临床医学检验基础知识讲解：血液保存液的常用种类
血液保存液
贮存
血液制品 贮存温度 贮存时间 全血和红细制剂 2～6℃ 21天（ACD） 21天（ACD） 全血和红细制剂 2～6℃ 35天（CDPA-1） 35天（CDPA洗涤红细胞 2～6℃ 24天 24天 浓缩血小板 20～24℃ 7天 20～24℃ 浓缩粒细胞 20～24℃ 24h 20～24℃ 新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、医学教|育网| 新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、医学教|育网|收 集整理冷沉淀物 <-30℃ 1年 30℃ 低温冷冻红细胞 <-65℃ 10年 65℃ 10年
1.血液保存液常用种类 1.血液保存液常用种类 配方可分为：ACD（ ，枸橼酸；C 配方可分为：ACD（A，枸橼酸；C， 枸橼酸三钠；D，葡萄糖）保存液与CPD 枸橼酸三钠；D，葡萄糖）保存液与CPD （C，枸橼酸三钠；P，磷酸盐；D，葡萄 ，枸橼酸三钠；P，磷酸盐；D 糖；以及枸橼酸、腺嘌呤）两大类保存液。 在CPD中加腺嘌呤即为CPDA-1。 CPD中加腺嘌呤即为CPDA-
血液保存液主要成分
（1）枸橼酸盐：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。 最常用的是枸橼酸三钠，除抗凝作用外，它还能阻止溶血 的发生。 （2）枸橼酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。 （3）葡萄糖：是红细胞代谢所必需的营养成分，可延长 红细胞保存时医学敎育网整理间，且防止溶血；并减慢细 胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。 （4）腺嘌呤：可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保 ）腺嘌呤：可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保 存期（达35天），并增强红细胞放氧功能。 存期（达35天），并增强红细胞放氧功能。 （5）磷酸盐：提高保存液pH，延长红细胞的保存期。 ）磷酸盐：提高保存液pH，延长红细胞的保存期。 ACD液pH较低，对保存红细胞不利，只能保存21天，且 放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤与磷酸，从 放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤与磷酸，从 而延长红细胞的生存期。
临床医学检验临床血液技术：血液学相关检测项目考试资料五
临床医学检验临床血液技术：血液学相关检测项目考试资料五1、单选成人外周血网织红细胞的参考范围（手工法）是（）A.B.C.0.005～0.05D.0.008～0.02E.0.02～0.05 正确答案：（江南博哥）D2、单选在瑞氏染色的外周血涂片中，白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，长1～6μm，一条或数条不等，这种物质只出现在白血病细胞中，该物质为（）A.染色质小体B.杜勒体C.空泡变性D.棒状小体E.豪焦小体正确答案：D3、单选某病人血涂片，经瑞氏染色后，观察时发现血涂片异常蓝染，且布满颗粒出现大量颗粒的原因是（）A.细胞中的异常结构B.先弃去染液后再用水冲洗C.缓冲液与染液的比例大于1：1D.血涂片太厚E.冲洗时间长正确答案：B4、单选下列哪一项不会引起全血细胞减少（）A.肾性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓纤维化D.难治性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A参考解析：肾性贫血时HFR上升、LFR下降、Ret正常。
5、单选血细胞比容降低见于（）A.大面积烧伤B.再生障碍性贫血C.严重腹泻D.真性红细胞增多症E.慢性心肺疾患正确答案：B6、单选血清和血浆的主要区别是（）A.血清中无纤维蛋白原B.血清中无钙离子C.血清中无镁离子D.血清是全血经抗凝后而得E.血清中钠离子水平低正确答案：A参考解析：离体后血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体称为血清。
血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。
血清与血浆的差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。
7、单选血液保存液CPD－A中的“A”代表的是（）A.添加了铵B.A型配方C.添加了肌苷D.添加了腺嘌呤E.添加了次黄嘌呤正确答案：D8、单选吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于（）A.新配制的染液可立即使用B.标本染色艳丽C.染料渗透性强D.对细胞核着色较好E.对胞质和中性颗粒着色较好正确答案：D参考解析：据细胞染色方法学评价：瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法，尤其对于细胞质成分，中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。
临床医学常见血液制品的种类及输注方法.ppt
（三）禁忌证
1、特发性血小板减少性紫癜（ITP） 2、血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 3、受血者体内已产生免疫性抗体时 如血小板输注无效（PTR）、
输血后紫癜（PTP）、免疫性血小班减少性紫癜（NAITP）等。
4、脓毒败血症、脾亢时 但脾切除时有严重出血者除外。
（四）血小板治疗性输注
1、血小板计数＜20*10 9/L伴出血时。如鼻出血、牙 齦出血、咯血、呕血、黑便、血尿、阴道出血、头痛、 视网膜或中枢神经系统出血及其他交明显出血。剂量： 2U/10kg体重，一般用量8-16U血小板（或1-2个机采 血小板治疗量），每周2-3次。
（一）非溶血性发热反应
治疗与护理 保护静脉输液通畅，观察受血者反应，每15-
30min测体温、血压各一次，反应较重者应立 即停止输血，将剩余血送输血科或检验科进行 检验，排除溶血性输血反应或细菌污染反应。 注意保暖、解热、镇静。一般用地塞米松或服 用其他镇静药，严重寒战者可静脉给予10%葡 萄糖酸钙注射液。 高热严重者给予物理降温。
特殊血袋保存7d，快速冰冻低温（-80度以下）保存1 年以上，但止血效果只有新鲜血小板的55%左右。
（二）适应证
1、血小板生成障碍引起的血小板减少、如白 血病、再障、淋巴瘤、恶性肿瘤大剂量花疗或 放疗后。
2、血小板功能异常，如巨大血小板综合征、 血小板无力症、血小板型血管性假性血友病。
3、大出血，血小板消耗过多。 4、大量输注库存血后，血小板稀释性减少。 5、血小板计数＜20*10 9/L时。
1、甲型血友病轻、中、重型患者都可输注冷 沉淀。
2、血管性血友病。 3、冷沉淀常用于阻止DIC继续发展，重建凝
血机制。 4、大量输入库存血后，易引起凝血因子稀释
临床血液样本的分类及区别
1、血液标本的基本分类：
血液标本分为全血、血浆、血清三种。
简单表示即：血细胞＋血浆＝全血。
全血加抗凝剂后离心分离出来的淡黄色液体＝血浆。
全血不加抗凝剂而自然凝固后分离出来的，不含纤维蛋白原的淡黄色液体＝血清。
血浆中含有血细胞及其有形成分及多种生理物质和代谢产物。
2、血浆与血清的区别：采取血浆的优点是可以立即分离血细胞而无须待血标本自然收缩，这样可以避免凝血及标本运输过程中产生溶血。
血浆与血清中丙种转氨酶、总胆红素、尿素氮、钙、二氧化碳、肌酸激酶（CK）、葡萄糖等的含量无明显差别。
而碱酶（AKP）、钠（Na+）、白蛋白（ALB）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）等物质，二者间有一定差异，但无临床意义。
3、全血与血浆的区别：
全血与血浆含水量不同，医学教|育网|收集整理全血中水占81％，而血浆中水占93％。
血中某些可溶于水的物质如葡萄糖、尿素氮等，用血浆测定比用全血测定高，尤以红细胞压积显著升高。
目前临床检验用血标本，除血细胞检查、血培养等少数项目用全血外，其它生化、免疫、肿瘤标记物等检测多采用血清或血浆测定。
这是由于血清或血浆中的生理成分与机体组织间液比较接近，更能真实地反应机体的生理情况，反映其病理改变也更灵敏。
临检血液知识点总结归纳
临检血液知识点总结归纳一、血液的生理功能与成分1. 血液的生理功能血液在人体内具有多种重要的生理功能，主要包括运输、免疫和凝血。
血液通过携带氧气和营养物质，将其输送到全身各个组织和器官，以维持正常的生理活动。
同时，血液中的白细胞和抗体等免疫成分可抵御外来病原体侵入，发挥免疫作用。
此外，血液中还含有血小板和凝血因子等物质，参与了体内凝血系统的调节，维持血液的凝固状态。
2. 血液的成分血液主要由血浆和血细胞组成。
血浆是血液中的液体成分，约占全血量的55%，主要由水、蛋白质和无机盐等组成。
血浆中含有多种重要的代谢产物和激素，起着输送和调节作用。
而血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板等，它们负责携氧、免疫和凝血等功能，维持了人体的正常生理状态。
二、临床血液检查方法1. 血液常规检查血液常规检查是临床上最为常见的血液检查方法之一，包括了红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容测定和血小板计数等项目。
通过血液常规检查，可以了解患者的贫血、感染和出血等情况，有助于医生进行疾病的诊断和治疗。
2. 血液生化检查血液生化检查是通过化学方法对血液中的各种代谢产物进行定量测定，从而了解患者的代谢状况和器官功能。
血液生化检查项目包括了血糖、血脂、肝功能、肾功能等方面的指标。
通过血液生化检查，医生可以了解患者是否存在糖尿病、高血脂、肝肾疾病等病理变化，有利于及时进行相关治疗。
3. 血液凝血功能检查血液凝血功能检查是通过血浆的凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶原活动度等指标来评价患者的凝血系统功能的一种检查方法。
通过血液凝血功能检查，可以了解患者是否存在出血或凝血功能异常，适时进行相关的治疗。
4. 血细胞形态学检查血细胞形态学检查是通过显微镜观察患者血液中各种血细胞的形态、数量与比例，了解患者是否存在贫血、感染、白血病等疾病。
通过血细胞形态学检查，可以对患者进行疾病的诊断和鉴别诊断。
5. 血液免疫学检查血液免疫学检查是通过ELISA、免疫荧光等方法对血液中的免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体等进行检测。
常用溶液的种类及作用
常⽤溶液的种类及作⽤常⽤溶液的种类及作⽤晶体溶液晶体的分⼦⼩，其溶液在⾎管内存留时间短，对维持细胞内外⽔分的相对平衡有重要作⽤，可有效纠正体内的⽔、电解质失调。
临床常⽤的晶体溶液有：1．葡萄糖溶液：⽤于补充⽔份和热量，常⽤作静脉给药的载体和稀释剂。
常⽤溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。
2．等渗电解质溶液：⽤于补充⽔和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。
常⽤的溶液有0.9%氯化钠溶液和复⽅氯化钠溶液等。
３．碱性溶液：⽤于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
常⽤溶液有５％碳酸氢钠和１１.2%乳酸钠溶液。
４．⾼渗溶液：⽤语利尿脱⽔，可迅速提⾼⾎浆渗透压，回收组织⽔份进⼊⾎管内，消除⽔肿。
同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。
常⽤溶液有２０％⽢露醇、２５％⼭梨醇、２５％～５０％葡萄糖溶液等。
胶体溶液胶体的分⼦⼤，其溶液在⾎液内存留时间长，能有效维持⾎浆胶体渗透压，增加⾎容量，改善微循环，提⾼⾎压。
临床常⽤的胶体溶液有：１．右旋糖酐：为⽔溶性多糖类⾼分⼦聚合物。
常⽤溶液有中分⼦右旋糖酐和低分⼦右旋糖酐。
中分⼦右旋糖酐能提⾼⾎浆胶体渗透压，扩充⾎容量；低分⼦右旋糖酐有降低⾎液粘稠度，改善微循环和抗⾎栓形成的作⽤。
２．代⾎浆：作⽤与低分⼦右旋糖酐相似，扩容效果良好，输⼊后循环⾎量和⼼输出量均增加，急性⼤出⾎时可与全⾎共⽤。
常⽤溶液有羟⼄基淀粉、氧化聚明胶、聚⼄烯吡咯酮等。
３．⾎液制品：有５％⽩蛋⽩和⾎浆蛋⽩等。
输⼊后能提⾼胶体渗透压，增加循环⾎容量，补充蛋⽩质和抗体，有助于组织修复和增强机体免疫⼒。
静脉⾼营养液⾼营养液能够供给病⼈热能，维持正氮平衡，补充各种微⽣素和矿物质。
其主要成分有氨基酸、脂肪、维⽣素、矿物质、⾼浓度葡萄糖或右旋糖酐以及⽔分。
常⽤溶液有复⽅氨基酸、脂肪乳剂等。
医学检验考点必考知识汇总
1. 过氧化物酶染色呈阴性的细胞是淋巴细胞2. 激素与受体的关系是两者结合有高度特异性，两者结合有高度亲和性，两者结合具有可逆性，存在量效性与饱和性3. 可早期反映肾小球病变的是尿微量清蛋白4. 血红蛋白膜异常导致的是遗传性球形红细胞增多症5. 干化学试带法测定尿隐血，尿中肌红蛋白可使结果出现假阳性；尿中大量的维生素C 存在，可使结果出现假阴性；菌尿可使结果呈假阳性；尿中含有氧化剂可使结果呈假阳性6. 中性粒细胞核右移是指分5 叶的中性粒细胞超过3%7. 靶形红细胞多见于珠蛋白生成障碍性贫血8. 透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在线粒体基质内9. 最适宜用来鉴别原粒细胞与原淋巴细胞的细胞化学的染色是POX 染色10. 5q-的含义是5 号染色体长臂丢失11. 原发性再生障碍性贫血的诊断依据是网织红细胞减少；—般无肝、脾、淋巴结大；全血细胞减少；骨髓有核细胞增生减低12. 铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择骨髓铁染色13. 红细胞大小不一最常见于巨幼细胞性贫血14. 患者男，37 岁。
肝硬化多年，出现黄疸、脾大、腹水。
尿沉渣镜检见黄红色、成束的针状或块状结晶，最可能是胆红素结晶15. ICSH 推荐的血红蛋白参考测定方法是HiCN 测定法16. 急性肾小球肾炎患者最常见尿量少，比密高17. 全自动生化分析仪温度控制系统的理想孵育温度波动应小于±0.1℃18. 与红细胞中血红蛋白异常有关的是镰形红细胞19. 镜下血尿是指尿经离心沉淀镜检时红细胞数大于3 个/HP20. ELISA 反应板包被后，最常用的封闭物质是牛血清白蛋白21. 属于漏出液形成原因的是水钠潴留，淋巴回流受阻，毛细血管静水压增高，血浆胶体渗透压降低22. 与其他激素性质不同的是前列腺素23. 过氧化酶染色可为阳性的是单核细胞24. 乳酸脱氢酶增高，且LD≥LD，CK100U/L，ALT80U/L，AST220U/L，可能的疾病是肝脏疾病25. 患者女，24 岁。
血浆、血浆冷沉淀物的知识点!
血浆、血浆冷沉淀物的知识点！血浆制品：1、血浆是临床常用的血液成分之一，分为新鲜冰冻血浆和冰冻血浆。
2、规格：100ml、150ml、200ml血浆分别从200ml、300ml和400ml 全血制备。
3、储存条件：-20℃以下冷冻保存。
使用时放37℃水温箱融化。
在临床上应用较广泛的是新鲜冰冻血浆和冰冻血浆。
种类：新鲜冰冻血浆采血后6-8h内将全血离心后血浆分离出来并速冻成块。
含有全部凝血因子。
血浆蛋白含量≥50g/L，Ⅷ因子≥0.7IU/ml。
容量：50-200ml多种规格。
保存期一年。
适用于：①血浆凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血酶原时间（APTT）>正常1.5倍，创面弥散性渗血。
②患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
③病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
④紧急对抗华法林的抗凝血作用（FFP5-8ml/kg）冰冻血浆主要包括从保存期已经超过6-8小时的全血中分离出来的血浆、全血的有效期以内分离出来的血浆、保存期满一年的FFP冰冻呈固态而制成。
血浆蛋白含量≥50g/L。
保存期5年。
作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。
适用于：①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏。
②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。
主要包括从保存期已经超过6-8小时的全血中分离出来的血浆、全血的有效期以内分离出来的血浆、保存期满一年的FFP主要区别：FFP保存了新鲜血浆中的各种成分，特别是含有所有的凝血因子，包括不稳定的凝血因子五和八。
S/D（Solvent/detergent）法病毒灭活，即用有机溶剂/表面活性剂混合物（S/D）破坏包膜病毒的脂膜。
一旦破坏脂膜的病毒不可能再与感染细胞结合。
该法能有效的灭活脂包膜病毒，但不能灭活非包膜病毒。
亚甲蓝（MB）/可见光处理，当MB暴露于可见光时，MB发生光敏反应，产生活性氧，对核酸和某些蛋白造成不可逆转的损害，使病毒无法进行复制，失去了传染性。