心衰教案-最新版
护理教案模板范文心力衰竭
护理教案模板范文：心力衰竭一、教案概述心力衰竭是一种心脏疾病，由于心脏无法将足够的氧和营养物质输送到身体各个器官，导致身体各系统功能受损。
本教案旨在提供给护士们关于心力衰竭护理的相关知识，帮助护士了解该疾病的病因、临床表现、诊断方法以及护理措施。
二、教学目标通过本教案的学习，学员将能够达到以下目标：1.了解心力衰竭的病因和发病机制；2.熟悉心力衰竭的临床表现和常见的诊断方法；3.掌握心力衰竭的护理措施，包括药物治疗、饮食指导以及生活方式调整等。
三、教学内容1. 心力衰竭的病因和发病机制1.1 病因•高血压•冠心病•心肌梗死•心脏瓣膜疾病•心肌炎等1.2 发病机制•心肌收缩力下降•血液回流不畅•液体潴留2. 心力衰竭的临床表现和诊断方法2.1 临床表现•呼吸困难•疲劳、虚弱•肺部充血•水肿等2.2 诊断方法•临床症状和体征•心电图•超声心动图•血液检查等3. 心力衰竭的护理措施3.1 药物治疗•利尿剂•血管扩张剂•心脏强心剂等3.2 饮食指导•低钠饮食•控制液体摄入量•增加蛋白质摄入等3.3 生活方式调整•控制体重•适量锻炼•戒烟戒酒等四、教学方法本教案采用讲授相结合的教学方法，包括以下环节：1.理论知识讲解：通过幻灯片展示心力衰竭的病因、发病机制以及临床表现等内容，详细讲解相关知识。
2.案例分析：根据实际病例，引导学员分析诊断心力衰竭的方法和护理措施。
3.讨论互动：组织学员进行小组讨论，分享彼此的经验，加深对心力衰竭护理的理解。
4.技能演示：现场演示药物的给药方法，以及适度锻炼的示范等。
五、教学评估教学评估旨在测试学员对心力衰竭护理知识的掌握程度，包括以下环节：1.选择题测试：提供多个关于心力衰竭的问题，学员选择正确答案。
2.案例分析：以病例为基础，要求学员分析病情并提出相应的护理措施。
3.技能操作评估：学员进行药物给药和适度锻炼的操作演示，被评估人员进行评分。
六、教学资源•幻灯片：包括心力衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断方法以及护理措施等内容。
心衰教案模板范文
课时：2课时教学目标：1. 让学生了解心衰的定义、病因、分类及临床表现。
2. 掌握心衰的诊断方法，包括病史采集、体格检查、辅助检查等。
3. 熟悉心衰的治疗原则，包括药物治疗、非药物治疗及康复治疗。
教学重点：1. 心衰的诊断方法。
2. 心衰的治疗原则。
教学难点：1. 心衰的鉴别诊断。
2. 心衰的个体化治疗。
教学过程：一、导入1. 教师简要介绍心衰的概念，引起学生的兴趣。
2. 学生提问，教师解答。
二、新课讲授1. 心衰的定义、病因、分类及临床表现- 定义：心衰是指心脏结构和（或）功能异常，导致心排血量降低，不能满足身体组织代谢需求的一组临床综合征。
- 病因：高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等。
- 分类：左心衰、右心衰、全心衰。
- 临床表现：呼吸困难、乏力、水肿、颈静脉怒张、肝大等。
2. 心衰的诊断方法- 病史采集：询问患者的主诉、现病史、既往史等。
- 体格检查：观察患者的心率、心律、血压、肺部啰音、肝颈静脉回流征等。
- 辅助检查：心电图、心脏彩超、血常规、生化检查等。
3. 心衰的治疗原则- 药物治疗：利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄类等。
- 非药物治疗：控制血压、血糖、血脂等，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
- 康复治疗：呼吸锻炼、有氧运动、心理治疗等。
三、课堂练习1. 学生分组讨论，根据所学知识，制定一位心衰患者的治疗方案。
2. 教师点评，总结学生的治疗方案。
四、课堂小结1. 教师总结本节课的重点内容，强调心衰的诊断与治疗原则。
2. 学生提问，教师解答。
五、课后作业1. 阅读相关文献，了解心衰的最新研究进展。
2. 撰写一篇关于心衰诊断与治疗的文章。
教学反思：本节课通过理论讲授、课堂练习等形式，使学生掌握了心衰的诊断与治疗原则。
在教学过程中，注重激发学生的学习兴趣，培养学生的实际操作能力。
在今后的教学中，将继续优化教学内容和方法，提高教学质量。
心衰护理教学教案模板范文
一、教学目标1. 知识目标：（1）了解心力衰竭（心衰）的定义、病因及临床表现。
（2）掌握心衰患者的护理评估、治疗原则及日常护理措施。
（3）熟悉心衰患者常见并发症的预防及处理方法。
2. 技能目标：（1）学会心衰患者的生命体征监测、体位护理及药物护理。
（2）掌握心衰患者的饮食指导、心理护理及康复指导。
3. 情感目标：（1）培养学生关爱患者、尊重生命的职业道德。
（2）提高学生的沟通能力、团队协作能力和应急处理能力。
二、教学内容1. 心力衰竭概述2. 心衰患者的护理评估3. 心衰患者的治疗原则4. 心衰患者的日常护理5. 心衰患者常见并发症的预防及处理三、教学方法1. 讲授法：讲解心衰的基本知识、护理评估、治疗原则等。
2. 案例分析法：分析典型心衰病例，让学生了解心衰患者的护理要点。
3. 角色扮演法：模拟心衰患者的护理场景，提高学生的实践能力。
4. 小组讨论法：针对心衰患者的护理问题，分组讨论解决方案。
四、教学过程（一）导入1. 教师简要介绍心衰的定义、病因及临床表现。
2. 引导学生思考心衰患者的护理重点。
（二）教学内容1. 心力衰竭概述- 心衰的定义、病因及临床表现- 心衰的分级标准- 心衰的病理生理机制2. 心衰患者的护理评估- 生命体征监测：血压、心率、呼吸、体温- 心功能评估：心功能分级、活动能力评估- 症状评估：呼吸困难、水肿、乏力等3. 心衰患者的治疗原则- 药物治疗：利尿剂、ACEI/ARB、受体阻滞剂、洋地黄类药物等 - 非药物治疗：饮食指导、体位护理、氧疗、心理护理等4. 心衰患者的日常护理- 饮食护理：低盐、低脂肪、高蛋白质饮食- 体位护理：半卧位或坐位，减少心脏负担- 氧疗：根据病情给予氧疗- 心理护理：关注患者情绪，提供心理支持5. 心衰患者常见并发症的预防及处理- 预防：加强病情监测，及时发现并处理并发症- 处理：根据并发症类型给予相应治疗（三）案例分析1. 教师提供典型心衰病例，让学生分析病例特点及护理要点。
内科学教学资料 心衰教案
内科学教学资料心衰教案一、教学目标1. 了解心衰的定义、分类及临床表现。
2. 掌握心衰的诊断标准及常见病因。
3. 熟悉心衰的治疗原则和方法。
4. 能够分析心衰患者的病情，制定合理的治疗方案。
二、教学内容1. 心衰的定义和分类心力衰竭的定义：心脏无法有效泵血，导致全身组织器官灌注不足，出现临床症状。
心力衰竭的分类：根据病因分为收缩性心衰和舒张性心衰。
2. 心衰的临床表现劳力性呼吸困难：活动时出现呼吸困难，休息后缓解。
夜间阵发性呼吸困难：夜间睡眠中出现呼吸困难，被迫坐起。
水肿：下肢水肿、腹胀、肝肿大等。
疲乏、无力：活动耐力下降，全身无力。
三、教学方法1. 讲授法：讲解心衰的定义、分类及临床表现。
2. 案例分析法：分析心衰患者的病例，引导学生运用心衰的诊断标准和病因知识进行诊断。
3. 小组讨论法：分组讨论心衰的治疗原则和方法，促进学生之间的交流与合作。
四、教学评估1. 课堂问答：提问学生关于心衰的定义、分类、临床表现和诊断标准等，评估学生对知识的掌握程度。
2. 病例分析：学生分组分析心衰患者的病例，评估学生运用知识进行诊断的能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与程度和提出的治疗方案的合理性。
五、教学资源1. 教材：内科学教材相关章节。
2. 病例：心衰患者病例。
3. 投影仪：用于展示心衰的临床表现图片和教学PPT。
4. 教学PPT：制作心衰的教学PPT，包括心衰的定义、分类、临床表现、诊断标准和治疗原则等内容。
六、教学内容1. 心衰的诊断标准纽约心脏协会心衰诊断标准：根据患者的症状和体征，以及心脏功能减退的程度进行诊断。
血浆脑钠肽（BNP）检测：用于评估心衰的严重程度和诊断。
2. 常见病因冠心病：心肌缺血导致的心衰。
高血压：长期高血压引起的心脏负荷增加，导致心衰。
心肌病：心肌病变引起的心衰。
七、教学方法1. 讲授法：讲解心衰的诊断标准和常见病因。
2. 案例分析法：分析心衰患者的病例，引导学生运用诊断标准进行诊断。
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03
非药物治疗方法探讨
心脏再同步化治疗（CRT）
CRT原理及作用机制
通过双心室起搏的方式，恢复心室间 和心室内的同步收缩，提高心脏泵血 效率。
CRT禁忌证
包括严重心动过缓、病态窦房结综合 征等心律失常患者，以及合并其他严 重疾病的患者。
CRT适应证
主要针对QRS波增宽、心室不同步收 缩的心力衰竭患者，可改善临床症状 和生活质量。
手术治疗类型
包括冠状动脉旁路移植术、心脏 瓣膜置换术等，针对病因进行治
疗。
手术治疗适应证
适用于药物治疗无效或病情严重的 患者，需综合评估手术风险和预期 效果。
手术治疗效果评估
通过临床症状改善、生活质量提高、 生存率提升等方面进行评估。同时 需注意术后并发症的预防和处理。
04
并发症预防与处理策略
心律失常监测和干预措施
诊断依据
医生通常会根据患者的症状、体征以及相关检查结果来综合判断是否为心力衰 竭，常见的检查包括心电图、超声心动图、X线胸片等。
02
药物治疗方案
利尿剂应用
袢利尿剂
噻嗪类利尿剂
保钾利尿剂
作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl重吸 收，利尿作用强，属于强效利尿剂，主 要包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等， 脂溶性高，较易发生耳毒性。
THANKS
感谢观看
电生理作用
洋地黄类药物可以减慢心脏传导速度，抑制心肌收缩力，使心排血量下降，从而改善心力衰 竭患者的血流动力学状况。此外，洋地黄类药物还可以降低交感神经张力，减少儿茶酚胺的 释放，进一步改善心力衰竭患者的临床症状。
其他作用
洋地黄类药物还具有扩张血管、降低外周阻力等作用，有助于改善心力衰竭患者的血流动力 学状况。同时，洋地黄类药物还可以提高心力衰竭患者的运动耐量和生活质量。
2024版临床医学心力衰竭教案
010204教学目的与要求掌握心力衰竭的基本概念、分类、病理生理机制及临床表现。
熟悉心力衰竭的诊断标准、治疗原则及常用药物。
了解心力衰竭的预防措施、康复治疗及最新研究进展。
能够正确分析心力衰竭的典型病例，提出合理的诊疗方案。
03教学内容与方法教学内容教学方法教学重点与难点教学重点教学难点定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素高龄、性别（男性多于女性）、家族史、吸烟、肥胖、糖尿病、高血脂等。
临床表现与诊断依据临床表现呼吸困难、乏力、水肿等，严重者可出现休克、猝死等表现。
诊断依据根据病史、症状、体征及辅助检查结果进行综合判断，如心电图、超声心动图、X线检查等。
其中，超声心动图是诊断心力衰竭的重要工具，可评估心脏结构和功能。
症状体征辅助检查030201症状体征辅助检查治疗原则与措施01020304一般治疗药物治疗非药物治疗病因治疗症状劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
体征肺部湿性啰音、心脏扩大、肺动脉瓣区第二心音亢进等。
辅助检查心电图、X线胸片、超声心动图等。
症状01体征02辅助检查03手术治疗心脏移植等。
心脏再同步化治疗（植入型心律转复除颤器（等。
药物治疗利尿剂、抗剂等。
治疗原则改善症状、提高生活质量、延一般治疗治疗原则与措施心律失常常见类型心房颤动、室性心动过速等。
处理措施药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；电复律或射频消融术。
注意事项密切监测心率和心律，及时调整治疗方案。
肺部感染处理措施原因抗生素治疗，根据病原菌选择敏感药物；加强呼吸道管理，如吸氧、雾化吸入等。
注意事项处理措施根据电解质紊乱类型进行相应治疗，如补钾、排钾、补钠等；调整利尿剂使用。
常见类型低钾血症、高钾血症、低钠血症等。
注意事项定期监测电解质水平，及时发现并处理异常。
电解质紊乱肾功能不全肝功能异常胃肠道症状精神神经症状其他并发症及处理控制高血压改善生活方式积极治疗原发病药物治疗心律失常控制心理干预康复治疗与护理运动康复呼吸训练营养支持心理护理关键知识点回顾心力衰竭的定义、分类和病理生理机制临床表现与诊断治疗原则与常用药物临床实践应用举例病例分析临床技能操作治疗方案制定未来发展趋势预测新型治疗药物的研发再生医学的应用精准医疗的推广。
内科学教学资料 心衰教案
心衰教案一、教学目标1. 了解心衰的定义、病因、分类及临床表现。
2. 掌握心衰的诊断标准、检查方法和治疗原则。
3. 能够分析心衰患者的病情，制定合理的治疗方案。
二、教学内容1. 心衰的定义与病因心脏功能减退，不能满足身体需求的状态心脏疾病、肾脏疾病、全身性疾病等引起的病因2. 心衰的分类收缩性心衰：心脏收缩功能减退舒张性心衰：心脏舒张功能减退混合性心衰：收缩和舒张功能减退3. 心衰的临床表现呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等疲乏无力：活动耐力下降液体潴留：下肢水肿、腹胀、体重增加等心脏杂音：第三心音、奔马律等4. 心衰的诊断标准临床症状：呼吸困难、疲乏无力、液体潴留等体征：心脏扩大、肺部湿啰音、心脏杂音等实验室检查：心脏酶谱、血常规、尿常规等心脏超声：评估心脏结构和功能5. 心衰的治疗原则病因治疗：针对原发病进行治疗药物治疗：利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、地高辛等非药物治疗：心脏再同步化治疗、心脏起搏器、射频消融等生活方式干预：限制盐摄入、控制体重、适当运动、戒烟限酒等三、教学方法1. 讲授法：讲解心衰的定义、病因、分类、临床表现、诊断标准和治疗原则。
2. 案例分析：分析心衰患者的病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
3. 小组讨论：分组讨论心衰的诊断和治疗策略，促进学生之间的交流与合作。
四、教学评估1. 课堂提问：检查学生对心衰相关知识的掌握情况。
2. 病例分析：评估学生运用所学知识进行临床诊断和治疗的能力。
3. 课后作业：布置相关题目，巩固学生对心衰知识的理解和记忆。
五、教学资源1. 教材：内科学、心脏病学等相关教材。
2. 课件：制作精美的PPT课件，辅助讲解和展示心衰相关内容。
3. 案例资料：提供心衰患者的病例资料，用于案例分析和讨论。
4. 影像资料：播放心脏超声、心电图等影像资料，帮助学生更好地理解心衰的诊断和治疗。
六、教学活动1. 引入新课：通过讲解心脏的重要性和心衰对心脏功能的影响，引起学生对心衰的关注。
2024年度完整word版心力衰竭教案
帮助患者改变不良认知，建立 积极应对方式。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的康复 过程，提供情感支持。
心理干预的重要性
减轻焦虑、抑郁情绪，提高治 疗依从性。
2024/2/2
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等 ，缓解紧张情绪。
社会资源利用
引导患者利用社区、医院等资 源，提高自我管理能力。
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总结回顾与展望未来发展趋
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非药物治疗手段介绍
心脏再同步化治疗（CRT）
心脏移植
通过植入心脏起搏器，调整左右心室收缩 顺序，改善心脏泵血功能。
对于严重心力衰竭患者，可考虑进行心脏 移植手术。
机械辅助装置
生活方式调整
如左心室辅助装置（LVAD）等，可用于支 持严重心力衰竭患者的心脏功能。
包括限制钠盐摄入、戒烟限酒、保持适当运 动等，有助于改善心力衰竭患者的生活质量 和预后。
与右心衰竭鉴别，肝硬化常有 大量腹水、脾大等门静脉高压 的表现，下肢水肿逐渐向上蔓 延，而头面部上肢常无水肿。
常有畏寒、乏力、少汗、心跳 慢等基础代谢率降低的表现， 可伴有胫前粘液性水肿，甲状 腺功能测定可明确诊断。
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03
治疗原则与药物选择
2024/2/2
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治疗目标和原则
减轻症状
通过治疗改善心力衰竭患 者的呼吸困难、乏力等症 状，提高生活质量。
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新型治疗技术展望
心脏再同步化治疗（CRT）
通过双心室起搏的方式，恢复心室 间的同步收缩，提高心脏泵血效率 。
植入式心脏辅助装置
如左心室辅助装置（LVAD）等， 为心脏提供机械支持，减轻心脏负 荷。
2024/2/2
基因治疗和细胞治疗
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中华心血管病杂志 2003,30(1):24-27
诱因（Precipitating Causes）
心力衰竭的住院患者约有93%有心力衰竭的诱因
1. 感染（Infection）
Ponikowski P, et al. Eur Heart J. 2016 May 20. pii: ehw128.
病因（Causes）
（一）基本病因
（Underlying Causes and Fundamental Causes）
1. 原发性心肌损害 2. 心室负荷过重
2000年我国住院心衰患者 (2178例)的病因分析
2. 心律失常
（Arrhythmia）
3. 血容量增加，钠盐
过多，输液过多过速
（Fluid overload）
4. 体力过劳，精神压
力过重，情绪激动
（Physical and Emotional Excesses )
5. 环境、气候的急剧变 化（Environmental
Excesses )
6. 心脏负荷加重（High-
非急性心衰的诊断流程（2016ESC）
疑似心衰患者(非急性)
心衰的临床可能性评估
临床病史
• CAD病史(MI、血运重建) • 高血压病史 • 心脏毒性药物/射线暴露史 • 利尿剂的使用 • 端坐呼吸/夜间阵发性呼吸困难
体格检查
• 啰音 • 双侧踝关节水肿 • 心脏杂音 • 颈静脉扩张 • 心尖搏动弥散
冠心病、高血压、 心脏瓣膜病和糖尿病。
1.中国心血管病报告2014; 2.张健.多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究.中国循环杂志,2015.30:5
临床表现：
（一）左心衰竭
主要表现为肺循环淤血和心排血量降低
1. 肺循环淤血为主的症状
(1) 呼吸困难（Respiratory Distress, Breathlessness） 劳力性；夜间阵发性；休息时；端坐呼吸；急 性肺水肿
未进行常规 的利钠肽水
平检查
至少一项阳性
利钠肽水平 • NT-proBNP ≥125pg/mL • BNP ≥35pg/mL
是 超声心动图
如确诊心衰（基于相关证据），明确病因并开始适当治疗
Ponikowski P, et al. Eur Heart J. 2016 May 20. pii: ehw128.
置等
慢性HF-REF(NYHA Ⅱ-IV级)处理流程
有充血症状/体征
无充血症状/体征
利尿剂+ACEI(或ARB) +β受体阻滞剂
ACEI(或ARB) +β受体阻滞剂
仍NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤35%
加MRA
仍NYHA Ⅱ-Ⅳ级 LVEF≤35%
窦律且HR≥70次/分
加伊伐布雷定
中华心血管病杂志 2014,42（2）：98-122
(2) 咳嗽(Cough)、咯痰(Sputum)和咯血(Hemoptysis)
2.心排血量降低为主的症状
主要为疲乏无力(Fatigue and weakness)、发绀 (Cyanosis)等。
临床表现：
（一）左心衰竭
主要表现为肺循环淤血和心排血量降低
3. 体征： (1) 心脏增大（Cardiomegaly） (2) 奔马律（Gallop sounds） (3) 肺罗音（Pulmonary Rales）包括
2. 血浆脑钠肽（BNP或Ntpro-BNP） 3. X线检查（ Chest Roentgenogram ） 4. 心电图（Electrocardiograph）
5. 放射性核素（Nuclear Cardiology）和磁共振显像 （Magnetic Resonance Imaging）
6. 运动试验（Exercise testing） 7. 创伤性血液动力学检查(Interventional Catheterization）
又称为心功能不全（Cardiac dysfunction or Cardiac
iart Failure）
1. 根据发展速度 分为急性（Acute）和慢性
（Chronic）
2. 根据发生部位 分为左心（Left-sided）、右
心（Right-sided）和全心衰竭
仍NYHA Ⅱ-Ⅳ级 LVEF≤45%
地高辛
HF-PEF治疗：针对HF-PEF的症状、 并存疾病及危险因素，采用综合性治疗
➢ HF-PEF的临床研究均未能证实对HF-REF有效的药物如
ACEI、ARB、BB等可改善其预后和降低病死率。 VALIDD试验仅提示对伴有高血压的心衰患者降压治疗 有益。
➢ 积极控制血压，目标值＜130/80mmHg（IA）。五类降
3. 根据发生机制 可分为收缩性（Systolic）和
舒张性（Diastolic）;射血分数减低性（HFrEF） 和射血分数保留性（HFpEF）
临床类型（Forms of Heart Failure）
4.根据症状 可分为无症状性（asymptomatic）
和充血性（Congestive）
5.根据心排血量 可分为高排血量型（High-
右心衰竭注意与肾性水肿和肝性水肿相鉴别 右心衰竭要注意与心包积液和缩窄性心包炎相鉴别
心功能分级（Functional Classification）
NYHA分级（1929年提出，1964年修订） • Ⅰ级 体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、
心悸或呼吸困难等症状。
• II 级 体力活动轻度受限制。休息时无症状，日
压药物均可，优选ACEI/ARB、 BB。
➢ 应用利尿剂。 ➢ 控制和治疗其他基础疾病和合并症：伴左室肥厚者，
为逆转左室肥厚和改善左室舒张功能，可用ACEI、 ARB、BB等（IIb C）。
常活动即可引起乏力、心悸或呼吸困难。
• III级 体力活动明显受限。休息时无症状，轻于
日常的活动即可引起上述症状。
• Ⅳ级 不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，
体力活动后加重。
美国ACC/AHA公布的慢性心衰诊断治疗 指南提出心衰分期方法(2001)
A期（前心衰阶段）：心衰高危，但是没有心脏 结构或功能损害(如有高血压、冠心病、使用心脏毒性药物、 酗酒、风湿热史等）。 B期（前临床心衰阶段）：有心脏结构或功能损 害，但是没有心衰症状(如左室肥厚或纤维化、左心室
心电图 任意异常
否
排除心衰
考虑其它疾病
备注：NPs被推荐应用于 排除心衰
诊断（Diagnosis）
根据临床表现，呼吸困难和心源性水肿的特 点，结合实验室检查，一般不难作出诊断。
诊断时还应包括基本心脏病的病因，病理解剖 和病理生理诊断以及心功能分级。
左心衰竭注意与肺部疾病相鉴别（血浆脑钠肽BNP， 阴性诊断率90%）
Ascites）
(5) 其它：心脏增大，奔马律、 三尖瓣收缩期杂音
临床表现：
（三）全心衰竭
• 左、右心衰的临床表现
同时存在。
• 当右心衰出现时反而使左
心衰的症状减轻。
实验室检查（Laboratory Findings）
1. 超声心动图（Echocardiography） 测定 各腔室大小，并可测定左室收缩和舒张功能，尤 其是LVEF。
湿罗音（bubbling rales）、哮鸣 音（wheezes）和 干罗音 （rhonchi） (4) 部分病人有交替脉（Pulses Alternates） (5) 原有心脏病的体征
临床表现：
（二）右心衰竭
主要表现为体循环淤血为主的综合征
症状 ：
烦闷不适（discomfort）、 食欲不振（Anorexia）、 恶心（nausea）、 呕吐（Vomiting）、 腹胀（Bloating）、 便秘（Constipation）、 少尿（Oliguria）、 夜尿（Nocturia）等。
地区组 男性 女性 北方 1.3 1.5 南方 0.3 0.7 城市 1.0 1.2 农村 0.6 1.0 合计 0.7 1.0
合计 1.4 0.5 1.1 0.8 0.9
调查时间2000年, 调查的总人数18912人
中华心血管病杂志 2003,31(1):3-6
中国慢性心力衰竭患者现状
中国人口现有慢性心衰患 者逾 450万(0.9%) CHF患者住院30天的死亡率 5.3% 中位住院11天 主要病因分析，依次为：
心力衰竭
（Heart Failure）
定义
• 心力衰竭是指心脏在有适量静脉回流的
情况下，不能维持足够的心排血量以满足 组织代谢需要的一种综合征。
• Heart Failure is the pathophysiological state in which the
heart is unable to pump blood at a rate commensurate with the requirements of the metabolizing tissues or can do so only from an elevated filling pressure.
HFpEF 症状±体征* LVEF≥50%
分类标准
• 利钠肽水平升高#
• 利钠肽水平升高#
• 至少包含以下任意一项 • 至少包含以下任意一项
——
1. 相关的结构性心脏病 1. 相关的结构性心脏病
(LVH和/或LAE)
(LVH和/或LAE)
2. 舒张功能障碍
2. 舒张功能障碍
* HF早期阶段(尤其是HFpEF)患者以及经利尿剂治疗的患者可不出现体征 #BNP>35 pg/mL和(或)NT-proBNP>125 pg/mL； LVH：左心室肥大；LAE：左心房扩大