昆明医科大学麻醉各章考题30
昆医大临床麻醉学试题(一)及答案
6,术前需要纠正的心律失常包括：（2章）
A.心房颤动和心房扑动伴快速室率
B.频发室早
C.偶发房早
D.H度以上房室传导阻滞
E.无症状的右束支传导阻滞
答案：ABD
7.合理应用肌松药，下列那些描述是正确的：（9章）
A.了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用
8.考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响
【答案】A
30.依托咪酯的负作用不包括：（8章）
A、肌肉震颤
B、呼吸抑制作用明显
C、局部静脉炎
D、抑制肾上腺皮质功能
E、注射部位疼痛
【答案】B
二、多项选择题（每题1分,共10分）
1.40岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，行子宫次全切除术可选的麻醉方式叙述错误的是：（21章）
A.L2-3f间隙硬膜外麻醉
A腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征
15.ASA分类的IV类是指：（2章）
A濒死状态，麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。
D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。
答案：C
25.控制性降压最易发生的并发症是：（14章）
A器官缺血B心跳骤停C苏醒延迟D呼吸衰竭E反应性出血
答案：A
26控制性降压期间，应避免：（14章）
AMAP低于80mmHgB头高脚低位C麻醉深度过深
D动脉二氧化碳分压低于25mmHgE应用β-受体阻滞药
答案:D
27.喉痉挛的首先措施是：（15章）
7.成人脊髓终止于：（11章）
(完整版)昆明医科大学麻醉各章考题37
第二十一章眼、耳鼻喉科手术麻醉一、填空题1、正常眼内压约 ____ mmHg。
2、眼科局部麻醉方法包括 ________ 、______________ 、_________ 。
3、球后神经阻滞有可能引起 ______ 、______________ 和_________ ，均应重视和预防。
4、眼科手术的麻醉不仅要求保持病人充分_________ ，镇痛，眼轮匝肌和眼外肌，眼球在正中位不动，以利于手术操作，以及术后恢复平顺，而且更要注重维护_______________ 稳定和防止眼球手术操作时引起的_________ 。
5、正常时房水经 ____ 、_____ ，再经 _______，排入_____ ，然后流至 _____ 或至_______ 。
6、扁桃体术后出血再次手术的麻醉处理：纠正 ________ ，充分供 ___ ，并按—胃处理，尽量_诱导时间，尽 _气管插管，—套囊，插管时压迫 ________________ ，防止胃内容物、积血呕出引起____ 。
7、“全喉截除术”中，颈部大静脉破裂时可能发生________ 。
一旦发生，局部立即用—纱布加压，以防止 _进入和止血，并将病人置于 ___________ 位； _____ 量大时，应置入心导管至______ 抽吸。
&耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，常在局麻药液中加用 _________ ，常可诱发__________ ，因此术中要加强监测和注意预防，对麻醉药的选择和的使用量和浓度均应加以限制。
9、气道受累部分阻塞后，临床上可出现呼吸__________ 、呼吸频率___________ 、青紫、出汗、心动过__________ ，__________ 血压和 ____________ 。
10、因N2O在血中的溶解度于氮，两者的血/气分配系数相差3〜4倍，在吸入高浓度N2O时，该气体可弥散至腔隙内，使压力_____________________________ ，而当停用N2O时，腔隙内的N2O又进入内，使压力 ____________ ，这种压力改变对中耳手术影响极大，甚至可致手术失败。
(完整版)昆明医科大学麻醉各章考题13
第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治一、填空题1.进行有效通气的前提是。
2.吞后坠最简单的处理方法包括或或。
3.小于6个月婴儿择期手术术前禁奶及固体食物，禁清亮液体。
4.麻醉中高血压是指血压升高大于麻醉前或BP≥mmHg。
5.低体温是指术中中心温度小于。
高体温是指术中中心温度高于。
6.发生麻醉并发症涉及三方面问题：、、。
7.麻醉期间的低血压是指。
而麻醉期间的高血压则是指。
血压过高是指。
8.低温时易发生的心律失常是，其原因是。
二、判断题9.支气管痉挛时表现为吸气期延长、费力、缓慢。
（）10.低体温可使出血时间延长。
（）三、名词解释11.术中知晓12.苏醒延迟13.恶性高热14.心肌缺血15.呃逆四、选择题A型题16.低温对血液的影响，以下哪项是正确的（）A.使血液稀释B. 血浆蛋白浓度降低C.血粘滞度降低D.血流缓慢E.以上都错17.恶性高热的机制为（）A.骨骼肌肌质网释放钙离子障碍B.骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍C.骨骼肌纤维乙酰胆碱受体异常D.骨骼肌纤维M型胆碱受体异常E.骨骼肌肌钙蛋白功能异常18.哪一项不是清醒期间低血压的原因（）心功能受抑制. C寒战. B前负荷降低.A．D.外周阻力下降E.高热19.恶性高热的早期临床表现，除外（）A.用琥珀胆碱后出现肌强直B.肌强直始于面颌肌C.肌强直最终为全身性D.体温数分钟内升高E.肌纤维成束收缩后麻痹20.误吸引起的处理不必要的是（）A.取右侧卧头低足高位B.PEEP通气C.呼吸兴奋剂D.支气管冲洗E.激素治疗21.全麻病人术后早期低血压的主要原因是（）A.血容量不足B.心律失常C.心肌功能受抑制D.麻醉药的抑制作用E.外周阻力下降22.一全麻病人采用安定、芬太尼、和维库溴铵麻醉，术后出现苏醒延迟、呼吸抑制。
其原因可能是：（）A.中枢性B.外周性C.顺行性遗忘D.混合性E.逆行性遗忘B型题（问题21-23）A.氟马西尼B.氨茶碱C.纳洛酮D.多沙普仑E.新斯的明23.哌库溴铵的拮抗剂是（）24.芬太尼的拮抗剂是（）（问题24-25）A.多需要用PEEP通气B.未禁食的饱胃患者C.使用血管扩张药D.禁止单独使用吗啡E.慎用PEEP通气25.容易发生吸入性肺炎（）26.肺气肿老年患者术前用药应（）C型题（问题26-30）A.喉痉挛B.支气管痉挛C.两者均可D.两者均不可27.肌松药可解除（）28.氯胺酮可缓解（）29.七氟烷诱导可产生（）30.缺氧时吸痰可诱发（）X型题31.全身麻醉期间的严重并发症有（）支气管痉挛C. 肺栓塞B. 误吸A.D.急性心肌梗死E.张力性气胸32.误吸的临床表现有（）A.急性呼吸道梗阻B.Mendelson综合征C.吸入性肺炎D.吸入性肺不张E.紫绀33.能导致呼吸道分泌物增加的麻药有（）A.乙醚B.七氟烷C.氯胺酮D.异丙酚E.羟丁酸钠34.下列哪几种情况易见呕吐反应（）A.氯胺酮麻醉B.异丙酚麻醉C.乙醚麻醉D.芬太尼麻醉E.产妇麻醉35.下列哪些可引起支气管痉挛（）A.异丙酚B.阿曲库铵C.咪达唑仑D.胃内容物反流误吸E.β-受体阻滞药五、问答题36.麻醉期间引起心肌缺血的主要原因有哪些？37.简述术中血压过高对心脑的危害？38.恶性高热的临床表现有哪些？39.引起苏醒延迟的主要原因有哪些？40.诱发喉痉挛的因素有哪些？<参考答案>一、填空题1. 保持呼吸道通畅2. 托起下颌放置口咽或鼻咽通气道侧卧头后仰位3. 4小时2小时4. 20％160/955. 36℃37.5℃6. 病人的疾病状况、麻醉医师素质及技术水平、麻醉药和麻醉器械及相关设备的影响和故障7. 血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。
(2021年整理)昆明医科大学麻醉各章考题2
适体位，建立好静脉通路；静脉用药应按公斤体重计算，维持循环稳定；诱导前准备好麻醉
机及气管内插管用具，并监测生命体征；面罩加压给氧时，潮气量不宜过大，避免气体进入
胃内而致胃胀气、反流。
3.答：适当的麻醉深度；静注芬太尼 6ug/kg；插管前静脉使用硝酸甘油、压宁定、艾可
洛尔、利多卡因；咽喉部充分表现麻醉。
<参考答题>
一、填空题
1.静脉快诱导、吸入麻醉诱导、保持自主呼吸的诱导（慢诱导）、清醒气管内插管后再
作静脉快速诱导。
2.保留自主呼吸
辅用表面麻醉 气道不畅或估计气管内插管困难者
3.镇痛
镇静
肌松
4.循环 神经反射
5.食道下端肌肉收缩波形和振幅的测定
脑电双频谱指数 体感诱发电位 脑干听觉诱发电位
二、判断题
D.维持生命体征及内环境稳定
E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用
16.全身麻醉苏醒期应注意（ ）
A.严格掌握气管导管拔除指征，过早、过晚拔管都会造成严重后果
B.尽量自然苏醒，必要时使用催醒药
C.如无禁忌，可使用肌松拮抗剂
D.保持呼吸道通畅
E.为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名
17.外科麻醉期的特点是（ ）
A.口咽通气道
B.喉罩
C.气管内插管
D.头垫高，以防呕吐误吸
E.头后仰并托起下颌
B 型题：
A.血压升高，心率增快
B.血压下降，心率增快
C.瞳孔缩小，呼吸平稳
D.血压升高，心率减慢
E.呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降
6.麻醉过浅（ ）
7.失血过或心功能衰竭（ ）
8.外科麻醉期（ ）
9.过量麻醉期（ ）
C 型题：
(完整版)昆明医科大学麻醉各章考题38
第三十七章药物依赖与戒断一、名词解释1.药物耐受性:2.身体依赖性:3.戒断综合征:二、填空题1.根据国际禁毒公约把依赖性药物分为三类、、。
2.麻醉辅助脱毒并发症有、、、。
三、选择题1.下列哪一项不是戒断反应的症状（）A.精神与行为异常B.呼吸困难C.关节与肌肉疼痛D.瞳孔散大E.欣快感2.下列哪一项不是美沙酮替代递减疗法的使用原则（）A.单一用药B.逐日递减C.先慢后快D.只减不加E.坚决停药3.下列哪一项不属于脱毒治疗的并发症（）A.渴求B.顽固性失眠C.疼痛D.焦虑E.美沙酮中毒4.美沙酮脱毒治疗, 1mg美沙酮可以替代多少毫克海洛因（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mgE.5mg5.关可乐定疗法, 下列哪项是错误的（）A.抑制蓝斑核区神经元放电B.是α2受体激动剂C.无成瘾性D.治疗后会出现针尖样瞳孔E.不产生戒断症状6.有关纳屈酮疗法, 下列哪项是错误的（）A.是阿片受体拮抗剂B.比纳洛酮短效C.可消除阿片类药物产生的欣快感D.可用于预防复吸E.可与东莨菪碱合用于脱毒治疗7.有关阿片类药物急性中毒, 下列哪项是正确的（）A.呼吸浅快B.血压升高C.心率增快D.发热E.瞳孔缩小四、简答题1.麻醉辅助脱毒禁忌证有哪些？<参考答案>一、名词解释1.是指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态, 有时也包括身体状态, 它表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应, 为的是要去感受它的精神效应, 或是为了避免由于停药所引起的不舒适。
2.是指反复使用具有依赖性潜能药物所造成的一种适应状态, 用药者一旦停药, 将发生一系列生理功能紊乱－戒断综合征。
3.是指突然停止或减量使用依赖性药物, 或使用依赖性药物的桔抗剂后引起的一系列心理生理功能紊乱的临床症状和体征。
二、填空题1.麻醉药品、精神药品、其他2.呕吐和腹泻、脓毒症、心血管系统并发症、神经系统三、选择题1.E2.C3.A4.B5.D6.B7.E四、简答题1.患者依靠阿片类药物镇痛, 在没有其他有效的替代药物前, 不应采用本方法；2.除阿片类药物外, 同时依赖其他药物, 如苯二氮卓类、酒精等。
昆明医科大学麻醉各章考题34
第十七章胸科手术麻醉一、填空题1.支气管扩张和肺脓肿病人术前控制气道感染和减少痰量的主要措施是和。
2.能解除支气管痉挛的药物有、、和。
3.单肺通气的潮气量一般为ml/kg，呼吸频率一般较双肺通气时增加%，吸入氧浓度为%。
4.单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为cmH2O。
二、选择题X型题1．胸科手术病人麻醉前准备的重点包括（）A.停止吸烟B.控制气道感染，尽量减少痰量C.保持气道通畅，防止支气管痉挛D.对某些低氧血症病人可吸入低浓度氧E.注意对并存的心血管疾病的处理2.解除支气管痉挛的药物包括（）A.茶碱类B.肾上腺糖皮质激素C.β2-肾上腺受体、激动剂D.非激素类气雾吸入剂，如色甘酸钠E.以上都是3从下哪些是支气管内麻醉的适应证（）A.肺脓肿B.支气管扩张C.大咯血病人(如肺结核)D.一侧全肺切除E.胸腔镜手术4.纵膈肿瘤手术病人的麻醉注意事项包括（）A.术前了解有无气道受压及其受压程度和部位B.注意有无上腔静脉受压及其程度C.应用肌松剂后改变病人体位或手术操作中均可能发生肿瘤压迫气管和心脏大血管D.恶性纵膈肿瘤可能侵及呼吸道E.纵膈手术一般不会撕破胸膜A3型1.患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音：（1）最可能的诊断为（）A.心绞痛B.右侧气胸C.右肺炎D.右肺梗塞E.右肺不张（2）应立即做好检查为（）A.ECGB.胸片C.胸部CTD.胸部MRIE.心脏B超（3）胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（）A.闭式胸腔引流B.立即开胸手术C.给予抗菌素D.给予氨茶碱E.给予糖皮质激素（4）经处理，病人病情稳定，无明显呼吸困难。
3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡，其内无流平面，拟行右上肺叶切除，最常用的麻醉方法为（）A.右支气管插管全身麻醉B.左支气管插管全身麻醉C.双腔支气管插管全麻D.气管内插管全麻E.胸段硬膜外阻滞A1型题1.支气管扩张或肺脓肿病人术前准备中最重要的一项措施是（）A.停止吸烟B.控制气道感染，尽量减少痰量C.防治支气管痉挛D.低浓度氧吸入E．锻炼呼吸功能2.“湿肺”病人最合适的气管管理方式为（）A.经口明视气管插管B.经鼻明视气管插管C.双腔支气管插管D.单腔支气管插管E.清醒气管插管3．“湿肺”病人围术期最危险的并发症是（）A.支气管痉挛B.呼吸道分泌物增多C.肺萎缩D.纵膈摆动E.大量脓、血涌入气道引起窒息4.开胸手术前停吸烟多长时间才有意义：（）A.2周B.3周C.4周D.4周以上E.1周5.以下哪种因素可加重剖胸病人的反常呼吸（）A.呼吸道梗阻B.增加吸入麻醉剂浓度C．给予足量肌松剂D.缺氧性肺血管收缩E.支气管扩张药6.有关单肺通气时的呼吸管理，以下哪项正确（）A.单肺通气时间可随手术操作需要任意延长B.单肺通气的潮气量为10ml/kg，平台气道压＜30—35cmH2OC.通气频率约较双肺通气时增加50%D.吸入氧浓度为60%（FiO20.6）E.当出现低氧血症时，可应用PEEP5—10cmH2O以改善VA/Q比值7.胸科手术病人麻醉前准备的重点应是（）A.改善肺功能或心肺功能B.禁食、禁饮C.给予抗胆碱药以防呼吸道分泌物增加D.给予镇静药E.给予镇痛药8.有助于了解患者是否耐受开胸或全肺切除的是：（）A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.胸腔磁共振E.血气分析9.开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项：（）A.呼气末二氧化碳B.血氧饱和度C.肺顺应性D.通气量E.气道压力10.食道癌患者术前最常见的生理紊乱是（）A.营养不良，脱水电解质紊乱B.肾前性氮质血症C.肺部感染D.心血管异常E.肝功能障碍11.食道癌病人在麻醉诱导期应特别注意的并发症是（）A.高血压B.心动过速C.返流、误吸D.心律失常E.支气管痉挛12.胸腔镜手术病人常规选用双腔支气管插管，其主要作用是（）A.防止肺内物质扩散B.预防纵膈移位C.预防患侧支气管阻塞D.便于单肺通气和手术操作E.便于抽吸单侧分泌物三、问答题1.胸科手术麻醉的基本要求有哪些？2.胸科手术病人麻醉前改善肺功能或心肺功能的具体措施有哪些？<参考答案>一、填空题1、鼓励病人自行咯痰、体位引流2、茶碱类药物、肾上腺皮质激素、非激素类气雾吸入剂、β2-肾上腺受体激动药3、10、20%、100%4、5二、选择题1、ABCDE2、ABCDE3ABCDE4ABCDA3型1、B2、B3、A4、CA1型题1、B2、C3、E4、C5、A6、B7、A8、E9、C10、A11、C12、D三、问答题1．（1）消除纵隔摆动和反常呼吸；（2）采用隔离技术避免肺内物质向对侧扩散；（3）保持PaO2和PaCO2于基本正常范围；（4）减轻循环障碍；（5）保持体热；（6）良好的术后镇痛。
2022年昆明医科大学麻醉学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)
2022年昆明医科大学麻醉学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)一、填空题1、毛果芸香碱对眼的作用有_______和_______，临床主要用于_______2、左旋多巴与_________按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为_________。
3、氨基糖苷类抗生素的化学结构中都含有_______和_______。
4、伴精神抑郁的高血压病人不宜用______；伴支气管哮喘的高血压病人不宜用______；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用______；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用______5、明代李时珍所著《_______》是世界闻名的药物学巨著，共收载_______种药物，现已译成_______种文字，传播到世界各地。
6、泻药根据作用机制可分为________、________和________三大类。
二、选择题7、有关特异质反应说法正确的是（）A.是一种常见的不良反应B.多数反应比较轻微C.发生与否取决于药物剂量D.通常与遗传变异有关E.是一种免疫反应8、短效β受体阻断药是（）A.吲噪洛尔B.普萘洛尔C.纳多洛尔D.阿替洛尔E.艾司洛尔9、有关右旋糖酐的叙述，错误的是（）A.改善微循环B.抑制红细胞和血小板聚集C.具有渗透性利尿作用D.增加血液黏稠度E.提高血浆胶体渗透压10、下述药物中，对链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体，体外抗菌活性最强的是（）A.诺氟沙星B.环丙沙星C.萘啶酸D.吡哌酸E.左氧氟沙星11、目前临床治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）主要治疗方案为，患者达到5年无病生存，且未见长期毒性作用，使APL成为第一种基本可被治愈的急性髓细胞性白血病。
（）A.培美曲赛联合卡铂B.吉西他滨联合VP16C.全反式维甲酸联合三氧化二砷D.卡铂联合VP16E.紫杉醇联合卡铂12、红霉素、克林霉素合用可（）A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性D.降低毒性E.增加毒性13、下列用于治疗阿尔茨海默病的药物中，属于NMDA受体非竞争性拮抗药的是（）A.美金刚B.多奈哌齐C.石杉碱甲D.加兰他敏E.利凡斯的明14、麦角胺治疗偏头痛的作用机制是（）A.阻断血管平滑肌a受体B.抑制前列腺素合成C.增加脑血流量D.收缩脑血管E.镇痛作用15、患者，男，28岁，脂溢性皮炎，局部使用糖皮质激素软膏。
昆明医学院97级麻醉专业临床麻醉学期末考试题
昆明医学院2004级麻醉专业《临床麻醉学》期末考试题姓名：学号：得分一、选择题（A型题，只有一个答案是正确的）每题1分，共30分。
1.去极化型肌松药A能被新斯的明拮抗；B不能被新斯的明拮抗；C能被新斯的明拮抗，只是作用弱；D不能被新斯的明拮抗，因为作用弱；E不能被新斯的明拮抗，只有出现Ⅱ相阻滞时，才有拮抗作用。
2缩短非去极化型肌松药起效时间的方法A增加用量法B两种药合用法C预给量法D加用局麻药法E以上都不是。
3.下列哪种情况局麻药中禁用肾上腺素？A局部浸润麻醉B局部区域阻滞C神经阻滞D气管内表面麻醉E神经节阻滞。
4.常用局麻药一次最大剂量，哪个正确？A普鲁卡因，1000mgB丁卡因，90mgC利多卡因，900mgD布比卡因,400mgE以上都不对5.霍纳综合征系由于引起A迷走神经阻滞B膈神经阻滞C颈交感神经节阻滞D喉返神经阻滞E以上都不对6.糖尿病病人术前血糖应控制在：A正常值范围；B8.4mmol/L（150mg%）左右；C低于正常值，避免术中高血糖发生；D高于正常值，避免术中低血糖发生；E以上都不对。
7.急腹症病人麻醉中，下列哪项正确？A由于急诊，不需访视；B休克病人待休克纠正后再行手术，以求安全；C为了防止呕吐误吸，饱胃、肠梗阻等病人，常规胃肠减压；D以主发疾病为主，不用防治并存疾病；E以上都不对。
8.在血中溶解度最大的吸入麻醉药是:A N2OB IsofluraneC EnfluraneD氟烷E乙醚9.下列哪种情况MAC不会增加A年龄B麻醉时间C代谢性酸中毒D体温E慢性酗酒者10.氯胺酮的并发症中，下列哪项不正确：A血压升高B心肌抑制C呼吸抑制D喉痉挛E交感神经抑制11.下列哪项不是芬太尼的作用特点：A对循环抑制轻微B镇痛作用强C无呼吸抑制作用D时效短E呼吸肌强直12.异丙酚的作用中，下列哪项不正确：A呼吸抑制B注射部位疼痛C起效快作用时间短D对心血管抑制轻微，注射后不引起血压下降E用药后偶有精神症状13.全麻的基本要求不包括：A意识消失B镇痛完全C肌肉松弛D合理控制应激反应E维持自主呼吸14.普鲁卡因麻醉可用于下列哪种情况：A病态窦房结综合征B房室传导阻滞C肝功能严重障碍D心功能代偿不全E胃癌15.下列哪项不是全凭静脉麻醉的并发症：A急性肾衰B术后中枢性呼吸抑制延长C术后外周性呼吸抑制延长D术中知晓E苏醒延长16.心梗病人原则上心梗后多长时间不能实施择期手术：A12个月B6个月C10个月D3个月E30天17.2岁以上小儿气管导管内径应为：A6.0+[年龄(岁)/4]B4.0+[年龄(岁)/2]C2.0+[年龄(岁)/4]D2.0+[年龄(岁)/2]E4.0+[年龄(岁)/4]18.下列哪种药为急危重病人的首选麻醉药：A氨氟醚B硫喷妥钠C氟烷D普鲁卡因E芬太尼19.在眼科手术的麻醉处理中、哪项是不正确的：A眼内压升高的病人慎用氯胺酮B术前使用氟哌啶预防恶心呕吐C琥珀胆碱禁用于眼外伤的病人D所有病人术前使用阿托品、防止眼心反射E术后尽早拔出气管导管20.关于仰卧位低血压综合征、下列那项不正确：A平卧位时发生B主要原因是子宫压迫腹膜后大血管C表现为低血压、心动过速或过缓D左侧倾斜300体位可预防发生E一旦发生改为高浓度麻药21.关于术中输血下列那项不正确：A成人一次出血的量在500ml以内、可暂不输血B失血量>30%时、应输血C发生急性溶血反应时、立即停止输血D幼儿失血300ml以内、不需输血E过敏反应可用肾上腺皮质激素治疗22.下列那种情况，病人禁忌施行气管插管：A甲状腺巨大包块压迫气道B头面部手术C.病人患气道急性炎症D昏迷病人E.烧伤后疤痕挛缩估计气管插管困难的病人23.硬膜外腔阻滞麻醉期间最危险的并发症是：A全脊髓麻醉B血压下降及心率减慢C呼吸抑制D局麻药毒性反应E穿刺损伤血管神经24.椎管内麻醉血压下降主要是由于：A交感神经部分受抑制B运动神经被阻滞C迷走神经部分受抑制D胸腔负压减少E感觉神经部分被抑制25.评估心脏病人对麻醉和手术的耐受力时、下列因素那一项最为重要？A心力储备B有心衰史C有心梗史D有心律失常E心脏扩大的程度26.在控制性降压的适应症中、下列那项不对？A心血管手术B神经外科手术C大量输血有困难的病人D严重贫血、休克、低血容量的病人E精细的内耳手术27.在麻醉状态下侧卧位，下列那项是不正确的？A卧侧肺通气量大于上侧肺B卧侧肺血流小于上侧肺C上侧肺开胸后通气/血流大于0.8D上侧肺通气/血流比小于0.8E卧侧肺通气/血流大于0.828.在单肺通气中、下列那种药物或方法，对缺氧性肺血管收缩无明显抑制作用？A安氟迷B异氟迷C异丙酚D硬膜外麻醉E N2O29.在降低颅内压的措施中、下列那项不对A甘露醇是降低颅内压常用的脱水剂B头高足低位可使颅内压降低C避免过度换气D硫苯妥纳可使脑血管收缩、降低颅压E避免缺氧和二氧化碳蓄积30.截瘫的病人、应避免应用什么肌松剂？A去甲潘可罗宁B卡肌宁C箭毒D琥珀胆碱E潘可罗宁二、填空：每空1分，共15分。
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第二十章神经外科手术的麻醉
一、填空题
1.脑血流量的变化受化学性调节的影响，与成反比，与成正比，二氧化碳分压在范围内，对脑血流的调节最敏感。
2.脑静息时平均耗氧量相当于全身氧耗量的。
脑能量来源主要依靠于提供能量。
3.在麻醉及手术过程中，降低颅内压的措施很多，包括，、、等方面。
4.颅内压持续超过时称为颅内高压，颅内高压的三个主要表现是、和视神经乳头水肿。
二、名词解释
脑血管的自动调节机制
颅内高压：
三、选择题
A型题
1.神经外科麻醉时，去极化肌松药琥珀胆碱由于其产生肌颤，可导致（）
A.血压降低
B.心率增快
C.颅内压升高
D.颅内压降低 E颅内压不变
2.防治脑水肿当前应用最广泛，效果最好的脱水药是（）
A.50％葡萄糖液
B.20％甘露醇液
C.25％山梨醇液
D.30％尿素溶液
E.浓缩血清白蛋白
3.颅内压是指颅内的脑脊液压力。
正常人平卧时其正常值为：（）
A. 50~150mmH2O
B.70~200mmHg
C. 70~200 mmH2O
D. 50~150mmHg
E.100~150mmHg
4.降低ICP的方法哪项不对：（）
A.使用甘露醇和速尿
B.使用皮质激素
C.使用硝普钠
D.过度换气
E.低温
5.垂体肿瘤手术中最需注意的是（）
A. 体外性低血压
B.脑干压迫性缺血
C. 尿崩
D. 气栓
E.高血压
6.下列药物可降低脑代谢和脑血流量，除哪种之外：（）
A硫苯妥钠 B.异丙酚 C.氯胺酮
D依托咪酯. E.咪唑安定
7.下列哪项措施没有脑保护作用（）
A.低温
B.地塞米松
C.巴比妥类药
D.高血糖
E.异丙酚
8.下列哪种药物不适用于瘫痪病人（）
A.琥珀胆碱
B.维库溴铵
C. 潘库溴铵
D.阿曲库铵
E. 箭毒
9.饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉容易发生：（）
A.喉痉挛
B.术后腹胀
C.缺氧
D.呕吐.误吸
E.肺不张
C型题
A. 动脉血氧分压增高
B. 动脉血二氧化碳分压降低
C. 两者均有
D. 两者均无
10.脑血流量增加（）
11.脑血流量减少（）
X型题
12.可增加脑血流量，增高颅内压的有：（）
A.氟烷
B.安氟醚
C. 异氟醚
D.N2O
E. 地氟醚
13.可引起颅内压增高的药物有（）
A.琥珀胆碱
B.维库溴铵
C. 潘库溴铵
D.阿曲库铵
E. 箭毒
14 .临床上可用于降低颅内压的方法有（）
A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温
D减少CSF的容量E以上均是
四、问答题
1.简要叙述颅内高压的处理方法
<参考答案>
一、填空题
1、氧分压、二氧化碳分压、25 ~80mmHg
2、20%、葡萄糖有氧氧化
3、渗透性脱水剂、袢利尿剂、肾上腺皮质激素、高张液体
4、5~15mmHg、头痛、喷射性呕吐
二、名词解释
1、当MAP波动于50~150mmHg之间时，脑血流量可由于脑血管的自动收缩与舒张而保持恒定。
2、健康成年人平卧时颅内压约为5~15 mmHg，超过该值上限就称为颅内高压。
三、选择题
1、C
2、B
3、C
4、D
5、D
6、C
7、D
8、A
9、D 10、D
11、C 12、ABCDE 13、AC 14、ABCDE
四、问答题
（1）药物降低颅内压：①渗透性脱水剂②袢利尿剂③肾上腺皮质激素④高张液体（2）生理性降低颅内压措施：①过度通气②低温疗法③脑室外引流④体位。