护士长查房记录2
护士长行政查房记录内容
护士长行政查房记录内容日期：XXXX年XX月XX日
时间：上午8:00
主治医生：XXX
护士长：XXX
患者：XXX
年龄：XX岁
性别：男
病床号：XXX
1. 体温测量
患者体温正常，为37℃。
2. 血压测量
收缩压：XXX mmHg
舒张压：XXX mmHg
血压处于正常范围内。
3. 心率测量
心率：XXX bpm
心率正常，节律齐。
4. 呼吸频率测量
呼吸频率：XXX 次/分钟
呼吸频率正常，呼吸平稳。
5. 意识状态
患者清醒，对周围环境有较好认识。
6. 饮食摄入情况
患者正常进食，饮食量适宜。
7. 小便情况
患者小便通畅，颜色正常。
8. 大便情况
患者大便通畅，形状正常。
9. 疼痛评估
患者自述疼痛程度为XXX级，已按时给予止痛药物。
10. 病情观察
患者病情稳定，无不适症状。
11. 医嘱执行情况
患者按时给予了所有医嘱，并完成了相应的护理操作。
12. 与家属沟通情况
护士与患者家属进行了沟通，向其详细介绍了患者的病情及治疗
计划，并解答了其疑问。
备注：
患者病情稳定，生命体征正常，无异常情况。
护理团队将继续密切观察患者的病情变化，并按照医生的嘱托继续执行护理措施。
同时，与家属保持良好的沟通协调，及时解决其关切与疑虑。
如有异常情况，请及时上报。
产科门诊护士长查房记录范文
产科门诊护士长查房记录范文一、查房日期。
[具体日期]二、查房人员。
产科门诊护士长：[护士长姓名]三、查房目的。
1. 检查门诊环境及设施是否满足患者需求。
2. 了解护理人员的工作状态和服务质量。
3. 确保患者在产科门诊得到全面、优质的护理服务。
四、查房情况。
# （一）环境与设施。
1. 候诊区。
走进候诊区，我就发现椅子摆放有点乱，就像一群调皮的孩子东倒西歪的。
我就跟护士小李说：“小李啊，这椅子就跟喝醉了似的，你得把它们排整齐咯，不然孕妇们坐得也不舒服，感觉像在坐过山车似的。
”候诊区的宣传资料架上的资料倒是挺全的，不过有些已经被翻得破破烂烂的了，看起来就像被一群小怪兽袭击过一样。
我嘱咐小王去更新一下，再补充些新的关于孕期营养和新生儿护理的资料，这就像给孕妇们送上一份贴心的知识大餐。
2. 检查室。
一进检查室，我就感觉有点冷飕飕的。
我摸了下空调，好家伙，温度调得这么低，这是要把孕妇们都变成冰美人啊？我赶紧让小张把温度调到合适的度数，孕妇们可不能着凉，咱们这儿又不是冰窖。
检查床的床单看起来有点皱巴巴的，我皱着眉头对小赵说：“小赵啊，这床单就像老太太的脸，全是褶子，你得给它换个新的，平平整整的，孕妇们躺在上面才舒心呢。
”# （二）护理人员工作状态。
1. 分诊台护士。
在分诊台看到小孙，她正忙得像个旋转的小陀螺，给孕妇们量血压、登记信息。
我笑着对她说：“小孙，你这速度可以啊，但咱也得注意准确性。
就像你做蛋糕，材料放错了可就不好吃了。
还有啊，对那些孕妇要多一点耐心，有些孕妇可能是第一次来，心里紧张得很，你就像个温暖的小火炉，给她们多一点关怀。
”我看了下分诊记录，发现小孙登记得很详细，但是字写得有点龙飞凤舞的，我开玩笑地说：“小孙，你这字写得跟密码似的，除了你自己，别人可都要费好大劲儿才能看懂。
以后写工整点哈，不然其他护士接班的时候还得猜谜语呢。
”2. 协助检查护士。
走到协助检查的护士小兰身边，她正在给一位孕妇做检查前的准备工作。
护士长每日五查房记录
护士长每日五查房记录
日期：xxxx年xx月xx日
地点：xxxx病房
今天是xxxx年xx月xx日，我作为护士长负责对xxxx病房进行五查房工作。
在这里，我将详细记录每个患者的病情和护理措施，以便于大家了解每位患者的情况。
1.患者A（姓名/年龄/性别）：
2.患者B（姓名/年龄/性别）：
患者B的状况有所好转，病情稳定。
但他今日出现了低血压的情况，我们密切监测了他的血压，并及时采取了相应的护理措施，如提高床头位置、补充液体、给予氧气等。
我还向患者的家属做了详细的解释，提醒他们密切关注患者的病情。
3.患者C（姓名/年龄/性别）：
4.患者D（姓名/年龄/性别）：
患者D的病情较为复杂，需要长期护理。
今天，我关注到患者D的伤口感染有所加重，经与医生协商，我们改变了敷料的方式，并加强了伤口护理的频率。
另外，患者D的家属表示对患者康复的担忧，我进行了耐心的解释和安抚，并鼓励他们参与到患者的护理中来。
5.患者E（姓名/年龄/性别）：
患者E是一位糖尿病患者，今日血糖值持续波动较大。
为了控制患者的血糖水平，我根据医嘱及时给予了胰岛素注射，同时加强了对患者饮食
的监测和指导。
我与患者一起制定了合理的饮食计划，并向患者进行了糖尿病自我管理的教育。
护士长夜间查房记录
护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。
每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。
如护士长有特殊情况，请自行替串。
夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。
在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年月日注1、重危病人数包括一级护理人数2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分。
护士长查房记录范文
护士长查房记录范文日期：XXXX年XX月XX日姓名：XXX年龄：XX岁性别：X科室：X科病床号：XXX主诉：XXXXXX【早上查房】根据护士长查房的任务和职责，我于早上8点开始进行了查房工作。
首先去了XX病房，找到了正在给患者XX做生命体征监测的护士，了解到患者身体状况较为稳定，生命体征正常。
护士表示患者及家属对目前的治疗效果较为满意，并向患者进行了一些健康教育，提醒患者注意饮食和休息，坚持康复训练。
接着，我去了XX病房，患者XX正在配合护士进行病情评估。
护士告知我，患者病情有所好转，但还需要进一步观察。
我向护士指示了患者的护理措施，包括定时测量体温、呼吸频率、心率等生命体征，确保患者的药物按时服用，饮食摄入充足，协助患者进行康复训练。
【上午查房】上午10点，我前往XX病区进行了查房。
我发现患者XX的病情较为严重，正在接受治疗。
我与主治医生进行了交流，了解到患者目前的治疗计划和护理要点。
我向护士强调需要对患者进行密切监测，随时记录和报告患者的病情变化。
护士告诉我，已经按时给患者输液，监测其生命体征，并及时给予患者相应的护理措施。
我随后跟进了XX病区。
这里的患者多为手术后的康复患者，我了解到他们目前的病情稳定，正在进行康复训练。
我与护士一同观察了患者的运动能力和行为表现，并提供了一些建议和指导，鼓励患者积极参与康复训练和活动。
【下午查房】【晚上查房】最后，我前往了XX病房，了解到一名患者出现了呼吸困难的症状。
我立即对患者进行急救处理，并通知主治医生进行进一步的治疗和检查。
同时，我指示护士密切观察患者的生命体征，并记录和报告患者的病情变化。
总结：通过今天的查房工作，我对科室的患者病情有了更加深入的了解，并与护士进行了有效的沟通和合作。
我意识到，作为护士长，我要时刻关注患者的病情变化，指导和协助护士提供及时、有效的护理，确保患者得到最佳的护理效果。
我还要加强与主治医生的沟通，及时了解患者的治疗计划和护理要点，为患者提供全方位的护理服务。
护士长夜查房记录范文
护士长夜查房记录范文2022年5月15日，晴。
今晚我担任护士长，进行了夜间查房工作。
在这一晚上，我对病房内的患者进行了详细的观察和记录，以下是我在夜间查房过程中的记录：1. 201 号床，患者姓名，王女士，年龄，56岁，入院原因，心绞痛。
今晚患者情况稳定，血压、心率正常，无不适感。
患者情绪稳定，与家属交流良好，接受治疗积极配合。
2. 203 号床，患者姓名，李先生，年龄，68岁，入院原因，慢性阻塞性肺疾病。
今晚患者出现呼吸困难，进行了氧疗和吸痰处理，情况得到缓解。
需密切观察患者呼吸情况，随时准备应对突发情况。
3. 205 号床，患者姓名，张先生，年龄，45岁，入院原因，肺部感染。
今晚患者体温略有升高，进行了退热处理，并加强了抗感染治疗。
需继续监测患者体温，加强护理，防止病情恶化。
4. 207 号床，患者姓名，刘女士，年龄，72岁，入院原因，脑卒中。
今晚患者情绪不稳定，出现焦虑和抑郁情绪，进行了心理疏导和安抚工作。
需加强与患者的沟通，关注患者的心理健康状况。
5. 209 号床，患者姓名，赵先生，年龄，60岁，入院原因，糖尿病足。
今晚患者出现低血糖症状，及时进行了血糖监测和补充糖分。
需密切观察患者血糖情况，调整治疗方案。
在夜间查房的过程中，我还发现了一些护理工作中的问题和不足之处，比如病房内的卫生情况需要加强，部分患者的饮食摄入量不足，护理记录不够详细等。
我将及时与护理团队进行沟通，加强护理质量，提高患者的护理水平。
总结，夜间查房是护士长的一项重要工作，通过对患者的仔细观察和记录，可以及时发现患者的变化和问题，保障患者的安全和健康。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
护士长查房记录 (2)
护士长查房记录
日期：年月日查房时间：查房者：
一、查房内容：（满分100分，一处不合格扣1分）
1、护士在岗情况：仪容仪表、挂牌上岗，有无做与工作无关的事，考核当班护士病区情况了解程度：包括病人总数、入院病人数及手术病人的基本情况。
随机检查当班护士基础护理或专科护理操作。
2、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁，用物放置整齐，治疗室整齐无杂物，各种物品、药品定位存放等。
3、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点交班符合要求、仪器完好备用状态等。
4、病区安全管理：输液滴数、管道标识、防跌倒安全标识，患者外出请假登记情况等。
科室备用毒麻药品管理，钥匙随身携带、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等（冰箱），患者使用腕带，高危药品标识清楚。
5、消毒隔离：物品处置规范（压脉带、湿化瓶等）、无菌罐、消毒瓶有效期、棉签和无菌溶液有开包或开瓶日期、时间，医疗垃圾、生活垃圾分类符合要求，无过期的一次性医疗用品等。
各种记录完整（紫外线照射、监测、消毒剂更换等）
6、病人的管理：床单位、卧位、巡视、病情掌握、管道、皮肤、基础护理措施是否落实到位等。
患者卫生处置、巡视、输液观察等是否到位。
8、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确。
三、改进措施：
'.
四、跟踪结果：'.。
护士长查房记录
护士长查房记载
平南县中病院护理部
护士长每日4～5次巡查病房
一.时光及内容安插：
1.每日提前30分钟到达科室巡查病房,重点检讨夜班护理工作质量,检讨昨日新患者.手术患者.危重患者的护理质量,为晨会接班供给材料,便于进行评价.指点.
2.应用晨间护理巡查病房,与患者进行沟通,重点懂得患者的心理状态,检讨健康教导实行情形及病房治理质量.
3.正午下班前巡查病房,检讨当日患者护理治疗措施落实情形.
4.下昼上班时巡查病房,检讨正午班护士的工作质量.
5.下昼下班前巡查病房,重点检讨当日新患者.手术患者.危重患者及特别情形的患者的护理质量,对发明的消失问题或可能产生的问题实时提出赐与指点,同时对夜班护士进行吩咐.
二.巡查病房的方法：
1.看：看病区.病房情形治理,看患者的气色.神色.治疗.护理措施的进行情形等.看病区所有区域（病房.医护办公室.治疗室.保管室.更衣室.洗手间）的物品举措措施是否规范放置：如供电.供水体系功效状态,有关治疗及帮助举措措施不克不及应用的,要实时向有关部分反应,争夺尽快解决,创造优越的治疗.休养情形.
2.问：讯问患者的情形,问的内容要因人而异,要能使患者同意将真实信息反应给你,对护理工作的请求及建议,要实时反馈给有关人员,以不竭改良护理工作,进步护理质量.
3.讲：对患者进行健康教导,答复患者及家眷的看法（提问）,并要留意用词精确.通俗,不要暧昧其辞,填补健康教导的一些内容,并将病院及科室的先辈装备.新技巧进行宣扬,使患者能进一步懂得病院,懂得科
室的成长.
护士长查房记载。
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护士长查房记录
日期：年月日查房时间：查房者：
一、查房内容：（满分100分，一处不合格扣1分）
1、护士在岗情况：仪容仪表、挂牌上岗，有无做与工作无关的事，考核当班护士病区情况了解程度：包括病人总数、入院病人数及手术病人的基本情况。
随机检查当班护士基础护理或专科护理操作。
2、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁，用物放置整齐，治疗室整齐无杂物，各种物品、药品定位存放等。
3、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点交班符合要求、仪器完好备用状态等。
4、病区安全管理：输液滴数、管道标识、防跌倒安全标识，患者外出请假登记情况等。
科室备用毒麻药品管理，钥匙随身携带、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等（冰箱），患者使用腕带，高危药品标识清楚。
5、消毒隔离：物品处置规范（压脉带、湿化瓶等）、无菌罐、消毒瓶有效期、棉签和无菌溶液有开包或开瓶日期、时间，医疗垃圾、生活垃圾分类符合要求，无过期的一次性医疗用品等。
各种记录完整（紫外线照射、监测、消毒剂更换等）
6、病人的管理：床单位、卧位、巡视、病情掌握、管道、皮肤、基础护理措施是否落实到位等。
患者卫生处置、巡视、输液观察等是否到位。
8、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确。
三、改进措施：
四、跟踪结果：。