喉癌患者术后护理心得
1例喉咽恶性肿瘤术后护理体会
1例喉咽恶性肿瘤术后护理体会摘要】本文主要讲述我科收治的1例喉癌患者,采用喉全切除术+下咽成形+气管造瘘术,术后严密观察病情变化,做好各管道护理,注意潜在并发症的观察及预防;督促患者早期床上活动,营养支持及有效的心理疏导。
并做好相应的出院指导,患者术后恢复良好,伤口痊愈出院。
护理要点有：病情观察；管道护理；术后常见并发症护理；心理护理；饮食护理等。
【关键词】喉癌；喉全切除；术后护理喉癌是头颈部常见的一种恶性肿瘤,病理结构以鳞癌较为多见[1]，随着人们生活质量的提升，该疾病的发病率已经显著提高。
目前手术切除及修复是临床上治疗喉癌最有效的方式，但喉癌手术后需进行气管切开治疗；全喉切除患者需终身带管；胃管留置时间长；增加患者的心理压力，影响其配合治疗和护理的依从性；影响了患者的喉部功能，例如：呼吸功能、吞咽功能以及发音功能等，从而降低最终的治疗效果，影响患者身体恢复的时间[2]，因此加强喉癌患者术后护理显得尤为重要。
1 病例介绍患者，男，69岁，因“咽喉异物感伴声嘶1+年”于2019年06月30日收入我科，入院时生命体征T:36.4℃，P:71次/分，R:19次/分，Bp：132/69mmHg。
入院诊断：1.喉咽恶性肿瘤2.慢性支气管炎伴肺气肿。
入院后行相关检查，无手术禁忌，于2019年07月10日在局麻下行气管切开术，全麻下行喉全切除+下咽成形+气管造瘘+颈部淋巴结清扫术，术后诊断：1.喉咽恶性肿瘤（T4N2cM0）2.慢性支气管炎伴肺气肿。
术后给予监护仪监测生命体征，记24小时出入量，气管切开护理，管道护理，镇痛、抗感染、止血、维持水电解质平衡、营养支持等对症治疗。
术后生命体征平稳，胃管拔出后能正常吞咽，气道通畅，气管造瘘导管在位，切口愈合良好无红肿，于2019年08月05日出院。
2 术后护理2.1 病情观察遵医嘱给予监护仪监护及经气管切开导管吸氧2L/分，保证每两小时对患者的生命体征进行密切的监测，并且监测完毕后详细的记录，同时还需要记录患者24小时出入量，密切观察有无并发症发生, 如咽瘘、感染等。
手术治疗喉癌患者的综合护理体会
手术治疗喉癌患者的综合护理体会摘要】目的：对采取手术治疗的喉癌患者使用综合护理干预的临床效果进行分析。
方法：将60例采取手术治疗的喉癌患者分组，研究组行综合护理干预，对照组行常规护理。
结果：护理后，研究组心理状况评估分数明显优于对照组；相较于对照组，研究组患者气管内阻塞、气管套脱落、切口出血、皮下气肿以及严重的吸水入气管等并发症发生率均降低，两组差异显著（P＜0.05）。
结论：相较于常规护理，患者行综合护理干预，可以降低患者出现焦虑情绪的概率，能够迅速改善患者的临床症状，从而保障患者的健康，具有较好预后，降低患者的并发症发生率，值得推广。
【关键词】手术治疗；喉癌；综合护理本文对采取手术治疗的喉癌患者使用综合护理干预的临床效果进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择60例采取手术治疗的喉癌患者，选择开始时间为2018.11月，结束时间为2019年12月；患者均为自愿知情状态进行实验。
随机分组，各30例。
研究组男：女为17：13；平均年龄为（39.47±2.46）岁。
对照组男：女为16：14；平均为年龄（37.18±3.22）岁。
两组基础资料有同质性，P＞0.05。
1.2方法给予对照组患者常规护理模式，其主要内容包含在患者入院后建立绿色通道，对患者生命体征进行密切观测，静脉通道建立等。
研究组护理人员在对照组基础上，给予患者综合护理干预，具体措施如下：（1）术前护理第一，一般准备。
术前护理人员需了解患者详细病史，特别是近期用药史。
术前做好医患沟通，告知患者及其家属喉癌手术的目的，以及在手术过程中可能出现的并发症以及不良情况，使患者及家属做好相应的准备。
第二，心理护理。
绝大多数患者在术前极易出现焦虑或紧张的心理，这主要是由于其对喉癌手术认识不足。
因此在术前，护理人员可将喉癌手术的安全性以及相应的处理方式进行详细地讲解，从而解除患者及其家属的紧张情绪，缓解患者心理压力，消除不良情绪。
浅谈喉癌术后护理（五篇范文）
浅谈喉癌术后护理（五篇范文）第一篇：浅谈喉癌术后护理浅谈喉癌术后护理(一)心理护理a)喉癌病人以老年为多，他们比一般癌症患者承受着更大的压力，心理情感十分复杂和敏感。
癌症和失音的双重压力迫使喉癌患者均存在焦虑、恐惧，治疗和护理过程中要主动亲近患者，以娴熟的护理技能和富有知识的回答取得病人的信任。
通过降低病人自身参照标准，训练其心理应对方式，改善其负性情绪，增强病人战胜疾病的信心。
（细致的解释、鼓励的语言和精神安慰可增强患者的自信心和通气效果）b)多与患者家属沟通，安排家属及关系密切者探视，以满足双方对安全、爱、归属等方面的需求，缓解患者的焦虑、恐惧心理。
c)针对病人术后短期内出现的抑郁、自卑倾向，护士以高度的同情心和责任感多关心巡视病人，鼓励病人用表情、手势、笔、纸和图片等表达感受，耐心细致回答病人和家属的疑问，找出病人现存的思想问题，针对个性特征进行心理疏导。
（教会病人用非语言方式表达其需求和进行交流）(二)基础护理a)口腔护理b)皮肤护理皮c)饮食护理(三)病情观察a)生命体征的观察：T、P、R、BP、spo2。
b)观察痰液的色、质、量：保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
c)密切观察伤口敷料的渗出及周围皮肤有无红肿、皮下气肿、出血等情况，必要时给予切口周围分泌物做细菌培养。
(四)管道护理a)胃管：注意观察胃管的刻度，妥善固定好胃管，保持胃管的通畅b)负压引流管：负压引流袋有无漏气、涨袋，保持引流管道的通畅，观察引流液的色、量及性质c)尿管：尿管有无脱出、是否固定妥善，观察尿道口有无尿液流出及尿道口卫生，观察引流尿液的色、量、及性质d)留置针及止痛泵：固定，是否通畅，穿刺部位有无红肿、压痛(五)气管切开护理a)保持气管套管通畅b)妥善固定好气管套管c)气管套管的清洗和消毒d)给予湿化气道：0.9%的氯化钠溶液+糜蛋白酶4000u第二篇：喉癌术后并发症及处理办法喉癌术后并发症及处理办法喉癌在呼吸道肿瘤中发病率居第二位，以鳞状细胞癌为主，约占95%。
115例喉癌手术患者的护理体会
115例喉癌手术患者的护理体会摘要】喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。
手术治疗为治疗喉癌主要手段。
其手术创伤大、失血较多。
术后组织的修复、并发症的发生与术后护理及健康教育有关系。
我院自2008年1月～2010年12月收治喉癌患者115例，全部进行手术治疗。
通过有效的护理及健康指导，使患者得到早日康复，现将护理要点报告如下。
【关键词】喉癌护理1 临床资料我院2008年1月～2010年12月收治喉癌患者115例，其中男 107例(占93％)，女8例（占7％)，年龄42～82岁，平均47.3岁。
手术住院时间最段16天，最长103天，平均住院23天。
其中例患者未切除肿物或气管切开术、115例患者喉肿物切除术、颈清扫术，其中咽瘘14例、消化道出血1例、切口感染6例。
2 术前护理2.1术前准备术前一日沐浴、剪指甲男性病人剃胡须、做好个人卫生，术前禁食水12小时，防止术中引起呕吐。
2.2一般准备术前按医嘱检查各项检验报告是否正常，包括血尿常规、出凝血试验、肝肾功能、艾滋病抗体、肝病四项、胸片、心电图、颈部B超、CT、MRI等。
了解病人是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全身疾病，有无手术禁忌症，以保证手术安全。
2.3心理护理由负责护士向患者及家属告知手术日期、时间、手术名称、手术之前注意事项，告知患者手术的成功率及术后效果，消除其对治疗或紧张恐惧心理及对预后的担心，给予安慰与疏导、鼓励、关心和支持。
因病人对相关疾病存在着一定程度上的认识不足，加之全喉切除者，突然失去说话功能，担心会给以后的生活、工作、学习带来一系列麻烦，多有悲观、消极、恐惧心理因而导致手术不利，甚至加重病情。
所以我们应以真诚的语言与病人交谈，说明手术的必要性及术后恢复语言的方法及注意事项，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。
2.4术前按医嘱下胃管，皮下注射阿托品0.5mg，减少唾液分泌。
3 术后护理3.1体位及观察术后麻醉清醒血压平稳后改半卧位，取颈部垫枕平卧，保持头颈轻度前屈，术后如无禁忌证，以减轻吻合口张力用空心手拍背，病人术后第1天起离床可由家属搀扶在病房里走动，以促进机体器官的恢复。
浅谈喉癌切除术患者的护理体会
浅谈喉癌切除术患者的护理体会喉癌是最常见的上气道癌，吸烟和酗酒是致癌危险因素。
高发年龄为50～70岁，男性发病率明显高于女性。
喉癌中以鳞状细胞癌最为多见，约占90％，其次为腺癌，极少为肉瘤。
近年来，喉癌的发病率有上升的趋势。
手术切除仍然是治疗喉癌的主要手段。
手术方式的确定主要取决于癌组织所处的位置和范围，患者的心肺功能状况也是影响术式选择的重要因素。
现将近几年对喉癌患者的护理措施介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2007年6月～2009年12月收治的喉癌手术患者36例，均为男性，年龄43～72岁，全部病例为喉鳞癌。
声音嘶哑是声门癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。
有咽喉部异物感和疼痛，刺激性干咳，晚期肿瘤侵蚀血管，则痰中带血。
为中晚期症状，系肿瘤阻塞呼吸道所致，多见于声门或声门下区的喉癌病人。
1.2 方法手术方式：全喉切除28例，喉部分切除8例。
平均住院时间19.5天。
无一例因术后护理不当出现并发症。
2 护理2.1术前一般护理术前需禁食、禁水6小时以上，常规嘱患者手术前晚12点以后开始禁食、禁水。
术前做好口腔清洁和各项准备工作，教会病人放松技巧，如肌肉放松、缓慢的深呼吸等。
术晨向患者讲解下胃管的目的、时间及配合方法。
以供给营养和水分，以及治疗中所需的药物。
插入的过程中会出现恶心等不适，当胃管从鼻腔插至咽部以后，患者开始作吞咽动作，使胃管顺利插入胃内。
入手术室前应排空二便。
主管护士应按病情及手术需要为患者进行皮肤准备。
2.2 心理护理病人术后将暂时或永久失去发声能力，术前应向病人和家属讲解手术的必要性。
做好病人的思想工作，增强其战胜疾病的信心，并认识到彻底治疗的必要性。
将全治疗过程大致予以介绍，要使病人有精神准备，术后患者会出现不同程度的语言交流障碍，请家属为患者备好纸和笔，并与患者协商建立一种特殊的肢体语言交流方式。
度过手术后语言困难、饮食困难，需佩戴鼻饲管、气管套管的难关。
全喉切除术病人应向其解释术后可以练习食管发声或安装人工喉讲话。
27例喉癌患者术后的护理体会
27例喉癌患者术后的护理体会摘要】目的探讨喉癌患者术后的护理。
方法对27例实施喉癌手术后患者的护理体会进行总结。
结果病人术后恢复良好，均无严重并发症的发生。
结论喉癌病人术后并发症多，护理难度大，应加强护理，防止并发症的发生。
【关键词】喉癌手术护理喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，约占头颈部肿瘤的7.9%-35%，占全身恶性肿瘤的 5.7%-7.6%。
喉癌病人实施手术后，可能会导致病人残疾如发音功能的丧失、外形的破坏和各种心理社会问题，所以喉癌病人的术后护理需要引起高度的重视。
现随机选取我科于2005年5月-2008年8月期间进行的27例喉癌手术，术后病人均恢复良好，现将对这27例喉癌患者术后的护理体会总结如下。
1 临床资料随机选取我科于2005年5月-2011年8月期间实施喉癌手术的患者27例，均为男性，其中实施全喉切除术患者8例，部分喉切除术患者19例。
2 护理2.1 保持呼吸道通畅 (1)防止异物遮盖或者堵塞气管套管管口。
病人睡眠时盖被拉得过高﹑开口纱卷边﹑痰液过多粘稠不及时吸痰﹑不及时清洗气管内套管等都可能导致呼吸道通畅受阻。
（2）湿化气道，以稀释痰液，防止干痂形成，堵塞气管套管：雾化吸入，每天2-3次；使用0.9%氯化钠250ml+庆大霉素8万u×10支+糜蛋白酶4000iu×10支，间断滴入气管套管内，以湿化气道；保持室内的湿度在55%-65%左右，若天气干燥，可以使用空气加湿器增加室内湿度，同时使用湿度计监测。
（3）及时吸痰：根据病人的呼吸、血氧饱和度、有无痰鸣音等及时给病人吸痰，防止痰液阻塞呼吸道。
（4）清洗气管内套管：每天清洗气管内套管4次，并高温消毒。
（5）开口纱潮湿或受污染后应及时更换。
（6）防止气管套管脱落：告诫病人及家属不得自行拔管，避免变换体位时动作过猛；护士应经常检查气管套管两侧带子固定的程度，松紧以能放入一指为宜。
2.2 防止切口出血（1）注意监测病人的血压、心率变化。
全喉切除术后护理
全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好！我来自精神五官分院耳鼻喉一病区，我叫鉴翠玲。
近几年来喉癌的发病率较高，我科收入院喉癌患者较多，喉癌术后护理显得十分重要，现将护理体会总结如下。
喉癌病因尚不清楚，可能为多种因素所致，如：吸烟，再就是饮酒、空气污染、病毒感染、放射线等有关。
因病人对疾病存在着一定程度上的认识不足，对患者造成极大的恐惧感，加之手术创伤性大，时间长，对相关疾病存在一定程度的认识不足，全喉切除者突然失去说话功能，担心会给以后的工作、生活、学习带来一系列的不便；术后是否能达到预期的效果，往往多伴有悲观、消极、恐惧心理，因而导致手术不利，甚至加重病情，所以我们应以真诚的语言：与病人交谈，做好耐心、细致的思想工作，说明手术的可行性，必要性。
明确手术是唯一有效的治疗方法及术后恢复语言的方法，注意事项，以成功的实例；因势利导，消除其不利的心理因素，合理解释病人及家属提出的问题；与病人及家属共同制订出统一的术后交流方式，对有文化者准备如纸、笔、以利于交流，使患者良好的、稳定、最佳的心理状态，树立战胜疾病的信心，主支配合治疗及护理，争取早日康复。
1.病情观察与护理（1）保持呼吸道畅通全喉切除后，均作气管切开，并带有气管套管，因患者手术后呼吸道分泌物增多，排痰无力，加之疼痛，痰液多不能自行咳出，气管内容易分泌物而影响气体交换功能，加之自身抵抗力降低，局部肺内易发生感染，因此加强局部及吸痰管理、严格无菌操作是预防感染、减少肺部并发症的重要环节。
痰液黏稠时，用生理盐水100ml加庆大霉素8万U,а糜蛋白酶4000Ｕ，术后的前5-10天可增加地塞米松5mg混合，经气管导管滴入，每次5-10滴，每日4-6次，也可根据痰液黏稠程度，酌情增加每日滴入的次数和每次滴入量。
吸痰操作动作要轻柔，根据患者的咳嗽反射强弱及排痰能力，确定吸痰管进入深度。
做到既要减少刺激，避免操作气管黏膜，或因刺激引起剧烈咳嗽，导致导管脱出发生呼吸困难，又要吸净痰液。
喉癌术后带管生活患者的护理体会
喉癌术后带管生活患者的护理体会喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的1%～2%，占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%～12%[1]。
喉癌的分类根据癌的原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。
手术治疗是喉癌主要的治疗手段，气管切开是维持喉癌手术患者呼吸通畅的主要手术方法，患者术后需长期或终生带管生活，如何改善这类特殊人群的生活质量极其重要。
1 生活护理应为患者提供一个适宜的生活环境，房间内每天开窗换气，一般30 min/d 即可，不要让对流风直吹患者，以防感冒。
保持室内清洁卫生，避免灰尘，保持房间的温、湿度，室内温度一般保持在18℃～22℃，相对湿度保持在50%～70%。
尽量少去通风不良的公共场所；外出时可用1～2层纱布覆盖在气管套管口处，用小橡皮圈固定保护，防止异物进入气管。
注意口腔卫生，及时吐出口腔分泌物。
洗澡时防止水溅到气管套管内，禁止游泳和盆浴。
指导患者衣着合适，冬季注意保暖，防止受凉，预防肺部感染。
风沙扬尘天气及流行病期间避免外出。
2 套管护理保证套管在位、防脱管，气管切开有外套管和内套管。
外套管为支架管，不可随意更换，先将外套管两端分别系上带子，再将两个带子绕颈系在一侧，松紧度以带子和颈部之间可放入成人一手指为宜。
防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。
系带定期更换，干湿或脏时随时更换。
当患者意识不清或因套管刺激不适时，患者会有意或无意地将套管拔出来。
因而除严加监护外，设法固定在其上肢，尤其是在夜间更需要，以免发生意外；注意检查气管套管固定带松紧是否合适，结扣是否牢固，严密观察伤口有无渗血现象，及时更换清洁敷料、换药。
3 气管切开伤口的护理保持皮肤切口局部清洁、干燥。
一般情况下更换无菌纱布1～2次/d，更换前仔细检查纱布纱布剪口边缘是否整齐，不挂丝，避免纱布线头遗留在切口处引起局部感染或落入内套管而造成危险；被污染、潮湿，应及时更换，切口周围用0.5%碘伏消毒，2次/d，以防感染或肉芽增生。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。