消渴病的辨证施护
消渴病中医护理常规文档 (3)
消渴病中医辨证护理常规消渴病是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病症。
病机为禀赋不足，阴虚燥热，多与血瘀密切相关。
病位主要在肺、胃、肾。
主要指西医糖尿病。
一、护理常规【临床表现】典型症状为多尿、多饮、多食和消瘦，简称三多一少。
病久常并发眩晕，肺痨、胸痹、中风、雀目、疮痈等。
严重者可见烦渴，头痛，呕吐，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。
【临证护理】1、做好病情观察，观察神志、血压、视力、舌脉、皮肤、口渴程度，进食量，血糖变化。
必要时记录24小时出入量；每周测体重。
2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，大便干结时可用大黄，玄参泡水服或指压长强，大横等穴。
3、多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感，宜食山药、木耳等益气养阴食品，适当增加运动量。
4、多尿，腰膝酸软者可用艾灸肾俞，关元，三阴交等穴。
5、注意用眼卫生，指导足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮肤、会阴及足部卫生，防止感染。
【饮食护理】1、根据患者身高，体重，年龄，体力活动程度，计算出每日的总热量，三大营养物质的供应量。
2、注意饮食调护，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定时定量进餐。
【用药护理】1、严格按医嘱用药，观察用药后反应。
2、胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法、存储方法、注射部位及不良反应。
3、中药汤剂宜偏温凉服用。
阴阳两虚患者宜温服。
【并发症护理】1、酮症：如出现神昏、烦躁不安、呼吸有烂苹果味、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，及时报告医师，紧急配合处理。
2、低血糖：如出现大汗淋漓、饥饿、心悸、头晕等，及时给予糖果、饼干、果汁等口服或静脉推注50%GS，监测血糖。
【健康指导】1、调畅情志，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪。
2、坚持饮食、运动疗法，根据病情，选择适当运动方式3、遵医嘱用药，定期病情监测。
外出时携带诊疗卡及糖果、饼干。
4、慎起居，避免疲劳，顺应四时变化增减衣物，保持口腔、会阴等清洁卫生，注意足部自我按摩保健。
消渴的辩证施护
五、辨证施护
1、胃热炽盛，消耗水谷 （1）向病人说明饮食治疗的重要性，督促病人及家属格 执行并长期坚持饮食计划： ①认真控制主食量在300-400g/d，每日主食以粗粮为好。 ②用餐定时定量，如能少量多餐更佳，外出应携带必要的食 物。 ③消瘦者可适当增加蛋白质食物。 ④按规定进食仍感饥饿时，可给予水煮蔬菜充饥。 （2）经常检查病人是否按饮食计划进餐，并在治疗过程中 按实际效果作出必要的调整。 （3）观察体重变化，每周测体重1次，做好记录。 （4）根据病人具体情况选择适当运动，以不感疲劳为宜。
消渴的辩证施护
一、定义:消渴是以多尿、多饮、多食、身体 消瘦，或尿中有甜味为主要表现。口渴多饮 为上消；善食多饥为中消；饮一溲为下消， 统称为消渴。
二、中医辨证常见证型
1、胃热炽盛，消耗水谷 [证候] 多食易饥，食量超出常人，消瘦无力。 2、肾阴亏虚，肾失濡养 [证候] 排尿次数及尿量均多，混浊如脂膏，或尿甜。 3、肌肤失养，脉络瘀阻 [证候] 肌肤焦枯，瘙痒。
4、肝失濡养
[证候] 视物模糊，眼红，眼胀，眼痛。
三、评估 1、生命体征，精神状态。 2、胰岛分泌功能。 3、饮食及体重变化情况。 4、24h尿量、色、气味。 5、皮肤状况。 6、中医临床辨证，观察舌象、脉象。
四、一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、病室环境整洁，空气清新。 3、加强心理护理，给予精神安慰，保持情绪稳定。 4、保持规律的生活，适当运动。 5、给予高纤维、高热量、含碳水化合物油脂食物。 6、选择宽大、透气鞋袜，温水洗脚，防烫伤。 7、指导患者正确测血糖及尿糖、血糖仪使用方法，随时监 测血糖变化。 8、用药护理，应用降糖药注意有无低血糖表现，注射胰岛 素部位常更换，防注射部位组织硬化，脂肪萎缩。
消渴病中医护理方案
消渴病中医护理方案•相关推荐消渴病中医护理方案为了确保工作或事情能有条不紊地开展，往往需要预先制定好方案，方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。
我们应该怎么制定方案呢？下面是小编整理的消渴病中医护理方案，仅供参考，大家一起来看看吧。
一、常见证候要点（一）气虚血瘀证：肢体麻木，如有蚁行感，肢末时痛，多呈刺痛，下肢为主，入夜痛甚；气短乏力，神疲倦怠，自汗畏风，易于感冒，舌质淡暗，或有瘀点，苔薄白。
（二）阴虚血瘀证：肢体麻木，腿足挛急，酸胀疼痛，或小腿抽搐，夜间为甚，或灼热疼痛，五心烦热，失眠多梦，皮肤干燥，腰膝酸软，头晕耳鸣；口干不欲饮，便秘，舌质嫩红或淡红，苔花剥少津。
（三）寒凝血瘀证：肢体麻木不仁，四末冷痛，得温痛减，遇寒痛增，下肢为著，入夜更甚；神疲乏力，畏寒怕冷，尿清便溏，或尿少浮肿，舌质淡暗或有瘀点，苔白滑。
（四）痰瘀阻络证：肢体麻木不止，常有定处，足如踩棉，肢体困倦，头重如裹，昏蒙不清，体多肥胖，口粘乏味，胸闷纳呆，腹胀不适，大便粘滞。
舌质紫暗，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻。
（五）肝肾亏虚证：肢体痿软无力，肌肉萎缩，甚者萎废不用，腰膝酸软，阳痿不举，骨松齿摇，头晕耳鸣，舌质淡，少苔或无苔。
二、常见症状/证候施护（一）肢体麻木、挛急、疼痛1.观察四肢末端皮肤颜色、温度的变化、有无破溃及足背动脉搏动情况。
2.观察疼痛发作的时间、性质、程度。
3.注意肢体及足部保暖，做好足部护理，预防足部溃疡及压疮的发生。
4.遵医嘱气压式血液循环驱动治疗。
5.遵医嘱耳穴贴压，取内分泌、脾、腰、足等穴。
6.遵医嘱足部中药泡洗，药液温度38～40℃，防止烫伤。
7.遵医嘱双下肢穴位按摩，取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
8.遵医嘱穴位贴敷，取涌泉等穴。
9.遵医嘱中药离子导入，取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
10.遵医嘱艾灸，取地机、委中等穴。
（二）肢体痿软无力1.起居有时，避免劳累，卧床休息为主。
2.根据病情指导并协助功能锻炼，防止肌肉萎缩。
消渴病中医辨证施护及并发症护理_2022年学习资料
二、常见症状证候施护-四倦怠乏力-3-起居有-进食补-病情稳定-遵医嘱-时，避-中益气-者适量 -艾灸-免劳累-类食物-动，循序-渐进
二、常见症状证候施护-五肢体麻木、疼痛、肢冷-进食活血化-给予足部中药-双下肢穴位-瘀食物-泡 以祛风通-络，活血通脉-按摩-遵医嘱耳穴-遵医嘱穴位-贴压-贴敷涌泉穴-耳穴埋豆
三、中医特色治疗护理-厨-四特色技术-个-中药泡洗：适用于下肢麻、凉、痛者，遵医嘱-选用活血通 止痛之剂。，水温以~℃为宜，时-间~分钟，严防烫伤（详见附景）-耳穴贴压（耳穴埋豆）根据病情需 选择耳-穴（详见附录）。-可以-有痛的感觉
三、中医特色治疗护理-穴位贴敷：遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位，首次贴-敷小时左右即可， 后每日一次，每次保留小时，周为一疗程-详见附录-。-.中药保留灌肠：适用于消渴病合并肾脏损害者 遵医嘱选用解-毒泄浊之剂
三、中医特色治疗护理-艾灸：适用于阳虚者，遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三-里、关元等穴位 -穴位按摩。-来屈肘
一饮食指导-≤食盐摄入量限制在天以内-限盐者不超过克-≤胆固醇摄入量<天-,脂肪占总能量心-≤ 白质占总能量的-厨-≤碳水化合物占总能量的
四、健康指导-肝胃郁热证：宜食开郁清热之品，-如苦瓜、黄瓜、-丝瓜、芹菜、-莲子、银耳等。-食 方：苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑-菇等。-胃肠实热证：宜食清利胃肠实热之品，如芦荟、马齿 、苦瓜、-朵等-麦、燕麦片等。食疗方：凉拌马齿苋、冬瓜炒竹笋、苦-丁-脾虚胃热证：宜食补脾清胃 之品，如山药、粟米、高粱、菠-菜、赤小豆、鱼肉等。食疗方：山药芡实瘦肉饮等。-上热下寒证：宜食 上温下之品。如白萝卜、狗肉、党参、鲜-芦根等。食疗方：白萝卜汁等。
四、健康指导-阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百合、-银耳、茼蒿、枸杞子、桑 等。食疗方：菊花茶、枸杞茶、银耳-莲子百合饮等。-.气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类 鱼肉、山药-等。食疗方：皮蛋瘦肉粥等。-阴阳两虚证：宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、 虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食疗方：韭菜炒-虾仁、香菇木耳汤等。
消渴辩证施护
消渴（糖尿病）辨证施护辨证施护：□肺热津伤（上消）：辩证：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪或洪数。
治疗：清热润肺，生津止渴。
施护：(1)患者宜安置在背阴的环境内，室温不宜过高。
寒冷季节要注意保暖，室内通风时间不宜过长。
(2)烦渴多饮者，可用鲜芦根或花粉泡茶代茶，可常饮茅根汤、金银花露、地骨皮露。
(3)保持大便通畅。
多食粗纤维的蔬菜，必要时口服麻仁丸等润肠通便药物。
(4)饮食上注意忌辛辣燥热之品，火锅，羊肉等。
□胃热炽盛（中消）：辩证：多食善饥，口渴，尿多，大便干燥，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。
治疗：清胃泻火，养阴增液。
施护：(1)燥热内结，营阴被灼，经络瘀阻，蕴毒成脓而发疮疖、痈疽，应保持皮肤清洁。
①卧床不起者，定时给予变换体位，擦洗、按摩受压部位，勤换内衣裤。
②有皮肤破损、溃疡等，应积极处理。
以防伤口经久不愈。
(2)做好饮食指导，努力劝其改正不良的饮食习惯，必要时采取适当措施，以保证饮食总热量得到控制，限制高热量饮食。
限制火锅等辛辣之品。
□肾阴亏虚（下消）：辩证：尿频量多，浑浊如脂膏，或尿甜，头晕耳鸣，口干唇燥，腰膝酸软，乏力，或皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细或细数。
治疗：滋阴补肾，润燥止渴。
施护：(1)控制热量及饮水量的摄入，注意食疗的作用。
多饮者，可进食清热养阴、生津止渴之汤料。
(2)内热灼盛，耗伤津液，则使口舌生疮，故患者应保持口腔清洁，进食前后用银花水、淡盐水、5%的苏打水交替漱口，必要时用清热解毒漱口液、抗霉菌漱口液漱口，以防止口腔感染。
出现口疮时要及时处理。
(3)注意休息，起居有规律。
根据体力情况，进行适当的体育锻炼，50岁以上以及糖尿病病史5年以上者推荐太极拳，八段锦等传统体育项目。
□阴阳两虚：辩证：小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力。
治疗：温阳滋补，补肾固摄。
施护：(1)减少活动，严重者卧床休息。
中医消渴病的临证施护
02
饮食应以低糖、低脂、高纤维为主，多食用新鲜蔬菜和水果，
避免食用高糖、高脂和刺激性食物。
调整情绪
03
消渴病患者应保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，可通过听
音乐、练书法等方式调节情绪。
季节变化时的特别关注
春季注意防风保暖
春季气候多变，消渴病患者应 注意防风保暖，避免感冒等疾
病的发生。
夏季注意防晒避暑
患者用药依从性教育
重要性教育
让患者了解按时按量服用药物的重要性，以及不遵医嘱用药可能带 来的严重后果。
用药指导
向患者详细介绍所用药物的名称、剂量、用法、用药时间等，确保 患者能够正确使用药物。
提醒与监督
护理人员应定期提醒患者用药，并询问用药情况，对于存在用药困难 或遗忘用药的患者，应给予必要的帮助和监督。
理措施。
护理配合在药物治疗中的作用
观察病情
护理人员应密切观察患者的病情变化 和用药反应，及时向医生提供准确的 信息，以便医生调整治疗方案。
饮食护理
生活护理
护理人员应指导患者养成良好的生活 习惯，如保持充足的睡眠、适当的运 动、保持良好的心态等，以提高治疗 效果和生活质量。
消渴病患者需控制饮食，护理人员应 根据患者的具体情况制定个性化的饮 食计划，并监督患者执行。
预防为主，调护结合
预防为主
消渴病的护理应以预防为主，通过健 康教育、生活方式干预等措施，降低 消渴病的发生风险。
调护结合
在消渴病的治疗过程中，护理应与治 疗紧密结合，根据病情及时调整护理 方案，确保治疗效果。
患者自我管理与教育
患者自我管理
鼓励患者积极参与自我管理，包括饮 食控制、运动锻炼、血糖监测等，提 高患者的自我护理能力。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚证：倦怠乏力，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数或沉细。
2.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛。
两目干涩，舌脉：舌红少苔，脉弦细数或沉细。
3.脾肾亏虚证：神疲乏力，食少纳呆，腰膝酸软，口干不饮，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉细。
兼证1．痰瘀证（贯穿于疾病始终）症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。
2．湿热证症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。
二、常见症状/证候施护（一）水肿1.评估水肿程度，监测体重、腹围。
2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。
（二）皮肤瘙痒1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。
2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。
3.遵医嘱给予中药涂药。
4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。
5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。
（三）泡沫尿（蛋白尿）1.观察尿泡沫多少及消散时间。
2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。
3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
（四）恶心呕吐1.保持口腔清洁。
2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。
3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。
4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。
（五）头胀肢乏1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。
2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
消渴病中医护理方案
消渴病中医护理方案 2015年8月5日
一、常见证候要点
（一）肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒， 口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
（二）胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛， 或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔 黄，脉滑数。
六、护理效果评价
消渴病中医护理效果评价表
医院：
患者姓名：
性别： 年龄： ID：
文化程度：
证候诊断：肝胃郁热证□ 胃肠实热证□ 脾虚胃热证□ 上热下寒证□ 阴虚火旺证□ 气阴两虚证□
一、护理效果评价
入院日期： 阴阳两虚证□ 其他：
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
尿量增多 □
1.饮水指导□ 2.观察尿量、频次□ 3.其他护理措施：
（七）皮肤瘙痒
1.指导患者洗澡忌用刺激性强的皂液，洗后皮肤涂抹润肤露，穿棉质 内衣，避免搔抓、热水烫洗；修剪指（趾）甲；瘙痒甚者，遵医嘱予 以清热燥湿洗剂，如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗， 亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。
2.饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品。
二、常见症状/证候施护
（八）腰膝酸软
三、中医特色治疗护理
（一）内服中药
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消渴病的辨证施护
消渴病是临床常见病、多发病。
是以多饮、多食、多尿、消瘦为典型症状。
中医学认为；消
渴病是由于五脏禀赋不足，加上情志失调、饮食不节等诱因而导致的脏腑阴虚燥热、津液输
布失常的一种疾病。
本病的基本病机为阴虚燥热、阴阳失调。
故在治疗和护理上，应遵循清热滋阴，调整阴阳的
基本法则。
临床上根据辩证，早期多采用清热生津、益气养阴、清热泻火。
中、后期则采用
健脾益气、滋补肝肾、补肾固精、活血通脉等治法。
1.一般护理
1.1节饮食、慎起居：饮食有节可以运脾健胃，滋养阴津；饮食不节，可导致脾失健运，内
热蕴结，化燥耗津而发本病，故调节饮食是本病的基础治则，也是本病护理的重点。
消渴病
人的饮食问题在治疗上和预防疾病过长中是关键，饮食不节是诱发本病的一个重要因素。
重
视饮食护理有着十分重要的意义，对于消渴病人的饮食治疗，不论病情的轻重都要严格控制
饮食，坚持饮食疗法。
在护理中，首先要取得病人的合作，并说明饮食的调节对疾病的重要性，严格遵医嘱进食，保持正常体重。
饮食宜以清淡素食，可食少量瘦肉及豆制品，忌肥甘
厚味及含糖量高的食物、水果等。
如病人按规定饮食后，仍感饥饿，可食炒大豆、花生等食
品充饥。
同时要为病人创造一个安静、舒适的休养环境，使其休息好、睡眠好。
1.2加强精神、情志护理：精神情志护理是促使病情好转的重要环节。
情志失调，五志过极，郁怒不舒，日久化火，火热炽盛，消火乐肺、胃、肾之阴发为消渴。
祖国医学认为：七情太过，易发百病。
在护理病人过程中发现，有的病人烦躁易怒，对疾病没有信心，甚至有的不
愿意接受治疗，针对这一情况，护理人员配合与患者谈心，体贴安慰病人，耐心劝导，解其
郁结，消除顾虑，使病人心情舒畅，情绪乐观，帮助病人树立与疾病作斗争的信心，积极配
合临床治疗。
1.3加强皮肤护理：《圣经总录·消渴门》指出：“消渴者……久不治，则经络壅塞，留于肌肉
变为痈疽”，故做好皮肤护理也是非常有必要的。
注意皮肤清洁卫生，经常洗澡，避免抓破皮肤产生感染。
皮肤干燥可用润肤类油膏涂擦。
外阴瘙痒，小便后用苦参、蛇床子水煎、洗涤，每日2次。
1.4密切观察病情变化：本病要注意并发症的发生，以便及时处理，特别要及时发现阴竭、
阳脱、神昏等病危症的发生。
一旦发现应及时与医师联系，采取紧急措施。
2.辨证护理
根据本病三多症状的孰轻孰重为主次，把本症分为上、中、下三消，多饮为上消，消谷善饥
为中消，渴而便数有膏为下消。
2.1肺热伤津（上消）：其主要症状表现为烦渴多饮，口干舌燥，尿多而频，舌红苔黄，脉
象洪数。
其施护原则是：润肺清热，生津止渴。
饮食应遵守饮食计划，按医嘱规定，定时定量进餐。
饮食宜清淡，忌辛辣肥甘、厚味之品。
烦渴时，可用天花粉，鲜芦根或生地、麦冬泡水代茶饮，汤药宜温服。
2.2胃热伤阴（中消）：表现多食善饮，消瘦乏力，大便干燥，口渴多尿，舌苔黄，脉滑数。
施护原则：清胃泻火，滋养阴液。
饮食节制，严格按医嘱调配饮食，便秘者可多食蔬菜或用
番泻叶或大黄泡水喝。
2.3肾阴亏虚（下消）：表现尿多而频，小便混浊，口干思饮，或有食欲增加，舌质红，脉
沉细数。
施护原则：肾阴亏虚，宜滋阴清热，固肾潜阳，阴阳俱需者，宜温阳滋肾固摄。
嘱患者注意
生活起居，避免劳累过度。
饮食调配时要加入猪胰、猪肾、黑豆等补肾治消渴之品。
忌食辛辣、肥甘、醇酒等物。
3.体育锻炼
适当的体育锻炼，有助于调和气血，消耗热量，减轻体重，增强体质。
现代生活模式下。
人
们普遍热量过剩，而相对的活动减少，这样就可能形成热量堆积，代谢异常等。
因此，在消
渴病未形成之前，除注意做好精神调节、饮食调节外，还应注意进行适当的体育活动，包括
散步、打太极拳等。
力争每周活动3-4次，以便气血调和，促使疾病康复。
消渴病为内科常见病，病情容易控制而难以根治，正确护理至关重要。
人是一个统一的整体，任何一种病症都不能只限于局部治疗，要从整体着眼，在辨证论治和辨证施护的前提下，除
药物治疗外应慎饮食、薄厚味，保持心情舒畅、减思虑，以达阴平阳秘，精神乃治。
积极预
防并发症控制病情，缩短疗程，提高疗效。