用马克思主义哲学原理分析当前“看病难_看病贵”的成因及解决对策
“看病难、看病贵”的探讨
“看病难、看病贵”的探讨第一篇：“看病难、看病贵”的探讨“看病难、看病贵”的探讨一、重提医院为谁而办客观地说，目前各个医院工作中存在的这样那样问题，有体制性、机制性和政策性的因素。
但作为医院管理者、特别是院长，恐怕首先要问一问，为谁办医院，各项管理规章、制度、措施、手段有没有偏离为人民服务的宗旨。
今天提出这个问题，不是否定这些年来医院取得的成绩，更不是否定广大医务人员所作出的贡献，而是希望管理者们把握导向、与时俱进，在医院建设和发展过程中能够始终明确医院、医疗卫生事业所肩负的社会责任与人民的希望，从而使医院的各项改革能够方向目标更加明确。
其实，社会公众已经给出了简洁的衡量评判标准：就是看医院种种规章制度是不是为群众着想，就是看医院的大夫护士是不是以病人为中心。
管理年活动的开展，触及了医院建设中的深层次问题，抓住了医院健康发展的关键。
通过管理年活动，形成医院管理的科学机制，使医疗活动真正做到“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，使医院建设和医疗事业可持续发展的需要是保证广大人民群众身心健康的需要，是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的需要，意义重大，影响深远。
医疗卫生事业改革发展20年来在取得巨大成就的同时，也暴露出很多问题，主要表现为一些医院注重扩大规模，忽视了内涵建设，片面追求经济利益，弱化社会效益的倾向；一些医院管理者和医务人员法律意识比较淡漠，卫生法律法规、规章制度等执行不力，行为不规范；“以病人为中心”的服务理念在一些医院没有得到真正落实，服务意识、服务作风、服务态度和服务流程都有待改进；一些医院管理滑坡，医疗质量和医疗安全问题突出，医务人员“三基”、“三严”意识不强，训练不到位，医疗事故防范制度不健全、不落实，存在漏洞和隐患；有些地方患者的利益没有得到充分的尊重和保护，医患矛盾比较突出；一些医院忽视学科建设与人才培养，医院发展后继乏力；有关医疗服务信息公示不够及时、公开和透明；有些医务人员医德医风还存在一定问题，红包和药品、医疗器械回扣以及开单提成现象依然存在；部分卫生行政部门管理和监督职能缺位，对医院的管理、评价、检查和监督不到位。
用马克思主义哲学原理分析当前“看病难,看病贵”的成因及解决对策
读书报告用马克思主义哲学原理分析当前“看病难，看病贵”的成因及解决对策中国社会科学院发布的社会蓝皮书《中国社会形势分析与预测》指出，“看病难、看病贵”已成为当前最突出的三大社会问题之一。
“天价药费”、“天价医疗费”的报道屡屡见诸媒体。
本文尝试用马克思主义哲学原理中矛盾论和发展观分析“看病难、看病贵”形成的原因及解决对策。
1“看病难、看病贵”是当前医疗卫生事业发展的主要矛盾的集中体现造成“看病难，看病贵”的原因很多，如政府投入不足、医疗资源配置不平衡、药价过高、甚至存在一些行业不正之风等等，是医疗卫生行业中诸多矛盾的共同造成的。
马克思主义哲学矛盾论告诉我们，主要矛盾在复杂事物的发展过程中处于支配地位、对事物发展起决定作用，决定或影响着其它矛盾的存在和发展。
这一原理要求我们要着重把握主要矛盾，抓重点、抓中心、抓关键，才能有效的寻找解决矛盾的正确方法。
我国当前医疗卫生事业发展的主要矛盾是人民群众日益增长的卫生服务需求与相对落后的卫生服务供给能力之间的矛盾。
“看病难、看病贵”是这一主要矛盾的集中体现。
医疗卫生事业发展不足，因此人民群众的医疗需求不能得到有效满足，从而导致看病难；医疗服务供不应求，在市场经济中，自然价格上涨，从而导致看病贵。
事物的矛盾具有普遍性，同时具有特殊性。
因此，“看病难、看病贵”在不同地区，不同人群中，甚至不同社会发展阶段，其表现并不完全相同。
对于医疗资源相对较少发地区，社会大众感受的可能是“看病难”，而对于部分低收入群众，感受更多的是“看病贵”。
2抓住主要矛盾及矛盾的主要方面，解决“看病难、看病贵”正如前文所述，“看病难、看病贵”是人民群众日益增长的卫生服务需求与相对落后的卫生服务供给能力之间的矛盾的集中体现。
解决了这一矛盾，自然就解决了“看病难、看病贵”这一社会问题。
在这一矛盾中，相对落后的卫生服务供给能力是矛盾的主要方面。
因此，一切解决“看病难、看病贵”的策略应抓住提高我国的卫生服务供给能力这一中心与关键。
关于药价高看病贵看病难问题的成因分析和对策探讨
关于药价高、看病贵、看病难问题的成因分析和对策探讨民声医药费用居高不下，人们病不起、医不起的问题是一个由来已久的沉重话题，特别是哈尔滨和深圳市“天价医药费”事件披露后，更成为社会关注的焦点，同时也再次引起高层的反思和重视。
笔者曾长期在卫生部门工作，对医疗机构的情况有较深入的了解，并在“医改”问题上作过一些艰难的尝试，但终因传统势力的“顽强阻击”而夭折。
随着时间的推移，人们对医院的抱怨日益增加，为此，笔者试就药价高、看病贵、看病难问题的成因和对策谈点一己之见。
一、药价高、看病贵、看病难问题是医疗体制双轨运行产生的“怪胎”“天价医药费”事件作为一种现象，实际上是医疗系统多年积累下来的深层次矛盾的外化。
局内外人士对其原因众说纷纭，仁者见仁，智者见智，有的说是医疗服务过度市场化，甚至归咎于十年医改；有的则埋怨政府对医院补偿不足——“逼良为娼”；社会各界则更多指责医务人员职业道德滑坡，行风不正……如此种种，莫衷一是。
公道的说一句，把责任都推到医院、医护人员身上是不公正的，可以说，把责任推给任何一方都是片面的。
因为，这些分析都没有或不敢触及一个最本质、最核心的问题：即医疗体制和医院的所有制问题。
药价高、看病贵、看病难的根本原因何在？我认为是医改煮了夹生饭，医疗服务市场发育程度低，政府宏观调控不力，政府失灵和市场失灵同时存在。
我们先对现行医疗行业的基本情况作一简要分析：1、管理体制：医院是卫生行政部门的附属物，从国家卫生部到省卫生厅和市、县卫生局，既办医院，又管医院，集运动员和裁判员于一身。
2、医疗资源：90%以上集中在政府办的公立医院。
3、药品销售：90%以上的处方药、80%以上的药品都是通过医院这个渠道卖出的。
4、全社会的医药费用：80%以上通过公立医院消费。
5、经济状况：县以上医院人均创收和毛利率以及职工收入，都是最高最多的行业之一，而且还是市场资源最稳定的行业，因为只要有人类存在，就会有就医看病的需求。
关于“看病难、看病贵”的思考
关于“看病难、看病贵”的思考近年来，“看病难、看病贵”已成为人们讨论的热点问题。
在此背景下，我们需要对这一现象进行深入思考。
看病难的原因随着社会的不断发展，医疗水平不断提高，但是看病难的问题却依然存在。
造成看病难的原因有很多，以下是比较主要的几点：医疗资源不均衡当前，医疗资源分配存在一定的不均衡，城市与农村、东部地区与西部地区、公立医院与私立医院等方面，都存在着医疗资源分配不均衡的问题。
这样就使得部分地区和人群获得医疗资源的机会较少，从而使得看病的难度加大。
医生药品利益驱动一些医生和药品销售商利益驱动，让一些患者得不到及时救治。
对于普通人来说，在医疗单位看病常常遇到排队长、看病不及时等问题，经常反映的问题就是得到的效果不佳，医生开药以及项目的价格也会比较贵，在医疗服务中心等已知医疗机构，无需通过红包、买码等方式即可成功挂号，并能及时到诊，中药处方实现了“立等可取”，患者们对此感到很困扰。
这些现象让患者对医疗工作产生怀疑和不信任。
政策、管理不到位一些地方医改没有做到位，政策和管理不到位，阻碍了医疗资源和医疗服务的合理配置，让看病难问题得不到根本解决。
看病贵的原因与看病难相类似，看病贵一直是一个困扰社会的问题，造成这一问题的原因也有很多，以下列出几个主要因素：高额药品价格高额药品价格是造成看病贵的一大原因。
现在的一些新药价格虚高，让很多患者望而却步。
很多患者为了治病不得不花费很多钱去买昂贵的药品，从而使看病成为了一件非常贵的事情。
医疗服务价格高昂目前，医疗服务的价格高昂也是造成看病贵的主要原因之一。
在一些三甲医院，医生诊疗的费用往往达到了几百甚至几千元，这对于一些居民来说是难以承受的。
保险制度不健全保险制度不健全也是看病贵的原因之一。
不少患者接受治疗时都需要用到保险，但是由于相关政策的不足以及医疗保险的报销比例不高，使得许多人在看病时需要先垫付很多钱，这对于低收入者来说是非常困难的。
解决“看病难、看病贵”需要的策略为了解决“看病难、看病贵”的问题，需要从以下几个方面入手：调整医疗资源配置通过逐步调整医疗资源的配置，提高医疗机构的服务质量和效率，逐渐缩小城乡、东西部医疗资源差距，使得患者能够在家门口就能享受到优质的医疗服务。
看病难
看病难、看病贵成因剖析及对策研究秦永方摘要：看病难、看病贵问题再度引起社会各界的广泛关注，国家多次下大力气进行治理整顿，其结果仍是不尽人意。
国务院发展研究中心发布的一份关于《中国医疗体制改革的评价与建议报告》(下称《报告》)称“医改不成功”的说法，再度引起外界对医改的聚集。
认真剖析其产生的成因，提出从体制、机制、制度管理源头加大预防和治理力度，才能对症下药，标本兼治。
关键词：看病难、看病贵、对策研究、医改讨论《报告》对“医改不成功”的评价，看病难、看病贵问题，再度引起社会各界广泛关注，我们用历史唯物主义和辩证唯物主义的观点去分析，认真剖析其产生的成因，用发展的眼光和务实的态度去看待前进中遇到的挫折和困难，积极探索具有中国特色的医疗卫生服务体制改革之路，才能对症下药，标本兼治，有效地解决看病难和看病贵问题。
一、看病难、看病贵成因剖析造成看病难、看病贵的原因有很多方面，既有客观原因又有主观原因，我们只有认真剖析，找出主要矛盾，才能有的放矢。
（一）客观原因1、社会经济转型我国由计划经济向市场经济的转型，计划经济体制下纯福利医疗服务供需服务模式向公益服务转型，医疗机构被定性为公益福利事业单位，国家投入占医疗机构的收入比例进一步下降，医疗机构增收的内动力增加，特别是社会经济转型过程中，传统的免费公费医疗和劳保医疗制度向个人分担医疗保险制度转轨，农村合作医疗的解体，造成医疗费用负担加重。
2、人口老龄化随着生活条件的改善以及医疗服务水平的提高，我国从成年型社会进入老年型社会前后只用了20年时间，发展速度之快出乎意料，过早地进入老年型社会，造成与经济发展不同步，由于老年人口慢性病患病率高，病程长，就诊及住院率高，且住院时间长，致使医疗费用增加。
3、疾病谱改变随着社会经济的发展、医疗卫生状况的改善和人民生活方式的改变，影响居民死亡的主要原因发生了根本的变化。
传染病已不再是危害人们健康的主要因素，取而代之的是恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病发病率随之上升，造成医疗费用负担增加。
看病难看病贵的原因及对策
看病难看病贵的原由及对策最近几年来，看病、看病，已成社会不睦、不定的重要要素之一。
“没没，有有病” ，是老百姓惧怕患病的真写照。
目前，无在城市是村，都有一个不小的集体：他有病不可以及看，住院不可以及住院，病未康复便要走开医院，惟恐承担不了高昂的医用。
国家大，民生重。
医一根敏感的“社会神”，着千家万。
“看病”，在哪里？“看病” ，在何？医生改革路在何方？面一个个号，人在思虑、在追、在求解⋯⋯一、2012 年以来，我院在解决民众“看病、看病”的一些做法：1、不停提升医人的技水平，添置必需的先，足民民众的看病需求。
民众有病不用到上医院治，是解决看病、看病最好的法。
2、加医人的医德医教育，启“阳光用”工程，在广大医人中倡廉行医，使医服行不停范，逐渐杜、用的行。
3、改良患者就医境，引先的医院信息化管理系，医院无化公，化医院的流程，减少患者就医等待的，真实解决看病。
一、“看病”、“看病”，症安在？1、医源体不足，配置不平衡。
据，我国医生源仅占世界的 2%，人均据有量排在世界100 位以后。
而且医疗资源的80%集中在城市，城市中又有 80%的资源集中在大医院，大部分乡村医疗点还逗留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平。
2、医疗保障系统不健全，相当多的民众靠自费就医。
目前我国已初步成立了城镇员工医疗保障系统，但私营公司、外资公司员工，特别是农民工大多没有参加。
城市下岗员工、失业人员、低保人员没有医疗保障。
最近几年来，全国展开了新式乡村合作医疗试点工作，但筹资力度小，保障力度还不大。
据检查显示，目前有 60%以上居民没有任何医疗保障。
3、公立医疗机构运转体制出现市场化偏向，公益性质淡化。
我国医疗服务机构 90%以上是公立。
因为财政投入不足，加之看管不力，使相当多的公立医疗机构的运转体制愈来愈偏向于市场化，主要靠向民众就诊收费保持运转和发展。
有些医院盲目追求高收入，直接伤害了民众利益。
最近几年来，公立医院人均门诊和住院花费均匀每年增添大大高于居民人均收入增添幅度。
群众“看病难”“看病贵”的成因与对策分析
群众“看病难”“看病贵”的成因与对策分析群众“看病难”“看病贵”的成因与对策分析群众“看病难”“看病贵”的成因与对策分析“看病难”“看病贵”一直是社会各界关注的焦点和热点,是各级党委和政府关心和落实民生的重要课题。
作为“欠开发、欠发达”程度最深的地方,在我市仍然存在“看病难”“看病贵”等问题,我们在调研的基础上进行了认真分析,其主要情况如下：一、看病难、看病贵的主要表现形式从我市情况来看,群众“看病难”主要表现在“四难”,即农村部分地方偏僻,医疗机构设置不合理,功能设置不全,人员和设备配置不到位,群众找地方看病难;当地医疗卫生资源有限,基层医疗服务能力和水平不高,尤其是新型农村合作医疗激活了农村群众的就医需求,现有医疗卫生条件难以适应和满足,群众看好病难;医疗服务流程复杂,群众到二级以上医院看病难,尤其是看专家更难;低收入群众经济困难,无钱看病难。
“看病贵”主要表现在“四贵”：一是在综合性大医院看病贵。
据统计,我市县级以上医院人均门诊费用元,人均住院费用达元。
二是药品贵。
由于国家药品管理政策方面的问题,非营利性医疗机构药品价格普遍较高。
全市医疗机构药品收入占业务收入的比例达%,特别是县乡医疗机构药品占了重头,乡镇医疗机构基本是以药养医（占%左右）。
三是检查费贵。
由于医疗事故的“举证倒置”,医生为了证明自己在可能发生的医疗事故中没有责任,便在诊断上进行全面检查,加之有的医院将经济指标作为考核要素,少数医生引导患者做不必要的大检查,导致检查项目多,费用高。
我市地级医院医疗服务收入（不含药品收入）中检查费占30%左右。
四是医用耗材贵。
目前,国家尚未对医用耗材进行科学规范管理,市场上一些医用耗材价格非常高,特别是治疗骨折、脑外伤等耗材,如髋关节置换材料费在2万元以上。
加之有的医生开大处方,使患者承担了不应承担的费用,加重了患者负担,加深了“看病贵”的程度。
二、“看病难”“看病贵”的成因（一）医疗机构体制、机制的制约。
看病难、看病贵主要原因及我市采取的主要措施(完整版)
看病难、看病贵主要原因及我市采取的主要措施看病难、看病贵主要原因及我市采取的主要措施改革开放30年来，尤其是新医改实施以来，全国的医疗卫生事业取得了长足发展和进步，但群众看病难、看病贵问题任然突出，究其原因，主要为：一是医疗服务需求不断增加。
从1978年到201X年，全国医疗机构诊疗人次由10.1亿增加到28.4亿；住院人数由1907万增加到9827万。
二是基层医疗卫生机构发展严重滞后。
社区和农村卫生机构力量弱、条件差、水平低，缺乏优秀的医务人才，群众的信任度满意度不高。
三是政府投入不足，医院公益性淡化。
政府投入平均只占医院经常性开支的7%，人员工资、设备购置、基本建设和运行经费等都要靠医疗服务收费解决。
四是医疗保障制度不健全，老百姓看病自负比例过高。
五是以药补医机制导致药价虚高。
长期以来，实行以药补医政策，靠药品加成弥补医院收入不足，导致医生开大处方、卖贵重药等问题，抬高药品价格，加重群众负担。
六是医疗资源不足，且分配不均。
由各种原因造成的人民群众看病难、看病贵问题，不仅使人民群众难以共享改革开放三十年的发展成果，而且终将阻碍社会经济的科学发展。
为此，市委、市政府在落实科学发展观、努力构建和谐社会的过程中，高度重视解决看病难、看病贵这个全市老百姓最关心、最直接、最现实的利益问题，采取有效措施，积极缓解全市老百姓看病难看病贵问题：一、积极落实政府办医的主体责任，增加政府投入。
一是积极推进公立医院综合改革工作，对公立医疗机构的基本建设、设备购置、重点学科建设、离退休人员经费和政策性亏损等，政府均纳入财政预算给以相应补贴；二是推行国家基本药物制度；三是提高公共卫生服务均等化水平；四是健全基层医疗卫生服务体系，提升基层医疗机构服务能力；五是建立健全全民医保体系，扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平。
二、为有效解决医疗资源不足问题，201X年市委市人民政府出台了关于加快推进医疗卫生事业改革与发展和进一步加快民营医院发展两个文件，促进了全市民营医疗机构快速发展，并对社会力量兴办医疗机构要给予平等的准入待遇，在医院评级、人员聘用、职称晋升、科研立项、医疗保险定点等方面与公立医疗机构一视同仁，目前我市基本形成了以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医格局。
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用马克思主义哲学原理分析当前“看病难，看病贵”
的成因及解决对策
摘要：中国社会科学院发布的社会蓝皮书《中国社会形势分析与预测》指出，“看病难、看病贵”已成为当前最突出的三大社会问题之一。
“天价药费”、“天价医疗费”的报道屡屡见诸媒体。
本文尝试用马克思主义哲学原理中矛盾论和发展观分析“看病难、看病贵”形成的原因及解决对策。
在分析看病难、看病贵的主要矛盾后，提出了看病贵的主要矛盾是层化的医疗服务需求与非层化的医疗服务供给之间的矛盾。
在此基础上提出了“政府约束下的层化医疗服务供给模式”，作为对解决群众看病难、看病贵的一种探索。
【关键词】马克思主义；矛盾论；发展观；医疗服
当前，看病难、看病贵已成为全国普通存在的问题，如何解决好这一问题是对我党执政能力的实践考验。
有人说，看病难，解决看病难更难；更有人说：“三医”（医生、医院、医药）问题已成为不亚于“三农”问题的又一社会问题，凡此种种都说明了要解决好看病难、看病贵确非易事。
自2005年3月温家宝总理在全国人民代表大会上讲话要求全国各地在今年内要着力解决看病难、看病贵，为人民办实事以来，全国各地积极响应，认真探索，出台了许许多多的治理措施和解决方案。
1 “看病难、看病贵”是当前医疗卫生事业发展的主要矛盾的集中体现
造成“看病难，看病贵”的原因很多，如政府投入不足、医疗资源配置不平衡、药价过高、甚至存在一些行业不正之风等等，是医疗卫生行业中诸多矛盾的共同造成的。
马克思主义哲学矛盾论告诉我们，主要矛盾在复杂事物的发展过程中处于支配地位、对事物发展起决定作用，决定或影响着其它矛盾的存在和发展。
这一原理要求我们要着重把握主要矛盾，抓重点、抓中心、抓关键，才能有效的
寻找解决矛盾的正确方法。
我国当前医疗卫生事业发展的主要矛盾是人民群众日益增长的卫生服务需求与相对落后的卫生服务供给能力之间的矛盾。
“看病难、看病贵”是这一主要矛盾的集中体现。
医疗卫生事业发展不足，因此人民群众的医疗需求不能得到有效满足，从而导致看病难；医疗服务供不应求，在市场经济中，自然价格上涨，从而导致看病贵。
事物的矛盾具有普遍性，同时具有特殊性。
因此，“看病难、看病贵”在不同地区，不同人群中，甚至不同社会发展阶段，其表现并不完全相同。
对于医疗资源相对较少发地区，社会大众感受的可能是“看病难”，而对于部分低收入群众，感受更多的是“看病贵”。
2 抓住主要矛盾及矛盾的主要方面，解决“看病难、看病贵”
正如前文所述，“看病难、看病贵”是人民群众日益增长的卫生服务需求与相对落后的卫生服务供给能力之间的矛盾的集中体现。
解决了这一矛盾，自然就解决了“看病难、看病贵”这一社会问题。
在这一矛盾中，相对落后的卫生服务供给能力是矛盾的主要方面。
因此，一切解决“看病难、看病贵”的策略应抓住提高我国的卫生服务供给能力这一中心与关键。
目前我国出台的一系列相关政策也正是围绕这一中心展开的，如加大政府对医疗卫生事业的投入，建立健全各级医疗保障体系和各类医疗保险等。
同时，对于这一矛盾的次要方面，也不应忽视。
一、通过宣传教育，使广大人民群众树立正确的医疗观，减少盲目追求大医院、高等级医院而造成的医疗资源浪费；二、加强全民健身运动，提高人民的身体素质，减少对医疗资源的需求。
3 运用发展的观点看“看病难、看病贵”
事物发展的方向是前进的、上升的，事物前进的道路是曲折的、迂回的，这是一切事物发展的总趋势。
我国医疗卫生事业的发展同样如此。
正确认识、对待当前存在的问题和困难，坚信通过不断发展，这些问题都会得到有效解决。
当然，
在发展过程中，还会出现各种新矛盾、新问题，同样，这些新矛盾、新问题，必须而且是一定通过继续发展来解决。
正是在这样不断出现矛盾，解决矛盾的发展过程中，社会的医疗卫生事业和人民群众的卫生服务水平得到日益提高。