男病人留置导尿技术操作
留置导尿术的操作步骤
留置导尿术的操作步骤留置导尿术是一种常见的医疗操作，用于排尿困难的病人或需要持续监测尿液输出的情况。
本文将介绍留置导尿术的操作步骤。
步骤一：准备工作在进行留置导尿术之前，需要做一些准备工作。
包括：1.确定留置导尿的适用情况，例如病人是否有排尿困难、尿液潴留或需要持续监测尿液输出等；2.检查留置导尿所需要的器材是否齐全，包括导尿管、无菌手套、消毒液、导尿包等；3.确保操作环境整洁，并做好个人卫生。
步骤二：选择合适的导尿管根据病人的需求和具体情况，选择合适的导尿管。
导尿管通常有不同的尺寸和材质，例如硅胶或橡胶。
根据病人的性别和年龄选择合适的导尿管尺寸，以确保导尿过程的顺利进行。
步骤三：消毒手部和外生殖器区域在进行留置导尿术之前，需要对手部和外生殖器区域进行消毒，以减少感染的风险。
首先洗手并戴上无菌手套，然后使用消毒液清洁外生殖器区域，注意遵循正确的消毒步骤和方法。
步骤四：进行导尿管插入1.用无菌润滑剂涂抹导尿管的末端，以减少刺激和疼痛；2.对于男性病人，将患者的阴茎抬起，用无菌纱布清洁尿道口周围；3.对于女性病人，将双腿分开并弯曲，用无菌纱布清洁尿道口周围；4.将无菌导尿管插入尿道口，并缓慢推进，直至尿液开始流出；5.温和地推进导尿管，直至尿液顺利流出，并确保导尿管在膀胱内。
步骤五：固定导尿管确保导尿管正确插入后，需要将导尿管固定，以防止其脱落或移位。
1.用无菌纱布清洁导尿管周围的皮肤；2.采用适当的固定方法，如用导尿固定带固定导尿管，将其固定在腹壁或大腿上；3.确保导尿管的固定带不过紧，以免影响血液循环。
步骤六：连接导尿袋最后一步是连接导尿管和导尿袋，以便收集和监测尿液的输出。
1.确保导尿袋是干净的，并将其打开；2.在导尿管和导尿袋的连接处，确保连接牢固并无泄漏；3.将导尿袋置于床边或患者附近，确保导尿管自由垂直，不要扭曲或受扭力。
注意事项在进行留置导尿术时，需要注意以下几点：•操作者应该掌握正确的操作方法和技巧，以减少病人的疼痛和不适感；•操作者应该注意个人和环境的卫生，并始终戴着无菌手套；•在插入导尿管时，应该尽量减少感染的风险，注意消毒和无菌操作。
留置尿管的操作流程及注意事项
留置尿管的操作流程，具体如下：
1、摆放合适体位：患者采用平卧位，将裤子褪到膝盖以下，显露整个会阴部，铺好无菌 单，将尿道口完全显露；
2、消毒：用碘伏消毒尿道口及周围的皮肤；
3、润滑：插入前，若男性的包皮过长，应将包皮上翻到冠状沟的位置，对尿管涂抹润滑 油进行润滑，减少尿管和尿道的摩擦，从而减轻患者的痛苦；
6、观察：插完尿管之后可以观察尿液颜色、尿量，以及患者有无不适症状。
插完尿管后，建议患者口服抗生素2-3天，多喝水，尽量增加尿量，减少感染。
留置尿管的操作流程及注茎分开尿道口，然后用镊子夹持尿管，从尿 道口插入。若患者为清醒状态，可以嘱患者放松、大口喘气，使其更好配合插尿管；
5、固定：当尿管完全插入以后，可以适当轻压下腹，见到尿液流出以后，一般注入 10mL的盐水，充盈尿管的水囊，固定尿管；
男病人留置导尿术
4
18
左手用提起阴茎与腹壁呈60°角，用碘伏棉球再次消毒尿道口，右手持尿管前端插入尿道口，插入深度为20-22cm,见尿液再插2cm，用无菌注射器注入无菌生理盐水10-15ml，回拉尿管确认在位固定，撤去洞巾，整理用物，脱手套。
左手保持固定，动作轻柔，插管长度适当。操作熟练，步骤正确。动作轻柔，贯彻无菌技术原则。违反无菌原则一处扣 3分。
3
用
物
准
备
2
治疗车：1、速干手消毒剂2、无菌导尿包3、一次性中单4、浴巾5、便盆6、备用尿管一根7、治疗本、笔8、污染垃圾桶、生活垃圾桶
用物齐全，差一样扣1分
8
病 人
准 备
3
评估病人，病人和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项，并学会如何配合操作。
2
环 境
准 备
4
评估环境，酌情关闭门窗，屏风遮挡。
6
体位正确。
注意保暖及遮挡。
5
9
将一次性中单垫于患者臀下。
2
10
用速干手消毒液六部洗手法消毒手。
2
11
打开导尿包取出消毒包，在患者两腿间打开消毒包。
2
12
左手戴手套，右手持止血钳夹消毒液棉球擦洗对侧阴茎两次，近侧阴茎两下，左手用纱布提起阴茎并后推包皮，使冠状沟充分暴露，用碘伏棉球从尿道口向龟头螺旋向下擦洗直至冠状沟，消毒三次，去镊子，再用另一把镊子由冠状沟向下消毒，顺序为中、对、近，最后由冠状沟向阴囊消毒，对、近侧一次。取纱布垫于阴囊和阴茎之间。
有遮挡意识。
2
操
作
步
骤
5
准备用物，检查无菌物品是否在有效期内，将用物携至床旁。
2
留置导尿操作技术
护理技术操作项目--留置导尿技术（一）目的1.抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。
2.为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。
5.为尿失禁病人行膀胱功能训练。
(二)评估和观察要点1.评估病人的自理能力、合作程度及耐受力。
2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤粘膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
（三）操作要点1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。
2.摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。
3.戴无菌手套，铺孔巾。
4.检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4-6cm(男患者至气囊后20-22cm)。
5.再次按无菌原则消毒尿道口。
6.插入尿道内4-6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60º角，插入20-22cm），见尿后再插入7-10cm，夹闭尿管开口。
7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
8.固定引流管及尿袋，尿袋的位置应低于膀胱，尿管应有标志并注明置管日期。
9.安置患者，整理用物。
10.记录留置日期，尿液的量、性质、颜色等。
11.留置导尿管期间，应做到：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管；④拔管前采用间歇式夹闭引流管；⑤拔管后注意观察小便自解情况。
（四）指导要点1.告知患者导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。
2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。
3.告知患者离床活动的注意事项。
（五）注意事项1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
2.在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的保暖措施，防止患者着凉。
3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。
留置导尿(男性)操作步骤及评分标准
再次消毒
一手用纱布包裹阴茎将包皮向后推，暴露尿道口 →另一手持无菌钳夹消毒棉球再次消毒尿道口、
10 龟头及冠状沟（按此顺序消毒 2~3 次）→污棉球、 弯盘、镊子放床尾弯盘内。
再次核对 再次核对患者的床号、将阴茎提起，使之与腹壁成 60°角→另一手将无菌弯盘置于洞巾口旁→用
1
1
程序正确、操作熟练、动作轻柔，严格执行无菌
综合评价
2
2
操作。
用物齐备，处理规范。
1
1
4 再将尿管标识贴好→集尿袋固定于床沿下，开放 导尿管。 协助患者穿好衣裤，取舒适体位→整理床单位→ 拉开床帘或撤去屏风→清理用物，按规范处理→ 4 洗手→摘口罩。
2 2 每项 2分
每项 2分
2 每项 1分
2
1 每项 1分
4
记录导尿管留置时间、引流液性质、量以及患者
记录
2
2
反应。
关爱患者，护患沟通有效。
初步消毒
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗车上层：一次性无菌导尿包、医嘱单、免洗 手消毒剂、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识、 11 小橡胶单。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾 。 携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、
4 配合），消除患者紧张情绪。 关闭窗帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，保持
4 另一镊子夹尿管轻轻插入尿道 20~22cm→见尿 后再插入 7~8cm。
固定尿管
连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积注入 等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实 2 导尿管固定于膀胱内。
观察 胶布固定
整理
一次性导尿术,留置导尿技术操作流程
一次性导尿术，留置导尿技术操作流程一次性导尿术留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。
男性尿道的特点男性成人尿道长、弯、细，长18～20cm三个狭窄：尿道内口；尿道膜部；尿道外口：最窄两个弯曲：耻骨下弯：固定无变化；耻骨前弯：阴茎向上提起，消失男性病人插管特点：难插入，易损伤女性尿道的特点女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm。
比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相邻，易发生尿道感染。
导尿管的分类按材质：橡胶、乳胶、硅胶按导管类型：气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管留置导尿的目的为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。
协助临床诊断。
留尿作细菌培养；测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。
为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病情变化。
避免盆腔手术误伤脏器。
泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口愈合。
为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁干燥，并训练膀胱功能。
留置导尿技术操作规范1评估护士：服装整洁患者1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力。
2.排尿及治疗情况。
3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况；4.尿道口周围情况，有无破溃。
告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。
环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注意保护患者隐私。
2操作前准备护士：洗手，戴口罩,摘下腕表用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶患者：患者取仰卧屈膝位3男性患者操作流程携物至床旁，核对并解释。
关闭门窗，屏风遮挡。
协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴部。
将患者上身及对侧下肢用被子盖好。
将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒，物品置于两腿之间。
治疗碗放置近外阴处。
一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，另一手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。
用纱布裹住患者阴茎，将包皮向后推，露出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。
留置导尿操作流程
留置导尿操作流程留置导尿是一项常见的医疗操作，用于帮助患者排尿，减轻膀胱压力，促进康复。
正确的留置导尿操作流程对于患者的健康至关重要。
下面将详细介绍留置导尿的操作流程。
1.准备工作。
在进行留置导尿之前，首先需要准备好必要的器材和消毒物品。
包括导尿管、导尿包、消毒纱布、手套、消毒液等。
确保所有器材都是干净的，并且严格按照医疗器械消毒的标准进行消毒处理。
2.术前准备。
在进行留置导尿之前，需要向患者做好解释工作，告知患者留置导尿的目的、过程和可能出现的不适感。
并且让患者配合协助，保持身体放松，便于操作。
3.操作步骤。
（1）洗手。
医护人员需要先洗手，并且佩戴好手套，确保操作的卫生。
（2）消毒。
将导尿管的接口和周围皮肤用消毒纱布进行消毒，避免感染。
（3）插入导尿管。
将导尿管插入患者的尿道，直至尿液开始流出，然后再推进2-3cm，确保导尿管的位置正确。
（4）固定导尿管。
将导尿管连接到导尿包，并且用专用的胶布固定导尿管，避免导尿管脱出或者移位。
（5）调整姿势。
在留置导尿之后，需要帮助患者调整合适的姿势，保证导尿管通畅，尿液能够顺利排出。
4.术后护理。
留置导尿之后，需要对患者进行术后护理。
包括定时更换导尿包、清洁导尿管口、观察尿液情况等。
并且定期检查导尿管的通畅情况，避免导尿管堵塞或者感染。
5.注意事项。
在留置导尿过程中，需要注意患者的感受，及时发现并处理患者的不适症状。
并且在操作过程中要轻柔、细心，避免给患者带来不必要的疼痛。
总结。
留置导尿是一项常见的医疗操作，正确的操作流程对于患者的健康至关重要。
医护人员在进行留置导尿时，需要严格按照操作流程进行，保证操作的安全和准确性。
同时，术后的护理工作也同样重要，需要及时发现并处理患者的异常情况，确保留置导尿的顺利进行。
男病人留置导尿模板
男病人留置导尿模板一、导尿术的概述导尿术是一种常见的临床操作，主要用于帮助患者排出尿液，以减轻患者的不适和避免尿液滞留导致的并发症。
在临床上，导尿术常用于以下情况：1.患者因疾病或手术等原因无法自行排尿；2.患者需要进行泌尿系统检查或治疗；3.患者需要长期卧床休息，无法自行排尿。
二、导尿术的适应症和禁忌症（一）适应症膀胱内积尿过多，导致膀胱过度充盈，影响正常生活和工作的患者；急性膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病，需要定期排放尿液以减轻症状的患者；前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病，导致尿道梗阻，无法自行排尿的患者；泌尿系统手术后，需要定期排放尿液以减轻术后疼痛和促进伤口愈合的患者；长期卧床休息的患者，无法自行排尿，需要定期排放尿液以预防尿路感染和膀胱结石的患者。
（二）禁忌症尿道狭窄、尿道损伤等导致尿道通道受阻的患者；严重的心肺功能不全，不能耐受导尿操作的患者；患有严重的皮肤病、传染性疾病等，不适合进行导尿操作的患者；女性患者月经期、妊娠期、产褥期等特殊时期，不宜进行导尿操作。
三、导尿术的操作步骤（一）准备工作对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病情和排尿情况；评估患者的心理状态，消除患者的紧张和恐惧情绪；准备导尿器械，包括无菌导尿管、无菌手套、无菌纱布、无菌注射器、无菌生理盐水等；对患者进行充分的解释和沟通，取得患者的配合和信任。
（二）操作方法让患者取适当的体位，如仰卧位或半卧位；戴无菌手套，用无菌纱布蘸取适量的无菌生理盐水，清洗患者的外阴部；用无菌注射器抽取适量的无菌生理盐水，润滑导尿管的前端；用左手分开患者的阴唇，右手持导尿管的前端，轻轻插入患者的尿道口；缓慢地将导尿管插入患者的膀胱内，插入的长度根据患者的年龄、性别和病情而定；当感觉导尿管前端触及到患者的膀胱底部时，说明导尿管已经插入到位；连接导尿管和引流袋，观察尿液的排放情况；尿液排放完毕后，缓慢地拔出导尿管，注意观察患者的反应。
四、导尿术的注意事项在进行导尿操作前，要对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病情和排尿情况，评估患者的心理状态，消除患者的紧张和恐惧情绪；导尿操作要在无菌条件下进行，使用的器械要严格消毒，操作者要戴无菌手套；插入导尿管时要轻柔、缓慢，避免对患者的尿道和膀胱造成损伤；插入导尿管的长度要根据患者的年龄、性别和病情而定，一般成人男性为20-25cm，成人女性为4-7cm；插入导尿管后要密切观察患者的反应，如有异常情况要及时处理；尿液排放完毕后，要缓慢地拔出导尿管，避免对患者的尿道和膀胱造成损伤；导尿术后要密切观察患者的病情变化，如有异常情况要及时处理。
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意保护患者隐私
操作流程
另一手用血管钳持尿管，对准尿道口插入20—22cm，见 尿液后继续插入5—7cm,给水囊注水10ml，向外轻拉导尿 管，确保固定有效。首次放尿不超过1000ml
需做尿培养者，用无菌标本瓶取中段尿5ml 撤去孔巾，擦拭外阴，脱手套，大腿内侧胶布交叉缓冲固
定，锁针床边外固定。协助病人穿好衣裤，取舒适卧位， 尿管标示，致谢， 整理床单位及用物 洗手，记录，尿标本瓶贴标签送检
引流袋的更换，每周更换引流袋 尿管的更换，硅胶导尿管，1/15天 鼓励患者多饮水，每天饮水量应维持在2000左右，以产生足够的尿量，
达到自然冲洗尿路的目的。 注意患者的主诉并观察尿液的情况，发现尿液浑浊、沉淀、 有结晶
时，应及时处理。 拔导尿管之前，训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导
操作后处理
用物：按医疗垃圾分类处理 洗手：按7步洗手法洗手 记录：留置尿管的时间；尿液的颜色、性
质、量；患者的反应
评价
护患沟通有效，注意事项告知到位，关爱 病人，保护隐私
操作有序，动作熟练，严格执行无菌技术 操作规程，插管正确，防止尿路感染。
留置导尿患者的护理
1、保持尿道口清洁，每天用0.5%碘伏消毒液擦洗尿道口、龟头及包 皮。每日2次
量及膀胱测压；进行尿道和膀胱造影等。 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者的病情变化。 避免盆腔手术误伤脏器。 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口愈合。 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁干
燥，并训练膀胱功能。
留置导尿在护理上应注意的问题
告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、 脱出等情况发生，保持通畅。
告知患者保持引流袋高度应低于耻骨联合水平，防止逆 行感染。
指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌 的锻炼，以增强控制排尿的能力。
导尿时遇到异常情况如何处理
导尿时最常遇到的问题是导尿管插入困难，其原因，如尿道口因创伤、炎 症、男性包皮粘连等所致的狭窄以及尿道异物瘤、结石、畸形（闭锁、瓣膜） 所致的阻塞；后尿道，如前列腺增生、炎性水肿、盆腔肿物压迫等所致的膀 胱颈部梗阻。
三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口， 以尿道外口最窄
男性尿道的解剖生理特点
两个弯曲为：耻骨下弯，在耻骨联合下方 2cm处，凹面向上，包括前列腺部、膜部和 海绵体部的起始部；另一个弯曲为耻骨前 弯，在耻骨前弯下方，凹面下，位于阴茎 根与体之间，如将阴茎向上提起，此弯曲 可消失。
留置导尿目的
为尿潴留的患者引出尿液，减轻痛苦。 协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定残余尿量、膀胱容
尿管前，每2小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能 的和护理方法，并鼓励 其主动参与护理
说明摄取足够的水分和进行适当的活动对预防泌尿道感 染的重要性，每天尿量应维持在2000ml以上，达到 自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时 也可以预防尿路结石的形成。
留置导尿技术操作规范
评估
操作前准备
操作流 程
操作后处理
评价
评估
患者 1、病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自
理能力 2、排尿及治疗情况 3、患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况 4、尿道口周围情况，有无溃烂 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 环境：安静、整洁、光线、温度、湿度适宜，注
合理选择导管
选择导管应根据患者选择合适型号的导管，导管 的口径大小，应根据尿液的外观、导尿的目的、 年龄大小及临床症状综合考虑，如尿液清可选择 口径小些，尿液呈混浊或有沉淀及血尿选择口径 较大些
一定要仔细检查气囊是否破损漏气，要进行通气 试验后才能使用。
合理选择导管
单腔导尿管：一次性导尿 双腔导尿管：留置导尿 三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱内滴药
留置导尿的注意事项
严格无菌操作，预防尿路感染。 插入导管动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜，若插入时有阻
挡感，可更换方向再插入，见有尿液流出时再插入7-10cm， 勿 过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。 对膀胱过度充盈者、排尿宜缓慢，一次放尿不得超过 1000ml，以免膀胱骤然减压引起血尿或血压下降引起虚 脱。 患者在留置导尿期间，尿管要定时夹闭。 患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和 对策
合理选择导尿管 老年前列腺肥大的插管
留置尿管致尿路感染及有效的护 理途径和对策
严格执行无菌技术操作原则 重视医务人员手的清洁，医务人员接触各种患
者，因而医务人员的手常常是交叉感染的传播 媒介 0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而 灭的尿路感染的发生率减少
正常人膀胱内尿量达到150-250ml时，开始有尿意，尿液 达到250-400ml，才能引起反射性排尿动作，将膀胱内尿 液排出体外。
男性尿道的解剖生理特点
男性成人尿道长18－20cm，管径平均为5 －7mm。尿道在行经中粗细不一，有三个 狭窄和两个弯曲。
男性生殖器解剖图
男性尿道的解剖生理特点
男病人留置导尿技术操作
主要内容
尿道的解剖生理特点 留置导尿的目的 留置导尿在护理上应注意的问题 留置导尿的注意事项 留置导尿技术操作
泌尿系统生理特点
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道4个主要解剖结构 组成。
肾脏主要的生理功能是生成尿液、排泄人体代谢的终末产 物，如尿素、尿酸、肌酐等含氮物质，过剩盐类、有害毒 物和药物等；调节水、电解质及酸碱平衡的功能。尿液从 肾盂流出，借重力作用和输尿管蠕动注入膀胱。肾脏每分 钟生成尿液约1-2ml，肾盂最大安全容量为3-5ml，尿液经 输尿管注入是持续性的，膀胱功能是储存尿液和排尿。