医院工作质量管理制度
医疗质量管理制度(六篇)
医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
(2)质量管理以控制预防为主的思想。
(3)系统管理的思想。
(4)标准化管理的思想。
(5)科学性与实用性统一的思想。
(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
(2)研究提高质量的方法和控制手段。
(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。
(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。
三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。
医院医疗质量安全管理制度(三篇)
医院医疗质量安全管理制度第一章总则第一条为了加强医院的医疗质量与安全管理，确保患者的生命安全和身体健康，制定本医疗质量安全管理制度。
第二条本制度适用于本医院各级各类医疗机构。
第三条医院医疗质量安全管理制度是指本医院确定的医疗质量与安全管理的基本原则、内容和管理措施。
第四条医院医疗质量安全管理制度的宗旨是以患者为中心，科学规范的管理医院的医疗质量和安全工作，加强患者信息的保密，提升医院的服务质量，防范控制医疗事故的发生。
第五条医院医疗质量安全管理制度的实施应该符合国家相关法律法规、政策和标准的要求，并结合本医院的实际情况进行制定和实施。
第六条本医疗质量安全管理制度由医院领导负责者牵头制定，并由相关职能部门共同参与，经医院领导班子讨论通过后实施。
第二章医疗质量安全管理机构第七条本医院设立医疗质量安全管理委员会，下设医疗质量安全管理办公室，负责医院医疗质量与安全管理工作。
第八条医疗质量安全管理委员会由医院行政负责人担任主任委员，相关职能部门负责人和相关专家学者担任委员。
第九条医疗质量安全管理委员会的职责包括：制定医院医疗质量与安全管理的方针、政策和制度；定期组织医院医疗质量与安全管理评估；组织医院医疗质量与安全培训和学术交流；审查医疗事故的处理情况等。
第十条医疗质量安全管理办公室的主要职责包括：协助医疗质量安全管理委员会负责医院医疗质量与安全管理的具体工作；整理和分析医院医疗质量与安全的相关数据和信息；组织开展医疗质量和安全的监测和评估等。
第三章医疗质量安全管理制度第十一条医院应按照国家相关法规和标准要求制定医疗质量安全管理制度，并及时向全院人员进行宣贯和培训。
第十二条医院医疗质量安全管理制度应包括但不限于以下方面的内容：（一）医疗质量管理要求：包括医师的执业资格和管理、医务人员的岗位责任、医疗质量的内部管理流程等。
（二）医疗安全管理要求：包括医院的安全设施、设备的安全使用和维护、医务人员的安全操作规程等。
医院质量检查管理制度
一、总则为了加强医院质量管理，提高医疗服务水平，确保医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构质量管理规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院质量检查领导小组，负责全院质量检查工作的统筹规划、组织实施和监督检查。
2. 医院质量检查领导小组下设办公室，负责具体实施质量检查工作。
三、检查内容1. 医疗质量：包括医疗技术、医疗设备、医疗环境、医疗安全等方面。
2. 护理质量：包括护理技术、护理管理、护理安全等方面。
3. 医德医风：包括医德医风建设、职业道德教育、廉洁自律等方面。
4. 医疗安全管理：包括医疗事故防范、应急预案、消防安全等方面。
5. 药品、器械管理：包括药品、器械采购、储存、使用等方面。
6. 医疗文书管理：包括病历、处方、检查报告等方面。
四、检查方法1. 定期检查：医院质量检查领导小组定期组织相关人员对医院各项工作进行自查。
2. 不定期抽查：对医院各项工作进行不定期抽查，发现问题及时整改。
3. 专项检查：针对医院质量检查中发现的问题，进行专项检查。
4. 评审检查：按照上级部门要求，定期进行评审检查。
五、检查程序1. 制定检查计划：医院质量检查领导小组根据检查内容，制定详细的检查计划。
2. 实施检查：按照检查计划，组织实施检查工作。
3. 记录检查结果：对检查过程中发现的问题，及时记录并形成检查报告。
4. 整改落实：针对检查中发现的问题，制定整改措施，落实整改工作。
5. 总结反馈：对检查结果进行总结，及时向医院领导及相关部门反馈。
六、奖惩措施1. 对在质量检查中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对在质量检查中存在严重问题的科室和个人，进行通报批评，并追究相关责任。
3. 对违反医院质量管理制度，造成严重后果的，依法依规进行处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院质量检查领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院质量检查领导小组根据实际情况进行修订。
医疗质量安全管理管理制度
医疗质量安全管理管理制度第一章总则第一条为了加强医疗质量安全管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的医疗质量安全管理工作，包括医院、诊所、卫生院等医疗机构。
第三条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理组织机构，制定医疗质量安全管理制度，建立规范的医疗流程和标准化的医疗服务流程。
第四条医疗机构应当落实“以患者为中心”的理念，加强对医疗质量和安全的管理，健全医疗质量安全管理制度。
第二章组织机构第五条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理组织机构，包括医疗质量安全管理委员会、医疗质量安全管理部门。
第六条医疗质量安全管理委员会是医疗机构负责医疗质量安全管理的领导机构，由医院领导班子成员、医务人员代表、护理人员代表、患者代表等组成，负责制定医疗质量安全管理制度，协调医疗质量安全管理工作。
第七条医疗质量安全管理部门是医疗机构负责具体医疗质量安全管理工作的机构，负责监督和检查医疗质量管理工作的执行情况,负责医疗质量安全的评估和改进。
第八条医疗机构应当建立医疗质量安全管理人员的职业技能培训和进修制度，提高医务人员和护理人员的医疗质量管理水平。
第三章工作程序第九条医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度，包括医疗质量标准、医疗质量控制、医疗事故处理、医疗纠纷处理等方面的管理制度。
第十条医疗机构应当建立医疗质量控制制度，包括医疗过程管理、医疗质量评估、医疗风险管理等方面的管理制度。
第十一条医疗机构应当建立医疗事故处理制度，包括医疗事故的报告、处理、赔偿等方面的管理制度。
第十二条医疗机构应当建立医疗纠纷处理制度，包括患者投诉、纠纷调解、医疗责任认定、医疗赔偿等方面的管理制度。
第四章监督管理第十三条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理考核评估制度，对医疗质量安全管理工作进行定期考核评估，对医疗质量安全进行动态监测。
第十四条医疗机构应当建立医疗质量安全管理内审制度，对医疗质量安全管理工作进行内部审查，保障医疗质量和安全。
医院质量控制管理制度
医院质量控制管理制度一、引言随着医疗行业的不断发展和人民群众对医疗服务质量的日益关注，医院质量控制管理制度在保障医疗安全、提高医疗服务质量、维护患者权益等方面发挥着越来越重要的作用。
为加强医院质量控制管理，提高医疗服务水平，根据国家相关法律法规和标准，结合我院实际情况，制定本制度。
二、质量控制管理组织1.成立医院质量控制管理委员会，负责全院质量控制工作的规划、组织、协调、监督和评估。
2.设立科室质量控制小组，负责本科室质量控制工作的具体实施。
3.质量控制管理委员会和科室质量控制小组应定期召开会议，研究解决质量控制工作中的问题，并提出改进措施。
三、质量控制内容1.医疗质量控制：包括诊断、治疗、护理、手术、药品、检验、病理、放射等各个环节。
2.服务质量控制：包括服务态度、服务流程、服务环境、患者满意度等。
3.病历质量控制：包括病历书写、病历管理、病历质量评价等。
4.药品质量控制：包括药品采购、储存、使用、不良反应监测等。
5.设备质量控制：包括设备采购、维护、使用、校准等。
6.感染控制：包括感染预防、控制、监测、报告等。
7.安全管理：包括患者安全、医务人员安全、消防安全、信息安全等。
四、质量控制措施1.制定质量控制标准和流程，明确各岗位的职责和操作规程。
2.定期开展质量控制培训和教育活动，提高医务人员质量控制意识和能力。
3.实施质量控制检查和评估，及时发现和纠正存在的问题。
4.建立质量控制信息管理系统，实现质量控制数据的收集、分析、反馈和利用。
5.加强与患者沟通，了解患者需求和意见，提高患者满意度。
6.建立质量控制奖惩制度，对质量控制工作成绩突出的个人和科室给予奖励，对存在问题的个人和科室进行处罚。
五、质量控制考核与评价1.医院质量控制管理委员会负责对全院质量控制工作进行考核与评价。
2.科室质量控制小组负责本科室质量控制工作的考核与评价。
3.质量控制考核与评价结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。
医疗质量管理工作制度
医疗质量管理工作制度医疗质量管理是医疗机构的重要工作之一，其目的是为了提供更安全、有效、高质量的医疗服务，从而保障患者的权益和安全。
为了实施有效的医疗质量管理，医疗机构需要建立一套完备的工作制度，确保质量管理的科学性和规范性。
下面是一份医疗质量管理工作制度的例子，用于参考。
第一章总则第一条为规范医疗质量管理工作，确保患者安全和医疗质量，制定本工作制度。
第二条医疗质量管理是医疗机构全体员工的责任和义务，应积极配合并执行相关规定。
第三条医疗质量管理工作包括医疗质量评估、医疗事故管理、医学风险管理、医院感染控制、医疗纠纷处理等。
第二章医疗质量评估第四条医疗质量评估是医疗质量管理的重要环节，应定期进行。
第五条医疗质量评估的内容包括医疗技术操作规范、医疗服务流程、医疗设备维护等。
第六条医疗质量评估应采取多种方法和手段，包括定期抽样检查、医疗记录审核、医生和护士的业绩评估等。
第三章医疗事故管理第七条医疗事故管理是医疗质量管理的重要内容，对医疗事故应进行积极的调查和处理，切实保护患者的权益。
第八条医疗事故应按照相关法律法规和规章制度进行报告和处理，并及时向患者及家属进行解释和赔偿。
第四章医学风险管理第九条医学风险管理是医疗质量管理的重要内容，旨在预防和降低医疗事故发生的风险。
第十条医学风险管理应包括风险评估、风险控制和风险监测等环节，对可能产生风险的环节进行全面控制和管理。
第十一条医学风险管理应建立健全的医学风险分级管理制度，并定期进行风险评估和监测。
第五章医院感染控制第十二条医院感染控制是医疗质量管理的重要内容，旨在预防和控制医院感染的发生和传播。
第十三条医院感染控制应建立感染监测和报告制度，对医院感染情况进行及时监测和报告。
第十四条医院感染控制包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等方面，应制定详细的操作规范和制度。
第六章医疗纠纷处理第十五条医疗纠纷处理是医疗质量管理的重要环节，对医疗纠纷应进行调查和处理，并及时向患者解释和赔偿。
医院质量管理质量管理制度
一、指导思想为提高我院医疗质量，保障患者生命安全，确保医疗服务质量，我院特制定以下医疗质量管理制度。
本制度遵循“以人为本、以患者为中心”的原则，以提升医疗服务质量为目标，全面加强医疗质量管理，确保医疗安全。
二、组织架构1. 医院设立医疗质量管理委员会，负责制定、实施和监督医疗质量管理制度，对全院医疗质量进行综合管理。
2. 各科室设立医疗质量控制小组，负责本科室医疗质量管理的日常工作，对本科室医疗质量进行监督检查。
3. 医院设立医疗质量管理办公室，负责医疗质量管理的具体实施和监督。
三、管理制度1. 医疗质量管理委员会职责：（1）制定和修订医疗质量管理制度；（2）监督、检查医疗质量管理制度执行情况；（3）组织医疗质量评估和考核；（4）对违反医疗质量管理制度的行为进行处罚。
2. 医疗质量控制小组职责：（1）负责本科室医疗质量管理的日常工作；（2）监督检查本科室医疗质量，确保医疗安全；（3）定期开展医疗质量培训，提高医务人员医疗质量意识；（4）对本科室医疗质量存在的问题进行分析、整改。
3. 医疗质量管理办公室职责：（1）负责医疗质量管理的具体实施和监督；（2）对全院医疗质量进行评估和考核；（3）对医疗质量管理制度执行情况进行监督检查；（4）对违反医疗质量管理制度的行为进行处罚。
四、医疗质量管理措施1. 实施首诊负责制，确保患者得到及时、有效的诊疗。
2. 实施三级医师查房制度，加强对患者病情的观察和评估。
3. 实施会诊制度，提高疑难病例的诊疗水平。
4. 实施病例讨论制度，提高医务人员诊疗水平。
5. 实施死亡病例讨论制度，总结经验教训，提高医疗质量。
6. 实施危重患者抢救制度，确保危重患者得到及时救治。
7. 实施手术分级管理制度，确保手术安全。
8. 实施医嘱制度，确保患者用药安全。
9. 实施病历书写规范，提高病历质量。
10. 实施医疗查对制度，确保医疗安全。
五、监督与考核1. 医院对医疗质量管理委员会、医疗质量控制小组和医疗质量管理办公室进行定期考核，确保其履行职责。
医疗质量管理制度(五篇)
医疗质量管理制度1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。
2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科两级质量管理____，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)医院设置的质量管理与改进____(例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
(2)院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应当认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应当切实参与制定、监控质量管理与改进过程；(3)医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
(4)临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
(5)各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
3、院.科两级质量管理____要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
(1)医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。
(2)质量管理方案的主要内容包括。
建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：(1)核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、患者知情同意告知制度等。
(2)对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。
5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
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医院工作质量管理制度
1．医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2．医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
3．院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
4．质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
5．医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
6．质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
7．质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院评审。