静脉曲张治疗各种方法总结
下肢静脉曲张的手术治疗方法
下肢静脉曲张的手术治疗方法静脉曲张是一种比较常见的疾病，下肢静脉曲张是其中的一种，主要是下肢静脉阻力增加，引起各种症状和不适。
随着现代医学的发展，下肢静脉曲张的手术治疗方法也越来越多，本文将重点介绍下肢静脉曲张的手术治疗方法。
一、小切口结扎剥脱术小切口结扎剥脱术是下肢静脉曲张治疗中的一种常见方法，它主要是通过在静脉曲张部位开一小切口，然后将病变的静脉结扎疏离，最后将其剥离。
这种方法被广泛应用于轻度和中度的下肢静脉曲张治疗中，手术创伤小，放回社会时间也较短，但缺点是静脉曲张易复发。
二、高位结扎加栓塞术高位结扎加栓塞术是一种比较成熟的下肢静脉曲张治疗方法，也是比较常见的一种。
首先，在大隐静脉的开口处进行高位结扎，随后再将导管从小腿的静脉中穿过，注入栓塞剂，使病变静脉闭塞。
这种方法具有手术创伤小、效果稳定的优点，但需要长时间的制动和使用弹力袜维持。
三、激光静脉闭合术激光静脉闭合术是近年来出现的一种新型下肢静脉曲张治疗方法，通过针头进行激光作用，使病变的静脉闭塞，达到治疗效果。
这种方法具有创伤小、无需全身麻醉的优点，但需要开展大量的上肢训练以获得掌握技能的必要性。
四、微创股内静脉结扎术随着内镜技术的不断发展，微创股内静脉结扎术也成为下肢静脉曲张治疗的一种新方法。
它通过内窥镜引导下对病变的静脉进行结扎，具有手术创伤小、恢复快等优点，但需要具有一定内镜技术和解剖知识。
综上所述，下肢静脉曲张治疗方法多种多样，且每个方法都有其优缺点。
在进行下肢静脉曲张治疗时，应针对患者的具体病情选择合适的治疗方法，同时要注意避免术后复发，并进行规范的术后护理，以提高治疗效果。
治静脉腿曲张的简单方法
治静脉腿曲张的简单方法
治疗静脉腿曲张的简单方法
静脉腿曲张是一种常见的疾病，主要表现为下肢静脉曲张、水肿、疼痛等症状。
如果不及时治疗，会影响患者的生活质量，甚至会引起严重的并发症。
下面介绍一些治疗静脉腿曲张的简单方法。
1. 穿着弹力袜
穿着弹力袜是治疗静脉腿曲张的一种简单有效的方法。
弹力袜可以帮助加强下肢静脉的收缩力，促进血液循环，减轻下肢水肿和疼痛。
患者可以在医生的建议下选择适合自己的弹力袜，每天穿着8-10小时，可以有效缓解症状。
2. 运动锻炼
适当的运动锻炼可以帮助加强下肢肌肉的收缩力，促进血液循环，减轻下肢水肿和疼痛。
患者可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、骑车、游泳等，每天坚持30分钟以上，可以有效缓解症状。
3. 饮食调理
饮食调理也是治疗静脉腿曲张的重要方法之一。
患者应该避免食用高脂、高盐、高糖的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，可以帮助促进肠道蠕动，减轻便秘，缓解下肢水肿和疼痛。
4. 中药治疗
中药治疗也是治疗静脉腿曲张的一种有效方法。
中药可以通过调理气血、活血化瘀、促进血液循环等作用，缓解下肢水肿和疼痛。
患者可以在医生的建议下选择适合自己的中药治疗方案。
治疗静脉腿曲张的方法有很多种，患者应该根据自己的情况选择适合自己的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
同时，患者也应该注意日常生活中的一些细节，如避免长时间站立、坐着、穿着过紧的衣服等，可以帮助减轻症状，预防疾病的发生。
静脉曲张治疗方法
静脉曲张治疗方法1、压迫治疗法使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。
理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。
通常最好能穿至大腿的弹性袜。
弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。
如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
2、硬化剂注射听起来是一项不错的技术，无需麻醉，无需开刀，费用低廉。
然而，硬化剂注射存在着巨大的风险；一是硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死。
二是硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者发生肺栓塞。
近年来，国际上对硬化剂注射作了一系列改良，如：微泡沫技术（microfoam）的出现，可使得闭塞效果更好的同时，减少硬化剂的浓度和用量，极大避免了过去的并发症。
然而，硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差。
在临床上由于复发率较高。
3、外科抽除手术在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。
若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。
治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
4、刨吸技术本手术是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的，利用皮下光源照射来定位曲张静脉，然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。
这项技术只需在小腿上做2个切口，就解决了小腿曲张静脉的问题。
然而，刨吸技术不适用于大隐静脉的主干的处理。
还有刨吸术严格意义来讲并不微创，看上去切口少而小，但是皮下的创伤较大。
...静脉曲张的治疗方法1、足浴：用热水泡脚，特别是用生姜或辣椒煎水洗脚，可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网，加快血液循环，从而使呼吸道粘膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒，使人体免受感染。
经常站立者，易患“下肢静脉曲张”疾病，而足浴能加快腿部血液循环，使腿部的静脉血液及时向右心回流，有利于减轻腿部的静脉瘀血，防治下肢静脉曲张。
另外，临睡前用热水泡泡脚，还有助于安神去烦，催眠入睡，使睡眠更加深沉和香甜。
治静脉曲张治疗方法
治静脉曲张治疗方法
治疗静脉曲张的方法包括保持合理的体重、均衡饮食、适量运动，以及以下医疗干预措施：
1. 压力袜：穿戴医用压力袜可以帮助改善静脉曲张的症状，并减少血液在下肢淤积的程度。
2. 药物治疗：医生可能会开具药物来缓解疼痛、减轻炎症以及改善静脉循环。
3. 射频或激光治疗：通过使用高频电流或激光能量，可以关闭或摧毁受影响的静脉，从而减少静脉曲张的症状。
4. 外科手术：对于严重的静脉曲张病例，医生可能会推荐外科手术治疗。
手术方法包括静脉结扎和剥离、静脉插入、血管移植等。
5. 微创治疗：通过使用导丝和导管，医生可以进行血管内修复。
微创治疗方法包括内镜下静脉结扎和剥离、内镜下激光治疗、内镜下胶贴治疗等。
6. 中医中药治疗：中医中药可以改善淤血瘀滞的症状，减轻疼痛和肿胀。
具体的治疗方案应根据个体情况进行调整。
需要注意的是，治疗方法应根据病情的严重程度和患者的个体情况来确定。
建议
在进行治疗之前，咨询专业的医生进行评估和选择最合适的治疗方法。
静脉治疗个人工作总结
静脉治疗个人工作总结在过去的一段时间里，我一直致力于在静脉治疗领域取得进步和成就。
我意识到，通过这段时间的工作和努力，我取得了一些显著的进步和收获，同时也积累了一些经验和教训。
首先，在静脉治疗方面，我加强了对疾病诊断和处理的理解和技能。
通过与其他专家的交流和学习，我学会了如何更有效地诊断和治疗不同类型的静脉问题，包括静脉曲张、静脉血栓等。
我也了解了静脉介入治疗的各种方法和技术，使我能够为患者提供更加有效和个性化的治疗方案。
其次，我加强了与患者的沟通与关系建立。
我发现，与患者建立良好的关系对于治疗过程和效果非常重要。
通过与患者的沟通和交流，我能够更好地了解他们的需求和意见，并为他们提供更加适合和有效的治疗。
我也学会了更好地解释治疗过程和风险，使患者能够更加理解和信任我。
最后，我也意识到在静脉治疗过程中，团队合作和协作非常重要。
通过与其他医生、护士和技术人员的合作，我能够更好地为患者提供全面的治疗，同时也能够从他们身上学习和借鉴更多的经验和技巧。
在未来，我将继续努力改进自己的技能和知识，不断学习和探索在静脉治疗领域的新方法和技术，为患者提供更加优质和个性化的治疗，让他们能够更好地恢复健康和活力。
同时也会保持与团队的良好合作，共同为患者的健康和福祉而努力。
作为一名静脉治疗专业人士，我深知在这个领域取得进步和成就的重要性。
在过去的工作中，我一直致力于提高自己的专业技能和知识水平，以便能够为患者提供最佳的治疗方案和护理服务。
在这个过程中，我收获了一些宝贵的经验和教训，也取得了一些显著的成就。
首先，在静脉治疗方面，我的工作重点是对患者进行全面的评估和诊断。
这包括通过症状询问、体格检查和必要的检查手段来了解患者的具体情况，从而制定个性化的治疗方案。
在这一过程中，我学会了如何与患者建立信任和良好的沟通，了解他们的生活方式和需求，找到最适合他们的治疗方案，使治疗更加精准和有效。
其次，我加强了对不同静脉疾病的治疗技能和知识。
静脉曲张的最佳治疗方法
静脉曲张的最正确治疗方法1、药物疗法药物主要代表有爱脉朗、消脱止、迈之灵等口服药物。
主要依靠入口。
这些药物都经过系列临床试验和毒理试验，所以比较科学和规范，在临床中使用最为宽泛。
2、手术治疗此法合用于重度静脉曲张且症状显然的患者。
行手术前应行深静脉造影以确立深静脉畅达。
当前多采纳高位结扎、静脉剥脱及切除术、筋膜下交通支结扎术三种手术方法，依据患者的不一样状况而采纳不一样方法。
3、压迫治疗法守旧治疗法中成效最好的一种。
使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。
理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上渐渐减少其压力。
往常最好能穿至大腿的弹性袜。
弹性袜最好是在清早还没有起床时穿著，向来到夜间上床后再脱掉。
假如病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊敬医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特别卫材治疗。
1、枸杞子泡酒每晚擦一次，半年就完整好了。
7、①七厘散，用枸杞子，煎汤送下，每日 2 次。
合用于血瘀阻络之精索静脉曲张。
②温经汤：吴茱萸，当归，芍药，川芎，人参，桂枝，丹皮，生姜，甘草，半夏，麦冬。
水煎服，每日 1 剂，共取药液 300ml，早晚各 150ml。
③通精煎：丹参，莪术，川牛膝，柴胡，生牡蛎，生黄芪。
水煎服。
静脉曲张平时预防：1、防止长时间站立或坐位的姿势，步行能够利用小腿肌肉的泵作用来促使静脉回流。
2、抬高低肢能够缓解水肿等症状。
3、穿着带有压力梯度能够延缓病情的发展。
多发生于长远站立工作或重体力劳动者，如售货员、教师及搬运工、军人等。
女性生育多胎者及显然肥胖的人也许常见。
女性 ( 尤指产妇 ) 、长远站立者 ( 每日大于 6 小时 ) 、肥胖者更简单发生静脉曲张。
预防静脉曲张，能够从以下几个方面做起：1、抬腿，静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，所以抬腿有助于减缓病症。
2、垫高床尾，有助于睡眠时血液回流。
3.不穿高跟鞋。
4、保持理想体重。
5、当心服用避孕药，某些避孕药可能惹起这类问题。
静脉曲张的最好治疗方法
静脉曲张的最好治疗方法静脉曲张是一种常见的血管疾病，通常发生在下肢浅静脉系统，其主要表现为静脉扩张、曲张、瓣膜功能不全和血液逆流等症状。
静脉曲张不仅影响美观，还可能引发疼痛、水肿、溃疡等严重并发症，给患者的生活和工作带来极大的困扰。
因此，及时有效地治疗静脉曲张至关重要。
本文将就静脉曲张的最好治疗方法进行探讨，希望能为患者提供一些帮助。
首先，对于早期静脉曲张患者，可以通过改变生活习惯来缓解症状。
保持适当的运动量，避免长时间站立或坐着，尤其是交叉腿，可以有效减轻下肢静脉的压力，有助于减缓病情的发展。
此外，合理饮食，多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、胡萝卜、坚果等，有助于增强血管壁的弹性，减轻静脉曲张的症状。
其次，对于中期静脉曲张患者，药物治疗是一个有效的方法。
口服药物中，常用的有扩张血管、改善微循环的药物，如丹参、川芎、酮康唑等；外用药物中，樟脑酊、肌注肝素钠等也有一定的疗效。
然而，需要注意的是，药物治疗只能起到一定的缓解作用，对于根治静脉曲张并不具备太大的作用。
最后，对于晚期静脉曲张患者，手术治疗是目前最为有效的方法。
手术治疗主要有静脉内腔内膜切除术、皮下静脉切除术、激光治疗、射频消融术等。
这些手术能够彻底解决静脉曲张问题，但手术风险较大，术后恢复周期较长，需要患者在医生的指导下进行。
综上所述，针对不同阶段的静脉曲张患者，我们可以采取不同的治疗方法。
早期患者可以通过改变生活习惯来缓解症状，中期患者可以考虑药物治疗，而晚期患者则可以选择手术治疗。
然而，无论采取何种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，避免盲目行动，以免加重病情。
希望本文所述的治疗方法能够为静脉曲张患者提供一些参考，帮助他们尽快摆脱疾病的困扰。
下肢静脉曲张治疗技术对比总结表格
下肢静脉曲张治疗技术对比总结表格随着社会发展和生活水平的提高，下肢静脉曲张已成为一种常见的慢性疾病。
它不仅影响了患者的外貌，更严重的是可能导致血栓、溃疡等并发症，给患者的健康带来了巨大的威胁。
对于下肢静脉曲张的治疗技术进行对比总结，有助于更好地了解各种治疗方法的优劣和适用范围，选取最合适的治疗方案。
在当前的医疗技术中，常见的下肢静脉曲张治疗方法包括药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗等，每种治疗方法都有其适应症和不同的治疗效果。
接下来，我将分别对这几种治疗方法进行深入的对比和总结。
1. 药物治疗：药物治疗是通过内服药或外用药物来改善患者血液循环，减轻水肿和炎症，从而达到治疗下肢静脉曲张的目的。
常用的药物包括扩张血管和改善微循环的药物，如利巴韦林、丹参、己酮可酮等。
药物治疗的优点是简单、便捷，但疗效较慢，且易反复，不适合病情严重的患者。
2. 物理治疗：物理治疗包括按摩、理疗、针灸、负压吸引等方法，通过物理手段促进血液循环，减轻水肿和疼痛。
物理治疗适合初期患者，可以改善症状，但对于病情较重的患者效果有限。
3. 激光治疗：激光治疗是通过激光光束作用于皮肤表面，照射在患处的静脉曲张部位，使其受热收缩，最终闭塞，从而改善曲张静脉的症状。
激光治疗无需开刀，创伤小，恢复快，但需要多次治疗，且对于直径较大的静脉曲张疗效不佳。
4. 手术治疗：手术治疗是目前治疗下肢静脉曲张效果最好的方法之一，包括传统的开放手术和微创的内窥镜手术。
手术治疗能够迅速、彻底地解决下肢静脉曲张问题，但手术创伤大，恢复期较长。
总结和回顾性内容：不同的下肢静脉曲张治疗方法各有优缺点。
药物治疗和物理治疗适合轻度患者，激光治疗对于局部静脉曲张疗效较好，手术治疗则适合病情较重的患者。
在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况，包括芳龄、病情严重程度、身体状况等因素进行综合考虑，选取最适合患者的治疗方案。
个人观点和理解：作为一名医学工作者，我认为在治疗下肢静脉曲张时，应该综合考虑患者的整体情况，选择最合适的治疗方法。
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一、泡沫硬化剂治疗原理：将硬化剂注入曲张静脉腔内，使静脉内膜受化学刺激产生无菌性炎症，纤维组织增生，血管内膜损伤伴有不同程度血栓的形成。
血栓机化为纤维组织所代替，使血管腔变窄，纤维组织收缩静脉腔粘连、闭塞或栓塞从而降低静脉内压力，接触了静脉曲张的静脉壁薄弱静脉压力升高的病因到达治疗目的。
适应症：存在中重度下肢静脉曲张畸形，有下肢活动后酸胀感及下肢乏力，血管多普勒超声显示存在大隐静脉中、重度反流，深静脉正常，网状静脉曲张、毛细血管扩张症，患者有选择微创治疗的意愿，出于美容考虑不愿意外科治疗，有腰椎疾患不适合硬膜外麻醉又不愿意选择全身麻醉，老年患者。
禁忌证：怀孕或哺乳期、行走功能障碍者、下肢深静脉血栓形成、血液高凝状态、动脉闭塞症及全身状况较差者。
须特别指出的是：下肢静脉曲张并非完全由于大隐静脉瓣膜功能不全引起，其他因素尚有深静脉功能不全、下肢静脉压迫综合征以及下腔静脉梗阻等，均须相应治疗。
治疗方法：（1）患者取直立位，在大腿中、下员1/3 交界处扎止血带后平卧或侧卧于操作台，常规皮肤消毒，进行各注射点头皮针穿刺（由远侧向近心侧穿刺）。
（2）穿刺成功后将头皮针及注射器用胶布固定于肢体上，松解大腿止血带，然后抬高患肢（70-80°）2-5min ，尽可能使患肢静脉血减少。
（3）再在原处结扎两道止血带后放平患肢，松解固定于患肢的头皮针及注射器。
（4）根据静脉曲张的程度，依次操作，每点注射1-2ml ，每次治疗总量不超过15ml 。
（5）注射完成后，用消毒干棉球按压针眼，迅速拔针，再换纱布或较硬的海绵垫压迫。
泡沫硬化剂的用量为20-80ml（相当于液体硬化剂4-16 ml），平均用量为40ml（相当于液体硬化剂10ml）。
每条腿每个疗程（单次注射或多次注射给予）的推荐最大泡沫用量为10ml根据静脉曲张的程度，依次由近心侧向远侧逐点操作，每点注射1-2ml ，每次治疗总量不超过15ml 。
优势：首先泡沫的空泡作用使硬化剂分子与血管壁接触表面积加大，表面的硬化剂分子浓度较稳定；另外泡沫易在血管内形成滞留，而且泡沫的超声影象清晰。
超声引导下的泡沫硬化剂疗法和液体硬化剂疗法的血流动力学变化，显示泡沫硬化剂疗法比液体硬化剂疗法有更好的治疗效果。
尽管泡沫硬化剂治疗静脉曲张的方法开拓的时间较早，但是并没有得到广泛的认识。
不足:治疗效果不明确，复发率高，并发症多，影响二次手术等原因而被淘汰。
泡沫硬化剂安全用量为6—8ml，常规应用40ml以内的泡沫硬化剂尚未见严重并发症，但超过这个剂量可有干咳、胸闷、一过性缺血性休克和黑曚等。
但由于对泡沫硬化剂的认识不充分，及缺乏相应的硬化剂产品等原因，这项技术在国内开展较缓慢。
目前国产的聚桂醇已经获准上市，初步实验成泡沫性能稳定，是进口产品的较好替代物。
二、电凝治疗法原理：腔内电凝治疗静脉曲张的主要机制是由于血管内膜经受电凝高温烧灼作用后，破坏了血管内膜的正常组织结构，使血管内膜发生急性无菌性炎症反应，这与腔内激光的原理类似，都是利用热能导致静脉内膜损伤来达到静脉管腔的闭塞；同时术后弹力绷带包扎术肢，使血管内膜粘连闭塞，封闭大隐静脉潜在的空隙，因此局部不发生出血、积血，达到比剥脱术更为理想的疗效；电凝导丝进人大隐静脉主干各分支入口处，近端受到电高温烧灼后，使各分支近端口同样出现无菌性炎症反应，继而发生粘连闭塞，其效果如同达到分支结扎止血的效果。
治疗方法:①连续硬膜外麻醉，先在内踝处做一1eln的切口，紧贴大隐静脉游离，以保护隐神经不受损伤；切断结扎大隐静脉远心端，向近心端插入电凝导管直至腹股沟。
②取腹股沟下缘皮纹切口3cm，按传统方法结扎切断大隐静脉各分支。
③将特制电凝头向下牵拉，使其保留在大隐静脉内，高位结扎切断大隐静脉，缝合腹股沟切口。
④用电凝针穿刺曲张静脉，进入曲张静脉后，与电凝器连接，电凝曲张静脉。
全部曲张静脉电凝后，加压包扎患肢，将特制电凝头与电凝器连接，边持续开动电凝，边牵拉特制电凝头(电凝指数为30，速度为1cm／s)，电凝全程大隐静脉主干后，取出特制电凝头，缝合内踝部切口。
术后6h开始下床活动，术后2、3d出院，门诊拆线。
成功关键：(1)、在置人电凝导丝时忌暴力操作，以免引起血管床损伤，导致术后皮下血肿；(2)、后撤电凝导丝时速度适中，同时助手须沿电凝部位压迫减少局部血液，以降低局部电阻，保证电凝热量的有效释放，同时减少因血栓形成导致的术后硬结；(3)、导丝远端不能进入深静脉，以免引起深静脉血栓形成三、EVLT原理：腔内激光通过小口径的光导纤维在静脉内输送红外线激光，导致静脉腔内血液沸腾产生蒸汽气泡，蒸汽气泡的容积与激光能量有直接的关系，引起内皮细胞和内膜广泛的热损伤，从而诱导静脉全程血栓形成，最终导致静脉闭塞。
适应症：适用于大隐静脉功能不全(GSV) 及其属支功能不全的患者,硬化剂注射治疗失败,或对硬化剂过敏者等。
如患者合并重度GSV 属支返流和扩张或深静脉功能不全,必要时应联合其他相应的手术。
禁忌症：主要有怀孕或哺乳期患者,行走功能障碍者,下肢深静脉血栓形成。
动脉闭塞症及全身状况较差者。
治疗方法：(1)术前先作开机准备，检查激光器是否正常工作运转。
连接好光纤，设置参数：功率12W，选重复脉冲模式（或连续脉冲模式），一秒脉冲，一秒间隔（即激光发射一秒，间歇一秒）。
将激光设置为准备模式（ready），光纤末端就会看到红色的瞄准光束。
(2)治疗体位：仰卧位。
(3)麻醉选择：硬膜外麻醉或全身麻醉，也可选择局部麻醉方式。
(4)在股动脉搏动内侧,腹股沟韧带下方,大腿根部横行皱纹处,顺着皮纹做个横行小切口，约2cm左右,必要时可延长。
用两个小拉沟钝性分离皮下组织，在深筋膜的浅面，卵圆窝部位找到大隐静脉，此时必须仔细辨认大隐静脉与股动脉的区别。
游离大隐静脉，近心端结扎和缝扎各一道，远心端血管钳阻断备用。
(5)在内踝上方扎止血带，在内踝处找到大隐静脉，用5F鞘组中18号带塑料外套管穿刺针，穿刺大隐静脉，穿刺成功后退出针心，留置塑料套管。
然后，将鞘组内的0.035”导引导丝通过塑料套管导入大隐静脉，退出塑料套管，再通过导丝插入鞘管。
(6)通过鞘管，相继插入0.035”，150cm长的导丝和5F直头导管，直至大隐静脉根部腹股沟切口处，直视下确定导管在大隐静脉腔内，有时需注意双支大隐静脉存在。
（7）抽出长导丝，将光纤顺着导管插入至导管顶端，可直视下看到光纤顶端的红光指示。
退出导管3mm～5mm，使光纤末端与导管保持一定的距离。
然后，结扎大隐静脉残端。
（8）此时，抬高患肢15度～25度左右，尽量使浅静脉血液排空。
启动激光机，一边踩下脚踏开关，一边将导管和光纤同时后撤，每秒钟后撤的距离约为0.5cm～1cm。
作者认为，如果静脉内径较粗，后撤的距离尽量短一些，有利于静脉腔内膜的破坏。
（9）透过皮肤，通过红色指示光可以直视光纤末端来定位光纤，有条件的也可以通过超声来定位；降低房间亮度，再次依据红色瞄准光检查光纤末端位置；用手按压红色指示光处，使光纤末端与血管内壁紧贴，以实现接触式治疗方式。
当激光发射时,医生以每秒0.5cm～1cm的距离慢慢回抽光纤，在两次脉冲发射间歇的一秒钟时，光纤停止回抽，以此速度治疗直至所需大隐静脉治疗完毕，手术过程结束。
（10）下肢静脉曲张处或小腿分支静脉，采用多点穿刺光纤导入的方法治疗。
（11）术后，用弹力绷带进行加压包扎，自粘性弹力绷带最好。
包扎时间不少于2周。
或穿戴循序减压弹力袜。
优势：与其他微创手术如经导管硬化剂注射治疗、电凝治疗或射频治疗相比，EVLT 经手术穿刺，通过小口径、可弯曲的光纤输送能量；激光能量穿透深度较浅，与完全依赖热能的能量来源相比，对周围组织损伤较小；已安装起搏器的患者也可应用EVLT治疗。
与超声引导的硬化剂治疗相比，避免了硬化剂误注射入动脉内及过敏反应等副作用，可精确控制对静脉壁的损伤，降低再通率。
激光联合手术治疗，可扩大手术治疗的适应症，并取得良好的疗效。
以后在一定条件下，选择适当患者，还可以在门诊开展治疗。
四、腔内射频闭合治疗原理：射频闭合术是通过射频闭合导管输送200—3000 khz频率的高频电磁波作用血管壁内的胶原纤维，使胶原纤维收缩，从而使静脉壁增厚，管腔收缩，最终达到闭合血管的目的。
双向闭合回路限制探头最高温度在85℃左右，从而避免超高温致血管壁炭化、凝固，破裂穿孔，同时也避免超高温度的血液灼伤股静脉。
术中导管尾端应持续滴注盐水防止导管头形成血栓。
本术式适用于单纯静脉曲张患者，对于伴有深静脉瓣膜返流患者应同时处理静脉返流因素。
治疗方法：主干处理①有切口：联合阻滞或者硬膜外麻醉下行腹股沟小切口，于近端常规大隐静脉高位结扎，向远心端置入射频闭合导管(美国VNUS公司)射频闭合大隐静脉全程(T38度，2 mm／min)，后结扎远心端，可吸收线缝合切口；②无切口：局部麻醉，膝关节内侧彩超指引下穿刺大隐静脉主干，置人7F管鞘，导入射频闭合导管，彩超监视下置导管头于隐静脉入口下0．5 cm，逆行(T85度，2 mm／m~n)射频，闭合大隐静脉大腿段，术中助手于导管鞘末端缓慢推注生理盐水。
小腿曲张静脉的处理①套管针内导入钢丝，多点穿刺电凝小腿曲张静脉；②点式剥脱：尖刀于曲张静脉上方切口(I-2 mm)，皮下游离，小钩将曲张静脉一一钩出体表，尽量剔除曲张静脉，残端结扎。
不足：由于受导管规格的限制，目前射频闭合术仅限于闭合主干及少量曲张静脉的处理，对于大量小腿曲张静脉的患者及小腿曲张静脉迂曲成团的患者，我们主张酌情配合电凝术或者点式剥脱术。
五、透光旋切治疗法该方法能彻底清除所有的曲张静脉和浅静脉血栓，对浅静脉团及皮下有粘连的浅静脉均可一次性切除。
其改变了传统手术创伤大、不美观、恢复慢的缺点不受迂曲静脉的影响，具有手术所需时间短、切口小而少、出血少等特点，从而缩短了术后康复的时间，增加了美容效果，值得推广。
六、内镜下超声刀交通静脉离断术（SEPS）适应症：①下肢静脉性溃疡周围皮肤无明湿感染；②下肢静脉淤滞性皮肤变色、变硬；③下肢静脉顺行造影提示交通支逆流存在。
禁忌证：①静脉溃疡伴周围皮肤严重感染；②静脉溃疡伴骨髓炎；③既往有下肢深筋膜下手术史。
治疗方法：患者仰卧位，术肢抬高，在小腿上段内侧正常皮肤上分别作两个直径5mm 的小切口，切开深筋膜，置人套管针(trocar)，充人C02，气压维持在15mmHg。
置人内镜器械，分离深筋膜与肌膜间的疏松组织，找到3-4支交通静脉，使用5mm超声刀，先用低频凝固，后用高频予以逐支离断。
大隐静脉高位结扎内翻式剥脱，曲张浅静脉采用激光血管内闭塞。
术后弹性自粘绷带加压包扎。
术后一日患者开始离床活动。
优势：在内镜下使用超声刀离断下肢交通静脉。
超声刀对周围组织损伤小、不产生烟雾、对于交通支作用可靠不易再出血、术后没有异物感，术区没有异物不增加感染机会。