鼻腔给药ppt课件
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鼻饲幻灯讲义
操作流程 及步骤
4.左手持纱布托住胃管，右手持血 管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓 缓插入，到咽部时（14-16cm）， 嘱患者做吞咽动作同时将胃管送 下，若患者出现恶心应暂停片刻， 嘱患者呛咳、呼吸困难、紫绀等 情况，标示误入气管，应立即拔 出，待患者休息片刻后重插。
操作流程 及步骤
5.昏迷患者因吞咽和咳嗽反射 消失，不能合作，为提高插 管的成功率，当胃管插至 15cm（会厌部）时，可将换 药碗置于口旁，左手托起病 人头部，使下颌贴近胸骨柄， 将管徐徐插入。
注意 事项
4.膳食和饮料的温度应在3840摄氏度流经胃管的速度不 宜过快，每次注入量不超过 200ml。 5.每次抽吸鼻饲液后应反折 胃管末端，避免灌入空气， 引起腹胀。
注意 事项
6.鼻饲完后应用温开水冲洗胃 管，防止鼻饲液寄存变质造 成胃肠炎或堵塞胃管。 7.口腔护理。
谢谢！！
操作流程 及步骤
8.将胃管末端抬高反折，纱布 包好后用橡皮1圈缠紧，用别 针固定于患者枕旁。 9.整理单位，收拾用物，记录 鼻饲量。 10.拔管时，一手将管口折叠 夹紧。
注意 事项
1.首先是注入少量温开水，然 后给膳食，最后再用温开水 冲管。
2.两次膳食之间加用果汁、菜 叶、温开水等，以增加水分。 3.每次注入膳食前应用纱布过 滤，以防胃管堵塞。
操作流程 及步骤
1备好用物，携至床旁. 1备好 携至床
2.患者.准备：向患者做好 解释工作，以取得合作。 取坐位或卧位。昏迷患者 应平卧，头稍后仰，颌下 铺好治疗巾，用湿棉签检 查后清洁鼻腔。准备固定 胶布及标识带。
操作流程 及步骤
3.左手持纱布托住胃管，右手 持血管钳夹住胃管前端鼻量 插管长度。成人45-55cm （前颌发际至剑突的距离或 鼻尖经耳垂至剑突的距离）， 婴幼儿14-18cm，做好标记 并润滑胃管前端。
如何正确使用吸入剂和注意事项 ppt课件
ppt课件
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注意事项
由于药粉剂量很少，使用都保吸入时，患者 可能感觉不到，误认为装置中没有药粉。如 何判断都保的吸入技术是否正确呢？在吸嘴 口蒙一块深色布，按照前面所示三步吸入法， 做出您的吸入动作后，如果发现药粉粘在深 色布上，说明您的吸入动作是正确的。 如何知道都保已使用完毕？一般当红色记号 出现时，即表示应及时另配一个以备使用。 如何清洁吸嘴？用干布或干纸巾把吸嘴外侧 擦拭干净，严禁用水或液体擦洗吸嘴。
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密盖息的使用技巧
使用者头部略向前倾，将喷头插入一侧鼻孔，喷头 不要顶在鼻腔侧壁上，喷压一次。 喷压一次后，用 鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻腔。如果使用剂 量需要加倍，可在另一鼻孔再喷压一次。喷鼻时， 使用者身体后倾或后仰均为错误，不利于药物吸收。
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初次使用鼻喷剂应使劲按压三次，使 窗口由红色转为绿色。之后将鼻喷嘴 插入鼻孔中，方向保持垂直，使劲快 速按压，使喷液呈雾状进入鼻腔，深 呼吸以免药液流出。喷药后窗口出现1 字，表示已用药一次。药液经鼻黏膜 吸收进入血液，分布并作用于靶组织。
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请在此输入您的标题
请在此输入您的副标题
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谢 谢
ppt课件一 加性 慢 阻 个 重呼 性 塞 支 的吸 支 性 气 预困 气 肺 管 防难 管 疾 扩 。的 炎 病 张 维和的器 持肺维， 治气持适 疗肿治用 及，疗于 ，
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剂思 ）力 华 （ 噻 托 嗅 铵 粉 吸 入
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ppt课件
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思力华使用注意事项
与口服药比较：无胃肠道降解作用；无肝脏 首过效应； 和注射剂比较：是一种非侵入给药方式； 药物吸收迅速，给药后起效时间快； 小分子药物尤其适用于鼻腔给药； 药物吸收后直接进入体循环，达到全身治疗 的目的； 患者顺应性好，特别适用于需进行长期治疗 的病人。
药物疗法 吸入给药法(护理学基础课件)
护理学基础
第十一章 药物疗法 第三节 吸入给药法
学习目标
知识 掌握吸入给药的目的、方法和注意事项 目标 熟悉吸入给药的原理和类型
技能 目标
能为患者正确实施吸入给药
素质 目标
逐渐形成较强的责任心，培养人文关怀
第三节 吸入给药法
• 吸入给药法 应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬
浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。 局部和全身效应 吸收迅速、起效快、剂量小、不良反应轻
• 操作步骤 核对解释 摇匀药液 放入口中 按压喷药 指导吸入 清洁保存
第三节 吸入给药法
第三节 吸入给药法
• 注意事项 1.严格执行查对制度及消毒隔离制度。 2.使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况。 3.药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽可能延长屏气时间，最好坚
持10s左右，然后再呼气。 4.每次1-2喷，两次使用间隔时间不少于3-4h。
第三节 吸入给药法
• 注意事项 1. 严格执行查对制度及消毒隔离制度。 2. 氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效。 3. 指导患者深吸气，充分吸收药液。 4. “四防”：防火、防震、防油、防热。
第三节 吸入给药法
• 手压式雾化吸入法
用拇指按压雾化器顶部，使其内部形成高压，药液形成Байду номын сангаас 滴从喷嘴喷出作用于呼吸道的方法。
理
上气道
●------------5～1μm 下气道&肺泡
第三节 吸入给药法
氧气雾化吸入法
超声雾化吸入法
手压式雾化吸入法
第三节 吸入给药法
• 氧气雾化吸入法
是利用氧气高速气流，使药液形成雾滴，随呼吸进入呼吸道的 一种给药方法。
第十一章 药物疗法 第三节 吸入给药法
学习目标
知识 掌握吸入给药的目的、方法和注意事项 目标 熟悉吸入给药的原理和类型
技能 目标
能为患者正确实施吸入给药
素质 目标
逐渐形成较强的责任心，培养人文关怀
第三节 吸入给药法
• 吸入给药法 应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬
浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。 局部和全身效应 吸收迅速、起效快、剂量小、不良反应轻
• 操作步骤 核对解释 摇匀药液 放入口中 按压喷药 指导吸入 清洁保存
第三节 吸入给药法
第三节 吸入给药法
• 注意事项 1.严格执行查对制度及消毒隔离制度。 2.使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况。 3.药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽可能延长屏气时间，最好坚
持10s左右，然后再呼气。 4.每次1-2喷，两次使用间隔时间不少于3-4h。
第三节 吸入给药法
• 注意事项 1. 严格执行查对制度及消毒隔离制度。 2. 氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效。 3. 指导患者深吸气，充分吸收药液。 4. “四防”：防火、防震、防油、防热。
第三节 吸入给药法
• 手压式雾化吸入法
用拇指按压雾化器顶部，使其内部形成高压，药液形成Байду номын сангаас 滴从喷嘴喷出作用于呼吸道的方法。
理
上气道
●------------5～1μm 下气道&肺泡
第三节 吸入给药法
氧气雾化吸入法
超声雾化吸入法
手压式雾化吸入法
第三节 吸入给药法
• 氧气雾化吸入法
是利用氧气高速气流，使药液形成雾滴，随呼吸进入呼吸道的 一种给药方法。
鼻腔给药的研究进课件
鼻腔给药的适用范围
局部治疗
鼻腔给药主要用于治疗鼻腔及上呼吸 道疾病，如鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦 炎等。
全身治疗
通过鼻腔给药，药物可被吸收进入血 液循环，从而用于全身性疾病的治疗 ，如偏头痛、糖尿病等。
鼻腔给药的优缺点
方便快捷
鼻腔给药操作简便，患者可自行使用。
无创
鼻腔给药无需注射或手术，减少患者痛苦。
02
鼻腔给药的机制与原理
鼻腔给药的吸收机制
吸收路径
药物通过鼻腔内的毛细血管吸收进入血液循环，也可以通过鼻粘 膜下的淋巴管吸收进入淋巴系统。
吸收速率
药物的吸收速率受到多种因素的影响，如药物的性质、鼻粘膜的通 透性、药物的溶解度等。
吸收增强方法
通过改变药物的结构、添加吸收促进剂等方法，可以增加药物的鼻 腔吸收。
鼻腔给药的优缺点
药物吸收迅速
药物通过鼻腔黏膜吸收，起效快。
避免首过效应
避免药物在肝脏的首过代谢，提高生物利用度。
鼻腔给药的优缺点
药物剂量控制难度大
适用范围有限
鼻腔给药时药物剂量较难控制，易造 成剂量不准确。
并非所有药物都适合鼻腔给药，需根 据药物的性质和用途进行选择。
不良反应
部分患者可能出现鼻腔刺激、过敏等 不良反应。
04
鼻腔给药的挑战与解决方案
鼻腔给药的挑战
药物吸收不稳定
鼻腔黏膜的吸收能力受多种因素影响，如黏膜状态、药物性质等 ，导致药物吸收不稳定。
药物分布不均
鼻腔结构复杂，药物在鼻腔内的分布可能不均匀，影响治疗效果 。
刺激性大
一些药物对鼻腔黏膜有较大的刺激性，可能导致不适感。
鼻腔给药的解决方案
01
优化药物剂型
《鼻腔给药的研究进》课件
2 鼻腔给药的应用前景和未来发展
总结鼻腔给药的优点，如方便性和快速吸
方向
收，以及景，
所有类型药物。
并探讨鼻腔给药的未来发展方向。
参考文献
1. 相关鼻腔给药领域的文献引用
《鼻腔给药的研究进展》 PPT课件
欢迎阅读《鼻腔给药的研究进展》PPT课件，本课件将介绍鼻腔给药的概念、 作用及其在医学领域中的应用。
介绍鼻腔给药的概念和作用
鼻腔给药是什么？
了解鼻腔给药是一种通过鼻腔将药物输送到 人体内部的方法，具有独特的特点和优势。
鼻腔给药的作用
探索鼻腔给药的多功能性，包括快速吸收、 避免胃肠道代谢和致力于治疗局部病变。
鼻腔给药的技术手段
介绍鼻腔给药的现有技术手段，如喷雾器和滴液 器。
鼻腔给药的药物制剂
探究鼻腔给药所使用的药物制剂，如药水、粉末 和凝胶。
鼻腔给药的研究进展
1
研究进展
深入探讨当前鼻腔给药领域的最新研究进展和成果。
2
未来发展趋势
展望鼻腔给药的未来发展趋势，如新型药物制剂和应用领域的拓展。
结论
1 鼻腔给药的优势和局限性
鼻腔给药的分类
鼻腔喷雾
介绍鼻腔喷雾的应用范围、使用方法和优点。
鼻腔滴液
探究鼻腔滴液对于治疗鼻腔问题的疗效和使用要 点。
鼻腔给药的应用领域
呼吸系统疾病中的作用
研究鼻腔给药在治疗呼吸系统疾病中的有效性和 优势。
神经系统疾病中的作用
探索鼻腔给药在治疗神经系统疾病中的潜力和现 有研究成果。
鼻腔给药的技术手段和药物制剂
鼻饲技术ppt课件
鼻饲技术教学
鼻饲的概念
• 就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过 胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或 者不能自己进食的患者。
鼻饲的目的
• 对于不能经口进食的患者，从胃管灌入流 质食物，保证患者摄入足够的营养、水分 和药物，以利早日康复。
鼻饲的适应症
• 昏迷患者。 • 口腔疾患的病人。 • 吞咽困难的患者。 • 拒绝经口进食者。 • 破伤风患者牙关紧闭者。 • 病情危重的新生儿及早产儿。
操作中
• 1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名， 告知患者操作中配合方法。
• 2、有眼镜或义齿者，取下妥善保存。 • 插管3、根据病情协助患者取适当卧位（能
合作者取半坐位或坐位；无法坐起者取平 卧位；昏迷者取去枕平卧位，头向后仰） 将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于易取处。
操作中
4、用手电筒观察鼻腔以确定插入侧，用棉签 清洁鼻腔。
治疗碗2个（一个盛温开水，另一个盛鼻饲饮食）、 纱布2块、镊子、压舌板;2、治疗盘外备：治疗巾 1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml注射器 及50ml注射器各一个、石蜡油、胃管、胶布、水 温计、橡皮圈1个、别针、松节油或汽油；3、听 诊器、手电筒；4、必要时备医嘱执行单、笔。
指导要点
• 1、告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 • 2、告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 • 3、指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 • 4、指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管
禁忌症
• 食管静脉曲张 • 食道梗阻患者
鼻饲的方法
• 鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入 • 用大号空针缓缓注入
昏迷患者如何插管1
昏迷患者如何插管2
昏迷患者如何插管3
测量长度
注意事项
鼻饲的概念
• 就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过 胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或 者不能自己进食的患者。
鼻饲的目的
• 对于不能经口进食的患者，从胃管灌入流 质食物，保证患者摄入足够的营养、水分 和药物，以利早日康复。
鼻饲的适应症
• 昏迷患者。 • 口腔疾患的病人。 • 吞咽困难的患者。 • 拒绝经口进食者。 • 破伤风患者牙关紧闭者。 • 病情危重的新生儿及早产儿。
操作中
• 1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名， 告知患者操作中配合方法。
• 2、有眼镜或义齿者，取下妥善保存。 • 插管3、根据病情协助患者取适当卧位（能
合作者取半坐位或坐位；无法坐起者取平 卧位；昏迷者取去枕平卧位，头向后仰） 将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于易取处。
操作中
4、用手电筒观察鼻腔以确定插入侧，用棉签 清洁鼻腔。
治疗碗2个（一个盛温开水，另一个盛鼻饲饮食）、 纱布2块、镊子、压舌板;2、治疗盘外备：治疗巾 1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml注射器 及50ml注射器各一个、石蜡油、胃管、胶布、水 温计、橡皮圈1个、别针、松节油或汽油；3、听 诊器、手电筒；4、必要时备医嘱执行单、笔。
指导要点
• 1、告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 • 2、告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 • 3、指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 • 4、指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管
禁忌症
• 食管静脉曲张 • 食道梗阻患者
鼻饲的方法
• 鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入 • 用大号空针缓缓注入
昏迷患者如何插管1
昏迷患者如何插管2
昏迷患者如何插管3
测量长度
注意事项
鼻腔给药
差。药物非解离部分的多少,取决于药物的Ka
和鼻黏液的pH值。
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Company Logo
二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧电荷 鼻黏膜带有负电荷,因此,带有正电荷的
药物易与鼻黏膜结合,吸收速率大。带正电的 脂质体具有较强的生物黏附性,经鼻给药后能 较长时间地保持血药浓度。 ♧前药
某些不适合鼻腔给药的药物,可以通过设 计成前药增加药物的稳定性和渗透性,使其容 易透过鼻黏膜。前药到达鼻黏膜或血液中,在 酶的作用下,释放出原形药物而发挥作用。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧粒径和形态 药物的粒径和形态决定了药物在鼻腔中
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-鼻粘膜的生理功能状态的影响
♧鼻内分泌物 鼻腔分泌物中存在大量的酶系统, 酶使药物
在鼻腔内降解,产生一种“伪首过效应”,阻碍了 药物的吸收。 ♧病理状况
鼻腔的局部疾病,如过敏性鼻炎等,会影响鼻 腔黏液的分泌、纤毛的运动和鼻黏膜通透性,药物 在鼻腔中的滞留时间也会发生相应的改变,从而影 响药物的鼻黏膜吸收。鼻腔发生病变后,会改变黏 膜的pH值, 影响药物吸收。普通感冒也能改变药 物在鼻腔内的清除速率,从而改变药物的吸收。
3
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一、鼻腔给药的特点
根据功能及组织结构的不同 可以将鼻腔分为三个区域：
鼻前庭-基本没有吸收功能 嗅区-药物由此进入脑脊液， 进而进入CNS 呼吸区-其黏膜富含毛细血 管药物由此进入体循环
♧ 经鼻腔给药的药物转运途径见图1
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和鼻黏液的pH值。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧电荷 鼻黏膜带有负电荷,因此,带有正电荷的
药物易与鼻黏膜结合,吸收速率大。带正电的 脂质体具有较强的生物黏附性,经鼻给药后能 较长时间地保持血药浓度。 ♧前药
某些不适合鼻腔给药的药物,可以通过设 计成前药增加药物的稳定性和渗透性,使其容 易透过鼻黏膜。前药到达鼻黏膜或血液中,在 酶的作用下,释放出原形药物而发挥作用。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧粒径和形态 药物的粒径和形态决定了药物在鼻腔中
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-鼻粘膜的生理功能状态的影响
♧鼻内分泌物 鼻腔分泌物中存在大量的酶系统, 酶使药物
在鼻腔内降解,产生一种“伪首过效应”,阻碍了 药物的吸收。 ♧病理状况
鼻腔的局部疾病,如过敏性鼻炎等,会影响鼻 腔黏液的分泌、纤毛的运动和鼻黏膜通透性,药物 在鼻腔中的滞留时间也会发生相应的改变,从而影 响药物的鼻黏膜吸收。鼻腔发生病变后,会改变黏 膜的pH值, 影响药物吸收。普通感冒也能改变药 物在鼻腔内的清除速率,从而改变药物的吸收。
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一、鼻腔给药的特点
根据功能及组织结构的不同 可以将鼻腔分为三个区域：
鼻前庭-基本没有吸收功能 嗅区-药物由此进入脑脊液， 进而进入CNS 呼吸区-其黏膜富含毛细血 管药物由此进入体循环
♧ 经鼻腔给药的药物转运途径见图1
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速释型鼻腔给药系统20页PPT
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
速释型鼻腔给药系统
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
速释型鼻腔给药系统
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
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差。药物非解离部分的多少,取决于药物的Ka
和鼻黏液的pH值。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧电荷 鼻黏膜带有负电荷,因此,带有正电荷的
药物易与鼻黏膜结合,吸收速率大。带正电的 脂质体具有较强的生物黏附性,经鼻给药后能 较长时间地保持血药浓度。 ♧前药
某些不适合鼻腔给药的药物,可以通过设 计成前药增加药物的稳定性和渗透性,使其容 易透过鼻黏膜。前药到达鼻黏膜或血液中,在 酶的作用下,释放出原形药物而发挥作用。
在鼻腔内降解,产生一种“伪首过效应”,阻碍了 药物的吸收。 ♧病理状况
鼻腔的局部疾病,如过敏性鼻炎等,会影响鼻 腔黏液的分泌、纤毛的运动和鼻黏膜通透性,药物 在鼻腔中的滞留时间也会发生相应的改变,从而影 响药物的鼻黏膜吸收。鼻腔发生病变后,会改变黏 膜的pH值, 影响药物吸收。普通感冒也能改变药 物在鼻腔内的清除速率,从而改变药物的吸收。
二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-制剂和辅料的影响
♧pH值和渗透压 鼻用制剂的pH值会影响药物的吸收。为避
免对鼻腔的刺激性,使药物有效吸收,维持鼻黏 膜纤毛正常的运动,抑制细菌生长,鼻腔制剂应 有适宜的pH值。鼻腔制剂的pH值应维持在4. 5 ～6. 5,如果可能处方应有缓冲能力。
有研究表明高渗条件下长期用药可导致鼻 黏膜产生不可逆的损伤,使药物吸收减少。因 此,鼻腔制剂最好以等渗溶液给药。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
1、鼻粘膜的生理功能状态的影响 2、药物的理化性质的影响 3、制剂和辅料的影响 4、给药器具及给药方法的影响
7
二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-鼻粘膜的生理功能状态的影响
♧鼻粘膜的神经调节
有研究表明副交感神经的刺激可使药物的吸收 增加（副交感神经兴奋能引起鼻粘膜上血管流量增 加）。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
♧增溶剂
-制剂和辅料的影响
当药物溶解度不能满足鼻腔给药要求时,可
以使用增溶剂提高药物的溶解度。通常的方法是
使用潜溶剂或表面活性剂,但这2种方法对鼻黏膜
的毒性较大。近年来，有人用对纤毛毒性小的环
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧粒径和形态 药物的粒径和形态决定了药物在鼻腔中
的溶出度。药物应有合适的粒径和形态,减少 鼻腔的砂砾感和对鼻腔的刺激性。一般来说, 药物的粒径在5～10μm时,可以沉积在鼻腔中 ,随后被吸收; < 5μm会被吸入肺部,而达不 到鼻腔给药的目的。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-制剂和辅料的影响
♧黏度 增加鼻腔制剂的黏度,可降低鼻纤毛清除率,
延长药物与鼻黏膜的接触时间,从而增生毒性。 ♧药物浓度、剂量和给药体积
多数药物的鼻腔吸收随药物的浓度增加而增 大, 通常随着药物剂量的增加,药物的吸收和疗效 也会增加。但是鼻腔容积有限,如果给药体积过大 ,药液会从鼻孔中流出。合适的鼻腔给药体积为 0.05～0.15mL,最多不能超过0.20mL。
♧黏膜纤毛清除率(MCC)和纤毛摆动
鼻黏膜纤毛的清除功能导致药物与鼻黏膜的接 触时间很短,药液从鼻腔清除的时间大约是20 ～30 min。减弱MCC可使药物与黏膜的接触时间增加,从而 增加药物吸收;反之,增加MCC,药物的吸收会减少。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-鼻粘膜的生理功能状态的影响
♧鼻内分泌物 鼻腔分泌物中存在大量的酶系统, 酶使药物
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影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧油水分配系数和解离常数( Ka )
脂溶性药物容易被鼻黏膜吸收。有研究结 果表明鼻腔黏膜的性质与多数生物膜相似,脂 溶性大的药物容易通过,而亲水性药物的通透 性则较低。
药物的pKa 值也是影响药物鼻黏膜吸收的 重要因素。分子在非离解pH条件下吸收最好, 部分解离时吸收较好,如果完全解离后,吸收最
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一、鼻腔给药的特点
♧ 药物经鼻腔给药的特点
♧鼻腔黏膜水解酶的活性比胃肠道低,降低了高 分子化合物如多肽、激素、疫苗等的降解；
♧避免了口服药物的肝脏首关效应,同时也避免 了药物对肝的损害;
♧使用方便,不良反应较小,有较好的依从性； ♧平均生物利用度较高,非肽类药物的鼻腔吸收
速度接近静注； ♧可以实现脑靶向给药。
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影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧相对分子质量和分子大小 相对分子质量< 300的药物可以通过鼻黏
膜的水溶性通道迅速吸收,而受本身的理化性 质影响较小; 相对分子质量> 300的药物鼻黏 膜的吸收程度与药物相对分子质量有密切的 关系;相对分子质量超过1 000的药物(特别是 蛋白质和肽类) ,在没有吸收促进剂的存在下 ,生物利用度通常< 5%。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧溶解度和溶出度 药物的溶解度决定了药物的吸收速率,因此
它是决定药物透过鼻黏膜吸收的重要的因素之 一。某些药物由于不能溶解在适当的溶媒中,不 能制成鼻腔制剂。
在鼻粉剂和混悬剂等鼻腔微粒制剂中,药物 的溶出度是影响药物吸收的重要因素。沉积在 鼻孔中的药物在吸收前必须先溶解,如果药物在 鼻孔中仍以微粒状态存在,它可能会被鼻纤毛清 除或者不能被吸收。
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一、鼻腔给药的特点
根据功能及组织结构的不同 可以将鼻腔分为三个区域：
鼻前庭-基本没有吸收功能 嗅区-药物由此进入脑脊液， 进而进入CNS 呼吸区-其黏膜富含毛细血 管药物由此进入体循环
♧ 经鼻腔给药的药物转运途径见图1
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一、鼻腔给药的特点
嗅觉系统
脑组织
药物
鼻腔
血液
脑脊液
组织、器官
消除
图 1 药物经鼻吸收途径
鼻腔给药
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主要内容
一、鼻腔给药的特点 二、影响药物鼻粘膜吸收的因素 三、增加药物经鼻粘膜吸收的方法 四、鼻腔给药研究的新动向
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一、鼻腔给药的特点
♧ 鼻腔的解剖结构
鼻腔给药的有效性与鼻腔的解 剖结构密切相关。鼻中隔将鼻腔分为 左右两个腔，人体鼻腔的总容积为 15ml，长12-15cm，鼻粘膜面积达 150cm2，厚度一般为2-5mm，上面布 满微绒毛。鼻黏液的pH为5.5-6.5， 其中含有95%-97%的水盐电解质和2%3%的各种蛋白质，包括蛋白水解酶。
和鼻黏液的pH值。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧电荷 鼻黏膜带有负电荷,因此,带有正电荷的
药物易与鼻黏膜结合,吸收速率大。带正电的 脂质体具有较强的生物黏附性,经鼻给药后能 较长时间地保持血药浓度。 ♧前药
某些不适合鼻腔给药的药物,可以通过设 计成前药增加药物的稳定性和渗透性,使其容 易透过鼻黏膜。前药到达鼻黏膜或血液中,在 酶的作用下,释放出原形药物而发挥作用。
在鼻腔内降解,产生一种“伪首过效应”,阻碍了 药物的吸收。 ♧病理状况
鼻腔的局部疾病,如过敏性鼻炎等,会影响鼻 腔黏液的分泌、纤毛的运动和鼻黏膜通透性,药物 在鼻腔中的滞留时间也会发生相应的改变,从而影 响药物的鼻黏膜吸收。鼻腔发生病变后,会改变黏 膜的pH值, 影响药物吸收。普通感冒也能改变药 物在鼻腔内的清除速率,从而改变药物的吸收。
二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-制剂和辅料的影响
♧pH值和渗透压 鼻用制剂的pH值会影响药物的吸收。为避
免对鼻腔的刺激性,使药物有效吸收,维持鼻黏 膜纤毛正常的运动,抑制细菌生长,鼻腔制剂应 有适宜的pH值。鼻腔制剂的pH值应维持在4. 5 ～6. 5,如果可能处方应有缓冲能力。
有研究表明高渗条件下长期用药可导致鼻 黏膜产生不可逆的损伤,使药物吸收减少。因 此,鼻腔制剂最好以等渗溶液给药。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
1、鼻粘膜的生理功能状态的影响 2、药物的理化性质的影响 3、制剂和辅料的影响 4、给药器具及给药方法的影响
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-鼻粘膜的生理功能状态的影响
♧鼻粘膜的神经调节
有研究表明副交感神经的刺激可使药物的吸收 增加（副交感神经兴奋能引起鼻粘膜上血管流量增 加）。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
♧增溶剂
-制剂和辅料的影响
当药物溶解度不能满足鼻腔给药要求时,可
以使用增溶剂提高药物的溶解度。通常的方法是
使用潜溶剂或表面活性剂,但这2种方法对鼻黏膜
的毒性较大。近年来，有人用对纤毛毒性小的环
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧粒径和形态 药物的粒径和形态决定了药物在鼻腔中
的溶出度。药物应有合适的粒径和形态,减少 鼻腔的砂砾感和对鼻腔的刺激性。一般来说, 药物的粒径在5～10μm时,可以沉积在鼻腔中 ,随后被吸收; < 5μm会被吸入肺部,而达不 到鼻腔给药的目的。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-制剂和辅料的影响
♧黏度 增加鼻腔制剂的黏度,可降低鼻纤毛清除率,
延长药物与鼻黏膜的接触时间,从而增生毒性。 ♧药物浓度、剂量和给药体积
多数药物的鼻腔吸收随药物的浓度增加而增 大, 通常随着药物剂量的增加,药物的吸收和疗效 也会增加。但是鼻腔容积有限,如果给药体积过大 ,药液会从鼻孔中流出。合适的鼻腔给药体积为 0.05～0.15mL,最多不能超过0.20mL。
♧黏膜纤毛清除率(MCC)和纤毛摆动
鼻黏膜纤毛的清除功能导致药物与鼻黏膜的接 触时间很短,药液从鼻腔清除的时间大约是20 ～30 min。减弱MCC可使药物与黏膜的接触时间增加,从而 增加药物吸收;反之,增加MCC,药物的吸收会减少。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-鼻粘膜的生理功能状态的影响
♧鼻内分泌物 鼻腔分泌物中存在大量的酶系统, 酶使药物
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影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧油水分配系数和解离常数( Ka )
脂溶性药物容易被鼻黏膜吸收。有研究结 果表明鼻腔黏膜的性质与多数生物膜相似,脂 溶性大的药物容易通过,而亲水性药物的通透 性则较低。
药物的pKa 值也是影响药物鼻黏膜吸收的 重要因素。分子在非离解pH条件下吸收最好, 部分解离时吸收较好,如果完全解离后,吸收最
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一、鼻腔给药的特点
♧ 药物经鼻腔给药的特点
♧鼻腔黏膜水解酶的活性比胃肠道低,降低了高 分子化合物如多肽、激素、疫苗等的降解；
♧避免了口服药物的肝脏首关效应,同时也避免 了药物对肝的损害;
♧使用方便,不良反应较小,有较好的依从性； ♧平均生物利用度较高,非肽类药物的鼻腔吸收
速度接近静注； ♧可以实现脑靶向给药。
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影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧相对分子质量和分子大小 相对分子质量< 300的药物可以通过鼻黏
膜的水溶性通道迅速吸收,而受本身的理化性 质影响较小; 相对分子质量> 300的药物鼻黏 膜的吸收程度与药物相对分子质量有密切的 关系;相对分子质量超过1 000的药物(特别是 蛋白质和肽类) ,在没有吸收促进剂的存在下 ,生物利用度通常< 5%。
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二、影响药物鼻粘膜吸收的因素
-药物理化性质的影响
♧溶解度和溶出度 药物的溶解度决定了药物的吸收速率,因此
它是决定药物透过鼻黏膜吸收的重要的因素之 一。某些药物由于不能溶解在适当的溶媒中,不 能制成鼻腔制剂。
在鼻粉剂和混悬剂等鼻腔微粒制剂中,药物 的溶出度是影响药物吸收的重要因素。沉积在 鼻孔中的药物在吸收前必须先溶解,如果药物在 鼻孔中仍以微粒状态存在,它可能会被鼻纤毛清 除或者不能被吸收。
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一、鼻腔给药的特点
根据功能及组织结构的不同 可以将鼻腔分为三个区域：
鼻前庭-基本没有吸收功能 嗅区-药物由此进入脑脊液， 进而进入CNS 呼吸区-其黏膜富含毛细血 管药物由此进入体循环
♧ 经鼻腔给药的药物转运途径见图1
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一、鼻腔给药的特点
嗅觉系统
脑组织
药物
鼻腔
血液
脑脊液
组织、器官
消除
图 1 药物经鼻吸收途径
鼻腔给药
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主要内容
一、鼻腔给药的特点 二、影响药物鼻粘膜吸收的因素 三、增加药物经鼻粘膜吸收的方法 四、鼻腔给药研究的新动向
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一、鼻腔给药的特点
♧ 鼻腔的解剖结构
鼻腔给药的有效性与鼻腔的解 剖结构密切相关。鼻中隔将鼻腔分为 左右两个腔，人体鼻腔的总容积为 15ml，长12-15cm，鼻粘膜面积达 150cm2，厚度一般为2-5mm，上面布 满微绒毛。鼻黏液的pH为5.5-6.5， 其中含有95%-97%的水盐电解质和2%3%的各种蛋白质，包括蛋白水解酶。