国际疾病分类手术与操作名称规范化培训1
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题及答案
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空（3 0分）1．双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。
2.在编码中，如果遇到编码尾数为.9时，都是说明疾病资料不够完整。
3.负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
4 .肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有M字母并在其后跟随4个数字，然后是一斜线加一个数字。
5.多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
6 .在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。
二选择（15分）1.对病例主要诊断的指定，应由医治患者的A负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）A临床医师E主治医师C主任医师D进修医师2.C的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
A计划生育性流产O 04E自己不要的流产O 05C未特指原因的流产O 06D其他特指原因的流产O 053.消化道间置手术至少要编码的个数是EA二个E三个C四个D五个4.复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按E处理。
A继发癌E原发癌C恶性变D复合癌5.构成手术名称的主要成分主要有DA （范围）部位+术式E （范围）部位+术式+入路C （范围）部位+术式+入路+麻醉方式D （范围）部位+术式+入路+疾病性质三判断（1 5分）1 .糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。
“2.在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。
病案编码知识点
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空（３０分）1．双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。
2．在编码中，如果遇到编码尾数为．９时，都是说明疾病资料不够完整。
３．负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码５个疾病诊断和３个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
４．肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有Ｍ字母并在其后跟随４个数字，然后是一斜线加一个数字。
５．多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
６．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。
二选择（１５分）１．对病例主要诊断的指定，应由医治患者的负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）Ａ临床医师Ｂ主治医师Ｃ主任医师Ｄ进修医师２．的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
Ａ计划生育性流产Ｏ04Ｂ自己不要的流产Ｏ05Ｃ未特指原因的流产Ｏ06Ｄ其他特指原因的流产Ｏ05３．消化道间置手术至少要编码的个数是Ａ二个Ｂ三个Ｃ四个Ｄ五个４．复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按处理。
Ａ继发癌Ｂ原发癌Ｃ恶性变Ｄ复合癌５．构成手术名称的主要成分主要有Ａ（范围）部位＋术式Ｂ（范围）部位＋术式＋入路Ｃ（范围）部位＋术式＋入路＋麻醉方式Ｄ（范围）部位＋术式＋入路＋疾病性质三判断（１５分）１．糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。
√２．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。
×３．在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空（30分）1．双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。
2•在编码中，如果遇到编码尾数为.9时，都是说明疾病资料不够完整。
3 ．负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
4•肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有M字母并在其后跟随4个数字，然后是一斜线加一个数字。
5.多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
6 •在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。
二选择（15分）1.对病例主要诊断的指定，应由医治患者的A负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）A临床医师B主治医师C主任医师D进修医师2.C的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
A计划生育性流产O 04B自己不要的流产O 05C未特指原因的流产O 06D其他特指原因的流产O 053.消化道间置手术至少要编码的个数是B A二个B三个C四个D五个4.复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按B处理。
A 继发癌B 原发癌C 恶性变D 复合癌5 .构成手术名称的主要成分主要有DA （范围）部位+术式B （范围）部位＋术式＋入路C （范围）部位＋术式＋入路＋麻醉方式D （范围）部位＋术式＋入路＋疾病性质三判断（15分）1.糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。
V2.在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题及答案
国际疾病分类与手术操作编码ICD培训考试题一填空（３０分）1.双重分类指和编码。
表示疾病的原因，表示疾病的临床表现。
2.在编码中，如果遇到编码尾数为.9时，都是说明。
3.负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码个疾病诊断和个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
4.肿瘤编码包括编码和编码。
形态学编码的特点是有字母并在其后跟随个数字，然后是一斜线加一个数字。
5.多处损伤应以作为主要编码，其他损伤则尽可能采用的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以作为主要编码。
6.在手术与操作之间，主要编码一般是选择作为主要编码。
在治疗与检查之间，一般要采用作为主要编码。
二选择（１５分）1.对病例主要诊断的指定，应由医治患者的负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）A. 临床医师B.主治医师C.主任医师D.进修医师2. 的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
A. 计划生育性流产Ｏ04B.自己不要的流产Ｏ05C.未特指原因的流产Ｏ06D.其他特指原因的流产Ｏ053.消化道间置手术至少要编码的个数是A. 二个B.三个C.四个D.五个4.复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按（）处理。
A. 继发癌B.原发癌C.恶性变D.复合癌5.构成手术名称的主要成分主要有A.（范围）部位＋术式B.（范围）部位＋术式＋入路C.（范围）部位＋术式＋入路＋麻醉方式D.（范围）部位＋术式＋入路＋疾病性质三、判断（１５分）1.糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。
（）2.在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。
（）3.在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题答案
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空(30分）１.双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因,星号表示疾病的临床表现。
2.在编码中,如果遇到编码尾数为．9时，都是说明疾病资料不够完整。
３.负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码,至少要编码５个疾病诊断和３个手术操作名称,除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
4.肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有M字母并在其后跟随４个数字，然后是一斜线加一个数字。
5.多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
6.在手术与操作之间,主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间,一般要采用治疗作为主要编码。
二选择（１5分）1．对病例主要诊断的指定，应由医治患者的Ａ负责填写于病案首页主要诊断栏内(列为第一条)A临床医师Ｂ主治医师C主任医师D进修医师２．Ｃ的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况,另一方面也反映了编码人员的水平。
A计划生育性流产O0４ B 自己不要的流产O０5 C未特指原因的流产O０６ D 其他特指原因的流产O0５3．消化道间置手术至少要编码的个数是ＢＡ二个B三个C四个Ｄ五个4．复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤,在编码时按B 处理。
A 继发癌B原发癌C恶性变Ｄ复合癌5.构成手术名称的主要成分主要有DA （范围）部位+术式Ｂ(范围)部位＋术式+入路Ｃ(范围)部位+术式+入路＋麻醉方式Ｄ（范围）部位+术式＋入路＋疾病性质三判断(15分)1.糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。
√2.在手术与操作之间,主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题答案==
28045 28046 28047 28048 28049 28050 28051 28052 28053 28054 28055 28056 28057 28058 28059 28060 28061 28062 28063 28064 28065 28066 28067 28068 28069 28070 28071 28072 28073 28074 28075 28076 28077 28078 28079 28080 28081 28082 28083 28084 28085 28086 28087 28088 28089 28090 28091
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
施奈德氏癌 梭形细胞移行细胞癌 基底细胞样癌 (C21.1) 泄殖腔(孔)源性癌 (C21.2) 乳头状移行细胞癌 腺瘤 NOS 支气管腺瘤 NOS (D38.1) 原位腺癌 NOS 腺癌 NOS 转移性腺癌 NOS 硬腺癌 皮革状胃(硬变性胃炎) (C16.-) 表浅扩散性腺癌 肠型腺癌 (C16.-) 弥漫型癌 (C16.-) 单形性腺瘤 基底细胞腺瘤 (D11.-) 基底细胞腺癌 (C07.-，C08.-) 胰岛细胞腺瘤 (D13.7) 胰岛细胞癌 (C25.4) 胰岛细胞腺癌 (C25.4) 胰岛素瘤 NOS (D13.7) 恶性胰岛素瘤 (C25.4) 高血糖素瘤 NOS (D13.7) 恶性高血糖素瘤 (C25.4) 胃泌素瘤 NOS 恶性胃泌素瘤 混合性胰岛细胞和外分泌腺癌 (C25.-) 胰腺瘤 胆管腺瘤 (D13.4，D13.5) 胆管癌 (C22.1) 胆管囊腺瘤 胆管囊腺癌 克拉特斯金瘤 (C22.1) 肝细胞腺瘤 (D13.4) 良性肝细胞瘤 (D13.4) 肝细胞癌 (C22.0) 纤维板状肝细胞癌 (C22.0) 肝细胞胆管瘤 联合性肝细胞癌和胆管癌 (C22.0) 小梁性腺瘤 小梁性腺癌 胚胎性腺瘤 外分泌性皮肤圆柱瘤 (D23.-) 恶性圆柱瘤 腺样囊性癌 筛状癌
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题及答案
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空（3 0分）1．双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。
2.在编码中，如果遇到编码尾数为.9时，都是说明疾病资料不够完整。
3.负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
4 .肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有M 字母并在其后跟随4个数字，然后是一斜线加一个数字。
5.多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
6 .在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。
二选择（15分）1 .对病例主要诊断的指定，应由医治患者的A负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）A临床医师E主治医师C主任医师D进修医师2.C的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
A计划生育性流产O 04E自己不要的流产O 05C未特指原因的流产O 06D其他特指原因的流产O 053.消化道间置手术至少要编码的个数是EA二个E三个C四个D五个4.复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按E处理。
A继发癌E原发癌C恶性变D复合癌5.构成手术名称的主要成分主要有DA （范围）部位+术式E （范围）部位+术式+入路C （范围）部位+术式+入路+麻醉方式D （范围）部位+术式+入路+疾病性质三判断（1 5分）1.糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。
2.在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。
病案编码知识点
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空〔３０分〕1．双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。
2．在编码中，如果遇到编码尾数为．９时，都是说明疾病资料不够完整。
３．负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码５个疾病诊断和３个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
４．肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有Ｍ字母并在其后跟随４个数字，然后是一斜线加一个数字。
５．多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤那么尽可能采用多数编码的原那么逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
６．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。
二选择〔１５分〕１．对病例主要诊断的指定，应由医治患者的负责填写于病案首页主要诊断栏内〔列为第一条〕Ａ临床医师Ｂ主治医师Ｃ主任医师Ｄ进修医师２．的编码在医院中应不被使用，否那么说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
Ａ方案生育性流产Ｏ04Ｂ自己不要的流产Ｏ05Ｃ未特指原因的流产Ｏ06Ｄ其他特指原因的流产Ｏ05３．消化道间置手术至少要编码的个数是Ａ二个Ｂ三个Ｃ四个Ｄ五个４．复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按处理。
Ａ继发癌Ｂ原发癌Ｃ恶性变Ｄ复合癌疗或放疗的情况为主要编码。
化疗或放疗的患者在治疗期间死亡，选择肿瘤的编码为主要编码。
４．病症、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者〔R00~R99〕的编码规那么。
答：１．当病症、体征和实验室异常所见的病因明确时，此章的编码只作为附加编码。
只有当病因不明确时，此章的编码才能作为主要编码。
类似情况如下：⑴当研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因时。
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题
国际疾病分类与手术操作编码培训【2 】测验题一填空（３０分）1．双重分类指星号和剑号编码.剑号表示疾病的原因,星号表示疾病的临床表现.2．在编码中,假如碰到编码尾数为．９时,都是解释疾病材料不够完全.３．负有医疗.研讨.教授教养义务的病院或者三级病院都应尽量将所有影响患者医疗的情形进行编码,至少要编码５个疾病诊断和３个手术操作名称,除非患者没有消失那么庞杂的疾病情形.４．肿瘤编码包括部位编码和形态学编码.形态学编码的特色是有Ｍ字母并在厥后追随４个数字,然后是一斜线加一个数字.５．多处毁伤应以最轻微的毁伤作为重要编码,其他毁伤则尽可能采用多半编码的原则逐个编码.当多处毁伤不能肯定哪一处毁伤更轻微时,以分解编码作为重要编码.６．在手术与操作之间,重要编码一般是选择与重要疾病有关的手术作为重要编码.在治疗与检讨之间,一般要采用治疗作为重要编码.二选择（１５分）１．对病例重要诊断的指定,应由医治患者的Ａ负责填写于病案首页重要诊断栏内（列为第一条）Ａ临床医师Ｂ主治医师Ｃ主任医师Ｄ进修医师２．Ｃ的编码在病院中应不被应用,不然解释医师对患者做打胎的目标不明白,同时也反应出病院的治理状态,另一方面也反应了编码人员的程度.Ａ筹划生育性流产Ｏ04Ｂ本身不要的流产Ｏ05Ｃ未特指原因的流产Ｏ06Ｄ其他特指原因的流产Ｏ05３．消化道间置手术至少要编码的个数是ＢＡ二个Ｂ三个Ｃ四个Ｄ五个４．复发癌指经由手术治疗或其他办法治疗后再次产生的肿瘤,在编码时按Ｂ处理.Ａ继发癌Ｂ原发癌Ｃ恶性变Ｄ复合癌５．组成手术名称的重要成分重要有ＤＡ（规模）部位＋术式Ｂ（规模）部位＋术式＋入路Ｃ（规模）部位＋术式＋入路＋麻醉方法Ｄ（规模）部位＋术式＋入路＋疾病性质三断定（１５分）１．糖尿病的并发症须要指出糖尿病的性质才能预备编码.√２．在手术与操作之间,重要编码一般是选择与重要疾病相干的手术作为重要编码,在治疗与检讨之间,一般要采用操作作为重要编码.×３．在本次医疗事宜中,选择对健康伤害最轻微.消费医疗精神最多.住院时光最长的诊断作为患者的重要诊断.√４．慢性胆囊炎伴胆石症应编码为慢性胆囊炎Ｋ81.1和胆石症K80.5.×５．骨折患者入院时,因不明骨折原因,在入院情形中填入４（无）×四简答题（４０分）１．疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时,有哪些处理方法？答：有两种处理方法：1,只有一个疑惑诊断,这里要假定为现实情形编码.2,当某一个症状或体征后,追随一个或多个疑惑诊断时,只编码症状,疑惑诊断可视情形编码或不予编码.２．广义的手术操作分类的界说.答：对患者直接施行的诊断性及治疗性操作,包括传统意义的外科手术.内科非手术性诊断和治疗性操作.试验室检讨及少量对标本诊断性操作的分类.３．恶性肿瘤重要诊断的选择.答：第一,原发肿瘤伴有转移,如系初次就医,且不是专门对继发部位进行治疗,选择原发肿瘤为重要诊断,不然按治疗的情形选择第二,未指明原发部位的继发性肿瘤,选择继发肿瘤为重要编码.第三,肿瘤采用化疗或放疗的办法治疗,假如是初次就诊,按上述原则或选择原发肿瘤或选择继发肿瘤作为重要编码.假如是再次住院的保持性治疗,选择化疗或放疗的情形为重要编码.化疗或放疗的患者在治疗时代逝世亡,选择肿瘤的编码为重要编码.４．症状.体征和临床与试验室平常所见,不可归类在他处者（R00~R99）的编码规矩.答：１．当症状.体征和试验室平常所见的病因明白时,此章的编码只作为附加编码.只有当病因不明白时,此章的编码才能作为重要编码.相似情形如下：⑴当研讨了全体材料后仍找不到能解释诊断的原因时.⑵因为起先的症状和体征很短暂而不能肯定病因时.⑶诊断作出之前患者已转院.出院或逝世亡时.⑷当晚期效应的一些临床表现作为入院治疗的来由时.⑸理化检讨成果一般不能作为临床诊断,碰到此种情形应尽可能改为临床诊断,其实有艰苦时可依据具体情形分类.⑹当某种症状.体征只限于是某一种疾病的表现,应响应的分类到其他章节中.２．当某些症状.体征属于医疗上的重要问题时,除了对已治疾病编码外,还要对其症状.体征进行编码.。
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题及答案
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空（３０分）1．双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。
2．在编码中，如果遇到编码尾数为．９时，都是说明疾病资料不够完整。
３．负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码５个疾病诊断和３个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
４．肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有Ｍ字母并在其后跟随４个数字，然后是一斜线加一个数字。
５．多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
６．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。
二选择（１５分）１．对病例主要诊断的指定，应由医治患者的Ａ负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）Ａ临床医师Ｂ主治医师Ｃ主任医师Ｄ进修医师２．Ｃ的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
Ａ计划生育性流产Ｏ04Ｂ自己不要的流产Ｏ05Ｃ未特指原因的流产Ｏ06Ｄ其他特指原因的流产Ｏ05３．消化道间置手术至少要编码的个数是ＢＡ二个Ｂ三个Ｃ四个Ｄ五个４．复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按Ｂ处理。
Ａ继发癌Ｂ原发癌Ｃ恶性变Ｄ复合癌５．构成手术名称的主要成分主要有ＤＡ（范围）部位＋术式Ｂ（范围）部位＋术式＋入路Ｃ（范围）部位＋术式＋入路＋麻醉方式Ｄ（范围）部位＋术式＋入路＋疾病性质三判断（１５分）１．糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。
√２．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。
×３．在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术操作分类名称
最基本手术名称 部位+术式 阑尾切除术
手术操作分类名称
北京临床版V6.01版 统一名称 B超引导下—超声引导下 同位素--核素 粘膜—黏膜 大隐静脉搭桥—自体血管搭桥 椎骨再融合术—椎骨翻修术 活组织检查—活检 盆骨—骨盆 扩张血管成形术—球囊扩张成形术 淋巴结根治术—淋巴结清扫术 根治性切除—广泛性切除术 DRGs
08-16 眼的手术
眼睑病损切除术 级 眼睑内翻矫正术 级 眼睑外翻矫正术 级 08.20006
08.49002 08.49003
一
一 一
08-16 眼的手术
泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术] 09.81002 三级 鼻内窥镜下鼻-泪管吻合术 09.81003 四级
08-16 眼的手术
四
06-07 内分泌系统手术
肾上腺病损切除术 07.21005 三级 腹腔镜下肾上腺病损切除术07.21001 三级 单侧肾上腺切除术 07.22001 三级 腹腔镜下单侧肾上腺切除术07.22002 四级 单侧肾上腺大部分切除术 07.29001 四级 腹腔镜下肾上腺部分切除术 07.29002 四级 肾上腺部分切除术 07.29003 三级
34.71002 34.04003 34.04004 一
35-39 心血管系统手术
大隐静脉高位结扎剥脱术 级 小隐静脉高位结扎剥脱术 级 38.59001 三
38.59006 二
35-39 心血管系统手术
上腔静脉滤器置入术 级 下腔静脉滤器置入术 级 下肢静脉滤器置入术 级 下腔静脉滤器取出术 级 上腔静脉滤器取出术 级 38.7 003
35-39 心血管系统手术
为肾透析的动静脉造瘘术 39.27001 三级 为肾透析的动静脉人工血管搭桥术
39.27002 四级
35-39 心血管系统手术
腹腔镜下脾切除术 四级 脾切除术 三级 41.5 001
41.5 002
42-54 消化系统手术
食管部分切除术 42.41005 三级 全食管切除术 42.42001 四级 食管-胃弓上吻合术 42.52003 四级 食管-胃弓下吻合术 42.52004 四级 胸内食管-胃吻合术 42.52006 四级 颈部食管-胃吻合术 42.62001 四级 山东省标准代码错 Antesternal esophagogastrostomy 上 译 成“前”
三
三
42-54 消化系统手术
开放性大肠部分切除术 右半结肠切除术 45.73007 级 左半结肠切除术 45.75007 级 乙状结肠切除术 45.76008 级 结肠部分切除术 45.79014 级
06-07 内分泌系统手术
胸骨后甲状腺病损切除术 06.51001 三级 胸骨后甲状腺部分切除术 06.51002 三级 胸骨后甲状腺全部切除术 06.52001 四级
06-07 内分泌系统手术
甲状舌管病损切除术 级 甲状舌管瘘闭合术 二级 甲状舌管切除术 二级 06.7 001
国际疾病分类 手术与操作名称规范化培训
手术操作名称以何为标准
A 书写习惯 B 教科书 C 上级医院 D 病历书写规范 E 国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作 International Classification of Diseasses Clinical Modificiation of 9th Revision Operation and Procedures
00 操作和介入
冠状动脉药物洗脱支架置入术 级 经皮冠状动脉球囊扩张成形术 级 置入两个血管支架 00.46001 单一血管操作 00.40001 单根导管冠状动脉造影 如有 36.07003 四
00.66004 三
88.55001
01-05 神经系统手术
硬脑膜外血肿清除术 01.24013 二级 颅骨部分切除术 01.25002 三级 脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术 01.31002 三级 脑内血肿清除术 01.39009 三级 脑室钻孔引流术 01.39016 二级 脑室-腹腔分流术 02.34002 三级 颅骨修补术 02.06003 二级 颅骨钛板置入术 02.05002 三级
06.7 003 06.7 005
二
06-07 内分泌系统手术
甲状旁腺全部切除术 06.81001 四级 甲状旁腺病损切除术 06.89001 四级 甲状旁腺部分切除术 06.89002 四级 腔镜下甲状旁腺病损切除术 06.89004 四级 移植自体甲状旁腺切除术 06.89005
手术操作分类定义
手术操作分类：对患者直接施行的诊断性及 治疗性操作，包括传统意义上的外科手术、 内科非手术性诊断和治疗性操作、实验室检 查及少量对标本诊断性操作的分类。 狭义手术概念 动针动线进手术室 我院规定：有创内镜检查、介入治疗、各种 穿刺、活检、PICC 等等。 首页手术栏填写 “有创” DRGs
22.2 009 三
21-29 鼻、口、咽手术
腮腺病损切除术 腮腺部分切除术 唇裂伤缝合术 面部病损切除术 扁桃体切除术 腺样体切除术 26.29009 三级 26.31004 三级 27.51001 一级 27.99005 三级 28.2 002 二级 28.6 002 二级
30-34 呼吸系统手术
肺切除术 胸腔镜下全肺切除术 32.50001 四级 胸腔镜下全肺切除术伴纵隔清扫术 32.50002 四级 全肺切除术 32.59001 四级 全肺切除术伴纵隔清扫术 四级
32.59002
30-34 呼吸系统手术
胸壁裂伤缝合术 一级 胸壁清创缝合术 一级 胸腔闭式引流术 一级 胸腔引流管调整术 级 34.71001
ICD-9-CM-3
美国官方标准
为什么ICD-9-CM-3是唯一标准？
美国官方修订 每年都修订 保持与临床和当 代科学同步 政府主导 “临床”两字强调了它修订的内容更适用于疾 病数据的报告，报表的编制和资料的比较。 卫生部 1989年要求医疗机构使用ICD-9-CM-3 目前使用2011版 美国手术操作语言 与发达国家接轨
胸腔镜下肺病损切除术 胸腔镜下肺部分切除术 32.28004 32.28008 四级 四级
30-34 呼吸系统手术
肺节段切除术 肺叶部分切除术 32.39002 三级 胸腔镜下肺叶部分切除术32.30001 四级
30-34 呼吸系统手术
肺叶切除术 胸腔镜下肺叶切除术 32.41001 四级 肺叶切除术 32.49001 三级 肺叶伴邻近肺叶节段切除术 32.49002 四 级
43.6 007 四级 四
三
胃大部切除术[毕罗特Ⅱ式] 43.7 001 级 腹腔镜下胃大部切除术[毕罗特Ⅱ式]
ห้องสมุดไป่ตู้
42-54 消化系统手术
胃溃疡穿孔修补术 44.41008 二级 腹腔镜下胃溃疡修补术 44.41001 三级 十二指肠溃疡穿孔修补术 44.42003 二级 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术 44.42001 三级
手术操作分类名称
以手术方式为轴心 阑尾切除术 47.0 附带阑尾切除术 47.1 术式 目的 入路 器械
手术操作分类名称
以手术方式为轴心 前入路腰椎融合术 后入路腰椎融合术 术式 目的 入路 器械 81.06001 81.08015
手术操作分类名称
以手术方式为轴心 术式 目的 入路 器械 经尿道前列腺电切术 60.29002 经尿道前列腺绿激光气化术 60.29003
08-16 眼的手术
眼球摘除术 16.49001 三级
18-20 耳部手术
外耳裂伤缝合术 一级 鼓膜穿刺术 一级 乳突扩大根治术 四级 18.4 001
20.09001 20.42002
21-29 鼻、口、咽手术
前鼻孔填塞止血 21.01001 一 级 前后鼻孔填塞止血 21.02001 一 级 鼻电凝止血 21.03001 一级 鼻内窥镜下鼻微波烧灼止血术 21.03003 一级 鼻内窥镜下电凝止血术 21.03004
临床医师熟悉手术操作分类的意义
4.23.5.1 临床医师熟悉疾病分类与手术操 作分类 A 二甲评 审 国内与国际交流 医教研病案资料的检索 管理信息的提取 诊断相关分组 DRGs
临床医师熟悉手术操作分类的意义
手术操作名称规范书写 1、名称与实际操作一致 2、能看出是哪一类手术
3中分类名称
ICD-9-CM-
42-54 消化系统手术
盲肠憩室切除术 大肠病损切除术 横结肠病损切除术 降结肠病损切除术 结肠病损切除术 盲肠病损切除术 升结肠病损切除术 乙状结肠病损切除术 45.41000 三级 45.41001 三级 45.41003 三级 45.41005 三级 45.41006 三级 45.41011 三级 45.41013 三级 45.41014 三级
翼状胬肉切除术 11.39001 一级 翼状胬肉切除术伴丝裂霉素注入 11.32006 二级 滤帘切除术[小梁切除术] 12.64003 三级
08-16 眼的手术
晶状体单纯抽吸囊外摘除术 13.3 001 二级 白内障摘除伴人工晶体一期置入术
13.71001 三级 人工晶体二期置入术 13.72001 三级
21-29 鼻、口、咽手术
喉镜下声带病损切除术 级 喉镜下声门病损切除术 级 30.09011 三
30.09016 三
30-34 呼吸系统手术
胸腔镜下肺楔形切除术 肺大泡缝扎术 二级 胸腔镜下肺大泡缝扎术 32.20001 四级 32.21001 32.21005 三级
30-34 呼吸系统手术