上海市五联疫苗使用指南
吸附无细胞百白破、IPV和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(五联疫苗)应用技术指南
尽管目前全球消灭脊灰目标尚未实现，ＯＰＶ在全球脊灰
控制中发挥了极为重要的作用，其安全性已为世界各国广泛
使用的实践所证明。但不容忽视的是在已控制脊灰的发达 国家，每年发生的麻痹型脊灰病例日渐显现，且多与ＯＰＶ有 关。Ｓｔｒｅｂｅｌ等对１９８０－－１９９５年美国的资料分析，认为平均每
服用２４０万剂ＯＰＶ发生ｌ例ＶＡＰＰ…１。据此推算，中国每年
２００９年ＩＰＶ引入中国，为规范ＩＰＶ使用，中国疾病预防
控制中心下发了《脊髓灰质炎灭活疫苗使用指导意见》，免疫
程序按照２、３、４和１８月龄各接种１剂次‘２“。建议对接种
ＯＰＶ禁忌症者，特别是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制剂者 优先考虑使用ＩＰＶ。 （五）Ｈｉｂ感染性疾病：Ｈｉｂ感染呈世界性分布，病例以２
・３１２・
中华流行病学杂志２０１１年３月第３２卷第３期Ｃｈｉｎ
Ｊ
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｍａｒｃｈ ２０１１，Ｖ０１．３２．Ｎｏ．３
繁接触动物排泄物且预防接种较差的地区更常见。吸毒者 肠胃外用药，尤其是肌肉或皮下注射，会出现个案病例，偶有
局部暴发。据估计，全世界每年有８０万到１００万名破伤风死 亡病例，其中新生ＪＬ４０万例扣Ｊ。２００１年，全球约有２８．２万人 死于破伤风，大多数发生在亚洲、非洲和南美洲。农村和热 带地区居民是高危人群，新生儿破伤风较常见。有一些不确
皇燮瘴堂杂志２０１１年３月第３２卷第３期Ｃｈｉｎ
Ｊ
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ。Ｍａｒｃｈ ２０１Ｉ，Ｖ０１．３２，Ｎｏ．３
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・标准与方案・
吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和ｂ型流感嗜血杆菌 （结合）联合疫苗（ＤＴａＰ．ＩＰＶ／Ｈｉｂ联疫苗）应用技术指南
中华预防医学会
【关键词】吸附无细胞百白破疫苗；灭活脊髓灰质炎疫苗；ｂ型流感嗜血杆菌（结合）疫苗；联合疫
新冠病毒疫苗接种操作指南
对于不符合接种条件而未接种的，接种单位应做好登记并注 明原因。
03
接种单位应及时将接种信息录入相关信息系统，确保数据的 准确性和完整性。
定期上报汇总数据
01
各级疾病预防控制机构应定期收集、汇总辖区内新冠病毒疫苗接种情况，包括接种 人数、疫苗使用情况、异常反应发生情况等，并按照要求向上级疾病预防控制机构 和同级卫生健康行政部门报告。
新冠病毒疫苗接种苗接种前准备 • 疫苗接种现场操作 • 疫苗接种后观察与处理 • 数据记录与报告制度 • 宣传教育与心理支持服务 • 质量管理与监督评估机制建设
01
疫苗接种前准备
了解疫苗种类与特性
目前国内批准使用的新冠 病毒疫苗主要有灭活疫苗、 腺病毒载体疫苗和重组蛋 白疫苗三种类型。
不同类型疫苗的接种程序、 适用人群和安全性等方面 存在一定差异，应提前了 解相关信息。
了解所选疫苗的保护效果、 可能产生的不良反应以及 接种后的注意事项等。
评估接种者健康状况
接种前应详细询问接种者的健康 状况，了解其是否有发热、咳嗽、
乏力等症状。
对于患有严重慢性疾病、急性疾 病或处于慢性疾病的急性发作期 等人群，应谨慎评估其接种风险。
加强监督检查力度
加强日常监督检查
定期对接种点进行监督检查，确保各项质 量管理措施得到有效落实。
开展专项整治行动
针对疫苗接种过程中存在的问题和隐患， 开展专项整治行动，及时消除安全隐患。
强化社会监督
鼓励社会各界对接种工作进行监督，及时 发现问题并督促整改。
开展效果评估工作
建立效果评估机制
制定疫苗接种效果评估方案，明确评估指 标、方法和程序。
等相关情况。
告知接种禁忌
向接种者说明哪些情况下 不能接种疫苗，如怀孕、 哺乳期、严重疾病等。
五联疫苗使用指导意见学习
五联疫苗使用指导意见学习时间：地点：主持人：参会人员：一、接种要求（一）接种原则严格按照二类疫苗“知情同意，自费自愿”原则提供预防接种服务，接种前需告知清楚国家免疫规划一类疫苗中百白破、脊灰疫苗免费接种政策，五联苗作为二类疫苗可替代接种及全程接种剂次数、接种单剂次和全程接种所需费用。
（二）接种对象≥3月龄儿童。
（三）接种程序1. 3、4、5月龄进行3剂次基础免疫，各剂次间隔不少于28天（间隔1月或2月），在12月龄内完成；2. 18～24月龄进行1剂加强免疫，与基础免疫第3剂之间间隔≥6个月。
（四）接种途径肌肉注射。
基础免疫3剂次建议采用大腿前外侧（中间三分之一处；加强免疫可选择上臂外侧三角肌。
（五）接种方法接种前应将白喉、破伤风、无细胞百日咳及灭活脊髓灰质炎联合疫苗混悬液注入装有Hib结合疫苗干粉的西林瓶内复溶（对于无附带针头的预填充注射器，独立的针头必须旋转1/4圈后牢固地固定在注射器上），振摇直至干粉完全溶解（复溶后的混悬液呈混浊白色属正常现象），复溶后必须立即使用。
不应使用其他Hib结合疫苗替代原包装内产品。
疫苗接种的不良反应、禁忌症、注意事项等其他事项请参见疫苗说明书。
二、AEFI 报告应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求开展监测，发现AEFI病例及时报告，并积极采取处置措施，以儿童身体健康为首要原则，先临床救治后调查诊断。
三、疫苗替代和总剂次数（一）已接种过百白破、脊灰或Hib结合疫苗者原则上不再推荐接种五联疫苗。
（二）在接种五联疫苗后，如家长因经济等原因不愿继续使用五联疫苗，在充分告知前提下可用百白破、脊灰、Hib结合疫苗单苗完成程序接种。
（三）百白破、脊灰、Hib结合疫苗三种疫苗在接种程序中的总剂次均为4剂，无论使用五联疫苗，或五联疫苗与三种疫苗交替使用，折算为百白破、脊灰、Hib结合疫苗的总剂次均不得超过4剂。
四、接种登记和评估（一）接种五联疫苗应设立专用的知情同意登记簿，单独登记。
上海市五联疫苗使用指南
上海市五联疫苗使用指南随着科技的发展和医疗水平的提高，疫苗已成为预防和控制疾病的重要手段之一。
作为一种有效的预防工具，疫苗不仅可以帮助人们免受疾病侵害，还能够提高人群的免疫力，减少疾病的传播。
在上海市，五联疫苗是一种常用的针对多种疾病的预防接种疫苗。
本文将为您介绍上海市五联疫苗的使用指南，帮助您更好地了解和使用该疫苗。
一、五联疫苗的基本情况五联疫苗是一种集百白破、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和流行性脑脊髓膜炎于一体的复合疫苗。
它可以有效预防这些疾病的发生，降低感染风险。
五联疫苗不仅适用于儿童，也适用于成人。
根据上海市卫生健康委员会的规定，上海市五联疫苗的接种范围为上海市户籍居民和符合条件的流动人口。
二、五联疫苗的接种时间和剂量根据上海市卫生健康委员会的要求，五联疫苗的接种时间和剂量如下：1. 儿童：五联疫苗接种分为三剂，分别在2个月龄、4个月龄和6个月龄接种。
每剂疫苗使用0.5ml，接种部位为股四头肌。
2. 成人：根据疫苗接种史情况，成人在完成基础免疫接种后，应按照目的地的流行情况和风险进行相应的加强免疫接种。
通常情况下，成人不需要额外接种五联疫苗。
三、五联疫苗的接种注意事项为保证接种的效果和安全性，接种五联疫苗时需要注意以下事项：1. 接种前，应向接种医生告知个人健康情况，特别是过敏史和接种疫苗不良反应史。
同时，如果人体出现发热、呕吐、腹泻等不适症状，应推迟接种。
2. 接种时，接种部位应保持清洁，并咨询医生了解合适的接种部位。
3. 接种后，应注意观察接种部位是否出现红肿、疼痛等不良反应。
若有不适，应及时向医生咨询。
4. 接种五联疫苗后，人体可能会出现不同程度的不良反应，如发热、乏力、食欲不振等。
但大多数反应是轻微的，几天内会自行缓解。
五、五联疫苗的疫苗接种证明根据上海市卫生健康委员会的规定，接种五联疫苗后，接种单位会提供疫苗接种证明。
该证明是个人接种疫苗的重要证明，可作为申请入托、入学和出国等手续的必备证件。
婴儿五联疫苗打针说明
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD)Atlanta, GAMay 11, 2012Guidance for Vaccinating Children during the 2012 Pentacel® and Daptacel® ShortageSanofi Pasteur’s Pentacel (DTaP-IPV/Hib) and Daptacel (DTaP) are expected to be in short supply throughout the summer of 2012. Practices using these vaccines may need to find alternatives during the shortage.Providers should continue to follow the recommended immunization schedule and ensure that patients receive all recommended doses of DTaP, Hib, and polio vaccines.Vaccines for Children (VFC) providers should contact their state or local immunization program for guidance about ordering vaccines.Options include:·Using DTaP, IPV, and Hib vaccines to complete a series begun with Pentacel. There is a sufficient supply of these products to meet the anticipated demand.·Other combination vaccines containing DTaP and Hib vaccines may also be used to complete the series.Considerations when changing vaccine products:·The Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommends using the same brand of vaccine for all doses of a vaccination series, when feasible. If providers do not know or do not have available the brand of vaccine previously administered, another brand may be used.·With the exception of Hiberix, which is licensed only for use as the last dose (booster) in the Hib series, Hib vaccines are interchangeable. If different brands of a vaccine require different numbers of doses, use the higher number when mixing brands. The Hib vaccine component in Pentacel is licensed as a four-dose series.Additional vaccine information and sample schedules using single component and combination vaccines for children who have already received one, two, or three doses of Pentacel are available on the /vaccines/vac-gen/shortages/default.htm#1.Use of brand names is for identification purposes only and does not imply an endorsement by the Centers for Disease Control and Prevention.Sample Schedules for Using DTaP, Hib, and IPV Vaccines When Vaccinating Childrenduring the 2012 Pentacel ShortageThe following are sample schedules for completing a series using DTaP, Hib, and IPV vaccines for children previously vaccinated with Pentacel (DTaP/IPV-Hib).·When assessing for needed vaccines, ensure that minimum intervals between doses and the minimum age have been met for each.elapsed since the 3rd dose.ActHIB, Hiberix, Kinrix, PedvaxHIB, and Pentacel are the trademarks of their respective owners. Use of brand names is for identification purposes only and does not imply an endorsement by the Centers for Disease Control and Prevention.Sample Schedule for Using Pediarix (DTaP-IPV-HepB) and Hib Vaccines When Vaccinating Children During the 2012 Pentacel ® ShortageThe following are sample schedules for completing a series using Pediarix (DTaP-IPV-HepB) and Hib vaccines for children previously vaccinated with Pentacel (DTaP/IPV-Hib).· When using combination vaccines, ensure that minimum intervals between doses and the minimum age have been met for each of the component vaccines.** The 4th dose of DTaP can be given as early as 12 months of age, provided at least 6 months have elapsed since the 3rd dose. Off label Advisory Committee on Immunization Practices recommendation. For further information, contact your state or local health department immunization program.ActHIB, Hiberix, Kinrix, PedvaxHIB, and Pentacel are the trademarks of their respective owners. Use of brand names is for identification purposes only and does not imply an endorsement by the Centers for Disease Control and Prevention.References2012 Recommended Immunization Schedule for Persons 0 through 6 Years of Age/vaccines/recs/schedules/downloads/child/0-6yrs-schedule-pr.pdfMMWR. Licensure of a Haemophilus influenzae Type b (Hib) Vaccine (Hiberix) and Updated Recommendations for Use of Hib Vaccine 58(36); 1008-1009/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5836a5.htm?s_cid=mm5836a5_eAdvisory Committee on Immunization Practices General Recommendations on Immunization /mmwr/pdf/rr/rr6002.pdfCDC Current Vaccine Shortages and Delays web page/vaccines/vac-gen/shortages/default.htmDirectory of State Health Department immunization program websites/vaccines/spec-grps/prog-mgrs/grantee-imz-websites.htm Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases “Pink Book” 12th Edition /vaccines/pubs/pinkbook/index.htmlSanofi Pasteur Supply Notification Letter to Providershttps:///assets/pdf/Important%20Supply%20Information_MKT24949.pdf。
五联苗 说明书
五联苗说明书【疾病简介】B型流感嗜血杆菌感染、白喉、百日咳、破伤风、脊灰等五种疾病均严重危害人类健康。
接种B型流感嗜血杆菌、白喉、百日咳、破伤风和脊灰联合疫苗（简称“五联疫苗”）是预防上述5种疾病的有效手段。
该疫苗为联合疫苗。
包含了无细胞百白破疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗和灭活脊髓灰质炎疫苗三种疫苗。
【推荐受种者】≥2月龄人群。
【接种程序】接种4剂，第2、3、4和18月龄各接种1剂。
【不良反应】个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解。
【禁忌】1.对该疫苗所含任何成分过敏者，或是以前接种过含相同组份的疫苗出现过危及生命的不良反应者。
2.患进行性脑病者。
3.以前接种过百日咳疫苗后7天内患过脑病者。
4.发热或急性疾病期间推迟接种。
【注意事项】1.极早早产儿（胎龄不超过28周），特别是既往有呼吸不成熟史者，接种后进行48～72小时的呼吸监测。
2.血小板减少症或凝血障碍者慎用。
3.戊二醛、新霉素、链霉素和多粘菌素B过敏者慎用。
4.曾经出现过与前一次疫苗注射无关的非热性惊厥者慎用。
5.曾经接种疫苗出现以下情况者慎用：①48小时内出现的非其他明确病因导致的≥40℃发热；②接种后48小时内出现虚脱或休克样症状（低张力低反应现象）；③接种后48小时内出现超过3小时、持续且无法安抚的哭闹；④接种后3天内出现惊厥；⑤接种后出现格林-巴利综合征或臂丛神经炎者慎用，但对于接种少于3剂次的婴儿，可继续接种。
6.正在接受免疫抑制剂的治疗或患有免疫缺陷者建议在治疗结束后进行接种。
患有慢性免疫缺陷如HIV感染的患者建议接种。
7.接种后在接种单位观察30分钟。
五联疫苗注意事项
五联疫苗注意事项
一、五联疫苗注意事项 1. 五联疫苗注意事项 2. 五联疫苗是什么
3. 五联疫苗什么时候打二、五联疫苗有什么不良反应三、接种五联疫苗有什么禁忌症
五联疫苗注意事项
1、五联疫苗注意事项对于那些对该疫苗及其所含有的任何成分,包括主料、辅料、抗生素过敏或有其他任何不良反应的人群来讲并不适合使用。
在进行注射的时候,一定要确保不得君血管内途径或皮内注射。
对于那些患有血小板减少症或者是凝血障碍的患者,在进行注射的时候,一定谨慎。
对于戊二醛,新霉素,链霉素,和多粘菌素b过敏的患者注射五联疫苗一定要小心。
在注射五连疫苗注射的之前,应该进行病史删查。
与注射其他疫苗一样,在疫苗注射以后很有可能会出现罕见的过敏反应。
所以患者以及家人应该提前制定好适当的治疗措施,并对患者展开密切的观察。
2、五联疫苗是什么五联疫苗是指含有五个活的、灭活的生物体或者提纯的抗原,由生产者联合配制而成,用于预防多种疾病或由同一生物体的不同种或不同血清型引起的疾病。
五联疫苗绝对不是简单的组合疫苗,每种联合疫苗都是独立的经过科学研究的独立疫苗。
五联疫苗一般是指白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌的联合疫苗。
五联疫苗不仅能够将原本预防这五种疾病所需的接种总剂次数由12剂次降至4剂次,在很大程度上减少婴幼儿的注射次数,减轻了婴幼儿的疼痛,同时也为宝宝提供了与单项疫苗同等的免疫保护。
五联疫苗接种程序
五联疫苗接种程序1. 引言五联疫苗是一种用于预防多种儿童常见疾病的疫苗，包括百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性肺炎。
它是一种非常重要且有效的预防措施，能够保护婴幼儿免受这些严重疾病的侵害。
本文将详细介绍五联疫苗接种程序。
2. 接种时间和次数根据中国国家卫生健康委员会的指导，五联疫苗应在婴幼儿出生后开始接种。
具体接种时间和次数如下：•第一剂：通常在出生后2个月内接种，最好在出生后6周内完成。
•第二剂：与第一剂之间间隔至少4周。
•第三剂：与第二剂之间间隔至少4周。
•第四剂：与第三剂之间间隔至少6个月。
•第五剂：通常在4岁到6岁之间进行。
3. 接种程序以下是五联疫苗的接种程序：步骤1：咨询和预约在接种五联疫苗之前，家长需要咨询当地的医疗机构或社区卫生服务中心。
他们将提供有关五联疫苗的相关信息，并为您预约接种时间。
步骤2：前期准备在接种之前，家长需要带上宝宝的出生证明、健康档案本以及其他可能需要的证件。
此外，还需要确认宝宝是否有任何过敏史或健康问题。
步骤3：到达接种地点按照预约时间，家长带着宝宝到达指定的接种地点。
请注意，在前往接种点时，应确保宝宝处于良好状态，没有发热或其他不适。
步骤4：登记和评估一旦到达接种地点，家长将被要求填写相关登记表格，并回答一些关于宝宝健康情况的问题。
这些信息对于评估是否适合进行五联疫苗接种非常重要。
步骤5：医生咨询和解答问题在接种之前，医生或护士会与家长进行一对一的咨询，解答关于五联疫苗的疑问。
家长可以提出任何问题，并了解接种后可能出现的副作用和注意事项。
步骤6：接种五联疫苗在确认宝宝适合接种五联疫苗后，医生或护士将准备好疫苗，并按照标准程序进行注射。
注射通常在大腿前部进行，因为这个部位对于宝宝来说是最安全和最容易接受的。
步骤7：观察和记录在接种之后，宝宝将被观察一段时间，以确保没有出现任何不良反应。
医生或护士还会记录下接种日期、剂量以及任何其他重要信息。
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上海市五联疫苗使用指南
（白喉+百日咳+破伤风+脊髓灰质炎+流感嗜血杆菌联合疫苗）
白喉、百日咳、破伤风（三者简称白百破）、脊髓灰质炎（脊灰）、流感嗜血杆菌（流感菌）感染是常见的严重危害人类健康的五种疾病，预防接种是控制这些疾病的最经济有效的措施。
通常预防这五种疾病需要分别接种白百破疫苗、脊灰疫苗和流感菌疫苗等3种疫苗，按标准接种程序完成接种需要12剂次。
接种剂次多，给受种者带来麻烦和痛苦，还增加接种服务成本和预防接种安全风险。
国家食品药品监督管理局已于2010年批准了一种接种1剂即可预防上述五种疾病的联合疫苗产品（以下简称五联疫苗）在中国上市，按标准接种程序接种五联疫苗仅需4剂次。
为规范五联疫苗在上海的使用，我中心召开了五联苗接种程序专家论证会。
论证过程中，与会专家充分参考了中华预防医学会制订五联疫苗应用技术指南，并结合上海市预防接种的现况，制定了本指南。
为了便于管理，上海市将该疫苗产品的制品种类定义为五联疫苗，即预防白喉、百日咳、破伤风、脊灰、流感菌疾病等五种疾病的疫苗。
今后如有预防上述五种疾病的其他五联疫苗产品上市，可参考本指南执行。
如果其他五联疫苗产品预防的疾病种类与上述五种疾病不完全相同，应按为其制订的新指南执行。
一、接种要求
接种原则：五联疫苗目前在上海市作为第二类疫苗，按照“知情同意、自费自愿”的原则提供预防接种服务。
接种对象：≥2月龄人群。
接种程序和剂量：2、3、4月龄和18～24月龄各接种1剂。
1、2、3剂之间每剂次间隔≥28天，第3、4剂之间间隔≥6个月。
每次接种0.5ml。
接种途径：肌肉注射。
接种部位：婴幼儿接种于大腿前外侧，还可接种于上臂外侧三角肌。
操作方法：接种前应将白百破+脊灰联合疫苗混悬液注入装有流感菌疫苗干粉的西林瓶内复溶（对于无附带针头的预填充注射器，独立的针头必须旋转1/4圈后牢固地固定在注射器上），振摇直至干粉完全溶解（复溶后的混悬液呈混浊白色属正常现象），复溶后必须立即使用。
不可使用其他流感菌疫苗替代原包装内产品。
疫苗接种的不良反应、禁忌症、注意事项等其他事项请参见疫苗使用说明书。
二、疫苗替代和总剂次数
在接种白百破疫苗或脊灰疫苗或流感菌疫苗后，可以使用五联疫苗替代上述三种疫苗进行后续接种。
在接种五联疫苗后，仍可以（不推荐）再使用白百破疫苗或脊灰疫苗或流感菌疫苗进行后续接种。
后续接种使用的疫苗，建
议首选与五联疫苗同品牌的疫苗，其次可以选择其他品牌的疫苗。
白百破疫苗、脊灰疫苗、流感菌疫苗等三种疫苗在接种程序中的总剂次数均为4剂。
无论使用五联疫苗，或五联疫苗与三种疫苗交替使用，折算为白百破疫苗、脊灰疫苗、流感菌疫苗的总剂次均不得超过4剂。
三、接种登记和评估
接种五联疫苗后，应在接种证上及上海市免疫规划信息系统内进行登记。
在接种证上登记的要求见《上海市多联疫苗接种证登记要求示例》。
接种卡登记要求参考接种证。
五联疫苗接种后，将其对应的白百破疫苗和脊灰疫苗剂次的应种数/实种数统计到上海市接种率监测数据库中白百破疫苗和脊灰疫苗相应剂次的应种数/实种数栏，同时统计到五联疫苗产品的剂次数栏。
接种率评估时，将五联疫苗拆分为对应的白百破疫苗和脊灰疫苗剂次，按后两者的接种率评估要求进行评估。