消渴病肾病中医护理(精)
消渴病肾病中医护理方案
一、常见症候要点:
(一早中期:
1.气阴虚血瘀证(气虚证、阴虚证、血瘀证同见:神疲乏力,腰膝酸软,四肢困倦,
气短声低,平素易感,口燥咽干,五心烦热,心烦失眠,或午后低热,尿频色黄,或有浮肿,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,自汗、盗汗,尿频量多,口渴欲饮,大便偏干,舌质暗红,或舌暗红体瘦,舌苔薄黄或少苔,脉沉细或数。
2. 阳气虚血瘀证(气虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,心悸气短,自汗易感,夜尿频多色清,或有浮肿,腰膝冷痛,畏寒肢冷,阳萎早泄,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,手足背冷凉,大便溏稀,舌体胖大,舌质暗淡,有齿痕,舌苔白或灰腻水滑,脉沉细无力
3. 阴阳俱虚血瘀证(气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,气短懒言,口干咽燥,腰膝冷痛,夜尿频多,或有浮肿,怕冷怕热,阳萎早泄,妇女月经不调,或手足心热而手足背冷凉,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。
(二晚期:
1.气阴虚血瘀湿浊证(气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍黄,口燥咽干,双目干涩,乏力体倦,头晕心悸,腰膝酸软,五心烦热、心烦失眠,多饮尿频,或尿少浮肿,皮肤瘙痒,灼热干燥,或小腿抽筋,呕恶吐酸,烧心,爪甲色淡,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌暗红,或暗淡,舌体瘦,苔薄黄腻,脉沉细或数。
2.气虚血瘀湿浊证(气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍白无华,体倦懒言,畏寒肢冷,头晕心悸,视物模糊,腰膝冷痛,腹胀喜暖,恶心呕吐清水,大便
稀溏,嗜卧,夜尿频多,小便清长,或尿少浮肿,皮肤湿痒,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌胖大,舌质淡暗,舌苔白腻,或灰腻,脉沉细无力。
3.气血阴阳俱虚血瘀湿浊证(气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,表情淡漠,面色黧黑,头晕耳鸣,视物模糊,心悸气短,咽干口燥,口中尿味,嗜睡,或心烦失眠,腰膝酸冷,手足心热而手足背寒,自汗盗汗,夜尿频多,或尿少水肿,大便时干时稀,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,皮肤瘙痒爪甲色淡,舌体胖大,暗淡有齿痕,舌苔黄腻,或白腻,或灰腻,脉沉细或沉细而数。
二、临床症状/症候施护
(一浮肿(水肿
1.观察水肿消长情况;尿的颜色、量的变化;注意观察有无急性左心衰的表现,准确记录24h出入水量,每日测量体重1次,水肿消退后每周测量体重一次,腹水病人需每天测腹围1次,并做好记录。
2.观察病人皮肤的肤温、颜色及有无红肿、破损、搔痒、化脓等情况。加强卧床患者的皮肤护理,注意观察皮肤受压情况,有无发红、变瘀等情况。预防压疮的发生:每2h更换体位,按摩受压部位,避免推、拖、拉动作,保持床单位整洁、干燥,必要时使用气垫床、水垫。四肢水肿严重者,应予软枕适当抬高。阴囊水肿严重者,可予吊带托起。已形成压疮者,按压疮的常规护理。
3.水肿明显伴低蛋白血症时应卧床休息,水肿严重伴呼吸困难者取半卧位,恢复期可适当活动。
4.指导患者合理饮食,严格控制水钠的摄入,每天盐的摄入控制在3g内,饮水量控制在前一天尿量加500ml为宜。
5.指导生活自理患者做好皮肤护理,保持皮肤清洁,衣服宜宽松,以棉质为佳。定期测量体重。
6.肢肿明显者遵医嘱给予补肾活血的汤剂沐足(由红花、桂枝、毛冬青、当归等药物组成。
7.遵医嘱使用利尿药时,观察用药后的疗效和可能出现的副作用,长期使用利尿剂时注意有无电解质紊乱的发生。
(二神疲乏力(与贫血、大量蛋白尿有关
1.起居有常,注意休息,限制活动量,避免劳累。减少交谈,限制探视,减少气血耗损。病情稳定后适量运动,循序渐进。
2.加强生活护理,勤巡视,将常用物品放置患者随手可及的地方。注意患者安全。如:加设床挡,外出检查时有人陪同,防跌倒、坠床等。
3.进食补中益气类食物,如山药、鱼肉、香菇等。食疗方:乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨。
4.遵医嘱艾灸,取穴足三里、关元、气海,或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能。
(三肢体麻木、疼痛、肢冷
1.进食活血化瘀食物,如黄鳝、木耳等。食疗方:洋葱烧黄鳝。
2.遵医嘱给予足部中药泡洗以祛风通络,活血通脉。
3.双下肢穴位按摩,取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。
4.遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。
5.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆,根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、足等穴位。
6.遵医嘱给予药熨以温经通络、散寒止痛、行气活血。
(四皮肤瘙痒
1.嘱患者避免搔抓、摩擦皮肤或热水烫洗,以免抓伤皮肤引起溃破和感染。
2.指导患者保持皮肤清洁,秋冬季洗浴宜每周2次,浴水温度37℃~40℃,选择中性护肤皂,忌用刺激性强的皂液,洗后皮肤涂抹润肤露,
3.嘱患者选择穿棉质内衣,勤修剪指(趾甲。
4.瘙痒甚者,遵医嘱给予清热燥湿洗剂,如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗,亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。
5.嘱患者饮食宜清淡,少食辛辣油腻及海鲜之品。忌饮酒,少喝咖啡和浓茶。
6.合理休息,劳逸结合,保证睡眠,避免过度焦虑和运动
(五咽干口渴
1.保持病室空气温湿度适宜。
2.观察口干、口渴、每日饮水量。
3.多食生津润燥类食物,如百合、西葫芦等,可选用鲜芦根煎水代茶饮;口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方:凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆,根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等。
(六腰膝酸软
1.适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。食疗方:韭菜炒虾仁,山药芡实瘦肉饮。
2.操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。
3.指导患者按摩腰背部及气海、关元穴、涌泉穴。艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆,根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、肾、胰等穴位。
5.遵医嘱中药保留灌肠。
(七大便时干时稀
1.大便秘结者,遵医嘱给予中药泡水代茶饮。必要时给予开塞露外用或中药灌肠。指导患者养成按时排便的习惯。
2.便溏者注意观察大便的量、色、质、次数。便后清洁肛周,防止肛周感染。
3.遵医嘱给予穴位贴敷。
(八视物模糊
1.注意视力变化,定期检查眼底,减少阅读、看电视及使用电脑,宜闭目养神,饮用菊花茶或银杞明目汤等。
2.按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目。
3.遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。
4.评估跌倒高危因素,落实防跌倒措施。三、中医特色治疗护理
三、中医特色治疗护理
(一内服中药遵医嘱用药,观察用药后反应;中药汤剂根据证型予温服或温凉服;中西药之间间隔30分钟以上。 1.汤剂类宜温服。2.口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。
(二注射用药: 1.中成药制剂建议单独使用,如需联合给药,应考虑时间间隔或中性液体过渡。 2.滴速不宜过快,孕妇及哺乳期慎用,有出血倾向者禁用丹红注射液、苦碟子注射液。 3.用药过程中观察有无不良反应。 4.胰岛素治疗者注射方法、部位正确,观察有无低血糖反应。
(三中药枕:遵医嘱将菊花、决明子、荞麦皮、绿豆皮、葛根碎片、白术等装成药枕,通过药物的发散作用以达到清肝明目之功效。
(四特色技术 1.中药泡洗:适用于下肢麻、凉、痛者,遵医嘱选用活血通络止痛之剂。水温以37~40℃为宜,时间20~30分钟,严防烫伤 2.耳穴贴压(耳穴埋豆:根据病情需要选择耳穴。3.穴位贴敷:遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位,首次贴敷2小时左右即可,以后每日一次,每次保留4小时,4周为一疗程。 4.艾灸:适用于阳虚者,遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三里、关元等穴位。5.穴位按摩。6.中药保留灌肠:遵医嘱选用解毒泄浊之剂。7.中药离子导入法
四、健康指导
(一生活起居
1.保持病房安静、整洁、舒适,通风良好,温湿度适宜。
2.嘱患者养成按时作息的习惯,限制探视。
3.嘱患者注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免穿紧身衣裤。
4早中期活动量:鼓励患者适当休息和活动,避免重体力劳动和劳累。晚期活动量:减少运动强度,增加卧床休息时间,适当活动,同时可结合太极拳、内养功等,有益患者身心。(二饮食指导
1.早中期饮食原则:以优质低蛋白饮食为原则,减少植物蛋白摄入,保证优质蛋白如牛奶、鸡蛋白摄入,少吃豆类食品和主食。适当增加碳水化合物摄入,以保证热量供给。水肿、高血压患者,应强调低盐饮食。
(1气阴虚血瘀证饮食宜用益气养阴,补肾化瘀之品,可食用冬瓜汤、黄芪猪腰汤、百合山药粥、芪麦粥等。自汗盗汗明显者,可用黄芪、浮小麦等泡水代茶饮。阳气虚血瘀证饮食宜用益气温阳、补肾化瘀之品,可食用枸杞羊肾粥(枸杞250g、羊肉60g,羊肾1个,粳米60-100g,葱白、盐适量以及鸡肉、鱼肉大豆,蘑菇,黄鳝等补气活血食物。水肿者可用玉米须与百茅根煎水代茶饮。口渴多饮时,可用黄芪等泡水饮
(2阴阳俱虚血瘀证饮食宜用补肾培元,滋阴助阳,益气固本之品,可食用猪胰、猪肾、黄芪、黑豆、桂心汤等,以起到滋阴温阳作用。口渴时可用枸杞子,鲜生地煎水代茶饮。 2.晚期饮食原则:严格控制蛋白摄入总量,控制主食,不吃豆类食品。优质蛋白应占蛋白质摄入总量50%以上,以牛奶和鸡蛋为最好;脂肪一般在25~40g/d,视体型增减。多吃富含碳水化合物食品,若血糖高者调整胰岛素用量。同时注意高钙低磷。水肿者应限制食盐。高血钾者,应注意禁食高钾食物。气阴虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血,滋肾护元,祛瘀化湿,泄浊解毒之品。阳气虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血,温肾护元,祛瘀化湿,泄浊解毒之品。气血阴阳俱虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血,补肾培元,祛瘀化湿,泄浊解毒之品。以上三种证型饮食均需禁忌肥甘厚味,戒烟酒,可多食山药,南瓜、苦瓜、香菇、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄豆芽及包菜等叶菜。另外还应适当吃些温阳利湿化痰的蔬菜,比如姜、葱、蒜、韭菜、洋葱、辣椒、紫菜、海带、海蜇等,这些都具有除湿利水、化痰散结、止渴、养脾益肾等功效。选择水果时,要多吃点偏温健脾益肾的低糖水果或干果,比如黄瓜、西红柿、榴莲、柠檬、樱桃、木瓜等。
(三情志调理
1.增加护患沟通,了解其心理状况。关心体贴患者,使其保持乐观心态。介绍成功的病例,使其增强信心。
2.鼓励家属理解支持患者,避免不良情绪刺激。
3.组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,鼓励参与社会活动。
4.应用中医七情归属,了解患者情志状态,指导采用谈话法、音乐疗法等方法分散对疾病的注意力,减轻心理负担,保持心情舒畅。
5、早中期心理教育:针对性开展消渴肾病科学知识宣教,指导患者及早采用中医药措施积极治疗,以防治病情进展。晚期心理护理应注意讲解积极治疗的意义,鼓励患者积极采取中医药综合治疗措施。
颈椎病中医护理常规
项痹（颈椎病）中医护理常规 一.疾病名称 中医名称：项痹 西医名称：颈椎病 定义：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。 分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。 二.临床表现 （1）颈肩痛 （2）颈部活动受限 （3）手指麻木 （4）头晕、恶心 （5）瘫痪 三.护理评估 （1）发病史，诱发因素 （2）疼痛部位，程度 （3）评估颈部功能，双上肢感觉和肌力 （4）生活自理能力和心理社会状况 （5）辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型 四.一般护理 （1）按中医骨伤科一般护理常规进行。
（2）保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。 五.病情观察 （1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。 （2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 （3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 （4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。 （5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。 六.临症（证）施护 （1）保守治疗 1）脊柱（定点）旋转手法 ①做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做 好体位示教。 ②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。 ③下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。 ④避免久坐久站，注意休息。 2）针灸疗法 ①严格无菌技术操作，以防感染。 ②做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理体位暴露 腧穴，方便操作，注意保暖。 ③密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况， 应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。
急诊科常见病的护理常规(精)
急诊常见病的护理常规 1、高热护理常规 按该科一般护理常规。卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。体温39度以上者，每４小时测T ，P ，R 一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断． 2、休克护理常规 按该科一般护理常规。将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。备齐一切抢救用物和药品。保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温． 3、过敏性休克抢救护理常规 立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。严重者，应立即静注地塞米松5-10MG ．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG 或苯海拉明40MG 肌注。针刺人中，十宣，内关，足三里，
消渴病中医护理方案.doc
消渴病（ 2 型糖尿病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。 （二）胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌 下络脉青紫，苔黄，脉滑数。 （三）脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。 （四）上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。 （五）阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。 （六）气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹 胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。 （七）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干 咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更 泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。 二、常见症状 / 证候施护 （一）尿量增多 1.观察排尿次数、尿量及尿色。
2.嘱患者睡前少饮水。 3.指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞等补肾之品，食疗方：芡实瘦肉汤。 （二）口干多饮 1.保持病室空气温湿度适宜。 2.观察口干、口渴、每日饮水量。 3.多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。 （三）多食易饥 1.询问饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐，每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等；粗细粮合理搭配，少食多餐，细嚼慢咽。 2.适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、韭菜等，以增加饱腹感，延缓食物吸收稳定血糖。 3.观察记录身高、体重、腰围、臀围。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等穴位。 （四）倦怠乏力 1.起居有时，避免劳累。 2.进食补中益气类食物，如山药、鱼肉、香菇等。食疗方：乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨。
肾病科2020年中医护理方案优化总结护理部
肾病科2020年中医护理方案优化总结护理部 一、基本情况至xx年6月底我科根据实际情况开展中医护理方案3个，病例数23人。中医特色技术3项（耳穴压豆、穴位贴敷、中药热奄包、刮痧法）。 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1、科室开展中医护理方案病种情况科室病种实施辩证施护情况实施人次百分比满意度肾病科慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）12100%90%消渴病肾病（糖尿病肾病）998%90%水肿病（肾病综合征）2100%95% 合计23 99、33% 91、67% 2、开展中医护理技术应用情况科室病种开展中医护理技术肾病科慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）耳穴压豆穴位贴敷中药热奄包刮痧法消渴病肾病（糖尿病肾病）水肿病（肾病综合征）（二）依从性和满意度分析科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度科室护理服务项目依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意肾病科耳穴压豆95%5%0%90%10%穴位贴敷75%25%0%90%10%中药热奄包92%8%0%95%5%刮痧法 100%0%0%100%0%合计 90、5%
9、5%0%94% 6、25% 三、中医护理方案的效果分析 1、评价方法对我院开展的中医护理方案及中医护理技术（应用天数及次数），对护理效果进行评价。 2、评价标准将护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差 3、护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。科室方案名称开展中医护理方案病例数次（人次）护理效果（%）好较好一般差肾病科慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）12100%消渴性肾病（糖尿病肾病）9100%水肿病（肾病综合征）2100%合计23100% 科室实用性强较强一般差肾病科221合计22 15、科室护士对方案实用性评价统计 四、我院实施中医护理方案存在的问题及整改措施 1、存在问题： 2、整改措施：加强科室业务学习，相关性感染及预防知识培训，定期跟踪考核，及时完善各种文书的书写，认真检查并落实。
中医外科护理学常规(常见病)
中医护理常规技术操作规程 外科 胁痛 一、定义：胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，也是临床上比较多见的一种自觉症状。 二、临床表现 1.肝郁气滞 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引起胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。 2.肝郁脾虚 胁肋胀痛，精神抑郁或性情急躁，面色萎黄，大便溏薄，纳食减少，身困乏力，口淡乏味，脘腹痞胀，苔白，脉弦。 3.肝胆湿热 胁胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 4、瘀血阻络 胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。 5、肝阴不足 胁肋隐痛，悠悠不侏，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目
眩，或两目干涩，舌红少苔，脉细弦而数。 三、一般护理 1、按痛证的一般护理常规。 2、卧床休息，病室宜安静，病情缓解后可逐渐恢复正常活动。 3、(1)密切观察胁痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因以及伴随症状以辨别实证和虚证。如胀痛且痛无定处，多属气滞；刺痛剧有定处，多属血瘀；隐痛不已，多属肝阴不足；阵发性绞痛，多为胆石症状。 (2)观察体温、肤色等变化，若寒战高热，上腹剧痛，腹肌紧张，呈板状腹，呕吐，便秘等症，提示可能有胆囊化脓、穿孔等并发症，立即报告医生，做好抢救或手术前准备工作。 四、临证护理 1、高热者给予物理降温，或十宣放血；湿热重者遵医嘱针刺胆俞、阳陵泉、阴陵泉、三阴交。 2、疼痛重者可叩捶胆俞和肝俞；或吴茱萸、食盐各适量，炒热熨胁痛区，用于气郁胁痛。 3、黄疸复者遵医嘱针刺至阳、腕骨、阴陵泉；或耳穴压籽肝、胆十二指肠、神门等穴或给予茵陈、虎杖煎汤代茶饮。 4、大便燥结可用大黄汤灌肠。 5、呕吐重者遵医嘱针刺内关、中脘、足三里；或药物穴位注射。 6、胁痛伴恶寒发热或厥脱者应注意防寒保暖，防止复感风寒邪。
消渴中医护理方案
消渴病（2型糖尿病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。 （二）胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。 （三）脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。 （四）上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。 （五）阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。 （六）气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。 （七）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）尿量增多 1.观察排尿次数、尿量及尿色。 2.嘱患者睡前少饮水。 3.指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞等补肾之品，食疗方：芡实瘦肉汤。 （二）口干多饮 1.保持病室空气温湿度适宜。 2.观察口干、口渴、每日饮水量。 3.多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。 （三）多食易饥 1.询问饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐，每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等；
消渴病肾病中医护理(精)
消渴病肾病中医护理方案 一、常见症候要点: (一早中期: 1.气阴虚血瘀证(气虚证、阴虚证、血瘀证同见:神疲乏力,腰膝酸软,四肢困倦, 气短声低,平素易感,口燥咽干,五心烦热,心烦失眠,或午后低热,尿频色黄,或有浮肿,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,自汗、盗汗,尿频量多,口渴欲饮,大便偏干,舌质暗红,或舌暗红体瘦,舌苔薄黄或少苔,脉沉细或数。 2. 阳气虚血瘀证(气虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,心悸气短,自汗易感,夜尿频多色清,或有浮肿,腰膝冷痛,畏寒肢冷,阳萎早泄,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,手足背冷凉,大便溏稀,舌体胖大,舌质暗淡,有齿痕,舌苔白或灰腻水滑,脉沉细无力 3. 阴阳俱虚血瘀证(气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,气短懒言,口干咽燥,腰膝冷痛,夜尿频多,或有浮肿,怕冷怕热,阳萎早泄,妇女月经不调,或手足心热而手足背冷凉,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。 (二晚期: 1.气阴虚血瘀湿浊证(气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍黄,口燥咽干,双目干涩,乏力体倦,头晕心悸,腰膝酸软,五心烦热、心烦失眠,多饮尿频,或尿少浮肿,皮肤瘙痒,灼热干燥,或小腿抽筋,呕恶吐酸,烧心,爪甲色淡,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌暗红,或暗淡,舌体瘦,苔薄黄腻,脉沉细或数。 2.气虚血瘀湿浊证(气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍白无华,体倦懒言,畏寒肢冷,头晕心悸,视物模糊,腰膝冷痛,腹胀喜暖,恶心呕吐清水,大便
糖尿病肾病的中医护理方案
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗易感。舌胖有印。 （二）血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少色淡。舌胖质淡。 （三）阴虚证：怕热汗出，或有盗汗，咽干口渴，大便干，手足心热或五心烦热。舌瘦红而裂。 （四）阳虚证：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮肿，夜尿频多。舌胖苔白。 （五）血瘀证：定位刺痛，夜间加重，肢体麻痛，肌肤甲错，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。舌下络脉色紫怒张。 （六）痰湿证：胸闷脘痞，纳呆呕恶，形体肥胖，全身困倦，头胀肢沉。舌苔白腻。 （七）湿浊证：食少纳呆，恶心呕吐，口中黏腻，口有尿味，神识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒。舌苔白腻。 二、常见症状/证候施护 （一）水肿 1.评估水肿程度，监测体重、腹围。 2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。 3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。 4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。
（二）皮肤瘙痒 1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。 2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。 3.遵医嘱给予中药涂药。 4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。 5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。 （三）泡沫尿（蛋白尿） 1.观察尿泡沫多少及消散时间。 2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。 3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。 （四）恶心呕吐 1.保持口腔清洁。 2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。 3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。 4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。 （五）头胀肢乏 1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。 2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。顺时针按摩腹部。 3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。
各科常见病精深中医护理_常规
中医科急症护理常规 一般护理常规 1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境 （1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。 （2）根据病证性质，调节病室温湿度。 (3 ) 每日定时空气消毒。 4、入院介绍 （1）介绍主管医师、护士。 （2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测，做好护理记录 （1）测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 （2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 （3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、每日记录大便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。 8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。（2 ）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 （3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。 （4 ）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （5 ）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。
（6 ）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （7 ）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。 （8 ）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。 9、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 11、关心患者，做好情志护理。 12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 13、需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。 14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15、预防院交叉感染 （1 ）严格执行消毒隔离制度。 （2 ）做好病床单位的终末消毒处理。 16、做好出院指导，并征求意见。
消渴中医护理方案
消渴病(2型糖尿病)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)肝胃郁热证:脘腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数。 (二)胃肠实热证:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水量多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数。 (三)脾虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力。 (四)上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,舌下络脉瘀阻,脉弦滑。 (五)阴虚火旺证:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食,时时汗出,少寐多梦,溲赤便秘,舌红赤,少苔,脉虚细数、 (六)气阴两虚证:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脘腹胀满,腰膝酸软,便溏,口干口苦,舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力、 (七)阴阳两虚证:小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,五心烦热,口干咽燥,畏寒肢冷,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,食纳不香,五更泄泻,舌淡体胖,苔白而干,脉沉细无力。 二、常见症状/证候施护 (一)尿量增多 1、观察排尿次数、尿量及尿色、 ２、嘱患者睡前少饮水、 3、指导患者饮食调理,适当进食芡实、枸杞等补肾之品,食疗方:芡实瘦肉汤。 (二)口干多饮 1、保持病室空气温湿度适宜。 ２、观察口干、口渴、每日饮水量。 3。多食生津润燥类食物,如百合、西葫芦等,可选用鲜芦根煎水代茶饮;口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方:凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。 4。遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。 (三)多食易饥 1。询问饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐,每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等;粗细粮合理搭配,少食多餐,细嚼慢咽。 ２、适当增加膳食纤维得摄入,如燕麦、芹菜、韭菜等,以增加饱腹感,延缓食物吸收稳定血糖。 3。观察记录身高、体重、腰围、臀围。 4、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等穴位。 (四)倦怠乏力 1、起居有时,避免劳累。 2、进食补中益气类食物,如山药、鱼肉、香菇等。食疗方:乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨、 ３。病情稳定者适量运动,循序渐进、 4.遵医嘱艾灸,取穴足三里、关元、气海,或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能。 (五)肢体麻木、疼痛、肢冷 1、进食活血化瘀食物,如黄鳝、木耳等。食疗方:洋葱烧黄鳝。 2、给予足部中药泡洗以祛风通络,活血通脉、 3.双下肢穴位按摩,取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。
消渴病肾病中医护理方案教学提纲
消渴病肾病中医护理方案 一、常见症候要点： (一）早中期： 1.气阴虚血瘀证（气虚证、阴虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，腰膝酸软，四肢困倦，气短声低，平素易感，口燥咽干，五心烦热，心烦失眠，或午后低热，尿频色黄，或有浮肿，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，自汗、盗汗，尿频量多，口渴欲饮，大便偏干，舌质暗红，或舌暗红体瘦，舌苔薄黄或少苔，脉沉细或数。 2. 阳气虚血瘀证（气虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，心悸气短，自汗易感，夜尿频多色清，或有浮肿，腰膝冷痛，畏寒肢冷，阳萎早泄，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，手足背冷凉，大便溏稀，舌体胖大，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白或灰腻水滑，脉沉细无力 3. 阴阳俱虚血瘀证（气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，腰膝冷痛，夜尿频多，或有浮肿，怕冷怕热，阳萎早泄，妇女月经不调，或手足心热而手足背冷凉，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌质暗淡，或暗红，有齿痕，舌苔白或黄腻，或灰腻，脉沉细无力。 （二）晚期： 1.气阴虚血瘀湿浊证（气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍黄，口燥咽干，双目干涩，乏力体倦，头晕心悸，腰膝酸软，五心烦热、心烦失眠，多饮尿频，或尿少浮肿，皮肤瘙痒，灼热干燥，或小腿抽筋，呕恶吐酸，烧心，爪甲色淡，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌暗红，或暗淡，舌体瘦，苔薄黄腻，脉沉细或数。
2.阳气虚血瘀湿浊证（气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍白无华，体倦懒言，畏寒肢冷，头晕心悸，视物模糊，腰膝冷痛，腹胀喜暖，恶心呕吐清水，大便稀溏，嗜卧，夜尿频多，小便清长，或尿少浮肿，皮肤湿痒，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌胖大，舌质淡暗，舌苔白腻，或灰腻，脉沉细无力。 3.气血阴阳俱虚血瘀湿浊证（气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，表情淡漠，面色黧黑，头晕耳鸣，视物模糊，心悸气短，咽干口燥，口中尿味，嗜睡，或心烦失眠，腰膝酸冷，手足心热而手足背寒，自汗盗汗，夜尿频多，或尿少水肿，大便时干时稀，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，皮肤瘙痒爪甲色淡，舌体胖大，暗淡有齿痕，舌苔黄腻，或白腻，或灰腻，脉沉细或沉细而数。 二、临床症状/症候施护 （一）浮肿（水肿） 1.观察水肿消长情况；尿的颜色、量的变化；注意观察有无急性左心衰的表现，准确记录24h出入水量，每日测量体重1次，水肿消退后每周测量体重一次，腹水病人需每天测腹围1次，并做好记录。 2.观察病人皮肤的肤温、颜色及有无红肿、破损、搔痒、化脓等情况。加强卧床患者的皮肤护理，注意观察皮肤受压情况，有无发红、变瘀等情况。预防压疮的发生：每2h更换体位，按摩受压部位，避免推、拖、拉动作，保持床单位整洁、干燥，必要时使用气垫床、水垫。四肢水肿严重者，应予软枕适当抬高。阴囊水肿严重者，可予吊带托起。已形成压疮者，按压疮的常规护理。
中医内科常见病护理常规
一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3.体温在37.5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4.体温大于38.5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱 执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师， 并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了 解。积极配合治疗。 十一、给药的护理，根据病情指导服药的时间、温度和方法，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。
最新康复科常见病护理常规
脑出血后遗症康复护理常规 脑出血又称脑溢血，指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管疾病的20%～30%，脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病的基础上，体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致。其发病急，进展快，病死率高，有些患者抢救虽幸免不死，但均有不同程度的后遗症，如失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症均在短时间内不会恢复，如不及时进行治疗和护理会加大患者的致残率及致残程度，给家庭和社会带来不同程度的负担。所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。 一般护理常规： 1、体位护理①仰卧位时，双侧肩关节抬高向前，固定于枕头上，预防后缩。患侧上肢 日固定于枕头上，保持伸肘，腕背伸，手指伸展。患者臀部固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋。患侧下肢伸直，膝下可置一小枕，踝关节必须保持90°，以免引起足下垂。②患侧卧位时，躯干稍微后仰背后和头部放一枕头固定。患侧上肢患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋。③健侧卧位时，头位要固定，和躯干呈直线，躯干略为前倾。患侧上肢患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕头和躯干呈100度角。患侧下肢膝关节、臀部略为弯曲，腿和脚均放枕头。 2、语言训练针对运动性失语的病人，让其跟着示范者的口型先进行数字、单词的练习， 逐渐过渡到进行短句、整句的训练。而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人，可通过与其交谈，对其进行指物、指图、指字训练，增加其理解能力，每次训练的时间不宜超过30分钟。 3、床上训练鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常活动，通过健手的主动练习带动及促 进患侧肢体功能的恢复，随着患侧肢体功能的改善，可在床上进行翻身练习，从向患侧转动过渡到向健侧转动；从需他人帮助到独立完成。自己能翻身后可进行坐位练习，同时下肢进行抬腿锻炼，上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。卧床期的训练方法:桥式运动、抱膝运动，双手叉握等自我运动。 4、床下训练下床活动时，首先让病人站立并稳立于床沿，双手扶床栏，进行站立锻炼， 当病人能站立15分钟到20分钟时，可逐渐短步走，行走时注意纠正侧踝关节的反曲。 以免形成“内屈脚”，在病人练习独立步行时指导其学会使用手杖，拐杖，轮椅等，使其最终能借助支具和辅具完成日常活动，重返社会。 5、心理护理患者因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝望、急躁不安、 恐惧、害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺乏信心。护士应尽量体贴，关心患者，多给予安慰，开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。 根据病情安排一些适宜的活动，使其身心处于最佳状态。 6、安全护理床栏加护，加强巡视、床头警示牌标识、环境适宜。 7、健康教育告知患者保持大便通畅，多食富含纤维素，维生素的食物，排便困难时使 用开塞露等简易通便法协助排便，切忌用力。坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激。
消渴目病中医护理方案
20个病种中医护理案（试行） 各省、自治区、直辖市中医药管理局、卫生厅局中医处，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学： 为保持发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规中医护理行为，我司组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优化各地有效中医护理案、技术的基础上，制定了促脉证（阵发性心房颤动）等20个病种的中医护理案（试行）。现印发给你们，请参照执行。 工作中有意见和建议，请及时反馈我司医疗管理处。 联系人：中医药管理局医政司医疗管理处廖穆熙邴媛媛 电话：—59957689 59957687 促脉证（阵发性心房颤动）中医护理案 急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理案 吐酸病（胃食管反流病）中医护理案 消渴病痹症（糖尿病围神经病变）中医护理案 胆胀（胆囊炎）中医护理案 青盲（视神经萎缩）中医护理案 白疕（寻常性银屑病）中医护理案 尪痹（类风湿关节炎）中医护理案 乳腺癌中医护理案 消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理案 丹毒中医护理案 大肠息肉（结肠息肉）中医护理案 肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理案 呕吐（急性胃炎）中医护理案 紫癜风（过敏性紫癜）中医护理案 积聚（肝硬化）中医护理案 胃癌中医护理案 面瘫病（面神经炎）中医护理案 混合痔中医护理案 肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理案 护理案附录1 护理案附录2
消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理案 （试行） 一、常见证侯要点 （一）气阴两虚，络脉瘀阻证：口干咽燥，视力减退，目睛干涩，神疲乏力，便干或稀溏。舌胖，紫暗或有瘀斑。 （二）肝肾阴虚，目络失养证：视物模糊或变形，目睛干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便干结。舌暗红，少苔。 （三）阴阳两虚，血瘀痰凝证：五心烦热，视物模糊或不见，神疲乏力，失眠健忘，腰酸肢冷，大便溏结交替。舌胖少津或有瘀点。 二、常见症状/证侯施护 （一）视物模糊 1.病室光线明亮，避免强光刺激，物品摆放有序，地面防滑。 2.观察患者视物模糊或变形的程度，评估跌倒的高危因素，悬挂标识，加装护栏，督促其更换防滑鞋。 3.患者突然出现眼前全黑或漂浮的圆形黑影等眼底出血症状时，立即报告医师。 4.遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、交感等穴。 5.遵医嘱中药离子导入。 （二）目睛干涩 1.避免强光与烟尘刺激，阅读及使用电脑大于1小时应闭目休息10分钟。 2.遵医嘱眼部中药湿敷。 3.遵医嘱眼部中药熏蒸或雾化。 4.遵医嘱眼部中药离子导入。
胃脘痛的中医护理常规(仅供参考)
胃脘痛的中医护理常规 因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝，脾。急慢性胃炎，胃十二指肠溃疡等可参照本病护理。 一护理评估 1腹痛的部位，性质，时间，程度，疼痛有无规律性及饮食的关系。2饮食，生活习惯及既往史。 3心理社会状况。 4辩证：寒邪客胃证，饮食停滞证，肝气犯胃证，肝胃郁热证，瘀血停胃证，胃阴亏虚证，脾胃虚寒证。 二护理要点 1一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血，黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 2病情观察，做好记录 （1）密切观察疼痛的部位，性质，程度，时间，诱发因素，及与寒热，饮食关系。 （2）注意呕吐物和大便的颜色，性状。 （3）胃痛突然加剧，或伴呕吐，寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，
报告医师，配合处理。 （4）出现呕血或黑便，面色苍白，冷汗时出，四肢厥冷，烦躁不安，血压下降时，报告医师，配合处理。 3给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 （2）脾胃虚寒者或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 4饮食护理 （1）饮食以质软，少渣，易消化，少量，多餐为原则。 （2）戒烟酒，浓茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。 5情志护理 帮助患者消除紧张，恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 6临证（症）施护 （1）食滞胃痛着，暂时禁食：缓解后逐渐给予全流食或半流食。（2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 （3）虚寒性胃痛着，遵医嘱热敷或药熨胃脘痛，或艾灸，或中药膏贴敷。 （4）呕血，黑便者按血证护理常规进行。 7 健康指导 （1）禁烟，酒，浓茶，咖啡等刺激性食物，了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食。 （2）生活有规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。
中医内科常见病护理常规分析
------------------------------------------------------------精品文档-------------------------------------------------------- 一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3.体温在37.5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4.体温大于38.5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。 十一、给药的护理，根据病情指导服药的时间、温度和方法，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。
消渴中医护理方案样本
消渴病( 2型糖尿病) 中医护理方案 一、常见证候要点 ( 一) 肝胃郁热证: 脘腹痞满, 胸胁胀闷, 面色红赤, 形体偏胖, 腹部胀大, 心烦易怒, 口干口苦, 大便干, 小便色黄, 舌质红, 苔黄, 脉弦数。 ( 二) 胃肠实热证: 脘腹胀满, 痞塞不适, 大便秘结, 口干口苦, 或有口臭, 或咽痛, 或牙龈出血, 口渴喜冷饮, 饮水量多, 多食易饥, 舌红, 边有瘀斑, 舌下络脉青紫, 苔黄, 脉滑数。 ( 三) 脾虚胃热证: 心下痞满, 胀闷呕恶, 呃逆, 纳呆, 便溏, 或肠鸣下利, 或虚烦不眠, 或头眩心悸, 或痰多, 舌淡胖, 舌下络脉瘀阻, 苔白腻, 脉弦滑无力。 ( 四) 上热下寒证: 心烦口苦, 胃脘灼热, 痞满不痛, 或干呕呕吐, 肠鸣下利, 手足及下肢冷甚, 舌红, 苔黄根部腐腻, 舌下络脉瘀阻, 脉弦滑。 ( 五) 阴虚火旺证: 五心烦热, 急躁易怒, 口干口渴, 渴喜冷饮, 易饥多食, 时时汗出, 少寐多梦, 溲赤便秘, 舌红赤, 少苔, 脉虚细数。 ( 六) 气阴两虚证: 消瘦, 倦怠乏力, 气短懒言, 易汗出, 胸闷憋气, 脘腹胀满, 腰膝酸软, 便溏, 口干口苦, 舌淡体胖, 苔薄白干或少苔, 脉虚细无力。 ( 七) 阴阳两虚证: 小便频数, 夜尿增多, 浑浊如脂如膏,
五心烦热, 口干咽燥, 畏寒肢冷, 面色苍白, 神疲乏力, 腰膝酸软, 脘腹胀满, 食纳不香, 五更泄泻, 舌淡体胖, 苔白而干, 脉沉细无力。 二、常见症状/证候施护 ( 一) 尿量增多 1.观察排尿次数、尿量及尿色。 2.嘱患者睡前少饮水。 3.指导患者饮食调理, 适当进食芡实、枸杞等补肾之品, 食疗方: 芡实瘦肉汤。 ( 二) 口干多饮 1.保持病室空气温湿度适宜。 2.观察口干、口渴、每日饮水量。 3.多食生津润燥类食物, 如百合、西葫芦等, 可选用鲜芦根煎水代茶饮; 口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方: 凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。 4.遵医嘱耳穴贴压( 耳穴埋豆) , 根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。 ( 三) 多食易饥 1.询问饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐, 每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等; 粗细粮合理搭配, 少食多餐, 细嚼慢咽。 2.适当增加膳食纤维的摄入, 如燕麦、芹菜、韭菜等, 以增加饱腹感, 延缓食物吸收稳定血糖。
最新中医护理常规.pdf
《常见病护理常规》 目录 1、内科一般护理常规 2、中风病的护理常规 3、痿症病的护理常规 4、头痛病的护理常规 5、痫证病的护理常规 6、颤证病的护理常规 7、面瘫病的护理常规 8、眩晕病的护理常规 9、神昏护理常规 10、褥疮护理常规
内科一般护理常规 1、病室环境保持整洁、舒适、安静、安全。根据病证性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病床。适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方 法，介绍作息时间、探视及相关制度，介绍科主任、护士长，主管医师、责任护士。 3、即刻测量入院时体重、体温、脉搏、呼吸、血压，询问有无过敏史，记录在三测单 上，并通知医师。 4、一般患者测体温、脉搏、呼吸、每日1次，若体温37.5℃（含37.5℃）以上者，改为 每日4次，体温39℃（含39℃）以上者改为每4小时1次，病危、病重患者测体温、脉搏、呼吸每4小时一次。或遵医嘱执行。每日记录二便次数1次，每周测体重及血压1次，或遵医嘱执行，并记录在三测单上。 5、专业护士根据首诊记录，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知 识有一定了解，以积极配合。 6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。 9、凡做各种辅助检查，一般病人由护工护送，病危、病重病人由医护人员共同护送到相关 科室检查。 10、重危患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床 头交接班。 11、经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题， 及时实施相应护理措施。 12、严密观察患者的神志、面色、生命体征，舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应 急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。 13、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。 14、按医嘱准确给药，做到发药到口，注意观察服药后的效果与反应。并向患者做好与药 物有关知识的宣教，以取得配合。 15、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒处理。 16、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。
消渴病(2型糖尿病)中医护理方案说课材料
消渴病(2型糖尿病)中医护理方案
消渴病（2型糖尿病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。 （二）胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。 （三）脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。 （四）上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。 （五）阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。 （六）气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。 （七）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）尿量增多
1.观察排尿次数、尿量及尿色。 2.嘱患者睡前少饮水。 3.指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞等补肾之品，食疗方：芡实瘦肉汤。 （二）口干多饮 1.保持病室空气温湿度适宜。 2.观察口干、口渴、每日饮水量。 3.多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。 （三）多食易饥 1.询问饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐，每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等；粗细粮合理搭配，少食多餐，细嚼慢咽。 2.适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、韭菜等，以增加饱腹感，延缓食物吸收稳定血糖。 3.观察记录身高、体重、腰围、臀围。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等穴位。 （四）倦怠乏力 1.起居有时，避免劳累。