糖尿病足护理查房最新
中医特色护理查房记录主题：糖尿病足姓名*** 性别男年龄40 床号02 住院号888888入院时间：2017-8-5入院诊断：中医：水火烫伤、热毒血瘀证西医：右足热姜水烫伤2%深Ⅱ度查房日期：2017-9-20查房地点：烧伤整形科医生办公室主持人*** 主查者：***查房内容：一、责任护士汇报1.现病史2.护理体检（生命特征、中医四诊内容、心理社会评估）3.辨证分型4.主要护理问题5.护理措施（临证护理、饮食护理、用药护理、健康指导）二、讨论（按发言顺序、发言人姓名及职称）三、主持人提问（姓名、职称）四、护士长总结（最后评价：总体情况、护士仪表仪容、汇报病史、护理问题、是否体现病人及疾病特征、护理措施、护士参与度）五、反馈一、责任护士汇报1.现病史：患者于入院前6天（2017.7.31 ）不慎被热姜水烫伤右足，伴剧烈疼痛，即刻起疱，部分疱皮剥脱，当时未至我院就诊，自体药膏（具体不详），后创面肿胀疼痛明显，故于周四至我科门诊就诊，予清创包扎，后门诊每日换药，现为进一步治疗，门诊拟“右足热姜水烫伤2%Ⅲ度-IV度”收治入院。
入院时：神清，精神尚可，诉创面疼痛，口干喜饮、小便短赤，食欲欠佳，夜寐欠安，大便干结。
专科检查：右足可见热姜水烫伤创面共约2% ，创面肿胀，创周红肿，疱皮剥脱，基底大部分苍白，部分干痂坏死，右足2、3趾完全坏死，触痛迟钝。
患者舌红，苔黄，脉滑数。
中医辨证为：热毒血瘀证。
施治原则：清热解毒、活血化瘀。
患者入院时否认糖尿病史，追问病史，患者近1年自觉口干、多饮、多尿，双足麻木，足趾重。
化验患者空腹血糖15.97 mmol/L。
辅助检查：2017-8-7 临检检验报告：中间细胞计数0.80*10^9/L↑，白细胞数9.90 *10^9/L↑，中性粒细胞%77.6 %↑，淋巴细胞%14.3 %↓，中性粒细胞数7.68 *10^9/L↑，C-反应蛋白46.76 mg/L↑。
总蛋白64.0 g/L↓，白蛋白36.5 g/L↓。
患者入院后完善相关实验室检查，静脉补液，头孢硫脒抗炎，活血化瘀，通络止痛，服用四妙勇安汤合桃红四物汤清热解毒、活血化瘀，外用冬菊洗液创面浸浴熏洗，化腐清创，于8.10在腰麻下行“右足清创+截趾+VSD术”，8.11测葡萄糖15.97 mmol/L，予监测血糖，胰岛素治疗，内分泌会诊，创面持续负压引流，8.15在腰麻下行“右足创面扩创+右足第4、5趾截趾术+VSD负压引流术”，8.19因血糖控制不佳，波动于在14.6 - 27.6mmol/L。
再次请内分泌科会诊，调整胰岛素用量；8.23在腰麻下行“右足创面扩创+VSD负压引流术”，9.15在腰麻下行右足扩创自体植皮术，目前停止负压引流，创面冲洗清创换药。
目前情况：目前生命体征平稳，诉创面时有疼痛。
胃纳夜眠欠佳，二便尚可。
近期血糖控制尚可，清晨空腹血糖9.8mmol/l。
舌质淡红，苔薄黄，脉细数。
右足四趾已截趾，目前第1趾发黑坏死，足底可见肌腱血管暴露，肉芽生长不良，少量脓性分泌物，伴有异味。
治疗原则：1.局部持续负压引流。
2.抗生素控制感染。
3.营养支持。
4.血糖控制。
2.护理体检：（1）生命体征：T 36.8℃P 78次/分R 18次/分BP 128/65mmHg。
（2）中医四诊：望诊：神志清楚，精神略烦躁，体型中等，语言基本清晰创面红肿，有脓血性分泌物，肢端溃烂，新肉不生，舌红，苔黄，脉滑数。
闻诊：语言低微，创面渗液无异味。
问诊：乏力，口干，目涩。
胃纳不佳，夜寐差，便秘，小便短。
切诊：脉滑数，脘腹正常。
（3）专科体检：右足可见热姜水烫伤创面共约2% ，创面肿胀，创周红肿，疱皮剥脱，基底大部分苍白，部分干痂坏死，右足2、3趾完全坏死，触痛迟钝。
（4）心理社会评估：情志：焦虑。
对疾病：认识模糊。
自理能力：部分自理。
生活起居：需部分协助。
3.辨证分型：热毒血瘀证。
4.主要护理问题现存的护理问题:1）皮肤完整性受损---与糖尿病足部溃疡感染有关2）焦虑---与创面经久不愈，经费困难有关3）生活自理能力下降---与足部创面有关4）营养失调，低于机体需要量---与胰岛素分泌不足、饮食不合理有关5）精神萎软，夜寐差——与焦虑担心预后有关潜在的护理问题：1）负压引流疗效不佳——与导管护理不恰当，VSD参数设置不当有关2）血糖控制不佳----与饮食不当、服药不当有关。
5护理措施（1）临证护理①观察生命体征、睡眠、胃纳、精神状态、汗出情况，脉象、舌象的变化。
②早期清创时，要把皮肤皱纹中的污物清除干净，修剪指甲，并同时洗清创面周围正常皮肤。
③观察肢端血运、有无疼痛或麻木，严密观察肢端血液循环，有异常时应及时通知医师。
④创面完全愈合即可开始锻炼，防止瘢痕增生。
⑤抬高患足，注意足部的保暖，防止受压有利于血液循环。
○6生活起居：病室定时开窗通风，空气新鲜，协助漱口洗脸，及床上大小便，勤换衣裤。
○7密切观察负压引流的效果，观察不同体位引流量的变化。
保持负压引流通畅，管道无扭曲，观察引流液的色、质、量；及时倾倒，及时记录。
（2）饮食护理①患者有糖尿病，饮食应有有节制，少量多餐，勿随意摄入食物，可多食用苦瓜或苦瓜茶以降糖。
②患者证属于热毒血瘀证：易食清淡易消化的高蛋白高热量饮食，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋以补充能量，选用香菇、黑木耳、海蜇、蜂蜜等食物活血化瘀，禁辛辣刺激性食物及海鲜等发物。
③选用莲子、百合等安神食物。
（3）用药护理①创面用双氧水、含碘溶液等清洗，贝复剂外用促上皮愈合；磺胺嘧啶银霜局部抗感染包扎。
②入院后予以中药外治：选用冬菊洗液煎液400ml，配温溶液1000-1500ml（35-37℃），浸泡创面，清热解毒，活血化瘀、消肿止痛、去腐生肌。
③热毒血瘀证选用四妙勇安汤合桃红四物汤加减，以清热解毒、活血化瘀，宜饭后温凉服，每日2次。
○4西医治疗：1).抗炎：抗炎：NS100ml+头孢硫眯2.0g/ivgtt bid；2).补液支持：参麦注射液100ml/ivgtt qd；3). VSD负压引流管冲洗：甲硝唑、康复新液冲洗BID.4).三餐前+21:00测血糖：三餐前诺和灵R 6U-6U-6u、诺和平晚20u ih；（4）健康教育①讲解糖尿病的有关知识，使其血糖控制在理想范围，。
②生活有规律，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。
③适当按摩患肢、保暖、运动促进血液循环，改善神经营养供给。
④保持心情愉快，积极配合治疗。
⑤防止足部受伤。
二、讨论（一）糖尿病足的辨证分型1、寒凝血瘀，脉络阻滞证由于寒凝血瘀，脉络阻滞，致肢端缺血，肢端坏疽，颜色紫暗，肢体发凉怕冷，疼痛麻木，感觉迟钝，皮肤苍白，舌苔薄白，舌暗红，脉沉细弱。
2、湿热下注，瘀血内阻证由于湿热下注，瘀血内阻，致脉络不通，局部失养，肢端坏疽，溃烂肉腐，颜色紫红，疮面渗出物较多。
湿热下注，故患者肢体肿胀，疼痛剧烈，皮肤发红，小便黄赤，舌暗红，苔黄腻，脉濡数。
3、热毒血瘀，阴伤血瘀证由于热毒血瘀，淤血内阻，故肢端坏疽，疼痛剧烈，热盛内腐，故肉腐糜烂，热毒炽盛，故口渴多饮。
灼热肿痛，疮面有脓性渗出。
热盛阴伤，故舌紫暗，苔黄燥，脉细数。
4、气阴两虚，精伤血瘀证坏疽后期，气阴两伤，精伤血瘀证，由于气阴两虚，淤血内阻，肢端溃烂，正气大衰，精血不足，故新血不生，新肉不长，愈合迟缓，皮肤干燥，肌肉萎缩。
气血两虚，吐头晕，乏力，口干，目涩。
正虚血瘀，气阴两伤，故舌暗淡，脉细弱或细涩。
患者消渴病一月有余，皮肤破溃6日，未及时有效治疗，故气阴两伤，精伤血瘀。
患者肢端溃烂，新血不生，新肉不长，皮肤干燥，肌肉萎缩，头晕，乏力，口干，目涩。
舌淡红，苔光剥，脉细弱，符合此证的大多数临床表现。
(二)糖尿病与感染的关系1.糖尿病患者体内代谢紊乱，抗病能力显著下降，尤其在酮症酸中毒时，粒细胞功能受到抑制，白细胞吞噬能力减弱，炎症反应性明显下降，抗体生成亦降低。
2、高血糖为糖尿病的重要特征，是感染的发病根源。
首先，高浓度的血糖抑制了白细胞的吞噬作用，降低了抗感染的能力。
其次，如念珠菌，尤其是肺炎双球菌、大肠杆菌及其它革兰阴性杆菌，它们在高浓度的葡萄糖组织中极易生长，因此，皮肤感染、肺炎、泌尿系感染在糖尿病患者中极为常见。
3、糖尿病并发神经病变的患者，几乎大多伴有神经性膀胱、尿潴留，加之尿糖增多，有利于泌尿道的细菌生长，易上行感染而致肾盂肾炎的发生和发展。
4、糖尿病容易发生血管病变，除因血流障碍，抗体分泌减少，影响白细胞的吞噬功能外，还由于血流量下降，组织缺血、缺氧，有利于厌氧菌的生长，可发生组织变性和坏疽，这种现象多见于糖尿病足、糖尿病下肢血管病变。
三、主持人提问1.糖尿病的危害？糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。
随着病程延长可出现多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
2.治疗糖尿病足的五忌？答：一忌降糖过度二忌减肥过度三忌运动过度四忌思虑过度五忌节食过度3.影响糖尿病足愈合的因素答：糖尿病足病变最严重的层次在皮下筋膜层。
1）感染感染是影响病变愈合的重要的因素。
以往以为创面感染的原因主要是细菌的侵袭,但实际情况并没有这样简单。
创面是否感染除了与细菌侵袭有关以外,人体的抵抗力大小也非常重要。
研究表明,糖尿病足病容易感染与患者免疫功能减退有密切的关系。
2）缺血缺氧组织的修复依赖充足的氧气供应。
一旦糖尿病足病的组织严重缺血缺氧,修复过程就会停止。
3）坏死组织的不良影响糖尿病足病的坏死组织会抑制创面的愈合。
它们不仅为细菌的生长提供了充足的营养,增加感染的危险;而且能释放出毒素,抑制参与修复的细胞从血管进入病变区域。
4）其他因素年龄、糖尿病的年数、血糖监测的状态、营养状况等。
4.糖尿病足部的保养？答：每天检查足和下肢；每天以肥皂和温水洗脚；趾甲前端应剪平；穿清洁、干燥的袜子；穿松软的鞋子；尽早和定期向医生报告足部的问题；发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗；发生糖尿病足时，要及早去医院治疗5.低血糖的预防及处理？答：① 按时进食，生活规律② 不可随便增加药量③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量④ 运动量恒定⑤ 常测血糖⑥ 随身带糖果以备用四、护士长总结：糖尿病足(Diabetic Foot，DF)又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症，属于中医“消渴”、“脱疽”的范畴。
它是糖尿病严重的并发症之一，也是糖尿病患者致残致死的重要原因，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。
早在宋代诸瑞章《卫生宝鉴》中已有对糖尿病足的记载：“消渴病人足膝发恶疮，至死不救”。
糖尿病性足病护理查房
糖尿病性足病护理查房一、目的糖尿病性足病是指由于长期高血糖引起的下肢血管、神经病变，以及足部感染、溃疡和坏疽等并发症。
本次查房旨在对糖尿病性足病患者进行全面评估，制定护理计划，提高护理质量，预防足部并发症，改善患者生活质量。
二、查房时间2023年2月24日三、查房地点内分泌科病房四、查房人员1. 主管医生：张三2. 责任护士：李四3. 内分泌科主任：王五4. 感染科医生：赵六5. 康复科医生：孙七五、查房内容1. 患者病情评估2. 护理计划制定3. 并发症预防与处理4. 康复锻炼指导5. 患者教育与心理支持六、查房流程1. 主管医生汇报患者病情及治疗情况2. 责任护士汇报护理工作及护理问题3. 内分泌科主任分析病情，提出诊疗意见4. 感染科医生讲解并发症预防与处理5. 康复科医生指导康复锻炼6. 患者教育与心理支持7. 总结本次查房内容，制定下一步护理计划七、查房记录1. 患者基本信息：姓名、年龄、性别、病程、血糖控制情况2. 足部并发症：溃疡、感染、坏疽等情况及治疗效果3. 护理措施：足部护理、饮食管理、血糖监测等4. 康复锻炼：关节活动、肌肉锻炼、行走训练等5. 患者教育：糖尿病知识、足部护理要点、并发症预防等6. 心理支持：患者及家属心理状况、心理干预措施等八、注意事项1. 查房过程中注意倾听患者及家属的主诉，关注患者需求2. 查房内容要全面、详细，既要关注病情，也要关注患者心理状况3. 护理计划要切实可行，注重患者参与，提高患者自我管理能力4. 跨学科合作，共同解决患者问题，提高诊疗效果5. 及时总结查房成果，做好护理记录，为后续治疗提供依据以上是本次糖尿病性足病护理查房的详细记录，希望通过本次查房，提高护理质量，为患者提供更好的医疗服务。
糖尿病足护理查房
糖尿病足坏疽的护理
疼痛管理
坏疽引起疼痛剧烈，应遵医嘱 使用止痛药缓解疼痛。
手术治疗
对于严重的坏疽，可能需要进 行截肢手术以控制感染和保全 生命。
坏疽分类
根据坏疽的范围和程度，分为 部分坏疽和完全坏疽。
抗感染治疗
坏疽往往伴随着严重感染，需 根据药敏试验使用抗生素治疗 感染。
心理支持
坏疽带来的疼痛和心理压力较 大，应给予患者心理支持和鼓 励。
02
避免长时间站立或行走，以免增加脚部负担，引起疲劳和疼痛
。
注意脚部的保暖，避免受凉，以免引起血液循环不畅和冻伤。
03
定期检查足部
糖尿病患者应该定期检查足部，注意观察是否有皮肤破损、感染、颜色变化、疼 痛等症状。
如发现异常情况，应及时就医，以免延误治疗。
03
糖尿病足的日常护理技巧
泡脚技巧
泡脚时间
04
糖尿病足的特殊情况处理
足部溃疡的护理
溃疡分类
清洁伤口
根据溃疡的深度、感染程度和愈合情况，将 溃疡分为轻度、中度和重度。
保持伤口清洁，每日使用温水清洗伤口周边 ，避免使用刺激性消毒剂。
伤口换药
抬高患肢
根据伤口情况，每日或隔日更换敷料，观察 伤口愈合情况。
避免长时间站立或行走，休息时抬高患肢以 减轻肿胀和疼痛。
《糖尿病足护理查房》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 糖尿病足概述 • 糖尿病足的护理原则 • 糖尿病足的日常护理技巧 • 糖尿病足的特殊情况处理 • 糖尿病足护理查房实践案例分享
01
糖尿病足概述
定义与分类
糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变和感 染等因素，导致的糖尿病患者踝以下足部的溃疡 和坏疽。根据临床表现，糖尿病足可分为神经性 、缺血性和混合性三种类型。
糖尿病足护理查房
未来工作方向和目标
完善糖尿病足护理规范
进一步细化糖尿病足护理的操作流程 和规范，提高护理质量和效率。
加强多学科合作
与内分泌科、血管外科、皮肤科等相 关科室加强合作，共同推进糖尿病足 的综合治疗和管理。
开展糖尿病足临床研究
积极参与糖尿病足的临床研究，探索 新的治疗方法和护理手段，为患者提 供更好的医疗服务。
06
总结与展望
本次查房成果回顾
1 2 3
糖尿病足风险评估
通过全面评估患者的足部情况，包括神经、血管 、皮肤等方面的检查，准确判断患者的糖尿病足 风险等级。
个性化护理方案制定
根据患者的具体情况，制定个性化的糖尿病足护 理方案，包括日常足部护理、鞋袜选择、定期随 访等内容。
患者教育及指导
向患者详细讲解糖尿病足的危害、预防措施和日 常护理方法，提高患者对糖尿病足的认识和自我 管理能力。
04
并发症预防与处理
心血管系统并发症
高血压
定期监测血压，保持血压在正常 水平，避免血压波动对糖尿病足
的影响。
冠心病
积极控制血糖、血脂等危险因素， 降低冠心病的发生风险。
心律失常
注意观察患者有无心悸、胸闷等症 状，及时发现并处理心律失常。
泌尿系统并发症
尿路感染
保持患者会阴部清洁，避免长时 间卧床导致尿路感染。
分型
根据病变程度，糖尿病足可分为 0-5级。0级为无溃疡；1级为浅 表溃疡；2级为深部溃疡；3级为 深度感染或伴有骨髓炎；4级为局 部坏疽；5级为全足坏疽。
诊断标准与评估方法
诊断标准
结合患者病史、症状、体征及实验室检查，如空腹血糖、糖化血红蛋白等，进 行综合判断。
评估方法
采用Wagner分级法对患者足部病变进行评估，同时结合血管超声、神经传导速 度等检查结果，全面了解患者病情。此外，还需评估患者的疼痛程度、生活质 量及心理状况等方面。
糖尿病足的护理查房
运动注意事项： 运动前后做好 热身和拉伸， 避免运动损伤
01
02
03
04
心理康复
01
心理支持：为患 者提供心理支持 和关爱，帮助患 者建立信心和希 望
02
心理疏导：帮助 患者正确认识糖 尿病足，减轻心 理压力和焦虑
03
心理治疗：针对 患者的心理问题 进行心理治疗， 如认知行为疗法 等
04
社会支持：鼓励 患者参与社交活 动，增强社会支 持和归属感
糖尿病足的护理 评估
足部外观检查
观察足部皮肤颜色、温度、湿度 检查足部是否有伤口、溃疡、感染 察足部是否有肿胀、变形、畸形
检查足部是否有感觉异常、麻木、疼痛 检查足部是否有动脉搏动减弱或消失 检查足部是否有静脉曲张、血栓形成
足部感觉检查
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04
检查方法：用棉 签轻触足部皮肤， 观察患者的感觉 反应
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04
糖尿病足的分类
01
神经性糖尿病足：由于糖尿病神经病变导致 足部感觉减退或消失，容易受伤和感染。
03
混合性糖尿病足：同时具有神经性和缺血性 糖尿病足的特点，病情更为严重。
02
缺血性糖尿病足：由于糖尿病血管病变导致 足部供血不足，容易发生溃疡和坏疽。
04
创伤性糖尿病足：由于外伤、烫伤等导致足 部损伤，容易引发感染和溃疡。
定期检查足部皮肤完整性，如破损、 溃疡等情况
定期检查足部关节活动度，如踝关 节、趾关节等
定期检查足部鞋袜穿着情况，如鞋 袜是否合适、有无破损等
糖尿病足的康复 护理
运动康复
运动方式：选 择适当的运动 方式，如散步、 游泳、瑜伽等
运动强度：根 据个人身体状 况，选择合适 的运动强度
糖尿病足的护理查房
以减少对足部的进一步损害。
缓解疼痛和不适感
02
采取适当的药物治疗和护理措施，如使用止痛药、局部按摩等
，以减轻患者的疼痛和不适感。
预防并发症
03
密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症
，如感染、溃疡等。
长期康复计划安排
01
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03
恢复足部功能
通过物理治疗、康复训练 等手段，帮助患者恢复足 部的正常功能，提高生活 质量。
02
护理评估与诊断
患者基本情况评估
了解患者年龄、性别、职业等 基本信息。
询问患者糖尿病病史、治疗情 况及血糖控制水平。
评估患者营养状况、饮食习惯 及运动情况。
了解患者心理状况及家庭支持 情况。
足部病变程度评估
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观察足部皮肤颜色、温度、湿 度及完整性。
检查足部有无溃疡、感染、坏 疽等病变。
讲解糖尿病足的病因、病理生 理、临床表现及治疗方法，使 患者全面了解疾病知识。
强调糖尿病足的严重性和可能 导致的并发症，提高患者对治 疗的重视程度。
鼓励患者提问，及时解答患者 疑虑，增强患者对疾病的认识 和信心。
培养良好生活习惯和自我监测能力
指导患者保持足部清洁干 燥，避免感染风险。
教授患者正确的足部检查 方法，及时发现足部异常 。
增加蛋白质摄入
适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼类、瘦肉、豆 类等，促进伤口愈合。
ABCD
饮食调整
指导患者选择低糖、低脂、高纤维的食物，保持 饮食均衡，控制血糖水平。
补充维生素和矿物质
鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物，如 新鲜蔬菜、水果等，增强机体抵抗力。
糖尿病足护理查房
详细描述
一位患者通过定期检查、控制血糖、保持 足部清洁和干燥，以及穿着合适的鞋子和 袜子，成功地预防了糖尿病足的发生。
详细描述
另一位患者注意到足部出现异常症状后， 及时就医并接受专业治疗，避免了糖尿病 足的进一步恶化。
有效控制糖尿病足症状的案例
总结词
个性化护理，全面评估
详细描述
一位患者因足部溃疡入院，经过全面的评估和个性化的护 理方案，溃疡得到有效控制，疼痛减轻，生活质量得到提 高。
糖尿病足护理查房
目 录
• 糖尿病足护理概述 • 糖尿病足日常护理 • 糖尿病足特殊护理 • 糖尿病足预防措施 • 糖尿病足护理常见误区 • 糖尿病足护理案例分享
01 糖尿病足护理概述
糖尿病足的定义
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢远 端神经异常和不同程度的周围血管病 变而导致的足部溃疡、感染、深层组 织破坏和畸形等病变。
不正确的护理方法
总结词
不正确的护理方法也是导致糖尿病足恶化的重要原因之一。
详细描述
糖尿病患者应掌握正确的足部护理方法，如保持足部清洁干燥、定期修剪指甲和胼胝，避免使用过紧 的鞋袜等。若需要进行家庭护理，应咨询专业医护人员的意见，切勿盲目操作。
不及时就医
总结词
不及时就医会导致足部问题恶化，便早期发现潜在问题，及时干预和治疗。
05 糖尿病足护理常见误区
忽视足部问题
总结词
忽视足部问题是最常见的误区之一，许多糖尿病患者因为缺乏对足部问题的重视，导致足部问题逐渐恶化。
详细描述
糖尿病患者应时刻关注足部状况，包括皮肤颜色、温度、感觉、疼痛等，以及是否存在溃疡、感染等异常情况。 若出现异常，应及时就医并遵循医生的建议进行护理和治疗。
糖尿病足护理查房
四史、五方面
四史： 既往史：糖尿病史10余年，左踝关节外伤骨折史 家族史：父亲有糖尿病 过敏史：无药物、食物过敏史 现病史：糖尿病、糖尿病足病
五方面：
心理社会：情绪较容易激动，家人陪伴 睡眠：睡眠颠倒 ，夜间睡眠2-3小时 大便：1次/天，黄色软便、小便：约1000ml/天，尿色微黄 饮食：食欲好；喜食米、面 经济：油田职工，医保报销
40
35 30
40～45
40 35
注：消瘦指低于理想体重20％ 肥胖指高于理想体重20％
食物交换份
谷薯类（1份） 大米25g=面粉25g=麦片25g=各种谷类25g=馒头40g=花 卷40g=玉米棒200g=山芋100g=南瓜500g=莲藕150g=山 药200g=熟板栗55g=干豆类25g=干百合40g 蔬菜类（1份） 叶子菜约500g=黄豆芽200g=绿豆芽500g=瓜茄类500=胡 萝卜200g=毛豆70g=香菇45g=木耳45g 水果类（1份） 苹果225g=橙子250g=西瓜450g=葡萄225g=火龙果250g= 哈密瓜250g=香梨225g=草莓300g=猕猴桃200g（以上均 为连皮、籽称重）
低血糖的处理
（2）如果患者意识丧失： 保持气道通畅；立即通知医生； 准备50%葡萄糖注射液或胰高血糖素； 按医生医嘱执行救治；密切观察病情直至平稳。 4.患者病情稳定后分析低血糖原因并给予低血糖自我管理教 育。 5.记录并交班。
护理诊断与措施
截肢的风险：与糖尿病足得不到控制有关 措施： 1. 加强患者心理护理。 2. 每天检查伤口的情况，按时换药。 3. 告知避免截肢最好的方法就是积极的控制好血糖。 4. 做好洗脚和脚部护理。 5. 合理饮食，避免烟酒、辛辣、刺激性的食物。 6. 给予前列地尔改善微循环治疗。 效果： 患者住院期间糖尿病足得到了很好的控制，现已结痂。
2024版年度糖尿病足的护理查房PPT课件
2024/2/3
饮食调整
指导患者调整饮食结构，增加优 质蛋白质、膳食纤维等营养素的 摄入，控制总热量和血糖生成指 数。
补充维生素与矿物质
适量补充锌、铁、维生素C等有 助于伤口愈合的营养素。
水分摄入
保持充足的水分摄入，有利于体 内代谢废物和毒素的排出。
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心理干预和健康教育
心理支持
健康教育
2024/2/3
疑难病例讨论
针对治疗难度较大的病 例进行讨论，集思广益
寻找最佳治疗方案。
学术交流活动
参加相关学术会议或研 讨会，了解最新研究进 展和治疗技术，提高团
队整体水平。
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护理经验总结
不断总结护理经验，优 化护理流程，提高护理
质量和效率。
谢谢您的聆听
THANKS
2024/2/3
33
2024/2/3
22
2024/2/3
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并发症预防与处理策略
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感染风险识别及应对措施
感染风险识别
密切观察足部皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，及 时发现感染迹象。
2024/2/3
应对措施
保持足部清洁干燥，避免外伤，一旦发现感染，及时使用抗生 素并局部清创。
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下肢缺血表现及干预方法
下肢缺血表现
2024/2/3
紧急问题处理
优先处理足部溃疡、感染等紧急问题，避 免病情恶化。
长期目标设定
在紧急问题得到控制后，设定长期目标， 如稳定血糖控制、预防并发症等。
时间规划
合理安排护理时间，确保患者得到及时、 有效的护理。
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团队协作与沟通策略
2024/2/3
团队协作
糖尿病足的护理查房最终版
改善下肢血液循环
抬高下肢
休息时尽量抬高下肢，以 减轻下肢肿胀和疼痛。
适当按摩
进行下肢按摩，促进血液 循环，缓解下肢麻木和疼 痛。
穿弹力袜
选择合适的弹力袜，有助 于改善下肢血液循环。
减轻足部疼痛和溃疡
药物治疗
减轻足部压力
遵医嘱使用止痛药、消炎药等药物治 疗，缓解足部疼痛和溃疡。
避免长时间站立或行走，选择合适的 鞋子，减轻足部压力。
成功案例介绍
患者情况
治疗经过
患者张先生，65岁，患有2型糖尿病10余年 ，长期血糖控制不佳，近期出现足部溃疡 。
经过全面的评估，采取了控制血糖、抗感 染、改善循环等综合治疗措施，同时进行 了局部清创和敷料换药。
Байду номын сангаас护理措施
结局
在护理过程中，注重患者的心理护理，给 予患者和家属充分的健康教育，指导其正 确进行足部护理。
糖尿病足的护理查房最终版
目录
• 糖尿病足的基本知识 • 糖尿病足的护理原则 • 糖尿病足的预防措施 • 糖尿病足的康复治疗 • 糖尿病足的案例分享和讨论
01 糖尿病足的基本知识
糖尿病足的定义
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢远 端神经异常和不同程度的周围血管病 变而导致的足部溃疡、感染、深层组 织破坏等病变，严重时可导致截肢。
健康饮食和生活方式
控制血糖
保持血糖在正常范围内，以降低 糖尿病足的风险。
健康饮食
遵循低糖、低脂、高纤维的饮食 原则，增加蔬菜、水果的摄入， 减少高热量、高脂肪食物的摄入。
适量运动
进行适量的有氧运动，如快走、 游泳、骑自行车等，以促进血液
循环，增强免疫力。
正确使用药物和医疗设备
糖尿病足的护理查房
实验室检查
进行血糖、糖化血红蛋 白、血脂、肾功能等检 查，评估代谢控制情况
。
影像学检查
如X线、CT、MRI等， 了解足部骨骼和软组织
情况。
诊断依据与结果
诊断依据
根据病史、体格检查、实验室检查和 影像学检查的结果，综合分析判断。
结果
根据诊断依据，确定患者是否存在糖 尿病足，并评估其严重程度和风险等 级。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查，综合判断是否为糖尿病 足。其中，神经病变检查和血管病变检查是诊断糖尿病足的重要依据。
03
护理评估与诊断
评估内容与方法
病史询问
了解患者的糖尿病病程 、血糖控制情况、足部
症状等。
体格检查
观察足部皮肤颜色、温 度、肿胀、疼痛等情况 ，检查足部肌肉力量、
效果评价标准与方法
血糖控制效果
通过定期监测血糖水平， 评估患者血糖控制情况， 包括空腹血糖、餐后血糖 和糖化血红蛋白等指标。
足部症状改善
观察患者足部疼痛、麻木 、溃疡等症状是否得到缓 解，以及行走功能是否改 善。
并发症预防
评估患者是否出现糖尿病 足相关并发症，如感染、 坏疽等，并采取相应措施 进行预防和治疗。
并发症预防与处理
感染预防
保持足部清洁干燥，避免磨损和 感染。对于已经感染的患者，应 采取抗感染治疗，同时加强营养
支持。
血栓预防
对于存在血栓形成风险的患者， 应采取抗凝治疗和物理治疗等方
法预防血栓形成。
溃疡处理
对于已经形成的溃疡，应根据溃 疡的严重程度和病因采取相应的 治疗措施，如清创、换药、植皮 等。同时，加强营养支持，促进
创面愈合。