喉癌术后放疗的心理分析与护理
喉癌疾病心理护理
喉癌疾病心理护理
1.诊断心理矛盾期：
正确引导患者，使其尽快安心于治疗，不要逃避现实，回避矛盾，向患者讲明只顾四处求医再求确诊，而不相信喉癌已确诊的事实，只会延误治疗，甚至失去手术最佳时机，造成病情的恶化。
2.术前恐惧期：
给病人讲解手术成功的病例，必要时请手术预后良好的患者作现身说法，使患者产生安全感和信任感，树立战胜疾病的信心，消除紧张心理，让病人懂得只要与医护人员很好的配合，一定会取得手术成功。
3.术后心理逆反期：
由于病人术后带鼻饲管和气管套管，暂时不能进食及讲话，加之手术的疼痛与不适，乐观情绪消退，烦躁易怒，悲观绝望，甚至拒绝治疗及护理，加强与患者的非语言交流，如身体语言，书面交流，手势等。
与病人建立沟通的方式，减少沟通障碍带来的焦虑，缓解心理压力。
逐步训练患者发音及进食，使手术达到预期效果。
浅谈喉癌患者术后心理压力及护理对策分析
浅谈喉癌患者术后心理压力及护理对策分析摘要：喉癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤，多发于男性，少见于女性。
疾病早期的临床症状表现主要为声音嘶哑、咽部有异物感等。
现临床治疗喉癌主要采取手术方式，但患者术后身体形象会有一定改变，且术后一段时间内会产生语言功能障碍，增加患者的心理压力，影响其心理健康，生活质量不断下降。
本研究分析了患者术后的心理压力，并探讨了相应的护理措施。
关键词：喉癌；心理压力；护理措施一、喉癌患者术后心理压力喉癌是耳鼻喉头颈外科最常见的恶性肿瘤之一，占耳鼻喉恶性肿瘤的7.9%-35%。
由于生态环境的日益恶化，喉癌的发病率和致死率呈逐年上升趋势，形势不容乐观。
目前喉癌的最有效的治疗方法是手术，但癌肿被切除的同时，患者的生理、心理状态遭受巨大的创伤，如患者术后面临着外在形象受损、语言障碍等一系列问题。
焦虑是指个体对可能或即将来临的困难、威胁所产生的紧张不安、烦恼乃至忧虑的复杂情绪反应，轻微的焦虑是心理防御机制的正常反应，但过度焦虑可造成精神上的痛苦，甚至引发植物神经功能紊乱，抑郁则是一种常见的心境障碍，以情绪低沉、悲观失落，自我评价过低，经常产生无用、无望且无价值的感觉为主要特征，其可使患者思维迟缓、反应迟钝、意识减退，甚至带来认知功能的损害，且常伴有失眠、便秘、性欲减退等躯体症状。
绝大多数手术患者都存在不同程度的焦虑、抑郁情况，而癌症患者由于面临生命威胁，其心理应激更为强烈。
手术切除是当前临床治疗喉癌的主要方式，包括半喉切除术和全喉切除术。
手术治疗虽可降低喉癌患者的病死率，但给患者带来的创伤较大，尤其是对于全喉切除术患者而言，患者术后面临着失声、吞咽困难、造屡、疼痛等情况，不仅影响患者的正常语言功能，而且还会因生理原因、社会原因、家庭原因等让患者产生巨大的心理压力，特别是焦虑、抑郁情绪的产生。
喉癌患者术后普遍存在不同程度的心理压力。
巨大的心理压力不仅会影响患者日常生活，而且还不利患者术后的康复。
喉癌放疗患者的护理
喉癌放疗患者的护理一、放疗前护理全喉切除后，患者丧失了语言表达能力，加上气管切开后，呼吸模式改变不能修复，对患者的打击很大，易产生不良的心理情绪。
放疗前要全面评估患者，根据患者的文化层次和理解水平，帮助其正确认识放疗，耐心解释放疗的过程、作用及可能发生的副反应、处理方法和注意事项，介绍与同病种的患者交流，消除紧张恐惧心理。
同时要做好患者家属的思想工作，家属心情的好坏可直接影响患者的情绪，要调动家属协同护理，发挥患者的主观能动性，以良好的心态接受放疗并顺利地完成治疗计划。
二、主要护理问题（1）有窒息的危险。
（2）疼痛。
（3）交流障碍。
（4）自我形象紊乱。
（5）潜在并发症：骨髓抑制、放射性皮炎等。
三、护理（一）放疗期间护理（1）饮食护理：喉癌病人放疗期间应选择高蛋白、高维生素、清淡易消化、营养丰富易吞咽的食物，如鲜奶、鸡蛋、甲鱼、新鲜的蔬菜、水果等。
鼓励患者多饮水，每日超过2 000 ml，保持大便通畅。
（2）口腔护理：参照第一节“放射性口腔黏膜炎的护理”。
（3）放疗并发症的护理：喉癌放疗期间最常见的并发症是喉头水肿、痰液结痂堵塞气道导致窒息、放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎。
①吞咽痛影响进食者，可于饭前15～30 min 口服利多卡因，含漱5～10 min 再小口咽下，以缓解进食疼痛。
饭后温水漱口后，益气养阴合剂、康复新液等含服，促进黏膜修复，严重时静脉补液支持治疗。
②喉头水肿严重时，遵医嘱静脉注射地塞米松10 mg。
痰液黏稠结痂不易咳出时，沐舒坦30 mg+地塞米松5 mg+生理盐水20 ml 雾化吸入，每天至少2 次。
气管切开患者，可采取持续湿化法，维持气道的湿润环境，保持呼吸道通畅。
（4）气管套管的护理：全喉切除术后，造瘘口内置气管套管为开放性伤口，放疗损伤导致皮肤完整性受损，这是各种细菌易于滋生的主要途径，所以，气管套管的清洁消毒及造瘘口周围皮肤的护理尤为重要。
①放疗前准备两个同型号的塑料套管，从定位开始就替换下原来使用的金属管，放疗期间，气管套管每日清洁消毒1～2 次。
放疗患者的心理护理
放疗患者的心理护理一.心理状态1.恐惧心理：一般患者对癌症的认识具有片面性，认为癌症是绝症，存在恐惧心理，有些家属对患者隐瞒病情，一旦患者知晓后出现意想不到的状况，害怕、恐惧难以控制。
2.怀疑心理：癌症患者确诊前后有疑癌心理，怀疑医生诊断错误，思想上不肯接受现实，心理紧张，坐立不安，失眠等。
3.绝望心理：患者被确诊为癌症时，常产生悲观、失望情绪，表现失望大于期待。
再加上亲戚朋友的探视，自认为疾病严重，甚至绝望。
4.依赖心理：患者经过一阶段的放疗后，接受了患病现实，完成了患者角色的转换，心理平静。
患者情绪得到控制和缓解，但其常常对放疗产生盲目的依赖性，单纯要求放疗剂量，较少考虑自身的免疫情况及饮食。
这种情况下加大放疗剂量易产生严重的不良反应。
二．护理对策1.放疗患者的病情，要根据家属的要求、患者的心理素质情况进行告知。
对真实病情可适度保密以免患者过度紧张和恐惧，对了解自身病情的患者应给予科学的解释、安慰和鼓励，使其能正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。
2.对悲观失望的患者要做好心理安慰，在心理上、生活上给予指导，说明放疗的重要意义，使其情绪稳定，积极配合治疗。
在正确对待疾病的基础上，保持乐观情绪，已达到身心的平衡和稳定。
3.加强与患者的沟通，及时把握患者的心理活动，进行有效的疏导，尽量消除患者的不良心理，促进有效治疗。
向患者介绍疾病的特点，治疗的时间和疗程、放射的种类、照射部位及放疗的疗效。
向患者及其家属介绍有关的放疗知识、不良反应和注意事项，同时使其与疗效较好的患者互动，相互沟通、保持乐观、自信的心态。
4.建立和谐的护患关系：护士与患者能否建立和谐的护患关系是心理护理的基础和关键。
在工作中与患者交流要注意言辞与语速，护士的一切言行要注意，要有耐心、细心、爱心和责任心，要热情回答患者提出的问题，消除不良因素，以免加重患者的负担，同时用熟练的技术取得患者的信任，争取患者的配合、使患者从心理上获得安全感，从而加强治疗的信心。
心理护理对喉癌患者术后生活质量及心理状态的改善作用分析
心理护理对喉癌患者术后生活质量及心理状态的改善作用分析摘要：目的分析心理护理干预对喉癌患者术后生活质量和心理状态的影响。
方法收集2017 年3 月至2019 年3 月我院收治的20 例喉癌患者作为研究对象，10 例接受常规护理，作为对照组，10 例接受心理护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后心理状态、生活质量、治疗依从性和护理满意度。
结果观察组护理后SAS、SDS和SF-36均明显优于对照组，P<0.05；观察组治疗依从率为90.00 %，对照组为70.00 %，P<0.05；观察组护理满意率为100.00 %，对照组为70.00 %，P<0.05。
结论心理护理干预可有效改善喉癌患者术后生活质量和心理状态，对于提高患者的治疗依从性和护理满意度效果显著，值得推广应用。
关键词：喉癌；生活质量；心理状态；心理护理【Abstract 】 objective to analyze the effect of psychological nursing intervention on postoperative quality of life and psychological state of laryngeal cancer patients. Methods 20 cases of laryngeal cancer patients admitted to our hospital from March 2017 to March 2019 were collected as research objects，10 cases received routine nursing care，as the control group，10 cases received psychological nursing intervention，as the observation group，to compare the psychological state，quality of life，treatment compliance and nursing satisfaction of the two groups of patients before and after nursing. Results after nursing，SAS，SDS and sf-36 in the observation group were significantly better than those in the control group，P<0.05. The compliance rate was 90.00 % in the observation group and 70.00 % in the control group，P<0.05. Nursing satisfaction rate was 100.00 % in the observation group and 70.00 % in the control group，P<0.05. Conclusion psychological nursing intervention can effectively improve the postoperative quality of life and psychological state of laryngeal cancer patients，for the improvement of patients' treatment complianceand nursing satisfaction effect is significant，it is worth promoting the application.【Key words 】 laryngeal cancer；Quality of life；Mental state；Psychological care喉癌是临床头颈部常见的一种恶性肿瘤疾病，喉肿瘤等离子切除术联合后瘢痕狭窄扩张术是临床治疗喉癌的常用术式，但是手术过程中会对患者的喉部功能造成影响[1]，导致患者出现吞咽、发音和呼吸障碍，严重影响患者的生活质量，同时也会给患者造成焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，影响患者术后康复治疗的依从性和预后效果，因此如何有效改善喉癌术后患者不良情绪、提高患者生活质量是临床关注的焦点。
喉癌患者放疗的护理
喉癌患者放疗的护理喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，手术切除肿瘤是治疗的主要手段，由于喉癌易出现肿瘤浸润播散，需采取综合治疗措施。
我院自2009年1月～2013年12月共行手术加放疗治疗喉癌75例，经精心护理、预防放疗并发症，效果满意，现将护理体会报告如下。
1护理1.1心理护理喉癌术后患者均有不同程度的心理和精神压力。
由于呼吸道自我形象的改变及语言交流的不便，加重了患者焦虑、抑郁、悲观、绝望的情绪。
为此，护士要有高度的责任感和同情心，不断提高自我修养，耐心的疏导和安慰患者，指导患者进行简单有效的交流方法，克服失语后的交流障碍。
向患者及家属讲清喉癌术后放疗的重要性和有效性，解释放疗期间的正常生理反应，使患者排除顾虑，做好思想准备，激发患者放疗期间抵抗正常放疗反应的情绪，顺利完成各个时期的放疗。
1.2气管套管的护理为了防止金属套管影响疗效及可能发生次波射线对局部造成损伤，放疗前应更换塑料套管或硅胶套管。
放疗结束后为了增加患者戴管的舒适性及方便患者出院后的套管护理，应将塑料套管或硅胶管换回金属套管。
套管护理贯穿始终，清洗内套管2～3次/d。
取出套管后用3%双氧水浸泡消毒5～10 min，清除痰痂后用生理盐水冲洗。
戴内套管时，将痰液吸净，置入内套管后将活门锁好，以防脱出。
用无菌沙布垫套管，更换1次/d，保持沙布墊清洁干净，如有污染时及时更换，放疗期间注意套管内的痰量、颜色、性质，并根据情况随时调整套管消毒的次数。
痰中带血的患者应加强食道湿化和增加饮水量。
1.3口腔护理接受放射治疗后，唾液减少，口腔自洁功能差，口腔黏膜不同程度的充血、溃疡、糜烂，容易造成口腔炎。
鼓励患者多饮水以清洁口腔，进食前后及睡前用软毛牙刷刷牙，温盐水或1∶5000呋喃西林液漱口。
1.4饮食护理放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，加强营养对促进患者组织的修复，提高治疗效果，减轻毒副作用有重要的作用。
因放疗期间患者味觉、嗅觉有不同程度的改变，并有疼痛、咽干等不适，对患者进食造成影响，应加强饮食护理。
心理护理对喉癌患者术后生存质量及恢复效果的影响及对焦虑、抑郁情绪的影响分析
心理护理对喉癌患者术后生存质量及恢复效果的影响及对焦虑、抑郁情绪的影响分析摘要：目的：评价心理护理在喉癌手术患者中的运用价值。
方法：纳入我院2020年10月-2022年9月区间接受手术治疗的60例喉癌患者，采用简单随机抽样法将入组患者均分且设定为对照组、观察组（均n=30），前一组给予常规护理，后一组加强心理护理，比较组间心理状态、生存质量。
结果：干预前，两组SAS、SDS评分均无差异（P＞0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分较对照组居于更低水平（P＜0.05）。
干预前，两组QLQ-C30量表各维度评分均无差异（P＞0.05）；干预后，观察组各维度评分均优于对照组（P＜0.05）。
结论：心理护理对喉癌手术患者焦虑、抑郁情绪以及生存质量改善均可产生积极影响和意义，值得推荐、施行。
关键词：喉癌；手术；心理护理；负性情绪；生存质量喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，早期表现较为隐蔽，大部分患者发现病情时常常处于中晚期，需行外科手术治疗，彻底切除肿瘤，最大程度重建和恢复喉功能，提高患者生存率[1]。
但由于手术创伤较大，加之术后患者存在进食困难、发音功能受损等问题，往往会给患者心理、恢复带来不利影响[2]。
因此，临床需更加重视喉癌手术患者心理护理，以期为手术治疗、术后恢复提供良好保障。
本次研究纳入60例喉癌手术患者，观察评估心理护理运用价值，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入我院2020年10月-2022年9月区间接受手术治疗的60例喉癌患者，采用简单随机抽样法将入组患者均分且设定为对照组、观察组（均n=30）。
对照组：男29例、女1例，年龄最小36岁、最大70岁，平均（53.22±10.47）岁。
观察组：男28例、女2例，年龄最小38岁、最大70岁，平均（54.06±10.39）岁。
两组一般资料比较（P＞0.05），研究具可比性。
1.2 方法对照组给予常规护理：术前，向患者及家属介绍手术目的、注意事项，协助做好各项准备工作，并制定应急预案。
喉癌患者术后营养支持疗法和心理护理
喉癌患者术后营养支持疗法和心理护理喉癌是一种常见的恶性肿瘤，常常需要进行手术治疗来切除癌组织。
术后的营养支持疗法和心理护理对于喉癌患者的康复和生存质量都起着重要的作用。
首先，术后的营养支持疗法对于喉癌患者的康复至关重要。
手术治疗会对喉部造成不可逆的损伤，使患者难以正常进食。
因此，及早给予适当的营养支持对患者的康复非常重要。
常用的营养支持方法包括口服补充、胃管或肠外营养等。
在术后早期，喉癌患者常常无法进食固体食物，可以尝试喂以高热量高蛋白质的流质饮食，如奶昔、果汁、蔬菜汤等。
适当补充营养素可以促进伤口愈合和免疫功能的恢复，减少术后并发症的发生。
另外，面对喉癌患者的心理问题，家庭支持也起着重要的作用。
家属应该给予患者充分的理解和支持，鼓励他们积极面对疾病，提供安全、温暖的生活环境，帮助患者恢复自信和独立。
此外，饮食和营养方面的支持也很重要。
家属可以帮助患者选择合适的食物，并与医生一起制定营养支持计划，确保患者获得足够的营养。
此外，还需重视并发症的预防和治疗。
术后可能会出现吞咽困难、口腔溃疡等并发症。
护士应密切监测患者的病情变化，及时发现并预防并发症的发生。
通过合理的药物治疗和护理措施等，减轻患者的痛苦，促进康复。
综上所述，喉癌术后的营养支持疗法和心理护理对于患者的康复和生存质量至关重要。
护士和家属应积极参与患者的护理工作，与医生合作，制定合适的治疗计划和护理措施，并给予患者充分的理解和支持。
只有综合考虑患者的身体和心理需求，才能更好地促进其康复和生活质量的提高。
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喉癌术后放疗的心理分析与护理
摘要：目的：探讨分析喉癌术后放疗的心理及护理方法。
方法：选取2012.06-2013.06期间我院采取喉癌术后放疗的92例患者，对其心理予以分析，并采取相应的护理对策。
结果：本组喉癌术后放疗92例患者，通过对其心理分析，有效降低了心理因素的负面影响，并经针对性的护理，使患者局部复发率有所降低，生存率亦有所提高。
结论：通过对患者的心理分析，切实解决其心理问题。
同时采取相应的护理措施使花在你和临床症状得以显著改善，保证了患者的治疗效果，使放疗得以顺利完成。
关键词：喉癌放疗心理分析护理
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.281
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0252-02
喉癌术后放疗是一种常见的治疗方法。
一般情况下，喉癌术后患者均配带气管套管，以便呼吸保持通常[1]。
因为术后会暂时或者永久性丧失发音的功能导致患者生理、心理生活等各方面的变化，易出现抑郁级焦虑心理，并且术后实施放疗治疗加剧了患者的恐惧心理，对放疗极为不利。
所以采取相应的护理对策，使患者临床的症状得到改善，对保证患者达到预期疗效，且顺利完成放疗治疗具有重要作用，先将其具体内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选取201
2.06-201
3.06期间我院采取喉癌术后放
疗的92例患者，其中包括女性患者43例，男性患者49例。
年龄均在39-74岁之间，平均年龄（52.74±6.94）岁。
喉部分切除术者78例，全喉切除术者14例。
术后均采取放射治疗。
1.2 方法。
心理分析。
因为喉癌患者经全喉或是部分后切除手术会产生一种缺陷的心理，尤其是全喉切除术后会失音，并且终身带管，强烈冲击着患者的内心世界，常表现为孤独、恐惧甚至绝望，对生活丧失信心等不良的负面心理状态，患者均存在不同程度的心理上压力，因为面对着残疾或绝症的双重打击，并且呼吸道造成的自我形象改变和语言交流障碍，会加重患者的抑郁、焦虑、悲观以及绝望的心理情绪。
随着放疗剂量的不断增加，各种反应不断出现，这时最容易导致患者各种不良情绪反应，护理人员应仔细观察，并及时发现分析，调整心理分型，并制定新的护理措施。
护理人员应运用心理学知识和患者加强交流。
增强护患关系，尽量多的给予患者关心体贴，尽量满足患者的生活和心理需求，以便消除患者顾虑，采用相应的护理干预对策，促进患者的康复。
极度恐惧的心理：绝大多数人都存在谈癌色变的心理，对于极度恐惧的患者，若将结果直接告知，将导致患者心理承受能力彻底崩溃，造成严重的后果。
因此对此类患者要做好保护性的心理护理。
不可以直言相告，应以周密谨慎的态度，并且协同患者家属相互配合，渐渐的婉转的向患者透露病情，让患者对自身疾病有一个认识和接受的过程，以免意外事故的发生。
失去心理的护理：失去了治疗的信心。
患者一旦确认自己患有喉
癌，便会产生绝望的心理，自我形象和发音出现了变化，觉得自己没有生存价值，从而丧失治疗的信心，常变现为对周围一切都漠不关心，睡眠不好，精神萎靡等。
通过护理人员熟练的技术和医德修养，用语言、情感获得患者的信任，建立良好的沟通关系，详细回答患者的每一个问题，安慰、开导并帮助患者，以便消除患者的心理障碍。
让患者能够以平和的心态接受治疗[2]。
忧虑、急躁及悲观的心理：患者常常担心手术费用比较昂贵，术后恢复的时间较长，会拖累到家庭，从而产生忧虑的心理。
术后发音有障碍，担心自己的需求不能得到满足或理解，因此导致急躁心理。
担心自我形象的改变及发音障碍会对参加社交工作产生影响，进而产生悲观的心理。
护理人员首先应该做好患者家属的思想工作，让其家属了解患者的心理活动，配合护理和治疗工作。
还可与患者采用书写或非语言的交流，注意洞察患者内心的世界。
根据患者非语言的表情和暗示，了解其真正的需求并予以满足。
及时与患者朋友取得联系，让患者获得朋友的帮助和支持，让患者充分感受到社会大家庭的温暖。
绝望：患者病情恶化，肿瘤转移和放疗产生的副作用等因素，患者意识到治疗所做的一切只是徒劳，对治疗护理和生活均失去了信心。
护理人员首先应该加强对患者的责任心，避免意外的发生。
然后稳定住患者的情绪，耐心安慰和疏导，给予患者极大的关心和同情心，运用科学的知识帮助患者分析病情，向患者提供极大的帮助和希望的信心保障，唤起患者的信心与勇气，让患者能够充分的感
觉到生活中到处都是阳光和爱。
只有积极的配合治疗，才可以出现好转的机会，引导患者主动配合治疗。
求知心理：在本组研究中患者求知心理占百分之百，绝大部分患者通过各种心理的改变以后，能够勇敢的面对现实，希望可以继续生存下去，因此需要了解更多的治疗和康复的知识，这时护理人员应该对患者耐心的指导。
培养患者积极心理的应对方式，调整患者的负面情绪，加强和疾病斗争的自信心和心理，为患者提供温暖的感情支持，进而缓解身体症状，比如放射引起的呕吐、疼痛、恶心等反应。
甚至可以增强患者的免疫功能，使患者的生活质量及生存率得以显著提高。
2 结果
本组喉癌术后放疗92例患者，通过对其心理分析，有效降低了心理因素的负面影响，并经针对性的护理，使患者局部复发率有所降低，生存率亦有所提高。
3 讨论
放射治疗在杀伤癌细胞或抑制肿瘤细胞的生长同时，对机体内部正常细胞的繁殖同样具有毒害作用，致使放疗过程中发生较多毒副作用，并且放疗的时间较长，形成影响患者心理和生理，社会平衡反应的一种应激因素。
对放疗患者采取针对性心理护理和优质的护理非常重要。
护理人员可以有计划和目的的实施整体的护理，并且可以充分了解患者存在的问题，给予对应解决[3]。
我院通过对患者的心理分析，切实解决其心理问题。
同时采取相应的护理措施使
花在你和临床症状得以显著改善，保证了患者的治疗效果，使放疗得以顺利完成。
参考文献
[1] 徐玲建.31例喉癌患者术后放疗护理体会[j].齐齐哈尔医学院学报，2010，30（10）：1266-1267
[2] 徐海霞.喉癌术后放疗的心理分析与护理对策[j].内蒙古医学杂志，2010，2（44）：233-234
[3] 刘先娟，张述华，刘雪莲.喉癌60例围术期护理体会[j].齐鲁护理杂志，2010，13（6）：108-110。