高血压危象的护理_措施方案

制能力。说明高血压病的可治疗性和治疗的长 期性，使患者消除顾虑，战胜疾病。
护理措施：
（4）病情观察 ①血压观察，一般病情稳定时每测量血压1～2次，根据病情
及医生医嘱可随机调整测量次数； ②测量前需休息30 min，每次测量须固定条件下进行。必要
时进行坐、卧、左、右侧血压测量的比较。以及用药前、 后的血压测量比较； ③并发症观察：如发现血压急剧增高，伴有剧烈头痛、头晕、 恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水肿等，立 即通知医生，准备快速降压药物； ④观察用药的不良反应，及时与医生联系。
高血压危象的护理措施
肝胆脾胃病科 主讲人：贺俊娇
高血压危象定义：
高血压危象就是指高血压病人在一些不良因 素的影响下，如过度疲劳、过量饮酒、精神紧张、 情绪激动、寒冷刺激等，使全身小血管尤其是脑 血管暂时性强烈痉孪，而使血压急剧上升，往往 高达200/100毫米汞柱以上，病人突然出现剧烈的 头痛、头晕、头胀、恶心、呕吐、气急、心慌、 心绞痛、 视力模糊、面色潮红或苍白等，可以持 续数分钟乃至数天。严重的出现抽搐，甚至昏迷。
护理措施：
（3）高血压危象及高血压脑病抢救配合 ①半卧位，安定情绪，吸氧； ②迅速，准确按医嘱给予降压药，脱水剂及镇静药物； ③建立静脉通路，滴注降压药物时，严格按给药剂量，
调节滴速，防止血压骤降； ④密切观察的血压、心率、呼吸、神志等变化，并填
写特别护理记录单。
护理措施：
（5）保健指导 ①指导患者了解高血压病的致病因素，并加强预防。主动配
合医护人员接受心理指导、训练，自我控制情绪的能力； ②指导饮食； ③指导用药； ④定期随访，复查； ⑤指导出院患者在外出时要携带诊疗卡片，上面写明单位住
址等。并随身携带药物。要避免乘坐对本病有危险的交通 压病人平时一定要 注意劳逸结合，保持良好的身心状态，根据血压的情况合 理安排休息和活动。当血压升高时应卧床休息，减少活动， 以免运动使心率增加、血压升高，可以安排一些适度的运 动量，比如每天早晨散步、打太极拳、养花或读书看报等， 以放松身心、减少压力，使自己得到很好的休息；平时坚 持低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免过饱及刺激性的食物； 要建立长期治疗的思想准备，必须按时服药，千万不能根 据自己的感觉随意增减或停用降压药物；要懂得自我控制 情绪的重要性，避免情绪激动、紧张、心身过劳、精神创 伤，因为这些都可以使颅内压增高，病变的血管容易破裂 而发生脑出血；还有就是要保持大使的通畅；病情有变化 时一定要及时就医。
护理措施：
（1）一般护理 ①休息：生活需规律，注意劳逸结合，调整身心，对
器官功能不全者需卧床休息，血压稳定者适当活动， 如散步、太极拳、气功等。 ②饮食：控制总热量，避免进食胆固醇含量较高食物， 食油宜选不饱和脂肪酸类如玉米油、菜油、豆油、 避免椰子油、花生油，适
护理措施：
（2）心理护理 消除心理压力，指导患者放松训练，增强自我控
谢谢大家
知识回顾 Knowledge Review
护理要点：
3.立即建立静脉通路，迅速应用降压药物，一般首选 硝普钠，并严密观察血压的变化，注意降压不宜过低， 以免造成脑供血不足和肾血流量下降，如果出现出汗、 头痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管过度扩张的现 象，应该立即停止滴注。也可以选用硝酸甘油、 硝苯 地平舌下含服；制止抽搐用安定肌注或静注；降低颅 内压、减轻脑水肿用呋噻咪或甘露醇快速静滴。 4.病人意识不清时，一定要有专人在床边守候，防止 发生坠床，当发生抽搐时要用牙垫放在上、下磨牙之 间防止唇舌咬伤。
护理要点：
高血压危象病情凶险，因此应该立即进行现场 抢救，不能消极等待以免贻误抢救时机。 1.要让病人半卧位，这样可以起到体位性降压的作 用。避免一切不良剌激和不必要的活动，安定病人 的情绪，避免病人躁动。 2.有条件的可以立即吸入氧气，如果病人呼吸道分 泌物较多，应该用吸引器吸出来，保持呼吸道的通 畅。