慢性荨麻疹认识锦集
2024慢性诱导性荨麻疹要点(附图表)
2024慢性诱导性荨麻疹要点（附图表）慢性诱导性荨麻疹（CIndU）是一组长期存在且难以控制的疾病，其特征是由特定诱因引起的复发性风团和血管性水肿。
这篇综述结合CIndU研究最新进展，讨论了其发病机制、诊治及可能对CIndU患者更有效的新的潜在靶点。
01、对CIndU发病机制的新见解肥大细胞（MC）的激活和脱颗粒，以及组胺等炎症介质的释放是CIndU 皮肤病变发展的关键驱动因素。
MC对于症状性皮肤划痕症（SD）和冷性荨麻疹（ColdU）的发生不可或缺。
巴佐利单抗是一种抗KIT单克隆抗体（mAb），可耗竭MC，单次治疗便可完全消除SD和ColdU患者的症状。
此外，自身过敏性IgE介导的MC激活也可能是SD、ColdU、日光性荨麻疹（SolU）和胆碱能性荨麻疹（CholU）体征和症状发展的原因之一。
风团对皮肤摩擦的反应是SD的特异性临床表现；而对于ColdU患者，其自身过敏原可以由物理或环境诱因（如受冷）诱导，随后被与MC结合的IgE检测到，导致脱颗粒；在SolU中，太阳电磁辐射对假定发色团的分子修饰可能会产生IgE依赖性肥大细胞激活；一些CholU患者可能对自己的汗液会发生IgE介导的I型过敏反应；在CIndU患者中观察到嗜碱性粒细胞上IgE受体FcεRI的过表达，与慢性自发性荨麻疹（CSU）患者的表达相当。
此外，与健康对照组相比，CIndU患者的嗜碱性粒细胞活化在稳态时增加。
种种证据表明，皮肤MC和IgE在CIndU的发病机制中起着重要作用。
02、CIndU的分类与诱因03、CIndU诊断工作和监测的新进展目前，CindU的诊断基于病史、激发试验。
激发试验应在医院/诊所等医疗机构进行，且由医生进行监测。
激发试验的结果可能受到运动、最近的触发暴露和药物治疗等多种因素的影响。
通过激发试验评估皮肤对诱发诱因的敏感性对于指导患者避免诱因、评估治疗反应和提升疾病管理至关重要。
病史检查方面，在临床实践中，常使用疾病特异性患者报告结果（PRO）来评估CIndU患者在首次和后续就诊时的疾病活动性以及对QoL的影响和疾病控制情况。
慢性荨麻疹偏方
慢性荨麻疹偏方慢性荨麻疹偏方：慢性荨麻疹偏方：治疗麻疹，水痘偏方有痘疮出血方，痘不起方，解痘毒方，解散疹毒方，斑疹麻疹不出方，通神散，玳瑁散，二宝散，玄参升麻汤，再造丸，紫草陈皮饮，消毒犀角饮子，痘时出疹时，三豆汤，一匙金，四苓散。
慢性荨麻疹偏方慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过6周者称为慢性荨麻疹。
病因常不确定。
临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。
发作从每日数次到数日一次不等。
通神散组成：白菊花15克，绿豆皮15克，煅石决明15克。
用法：上药共研为末。
每服6克，可用干柿1个，米汁水50毫升同煎，待水干，不拘时候服。
适应证：小儿疹痘。
来源：唐孙思邈，银海精微玳瑁散组成：生玳瑁50克，猪心1个。
用法：生玳瑁水磨浓汁，同猪心，以紫草嫩茸浓煎汤，热服。
适应证：疮疹热毒内攻，紫黑色，出不快。
来源：宋董汲，董汲医学论著三种小儿斑疹备急方论二宝散组成：犀角12克，玳瑁12克。
用法：两味磨汁，顿服。
或研为散，入猪心血少许，紫草汤调服。
适应证：痘顶色白，或黑陷不起。
来源：明孙一奎，赤水玄珠玄参升麻汤组成：玄参12克，升麻12克，甘草12克。
用法：水煎服。
适应证：发斑，咽痛者。
来源：明吴崐，医方考再造丸组成：生玳瑁45克，片脑10克，蜈蚣10克，水蛭3克，麻黄3克。
用法：蜈蚣、水蛭均炒黄，麻黄去节。
上药共研为末，以猪尾血为丸，如龙眼大。
每服1丸，微汗吉。
适应证：痘中有赤黑斑，狂言烦躁者。
注意：勿搔破肌肤，防继发感染。
来源：明吴崐，医方考紫草陈皮饮组成：紫草3克，陈皮3克。
用法：研为粗末，用新汲水煎服。
适应证：小儿痘疮。
来源：明王銮，幼科类萃消毒犀角饮子组成：牛蒡子18克，荆芥9克，防风9克，甘草6克。
用法：上药共研为粗末，水煎服。
适应证：小儿斑及隐疹。
来源：明王銮，幼科类萃痘时出疹时组成：红谷子适量。
用法：上药熬水，不拘时候服。
适应证：痘疹。
来源：清黄伯垂，经验良方大全三豆汤（一）组成：黑豆60克，绿豆60克，赤小豆60克，甘草90克。
慢性荨麻疹诊断标准
慢性荨麻疹诊断标准慢性荨麻疹（chronic urticaria, CU）是一种常见的皮肤疾病，其主要特征是反复发作的瘙痒性皮疹。
慢性荨麻疹的诊断标准是指导医生对患者进行诊断和治疗的重要依据，正确的诊断标准可以帮助医生更准确地诊断患者的病情，从而制定更有效的治疗方案。
下面将介绍慢性荨麻疹的诊断标准，希望对广大医生和患者有所帮助。
一、临床表现。
慢性荨麻疹的临床表现包括反复发作的荨麻疹和/或深部组织水肿。
荨麻疹表现为瘙痒性、红斑、丘疹或斑块，常呈不规则形状，大小不一，可在皮肤上任何部位发生，持续时间不定。
深部组织水肿表现为皮下组织或黏膜水肿，常伴有疼痛或灼热感，严重时可影响呼吸道、消化道或泌尿生殖系统。
二、持续时间。
慢性荨麻疹的诊断标准之一是持续时间。
根据国际慢性荨麻疹指南，慢性荨麻疹是指荨麻疹或深部组织水肿持续时间超过6周。
在这6周内，患者可能会经历间歇期，但总体上症状持续存在。
三、排除其他原因。
在进行慢性荨麻疹的诊断时，需要排除其他引起类似症状的疾病。
例如，荨麻疹样血管炎、寄生虫感染、自身免疫性疾病等都可能表现为皮疹和瘙痒，因此需要通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查来排除其他原因。
四、自发性荨麻疹的诊断。
慢性荨麻疹中的一种特殊类型是自发性荨麻疹（spontaneous urticaria, SU）。
自发性荨麻疹是指没有明显诱因的荨麻疹，包括慢性特发性荨麻疹和慢性自身免疫性荨麻疹。
在诊断自发性荨麻疹时，需要排除特定诱因引起的荨麻疹，如食物、药物、感染等。
五、实验室检查。
慢性荨麻疹的诊断还需要进行一些实验室检查，包括血常规、C反应蛋白、血沉、甲状腺功能、自身抗体等指标。
这些检查有助于排除其他疾病，并且对于一些特殊类型的慢性荨麻疹如自身免疫性荨麻疹具有重要的诊断意义。
六、过敏原检测。
在慢性荨麻疹的诊断中，需要对患者进行过敏原检测。
过敏原检测有助于确定荨麻疹的诱因，如食物、药物、环境因素等，从而避免接触这些过敏原，减少荨麻疹的发作。
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病。
由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。
造慢性荨麻疹成局部水肿性的损害。
常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。
发作次数从每天数次到数天一次不等。
[编辑本段]临床表现迅速出现风疹块（风团），在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。
有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。
风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。
有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。
有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。
风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。
有大疱时称为大疱性荨麻疹。
有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。
风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。
风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。
风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。
风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。
风疹块的病程不定，有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹。
但不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。
[编辑本段]病因慢性荨麻疹常见病因有：①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。
其次某种香料调味品亦可引起。
②药物，有许多可引起该病。
青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。
(有答案)慢性荨麻疹的中医治疗方案与进展-087-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案--慢性荨麻疹的中医治疗方案与进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)慢性荨麻疹的病因病机及临证体会1、慢性荨麻疹肝经郁热证的治法是（）A、调和营卫B、散风清热除湿C、养血祛风D、疏肝清热[正确答案]E、解表散邪2、慢性荨麻疹营卫不和证的治法是（）A、调和营卫[正确答案]B、散风清热除湿C、疏肝平肝，祛风止痒D、疏肝清热E、养血祛风3、柴胡加龙骨牡蛎汤可用于治疗慢性荨麻疹（）证A、肝经郁热证B、血虚风恋证C、营卫不和证D、肝旺风动证[正确答案]E、风湿热证4、根据《中国荨麻疹诊疗指南（2014版）》：风团反复发生，至少每周发作2次，持续≥（）周者，即可称为慢性荨麻疹A、6[正确答案]B、4C、5D、3E、25、慢性荨麻疹肝旺风动证大便干结者，加（）A、制附子B、炒山药C、生地D、生大黄[正确答案]E、生牡蛎6、慢性荨麻疹外风侵入常见（）表现A、恶寒、发热[正确答案]B、肢体震颤C、偏瘫不遂D、头目摇动E、肢体瞤动7、中医认为，内风的产生多与（）有关A、肝[正确答案]B、脾C、肾D、心E、胆8、慢性荨麻疹风湿热证的治法是（）A、调和营卫B、散风清热除湿[正确答案]C、养血祛风D、解表散邪E、疏肝清热9、慢性荨麻疹风湿热证易感冒，畏寒肢冷者，加（）A、蝉蜕、浮萍B、当归C、生牡蛎D、生黄芪、桂枝、制附子[正确答案]E、黄芩10、慢性荨麻疹肝旺风动证的治法是（）A、调和营卫B、散风清热除湿C、疏肝平肝，祛风止痒[正确答案]D、疏肝清热E、解表散邪11、慢性荨麻疹营卫不和证的治疗方剂是（）A、荆防四物汤B、桂枝汤[正确答案]C、散风除湿汤D、丹栀逍遥散E、柴胡加龙骨牡蛎汤12、慢性荨麻疹血虚风恋证的治法是（）A、调和营卫B、散风清热除湿C、养血祛风[正确答案]D、解表散邪E、疏肝清热(二)慢性荨麻疹中医治疗技巧1、荨麻疹疹及全身，日久难愈者选（）治疗A、半夏厚朴汤B、过敏煎C、玉屏风桂枝龙骨牡蛎汤D、消风散[正确答案]E、茯苓杏仁甘草汤2、以下哪项不是慢性荨麻疹卫表不固型的临床表现（）A、裸出部位易发风团B、大便溏泻，甚至恶心呕吐[正确答案]C、疹色淡微红或见苍白D、两手洗冷水亦起E、舌质淡，苔白3、以下对慢性荨麻疹的防治措施的认识，错误的是（）A、忌食鱼腥虾蟹、辛辣刺激之物B、多饮药酒进行治疗[正确答案]C、积极防治某些肠道寄生虫病D、注意气温变化，自我调摄寒温E、加强体育锻炼，保持心情舒畅4、以下对慢性荨麻疹治则治法的认识，错误的是（）A、重视活血疏风B、注意驱邪而不伤正C、注意滋阴补肾[正确答案]D、注意扶正固表E、注意调理脾胃5、胆碱能型荨麻疹体质偏热者选用以下哪个方剂治疗（）A、八珍汤B、温清饮[正确答案]C、补阳还五汤D、柴胡桂枝干姜汤E、当归饮子6、慢性荨麻疹脾失健运型可用以下哪个方剂治疗（）A、乌梅丸B、补阳还五汤C、柴胡桂枝干姜汤D、平胃散[正确答案]E、复元活血汤7、风、寒、暑、湿、燥、火等外邪是荨麻疹发作的常见诱因，六淫之中又以（）邪致病最为常见A、暑B、湿C、风[正确答案]D、燥E、寒8、慢性荨麻疹风热型的治疗法则是（）A、辛凉解表，疏风止痒[正确答案]B、益气固表，御卫止痒C、益气活血，通络止痒D、健脾燥湿，祛风止痒E、辛温透表，疏风止痒9、辛温透表，疏风止痒适用于治疗慢性荨麻疹的哪种证型（）A、风寒型[正确答案]B、风热型C、卫表不固型D、血虚生风型E、气虚血瘀型10、物理性荨麻疹可选用以下哪个方剂进行治疗（）A、温清饮B、当归饮子C、过敏煎D、补阳还五汤[正确答案]E、平胃散11、慢性荨麻疹气虚血瘀型可使用以下哪个方剂进行治疗（）A、八珍汤B、温清饮C、补阳还五汤[正确答案]D、柴胡桂枝干姜汤E、当归饮子12、以下哪个方剂适用于治疗慢性荨麻疹血虚生风型（）A、当归饮子[正确答案]B、补阳还五汤C、玉屏风散D、复元活血汤E、柴胡桂枝干姜汤(三)六经辨证治疗荨麻疹（上）1、荨麻疹急性发作剧烈，其疹红、肤热明显，使用葛根汤加（）取效更捷A、半夏B、黄芩C、黄芪D、石膏[正确答案]E、赤芍2、《伤寒论》：恶风、汗出、口干，发热或未发热，（）主之A、麻杏石甘汤B、桂枝加葛根汤[正确答案]C、小青龙汤D、越婢汤E、桂枝麻黄各半汤3、《伤寒论》：恶寒（风）、无汗、口中和，发热或未发热，（）主之A、桂枝加黄芪汤B、麻黄汤[正确答案]C、桂枝麻黄各半汤D、小青龙汤E、麻杏石甘汤4、《伤寒论》：恶寒、无汗、口干而烦躁，发热或未发热，风团瘙痒剧烈者，（）主之A、葛根汤B、越婢汤C、大青龙汤[正确答案]D、桂枝加葛根汤E、麻杏石甘汤5、西医治疗荨麻疹首选（）A、第二代非镇静或低镇静抗组胺药[正确答案]B、阿司匹林C、抗病毒药物D、第三代头孢E、抗真菌药物6、以下哪项不是桂枝麻黄各半汤的治疗主证（）A、发热或不发热B、无汗或微有汗C、口干而烦躁[正确答案]D、恶寒或恶风E、口中和7、青年女性之慢性荨麻疹反复发作时，常使用（）合用当归芍药散A、麻黄附子细辛汤B、麻杏石甘汤C、小青龙汤D、桂枝麻黄各半汤[正确答案]E、桂枝加黄芪汤8、《伤寒论》：发热或不发热、恶寒（风）、无汗，疲倦甚、四逆、脉沉细者，（）主之A、桂枝加附子汤B、葛根汤C、麻黄附子细辛汤[正确答案]D、真武汤E、桂枝人参汤9、慢性荨麻疹的治疗疗程一般不少于（）A、1个月[正确答案]B、1周C、2周D、2个月E、3个月10、荨麻疹通常在（）内消退A、2～24小时[正确答案]B、1～2天C、2～3天D、4～5天E、5～6天11、《伤寒论》：恶风、汗出、口中和，发热或未发热，（）主之A、小青龙汤B、桂枝汤[正确答案]C、桂枝加黄芪汤D、桂枝麻黄各半汤E、麻杏石甘汤(四)六经辨证治疗荨麻疹（下）1、病在阳明，兼夹湿热者，（）主之A、小柴胡汤B、茵陈蒿汤[正确答案]C、柴胡桂枝干姜汤D、大柴胡汤E、四逆散2、以下哪项不是小柴胡汤的四大主证A、汗出口渴[正确答案]B、往来寒热C、胸胁苦满D、嘿嘿不欲饮食E、心烦喜呕3、病在阳明，兼入少阴者，（）主之A、柴胡桂枝干姜汤B、大黄附子汤[正确答案]C、大柴胡汤D、四逆散E、半夏泻心汤4、荨麻疹若兼见上热下寒之口干苦、舌苔黄腻、呕而肠鸣、心下痞硬、或下利者，可选用（）治疗A、五苓散B、茵陈蒿汤C、小柴胡汤D、半夏泻心汤[正确答案]E、大柴胡汤5、以下哪个方剂不适宜治疗在太阴者，多见脾胃系统的虚弱，及运化功能的不足导致气血的亏虚（）A、半夏厚朴汤B、理中汤C、茯苓饮D、乌梅丸[正确答案]E、当归芍药散6、慢性荨麻疹夹饮，可用小柴胡汤合（）治疗A、乌梅丸B、白虎汤C、五苓散[正确答案]D、半夏泻心汤E、大黄附子汤7、少阳、太阴证合病，可用（）治疗A、柴胡桂枝干姜汤[正确答案]B、大黄附子汤C、大柴胡汤D、四逆散E、小柴胡汤8、病在厥阴者，多见寒热错杂之症候，可用（）治疗A、白虎汤B、乌梅丸[正确答案]C、三承气汤D、茵陈蒿汤E、四逆散9、当归芍药散主治（）A、少阳、阳明证合病B、少阳、太阴证合病C、少阳、太阳证合病D、太阴病之血虚水盛证[正确答案]E、太阴、少阴合病10、少阳、太阳证合病，常用（）治疗A、柴胡桂枝汤[正确答案]B、四逆散C、小柴胡汤D、半夏泻心汤E、大黄附子汤11、荨麻疹发热、机体机能颓衰状态，可用小柴胡汤合（）A、茵陈蒿汤B、四逆散C、麻黄附子细辛汤[正确答案]D、柴胡桂枝干姜汤E、大黄附子汤12、太阳、少阴合病，兼夹表证，可见（）A、倦怠欲寐B、面浮肢肿C、发热，四肢沉重疼痛[正确答案]D、小便不利E、心下悸，头眩。
荨麻疹健康教育
荨麻疹健康教育荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，也被称为风团疹或风疙瘩。
它通常表现为皮肤上出现红肿、瘙痒的风团，有时伴随着灼热感或疼痛。
荨麻疹可以发生在任何年龄段，但更常见于儿童和年轻人。
本文将为您介绍荨麻疹的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，以帮助您更好地了解和管理这一疾病。
一、病因：荨麻疹的发病机制与过敏反应有关。
当人体接触到过敏原（如食物、药物、环境因素等）时，免疫系统会产生过度反应，释放大量的组胺等物质，导致血管扩张和皮肤组织的水肿。
二、症状：1. 皮肤症状：荨麻疹的主要表现为皮肤上出现红肿的风团，其形状不规则，大小不一。
风团通常会伴随瘙痒感，严重时可能会出现灼热感或疼痛。
2. 其他症状：部分患者可能会出现全身性症状，如头痛、恶心、呕吐、腹痛、喉咙肿胀等。
在少数情况下，荨麻疹还可能引发严重的过敏反应，导致呼吸困难、血压下降甚至休克。
三、诊断：荨麻疹的诊断通常是基于患者的症状和体征。
医生可能会询问患者的病史，进行身体检查，并排除其他可能的疾病。
四、治疗：1. 避免过敏原：如果能够确定引发荨麻疹的过敏原，最好避免接触或摄入该物质，以减轻症状。
2. 药物治疗：荨麻疹的治疗通常包括抗组胺药物、类固醇和免疫抑制剂等。
抗组胺药物可以缓解瘙痒和红肿，而类固醇和免疫抑制剂可以用于严重病例的治疗。
3. 其他治疗方法：对于严重病例，医生可能会考虑使用光疗、药物联合治疗或其他替代疗法。
五、预防：荨麻疹的预防主要是避免接触过敏原。
以下是一些建议：1. 饮食方面：对于已知对某些食物过敏的人，应避免摄入相关食物。
如果不确定自己对某种食物是否过敏，可以进行过敏测试以确定。
2. 药物方面：如果已知对某些药物过敏，应告知医生，并避免使用相关药物。
3. 环境方面：在可能接触到过敏原的环境中，尽量减少暴露时间或采取防护措施，如佩戴口罩、手套等。
4. 应激管理：荨麻疹的发作可能与情绪压力有关，因此，保持良好的心理状态和应对压力的能力也是预防荨麻疹的重要措施之一。
荨麻疹健康教育
荨麻疹健康教育荨麻疹，又称“风疹”、“风团疹”、“风团荨麻疹”等，是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状。
荨麻疹的发病原因复杂，可能与过敏、感染、药物等因素有关。
对于荨麻疹的健康教育，可以帮助患者更好地了解疾病，预防和治疗荨麻疹。
本文将就荨麻疹的健康教育进行详细介绍。
一、认识荨麻疹1.1 荨麻疹的病因：荨麻疹是一种过敏性皮肤病，常见的病因包括食物过敏、药物过敏、环境因素等。
1.2 荨麻疹的症状：荨麻疹主要表现为皮肤瘙痒、红肿、丘疹等，严重时可能出现呼吸困难、休克等症状。
1.3 荨麻疹的分类：荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹等不同类型。
二、预防荨麻疹2.1 避免过敏原：了解自身过敏原，避免接触可能引发过敏反应的食物、药物、环境因素等。
2.2 饮食调理：保持饮食均衡，避免食用过敏原食物，如海鲜、花生等。
2.3 生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度疲劳、情绪波动等，有助于预防荨麻疹的发生。
三、治疗荨麻疹3.1 局部治疗：可使用抗组胺药物、外用激素等药物进行局部治疗，缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。
3.2 全身治疗：对于严重的荨麻疹病例，可口服抗组胺药物、糖皮质激素等药物进行全身治疗。
3.3 避免诱因：在治疗荨麻疹的同时，应避免接触可能引发过敏反应的因素，有助于减轻症状。
四、荨麻疹的并发症4.1 呼吸道受累：严重的荨麻疹可能导致呼吸困难、喉头水肿等症状，需及时就医治疗。
4.2 皮肤感染：因患处皮肤瘙痒、搔抓引起的细菌感染，需及时清洁、消炎处理。
4.3 过敏性休克：极少数荨麻疹患者可能出现过敏性休克，病情危急，需紧急处理。
五、荨麻疹的护理与预后5.1 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓患处，有助于减轻症状。
5.2 饮食调理：避免食用过敏原食物，保持饮食清淡，有助于减少过敏反应。
5.3 定期复诊：荨麻疹患者需定期复诊，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
综上所述，荨麻疹是一种常见的皮肤病，对于患者来说，了解荨麻疹的病因、预防方法、治疗措施等内容非常重要。
荨麻疹护理试题及答案
荨麻疹护理试题及答案荨麻疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤上出现红色或肤色的隆起性皮疹，伴有瘙痒。
以下是关于荨麻疹护理的试题及答案。
一、单选题1. 荨麻疹最常见的症状是什么？A. 皮肤干燥B. 皮肤瘙痒C. 皮肤脱屑D. 皮肤溃疡答案：B2. 荨麻疹的皮疹通常持续多久？A. 几分钟B. 几小时C. 几天D. 几周答案：B3. 以下哪项不是荨麻疹的常见诱因？A. 食物过敏B. 药物反应C. 感染D. 皮肤干燥答案：D4. 对于荨麻疹患者，以下哪种措施是不推荐的？A. 避免已知的过敏原B. 保持皮肤清洁干燥C. 使用热水洗澡D. 穿着宽松的衣物答案：C5. 荨麻疹患者应避免使用哪些类型的药物？A. 抗组胺药B. 抗生素C. 阿司匹林D. 皮质类固醇答案：C二、判断题1. 荨麻疹患者应避免剧烈运动，因为可能加重症状。
（对）2. 荨麻疹患者应使用冷水洗澡以减轻症状。
（错）3. 荨麻疹患者可以随意使用任何类型的护肤品。
（错）4. 荨麻疹患者应避免穿紧身衣物，以减少摩擦引起的瘙痒。
（对）5. 荨麻疹患者应避免使用任何药物，因为可能引起过敏。
（错）三、简答题1. 荨麻疹患者应如何进行日常护理？答案：荨麻疹患者应避免接触已知过敏原，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松的衣物，避免使用热水洗澡，使用温和的护肤品，必要时可使用抗组胺药物缓解症状。
2. 荨麻疹患者应如何正确使用抗组胺药物？答案：荨麻疹患者在医生指导下使用抗组胺药物，应严格按照医嘱的剂量和时间服用。
如果症状没有缓解或出现副作用，应及时咨询医生。
四、案例分析题患者，女性，28岁，因食用海鲜后出现全身皮肤瘙痒，伴有红色皮疹，诊断为荨麻疹。
请根据患者情况，提出相应的护理措施。
答案：针对该患者，护理措施应包括：避免再次食用海鲜等已知过敏原；保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露；穿着宽松、透气的衣物；使用抗组胺药物缓解瘙痒症状；如果症状持续不缓解，应及时就医。
结束语荨麻疹虽然是一种常见的皮肤病，但通过正确的护理措施，可以有效控制症状，减少患者的不适。
曹毅从少阴有余论治慢性荨麻疹的经验介绍
2021年4月第28卷第7期曹毅从少阴有余论治慢性荨麻疹的经验介绍滕 茜 曹 毅慢性荨麻疹病因复杂，发病机制不明确，属于中医学“瘾疹”“风疹块”等范畴。
目前，西医首选抗组胺药物治疗，但仅能控制症状，远期疗效欠佳，且停药复发率较高。
曹毅教授为浙江省名中医，擅长治疗多种皮肤疾病，其中从“少阴有余，病皮痹瘾疹”论治慢性荨麻疹，取得显著疗效。
笔者有幸师从曹教授，现将其经验介绍如下：1 从“少阴有余”探讨病因病机中医古文献中并未有荨麻疹一名，与其临床表现类似的有瘾疹、赤疹等病名。
瘾疹最早出自于《素问·四时刺逆从论》：“少阴有余，病皮痹瘾疹”。
《外科大成》中亦有言：“疹属少阴君火”。
曹师认为，若少阴君火有余则火旺克金，克其所胜之肺金而为病。
而“少阴有余”一般分为绝对有余和相对有余。
“血为气之母”，阴血不足，则心气化生无力，血液运行滞缓，以致肌肤失养。
肾阴不足，肾水不能上济于心，水火不济，致心火相对亢盛，心火有余又可反侮肾水，肾水不足则心火更加亢盛。
《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官也，神明出焉”。
心之气血阴阳功能失常，心气不能正常布散于皮肤肌表，心血濡养失常，心阴失于凉润，心阳无以温煦，则会导致荨麻疹。
慢性荨麻疹患者常因病情长期反复发作，迁延不愈，出现焦虑、抑郁、失眠等症状。
心神失养，心火旺盛，易出现情志病变，情志不畅气机郁结，心气不能正常布散于皮肤肌表，心血濡养失常，郁于肌肤发而为病。
2 治疗经验2.1 清心火 曹师在临床上善用三心导赤汤、麻黄连翘赤小豆汤等治疗心火过亢导致的慢性荨麻疹。
用入心经之连翘清宣散结，赤小豆清热解毒，风邪入里郁而不散者，适用麻黄开郁散结；心火旺者加用栀子心、莲子心；阴虚作者单位：310000 杭州，浙江中医药大学第一临床医学院研究生在读（滕茜）；杭州，浙江中医药大学附属第一医院皮肤科（曹毅）通信作者：曹毅，者加生地、知母、玄参养阴凉血。
心在五行属火，少阴君火有余，及心火亢盛，火盛克金，灼伤肺卫，气血失调，皮肤失于濡润，多发斑疹、风团、瘙痒等。
荨麻疹健康教育
荨麻疹健康教育一、认识荨麻疹荨麻疹的定义：荨麻疹是一种常见的皮肤病，以皮肤上出现暂时性风团，伴有瘙痒为特征。
荨麻疹的病因：荨麻疹的病因复杂，可能包括过敏反应、感染、药物、心理压力等多种因素。
荨麻疹的分类：荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两类。
二、荨麻疹的症状和诊断荨麻疹的症状：荨麻疹的症状包括皮肤上出现红色或白色的风团，可能伴有瘙痒、刺痛或肿胀。
风团通常在数分钟至数小时内消失，但可能反复出现。
荨麻疹的诊断：荨麻疹的诊断主要依据症状和医生的检查。
医生可能会询问患者的病史，进行体格检查，以排除其他可能的疾病。
三、荨麻疹的治疗一般治疗：荨麻疹的一般治疗包括避免过敏原、减轻心理压力、保持皮肤清洁等。
药物治疗：药物治疗包括口服抗组胺药、局部药物等。
抗组胺药是治疗荨麻疹的主要药物，可以有效缓解症状。
免疫疗法：对于一些严重的慢性荨麻疹，医生可能会推荐免疫疗法，通过逐步增加对过敏原的暴露来减轻症状。
四、荨麻疹的预防避免过敏原：了解并避免接触过敏原是预防荨麻疹的重要措施。
常见的过敏原有食物、药物、植物、动物等。
保持健康的生活方式：保持充足的睡眠，适当的运动，均衡的饮食，有助于增强身体的免疫力，预防荨麻疹。
保持良好的卫生习惯：保持皮肤清洁，勤洗衣，勤洗澡，可以减少细菌和霉菌的滋生，预防荨麻疹。
控制情绪压力：情绪压力也是荨麻疹的一个重要诱因。
因此，学会有效地应对压力，保持心情愉快，也是预防荨麻疹的重要方法。
增强免疫力：保持良好的免疫系统状态对预防荨麻疹至关重要。
合理饮食，规律作息，适当锻炼都可以帮助增强免疫力。
五、荨麻疹的生活调养注意饮食：饮食宜清淡，避免刺激性食物和饮料，如辛辣、海鲜、酒精等。
多食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
穿舒适的衣服：选择棉质、宽松的衣服，避免穿着紧身衣物或合成材料制成的衣物，以减少皮肤刺激。
避免过度搔抓：搔抓皮肤只会加重症状，甚至引起感染。
应尽量保持皮肤清洁，使用温和的洗浴产品。
保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠时间，避免疲劳和过度紧张。
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误区五：荨麻疹与年龄及性别无关
分析：儿童急性荨麻疹比慢性荨麻疹更常见，慢性荨麻疹在成人则更为 常见。同时，慢性荨麻疹更好发于女性，约占60%，且以血清自身反应 阳性者为主，这类患者疾病较为活跃。慢性诱导性荨麻疹患者的发病年 龄较小，血管性水肿少见，抗组胺药疗效好。迟发性（≥65岁）慢性自发 性荨麻疹与特应性体质和血清自身反应关系较小。
孟鲁司特属白三烯受体拮抗剂，对阿司匹林不耐受的慢性荨麻疹可能有 效，因为在其发病机制中有白三烯的参与，对其他类型荨麻疹疗效不佳。
误区十三：慢性荨麻疹都要忌口
分析：饮食控制疗法（俗称忌口）在慢性荨麻疹患者中颇为流行。但是， 目前普遍认为，食物过敏引起慢性荨麻疹的很罕见，除非病史上有强有 力的证据。
误区十一：长期使用糖皮质激素
分析：尽管缺乏大规模的对照研究，但系统性糖皮质激素对多种难治性 慢性荨麻疹疗效良好，基本可以使皮损完全消失，但减量时常有复发， 而且不宜长期应用。总体来说，应避免或慎用糖皮质激素，如果使用， 时间尽量＜10~14天。
糖皮质激素主要作为抢救措施短期用于那些危及生命的荨麻疹和严重的 喉头水肿，通常一次给药或者用药数日，并规律使用抗组胺药物以控制 病情。
图1. 荨麻疹 临床表现
误区一：血管性水肿=荨麻疹
分析：血管性水肿是发生于真皮深层、皮下组织或黏膜下组织的肿胀， 甚至可能累及口咽，自觉疼痛而非瘙痒。血管性水肿可伴发于荨麻疹， 属于荨麻疹的一部分表现，但是也可单发而无荨麻疹，后者可能代表一 个不同的临床疾病，往往需详细评估是否有缓激肽途径等异常。
误区三：急性和慢性荨麻疹病因一样
分析：急性发作可能有明确病因，如食物、药物或病毒感染，尤其是儿 童。慢性荨麻疹的病因是一个更复杂的过程，往往很难确定。
误区四：慢性荨麻疹只是一种疾病
分析：荨麻疹是一类异质性疾病，了解不同慢性荨麻疹亚型之间的临床 差异，有助于制定个体化治疗策略，提高症状控制和生活质量。
误区二：病程超过6周就是慢性荨麻疹
分析：简要地说，急性荨麻疹持续时间不足6周，其中一部分患者经过一 段时间后变成慢性，通常定义为6周或以上。不过，“慢性荨麻疹”更常 用于指代那些停止治疗后每周至少反复发作两次的病情。若荨麻疹经过 较长时间发作不再频繁，则最好称之为“间歇性荨麻疹”或“复发性荨 麻疹”，这种表现更像由某种特定的外界原因所致。
儿童荨麻疹治疗与成人患者类似。在儿童中，应使用第二代而不是第一 代H1抗组胺药。必要时亦可增加剂量，根据体重调整。
误区十：慢性荨麻疹不痒就停用抗组胺药物
分析：抗组胺药物主要作用是减轻瘙痒、使风团消退、缩短风团持续时 间及减少风团数量。根据抗组胺药物的半衰期，一般主张一天口服一次。 换言之，不仅是当患者有症状时才服用药物，也不宜快速停药。
误区六：慢性荨麻疹治疗反应一样
分析：约半数慢性自发性荨麻疹病例有活跃的血管性水肿且对H1抗组胺 药反应良好。慢性诱导性荨麻疹由明确的环境因素触发，80%~90%的患 者对H1抗组胺药有反应。对H1抗组胺药治疗反应最差的慢性诱导性荨麻 疹亚型是迟发性压力性荨麻疹。
误区七：慢性荨麻疹将持续终生
分析：有数据显示，50%仅有风团（无血管性水肿）的患者在1年内自发 消退，80%在5年内出现消退，20%具有风团合并血管性水肿的患者症状 可持续20年以上。针对儿童慢性荨麻疹的数据显示，67%在5年内自行消 退。
2020
慢性荨麻疹的 认识误区集锦
演讲人：彭丹
2020-08-30
01
皮科新观察丨慢性荨麻疹的认识误区集锦
荨麻疹这一术语目前更多地被用于定义一种可呈急性或慢性病程的疾病， 而非简单的描述性术语。荨麻疹可表现为风团、血管性水肿或两者共存， 约40%病例与血管性水肿有关。
此病是一种常见皮肤病，对患者生活质量有重要影响，值得我们加强对 此病的理解和重视。在此结合近两年的相关文献等资料盘点有关慢性荨 麻疹的认识误区。
当需要长期大剂量糖皮质激素治疗时，或许应考虑使用免疫抑制剂或者 其他治疗。已有多种免疫抑制剂用于治疗难治性慢性荨麻疹，其中研究 最多的是环孢素。
误区十二：常规使用H2抗组胺药、多塞平或孟鲁司特等
分析：H2抗组胺药物对组胺导致的瘙痒没有作用，比如雷尼替丁、西咪 替丁，不主张常规使用。
多塞平是一种三环类抗抑郁药，具有强烈的嗜睡和抗胆碱作用，主要适 用于成人慢性荨麻疹患者夜间使用。
总体来说，大多数慢性荨麻疹患者均可通过治疗来控制疾病，病程长短 的预测因素为是否存在物理性诱因、血管性水肿和自身抗体等。
误区八：一代H1抗组胺药更安全、有效
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分析：多个国际协会已发表指南，其中关于荨麻疹的治疗方案基本相同。 一代H1抗组胺药安全性不如二代，一线药物是第二代H1抗组胺药，安全 性和有效性高。不过并非所有患者均有效果。必要时需要药物加倍（最 高4倍）、联合其他药物或者选择其他替代治疗，后者包括糖皮质激素、 奥马珠单抗、环孢素、白三烯受体拮抗剂或第一代H1抗组胺药等。
误区九：妊娠期、哺乳期和儿童患者首选扑尔敏
分析：妊娠期或哺乳期女性的荨麻疹治疗与非妊娠期成人基本相同。主 要使用H1抗组胺药，西替利嗪、氯雷他定和左西替利嗪属于传统的妊娠 B类。妊娠期必要时可优先考虑使用，尤其是妊娠中期和晚期。不过应在 尽可能短的时间内以最低有效剂量使用抗组胺药。
扑尔敏（氯苯那敏）虽然临床应用得多，但是对幼儿可能有镇静作用， 在近邻分娩和哺乳期内应当避免使用。
通常将慢性荨麻疹分为慢性自发性荨麻疹（CSU）与慢性诱导性荨麻疹 （CIndU）。慢性自发性荨麻疹也称为特发性，不涉及特定的诱发因素，约占 75%。慢性诱导性荨麻疹涉及特定的诱发因素，比如机械刺激（迟发性压力性 荨麻疹）、热刺激（热接触性荨麻疹）、寒冷刺激（寒冷性荨麻疹）、出汗 （胆碱能性荨麻疹）、应激（肾上腺素性荨麻疹）、运动（热接触性荨麻疹、 冷接触性荨麻疹）、接触（接触性荨麻疹）、日光（日光性荨麻疹）、水（水 源性荨麻疹）。
总结
慢性荨麻疹是一类常见的异质性疾病，这体现在年龄、分类、治疗反 应等多个方面。了解慢性荨麻疹的认知误区，有助于制定更合理的个 体化治疗策略，提高疾病控制效果和患者生活质量。
感谢聆听