贫困户脱贫公示表
入户排查内容(贫困户)
入户排查内容（贫困户）一、入户先看1.贫困户家庭，卧室是□否□净，厨房是□否□净，院内是□否□净，厕所是□否□净，个人卫生是□否□净，院内物品摆放是□否□规范，是□否□净达到“五净一规范”2.是□否□有一牌（家中有张贴帮扶责任牌，如多张，是□否□为同一户，是□否□有内容空白）3.是□否□有一包（一户一包）4.是□否□有一册（扶贫手册）5.是□否□有一证（2016年以来已脱贫户有脱贫光荣证）二、家庭基本情况（打印最新年度国办系统信息表与户包内及上墙资料和贫困户家庭实际信息进行核查）1.联系电话，建档立卡年度，脱贫年度，致贫原因（要具体到人到事），贫困户属性，地亩数，房屋面积。
2.共同居住、共享开支家庭成员基本信息（整户识别问题）（1）成员1姓名，是□否□在系统内，身份证号或残疾证号，与户主关系，劳动力状况，健康状况，如为“健康”，跳过该成员后面内容，如健康状况有以下情况，是□否□有残疾证；是□否□有慢性病证；是□否□有大病病历。
扶贫手册病种备注是□否□和慢性病证一致。
（2）成员2姓名，是□否□在系统内，身份证号或残疾证号，与户主关系，劳动力状况，健康状况，如为“健康”，跳过该成员后面内容，如健康状- 1 -况有以下情况，是□否□有残疾证；是□否□有慢性病证；是□否□有大病病历。
扶贫手册病种备注是□否□和慢性病证一致。
（3）成员3姓名，是□否□在系统内，身份证号或残疾证号，与户主关系，劳动力状况，健康状况，如为“健康”，跳过该成员后面内容，如健康状况有以下情况，是□否□有残疾证；是□否□有慢性病证；是□否□有大病病历。
扶贫手册病种备注是□否□和慢性病证一致。
（4）成员4姓名，是□否□在系统内，身份证号或残疾证号，与户主关系，劳动力状况，健康状况，如为“健康”，跳过该成员后面内容，如健康状况有以下情况，是□否□有残疾证；是□否□有慢性病证；是□否□有大病病历。
扶贫手册病种备注是□否□和慢性病证一致。
（5）成员5姓名，是□否□在系统内，身份证号或残疾证号，与户主关系，劳动力状况，健康状况，如为“健康”，跳过该成员后面内容，如健康状况有以下情况，是□否□有残疾证；是□否□有慢性病证；是□否□有大病病历。
贫困户脱贫档案
贫困户脱贫告知书户主姓名：帮扶责任人：脱贫时间：1农村居民人均可支配收入测算表户主姓名：帮扶责任人：脱贫时间：23户主签字: 帮扶责任人签字：4贫困户教职脱贫评估验收表郧阳区五峰乡安城沟村组户主姓名：，家庭人口：人，其中：常年外出务工人，低保人口人，五保人口人。
贫困户属性：一般贫困户□低保户□五保户□低保贫困户□脱贫年限：年567注：90分以上认定为脱贫8安城沟村贫困户脱贫退出民主评议会议记录时间：地点：参会人数：主持人：记录人：内容：9安城沟村贫困户脱贫审核情况公示根据农户自愿申请，我村于年月日召开民主评议大会（参会人数人），民主评议审核拟脱贫退出户户人。
经村委会和驻村工作队核实汇总，初选脱贫退出户户人，现进行公示（名单附后）。
如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。
监督电话：驻村工作队代表签字：村委会（盖章）年月日10贫困户脱贫审核情况公示照片粘贴处11关于审核确认脱贫户的报告（主要内容：脱贫户收入测算，评估验收，群众评议、公示程序、脱贫认可度等情况）12安城沟村贫困户脱贫退出公示名单13贫困户脱贫退出公示名单照片粘贴处注：公示照片能反映公示内容和公示地点。
14精准扶贫到户项目规划15村委会：安城沟村年月贫困户基本情况调查表16精准扶贫到户项目规划表单位：亩、只、箱、头、个、人次、元、户171819注：规划时针对每户致贫原因选择不同的项目。
实施前要由贫困户申请，村“两委”、驻村工作队研究审核公示后报乡镇审批。
贫困户精准扶贫项目申请书安城沟村村委会：我是（户主姓名），家有口人，是村建档立卡贫困户，现申请项目建设。
我承诺按照村两委的要求，积极完成项目建设，不以任何形式套取扶贫补助。
现提出申请，请于审核批准。
20申请人（签章）：联系电话：年月日精准扶贫项目审批表户：你的《精准扶贫到户项目申请书》已收到，针对你申报的精准扶贫项目，村两委和驻村工作队根据精准扶贫政策，进行了认真论证，并报上级批准，审批你户精准扶贫项目如下：21请你按照县、乡、村的统一管理要求，对审批的项目积极做好实施前的各项准备工作，从即日计算，到年月日前完成，确保项目早日竣工并发挥效益，项目资金补助需经县、乡、村验收合格后方可拨付。
扶贫脱贫用表-贫困户信息采集表
A39工资性收入（元）
A42a计划生育金（元）
A42e生态补偿金（元）
A40生产经营性收入（元）
A42b低保金（元）
A42f其他转移性收入（元）
A41财产性收入（元）
A42c五保金（元）
A43生产经营性支出（元）
A42转移性收入（元）
A42d养老保险金（元）
五、生产生活条件
A24耕地面积（亩）
A19是否军烈属：□是□否
A20是否独生子女户：□是□否
A21是否双女户：□是□否
二、家庭成员信息
序号
A1姓名
A2性别
A3证件号码
A4与户主关系
A5民族
A6政治面貌
A7文化程度
A8在校生情况
A9健康状况
A10劳动技能
A11务工情况
A12务工时间
A13是否现役军人
A14是否参加新型农村合作医疗或城乡居民医疗保险
□买商品房□自建房□投亲靠友
A48安置地（单选）：
□县城安置□乡镇安置□村内安置□村外安置□县外安置
A49搬迁可能存在的困难（可多选）：
□缺乏资金□搬迁后找不到工作□搬迁后生活没着落□其他
七、帮扶责任人
（一）帮扶责任人
序号
姓名
性别
证件号码
政治面貌
帮扶单位名称
帮扶时间
隶属关系
单位地址
联系电话
1
2
3
（二）到户帮扶计划
序号
项目名称
项目类别
建设内容
计量单位
建设规模
资金总额（元）
投资/帮扶单位
扶持年份
备注
1
2
3
（三）到户项目实施
贫困户脱贫签字表
户主姓名：身份证号码 ：
家庭人口：人 联系电话：
县（市、区）乡镇村组
序号
脱贫指标
验 收 标 准
乡 镇 核 实
1
贫困户当年人均纯收入稳定超过
国家扶贫
标准
贫困户当年人均纯收入稳定超过国家扶贫标准。计算方法：贫困户家庭人均纯收入＝（家庭总收入－家庭经营费用支出－税费支出－生产性固定资产折旧）/贫困户家庭建档立卡人口数。
人均纯收入元
达 标□
未达标□
2
不愁吃
常年食品有保障、饮水安全达标。
达 标□
未达标□
3
不愁穿
常年穿衣有保障。
达 标□
未达标□
4பைடு நூலகம்
基本
医疗保障
家庭成员均参加城乡居民基本医疗保险,并享受其他医疗保障政策。
达 标□
未达标□
5
义务
教育保障
适龄未成年人均能接受义务教育，没有辍学现象（因重度残疾、精神病或重大疾病等原因不能正常上学的除外），家庭成员享受其他相应教育帮扶政策。
达 标□
未达标□
6
住房
安全保障
面积达标、安全有保障。
达 标□
未达标□
7
村支两委
意见
见
经过自身努力和各界帮扶，该户已达到“一超过、两不愁、三保障”脱贫标准。经村民小组推荐，村民代表评议小组评议，贫困户自身认可，且公示无异议，同意该户脱贫。
村支部书记： 村主任：
（签字）（签字）
年 月 日
各村村贫困户村级公示模板
十里铺村2017年度贫困户初选名单公示根据农户自愿申请，我村于2017年5月16日召开村民代表大会（参会人数7人，占全村人口比例1.14%），民主评议评选出贫困户2户8人，经村委会和驻村工作队核实汇总，初选贫困户2户8人，现进行公示（名单附后）。
如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。
监督电话：158****2173附：十里铺村2017年度贫困户初选名单驻村工作队代表签字：十里铺村委会（盖章）2017年5月16日附件1：十里铺村2017年度贫困户初选名单十里铺村2017年度拟清退贫困户初选名单公示根据脱贫攻坚入户普查和信息比对情况，经党支部提议、村两委会商议、党员（代表）大会审议，我村于2017年5月15日召开村民代表大会（参会人数7人，占全村人口比例1.14%），民主评议评拟清退贫困户2户8人，经村委会和驻村工作队核实汇总，拟清退贫困户2户8人，现进行公示（名单附后）。
如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。
监督电话：158****2173附：十里铺村2017年度拟清退贫困户初选名单驻村工作队代表签字：十里铺村委会（盖章）2017年5月16日附件：十里铺村2017年度拟清退贫困户初选名单十里铺村2017年度拟返贫贫困户初选名单公示根据脱贫攻坚入户普查和信息比对情况，经党支部提议、村两委会商议、党员（代表）大会审议，我村于2017年5月15日召开村民代表大会（参会人数7人，占全村人口比例1.14%），民主评议评拟返贫贫困户2户8人，经村委会和驻村工作队核实汇总，拟返贫贫困户2户8人，现进行公示（名单附后）。
如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。
监督电话：158****2173附：十里铺村2017年度拟返贫贫困户初选名单驻村工作队代表签字：十里铺村委会（盖章）2017年5月16日附件：十里铺村2017年度拟返贫贫困户初选名单十里铺村2017年度拟保留贫困户初选名单公示根据脱贫攻坚入户普查和信息比对情况，经党支部提议、村两委会商议、党员（代表）大会审议，我村于2017年5月15日召开村民代表大会（参会人数7人，占全村人口比例1.14%），民主评议评拟保留贫困户2户8人，经村委会和驻村工作队核实汇总，拟保留贫困户2户8人，现进行公示（名单附后）。
公告贫困户名单xls
扶风县贫困户名单
序号 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 乡（镇） 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 杏林镇 行政村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 菊花村 村民小组 户主姓名 姜智会 姜余 姜文博 姜德升 崔东平 董忠平 姜忠劳 李存厚 李世保 李宪文 李引世 李月世 王芳明 李文会 李海周 别蔡花 王新昌 李宪明 张巧林 杨彩过 李乃来 穆新虎 王百顺 王友旭 王忠保 王社成 陈红侠 王锁成 刘拉拉 李天保 张克秀 李伍宝 李新世 李世忠 李军红 李少利 席凤贤 海彩彩 李结实 李永昌 穆林昌 李军昌 家庭人口 5 3 6 4 2 3 4 5 3 3 4 1 2 5 4 5 5 5 3 6 4 5 3 7 6 2 3 3 2 1 3 6 5 6 4 6 5 5 4 5 4 4 致贫原因 妻子有病 本人残疾 孩子上学 本人患病 无技术 无技术 无技术 孩子上学 本人有病 妻子残疾 本人残疾 无劳力 无劳力 孩子上学 无技术 无技术 无技术 无技术 无劳力 孩子上学 本人有病 无技术 无劳力 本人患重病 本人有病 无劳力 本人有病 本人残疾 无劳力 无劳力 本人残疾 本人患重病 本人有病 本人有病 本人有病 本人有病 本人有病 本人有病 本人残疾 本人患重病 无技术 无技术 姜家组 姜家组 姜家组 姜家组 姜家组 姜家组 姜家组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊东组 菊西组 菊西组 菊西组 菊西组 菊西组 菊西组 菊西组 菊中组 菊中组 菊中组 菊中组 菊中组 菊中组 菊中组 菊中组 菊中组 面邑组 面邑组 面邑组 面邑组 -420-
20项村级档案资料清单(自)(1)(1)
村级档案资料清单1.村基本情况、脱贫规划、分年度计划、出列后巩固提升计划2.村贫困户名册和五个一批帮扶表（含帮扶干部信息，退出作标注）3.驻村工作队基本情况、帮扶工作计划、工作日志4.扶贫手册（分户到档案盒）5.贫困户申请书（分户到档案盒）6.村民代表大会评定贫困户民主评议记录（附表、分年度分批次、汇编）7.贫困村贫困户初选情况公示底书（附表、拍照、汇编）8.关于审核确认贫困户的申请（附表、分批次）9.乡镇对村贫困户审核确认结果的复函（附表）10.市场主体帮扶协议书（到户、汇编）11.贫困户脱贫村民代表大会民主评议记录（附表、分年度）12.贫困户拟脱贫公示（附表、拍照）13.关于审核贫困户脱贫的申请（附表）14.对村贫困户脱贫结果的复函（附表）15.村出列九有档案（出列申请、村统计年报、出列评估验收表、民主评议会议记录、贫困村精准扶贫政策清单、乡镇初审意见、市县审核意见、确认贫困村出列的报告与批复）16.贫困村申请17.乡（镇）拟定贫困村名单公示18.乡（镇）人民政府关于审核确认贫困村的报告19.县（市、区）贫困村公告20.其他（如深度贫困村申请认定等内容）村基本情况、脱贫规划、分年度计划、出列后巩固提升计划村贫困户名册和五个一批帮扶表2驻村工作队基本情况、帮扶工作计划、工作日志贫困户申请书村委会：我家住组，家庭人口人，其中有劳动能力人。
上年度家庭人均纯收入元。
特申请为贫困户。
申请人（签字）:年月日村村民代表大会评定贫困户评议记录时间：地点：参会人数：主持人：记录人：内容：与会代表签名：附件：村村民代表大会评定贫困户民主评议统计表村贫困户初选情况公示根据农户自愿申请，我村于年月日召开村民代表大会（参会人数人），民主评议评选出贫困户户人。
经村委会和驻村工作队核实汇总，初选贫困户户人，现进行公示（名单附后）。
如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。
村书记电话：村两委签字：驻村工作队代表签字：年月日附件：村贫困户初选名单关于审核确认贫困户的申请乡（镇）人民政府：根据《湖北省农村扶贫开发建档立卡工作方案》要求，我村通过农户申请、村民代表大会民主评议，经村两委和驻村工作队核实并公示，初步认定等户（人）为贫困户。
2022年度脱贫户情况确认表
7.残疾补贴：元8.赡养
费：元
9.产业扶贫补助资金：元10.雨露计划补
助：元
11：教育资金补助：元11.其
他：元
合计及人均
以上收入合计：元；家庭年人均纯收
入：元
义务教育 保障
是否存在义务教 育适龄儿童
是口 否□
是否辍学
是口否口
辍学原因
基本医疗 保障
是否参加 新农合
是口 否□
是否免费参保
是口否口
社保卡号
2022年度医疗支住房安全 保障
住房结构
现有住房 安全等级坚定
A口B口CDD口未鉴定或评定口
饮水安全 情况
饮水是否安全
是口 否
□
饮用水类型（单项选择）
自来水口 井水口山泉水口无水口
扶贫政策落实情况（项 目、资金、成效等）
干部帮扶情况
2022年度走访次 数、日期及解决实 际困难（或问题）
3.生产经营性支出：元
工资性收入
家庭务工人数人；总收入：元
就业地区（省外/省内市外/市内县外/县 内）：
财产性收入
总收入：元，其中：
1.入股分红：元
2.资产租赁：元
3.其他：元
转移性收入
总收入：元，其中：
1.计划生育金：元2.低保
金：元
3.特困供养金：元4.养老保险
金：元
县（区）乡（镇）
村
5.生态补偿金：元6.临时救
建档立卡以来总体生活有何变化
1.明显改善口
2.有所改善口
变差口
3.没有改善口
4.
对开展巩固拓展脱贫成果向乡村振兴有效衔接满意情况
满意口不满意口
贫困户 （签字）
帮扶责任干 部（签字）
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贫困户 组别 户主姓名 家庭人口
合计 响塘 铁山 杉坡 井边 太屋 杉仙 龙门 西江 黄花 良家 高峰 井边 井边 龙门 胜利 木桥 黄花 木桥 胜利 中塘 石桥 井边 太屋 木桥 龙井 26 唐恒桂 曾建勋 曾广运 唐纪兰 曾佑安 李勇 郭美丽 曾雨初 谢连科 宋运良 曾宪忠 唐纪民 唐开生 肖华娥 唐运根 谢端前 江三元 谢泽强 匡忠元 唐海春 杨智勇 曾庆文 曾石生 曾海明 60 2 3 2 2 1 3 2 3 2 3 3 1 1 1 4 1 2 3 2 2 3 3 4 4 2 因残 因病 因病 因病 因病 因病 因病 因残 因病 因残 因残 因残 因病 因病 因残 因病 因残 因病 因病 因残 因病 因病 因残 因病 因病
职务
纪委干部 供销干部 供销干部 局长 纪委书记 镇纪委委员 副主任 农技站长 纪委干部 镇纪委委员 供销干部 所长 所长 纪委书记 纪委书记 副局长 国土干部 国土干部 纪委干部 财政会计 社副主任 纪委书记 镇书记 国土干部 纪委干部
联系电话
13975385118 17711631104 15570711982 18229185999 15773351137 13787829731 15773393471 13874175388 15107336076 13786833605 13027450195 13974130353 13974105070 13975356789 13975356789 13974197021 15973320000 13974169487 13574250316 15197358791 15773393471 13975356789 13574205567 13257331270 17773302643
帮扶责任人 致贫原因 单位
县纪委 县供销社 县供销社 县国土局 龙门镇 龙门镇 县供销社 龙门镇 县纪委 龙门镇 县供销社 县国土局 县国土局 县纪委 县纪委 县国土局 县国土局 县国土局 县纪委 龙门镇 县供销社 县纪委 龙门镇 县供销社 县纪委
姓名
谭合明 刘莎 马迪纯 蔡凤美 何波 江星辉 何绍光 唐新民 阳强星 姚垚 文石泉 刘湘赣 吴国军 谭伟生 谭伟生 刘辉良 陈旺 陈博宇 易茜 彭霈 何绍先 谭伟星 刘天职 罗国庆 周蕾
主要帮扶措施 产业发 异地 危房 医疗 教育 展 搬迁 改造 救助 助学 社会 兜底 生态 补偿 脱贫年限 其它
2017 2016 2016 2016 2015 2016 2017 2017 2017 2016 2017 2015 2017 2017 2017 2016 2017 2018 2015 2015 2015 2015 2016 2018 2015