卫生教学-三基培训--牙周组织疾病
牙周组织(讲座培训课件)
xx年xx月xx日
牙周组织讲座培训课件
contents
目录
牙周组织简介牙周病的诊断与治疗牙周组织细胞培养与再生牙周组织的免疫与感染控制牙周组织临床案例分析总结与展望
01
牙周组织简介
牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，其中牙龈是口腔黏膜覆盖在牙槽骨和牙颈部的部分，而牙周膜则是围绕牙根的纤维结缔组织。
未来挑战
随着研究的深入，也面临着诸多挑战，如牙周病耐药性的产生、牙周组织再生修复的难题等，需要不断探索和解决。
对未来牙周组织研究的展望和挑战
THANKS
感谢观看
牙周组织细胞的种类和特点
细胞培养的基本原理
牙周组织细胞的体外培养环境
牙周组织细胞培养的基本知识
牙周组织的细胞培养方法
牙周组织细胞的原代培养
详细介绍原代培养的方法、步骤和注意事项。
牙周组织细胞的传代培养
介绍传代培养的方法、步骤和注意事项。
牙周组织细胞的培养条件和影响因素
探讨细胞培养条件和各种影响因素对牙周组织细胞生长和分化的影响。
牙周病的诊断与治疗技术
不断优化和改进了牙周病的诊断与治疗技术，包括生物标志物的发现与应用、数字化牙周病评估等。
牙周病的预防与控制
针对牙周病的危险因素，积极倡导健康生活方式，同时研发了有效的预防措施，如针对牙菌斑、牙结石的清洁技术等。
牙周组织研究的未来趋势
未来将进一步利用新兴技术对牙周组织进行深入研究，如生物信息学、基因编辑、细胞疗法等。
评估指标
制定相应的评估指标，包括牙周袋深度、附着丧失、骨吸收等指标的变化情况。
跟踪与复查
对患者进行长期的跟踪和复查，及时发现并处理可能出现的问题，提高长期疗效。
牙周疾病专题培训培训课件
治疗前
基础治疗后
牙龈切除术后
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二、青春期龈炎
指发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈 炎，男女均可患病，女性稍多。
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病因
➢ 菌斑 ➢ 局部刺激因素—乳恒牙更替、牙列不齐、口呼吸、正
局部控释药物：四环素等
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维护治疗: 卫生宣教 菌斑控制 复查复治
正确刷牙、控制菌斑 洁治术（6个月～ 1年）
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诊断
临床表现 局部刺激因素
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治疗
针对病因，去除局部因素 1％－3%过氧化氢冲洗龈沟 碘制剂龈沟内上药 氯已定抗菌类漱口剂含漱等
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治疗前
治疗后
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畸矫治器 ➢ 不良的口腔卫生习惯 ➢ 青春期内分泌（性激素）的改变
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临床表现
病变范围—前牙唇侧的牙间乳头和龈缘 牙龈色泽—暗红或鲜红色 牙龈外形—唇侧龈缘明显肿胀，龈乳头呈球状突起 牙龈质地—软 龈沟深度—龈袋形成 探诊出血—易出血 自觉症状 —刷牙或咬硬物时出血、口臭
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口腔三基试题库及答案
口腔三基试题库及答案1. 牙周病的四大症状是什么？答案：牙周病的四大症状包括牙龈出血、口臭、牙齿松动和牙周袋形成。
2. 请列举口腔颌面部感染的常见途径。
答案：口腔颌面部感染的常见途径有：直接扩散、血行播散、淋巴扩散和邻近组织蔓延。
3. 牙髓病的诊断依据有哪些？答案：牙髓病的诊断依据包括：牙痛症状、牙髓活力测试结果、X线片显示的牙髓腔变化和牙周组织状况。
4. 口腔黏膜病的常见类型有哪些？答案：口腔黏膜病的常见类型包括：复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑病和口腔念珠菌病。
5. 牙折断的分类有哪些？答案：牙折断的分类包括：冠折、根折、冠根折和牙周膜撕裂。
6. 牙周病的预防措施有哪些？答案：牙周病的预防措施主要包括：正确的刷牙方法、定期口腔检查、使用牙线清洁牙缝和保持良好的口腔卫生习惯。
7. 牙髓炎的临床表现有哪些？答案：牙髓炎的临床表现包括：自发性疼痛、夜间疼痛、冷热刺激痛、咬合痛和牙髓电活力测试阳性。
8. 口腔颌面部肿瘤的常见类型有哪些？答案：口腔颌面部肿瘤的常见类型包括：良性肿瘤如牙源性肿瘤、血管瘤和囊肿，恶性肿瘤如鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤和肉瘤。
9. 口腔颌面部外伤的急救措施是什么？答案：口腔颌面部外伤的急救措施包括：止血、防止伤口感染、保持呼吸道通畅和及时就医。
10. 牙周病的常见治疗方法有哪些？答案：牙周病的常见治疗方法包括：牙周清洁、牙周手术、药物治疗和支持性牙周治疗。
11. 牙髓炎的治疗方法有哪些？答案：牙髓炎的治疗方法包括：根管治疗、牙髓切除术、牙髓再生治疗和牙髓保护治疗。
12. 口腔黏膜病的治疗方法有哪些？答案：口腔黏膜病的治疗方法包括：药物治疗、物理治疗、激光治疗和手术治疗。
13. 牙折断的修复方法有哪些？答案：牙折断的修复方法包括：直接修复、间接修复、牙髓治疗后修复和牙周治疗后修复。
14. 牙周病的预后因素有哪些？答案：牙周病的预后因素包括：患者的年龄、牙周病的严重程度、患者的口腔卫生习惯和治疗的及时性。
牙周组织病知识点总结
牙周组织病是一种常见的口腔疾病，它主要指的是由于牙周组织的慢性炎症所引起的全身性疾病。
牙周组织病的病因非常复杂，主要包括口腔内因素、全身性因素以及遗传因素等。
而牙周组织病的临床表现也非常多样化，主要表现为牙龈出血、红肿、疼痛等症状。
同时，牙周组织病还会对身体的其他器官造成一定的影响，严重时甚至会引发全身疾病。
因此，对于牙周组织病，我们需要有一定的了解，及时进行预防和治疗。
一、牙周组织病的分类根据其病变的范围和表现，牙周组织病可以被分为牙周炎和牙周病两大类。
1. 牙周炎牙周炎是指由于牙菌斑引起的牙龈边缘慢性炎症。
它主要包括牙龈炎和牙周脓肿两种类型。
（1）牙龈炎牙龈炎是最常见的一种牙周炎，其病因主要是牙菌斑和牙石的堆积。
患者常常出现牙龈红肿、出血、疼痛等症状，严重的情况下还会导致龈下结缔组织的破坏，出现龈袋。
（2）牙周脓肿牙周脓肿是指由于牙周组织的急性感染所引起的病变。
患者常常出现牙龈肿胀、脓液排出口等症状。
严重的情况下，还可能出现牙槽骨吸收和牙齿松动等并发症。
2. 牙周病牙周病是一种慢性的牙周组织炎症，主要包括牙周炎和牙周炎合并牙周内容性病，牙周病还包括牙周软组织病变和牙周硬组织病变两大类型。
（1）牙周炎合并牙周内容性病这种类型的牙周病除了拥有牙龈炎的表现外，还会出现龈下骨质破坏和牙周袋的形成。
患者会出现牙齿松动、牙周袋、骨质吸收等症状。
（2）牙周软组织病变牙周软组织病变是指由于牙周组织的长期刺激所引起的牙龈退缩、牙槽骨吸收等病变。
患者会出现牙龈下降、龈退缩、颌骨暴露等症状。
（3）牙周硬组织病变牙周硬组织病变是指由于牙周组织的长期炎症所引起的牙周骨质破坏。
患者会出现颌骨吸收、牙周袋、牙齿移位等症状。
牙周组织病的病因非常复杂，主要包括口腔内因素、全身性因素以及遗传因素等：1. 口腔内因素（1）牙菌斑牙周组织病的主要病因之一是牙菌斑的形成。
当我们的口腔内积累了大量的牙菌斑时，会刺激牙龈的炎症反应，从而形成牙周组织病的病变。
【三基】口腔科名词解释(三)
【三基】口腔科名词解释（三）61、直接盖髓术：用药物覆盖于露髓的牙髓创面上，使牙髓病变恢复的保存全部生活牙髓的治疗方法。
62、牙周脓肿：牙周脓肿是一种可导致组织快速破坏的牙周疾病。
它需要紧急处理，不然会影响牙的预后，并可能造成感染扩散。
牙周脓肿并非独立的疾病,它由牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的常见伴发症状。
牙周脓肿是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。
63、local anesthesia 局部麻醉：利用阻滞神经传导的药物，使麻醉作用局限于躯体某一局部称为局部麻醉。
感觉神经被阻滞时，产生局部的痛觉及感觉的抑制或消失；运动神经同时被阻滞时，产生肌肉运动减弱或完全松弛。
这种阻滞是暂时和完全可逆的。
64、ludwig's angina 卢德维氏咽峡炎：口底蜂窝织炎是口底弥漫性多间隙感染，感染性质可以是化脓性或腐败坏死或凝固坏死性感染，后者较少见，但临床表现极为严重。
1836年Ludwig 称腐败坏死性口底蜂窝织炎为咽峡炎。
该病多因机体抵抗力低，细菌毒力强，导致弥散性感染。
65、nevoid basal cell carcinoma syndome——痣样基底细胞癌综合征：是一种易感皮肤基底细胞癌（BCCS）、成神经管细胞瘤和卵巢纤维瘤的常染色体显性疾病，除了良恶性肿瘤外，畸型是该综合征的重要特征。
66、cystic hydroma——囊性水瘤，淋巴管瘤由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。
淋巴管可呈囊性扩大并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤，多见于小儿颈部。
67、Postural position——下颌姿势位：是指当人直立或端坐，双眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置。
68、0ral cavity proper：口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭(oral vestibule)和后内侧部的固有口腔。
口腔科三基培训计划
口腔科三基培训计划第一部分：培训概述1.1 培训目的口腔科三基培训旨在提高参与者的口腔科基础知识、技能和临床实践能力，使其能够胜任常见口腔科疾病的诊断、治疗和管理工作。
1.2 培训对象本次培训对象为口腔科医生、口腔技术员以及相关医护人员，有一定的口腔科基础知识和临床经验。
1.3 培训时间本次培训预计持续三个月，每周培训两天，每天八个小时。
1.4 培训内容（1）口腔科基础知识的学习：包括牙周疾病、口腔黏膜病、颌面部疼痛、口腔颌面部肿瘤等常见口腔科疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。
（2）口腔科临床操作技能的培养：包括牙体牙髓病的根管治疗、口腔颌面部手术的基本技能、局部麻醉的施行等。
（3）临床实践能力的提升：通过参与真实的临床患者诊疗工作，提高参与者的临床实践能力。
1.5 培训目标（1）掌握口腔科基础知识，具备独立诊断和治疗常见口腔科疾病的能力。
（2）熟练掌握口腔科临床操作技能，具备进行常见口腔科手术的能力。
（3）提高临床实践能力，能够在实际临床工作中独立开展口腔科诊疗工作。
第二部分：培训内容2.1 口腔科基础知识学习（1）牙周疾病的病因、病理机制及治疗方法。
（2）口腔黏膜病的分类、临床表现及治疗原则。
（3）颌面部疼痛的病因、鉴别诊断及治疗方案。
（4）口腔颌面部肿瘤的分类、临床表现、诊断和治疗。
2.2 口腔科临床操作技能培养（1）牙体牙髓病的根管治疗技术的学习和实践。
（2）口腔颌面部手术的基本技能培养，包括拔牙术、囊肿切除术等。
（3）局部麻醉的施行技巧的学习和实践。
2.3 临床实践能力的提升（1）参与真实临床诊疗工作，独立完成口腔科患者的诊疗。
（2）与主治医师进行临床病例讨论，并做出合理的诊疗方案。
（3）参与口腔科手术的准备和实施，熟练掌握手术操作技能。
第三部分：培训方法3.1 理论教学采用专家讲授、讨论交流、案例分析等形式进行口腔科基础知识的学习。
3.2 技能培训由口腔科专家进行现场指导，通过模拟患者和真实患者的操作，进行口腔科临床操作技能的培养。
口腔三基三严培训计划
口腔三基三严培训计划一、培训目的口腔三基三严培训计划旨在通过系统的培训和教育，提高口腔医护人员的专业技能和素质，增强他们的服务意识和责任感，提升整体服务水平，提高患者满意度，保障患者的口腔健康。
二、培训对象口腔三基三严培训计划的培训对象为口腔医院的医生、护士及其他服务人员，以及相关管理人员。
三、培训内容口腔三基三严培训计划主要包括口腔医护人员的专业知识培训、服务意识培训、团队协作培训和职业操守培训。
具体内容如下：1. 专业知识培训（1）口腔解剖学与生理学知识口腔医护人员需要深入了解口腔解剖学和生理学知识，包括口腔内各个组织器官的结构、功能和相互关系等。
通过系统的讲座和实践操作，帮助医护人员加深对口腔解剖学和生理学知识的理解，提高其临床操作的技能。
（2）口腔疾病诊断与治疗知识口腔医护人员需要掌握各种口腔疾病的诊断与治疗知识，包括龋齿、牙周病、口腔粘膜病等。
通过案例教学和临床实践，提高医护人员的诊断与治疗水平，保证患者的治疗效果。
2. 服务意识培训（1）与患者交流技巧口腔医护人员需要具备良好的与患者交流技巧，通过沟通与患者建立良好的医患关系，提高患者对口腔医院的满意度。
（2）服务态度培训口腔医护人员需要具备亲和力、耐心和细心的服务态度，关心患者、尊重患者，通过日常工作中的实践，提高医护人员的服务意识和服务水平。
3. 团队协作培训口腔医院需要医生、护士及其他服务人员的密切配合，才能提供高质量的医疗服务。
口腔医护人员需要具备良好的团队协作精神，合作顺畅，通过团队合作演练和案例分析，提高医护人员的团队协作能力。
四、培训方式口腔三基三严培训计划采取多种培训方式，包括讲座、案例教学、临床实践、团队合作演练等。
1. 讲座口腔三基三严培训计划组织口腔医学专家进行专业知识的讲座，对口腔医护人员进行系统全面的培训，加深对口腔医学的理解。
2. 案例教学口腔三基三严培训计划通过案例教学，提高口腔医护人员的临床操作技能，加深对口腔疾病的诊断与治疗知识的理解。
牙周病护理培训
牙周病的病因主要包括菌斑和牙石等局部因素，以及创伤和遗传因素等全身因素。菌斑 是附着在牙齿表面的细菌薄膜，可引起牙龈炎症。牙石则是沉积在牙齿表面的钙盐，可 刺激牙龈并加重炎症。此外，创伤和遗传因素也可能与牙周病的发生有关。牙周病的症
状主要包括牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动等，严重时可导致牙齿脱落。
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牙周组织的感染源。
牙周手术
对于严重牙周病，可能 需要进行牙周手术，如 牙龈切除术、牙周翻瓣
术等。
修复治疗
对于牙齿松动或缺失的 情况，需要进行修复治 疗，如牙齿固定、义齿
修复等。
药物治疗
在牙周病的治疗过程中 ，可能需要使用抗菌药 物、抗炎药物等辅助治
疗。
牙周病治疗期间的护理
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口腔卫生维护
口腔卫生指导
向老年人传授正确的口腔卫生知识， 如如何刷牙、如何使用牙线等，帮助 他们保持良好的口腔卫生。
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牙周病护理常见问题与解答
如何判断自己是否有牙周病？
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总结词：自我观察
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详细描述：观察牙齿是否有牙龈红肿、出血、牙齿松动等 现象，以及口腔是否有异味。如有以上症状，可能存在牙 周病的风险。
02
牙周病预防与日常护理
正确的刷牙方法
总结词
掌握正确的刷牙方法对于预防牙周病 至关重要，可以有效去除牙菌斑和预 防牙龈炎。
详细描述
刷牙时应使用软毛牙刷，以45度角倾 斜刷头，轻轻放入口腔，按照牙龈线 进行上下刷动，每次刷牙时间不少于2 分钟，确保每个牙齿都被刷到。
牙线与牙缝刷的使用
总结词
牙线与牙缝刷是清洁牙间隙的有 效工具，可以深入牙缝去除食物 残渣和牙菌斑。
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第六节 侵袭性牙周炎
【临床表现】
侵袭性牙周炎的共同表现有：患者除患牙周炎外，
通常在其他方面正常；快速的附着丧失和骨破坏；家
族聚集性。
【治疗原则】
早期进行洁、刮治术和根面平整等基础治疗，彻
底清除感染，然后进行牙周手术、调牙合等局部治疗。
第七节 急性坏死性溃疡性龈炎
急 性 坏 死 性 溃 疡 性 龈 炎 (acute necrotizing ulcerative gingivitis,ANUG)
第七节 急性坏死性溃疡性龈炎
【治疗原则】 急性期可先轻轻除去坏死组织并初步刮除
大块牙石。局部用氧化剂溶液冲洗和反复含漱， 全身给以维生素Ｃ等支持治疗，及时进行口腔 卫生指导；有全身因素者同时予以治疗。
第八节 伴有牙髓病变的牙周炎
牙 周 - 牙 髓 联 合 病 损 （ combined periodontal endodontic lesion）为牙髓和牙周病损合并存在。
第六节 侵袭性牙周炎
侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis) 可分为局限型侵袭性牙周炎和广泛型侵袭性牙周
炎。侵袭性牙周炎是一类临床和实验室检查均明显不 同于慢性牙周炎的牙周炎症性破坏性疾病。 【病因】
伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、 福赛类杆菌、侵蚀艾肯菌、核梭形杆菌、直肠弯曲菌、 牙密螺旋体等。
【病因】
通常来自菌斑有关的牙周炎（主要为慢性牙周炎
或侵袭性牙周炎）；
【治疗原则】
当牙髓病损是临床感染的主要原因时，可通过牙
髓治疗的方法解决；而来自慢性牙周炎、侵袭性牙周
炎等牙周炎导致牙髓感染时，除进行牙髓治疗外，还
应进行牙周综合治疗；
第九节 咬 合 创 伤
咬合创伤为发育性或获得性(后天性)异常的状况
类 牙 周 病 ， 分 为 原 发 性 咬 合 创 伤 (primary occlusal
trauma)和继发性咬合创伤(secondary occlusal trauma)。
【病因】
咬合创伤的发病是由于牙合力导致的损伤使附着
装置发生组织学改变，如早接触、牙尖干扰等。
THANKS
谢谢
第四节 牙龈病
【临床表现】 好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明
显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮， 质地软，龈袋形成，探诊易出血。 【治疗原则】
通过洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物 治疗，如龈袋冲洗及袋内上药，给予含漱剂清洁口腔。 病程长且过度肥大增生者常需炎（pregnancy gingivitis） 1、由于妊娠时性激素水平的改变，使 原有的龈炎加重; 2、龈发红、肿大、发亮、易出血; 3、个别不增大呈球状,称妊娠病; 4、洁牙或手术。
第四节 牙龈病
（三）药物性牙龈病 (drug influenced gingival diseases)是指
1、菌斑 2、多种类型细菌 3、牙石 4、食物嵌塞 5、不良修复体
第五节 慢性牙周病炎
【临床表现】 临床体征为牙龈呈现不同程度的慢性炎
症，如牙龈色泽变为深红色或暗红色，炎性充 血，组织发红、水肿，刺激后出血，牙龈外形 和质地的改变，存在牙石和菌斑，可波及附着 龈。
第五节 慢性牙周病炎
【治疗原则】 (1) 控制菌斑； (2) 彻底清除牙石，平整根面； (3) 牙周袋及根面的药物处理，可用复方碘液等 ； (4) 牙周病的基础治疗后一个月复查疗效； (5) 建立平衡的牙合关系 ； (6) 尽早拔除有深牙周袋、过于松动、确已无保留 价值的患牙； (7) (8) 牙周支持疗法，预防牙龈炎症及牙周炎的复发。
服用某些药物而引起的牙龈病。
(1) (2) 药物性牙龈炎：牙龈慢性炎症；
（三）药物性牙龈病
(drug influenced gingival diseases)
（1）长期服用苯妥英钠、环孢素A以及
心痛定所致;
（2）开始呈小球状突起，以后逐渐增大;
（3）坚实、浅红色、有弹性、不出血;
（4）治疗：
停药或更换其他药物是最根本的治疗、洁牙、
切除、药物。
第五节 慢性牙周病炎
慢性牙周炎 又称成人牙周炎(adult periodontitis, AP)，曾称
为边缘性牙周炎或单纯性牙周炎(periodontitis simplex， PS)。慢性牙周炎是一种感染性疾病，导致牙齿支持组织的 炎症、进行性附着丧失和牙槽骨吸收的疾病。 【病因】
又称奋森龈炎，是指发生于龈缘和龈乳头的急性 坏死性炎症。 【病因】
由于某些原因导致局部抵抗力下降，存在于龈炎 和牙周炎菌斑中的梭性杆菌、中间普氏菌和螺旋体大 量繁殖，直接或间接地造成牙龈的坏死性和炎症。
第七节 急性坏死性溃疡性龈炎
【临床表现】 以牙龈坏死为特点，表现为龈乳头破坏，
并伴有牙龈出血、疼痛、口臭和伪膜形成。起 病急，主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死，前 牙尤其是下前牙最多见。