真菌感染性皮肤病教学案例
皮肤病真菌感染课件
皮肤病真菌感染课件一、综述首先我们要明白什么是皮肤病真菌感染，简单来说就是真菌侵犯了我们的皮肤，引起的一系列病症。
这种感染可以出现在身体的任何部位，从脚部到脸部，从手部到脚部，都有可能受到感染。
而且这种感染不仅仅影响我们的皮肤美观，还可能引起疼痛和不适，甚至影响我们的生活质量。
更重要的是，皮肤病真菌感染是非常普遍的。
在我们日常生活中，无论是潮湿的环境、不洁净的卫生条件还是过度使用抗生素等，都可能引发真菌感染。
可以说这种感染无处不在，人人都有可能遭遇。
因此了解皮肤病真菌感染，以及如何预防和治疗它，就显得尤为重要。
那么我们该如何应对皮肤病真菌感染呢？这就需要我们从了解它的症状开始，皮肤病真菌感染通常会有一些明显的症状，比如红肿、瘙痒、起疱等。
当我们发现这些症状时，就要及时诊断和治疗。
同时我们也要学会如何预防皮肤病真菌感染，比如保持皮肤干燥、注意个人卫生、避免过度使用抗生素等。
皮肤病真菌感染虽然常见，但只要我们了解它、重视它，并采取正确的预防和治疗方法，就能有效地控制它。
让我们一起学习更多关于皮肤病真菌感染的知识，保护我们的皮肤健康吧！1. 皮肤真菌感染的定义和概述皮肤真菌感染，简单来说就是我们的皮肤上被一种叫做真菌的微生物感染了。
你可能会想，真菌不是用来做酸奶、酿酒的吗？其实自然界中有很多不同种类的真菌，其中一些对我们的皮肤有不良影响。
当这些不好的真菌碰到皮肤破损或者潮湿的环境时，就会乘机而入，造成感染。
2. 皮肤真菌感染的常见类型和症状皮肤真菌感染，听起来可能很可怕，但其实很多人都遭遇过。
这种病并不罕见，而且通常是可以治疗的。
接下来我们就来聊聊它的常见类型和症状，帮助大家更好地认识它，从而及早发现和治疗。
这是真菌感染中非常常见的类型，你有没有试过脚趾间发痒，或者手掌某些部分感到不舒服？如果是可能是这些区域的皮肤接触到了引发感染的真菌，你可能会在这些部位看到红斑、水泡甚至脱皮的症状。
手癣和足癣有时并不严重，但如果长时间不处理，可能会引发更严重的并发症。
真菌性皮肤病讲稿
真菌性皮肤病（Dermatoses due to Fungi）真菌病是由真菌引起得感染性疾病真菌概念●为真核细胞生物，不含叶绿素●有细胞核和细胞器，基本结构为菌丝及孢子，按照菌落形态，真菌又可分为酵母菌（由孢子和芽生孢子组成）：菌落呈乳酪样。
和霉菌（由菌丝组成）：呈毛样。
●有性或无性繁殖，以腐生或寄生方式生存●约10万种以上，其中约有200余种与人类致病有关适宜在温暖潮湿的环境生长真菌最适宜生长的条件为温度22度～36度，湿度95％～100％临床分型根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上可分为●浅部真菌病：浅部真菌只侵犯毛发、表皮、甲板所致（如头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣等）●深部真菌病：深部真菌侵犯内脏器官、骨骼、中枢神经系统，同时也可侵犯皮肤、粘膜（如着色芽生菌病、念珠菌病等）实验室检查真菌直接镜检：检查有无菌丝或孢子，但不能确定菌种真菌培养：（毛发、皮屑、甲屑、痰、等接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，适宜温度22℃—28℃，但深部真菌为37℃。
培养1～3周），形成菌落，菌落形态是鉴别真菌的重要依据。
其结果有诊断价值。
头癣(Tinea capitis)概念和分型●是指累及头皮和毛发的皮肤癣菌感染●临床分型：黄癣、白癣和黑点癣，脓癣（根据致病菌和临床表现的不同）病因：●黄癣──许兰氏黄癣菌●白癣──犬小孢子菌和石膏样小孢子菌●黑点癣──紫色毛癣菌和断发毛癣菌主要通过与癣病患者或患畜密切接触传染，污染的理发工具、帽子等也可间接传染三种头癣的特点与鉴别━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━黄癣白癣黑点癣______________________________________________________________发病情况散发或流行于农流行于城市儿童散发或流行于城村儿童和成人乡儿童和成人头皮损害黄癣痂→萎缩性白色鳞屑斑（母小片白色鳞屑斑瘢痕斑），小的卫星样损害（子斑）头发损害干枯、细黄、弯 2～4mm高位断低位断发呈黑点曲、参差不齐，发有菌鞘状发际不侵犯滤过紫外暗绿色荧光亮绿色荧光无荧光线灯直接镜检发内菌丝、孢子发外密集小孢子发内孢子呈链状预后瘢痕，秃发自愈无瘢痕瘢痕、秃发━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━脓癣●亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应●炎性毛囊丘疹→炎性肿块●瘢痕、秃发诊断：临床表现＋真菌学检查（直接镜检和培养）鉴别诊断●石棉状糠疹●头皮银屑病●头皮脂溢性皮炎治疗采用“服（药）、搽（药）、洗（头）、剪（剪发）、消（毒）” 五字方案。
真菌感染教学演示课件
感谢您的观看
THANKS
04
04
真菌感染的并发症与风险
常见并发症及其危害
脓毒症
真菌感染可能引发脓毒症，这是一种 由真菌侵入血液并繁殖引起的全身性 感染，可能导致多器官功能障碍和死 亡。
肺炎
脑膜炎
真菌如隐球菌可侵犯中枢神经系统， 引起脑膜炎，表现为头痛、发热、呕 吐、意识障碍等，治疗不及时可能导 致死亡或留下严重后遗症。
某些真菌如曲霉、隐球菌等可引起肺 部感染，导致咳嗽、咳痰、胸痛、呼 吸困难等症状，严重时可危及生命。
风险评估与监测方法
风险评估
根据患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，综合评估 真菌感染的风险。例如，免疫力低下、长期使用抗生素或激 素等药物的患者感染风险较高。
监测方法
通过定期采集患者的血液、尿液、痰液等样本进行真菌培养 和鉴定，以及使用影像学检查如X线、CT等监测感染灶的变 化。
发病率、死亡率及地区分布特点
发病率
真菌感染的发病率因地区、人群 和真菌种类的不同而有所差异。 一些地区由于气候、环境等因素
，真菌感染的发病率较高。
死亡率
虽然大多数真菌感染不会导致死 亡，但一些严重的真菌感染，如 侵袭性曲霉病、隐球菌病等，具
有较高的死亡率。
地区分布特点
真菌感染的分布具有地域性，一 些地区由于气候潮湿、环境污染 等原因，真菌感染的发病率较高 。例如，热带和亚热带地区是真
健康状况
患有慢性疾病、免疫系统疾病或接受免疫抑制剂 治疗的人群，以及营养不良、糖尿病等患者，真 菌感染的风险也相应增加。
流行趋势预测及挑战
流行趋势预测
随着全球气候变化、环境污染加剧以及人口老龄化等 问题的加剧，真菌感染的发病率和死亡率可能会继续 上升。同时，随着医疗技术的进步和新型抗真菌药物 的出现，一些严重真菌感染的预后可能会得到改善。
《真菌感染性皮肤病》课件
头癣
总结词
头癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常 表现为头皮上的鳞屑和瘙痒。
详细描述
头癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要在头 皮出现。症状包括头皮上的鳞屑和瘙痒，有 时会有脓疱和脱发。治疗头癣的方法包括使 用抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑等。同时 ，保持头皮干燥、清洁也有助于预防头癣的 发生。
04
真菌感染性皮肤病的预防与控制
提高公众对真菌感染性皮肤病 的认识，了解其传播途径和预 防措施。
定期开展宣传活动，通过媒体 、宣传册、海报等形式向公众 传递预防和控制真菌感染性皮 肤病的信息。
加强学校和社区的宣传教育， 提高人们的卫生意识和自我保 护能力。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者男，35岁，因足部瘙 痒、脱屑就诊，诊断为脚 气病。
脚气病
总结词
脚气病是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常表现为脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑。
详细描述
脚气病是由真菌感染引起的皮肤病，主要在脚部出现。症状包括脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑，有时 会有瘙痒感。治疗脚气病的方法包括使用抗真菌药物，如咪康唑、克霉唑等。同时，保持脚部干燥、 清洁也有助于预防脚气病的发生。
提高个人卫生意识
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触可疑污染 物后。
保持个人物品清洁
定期清洗和更换衣物、床 上用品、毛巾等个人物品 ，并保持干燥。
避免共享个人物品
如剃须刀、牙刷等，以减 少交叉感染的风险。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所
包括地面、墙壁、家具、卫生间等， 保持环境整洁。《真菌感染性皮肤病 Nhomakorabeappt课件
经验性治疗深部真菌感染病例分享课件
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发病机理
致病性真菌广泛存在于土壤、腐烂植物、水果等食品 →带有真菌孢子灰尘空气呼吸道进入人体→原发肺部 感染 →无症状的隐性感染 →抵抗力低下者或吸入孢子量多者→有症状的肺部感 染 →淋巴、血行播散→败血症、心内膜炎、尿感、CNS 感染及皮肤软组织感染
→少数直接经皮肤粘膜进入人体→皮肤真菌感染（破 损、叮咬）
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• 10月9日胸部CT：多发空洞，示真菌感染。0201213750 CT116323
• 两肺纹理稍增多，两肺见散在多个空洞影，大小不等，壁 较厚，内壁欠光整，气管、主支气管通畅，纵隔居中，其 内未见明显肿大淋巴结影。两侧后胸壁见弧形水样低密度 影。
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微生物学检查及药敏结果
标本： 血 清 )
检查日期： 10月1日
(月/日
• G试验：结果31.51pg/ml
• GM试验：结果0.61
2009-6-30 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床疗效佳，毒副作用少，患者耐受性良好
• 对于其他药物治疗无效或不能耐受的IA，卡泊 芬净单药或联合用药有效率高
• 不同权威指南均推荐卡泊芬净作为真菌经验治 疗的一线选择
真菌感染教学演示课件
不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，定期清洗 消毒。
保持足部卫生
穿透气的鞋袜，保持足部干爽，避免长时间穿鞋 ，减少足部真菌感染的风险。
避免接触传染源和易感人群保护
避免接触传染源
不接触患有真菌感染的人群或动物，不共用其个人物品 。
易感人群保护
对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童、孕妇等，应 特别注意个人卫生，避免接触传染源。
真菌感染
汇报人：XXX 2024-01-26
目 录
• 真菌感染概述 • 常见真菌感染疾病及治疗 • 皮肤真菌感染及防治 • 深部真菌感染及治疗策略 • 真菌感染的实验室检查与辅助诊断 • 真菌感染的预防与控制措施
01 真菌感染概述
定义与分类
定义
真菌感染是由真菌引起的一类疾病，可侵犯皮肤、黏膜、内脏等各个部位。
03 皮肤真菌感染及 防治
足癣与甲癣
01
02
03
足癣症状
足部皮肤瘙痒、红肿、糜 烂、渗液等。
甲癣症状
指甲变形、变色、增厚、 脱落等。
治疗方法
一般采用外用抗真菌药物 ，如克霉唑、特比萘芬等 ，严重者可口服抗真菌药 物。
鹅口疮与绿真菌症
鹅口疮症状
口腔黏膜出现白色乳凝块 样物，形似鹅口，常见于 婴幼儿。
VS
叠瓦癣
一种特殊的着色芽生菌病，表现为皮肤上 的重叠排列的癣样皮损，具有特征性的叠 瓦状外观。
头癣等深部感染疾病
头癣
由皮肤癣菌引起的头部皮肤感染，可导致脱 发、断发和头皮炎症，严重时可引起永久性 脱发。
其他深部感染疾病
如隐球菌病、孢子丝菌病等，这些深部真菌 感染可侵犯多个器官和系统，引起相应的临 床症状。
《真菌性皮肤病》课件
01
深入研究真菌性皮肤病的发病机制
深入了解真菌与宿主之间的相互作用，为疾病的预防和治疗提供新的思路。
02
传播途径的确定
进一步明确真菌性皮肤病的传播途径，为预防和控制疾病的传播提供科学依据。
STEP 01
STEP 02
STEP 03
THANKS
感谢您的观看
真菌性皮肤病的预防与治疗
药物选择
药物副作用
药物相互作用
治疗周期择合适的抗真菌药物。
抗真菌药物可能会引起一些副作用，如皮肤刺激、红肿等，需在医生的指导下使用。
某些抗真菌药物可能与其它药物相互作用，影响药效或产生不良反应。
真菌性皮肤病的治疗周期较长，需要耐心坚持治疗，并定期复查。
总结词：灰指甲是真菌性皮肤病中的一种，通过案例分析了解其诊断和治疗方法。
治疗灰指甲的方法包括口服抗真菌药物和局部外用药物，如盐酸特比萘芬、酮康唑等。
详细描述
诊断灰指甲需要进行真菌镜检和培养等实验室检查。
灰指甲的症状包括指甲变色、增厚、变形等，通常伴随着足部瘙痒、脱屑等症状。
真菌性皮肤病的预防与保健
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在接触公共物品或动物后。
勤洗手
保持个人物品清洁
避免共享个人物品
定期清洗和更换衣物、床单、毛巾等个人物品，并保持干燥。
如指甲刀、梳子、毛巾等，以减少交叉感染的风险。
03
02
01
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以提高身体抵抗力。
避免过度使用化妆品和护肤品
皮肤瘙痒、红斑、水疱、脱屑等。
深部真菌病症状
发热、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难等全身症状。
直接接触感染、间接接触感染、自体接种感染等。
真菌性皮肤病分析讲课教案62页PPT
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
谢谢！
36、自己的Biblioteka 子，自己知道紧在哪里。——西班牙37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
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❖ 培养基：沙氏培养基，主要成分为葡萄糖、 蛋白胨和琼脂。
❖ 温度：
22-25℃：主要用于皮肤癣菌的培养
35-37℃：主要用于深部真菌及双向型真菌 的培养
❖ 双向型真菌：菌丝相和酵母相
2020/4/24
13
皮肤癣菌病
❖ 人群中发病率最高的感染性皮肤病 ❖ 皮肤科临床最常见到的疾病 ❖ 高患病率高复发率的皮肤病 ❖ 人们对这种疾病日益重视
❖ 传播方式主要是接触传染
❖ 预防要在消灭传染源、切断传播途径、 保护易感人群三方面入手
2020/4/24
17
致病过程
❖ 皮肤癣菌和角质层接触后→与表皮上 聚居的正常菌群相竞争，粘附、定植 →穿透角质层细胞，侵入、播散→或 被清除，或处于静止状态，或局限化 形成脓肿或肉芽肿
2020/4/24
18
有利于皮肤癣菌生长的因素
❖ 甲真菌病在自然人群中的发病率约为2050/千人，约占皮肤癣菌病的30%，约50% 手足癣患者可伴发甲真菌病
❖ 头癣在世界范围内分布，曾在我国广泛流 行
❖ 同一种皮肤癣菌病可以由不同菌种引起
❖ 同一种菌种可以引起不同部位感染
2在不同地区存在地理上的分布差异， 红色毛癣菌为绝对优势菌种
2020/4/24
19
头癣
❖ 定义：是一种头皮毛囊的皮肤癣菌病， 通常可导致炎症性或非炎症性脱发， 主要发生在青春期前儿童
❖ 头癣由毛癣菌属和小孢子菌属内的皮 肤癣菌引起
2020/4/24
20
头癣-流行病学
❖ 我国主要病原菌：犬小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣 菌等
❖ 头癣的病原菌在不同州不同国家的分布并不一致，即使 在同一地区其病原菌的分离频率也会有变化
❖ 现在绝大多数为散发，宠物热→城镇儿童的头癣发病率 在上升
❖ 近期新疆南部有地区性流行的趋势
❖ 脓癣的发病率在相对增高，病原菌不仅限于亲动物或亲 土性皮肤癣菌，亲人性的红色毛癣菌感染也非罕见
2020/4/24
21
头癣-流行病学
❖ 引起这种菌种地域差异和时代变迁的原因 据认为是：
- 抗真菌药物的应用，使得敏感菌所致的头 癣被很好控制
- 是公共卫生条件的改善和高危人群的大范 围高密度筛查，致头癣的传播途径被阻断
- 移民模式的改变、战争期间士兵的换防和 迁动以及世界范围的旅游，使一些国家和 地区不断有新的头癣致病菌被分离
2020/4/24
22
头癣-流行病学
❖ 严格讲，皮肤癣菌是头癣的唯一病原菌
❖ 亲人性的头癣病原菌如断发毛癣菌和紫色毛癣菌 为人际间传染，而亲动物性癣菌如犬小孢子菌则 经接触受感染的动物传播
❖ 尚不清楚何以皮肤癣菌能在毛发内生长而非皮肤 癣菌为什么不能侵犯毛发
❖ 头癣在显微镜下有三种主要类型，即发外型、发 内型和黄癣，反应了真菌侵入毛干的模式
❖ 无论那一种侵入模式，其临床基本表现为脱发和 鳞屑并常伴炎症反应
2020/4/24
23
头癣-临床表现
❖ 多样性，包括无症状携带状态、非炎症性 斑秃、带“黑点”的脱发区、伴显著炎性 反应的脓癣、类似于细菌性疖病的脱发以 及脂溢性皮炎样表现等
2020/4/24
10
实验室检查
❖ 意义： - 诊断、证实诊断、鉴别诊断 - 明确菌种，指导用药 - 长疗程治疗监测疗效，指示停药时间 - 判断预后和复发与再感染的区别
❖ 常规检查：显微镜直接镜检、真菌培养、组织病 理学
❖ 特殊检查：血清学检查、分子生物学技术
2020/4/24
11
真菌镜检与培养
❖ 颈部淋巴结反应常见于有症状的患者
❖ “黑点”一直被过分强调，实际上许多患 者此表现并不明显或很难见到
❖ 头癣的临床表现现分为白癣、黑癣、黄癣 和脓癣
2020/4/24
24
头癣-黄癣
❖ 主要发生在儿童，现已十分少见，其典型 损害为黄癣痂和黄癣发
❖ 由于黄癣菌的溶组织作用可破坏毛囊，预 后常遗留萎缩性疤痕，导致永久性脱发
❖ 真菌镜检：确诊真菌感染的依据。 材料：10%-20%KOH或生理盐水 标本：病发、皮屑、甲屑、阴道分泌物、痰液、 组织。 显微镜下所见：孢子、菌丝、硬壳孢子。
❖ 真菌培养：可确定菌种，但条件致病菌需多次培 养并结合镜检而确定。 材料及条件：碳源、氮源及其他营养成分。
2020/4/24
12
培养基
2020/4/24
8
分类
❖ 皮肤癣菌 毛癣菌属 小孢子菌属 表皮癣菌属
❖ 酵母菌和酵母样菌 念珠菌 隐球菌
❖ 霉样真菌 毛霉菌、曲霉菌、青霉菌
2020/4/24
9
依部位深浅分类
❖ 浅部真菌病
寄生或腐生于角蛋白组织的表皮角质 层、毛发和甲板，引起这些部位感染， 又称“癣”
❖ 深部真菌病
侵入表皮以外的真皮、粘膜和内脏组 织或器官
真菌感染性皮肤病
南充市中心医院皮肤科 秦玲
2020/4/24
1
真菌？
2020/4/24
2
真菌？
2020/4/24
3
真菌？
2020/4/24
4
真菌？
2020/4/24
6
真菌？
2020/4/24
7
真菌是什么
❖ 真菌（Fungus）一词的拉丁文 Fungus 原意是蘑菇 ，蘑菇是真菌的 “花朵”
2020/4/24
14
皮肤癣菌病-流行病学
❖ 皮肤癣菌病分布于世界各地
❖ 足癣患病率在皮肤癣菌病中最高，且为其 他部位癣病的重要传染源
❖ 手足癣多发于成人，但儿童也有发病报道
❖ 在一些特殊人群中手足癣患病率较高
❖ 体股癣在温暖、潮湿地区发病率尤其高， 股部高于体癣
2020/4/24
15
皮肤癣菌病-流行病学
❖ 镜检发内菌丝较多，毛发全长均可见到菌 丝，同时出现气泡
❖ 后期随发内菌丝的增多，病发折断增多， 镜检可见更多的发内菌丝和气泡
2020/4/24
25
头癣-黄癣
2020/4/24
26
2020/4/24
27
头癣-黄癣
2020/4/24
28
头癣-黑癣
❖ 可见于成人或儿童
❖ 初期皮损以丘疹为主，渐向周围蔓延，形成钱币大小的 环状损害，中央有愈合倾向或见少许鳞屑，鳞屑镜检阳 性但头发尚正常，治疗最佳时机
❖ 角质层细胞已死亡，且远离机体防御机制
❖ 角质层因汗液分泌，水分经表皮流失，处于高度 水合状态
❖ 角质层中含蛋白质、氨基酸、脂类、碳水化合物、 微量元素，为皮肤癣菌提供营养
❖ 皮肤一些特殊解剖结构易于真菌聚集，如头部鳞 屑可粘住空气中孢子、甲板远端与皮肤的间隙、 4-5足趾间较紧密等
❖ 皮肤的温度和湿度