶性肿瘤：为常见病因
病理产科：羊水栓塞、胎盘早剥、死胎 创伤：大手术、外伤 其他：急性坏死性胰腺炎、重症肝病、SLE
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年10 月上午 6时26 分20.10. 1006:2 6October 10, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年10 月10日 星期六 6时26 分24秒0 6:26:24 10 October 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 6时26 分24秒 上午6时 26分06 :26:242 0.10.10
凝血活酶
凝血酶原(Ⅱ)
凝血酶
纤维蛋白原(Ⅰ) 纤维蛋白单体 XⅢ
纤维蛋白聚合交联
一、凝血功能检查
活化部分凝血活酶时间
APTT
是内源性凝血系统的筛选试验 正常值：23～35s 较正常对照延长10s以上有诊断意义
凝血酶原时间
PT
是外源性凝血系统的筛选实验 正常值：9.6～14s PT是较正常对照延长3s以上有诊断意义
DIC与TTP鉴别点
项目 发热 微循环衰竭 脏器功能障碍 黄疸 D-D二聚体 血栓主要成分
DIC 无 多见 多脏器 轻、少见 增加 纤维蛋白血栓
TTP 有 少见 肾、中枢 重、极常见 正常 血小板血栓
治疗
治疗基础疾病：关键 补充凝血因子、血小板和FIB：基础 抗凝治疗：必要
1、作用：阻断DIC 2、方法：普通肝素，早期小剂量持续泵入 3、监测：APTT高于上限1倍左右 4、停药：DIC纠正后3天 5、禁忌：严重肝病、活动性出血、血友病、既往 应用肝素引起血小板明显减少者 抗纤溶：后续
2、休克
突然发生 常与出血、栓塞同时出现 休克与失血的严重程度不一致 早期即有多脏器功能障碍 难治性
3、微血管栓塞
分布广泛且弥散，没有影像学证据 浅层栓塞表现为皮肤、粘膜发绀或坏死 器官栓塞表现为多脏器功能障碍，多见于肾、
肺、脑、肝，
4、微血管病性溶血
原因：血栓形成，毛细血管狭窄、纤维蛋白 丝、红细胞缺氧、代谢毒性产物所致Leabharlann 血浆纤维蛋白原FIB
正常值： 2.0～4.0g／L
二、抗凝功能检查
凝血酶时间（TT）
正常值 14-21s 较正常对照组延长3s以上有诊断意义
三、纤溶功能检查
纤维蛋白降解产物（FDP） D-D聚体测定 鱼精蛋白副凝试验（3P实验）
从临床实用角度认识DIC
弥散性凝血功能障碍
一种发生在许多严重疾病或特殊情况 基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统， 导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗 并继发性纤溶亢进，引起全身出血及微循 环衰竭的临床综合征。
临床表现
1、出血倾向 2、休克 3、微血管栓塞 4、微血管病性溶血 5、抗凝治疗有效
1、出血倾向
发生率高，最常见症状，甚至是唯一临床依据 多部位出血常提示DIC 特点：
1、部位广泛，多发、持续渗血 2、突然发生，不易用原发病解释 3、常规止血无效，抗凝治疗有效 4、多伴有DIC其他临床表现
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)
血小板减少 微血管病性溶血性贫血 肾脏损害 神经精神异常 发热
DIC与重症肝病鉴别点
项目 微循环衰竭 黄疸 肾功能损伤 红细胞破坏
FDP
D-D二聚体
DIC 早、多见 轻、少见 早、多见 多见 明显增加 增加
重症肝炎 晚、少见 重、极常见 晚、少见 少见 正常或稍增加 正常或稍增加