消渴病肾病中医护理方案
消渴病肾病中医护理方案
质蛋白质，控制盐和油的摄入量。
02
运动锻炼
适当的运动锻炼可以改善消渴病肾病患者的身体状况，增强免疫力，降
低血糖和血脂水平。建议患者进行有氧运动如散步、太极拳等，避免剧
烈运动。
03
情志护理
消渴病肾病患者常常伴有焦虑、抑郁等情志问题，这些问题会进一步加
重病情。因此，情志护理也是治疗该病的重要方面之一。医护人员应该
应急处理措施和转诊建议
高血糖危象
如出现高血糖危象，应立即就医。在等待救援期间，可让患者喝些淡盐水，以补充体内水 分和电解质。
低血糖反应
如出现低血糖反应，应立即进食或口服葡萄糖水，同时监测血糖变化。若症状持续不缓解 或加重，应及时就医。
病情恶化
如患者病情持续恶化，出现严重并发症或危及生命的情况，应立即转诊至上级医院接受进 一步治疗。在转诊过程中，要保持患者呼吸道通畅，密切监测生命体征变化，确保患者安 全转运。
辨证论治
根据消渴病肾病的不同证型，如阴虚燥热、气阴两虚、阴阳 两虚等，制定相应的护理措施，以恢复脏腑功能平衡。
调理脏腑功能平衡
调理脾胃
脾胃为后天之本，主运化水谷精微。 护理中应注重饮食调养，选择易消化 、营养丰富的食物，避免生冷、油腻 之品，以减轻脾胃负担。
补肾益精
肾为先天之本，主藏精。消渴病肾病 患者多伴有肾虚症状，护理中应注重 补肾益精，可适量食用具有补肾作用 的食物或药物。
80%
心理调适
保持心情舒畅，避免情绪波动， 可采用音乐疗法、冥想等方法进 行心理调适。
感染、出血等风险防控
注意个人卫生
保持皮肤清洁，避免抓挠皮肤 ，防止皮肤感染；注意口腔卫 生，饭后漱口，防止口腔感染 。
避免外伤
消渴病肾病中医护理(精)
消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点:(一早中期:1.气阴虚血瘀证(气虚证、阴虚证、血瘀证同见:神疲乏力,腰膝酸软,四肢困倦,气短声低,平素易感,口燥咽干,五心烦热,心烦失眠,或午后低热,尿频色黄,或有浮肿,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,自汗、盗汗,尿频量多,口渴欲饮,大便偏干,舌质暗红,或舌暗红体瘦,舌苔薄黄或少苔,脉沉细或数。
2. 阳气虚血瘀证(气虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,心悸气短,自汗易感,夜尿频多色清,或有浮肿,腰膝冷痛,畏寒肢冷,阳萎早泄,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,手足背冷凉,大便溏稀,舌体胖大,舌质暗淡,有齿痕,舌苔白或灰腻水滑,脉沉细无力3. 阴阳俱虚血瘀证(气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,气短懒言,口干咽燥,腰膝冷痛,夜尿频多,或有浮肿,怕冷怕热,阳萎早泄,妇女月经不调,或手足心热而手足背冷凉,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。
(二晚期:1.气阴虚血瘀湿浊证(气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍黄,口燥咽干,双目干涩,乏力体倦,头晕心悸,腰膝酸软,五心烦热、心烦失眠,多饮尿频,或尿少浮肿,皮肤瘙痒,灼热干燥,或小腿抽筋,呕恶吐酸,烧心,爪甲色淡,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌暗红,或暗淡,舌体瘦,苔薄黄腻,脉沉细或数。
2.气虚血瘀湿浊证(气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍白无华,体倦懒言,畏寒肢冷,头晕心悸,视物模糊,腰膝冷痛,腹胀喜暖,恶心呕吐清水,大便稀溏,嗜卧,夜尿频多,小便清长,或尿少浮肿,皮肤湿痒,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌胖大,舌质淡暗,舌苔白腻,或灰腻,脉沉细无力。
消渴病中医护理方案
消渴病的主要特征包括高血糖及 尿糖，患者常出现多饮多尿、多 食易饥、体重下降等症状。
病变部位与基本病机
病变部位
消渴病的主要病变部位在肺、胃、肾 ，与这些脏腑的功能失调密切相关。
基本病机
消渴病的基本病机为阴津亏耗，燥热 偏盛。阴虚为本，燥热为标，两者互 为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈 盛则阴愈虚。
餐次安排和进食环境优化建议
合理安排餐次，保持 定时定量的饮食习惯 ，避免暴饮暴食。
注意细嚼慢咽，充分 咀嚼食物，以减轻胃 肠负担，促进消化吸 收。
营造舒适、安静的进 食环境，避免在嘈杂 、紧张的氛围中进食 。
PART 06
预防措施与健康教育
REPORTING
消渴病风险评估及筛查方法
风险评估
通过问卷调查、体格检查等方式，评估个体消渴病的患病风险，包括年龄、性别 、家族史、生活习惯等因素。
整合社区内的医疗资源、健康教育资源和社会支持资源，为消渴病患者提供全方位的护理服务和支持 。例如，组织健康讲座、义诊活动、病友交流会等，促进患者之间的经验分享和互助支持。
THANKS
感谢观看
REPORTING
舌象脉象
舌淡红，苔薄白或少苔 ，脉细弱或细数。
治法
益气养阴，生津止渴。
常用药物
如黄芪、党参、白术、 山药等中药，以及生脉
饮等中成药。
阴阳两虚型
主要症状
小便频数、混浊如膏、甚至饮一溲一、面色 黧黑、耳轮干枯。
治法
温阳滋肾固摄。
舌象脉象
舌淡苔白而干，脉沉细无力。
常用药物
如金匮肾气丸等中成药，注意阴阳并补，但 需根据具体病情调整药物用量。
中医对消渴病认识与优势
中医认识
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规消渴病肾病，是消渴病日久及肾、损伤肾气所致，以神疲乏力、腰膝酸软、尿少水肿、畏寒肢冷等为主要临床表现，病位在肾，与膀胱、三焦有关。
一、护理评估(1)了解患者血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。
(2)了解患者对疾病的认知及饮食习惯Q(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①气阴两虚证。
证候：脾气虚兼肝肾阴虚为多见。
神疲乏力，少气懒言，口干舌燥，腰膝酸软，头昏耳鸣，视物模糊，小便量多。
舌红少津，脉弦细。
②脾肾气虚证。
证候：下肢水肿，面色无华，脱闷纳呆，肢重困倦或便澹。
舌淡苔白，脉满细或缓。
③浊毒上逆证。
证候：全身水肿，气短语怯，面色晦暗，精神萎靡，神志恍惚,恶心呕吐，烦躁不安，心悸气急，尿少便滤Q舌胖质黯，苔白腻或灰腻，脉沉细。
④脾肾阴虚证。
证候；面目、全身水肿，皖腹胀满，畏寒肢冷，食少便清，腰酸腿软，阳痿早泄。
舌胖淡苔白腻，脉沉细。
⑤心胃湿热证。
证候：面色潮红，脱腹闷胀，烦躁不安，食欲旺盛。
舌胖苔黄腻，脉弦数。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)减少探视，以防交叉感染。
(3)肾衰竭患者早期可以适当活动，症状较明显者应卧床休息，减少活动。
(4)患者应勤洗澡、勤漱口，预防压疮发生和口腔感染。
(5)准确记录患者24小时出人量，定时测量体重、血糖等。
(6)观察病情，做好记录。
①严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、血糖、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等情况。
②患者24小时尿量少于400mL时，报告医生并配合处理。
③患者恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，及时报告医生。
④患者表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏诡语、呼吸急促或深而慢时，及时报告医生Q⑤应注意服用降糖药物患者的饮食及用药反应，如出现头昏、心悸、出汗、无力等，应速喂糖水，并立即报告医生。
(7)给药护理：中药汤剂宜浓煎，少量顿服。
(8)饮食护理：①饮食宜以高维生素、低糖、低盐、低脂及优质低蛋白为原则。
消渴病肾病中医护理方案
消渴病肾病中医护理方案消渴病，即糖尿病肾病，是指由于糖尿病导致的肾脏损害。
中医护理方案主要包括四个方面，即病因病机诊断、治则治法、饮食调养和生活调理。
一、病因病机诊断糖尿病肾病的病因主要是肾脏的阳虚衰弱，脏腑气血运行失常，体内湿热积聚等。
病机是湿热蕴肾，以及脾肾阳虚、肾阴亏损。
诊断主要依据尿糖阳性、尿蛋白阳性和肾功能不全。
二、治则治法中医治疗糖尿病肾病的治则为温阳下气、利水渗湿。
治疗原则是补益肾阳、清热利水、祛湿渗透、化痰祛风。
治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩和养生保健等。
1.中药治疗主要的中药治疗方法包括温阳补肾、清热利水、祛湿化痰等。
常用的中药有黄芪、山药、桑葚、金银花、茯苓、泽泻等。
2.针灸治疗通过刺激穴位，调和气血，改善肾脏功能。
常用的穴位有足三里、三阴交、八髎、涌泉等。
3.推拿按摩通过按摩肾部穴位和腰腹部，促进肾脏血液循环，改善肾脏功能。
常用的按摩手法有揉、推、捏、拍、拿等。
4.养生保健重点是控制饮食，避免过食甜食和高盐食物，合理膳食搭配。
同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和情绪波动。
三、饮食调养在饮食方面，糖尿病肾病患者应遵循以下原则：1.控制总热量摄入，保持适当体重，防止肥胖。
2.避免过食甜食和高盐食物。
3.食物要清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
4.多食用含有丰富纤维素的食物，如蔬菜、水果和全谷类。
5.注意饮食时间和饮食习惯，保持规律的饮食。
四、生活调理生活调理非常重要，糖尿病肾病患者应注意以下几点：1.合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和熬夜。
2.锻炼身体，适度运动，加强体育锻炼，提高肾脏功能。
3.注意保暖，避免受寒。
4.合理管理情绪，保持心情愉快，避免情绪波动。
消渴病中医护理方案总结
消渴病中医护理方案总结消渴病是中医的常见病之一，表现为消渴多饮、多食、多尿等症状，属于中医中的“消渴症”。
针对消渴病的中医护理方案主要包括药物治疗、饮食调理、情志调理和生活习惯的调整等方面。
本文将对消渴病中医护理方案进行总结。
首先是药物治疗。
中医认为，消渴病的主要病机是气虚、阴亏、阳亢、热盛等。
常用的药物有调营补气、养阴清热等中药方剂，如六味地黄丸、玉屏风散等。
此外，根据患者具体情况，中医还可以针对症状选用单一药物进行治疗，如甘草、山药、冬瓜等。
其次是饮食调理。
中医认为，消渴病的饮食应当清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。
饮食应以粗粮、蔬菜、水果为主，适量补充优质蛋白质，如鱼、鸡蛋等。
此外，患者应定时定量，分次进食，避免暴饮暴食，以减小对胃肠的负担。
再次是情志调理。
中医认为，消渴病的发生与情志因素密切相关，过度的情绪波动对患者的病情有不良影响。
因此，在护理过程中，应注重情绪的稳定与调节。
患者应保持心情开朗、积极向上的心态，并与家人朋友多交流，寻求心理上的支持和鼓励。
最后是生活习惯的调整。
中医认为，消渴病患者应注意防寒保暖，避免过度劳累，适度休息，保持规律的作息时间。
此外，患者应适当参加一些有氧运动，如散步、太极拳等，有助于调节气血运行，提高机体的免疫力。
综上所述，消渴病的中医护理方案主要包括药物治疗、饮食调理、情志调理和生活习惯的调整等方面。
在实施护理方案时，护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并密切观察患者的病情变化，及时调整方案。
同时，护理人员应与患者进行有效沟通，给予患者心理上的支持与鼓励，促进患者康复。
通过综合运用中医的药物治疗、饮食调理、情志调理和生活习惯的调整等手段，可以提高治疗效果，促进患者的康复。
消渴病肾病中医护理方案
消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点：(一）早中期：1.气阴虚血瘀证（气虚证、阴虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，腰膝酸软，四肢困倦，气短声低，平素易感，口燥咽干，五心烦热，心烦失眠，或午后低热，尿频色黄，或有浮肿，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，自汗、盗汗，尿频量多，口渴欲饮，大便偏干，舌质暗红，或舌暗红体瘦，舌苔薄黄或少苔，脉沉细或数。
2. 阳气虚血瘀证（气虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，心悸气短，自汗易感，夜尿频多色清，或有浮肿，腰膝冷痛，畏寒肢冷，阳萎早泄，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，手足背冷凉，大便溏稀，舌体胖大，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白或灰腻水滑，脉沉细无力3. 阴阳俱虚血瘀证（气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，腰膝冷痛，夜尿频多，或有浮肿，怕冷怕热，阳萎早泄，妇女月经不调，或手足心热而手足背冷凉，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌质暗淡，或暗红，有齿痕，舌苔白或黄腻，或灰腻，脉沉细无力。
（二）晚期：1.气阴虚血瘀湿浊证（气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍黄，口燥咽干，双目干涩，乏力体倦，头晕心悸，腰膝酸软，五心烦热、心烦失眠，多饮尿频，或尿少浮肿，皮肤瘙痒，灼热干燥，或小腿抽筋，呕恶吐酸，烧心，爪甲色淡，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌暗红，或暗淡，舌体瘦，苔薄黄腻，脉沉细或数。
2.阳气虚血瘀湿浊证（气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍白无华，体倦懒言，畏寒肢冷，头晕心悸，视物模糊，腰膝冷痛，腹胀喜暖，恶心呕吐清水，大便稀溏，嗜卧，夜尿频多，小便清长，或尿少浮肿，皮肤湿痒，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌胖大，舌质淡暗，舌苔白腻，或灰腻，脉沉细无力。
消渴病中医护理方案总结
消渴病中医护理方案总结1. 病情概述消渴病是指糖尿病的一种病理类型，其主要特征是口渴、多饮、多尿、消瘦等症状。
中医护理方案针对消渴病的病理机制和症状进行全面治疗，以改善患者的生活质量和控制病情的发展。
本文将总结消渴病中医护理方案的关键内容。
2. 中医治疗原则中医治疗消渴病的原则是“祛邪、疗病、调养、保健”。
主要目标是调和气血、调理脏腑、平衡阴阳，实现整体的身心健康。
3. 中医护理方案3.1 饮食调理中医护理方案强调合理饮食调理，消渴病患者应遵循以下饮食原则：•控制糖分摄入：限制摄入高糖食物，尤其是含有蔗糖、果糖的食物。
•均衡饮食结构：合理搭配膳食，保证足够的蛋白质、脂肪、维生素和微量元素的摄入。
•少食多餐：分多次进食，避免单次摄入过多食物。
•避免过度饥饿或过饱：保持适量的饥饿感和饱腹感，避免大餐和暴饮暴食。
•限制烹调方法：减少煎炸、油炒等高脂肪食物的摄入，采用清蒸、煮、烩等低脂烹调方法。
3.2 中药治疗中医护理方案推荐使用一些具有清热、滋阴、健脾、补气等作用的中药来辅助治疗消渴病。
常用的中药包括：•黄连：清热燥湿，具有降低血糖的作用。
•牡丹皮：滋阴清热，可减少多饮多尿的症状。
•五味子：健脾益胃，有助于调理消渴病的消化功能。
•人参：补气养血，能提升机体的免疫力和抗病能力。
3.3 调理情志消渴病患者的情志状况对病情的影响非常重要，中医护理方案强调保持良好的情绪和心态。
患者应避免过度焦虑、紧张等负面情绪，积极面对生活中的各种困难和挑战。
同时，可以通过听音乐、阅读、运动等方式来放松身心，提高心理健康水平。
3.4 足部护理消渴病患者常伴有下肢血液循环不畅，容易发生足部溃疡、感染等并发症。
中医护理方案强调细致护理足部，包括：•定期洗脚：每天用温水和中性洗涤剂清洗双脚，保持足部清洁卫生。
•按摩足部：按摩脚背和足底，促进血液循环，缓解疲劳。
•坚持运动：适量的步行、舞蹈等有氧运动，有助于提高足部血液循环。
3.5 定期复查消渴病患者需定期复查血糖和相关生化指标，以了解疾病的进展和治疗效果。
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消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案
一．常见症候特点
（一）气虚证:神疲乏力，少气懒言，自汗易感。
舌胖有印. （二）血虚证：面色无华，唇甲色淡,经少色淡。
舌胖质淡。
（三）阴虚证：怕热汗出,或有盗汗，咽干口渴，大便干，手足心热或五心烦热。
舌瘦红而裂.
（四）阳虚证:畏寒肢冷，腰膝怕冷,面足浮肿,夜尿频多。
舌胖苔白.
（五）血瘀证：定位刺痛，夜间加重，肢体麻木,肌肤甲错，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。
舌下络脉色紫怒张。
（六）痰湿证：胸闷脘痞,纳呆呕恶，形体肥胖,全身困倦，头胀肢沉.舌苔白腻。
（七）湿浊证：食少纳呆,恶心呕吐,口中黏腻,口有尿味，神识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒。
舌苔白腻.
二、常见症状/症候施护
（一)水肿
1评估水肿程度,监测体重、腹围。
2观察排尿得次数与量，使用利尿剂者观察电解质与生命体征变化。
３阴囊水肿者可局部垫起,避免受压;严重胸、腹水时取半坐卧位. 4遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌、等穴，耳部水肿患者禁用。
(二）皮肤瘙痒
1着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品,沐浴或泡脚时水温40℃以下。
2修剪指甲,指导患者勿搔抓皮肤。
3遵医嘱给予中药涂药。
4遵医嘱中药药浴,药液温度在40℃以下，药浴时间要短,以2０分钟为宜.
５遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。
(三)泡沫尿(蛋白尿)
1观察尿泡沫多少及消散时间.
2注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿得影响。
3遵医嘱艾灸,取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
（四）恶心呕吐
1保持口腔清洁.
２舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。
3口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口.
4遵医嘱艾灸,取膈腧、胃俞、神阙等穴。
５遵医嘱穴位按摩,取足三里、内关、合谷等穴。
(五）头胀肢乏
１定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息,立即报告医师。
2保持大便通畅，勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
３遵医嘱穴位按摩,取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
4遵医嘱耳穴贴压,取心、脑干、神门等穴。
三中医特色治疗护理
（一）药物治疗
１内服中药(详见附录一)
2注射给药（详见附录一)
3外用中药（详见附录一)
（二）特色技术
1耳穴贴压(详见附录二）
2穴位按摩（详见附录二）
3艾灸(详见附录二)
4中药涂药（详见附录二）
5中药药浴(详见附录二)
6中药熏洗（详见附录二）
四健康指导
（一）生活起居
1保持病室空气流通，避免交叉感染。
2做好个人卫生、
3对患者自理能力程度进行评估，定期监测血糖。
采用中低强度得有氧耐力运动项目,如步行、慢跑、骑车等。
4指导患者进行中医养生功得锻炼,如八段锦、太极拳等.
５透析前健康教育。
让患者充分了解透析得最佳时机、血液透析与腹膜透析方式得适应症、禁忌症、优缺点等。
（二）饮食指导
加强个体化饮食管理,记录出入量。
1气虚证:宜食补气得食品,如瘦肉、白扁豆、鹌鹑等。
2血虚证:宜食补血得食品，如动物血制品、红皮花生、黑豆等。
3阴虚证:宜食清凉类得食品,如银耳、莲子、玉竹等。
4阳虚证:易食性质温热、具有补益肾阳、温暖脾胃作用得食品,如鸡肉、韭菜、生姜、干姜、花椒等。
5血瘀证:宜食活血化瘀得食品,如玫瑰花、油菜等。
6痰湿证；宜食化痰利湿得食品,如木瓜、孛齐、紫菜、扁豆、红小豆、包菜、薏仁、鲫鱼、鲤鱼等。
不宜多吃酸涩食品，如柚子、枇杷等。
7湿浊证：宜食祛湿化浊得食品，如花生等.
８减少粥与汤得摄入,饮水量应根据患者每日尿量而定，一般以前一日总出量加５00ｍl水量为宜,增加动物蛋白得摄入。
（三）情志调理
1多与患者沟通,使其了解本病与情志得关系，保持乐观稳定得情绪.
2护理干预,存在颅内出血得危险时,应立即报告医生，观察患者有无抑郁、焦虑症状,针对不同得情志问题，采用释疑解惑、以情胜情等方法进行干预。
五护理效果评价
附：消渴病肾病（糖尿病肾病)中医护理效果评价表。