静脉曲张
静脉曲张
目前，手术是治疗下肢静脉曲张最有效的方法。在手术之前，应该对患者进行全面的评估，以明确病变的严 重程度、部位及特征，并由此明确是否有手术指征及选择何种个体化手术方式 。
预防
1.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉 扩张加重。
2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好出，减轻水肿；增加静脉张力，活化静脉瓣膜，促进静脉血液回流；清除氧自由基等作用
（3）香豆素类（coumarins）。来源于草木犀植物提取物，可降低毛细血管通透性，促进血液循环及增加血 液
流量，促进淋巴回流，有效减轻水肿，特别是对炎性肿痛的疗效更佳
药物治疗能有效减轻患者的临床症状和体征。术前使用可为手术创造条件，延缓疾病进展，降低疾病的临床 分期。术中及术后使用可以预防早期并发症的发生，巩固手术疗效
诊断
下肢静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述，仍需鉴别导致静脉曲 张的内在原因，为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。
治疗
非手术治疗
手术治疗
1.药物治疗：药物治疗在下肢静脉曲张的保守治疗中发挥重要作用，可改善静脉功能，用于缓解下肢沉重、 酸胀不适、痉挛、疼痛、皮肤营养改变和水肿等临床症状，促进溃疡愈合。治疗药物可分为静脉活性药物和其他 药物
静脉曲张
病症名
01 病因
03 诊断 05 预防
目录
02 临床表现 04 治疗
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生 曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。 静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张是其他病变的继发表现。
全面了解静脉曲张的危害与预防
全面了解静脉曲张的危害与预防1.全面了解静脉曲张的危害与预防2.腿部静脉曲张有什么危害？有什么好的治疗方法3.静脉曲张有什么危害4.静脉曲张的危害有哪些5.静脉曲张的危害是什么静脉曲张日常生活中怎么调理6.静脉曲张注意事项全面了解静脉曲张的危害与预防什么病呢？那就是下肢静脉曲张！下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，在各种血管疾病中，其所占比例高达90%以上。
从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。
尽管它不痛不痒，但不仅影响美观，还会给身体带来潜在危害。
1、静脉血栓形成部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。
如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓。
2、皮肤色素沉着长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。
3、溃疡静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。
4、出血曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。
一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。
一个简单方法：如果出现肢体不对称的不适，如单侧腿脚总是不舒服，有“青筋”显露、肿胀、沉重感、抽筋、皮肤瘙痒等症状，但另一侧没什么问题，就很可能就是静脉曲张了，需要及时就诊。
患静脉曲张原因是长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。
预防静脉曲张的最好办法就是多运动。
跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。
当然，要注意适可而止，注意休息。
长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。
除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。
静脉曲张患者应尽量避免负重体力劳动，严重者应卧床休息，将患肢位置高于心脏水平。
下床活动或外出时，应穿弹力袜或使用弹力绷带，以减轻患肢症状。
中医对静脉曲张的认识
中医对静脉曲张的认识静脉曲张可以由多种原因导致，包括久坐、职业因素、其他健康问题等。
在中医理论中，静脉曲张与湿邪困脾、血脉瘀滞、肝脾功能失调、寒凝血瘀等方面有关。
以下将从这四个方面深入探讨中医对静脉曲张的认识。
1.湿邪困脾中医学认为，湿邪困脾是导致静脉曲张的原因之一。
湿邪困脾会导致脾脏运化功能失常，从而引起下肢静脉回流障碍，最终导致静脉曲张。
中医治疗静脉曲张时，会注重调理脾胃功能，以消除湿邪对静脉的影响。
常用的中药包括茯苓、白术、泽泻等，这些药物有助于健脾利湿，改善静脉曲张症状。
2.血脉瘀滞中医认为，血脉瘀滞是导致静脉曲张的另一个原因。
血脉瘀滞会造成下肢静脉血瘀滞，从而引起静脉压力增高，导致静脉曲张。
针对这种情况，中医治疗静脉曲张会采用活血化瘀的药物，如当归、红花、桃仁等，这些药物可以促进血液循环，缓解血脉瘀滞，从而达到治疗静脉曲张的目的。
3.肝脾功能失调中医学认为，肝脾功能失调也会导致静脉曲张。
肝脾功能失调会造成气血运行不畅，从而引起下肢静脉回流障碍，最终导致静脉曲张。
因此，中医治疗静脉曲张会注重调理肝脾功能，以恢复气血的正常运行。
常用的中药包括柴胡、枳壳、白芍等，这些药物有助于疏肝理气，调和肝脾关系，从而改善静脉曲张症状。
4.寒凝血瘀中医认为，寒凝血瘀也是导致静脉曲张的原因之一。
寒凝血瘀会造成血脉收缩，从而引起下肢静脉血瘀滞，最终导致静脉曲张。
针对这种情况，中医治疗静脉曲张会采用温经散寒的药物，如桂枝、附子、干姜等，这些药物有助于温经散寒，促进血脉流通，从而改善静脉曲张症状。
此外，中医还会从整体观念出发，结合患者的全身症状进行综合调理。
如患者伴有气虚，则需采用补气药物如黄芪、党参等以增强气血运行动力；伴有血虚者，则需采用养血药物如熟地黄、阿胶等以养血通络；伴有热象者，则需采用清热药物如黄芩、黄连等以清解热邪等。
在预防和治疗静脉曲张方面，中医也强调以下几点：一是避免久坐久站，以减轻下肢压力；二是加强体育锻炼，以促进气血流通；三是注意饮食，避免过度摄入生冷食物，以免加重寒凝血瘀；四是保持心情舒畅，以减少肝脾失调的发生风险。
《静脉曲张》PPT课件
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四、临床分级标准
二期：C2 为有静脉曲张：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管， 高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等 不适感觉，此期是治疗最佳时期。
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四、临床分级标准
三期：C3 为出现水肿：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较 明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒， 严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
各种原因造成的下肢浅或深静脉损伤、瓣膜关闭不全、静脉 血管逆流；
局部浅静脉血管容量增加、管径内压力增加、血管壁膨胀、 曲张、下肢静脉压增高；
足靴区毛细血管增生、通透性增加，产生色素沉着、脂质硬 化、皮下组织营养不良性改变。
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二、发病机理
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三、下肢静脉的解剖与生理特点
⑴主干：下肢静脉分为深静脉与浅静脉两组。
4． 小腿静脉性溃疡：静脉淤滞性溃疡，溃疡常发生于内踝 上部和小腿内侧下1/3处。溃疡可在受至轻微的创伤后发生， 由于局部的血运不好，溃疡常经久不愈。
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六、检查方法
1．传统的检查方法： Trendelenburg 试验： 判断隐股静脉瓣膜功能和交通静脉瓣膜功能。
瓣膜在血液回流过程中，使之单向流动，不致发生
返流。
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四、临床分级标准
国际CEAP分级(C0～C6) 共7 个级别 ： 0 期：C0 为无静脉疾病的体征。 一期：C1 为有扩张或网状的静脉：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们 都不是真正的静脉曲张，仅影响美观，可以不用治疗。
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三、下肢静脉的解剖与生理特点
如何预防和处理静脉曲张
如何预防和处理静脉曲张静脉曲张，又称静脉曲张病，是一种常见的静脉疾病，主要是由于静脉瓣膜功能减弱或血管壁松弛等原因导致静脉血液逆流，造成血管扩张扭曲，最终形成曲张扩张的症状。
静脉曲张的发生率逐年增加，给人们的生活带来了一定的困扰。
那么，如何预防和处理静脉曲张呢？一、预防静脉曲张1. 维持适当的体重：肥胖是静脉曲张的危险因素之一，过重的体重会增加对下肢静脉系统的负担，导致静脉曲张的发生。
因此，保持适当的体重对预防静脉曲张至关重要。
2. 避免长时间站立或久坐：长时间站立或久坐会增加下肢静脉的压力，使静脉血液回流受阻，易诱发静脉曲张。
因此，要定时站起活动，避免长时间保持同一姿势。
3. 合理锻炼：适当的运动可以促进全身血液循环，增强下肢肌肉力量，有助于改善静脉回流，预防静脉曲张的发生。
二、处理静脉曲张1. 食疗调理：蜂蜜、荷叶、薏苡仁等食物对静脉曲张有一定的辅助治疗作用。
可以通过饮食调理，搭配一些具有降压减肿作用的食物，有助于缓解静脉曲张引起的不适。
2. 外部敷药：一些中草药、药膏对静脉曲张有一定的治疗效果。
可以在医生的指导下选择适合的外用药物，按照规定方法进行使用。
3. 就医治疗：对于严重的静脉曲张病例，建议及时就医寻求专业的治疗方案。
医生会根据病情的严重程度，制定相应的治疗方案，包括手术治疗、物理治疗等。
总之，静脉曲张是一种常见的静脉疾病，预防和处理静脉曲张需要从日常生活习惯入手，合理膳食搭配，适当锻炼，避免长时间站立或久坐等，可以有效减少静脉曲张的发生。
对于已经患上静脉曲张的患者，建议及时就医，接受专业的治疗，以免病情加重，影响生活质量。
希望以上方法对您有所帮助，预防和处理静脉曲张，让我们拥有健康的生活。
伤寒杂病论对于静脉曲张的解释
伤寒杂病论是中医经典之一，由东晋名医张仲景所著。
其中对于静脉曲张的解释，可以从以下几个方面展开讨论：一、中医对于静脉曲张的认识1. 静脉曲张的病因病机静脉曲张是一种静脉血管疾病，多发生在下肢浅静脉，病因主要包括先天因素、肌肉功能下降、静脉瓣膜功能异常等。
在中医理论中，静脉曲张可归纳为痹证范畴，主要源于气滞血瘀、湿浊内生。
2. 静脉曲张的临床表现静脉曲张患者常见下肢疼痛、肿胀、沉重感，严重者还可出现色素沉着、皮肤溃烂等症状。
在中医术语中，这些症状可归纳为郁证，即气滞血瘀、痹症的表现。
二、伤寒杂病论对静脉曲张的诊断与治疗1. 伤寒杂病论的诊断依据张仲景在《伤寒杂病论》中提到了“痹”病，与现代静脉曲张病证有相似之处。
他指出，痹病是由感受湿邪、气机郁滞而引起的，通过望、闻、问、切等四诊方法进行辨证施治。
2. 伤寒杂病论的治疗原则在《伤寒杂病论》中，张仲景强调了舒筋活络、疏风行湿的治疗原则，强调通经络、活血化瘀、祛风除湿的方法。
这与现代中医治疗静脉曲张的理念是相符合的。
三、现代中医对于静脉曲张的治疗1. 中药治疗在中药治疗方面，现代中医常采用祛风除湿、疏肝理气、活血化瘀的中药治疗方法，以舒筋活络、疏通经络为主要手段。
常用的药物包括川芎、当归、红花、山茱萸、桃红等。
2. 针灸治疗针灸治疗在静脉曲张中也有一定的应用，常用的穴位包括足三里、血海、合谷、昆仑等，可通过疏通经络、活血化瘀、调整气机等方式来治疗静脉曲张。
3. 其他辅助治疗除了中药和针灸治疗外，现代中医还常采用疏风活络、艾灸、拔罐、推拿等辅助治疗措施，以提高治疗效果。
四、结语伤寒杂病论作为中医经典之一，对于静脉曲张的解释和治疗方法具有一定的指导意义。
在治疗实践中，现代中医可以结合伤寒杂病论的理论，根据病情特点，综合运用中药、针灸等多种治疗手段，以期取得良好的治疗效果。
同时也需要不断加强对伤寒杂病论的学习和钻研，以提高对于静脉曲张等病症的认识和应对能力。
静脉曲张诊断标准
静脉曲张诊断标准
静脉曲张是指下肢静脉曲张病变，常见于腿部的静脉血管。
静脉曲张的诊断通常基于以下几个标准：
1. 症状：患者可能会出现下肢疼痛、疲劳感、肿胀、沉重感、腿部抽筋等症状。
这些症状与静脉曲张相关，可以作为诊断的参考。
2. 体征：医生进行体格检查时，可以观察到下肢静脉曲张的体征。
常见的体征包括静脉扩张、静脉迂曲、静脉曲张的皮肤色泽异常、静脉曲张区域的皮下脂肪沉积等。
3. 影像学检查：影像学检查可以帮助明确诊断和评估静脉曲张的程度和类型。
常用的影像学检查包括超声波检查、CT扫描、磁共振成像（MRI）等。
这些检查可以显示静脉曲张的具体情况，包括血管的扩张程度、血流速度和血流方向等。
需要指出的是，静脉曲张的诊断应该由专业医生进行，根据病史、症状、体征和影像学检查等综合评估。
诊断静脉曲张时，还应与其他可能导致下肢症状和体征的疾病进行鉴别，如静脉血栓、深静脉血栓等。
因此，如果怀疑患有静脉曲张，应及时就医进行专业诊断和治疗。
静脉曲张到底是什么意思呢
静脉曲张到底是什么意思呢相信很多人都听说过静脉曲张，但是相信你也不会引起注意，总觉得这个好像和自己没有任何关系，但其实你错了，很多时候这个静脉曲张都是和我们有着紧密的联系的，小编接下来会告诉你，这究竟是怎么回事哦！欢迎阅读！静脉曲张是什么意思1、表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。
这是最常见的静脉曲张的症状。
2、静脉曲张的症状还有腹水、肝脾肿大；静脉曲张患者会有呕血、黑便；双下肢广泛水肿患肢疼痛，运动时加剧，有时静止时疼痛，夜间加重。
3、肢体有异样的感觉，肢体发冷，肢体潮热，静脉曲张患者患肢变细，变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等一系列静脉曲张的症状。
4、腿部有酸胀感，静脉曲张患者晚上重，早上轻皮肤有色素沉着，颜色发暗皮肤有脱屑、瘙痒、足踝有水肿。
这些静脉曲张的症状同样较为常见。
5、傍晚脚踝或膝盖处可有轻微肿胀；6、痉挛、腿抽筋，如睡觉时小腿抽筋等。
7、静脉曲张的表现症状在早期无明显变化，有些静脉曲张患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。
8、静脉曲张患者的小腿浅静脉渐现隆起、扩张，静脉曲张的表现症状有时静脉曲张的症状可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失，这些表现出来的静脉曲张的症状，我们自己是可以感觉出来的。
9、静脉曲张的病程长者，静脉曲张的表现症状小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。
部分静脉曲张患者可并发血栓静脉炎，局部静脉曲张的症状呈红肿硬块、压痛。
静脉曲张的后果静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。
静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。
很多数的患者静脉曲张都以为这是不严重的，但是你又不是医生，怎么会知道具体的情况是怎么样的呢？所以我们的身体如果有什么不一样的地方一定要及时去医院检查，不能因为省钱而放弃治疗，我们谁也不能够掉以轻心，不然的话最终受伤害的还是自己！。
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1、腿上出现“小蚯蚓”就是静脉曲张吗？
静脉曲张根据病情，也有等级的区分。
0级是表面看看正常，但站立久了有明显的酸胀感；1级可以看到鼓起，但不是很严重；2级就会看到典型的“蚯蚓腿”；继续发展到3级，长期站立后会觉得腿部水肿；4级皮肤就会出现营养障碍，皮肤变黑；5级可以愈合的皮肤溃烂；6级是顽固性溃疡，怎么换药都换不好的老烂脚。
2、轻度静脉曲张要治吗？怎么治？
轻度静脉曲张包括C0-C3级的患者。
C0 、C1 级的患者病变较轻，仅仅表现为自觉肢体酸胀沉重或有皮下毛细血管扩张或网状静脉。
此类患者的治疗目的在于减轻症状，减缓或阻止疾病发展，因此治疗以保守治疗为主，不宜强调手术治疗: ①功能锻炼，多做有益于促进静脉回流、降低外周静脉压力的运动，避免下肢负重；②长期穿医用弹力袜以促进下肢静脉回流；③口服马栗子提取物等药物治疗，以减轻下肢水肿症状。
C2～C3级的患者可以考虑泡沫硬化术、点状剥脱术、腔内激光闭合术、腔内射频闭合术等治疗。
3、硬化注射还您美丽双腿
经过近几十年的发展，泡沫硬化剂在静脉学的应用正逐步崛起，它是一种化学性消融作用于血管内皮组织，借助空气的作用达到更充分的治疗效果。
泡沫硬化剂疗法可用于治疗Ｃ１～Ｃ６级，５年以上的临床有效率超过８０％。
泡沫硬化剂疗法具有其自身独特的优点，它可以选择从远离病变区域的静脉进行穿刺，利用血液流动性使泡沫硬化剂自然分布到曲张静脉的各个节段，从而达到治疗的目的。
更重要的是硬化剂注射不留疤痕，治疗静脉曲张的同时还可以还您美丽双腿。
4、弹力绷带、瘦腿袜、弹力袜有效吗？
静脉曲张的治疗建议选择正规的医用静脉曲张弹力袜。
可分为三个压力级别：一级低压预防型（15－30mmHg）：适用于初期静脉曲张、血栓高发人群及其保健预防；二级中压治疗型（30－40mmHg）：适用于下肢已经有明显的静脉曲张并伴有腿部不适感的患者（如下肢酸涨、乏力、肿痛、湿疹、抽筋发麻、色素沉着等）、静脉炎、妊娠期严重静脉曲张、静脉曲张大小隐静脉剥脱术后患者、深静脉血栓形成后综合症患者；三级高压治疗型静脉曲张袜（40－50mmHg）：适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、不可逆的淋巴水肿、整形抽脂术后恢复期等患者。