计算机审计如何处理医院药品
医药审计智能化案例
医药审计智能化案例
医药审计智能化是指利用人工智能、大数据等技术手段，对医药行业进行审计和监管的过程。
以下是几个医药审计智能化的案例：
1. 智能审核药品注册申请：通过人工智能技术，对药品注册申请材料进行自动审核，判断是否符合相关法规要求，从而提高审批效率。
2. 智能监管药品生产过程：利用物联网技术和传感器设备，实时监测药品生产过程中的各项指标，确保生产过程符合法规要求，提高药品质量。
3. 智能分析药品销售数据：通过大数据技术，分析药品销售数据，了解药品市场需求和销售趋势，为医药企业的营销策略提供数据支持。
4. 智能审核医药企业财务报告：通过人工智能技术，自动审核医药企业财务报告，判断是否存在违规行为或财务风险。
总之，医药审计智能化有助于提高医药行业的监管效率和合规性，促进医药行业的健康发展。
计算机网络技术在医院药事管理中的应用
计算机网络技术在医院药事管理中的应用随着计算机网络技术的不断发展，它在医院药事管理中的应用也越来越广泛。
计算机网络技术的应用，不仅提高了医院药事管理的效率和精度，同时也大大减轻了医护人员的工作负担，为患者提供更加便捷和高效的药事服务。
本文将结合实际案例，详细介绍计算机网络技术在医院药事管理中的应用。
计算机网络技术在医院药事管理中的应用主要体现在以下几个方面：一、电子处方和药品管理：传统的处方方式存在着纸质处方易丢失、难以查询等问题，而采用计算机网络技术可以将处方电子化，通过医院内部的网络系统实现医生开具电子处方，药师和护士电子审核并发药。
计算机网络系统也可以做到精准管理药品库存，确保医院药品供应充足，减少药品过期浪费，提高了药品管理效率。
二、药品配送和追踪：利用计算机网络技术可以实现医院内部各个部门之间的药品配送自动化。
当患者需要某种药物时，护士可以直接通过计算机网络系统提交药品申请，由药品库房根据申请信息自动派送药品至指定位置。
药品配送的过程可以通过系统追踪，确保药品配送的准确性和及时性。
三、药物信息共享和交流：通过计算机网络技术，不同医院的药物信息可以实现共享和交流。
当患者需要转院或需要其他医院开具处方时，医院内部的系统可以实现药物信息的共享和辅助医生进行治疗。
这对于提高医疗质量和患者就医体验有着重要的作用。
在实际案例中，某医院引入了计算机网络技术对药事管理进行升级，取得了显著的成效。
该医院建立了完整的医院信息化系统，包括医生工作站、药房库房管理系统、护士配药系统等。
医院利用这些系统实现了电子处方开具和自动审核，减少了处方错误率和重复配药现象。
医院的仓储管理系统也实现了自动化，药品配送准确率大大提高，同时也加快了药品放置和查找的速度。
计算机网络技术的应用使医院药事管理更加高效、精准和便捷。
医护人员通过计算机网络系统可以更加轻松地完成工作，减少了繁琐的手工操作。
患者也可以享受到更为高效的服药服务，提高了医疗服务的整体水平。
信息系统环境下医院药品库存内控审计
上
数据 分析
计 实 施 阶 段
动的现状下 ， 如何利用有限的审计 资源监督药 品库存管
理、 防治舞 弊的发 生 ， 而 保证 资 产 的安 全 ？我 们 通 过在 进 实际工 作 中的摸索 ， 总结 了一套 简单但 行之 有效 的方法 。
１ 方 法
１ １ 案 例 医院 背 景 介 绍 ．
图 ２所示 。 以下 结 合 审 计 实 务 实 践 阐述 各 步 骤 的具 体 内容 ：
黄 芳 赵 芬 ： 广东省中医院 广东广州 ５ ０２ １１０
场交流及观察的方法， 查找可能存在 的管理或信息漏洞 ； 另 一方 面 ， 过抽查 部 分 药 品 的盘点 情 况 ， 盘点 实 存数 通 对
喃定 具体审 计对 象
宙
医院对于药品管理普遍采用信息化管理的模式 ， 以提高工
作 效率 与准确 度 。但这 种 模式 的改 变 给 内审部 门提 出 了 新 的要求 ， 即在 目前 医院药 品存 在海量数 据及 巨大 实物 变
导 出销 售、 入库 明 细 ，进 行汇 总分 析 打 印处 方或取 药清 单 ，复核
流程与理念 ， 也为传统 内部控制审计理念带来 了挑战 。本 文 以某 医院药品 内控 审计项 目为例 ， 分析 了在信 息 系统环境 下实施 审计过程 中的主要 关键 点和难点 ， 并提 出了药品 内控 审计的一般 流程 。
【 关键词 】 信息 系统
药品 内控
审计
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ３ ２ ２ １ ． ． ５ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６ １— ３ Ｘ．０ ２ ３ ０ ８ ｓ
Ｍ ｄｍ Ｈ ｓｉ ｌ ａ ２ １ ｏ １ ０ ｏｅ ｏ ｔ ｒ ０２Ｖ ｌ ２Ｎ ｐａ Ｍ ３
制药远程审计操作规程
制药远程审计操作规程制药远程审计操作规程1. 引言制药远程审计是制药企业利用远程技术和工具进行质量管理系统审计的一种方式。
本操作规程旨在规范制药远程审计的执行，确保审计的有效性和可靠性。
2. 审计准备2.1 审计计划：在远程审计前，制药企业应制定详细的审计计划，包括审计的目标、范围、时间表等。
2.2 审计文件：制药企业应提供相关的文件和记录，以便审计团队进行审计。
2.3 远程审计技术：制药企业应确保拥有可靠的远程审计技术和工具，包括电子邮件、视频会议等。
3. 远程审计执行3.1 通知制药企业：审计团队应提前通知制药企业远程审计的时间和方式。
3.2 远程会议：审计团队和制药企业可以通过视频会议等方式进行远程会议，讨论审计事项，并要求制药企业提供相关的文件和记录。
3.3 文件审查：审计团队可以通过电子邮件等方式，对制药企业提供的文件进行审查，确保质量管理系统的合规性。
3.4 数据收集：审计团队可以通过远程技术获取制药企业的数据，包括生产记录、质量跟踪系统等。
3.5 风险评估：审计团队应根据收集到的数据和信息，评估制药企业的质量管理系统是否存在风险和问题。
4. 审计结论4.1 编制审计报告：审计团队应编制审计报告，详细记录审计过程、发现的问题和建议的改进措施。
4.2 提交审计报告：审计团队应将审计报告提交给制药企业，并要求制药企业制定改进计划，并跟踪执行情况。
5. 审计跟踪5.1 跟踪改进计划：制药企业应按照审计报告的建议，制定改进计划，并定期向审计团队汇报改进情况。
5.2 审计闭环：审计团队应跟踪制药企业的改进计划执行情况，并确保问题得到解决和预防。
6. 审计记录和保密6.1 审计记录：审计团队应对审计过程进行详细记录，并妥善保存。
6.2 保密要求：审计团队应确保审计过程中获取的信息和数据的保密性，不得泄露给未经授权的人员。
7. 远程审计的优势与挑战7.1 优势：远程审计可以节省时间和费用，并提高审计效率。
计算机网络技术在医院药事管理中的应用
计算机网络技术在医院药事管理中的应用随着计算机网络技术的不断发展和普及，各行各业都在尝试将其应用到自己的业务当中，医院药事管理也不例外。
计算机网络技术的应用使得医院药事管理更加高效、精准和安全，下面我们将从数据管理、药品溯源、药品使用安全等方面来说明计算机网络技术在医院药事管理中的应用。
一、数据管理医院药事管理要处理大量的药品信息，比如进货、销售、库存、配药等等。
传统的药事管理方式是手工管理，这样的方式存在大量的数据漏洞、违法风险和大量人力投入。
而采用计算机网络技术，可以通过专业的信息管理系统来管理药事数据，实现数据的自动化采集、智能化处理和可视化管理。
这样可以大大减少药品误配、误发等失误，提高工作效率。
二、药品溯源药品溯源是现代医疗管理的一个重要环节，它可以对药品的来源、生产和供应环节进行全面的监管，确保药品质量和安全。
在传统的药品溯源中，因为药品涉及多个生产和流通环节，所以存在着重大监管难度。
但是，采用计算机网络技术，可以将药品信息进行整合，以条码、RFID标签等形式标识，并上传到云端数据库，使得监管更加简单和精准。
医生可以通过电脑或手机扫描二维码等方式，立即获得药品的生产日期、生产厂家、供应商等信息，确保该药品的质量和安全。
三、药品使用安全药品使用安全一直以来是医疗卫生工作中的难点和重点。
在传统的药品使用管理中，医生需要手动填写药品信息并在病人诊疗过程中进行核对，存在着数量庞大和高风险的问题。
而使用计算机网络技术，药品使用安全管理会更加智能和高效。
医生可以通过电脑或者移动设备，在数据库中快速查找药品信息，实现准确配药，药品使用过程中还可以进行追踪、监控和记录，确保药品使用合规和安全。
总之，计算机网络技术在医院药事管理中的应用，有助于提高药品质量和安全性、减少工作量和犯错几率、提高工作效率等优点，同时也要注意加强药品信息的安全保密，防止信息泄露，确保药品使用的安全可靠。
未来，计算机网络技术在医院药事管理中的应用还有很大的发展空间和潜力，望各医疗机构积极推广应用。
计算机网络技术在医院药事管理中的应用
计算机网络技术在医院药事管理中的应用随着计算机网络技术的快速发展，它已经在各个领域得到了广泛应用，医院药事管理也不例外。
计算机网络技术的应用，能够提高药物的管理和分发效率，降低药物错误发生的风险，提高医院的工作效率和患者的安全保障。
计算机网络技术可以改进医院的药品管理系统。
传统的药品管理需要多个环节的人工处理，容易出现信息传递不畅、记录不准确等问题。
而引入计算机网络技术后，可以实现电子化的药品管理系统。
医生开具处方后，药师通过计算机网络即可实时查看到患者的处方信息，药师按照系统提示的信息进行配药，并将药品信息输入到系统中，生成药品的发药记录。
这样一来，医生、药师和护士之间的信息传递就变得更加便捷、准确，大大减少了药物错误的发生。
计算机网络技术能够提高医院的药品分发效率。
传统的药品分发需要药师手动搜索药品、计算药品的用量等，非常繁琐。
而通过计算机网络技术，可以实现自动化的药品分发系统。
医生开具处方后，系统会自动根据处方信息计算药品的用量，并生成相应的药品分发指令。
药师只需根据系统指令从药房中取出相应的药品即可，大大提高了药品的分发效率，同时也减少了人工计算过程中可能产生的错误。
计算机网络技术还能够优化药事管理的数据分析和决策支持。
通过药品管理系统记录的数据，医院可以进行大数据分析，例如分析常见病和常用药品的关联性，以便更准确地制定药品采购计划和管理策略。
医院管理人员可以通过计算机网络访问到这些分析结果，从而更好地进行药品管理决策。
计算机网络技术对医院药事管理的应用还有利于减少纸质文件的使用，提高文档的安全性和便捷性。
通过计算机网络技术，可以实现电子处方和电子病历的管理。
医生可以在线为患者开具处方，不再需要使用纸质处方，提高了工作效率的同时也方便了患者的就诊。
药师可以直接在系统中查看到患者的处方信息，无需纸质处方的传递，减少了纸质文件的使用和管理成本，同时也提高了文档的安全性和可靠性。
运用计算机统计手段管理医院药品的几点做法
误差， 要求双方互相配合、 、 协调 沟通， 了给予适当的时限条件外，还必须制订 采 取一定的必要措施， 进行控制， 才能实现 一套行之有效的管理措施。一是把好进 药关， 除批准外禁止近期药品人库;二是 帐帐相符、 帐物相符的目的。 三、 划价与发药。 划价与发药是两个 落实岗位责任制， 药品保管人员做到心 环节。医生开方，病人持处方到药房划 中有数， 凡进人近期时限的药品， 由分管 价， 但所有的划价处方， 病人不一定都交 人员负责及时以书面形式提出; 三是行 款取药，况且当前有关方面规定病人可 政参与， 及时与医疗临床科室协调安排 机单独设药品总账 ，明细账、 相关辅助 在医院取药， 也可到外边买药， 所以这两 使用或求助兄弟医院协助使用。 账， 做到自 我管理、 我核算、 我控制、 个环节分两步进行。属于住院病人用药 自 自 六、 计划与采购。药品采购计划绝大 开方划价，只要计算机屏幕上显示该病 部分医院都由 自我平衡。 保管作， 一般是一季度作 1、 总账设置的原则: 一是按照新的 人还有余款， 即可划价， 随划价随过帐， 一次， 也有一个月作一次。 这些药品采购 《 医院财务制度》 《 、 医院会计制度》 并及时结出各该药品余额。当某一药品 计划基本上都是估作的，带有极大的盲 有 关规定去设，以实现总量控制、 金额管 数量已无余额， 或数量余额已不足处方 目 、 性 随意性 ， 参考价值极低。涉及到“ 理; 二是按照医院总体管理和财务方面 划价数量时， 计算机屏幕上随时提示。 各 些药品的采购上， 常常出现忽多忽少 还 具体管理、 核算方法去设， 以切合实际， 药房所以能准确无误地掌握所有药品数 种态度、 方法作出的采购计划， 弊端其多: 便于协调各方面工作; 三是按照会计规 量单价以及其他有关资料， 其前提是以 一是严重脱离实际， 二是造成积压浪费或 则去设， 以实现帐务的规范化、 标准化。 各药房为单位，建立计算机药房药品总 脱销， 三是劳民 伤财。 2、 明细帐设置的原则 :一是要区别 帐(即金额管理帐)、 药房药品明细表(即数 七、 管理与协调。计算机管理药品， 不同品名 、 、 、 、 规格 含量 包装 生产批号 、 量统计帐)， 籍以实现《 医院财务制度》 其本身就是一种标准化， 规 规范化管理。 这 生产厂家 、 效期去设 ， 以便准确的掌握 、 定的 “ 金额管理、 数量统计、 实耗实销” 里所说的管理， 是对药品基本情况的细 控制每一种药品的进销存情况; 二是应 的目的。 化管理， 其中包括药品的供货单位， 生产 付帐款区别不同地区、 不同单位按顺序 四、 结帐与点库。新的《 医院财务制 厂家、 生产批号、 效期;药品的化学名、 商 编码去设。 度》 《 、 医院会计制度》 规定: “ 使用计算 品名;药品的剂型、 含量、 包装等的管理。 3服 表设置的原则:一是区别进药中 机进行药品管理的， 应做到 ‘ 金额管理 、 手工帐管理药品期间， 虽然不可能逐品 的领人、 调价、 调人、 盘盈等项目 去设， 分清 数量统计、 实耗实销” 。 ’ 手工帐时期， 名达到这一点， 药 但是这个内容早已成为 进药渠道， 以便随时核对;二是区 别销售中 库药品管理已不存在问题，药房药品使 医院药品管理部门管理药品的重要内容 的门 诊销售、 住院销售、 报残、 盘亏等项目 用计算机管理后也已解决。计算机管理 之一。它不仅是掌握药品的基本情况， 更 去设， 以便掌握销售去向和减少原因;三是 药品后， 每月终结完帐， 分别药库、 各药 重要的是保证药品质量和医疗用药。 按照药房药品管理核算的基本原则去设， 房 自动生成打印 “ 药品进出存月报” 、 药品管理部门要把这项工作放到重 以 便做到日 结日 月末盘点。 清日 对、 “ 药品进销存月报” 还分别打印药库、 要位置去抓， ， 切实协调好各方面、 各环节 期末库存药品明细表” 。药库 的工作达到一环扣一环， 环环相扣， 才能 二、 过帐与对帐。 在药品管理核算体 各药房 “ 系内部， 存在着药品出库与药房药品领 “ 期末库存药品明细表” 与保管员手工 够实现帐帐相符 、 帐物相符的目的， 这里 人的过帐、 对帐关系;存在着各药房按医 卡片帐核对， 手工卡片帐又与库存实物 说的帐物相符， 是从广义上说的， 它不仅 生开方调剂、 发药、 划价向住院处病人帐 核对， 达到帐卡、 卡物相符。各药房按各 是指数量金额的相符 ，而且是指包括其 户 对帐 过帐 关系; 存在 收 处 着向 费 过帐 自的 “ 期末库存药品明细表” 逐品名点 他技术资料数据的相符。 者单位: 内蒙古医院保健分院 对帐关系。 有过帐就存在对帐问题。 通过 药， 即照帐点药。 计算机网络系统，提供了自 动对帐的条 五、 效期与近期。为了避免效期药品 任编辑:耿 午
安徽省省立医院计算机审计实施方案
安徽省省立医院计算机审计实施方案安徽省省立医院计算机审计实施方案一、医院计算机审计实施背景在信息技术发展日新月异的今天，医疗机构普遍采用计算机系统处理收费业务，相关经济活动信息全部以电子数据形式存储和反映。
摆在审计人员面前的，已经不再是以往熟悉的纸质资料，取而代之的是少则数十万条，多则数百万条、上千万条电子数据，利用手工审计依靠被审单位提供表格以及详细查询档案的方式不但效率底下，面对如此庞大的数据量往往手段极其有限，甚至显得无从下手，无能为力。
而利用计算机对医疗机构的收费价格进行检索、查询、统计、对比、取证，把审计人员的审计思路转换为电子数据特征，通过数据间的相互关系，确定审计重点，查找可疑线索，不但可以大大的节约审计成本、提高审计工作效率，而且可以很好的延伸审计方向，提高审计工作质量，提升审计成果。
二、医院信息系统基本情况（一）财务信息系统安徽省省立医院的财务信息系统是由江苏会计软件责任有限公司开发的AC900财务软件。
医院本部采用软件的网络版，其后台数据库为SQL_SERVER，开发平台为微软的WINDOWS系列操作系统，采用C语言开发。
医院康复部采用软件的单机版，其后台数据库为ACESS，康复部同医院本部没有联网，其合并报表采取每月报送的方法。
两个版本的数据结构完全相同，系统功能类似，主要有：帐户管理，制作凭证，凭证管理，帐簿管理，日记帐，数据维护和会计制度管理。
数据采取按月备份的方式。
（二）业务信息系统省立医院的业务信息系统是由合肥工业大学汉思信息技术有限责任公司开发。
后台数据库为微软的SQL_SERVER，采用DELPHI语言开发，开发平台为WINDOWS2000。
该系统以计算机网络为支撑环境，覆盖医院各诊疗和管理环节，为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务收费信息、行政管理信息和领导决策分析统计信息。
并追踪与管理伴随人流、物流和财流所产生的信息。
系统的主要功能有：门诊挂号系统物资材料管理系统门诊收费(可划价)系统低值易耗品管理系统门诊挂号收费合一系统固定资产管理系统门诊诊间医生站系统(含门诊财务报表手术室管理系统门诊药房(可划价)系统触摸屏查询系统入/出院记帐(可划价)系统医保接口系统住院财务报表系统语音显示唱付系统住院医保系统医技划价收费系统住院医嘱系统科研教育系统住院药房(可划价)系统图书管理系统药库管理系统膳食管理系统标准数据系统医院OA药品维护系统电子公告牌病案管理系统(主要产生医疗报表) 电子屏公告系统院长查询系统院内职工医保系统经济核算系统排班管理系统制剂管理系统网络管理系统人事工资管理系统,或:人事管理系统HIS系统有一套独立的软件备份系统，采取离线备份，每天进行一次差异备份，定期进行完全备份。
计算机辅助审计技术在医院审计中的具体运用
计算机辅助审计技术在医院审计中的具体运用哎呀，说起医院审计，这可真是个不简单的活儿！以前呢，全靠人工一点点去查、去算，那叫一个费劲。
但现在可不一样啦，有了计算机辅助审计技术，简直是给医院审计工作开了“外挂”！我还记得有一次去一家医院参与审计工作。
一进那财务室，看到满桌子的账本和单据，我头都大了。
但咱不怕，因为有新武器——计算机辅助审计技术嘛！先来说说数据采集这一块儿。
以前人工采集，不仅慢还容易出错。
现在呢，通过计算机技术，可以快速、准确地把医院的各种财务数据、业务数据都采集过来。
就像医院的药品采购数据、医疗服务收费数据、病人的就诊记录等等，统统都能“一网打尽”。
而且啊，这采集的过程还特别智能，能自动识别和筛选出有用的信息，把那些没用的“垃圾数据”都给过滤掉。
采集完数据，接下来就是数据分析啦。
这就像是给医院的经济活动做一次全面的“体检”。
计算机辅助审计软件那叫一个厉害，它能迅速找出数据中的异常和规律。
比如说，发现某个科室的药品使用量突然大增，或者某类医疗服务的收费明显高于正常水平。
这时候，审计人员就能顺着这些线索去深入调查，看看是不是存在什么问题。
我在那次审计中就发现了一个有趣的现象。
有一款常用药品，在不同科室的使用量差别特别大。
这引起了我的警觉，通过进一步分析相关数据，发现原来是其中一个科室的记录出现了错误，把本该属于另一种药品的使用量算到了这种药品上。
要是没有计算机辅助审计技术帮忙，这么细微的错误还真不容易发现呢！还有啊，计算机辅助审计技术在审计抽样方面也表现出色。
它能根据设定的规则和算法，自动抽取具有代表性的样本进行检查。
这样既提高了效率，又保证了抽样的科学性和公正性。
另外，在审计报告的生成上，计算机辅助审计技术也帮了大忙。
它可以把分析的结果以清晰、直观的图表和报表形式呈现出来，让审计报告更加简洁明了，让人一看就懂。
总之，计算机辅助审计技术在医院审计中的运用，就像是给审计人员配备了一把“利剑”，让我们能够更高效、更准确地发现问题，保障医院的财务管理规范、有序。
利用计算机做好医院审计
利用计算机做好医院审计传统的手工审计在对医院收费进行审计中只能采用抽查法，这种方式存在很大的弊端和风险，如工作量大，覆盖面小，无法进行详查，无法统计汇总，无法进行深层次的数据分析等。
引入计算机辅助审计后有效的解决了上述难题，为医院审计开避了更新更广的领域。
它使我们的审计目标由核实财务报表的真实性和查错防敝到防范风险、规范管理；使我们的审计取证模式由账项基础审计到制度基础审计；使我们的审计范围和内容从只对财务数据进行检查发展到对业务数据、管理数据进行全方位的审查；使我们的审计技术方法能从容应对被审计单位经济数据环境的改变。
本文结合近几年的实际工作，以某医院审计实施情况为例，谈谈计算机审计在医院审计中的应用。
一、做好审前调查工作，是搞好计算机审计的前提该医院收入来源复杂、业务往来频繁，年资金收入上亿，因此在审前调查中做好数据分析整理工作，对于提高工作效率、降低审计风险尤为重要。
做好审前调查，重点在完成以下几个方面的工作：（一）做好调查了解工作。
一是了解其信息化组织情况及实现程度、财务系统软件和业务系统软件的主要功能和特点、数据流向关系。
二是掌握当年适用的法律、法规，尤其要收集掌握好现行的有关医疗收费标准和药品加价标准。
（二）完成业务数据的采集转换工作：经过调查了解该医院业务信息系统为SQL server数据库系统，数据结构较复杂、数据容量较大、字段含义明显。
涉及收费、药品、卫生材料等多个方面，且同一类数据分成多个表存放，为便于审计，需采集审计需要的主要数据表和主要字段，主要数据表是：药品销售情况表、药品库存及发出情况表、医疗服务收费情况表、卫生材料销售情况表、卫生材料库存及发放表，数据可以存在多张表中，表之间必须有关联代码。
选定需要的数据表和主要字段后可将这些数据转换成为SQL SEVER备份数据库。
在SQL server中还原所备份数据库后，根据取得的数据字典，汉化数据表数据结构，为下一步的数据分析作好准备。
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计算机审计如何处理医院药品、材料加价率问题
随着计算机应用的普及，医疗机构普遍采用计算机来处理收费业务，相关经济活动全部以电子数据形式存储和反映，这为开展计算机审计提供了条件。
近日，审计人员对多家医院进行了审计，特别是在审计医院乱收费方面进行了有益的尝试，取得了不错的效果，有一点体会，希望对以后开展针对医院的计算机审计有所帮助。
医院收入主要来源于药品、卫生材料差价收入和医疗项目收入两部分，物价部门在这几方面都做了最高限价或最高加价率的相关规定，但医院在实际执行过程中，存在自主加价、自立名目等方式坑害消费者现象，这些都是医院财务数据中无法体现的，因此在实际审计过程中，审计人员直接利用被审计单位的业务数据库中数据，算出药品、材料以及医疗项目的差价，查处了乱收费问题。
一、了解医院具体工作流程，特别关注药品、材料从经销商入库到病人使用的具体流向。
一般医院药品、材料采购部门从设备及材料供应商、药品供应商采购，分别进入器械库或药库等，然后各个库房根据药房（如门诊药房、病房药房、中药房等）的申领请求，将其分发入不同药房，供门诊病人使用或医嘱用药使用。
二、了解医院业务系统及后台数据库情况，获取业务系统数据及数据字典。
医院系统多采用SqlServer2K作为其后台数据库，其特点是运行稳定，且管理方便、直观。
审计人员根据掌握的药品、材料流向确定数据库中的关键表，如药品及材料入库、出库情况表，病人费用明细表等，将其导出到审计人员计算机系统。
小窍门：有些医院不提供数据字典，由于表多难于把握，可以通过浏览相应表，查看其数据记录多少来确定关键表，如病人费用明细表少则几百万条记录以上，一般为数据库中最大的表。
三、建立审计模型
1、药品及一次性卫生材料超标准收费模型
按照物价有关规定，县级及以上医疗机构销售药品，要严格执行以实际购进
价为基础，顺加不超过15%的加价率，中药饮片加价率可适当放宽，但原则上应控制在25%以内。
一次性卫生材料价格少于50元的，加价率不得超过10%，超过50元的，加价率不得超过5%。
首先将病人费用明细表中药品根据其进货药房分类中药、西药、材料，然后根据物价部门规定设置超标准收费条件：西药：药品进货价<>0且药品零售价/药品进货价>1.15；
中药：药品进货价<>0且药品零售价/药品进货价>1.25；
材料：（材料进货价<>0且材料零售价/材料进货价>1.1且材料进货价<=50）或者（药品进货价<>0且药品零售价/药品进货价>1.05且材料进货价>50）；
根据超标准条件，计算出每种药品的超加价情况：
西药超加价金额=（零售价-进货价*1.15）*数量；
中药超加价金额=（零售价-进货价*1.25）*数量；
材料（50元及以下）超加价金额=（零售价-进货价*1.1）*数量；
材料（50元以上）超加价金额=（零售价-进货价*1.05）*数量；
叠加所有药品及一次性材料超加价金额即得到医院超标准收费超收金额。
2、违规设立收费项目及收费项目超标准收费模型
根据《山东省医疗机构收费项目及收费标准》的规定，本收费标准为全省最高收费标准，并且医疗收费项目不能随意添加、合并、拆分。
根据规定设置如下审计条件：
①实际收费项目in（山东省医疗机构规定的收费项目）
②收费项目实际价格>山东省医疗机构规定收费价格
则有：
条件①不成立则为擅自设立的收费项目，其收费金额为违规收费金额；
条件①成立同时条件②成立，则SUM（实际定价-规定定价）*使用次数=超收金额；
四、SQL实现
SELECT SUM((零售价- 批发价* 1.15) * 药品数量/ 单位系数) AS [西药
超加价金额]
FROM 病人住院费用明细表
WHERE (零售价/批发价> 1.15) AND 批发价<>0 AND 费用序号in
(SELECT 序号
FROM 病人费用账单
WHERE 药房代码= '西药房代码' AND 费用日期>='20070101')
西药超加价情况实现SQL
SELECT SUM((零售价- 批发价* 1.25) * 药品数量/ 单位系数) AS [中药
超加价金额]
FROM 病人住院费用明细表
WHERE (零售价/批发价> 1.25) AND 批发价<>0 AND 费用序号in (SELECT 序号
FROM 病人费用账单
WHERE 药房代码= '中药房代码' AND 费用日期>='20070101')
中药超加价情况实现SQL
SELECT *,卫生材料超加价=
CASE
WHEN (零售价/批发价> 1.1) AND 批发价<=50 THEN (零售价- 批发价
* 1.1) * 药品数量
WHEN (零售价/批发价> 1.05) AND 批发价>50 THEN (零售价- 批发价
* 1.05) * 药品数量
END
FROM病人住院费用明细表
WHERE 批发价<>0 AND 费用序号in
(SELECT 序号
FROM 病人费用账单
WHERE 药房代码= '器械科代码' AND 费用日期>='20070101')
卫生材料超加价情况实现SQL
总之，利用计算机对医疗机构的收费价格进行检索、查询、统计、对比、取证，把审计人员的审计思路转换为电子数据特征，通过数据间的相互关系，确定审计重点，查找可疑线索，节约了审计成本、提高了审计工作效率和质量。