公路工程常用表格(检查记录表)
公路工程质检资料表格
编制说明1、各资料管理人员应共同探讨现行公路各种规范、规程，建立、健全资料管理制度，确保施工内业资料完整、准确的收集、整理、归档，在有效期限内妥善保管，防潮、防盗、防火，避免资料的丢失。
2、本表格及表格的填写适用于“黔西野坝至方家田石桥煤矿至羊场支线新建工程”项目。
3、工程质量检验评定标准按JTG F80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》执行。
4、《表格》的格式、右上角的代号均统一规定，在使用时不可任意变动，如有缺项填“无”。
5、所有往来中《表格》的资料以及交、竣工文件，均按A4或A3两种规格的纸张提供。
6、所有表格在使用时，不能任意删除其内容，其中表格的间距如不够填写，可另附页：如属表格错误需修改或需增加相关项目表格请先抄报驻监办。
7、在施工过程中，可以增加工程附件用以清楚说明施工的质与量。
8、为保证资料的可靠性、完整性，请用钢笔（黑色）及时认真填写，不得任意涂改，施工过程中的原始记录一律用手填写，签名必须由负责人亲笔签署，不得打印、复印，如打印、复印的视为不合格资料。
9、《质检资料收集及填写》是根据常规施工项目进行编写，部分项目在表中没有反映，可根据已有项目格式进行补充。
10、试验记录表（附录一）以试验软件表格为准。
11、在施工各阶段，应做好各类构造物每一工序、每一分项工程和每一分部工程开工前和验收过程的照相及摄像记录，除使用传统照相机照相记录，还应使用数码相机或摄像，对重要的施工过程应进行数码摄像，并将数码照相和摄像记录记录成光盘，每月交驻监办一套。
相片和摄像记录是中间交工验收和交工验收的必备资料，所有的照相记录应能明确表明工程的位置和主要尺寸。
12、每一座桥应对开工前本桥所在区域的地形、地物和交工验收后的完成工程进行数码摄像，在摄像中对影响工程实施的控制性工程和控制点，以及完成后工程中重要的构造物，运营中需特别注意监控、养护及管理的要点作语音说明。
13、所有表格中合同号、编号及其它文件编号按下表填写：质检资料收集及填写一、分部、分项工程开工申请二、路基、排水、涵洞、防护工程检查验收资料（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。
公路工程安全生产检查表格
仪器检测：使用专业的检测仪器对施工现场的设备、材料等进行检测，确保其符合安全要 求。
专家评审：邀请专家对施工现场的安全状况进行评审，提出改进意见和建议。
检查标准和要求
制定详细的检查标准
明确检查目的和范围 列出具体的检查项目和内容 制定相应的评分标准和扣分细则 针对不同工程类型和施工阶段，制定相应的检查标准
公路工程安全生产检查表格
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 检查目的和范围 3 检查内容和方法 4 检查标准和要求 5 检查结果和处理 6 检查总结和建议
单击此处添加章节标题
检查目的和范围
明确检查的目的和意义
确保公路工程安 全生产符合的能力
附表和附件
提供附表和附件的详细信息和使用说明
附表：包括检查项目 表、评分表、整改通 知单等，用于记录检 查过程中的具体信息 和评估结果。
附件：包括检查计划、 检查标准、检查流程 图等，用于补充说明 检查内容和要求。
详细信息：附表和附 件的具体内容和格式， 包括表格名称、填写 要求、使用范围等。
明确检查的要求和流程
检查人员资质要 求：具备相关经 验和专业知识
检查设备要求： 确保设备完好、 准确、可靠
检查流程要求： 按照规定的程序 和步骤进行
检查记录要求： 详细记录检查结 果和整改情况
检查结果和处理
记录检查结果并进行分析
检查结果记录： 详细记录每次检 查的结果，包括 检查时间、地点、 人员、检查内容 等
检查总结和建议
对检查进行总结并给出建议
公路工程监理用表范例
公路工程监理用表范例范例一：施工质量检查记录表序号检查日期施工环节检查内容检查人员结论1 2022/1/1 路基压实密度张三合格2 2022/1/1 软基压实密度李四不合格3 2022/1/2 沥青路面厚度王五合格4 2022/1/2 混凝土抗压强度张三合格5 2022/1/3 道路标线水平位置精度李四合格范例二：工程变更通知单工程名称施工单位设计单位变更原因XX公路甲公司乙院由于材料价格上涨，原计划使用的材料费用超预算，需更换材料。
XX桥梁丙公司丁院设计存在漏洞，需修改设计图纸。
XX隧道戊公司己院原设计存在问题，需进行变更。
范例三：现场检查通知单工程名称检查日期检查内容检查人员是否合格XX公路2022/1/1 环保检查张三合格XX桥梁2022/1/2 安全检查李四合格XX隧道2022/1/3 质量检查王五不合格范例四：交工验收单工程名称施工单位设计单位验收日期验收结论XX公路甲公司乙院2022/1/1 合格XX桥梁丙公司丁院2022/1/2 合格XX隧道戊公司己院2022/1/3 不合格范例五：工程量清单编号工程项目计量单位工程数量单位造价（元）金额（元）1 路基工程万m3 1000 1000 10000002 沥青路面工程万m2 500 500 2500003 桥梁工程个 5 1000000 50000004 隧道工程米1000 5000 5000000以上五个表格均为公路工程监理实践中常用的表格，各自对应不同的监理任务和工作内容。
其中，施工质量检查记录表主要用于记录施工过程中的关键质量点的检查结果，以确保工程质量符合要求；工程变更通知单用于记录因构建过程中出现的各种变更情况，以便及时做出调整；现场检查通知单用于记录监理人员对工程现场施工过程中的关键点进行检查的情况，以便及时发现问题和解决问题；交工验收单用于记录工程交付使用的验收结果，同时也是对施工和监理工作的综合评估；工程量清单用于全面、系统地记录工程要素，为施工和监理人员提供量化的依据。
广东省公路工程施工表格(统计、检表)
广东省公路工程施工表格(试行)第二册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表主要编审人员：张代游罗炳华柴尔乔余峰广东省交通厅工程质量监督站XX年十月说明1．本套表格适用于在广东省公路建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录，自表格公布使用之日起开工的项目一律使用此套表格。
2．本分册表格包合评定标准(JTJ071—98)要求检查的全部项目。
实际上本分册表格是施检表的汇总表，或是分项工程的中间交验表。
因此本分册的大部分数据来自第三册施检表的原始记录。
填写本分册表格的目的是为了承包人掌握工程质量，便于我站日常抽查和汇总评定，及时进行工程的交竣工报告编写。
本分册数据亦是接养单位在养护过程中重要参考资料。
评定标准未规定的项目不列入此表。
3．由于评定标准规定的规定值或允许偏差会有修改，同时公路等级标准不同其值亦有不同，因此本分册的表格该栏未印出，由施工单位根据实际情况按现行评定标准的规定值填写。
对于设计值应具体写上数据值。
对于以偏差表示的应按“设计值／偏差”格式填写。
4．检查频率拦应填写“本段长度多少，检查多少点”或“总数多少，抽查(n％)多少”。
注意评定标准的检查频率是指二车道的检查数量，多车道依次换算。
5．如果某一栏的数据一页不够写，可换页或本页下面有空行，可在空行的项次填上该项次，再填检测值。
6．填写检测值有偏差的如几何尺寸，应以“实测值／偏差”格式填写，在规定值或偏差栏应填写“设计值／允许偏差”，厚度规定值填“设计值，代表值／极值”，如“ 250，—10／—25”。
7．施工检测日期不在同一天的，可以填写详见××表(如施检表)。
8．本表大部分与施检数据对应，如压实度数据与施检表数据对应，钻孔桩与施检表对应，硅强度报告与试验表对应。
因此本表末列检查方法。
9．有关强度的规定值填设计强度等级即C，实测值填三个试块的取值强度。
公路工程外观检查记录表
1、内业资料应是原始资料，是施工过程中的原件，不符合要求时扣1～3分。
2、内业资料应字迹清晰、工整，表格内容应填写完整，签字齐全，并按要求分类编排，装订整齐，不符合要求时扣1～3分。
3、按施工工序、工艺的要求所有资料应齐全、完整，资料反映出的抽查频率、质量指标应满足有关标准、规范规定的要求，不符合要求时扣2～4分。
标志
按每块累计扣分的平均值扣分。
标线
按每公里累计扣分的平均值扣分。
防护栏
按每公里累计扣分的平均值扣分。
累计扣分
检查：检查时间：
施工合同段内业资料检查记录表
建设项目：合同段：
检查内容及扣分标准
内业资料检查存在问题
实扣分
基本要求：
内业资料未按要求整理或检查项目不全、频率不足或缺乏必要的数据，不能有效证明工程所用的原材料、施工工艺及工程质量符合规范要求或资料反映出的工程质量达不到合格标准，不能保证安全运营及正常使用时，工程不予验收。在对内业资料重新整理，达到要求后方可组织验收。
2、砼路面面板表面的脱皮、印痕、裂纹和缺边掉角等病害现象不得超过0.3％。不符合要求时每超过0.1％减2分。
3、路面侧石直顺、曲线圆滑，越位20mm以上者，每处减1～2分。
4、接缝填筑饱满密实，不污染路面。不符合要求时，累计长度每100M减2分。
5、胀缝有明显缺陷时，每条减1～2分。
按每公里累计扣分的平均值扣分。
施工合同段外观质量检查记录表
建设项目：合同段：分部工程类别：支挡工程
检查内容及扣分标准
备注
外观检查记录
实扣分
1、砌体坚实牢固，勾缝平顺，无脱落现象，不符合要求时，每10m扣1分。
2、沉降缝垂直、整齐，上下贯通，不符合要求时，扣1～3分。
公路工程报审报验常用表格
公路改建工程
工程监理使用表格汇编
改建工程监理办公室 二 OO 三年二月
目
常用支付表
支表 —1 工程进度表 支表 —2 中期支付证书 支表 —3 清单支付报表 支表 —4 工程变更一览表 支表 —5 单价变更一览表 支表 —6 永久性工程材料到达现场计
量表 支表 —7 扣回材料设备预付款一览表 支表 —8 扣回动员预付款一览表 支表 —9 中间计量表 支表 —10 中间支付汇总表
单位工程质量检验评定表 桥涵 — 87 构造物地基承载力检测表 桥涵— 88 振冲碎石桩分项工程质量 检验评定表 桥涵— 89 振冲碎石桩施工原始记录 桥涵— 90 伸缩缝安装分项检验评定 表 桥涵— 91 挖孔桩灌注混凝土施工前 检查表 桥涵— 92 挖孔灌注桩挖孔原始记录 月施工进度计划图 施工总体进度图
桥涵用表
桥涵 — 01 泥浆比度、稠度和含砂试验 桥涵 — 02 孔道压浆水泥浆试验记录 桥涵 — 03 砼抗折强度实验报告单 桥涵 — 04 钢筋焊接试验报告 桥涵 — 05 构造物、路面用水泥物理力 学性能试验报告 桥涵 — 06 路基、路面水泥物理力学性 能试验记录 桥涵 —07 钢筋拉力及弯曲试验报告 桥涵 —08 水泥混凝土细集料技术性 能试验记录（一） 桥涵 —09 水泥混凝土细集料技术性 能试验记录（二）
桥涵 —47 后张预应力管道检查 桥涵 —48 后张预应力钢筋 （丝）张拉 记录 桥涵 —49—1 预应力孔道压浆检测表 桥涵 —49—2 封端现场质量检查表 桥涵 —50 混凝土钻芯取样检测表 桥涵 —51 桥（涵）台回填检查表 桥涵 —52 浆砌砌体和混凝土挡土墙 分 桥涵 —53 锥、护坡分项工程质量检验 评定表 桥涵 —54 干砌片石分项工程质量检 验评定表 桥涵 —55 导流工程分项工程质量检 验评定表 桥涵 —56 桥梁总体分项工程质量检 验评定表 桥涵 —57 钻孔灌注桩分项工程质量 检验评定表 桥涵 —58 桩或双壁墩分项工程质量 检验评定表 桥涵 —59—1 顶推台座、导梁安装质 量检查表 桥涵 —59—2 箱梁顶推质量检查表 桥涵 —60 挖孔桩分项工程质量检验 评定表 桥涵 —61 管道基础及管节安装分项 工程质量检验评定表
公路工程施工检验使用表格-公路工程资料 监理用表格
沥青表面处治面层现场质量检验报告单
B-34
水泥土基层和底基层现场质量检验报告单
B-35
水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单
●
Δ
5
B-36
石灰土基层和底基层现场质量检验报告单
●
Δ
5
B-37
石灰稳定料基层和底基层现场质量检验报告单
B-38
石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单
B-39
B-20
干砌片石挡土墙现场质量检验报告单
B-21
预制加筋土面板现场质量检验报告单
○
○
●
Δ
4
B-22
加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单
○
○
●
Δ
4
B-23
锥、护坡现场质量检验报告单
B-24
浆砌砌体现场质量检验报告单
B-25
干砌片石现场质量检验报告单
B-26
导流工程现场质量检验报告单
B-27
加筋土挡土墙面板安装现场质量检验报告单
○
○
●
Δ
4
B-112
衬砌现场质量检验报告单
B-113
抗滑桩现场质量检验报告单
B-114
锚杆喷射砼和喷射砂浆边坡现场质量检验报告单
B-115
拱圈砌体现场质量检验报告单
B-116
侧墙砌体现场质量检验报告单
B-117
拱桥组合桥台现场质量检验报告单
填写人：Δ主送：●抄送：○
2．公路工程施工检验使用表格
第11页共11页
B-69-1
小型构件安装质量检验单
B-70
预制加筋土面板现场质量检验报告单
○
公路工程监理质量检验表格
公路工程监理质量检验表格1. 项目基本信息
•项目名称：
•建设单位：
•监理单位：
•施工单位：
•工程地点：
•工程规模：
•工程开工日期：
•工程竣工日期：
2. 工程质量检验内容
2.1 水平标示检验
•标志牌设置是否符合要求：
•标志牌内容是否正确清晰：
•标志牌布设位置是否合理：
•标志牌材质是否耐用：
•标志牌是否有损坏现象：
2.2 路面平整度检验
•路面平整度是否符合设计要求：
•是否存在明显凹凸不平情况：
•路面坡度是否符合标准要求：
•路面平整度测量数据是否可靠：
•路面变形情况是否影响使用：
2.3 路面材料检验
•路面材料是否符合设计要求：
•路面材料质量如何：
•路面材料施工厚度是否均匀：
•路面材料是否达到强度标准：
•路面材料运输存储条件是否合格：
3. 工程质量验收标准
•标志设置合格标准：
•路面平整度合格标准：
•路面材料合格标准：
•整体工程质量验收标准：
•异常情况处理标准：
4. 检验结果及处理意见
•符合要求的检验项：
•不符合要求的检验项：
•处理意见及整改要求：
•备注：
5. 检验人员
•检验人员1：
•检验人员2：
•检验日期：
以上为公路工程监理质量检验表格，供相关人员查阅。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
钻孔深度（m）
设计：
设计桩径（m）
实测：
钻机型号
钻头形式、直径
交接班起止时间
本班进尺
（m）
累计进尺
（m）
地质情况
事故处理情况
孔径检查情况
负责人
自日时分
至日时分
自日时分
至日时分
自日时分
至日时分
自日时分
至日时分
自检说明：
监理评语：
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
混凝土浇注检验记录表
承包单位：合同号：
监理评语：
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
墩、台身砌体检验记录表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
表C-2-18
工程名称
墩、台身编号
砌筑材料
（料石、块石或片石）
砂浆强度
（kPa）
设计
检验结果
轴线偏位（mm）
墩台长宽
竖直度或
坡度%
墩台顶面高程
大面积平整度（mm）
长
宽
允许
实测
设计
（cm）
实测
（cm）
施工单位:合同号:
监理单位:编号：
表C-2-14
工程名称
施工日期
桩号及部位
检测日期
编号
锤击次数
锤击深度
承载力
备注
1
2
3
4
5
点位示意图:
自检说明：
监理评语：
检验人:监理:年月日
山南加查县公路建设项目
钻孔桩钻孔记录表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
表C-2-15
工程名称
墩台及钻孔编号
钻孔底高程
设计：
护筒顶高程（m）
监理单位：编号：
表C-2-16
工程名称
施工部位
混凝土标号
水泥品种及标号
拌和方式
运输方式
浇注起止时间
施工气温
水灰比
坍落度（mm）
配合比
每立方米混凝土材料用量（kg）
水泥
碎石
砂
外掺剂
设计配合比
施工配合比
实测坍落度（mm）
1
2
3
平均值
备注
自检说明：
监理评语：
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
混凝土基础检验记录表
设计
实测
外观质量
自检说明：
监理评语：
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
检查（雨水）井砌筑检验记录表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
表C-2-9
工程名称
井编号
砂浆强度（KPA）
设计
检验结果
轴线偏位（mm）
平面尺寸（mm）
井盖与相邻路面高差（mm）
圆井直径
方井长
方井宽
井底高程
雨水井
检查井
允许
实测
X
Y
X
Y
△X
△Y
测量
质检
监理
山南加查县公路建设项目
砂垫层检验记录表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
施工段落：表C-2-7
桩号
砂垫层厚度（cm）
砂垫层宽度（cm）
反滤层厚度（cm）
反滤层宽度（cm）
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
自检说明：
监理评语：
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
管道基础及管节安装检验记录表
监理单位：编号：
施工段落：表C-2-5
桩号
左侧
右侧
边坡度
目测坡面平顺情况
边坡度
目测坡面平顺情况
设计
实测
设计
实测
自检说明：
监理评语：
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
中线偏位检验记录表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
施工段落：表C-2-6
桩号
检查部位
检查日期
设计坐标
实测值
差值（mm）
中线偏位（mm）
监理单位：编号：
施工段落：表C-2-2
桩号
左宽度
右宽度
设计（m）
实测（m）
偏差（cm）
设计（m）
实测（m）
偏差（cm）
自检说明：
监理评语：
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
路基（路面）平整度检验记录表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
施工段落：表C-2-3
段落桩号
规定值或允许偏差
实测值
平均值
偏差
（mm）
设计
（cm）
实测
（cm）
偏差
（mm）
允许
实测
设计
（m）
实测
（m）
偏差
（mm）
允许
实测
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
允许
偏差
允许
偏差
外观质量
自检说明：
监理评语：
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
路面厚度检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
桩号
左幅
或右幅
到中线
距离（m）
厚度（cm）
桩号
左幅
或右幅
到中线
距离（m）
厚度（cm）
实测
设计
差值
实测
设计
差值
自检说明：
山南加查县公路建设项目
基坑检验记录表
承包单位：合同号：
工程名称
桩号及部位
基底平面尺寸（mm）
基底标高(mm)
基底土质
基底承载力（MPa）
设计
实测
设计
实测
设计
实际
设计
实测
基底平面位置：
基底处理方法：
自检说明：
监理评语：
监理单位：编号：
表C-2-13
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
地基承载力检验记录表
1附件计算：评定段检测点数n＝;平值值X＝;
标准差S＝;厚度代表值XL＝。
2附件评价：
监理评语：
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
水泥-11
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
桩号
相邻板高差（mm）
横缝顺直度
纵缝顺直度
允许偏差
实测高差
允许偏差
实测值
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
表C-2-17
工程名称
桩号及部位
砼强度（MPa）
设计
检验结果
轴线偏位(mm)
平面尺寸
顶面高程
基底高程
长
宽
允许
实测
设计
（cm）
实测
（cm）
偏差
（mm）
设计
（cm）
实测
（cm）
偏差
（mm）
设计
（m）
实测
（m）
偏差
（mm）
设计
（m）
实测
（m）
偏差
（mm）
外观质量
自检说明：
山南加查县公路建设项目
路基（路面）纵断高程、横坡检验记录表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
施工段落：C-2-1
测点
桩号
水准尺读数
仪器高
实测标高
设计标高
高程差
横坡％
后视
中间点
前视转点
左
中
右
左
中
右
左
中
右
设计
实测
左
中
右
左
右
左
右
测量
质检
监理
日期
山南加查县公路建设项目
路基（路面）宽度检验记录表
承包单位：合同号：
允许偏差
实测值
自检说明：
监理评语：
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
路缘石铺设检验记录表C-2-12
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
桩号
位置
直顺度（mm）
相邻两块高差
相邻两块缝宽（mm）
顶面高程
允许偏差
实侧
允许偏差
实侧
允许偏差
实侧
实侧（m）
设计（m）
偏差（mm）
自检说明：
监理评语：
检验人：监理：年月日
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
表C-2-8
工程名称
检验段桩号
混凝土强度
（MPA）
设计
检验结果
砂浆强度（MPA）
设计
检验结果
管轴线偏位（mm）
相邻管内底错口（mm）
管内底高程
基础厚度(cm)
管座厚度(cm)
抹带(cm）
宽度
厚度
允许
实测
允许
实测
设计（m）
实测（m）
偏差（mm）
设计
实测
设计
实测
设计
实测
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
自检说明：
监理评语：
检验人：监理：年月日
山南加查县公路建设项目
路基放样原始记录
施工单位：合同号：
监理单位：编号：