护士长查房记录
护士长周查房记录
无菌技术操作、消毒隔离制度 严格执行
护士站、治疗室、换药室、走 廊、病房整洁干净，按规定关 灯，无长流水
值班护士
精品文档
护士长周查房Biblioteka 录内容夕卜科内科
妇产科
外二科
综合科
手术至
急诊科
认真执行交接班制度，坚守岗 位
着妆符合要求，不代班、换班， 不做私活，不睡觉
掌握全科病人动态信息，包括 危、重、新入院、手术、分娩 等
等级护理制度及时间性医嘱 按规定执行
危重病人护理落实五知道：床 号、姓名、诊断、病情、治疗； 三及时：巡视、观察、处理
护士长行政查房记录~每周一次
当事人签名
七
月
份
第一周
第二周
第三周
第四周
八月份
第一周
第二周
第三周
第四周
九月份
第一周
第二周
第三周
第四周
十月份
第一周
第二周
第三周
第四周
十一月份
第一周
第二周
第三周
第四周
十二月份
第一周
第二周
第三周
第四周
护士长行政查房记录(2017)
科别：外科
时间
存在问题
纠正情况
当事人签名
一
月
份
第一周
第二周
第三周
第四周
二月份
第一周
第二周
第三周
第四周
三月份
第一周
第二周
第三周
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四月份
第一周
第二周
第三周
第四周
五月份
第一周
第二周
第三周
第四周
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ六月份
第一周
第二周
第三周
第四周
护士长行政查房记录（2017）
科别：外科
时间
存在问题
护士长夜间查房记录
护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。
每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。
如护士长有特殊情况，请自行替串。
夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。
在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年月日注1、重危病人数包括一级护理人数2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分。
护士长教学查房规范及记录表 评分标准
体格检查前后要洗手，必要时进行手部消毒。
（三）文明礼貌
做到仪表整洁、举止端庄、语言亲切、礼貌待人。
附件2护士长教学查房记录表
科室：
地点：
日Hale Waihona Puke ：查房者：主持人：
带教老师：
患者一般资料
（姓名、性别、年龄、床号、住院号、入院诊断、病史摘要）
参加人员
查房摘要
（按照护理查房的步骤记录真实情况，可续页）
1.查房前备课
带教老师应按照教学大纲要求和病历特点，对查房的教学目标、教学方法与手段、教学难点与重点进行整体设计，指导查房者查阅相关资料，准备多媒体课件。
2.病例准备
护理查房者应根据本次教学查房的目的和要求，提前（2~3天）选择查房病例，应选择有教学意义的本专科常见病、多发病、特色病。
3.相关人员准备
确定病例后，应预先查看病人，并与病人及其家属沟通，取得知情同意和配合；熟悉病人病情及演变过程，查阅与疾病相关知识与新进展，还应掌握病人现阶段需要解决的护理问题，并做好查体的相关准备；提前通知科室其他工作人员及实习生/规培生熟悉病人情况，查阅资料，带着问题参加查房。
4.物品准备
基本用物：查房车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、手消液、必要的影像资料、病历。各科室根据需要备专科用物。
评语
扣分
得分
①由查房者/主持人介绍本次查房的目的、内容、和病历；2分
②查房者熟练报告病史（一般情况、主要诊断、主要病情、现病史、既往史、治疗措施、主要辅助检查的阳性结果、病情变化的观察重点、主要的护理诊断、采取的护理措施及效果评价、目前尚存在护理诊断；8分
③以脱稿方式汇报，表达清晰准确、语言流畅精炼；3分
护士长夜间查房记录
护士长夜间值班检查记录本科别：1、每周由护士长进行夜间检查，时间自行确定。
2、护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。
3、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
4、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时护士长应着装整齐，并认真检查各项护理工作。
5、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年月日时间病人总数重危病人数岗位责任环境卫生重症护理技术操作管道护理巡视情况护士着装总分值班人备注扣得检查中发现的问题及整改措施：注：1、重危病人数包括一级护理人数2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值。
护士长行政查房怎么记
竭诚为您提供优质文档/双击可除护士长行政查房怎么记篇一：护士长行政、业务查房内容2护士长行政、业务查房一、行政查房内容：1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求：1、科室护士长查房：由科护士长主持，各病区护士参加，每周一次，有重点地检查本科各护理单元的工作。
2、病区护士查房：有计划地安排检查内容，每日一次。
3、做好查房记录。
二、业务查房内容：1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习护理新动态(护士长行政查房怎么记)、新业务、新技术。
要求：1、科护士长或病区护士组织业务查房。
2、病区护士参加医生查房每日1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
篇二：护理行政查房记录指引护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从20xx年1月1日起记录。
二、形式1、病区护士长行政查房：每月一次，由病区护士长主查，护理组长、管床护士参加。
2、科护士长行政查房：每周一次，由科护士长主查，各临床科室护士长、护理组长参加。
3、护理部行政查房：每周一次，由护理部主任主查，护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。
三、时间安排：1、护理部主任组织的行政查房：上半年安排下半年安排：四、记录模板（见下页）：请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录，护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上，谢谢您。
篇三：护理行政查房记录护理行政查房记录。
护士长参加业务或行政查房记录范文
护士长参加业务或行政查房记录范文英文版Nursing Supervisor's Participation in Business or Administrative Ward Round RecordsAs a nursing supervisor, my role extends beyond just clinical duties to include participating in business or administrative ward rounds. These rounds are an integral part of hospital operations, ensuring the smooth running of daily activities and the provision of high-quality patient care.During these rounds, I actively engage with my team, discussing and resolving any issues or challenges that arise. We review patient charts, discuss their progress, and identify any areas that require improvement. This not only helps us to identify and address any gaps in care but also enhances the overall quality of patient care.Additionally, I use these rounds to provide feedback and guidance to my team. I encourage them to share their ownideas and suggestions, fostering a culture of continuous improvement and innovation. This not only improves team morale but also enhances the efficiency and effectiveness of our work.Moreover, administrative ward rounds provide an opportunity for me to liaise with other departments and stakeholders, ensuring smooth coordination and communication. This is crucial for ensuring patient safety and satisfaction.In conclusion, my participation in business or administrative ward rounds is not just about fulfilling a duty, but also about actively contributing to the overall quality and efficiency of patient care. It is an essential part of my role as a nursing supervisor and one that I take seriously.中文版护士长参加业务或行政查房记录范文作为护士长，我的职责不仅限于临床任务，还包括参加业务或行政查房。
护士长夜查房记录
劳动纪律 值班 无迟到、早退、脱岗、串岗； 护士 不做与工作无关的事情：如进
餐吃东西、聊天、打私人电话 、看视频、玩游戏、看小说 等；不带家属上班；上班时间 不睡觉。
仪表
交接班
病区环境 与安全
病区安静整洁 、安全，地面 无垃圾，物品 摆放有序，护 士站无闲杂人 员滞留。
危重患者 措施落实
按分级护理要求巡视 病房，观察病情及监 测生命体征，认真落 实基础护理和专科护 理，记录准确、及时 、规范。
制度与操作 规程执行
严格遵守各项 护理工作制度 和技术操作规 范。
带教工作
按要求带教，护 理进修生、实习 生不单独执行治 疗、护理工作， 着装规范。
扣分 科室 内容 xx 科
着装整洁、 按要求完成交接班 规范，佩戴 工作，掌握病区病人 胸牌。 动态（病人总数、入 院、转科、手术、危 重病人信息）。
得分
备注：每处不符合要求扣1分。
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护士长查房记录
平南县中医院护理部
护士长每日4～5次巡视病房
一、时间及内容安排：
1、每日提前30分钟到达科室巡视病房，重点检查夜班护理工作质量，检查昨日新患者、手术患者、危重患者的护理质量，为晨会交班提供资料，便于进行评价、指导。
2、利用晨间护理巡视病房，与患者进行沟通，重点了解患者的心理状况，检查健康教育实施情况及病房管理质量。
3、中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗措施落实情况。
4、下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量。
5、下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者、手术患者、危重患者及特殊情况的患者的护理质量，对发现的存在问题或可能发生的问题及时提出给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。
二、巡视病房的方式：
1、看：看病区、病房环境管理，看患者的气色、表情、治疗、护理措施的进行情况等。
看病区所有区域（病房、医护办公室、治疗室、保管室、更衣室、洗手间）的物品设施是否规范放置：如供电、供水系统功能状况，有关治疗及辅助设施不能使用的，要及时向有关部门反映，争取尽快解决，创造良好的治疗、休养环境。
2、问：询问患者的情况，问的内容要因人而异，要能使患者愿意将真实信息反映给你，对护理工作的要求及建议，要及时反馈给有关人员，以不断改进护理工作，提高护理质量。
3、讲：对患者进行健康教育，回答患者及家属的意见（提问），并要注意用词准确、通俗，不要含糊其辞，补充健康教育的一些内容，并将
医院及科室的先进设备、新技术进行宣传，使患者能进一步了解医院，了解科室的发展。
护士长查房记录
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。