立克次体感染性疾病PPT课件
合集下载
立克次体属和巴尔通体属ppt课件
排列: 散在于细胞浆中、核旁成堆
(斑点热立克次体在胞浆或核内)
培养: 专性细胞内(活细胞内)寄生
培养方法: 鸡胚卵黄囊内接种
组织细胞培养
动物接种
精选ppt
4
抵抗力:
热、消毒剂: 较弱(56℃,数分钟,0.5%石碳酸、
0.5%来苏,75%酒精中数分钟)
抗生素: 敏 感:氯霉素和四环素
不敏感:磺胺类
低温、干燥: 较强(-20℃或冷冻干燥半年以上)
抗原构造：
群特异性抗原,种特异性外膜抗原
外斐反应(Weil-Felix reaction):斑疹伤寒等立
克次体与变形杆菌某些X菌株有共同的耐热多
糖类抗原。利用这些变形杆菌菌株代替立克次
体抗原，进行定量非特异凝集反应（交叉凝集
反应），以检测人或动物血清中的相应抗体。
协助诊断斑疹伤寒,恙虫病,滴度超过1:160有
附近的淋巴结肿大，皮疹。治疗拖延
肺炎、脑炎、DIC。
精选ppt
10
微生物学检查法
(一)血清学诊断
1.外斐反应 (非特异性)
诊断:立克次体和东方次体
效价在1：160以上，或病程中效价增长
2.补体结合(CF)反应 (特异性)
所用抗原:可溶性抗原(群特异抗原)
洗涤过的颗粒抗原(种特异抗原)
诊断:斑疹伤寒群、斑点热群、恙虫病、
15
2.细菌性血管瘤(bacillary angiomatosis)
病原体: 亨氏巴尔通体(B.henselae)
罗卡利马巴尔通体(B.rochalimaea)
易感人群: 免疫力低下（尤其AIDS）
病变组织学特征: 毛细血管增生等(血管瘤)
培养基: 巧克力色琼脂
立克次体病讲课PPT课件
实验室检查：立克次体病的实验室检查通常有特定的阳性结果，如白细胞 计数升高、血清学检查阳性等，可与其他疾病进行鉴别。
诊断注意事项
重视流行病学资料 临床表现和体征 实验室检查 鉴别诊断
Part Four
立克次体病的治疗 与预防
治疗原则
早期诊断：及早发现和治疗立克次体病对于预防并发症和改善预后至关重要。
疗。
国际合作与交 流：各国科学 家正在加强合 作与交流，共 同推进立克次 体病的研究进
展。
THANKS
汇报人：
病例教训：从病例中吸取 的经验教训和改进措施
Part Six
立克次体病的最新 研究进展
研究动态
最新研究：立克次体病发病机制的研究进展 最新治疗：立克次体病治疗方法的创新与突破 最新发现：立克次体病相关基因的研究成果 最新趋势：立克次体病防治策略的未来发展方向
研究成果
发现新的立克次体病原体
开发出针对立克次体病的特效 药物
预防措施：保持个人卫生，避免接触可能的感染源，加强环境卫生管理
Part Two
立克次体病的临床 表现
发热
立克次体病患 者常出现发热 症状，体温可 高达39℃以上。
发热持续时间 较长，可达数 周甚至数月之
久。
发热时伴有畏 寒、寒战、头 痛、肌肉酸痛
等症状。
发热可呈间歇 热或弛张热， 部分患者可出
现稽留热。
抗菌治疗：选择适当的抗菌药物是治疗立克次体病的关键，需要根据病原体类型和病 情严重程度进行选择。
支持治疗：对于严重病例，需要采取支持治疗措施，如补充水分和电解质、输血等。
预防复发：在治愈后，采取预防措施以避免立克次体病的再次发生。
治疗方案
药物治疗：使用抗生素、抗炎 药等药物进行治疗
诊断注意事项
重视流行病学资料 临床表现和体征 实验室检查 鉴别诊断
Part Four
立克次体病的治疗 与预防
治疗原则
早期诊断：及早发现和治疗立克次体病对于预防并发症和改善预后至关重要。
疗。
国际合作与交 流：各国科学 家正在加强合 作与交流，共 同推进立克次 体病的研究进
展。
THANKS
汇报人：
病例教训：从病例中吸取 的经验教训和改进措施
Part Six
立克次体病的最新 研究进展
研究动态
最新研究：立克次体病发病机制的研究进展 最新治疗：立克次体病治疗方法的创新与突破 最新发现：立克次体病相关基因的研究成果 最新趋势：立克次体病防治策略的未来发展方向
研究成果
发现新的立克次体病原体
开发出针对立克次体病的特效 药物
预防措施：保持个人卫生，避免接触可能的感染源，加强环境卫生管理
Part Two
立克次体病的临床 表现
发热
立克次体病患 者常出现发热 症状，体温可 高达39℃以上。
发热持续时间 较长，可达数 周甚至数月之
久。
发热时伴有畏 寒、寒战、头 痛、肌肉酸痛
等症状。
发热可呈间歇 热或弛张热， 部分患者可出
现稽留热。
抗菌治疗：选择适当的抗菌药物是治疗立克次体病的关键，需要根据病原体类型和病 情严重程度进行选择。
支持治疗：对于严重病例，需要采取支持治疗措施，如补充水分和电解质、输血等。
预防复发：在治愈后，采取预防措施以避免立克次体病的再次发生。
治疗方案
药物治疗：使用抗生素、抗炎 药等药物进行治疗
感染性疾病ppt课件
感染性疾病ppt 课件
汇报人：XXX
01
感染性疾病的定义与分类
02
感染性疾病的症状与诊断
03
感染性疾病的预防与控制
04
感染性疾病的治疗与康复
05
常见感染性疾病介绍
06
感染性疾病的社会影响
目 录
01
感染性疾病的定 义与分类
定义
感染性疾病是什 么
感染性疾病是由各种 病原体引起的能在人 与人、动物与动物或 人与动物之间相互传 播的一类疾病。
诊断方法
1
临床检查
通过观察患者的症状、体征 和病史，医生可以对感染性
疾病进行初步判断。
2
实验室检测
通过血液、尿液、痰液等样 本的化验，可以进一步确定 病原体类型和感染程度。
3
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影像 学检查，可以观察感染部位 和病变程度，有助于诊断感
染性疾病。 介绍常用的诊断方法，如实 验室检测、影像学检查等， 以辅助医生进行准确诊断。
对公共卫生体系的影响
感染性疾病爆发时，公共卫生体系 需增加医疗资源，如床位、医护人 员等，以满足患者需求。
针对特定感染性疾病，政府可能调 整公共卫生政策，如实施旅行限制、 隔离措施等。
感染性疾病的爆发可增强公众对公 共卫生的关注，促使人们更加重视 个人卫生和预防措施。
公共卫生资源配置
公共卫生政策调整
分类
感染性疾病按照病原 体种类可以分为病毒 性感染、细菌性感染、 立克次体感染、螺旋 体感染、原虫感染、 蠕虫感染等。
分类
细菌性感染
由细菌引起的感染性疾病，如肺炎、痢疾等。
病毒性感染
由病毒引起的感染性疾病，如流感、水痘等。
汇报人：XXX
01
感染性疾病的定义与分类
02
感染性疾病的症状与诊断
03
感染性疾病的预防与控制
04
感染性疾病的治疗与康复
05
常见感染性疾病介绍
06
感染性疾病的社会影响
目 录
01
感染性疾病的定 义与分类
定义
感染性疾病是什 么
感染性疾病是由各种 病原体引起的能在人 与人、动物与动物或 人与动物之间相互传 播的一类疾病。
诊断方法
1
临床检查
通过观察患者的症状、体征 和病史，医生可以对感染性
疾病进行初步判断。
2
实验室检测
通过血液、尿液、痰液等样 本的化验，可以进一步确定 病原体类型和感染程度。
3
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影像 学检查，可以观察感染部位 和病变程度，有助于诊断感
染性疾病。 介绍常用的诊断方法，如实 验室检测、影像学检查等， 以辅助医生进行准确诊断。
对公共卫生体系的影响
感染性疾病爆发时，公共卫生体系 需增加医疗资源，如床位、医护人 员等，以满足患者需求。
针对特定感染性疾病，政府可能调 整公共卫生政策，如实施旅行限制、 隔离措施等。
感染性疾病的爆发可增强公众对公 共卫生的关注，促使人们更加重视 个人卫生和预防措施。
公共卫生资源配置
公共卫生政策调整
分类
感染性疾病按照病原 体种类可以分为病毒 性感染、细菌性感染、 立克次体感染、螺旋 体感染、原虫感染、 蠕虫感染等。
分类
细菌性感染
由细菌引起的感染性疾病，如肺炎、痢疾等。
病毒性感染
由病毒引起的感染性疾病，如流感、水痘等。
立克次体感染ppt课件
16
诊断标准 流行性斑疹伤寒
流行病学史：发病前１个月有否旅游史、是否有接触过生虱的人等。 临床表现：突然持续发热，伴剧烈头痛以及其他神经系统症状。
体征: 80%以上的患者4~7日出现皮疹,初为淡红色斑丘疹,2~5mm, 压之退 色,一周后变为暗红色或紫癜样皮损,压之不退色。
实验室检查：外斐氏反应≥１：１６０为现患诊断参考效价； 立克次体凝集反应≥ １：８为阳性； ≥ 1：２５６为现患诊断；补 体结合试验≥ １：８为阳性， ≥ １：３２为现患诊断； 间接免疫灾光试验ＩｇＭ，ＩｇＧ≥ １：１６为阳性，ＩｇＭ≥ １： ３２，ＩｇＧ≥ １：２５６为现患诊断；
毒血症，血管渗透性改变，DIC，休克等
免疫性
细胞免疫为主，体液免疫为辅
6
第一节 流行性斑疹伤寒
流行性斑疹伤寒又称虱型斑疹伤寒，由普氏立克次氏体引起， 经人虱传播的急性传染病 。
病原学
普氏立克次氏体呈多形性球杆状，宽0.3~0.6微米，长 0.7~2.0微米。最长可达4.0微米 革兰氏染色阴性， Giemsa染色淡紫红色 常用的培养方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养 对消毒剂和抗生素敏感 与变形杆菌菌体O抗原有共同抗原成分，故可用外斐反应 辅助诊断立克次体病
7
抗原结构
组特异性抗原 （细胞壁表层的脂多糖）
与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2、OXk等）的菌体 抗原有共同的抗原成分。 外斐试验：用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗 原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中 有无相应的抗体。辅助诊断立克次体病。 种特异性抗原（与外膜蛋白) ：不耐热。
11
临床表现-复发型斑疹伤寒
流行性斑疹伤寒病后可获得较牢固的免疫力。 但部分患者因免疫因素或治疗不当，病原体可潜伏 体内，在第一次发病后数年或数十年后再发病。其 特点是： 病程短，约7--10日 发热不规则，病情轻
感染性疾病的分子诊断ppt课件
• 用于感染性疾病治疗的监控和预测、病 情发展过程的危险性评价及疾病预后等。 • 耐药性的检测 • 细菌的分型 • 流行病调查
17
第一节 病毒的基因检测
人类许多感染疾病由病毒引起，如病毒性肝
炎、脑炎、流行性感冒等等，占人类传染疾
病的75%左右。400多种不同病毒。
病毒结构：大 小：20-300nm
15
3. 定性检测结果 有时不能提供病原体活力相 关信息 临床治疗病情缓解后一定时间内，在患者样 本中仍可以检测出相应的病原体。 有些病原体潜伏在进体内，没有临床症状。 4. 疾病状况的判断 检测出病原体的存在并不 能说此病原体就是引起疾病的直接原因。 该病原体可能是一种正常菌群
16
五、感染性疾病分子诊断 的临床应用及评价
5' 3'
引物B
图8-3
NASBA原理示意图
11
nucleic acid sequence-based amplification (NASBA)
12
• NASBA的特点为操作简便，不需特殊仪器， 不需温度循环。整个反应过程由三种 酶控制， 循环次数少，忠实性高,其扩增效率高于PCR， 特异性好。
19
Dane颗粒（完整的病毒）形态
HBsAg
（外膜蛋白）
HBcAg
（核衣壳蛋白）
HBV DNA
DNAPol
完整的乙肝病毒颗粒直径42纳米 20 由双层外壳和一个核心组成的，核心直径为27纳米， 内含DNA双链和DNA多聚酶
（一）病毒基因组结构
• 3.2kb双链DNA病毒 • 不完全双连环状DNA 长链L为负链：有4个开放阅读框S、C、P、X S区编码外膜蛋白（HBsAg） C区编码HBeAg 、HBcAg p区编码DNA聚合酶 X区位编码X蛋白，可能与病毒蛋白表 达有关。 21 短链S为正链：长短不一
17
第一节 病毒的基因检测
人类许多感染疾病由病毒引起，如病毒性肝
炎、脑炎、流行性感冒等等，占人类传染疾
病的75%左右。400多种不同病毒。
病毒结构：大 小：20-300nm
15
3. 定性检测结果 有时不能提供病原体活力相 关信息 临床治疗病情缓解后一定时间内，在患者样 本中仍可以检测出相应的病原体。 有些病原体潜伏在进体内，没有临床症状。 4. 疾病状况的判断 检测出病原体的存在并不 能说此病原体就是引起疾病的直接原因。 该病原体可能是一种正常菌群
16
五、感染性疾病分子诊断 的临床应用及评价
5' 3'
引物B
图8-3
NASBA原理示意图
11
nucleic acid sequence-based amplification (NASBA)
12
• NASBA的特点为操作简便，不需特殊仪器， 不需温度循环。整个反应过程由三种 酶控制， 循环次数少，忠实性高,其扩增效率高于PCR， 特异性好。
19
Dane颗粒（完整的病毒）形态
HBsAg
（外膜蛋白）
HBcAg
（核衣壳蛋白）
HBV DNA
DNAPol
完整的乙肝病毒颗粒直径42纳米 20 由双层外壳和一个核心组成的，核心直径为27纳米， 内含DNA双链和DNA多聚酶
（一）病毒基因组结构
• 3.2kb双链DNA病毒 • 不完全双连环状DNA 长链L为负链：有4个开放阅读框S、C、P、X S区编码外膜蛋白（HBsAg） C区编码HBeAg 、HBcAg p区编码DNA聚合酶 X区位编码X蛋白，可能与病毒蛋白表 达有关。 21 短链S为正链：长短不一
立克次体ppt医学课件
立克次体 Rickettsia
立克次体属 Rickettsia 柯克斯体属 Coxiella 东方体属 Orientia 巴通体属 Bartonella
埃立克体属 Ehrlichia
立克次体目
一类与节肢动物关系密切，严格细胞内寄生， 引起斑疹伤寒、恙虫病等传染病的细菌
立克次体属 斑疹伤寒群 普氏立克次体 柯克斯体属 斑点热群 斑疹伤寒立克次体
发热、头痛
（动物间） 心内膜炎
一定程度
无形体ANAPLASMA
人粒细胞埃立克体 立克次体目无形体科 细胞内寄生 蜱传播 人粒细胞无形体病
多形态,球杆状或杆状为主，
大小介于病毒与细菌之间（0.3~0.6× 0.8~2.0）
染色：Gimenza
红色
结构
与革兰阴性菌非常相似 最外表：粘液层、微荚膜 细胞壁：肽聚糖、脂多糖、外膜
培养特性
活细胞内，以二分裂方式繁殖, 常用 细胞培养：鸡成纤维细胞、
L929细胞、 Vero细胞 鸡胚接种：卵黄囊 动物接种：豚鼠、小白鼠 生长缓慢9~12小时繁殖一代 适宜的生长温度为35~37℃
微生物学检查
标本采集：病人的血液（初、急性期，用药前） 分离培养：接种鸡胚卵黄囊，动物接种等，
动物发病，涂片染色 血清学检查：源自斐反应定义：用变形杆菌抗原代替相应的立克次体 抗原测定病人血清中立克次体抗体的 非特异性凝集反应
应用：立克次体病的辅助诊断（≥1:160）
防治原则
预防
非特异性：灭四害，灭节肢动物（蚤、虱等）
细胞肿胀、组织坏死、血管病变
（临床表现出现）
高热、头痛、皮疹、血管炎、器官病变
Replication cycle of Rickettsia and Orientia
立克次体属 Rickettsia 柯克斯体属 Coxiella 东方体属 Orientia 巴通体属 Bartonella
埃立克体属 Ehrlichia
立克次体目
一类与节肢动物关系密切，严格细胞内寄生， 引起斑疹伤寒、恙虫病等传染病的细菌
立克次体属 斑疹伤寒群 普氏立克次体 柯克斯体属 斑点热群 斑疹伤寒立克次体
发热、头痛
（动物间） 心内膜炎
一定程度
无形体ANAPLASMA
人粒细胞埃立克体 立克次体目无形体科 细胞内寄生 蜱传播 人粒细胞无形体病
多形态,球杆状或杆状为主，
大小介于病毒与细菌之间（0.3~0.6× 0.8~2.0）
染色：Gimenza
红色
结构
与革兰阴性菌非常相似 最外表：粘液层、微荚膜 细胞壁：肽聚糖、脂多糖、外膜
培养特性
活细胞内，以二分裂方式繁殖, 常用 细胞培养：鸡成纤维细胞、
L929细胞、 Vero细胞 鸡胚接种：卵黄囊 动物接种：豚鼠、小白鼠 生长缓慢9~12小时繁殖一代 适宜的生长温度为35~37℃
微生物学检查
标本采集：病人的血液（初、急性期，用药前） 分离培养：接种鸡胚卵黄囊，动物接种等，
动物发病，涂片染色 血清学检查：源自斐反应定义：用变形杆菌抗原代替相应的立克次体 抗原测定病人血清中立克次体抗体的 非特异性凝集反应
应用：立克次体病的辅助诊断（≥1:160）
防治原则
预防
非特异性：灭四害，灭节肢动物（蚤、虱等）
细胞肿胀、组织坏死、血管病变
（临床表现出现）
高热、头痛、皮疹、血管炎、器官病变
Replication cycle of Rickettsia and Orientia
内科学_各论_疾病：康诺尔立克次体斑疹热_课件模板
谢谢！
(一)治疗 多治疗同其他立克次体病，使用四环 素治疗有效。多西环素200mg，每12小时1 次共2剂，收效良好。亦可用四环素、氯 霉素和利福霉素(rifamycin)。用药后2天 退热。 (二)预后 病程约2周，鲜有死亡。
内科学疾病部分：康诺尔立克次体斑疹热>>>
预防：
康诺尔立克次体斑疹热预防_康诺尔立克 次体斑疹热怎么调理
内科学疾病部分：康诺尔立克次体斑疹热>>>
症状及病史：
例都有作用于OX19抗原的凝集抗体，约于 病程第2～3周出现。
本病特征为虫咬处“黑斑”，在早期 及恢复期进行血清特异性补体结合试验可 做出诊断。
内科学疾病部分：康诺尔立克次体斑疹热>>>
诊断： 康诺尔立克次体斑疹热鉴别诊断_如何诊 断康诺尔立克次体斑疹热
内科学疾病部分：康诺尔立克次体斑疹热>>>
症状及病史：
位注意寻找。由于焦痂为坏死性损害，故 引流该区的淋巴结亦可肿大。焦痂损害很 像烟头灼伤，直径2～5mm，中心发黑，边 缘隆起、发红。压痛甚轻。像RMSF一样， 第4～5天全身发疹，包括手掌和足底。隐 约可见的斑丘疹性损害，为皮内小出血点。 病程约2周，鲜有死亡。Weil-Felix反应 多数病
内科学疾病部分：康诺尔立克次体斑疹热>>>
病因：
源性在90%以上。相互间群特异性抗原 (group-specific antigens)虽同，但还 有种特异性抗原(species-specific antige)可资鉴定。它们都侵害内皮细胞， 导致细胞死亡，引起血管炎(见前述)。蜱 叮咬处都有焦痂可见。
内科学疾病部分：康诺尔立克次体斑疹热>>>
恙虫病 ppt课件
3.实验室诊断 变形杆菌OXK凝集试验(外斐试验)阳 性。
(二)鉴别诊断 本病应与流行性感冒、伤寒、斑疹
伤寒、疟疾、钩端螺旋体病、急性淋巴结炎、登革热、 布鲁菌病等相鉴别。
【治疗】
与流行性斑疹伤寒基本相同。四环 素对本病有特效，疗程均为5-7日。 罗红霉素，成人每次0.3g，每日2次； 另外，环丙沙星治疗效果亦好。不宜 停药过早。
【临床表现】
潜伏期4-21日，10-14一般日。
(一)发热及中毒症状 起病急，体温在1-2日 内升至39℃-40℃以上，常伴有畏寒、寒战、 剧烈头痛、全身酸痛、疲乏思睡、恶心、呕 吐、食欲不振。严重者有瞻妄、重听及神志 改变等。
(二)焦痂与溃疡 为本病特征之一。见于 65%-98%的病人。被受染恙螨幼虫叮咬处 的皮肤先出现红色丘疹，继成水泡后破裂， 中央坏死、出血，形成褐色或黑色焦痂，其 外观呈圆形或椭圆形，直径1MM-15MM， 边缘稍隆起，围有红晕。痂皮脱落后，形成 小溃疡。焦痂多见于腹股沟、肛周、会阴、 外生殖器、腋窝、腰带围束处，多数病人只 有一个，个别可有2-3个甚至10个以上。
(三)淋巴结肿大
(四)皮疹 一般于病程第5-6日出现，多系 暗红色充血性斑丘疹，偶见出血疹，不痒， 常初见于躯干，向四肢发展，但面部很少， 手掌、足底无疹。
(五)肝脾大 均为轻度，质软。
【诊断与鉴别诊断】
(一)诊断依据
1.流行病学资料 流行季节，发病前2-3周有疫区野 外活动史。
2.临床表现 起病急，寒战、高热，特征性焦痂、溃 疡，淋巴结肿大，皮疹，肝脾大等。
【预防】
灭鼠，消灭传染源。目前仍无有效 疫苗，灭活疫苗、减毒活疫苗、基因 重组复合多价疫苗和核酸疫苗等均在 研制中。
谢谢
ห้องสมุดไป่ตู้
(二)鉴别诊断 本病应与流行性感冒、伤寒、斑疹
伤寒、疟疾、钩端螺旋体病、急性淋巴结炎、登革热、 布鲁菌病等相鉴别。
【治疗】
与流行性斑疹伤寒基本相同。四环 素对本病有特效，疗程均为5-7日。 罗红霉素，成人每次0.3g，每日2次； 另外，环丙沙星治疗效果亦好。不宜 停药过早。
【临床表现】
潜伏期4-21日，10-14一般日。
(一)发热及中毒症状 起病急，体温在1-2日 内升至39℃-40℃以上，常伴有畏寒、寒战、 剧烈头痛、全身酸痛、疲乏思睡、恶心、呕 吐、食欲不振。严重者有瞻妄、重听及神志 改变等。
(二)焦痂与溃疡 为本病特征之一。见于 65%-98%的病人。被受染恙螨幼虫叮咬处 的皮肤先出现红色丘疹，继成水泡后破裂， 中央坏死、出血，形成褐色或黑色焦痂，其 外观呈圆形或椭圆形，直径1MM-15MM， 边缘稍隆起，围有红晕。痂皮脱落后，形成 小溃疡。焦痂多见于腹股沟、肛周、会阴、 外生殖器、腋窝、腰带围束处，多数病人只 有一个，个别可有2-3个甚至10个以上。
(三)淋巴结肿大
(四)皮疹 一般于病程第5-6日出现，多系 暗红色充血性斑丘疹，偶见出血疹，不痒， 常初见于躯干，向四肢发展，但面部很少， 手掌、足底无疹。
(五)肝脾大 均为轻度，质软。
【诊断与鉴别诊断】
(一)诊断依据
1.流行病学资料 流行季节，发病前2-3周有疫区野 外活动史。
2.临床表现 起病急，寒战、高热，特征性焦痂、溃 疡，淋巴结肿大，皮疹，肝脾大等。
【预防】
灭鼠，消灭传染源。目前仍无有效 疫苗，灭活疫苗、减毒活疫苗、基因 重组复合多价疫苗和核酸疫苗等均在 研制中。
谢谢
ห้องสมุดไป่ตู้
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
流行病学
传染源：患者
传播途径：体虱
呼吸道及眼结膜感染
易感人群
流行特征
发病机制
发病过程：
立克次体
侵入人体，在局部小血
管及毛细血管内皮细胞繁殖 ，并侵入血液
引起立克次体血症
侵入全身毛细
血管内皮细胞大量繁殖并释放入血
第二次立克次体血症，发病
发病机制：
内毒素
毒血症状
血管炎
血管周围炎症、组织坏死和毛细血管通透
病毒分离 检测病原DNA和特异性抗原
诊断
流行病学资料： 临床特征性症状和体征： 实验室检查：
鉴别诊断
伤寒 肾综合征出血热 地方性斑疹伤寒 恙虫病
治疗
一般治疗 对症治疗 病原治疗 治疗的关键
四环素、氯霉素、多西环素 红霉素 氟喹诺酮类
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
16
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
我国发现的ห้องสมุดไป่ตู้要有斑疹伤寒、恙虫病和Q 热等
主要的立克次体
普氏立克次体
流行性斑疹伤寒
莫氏立克次体
地方性斑疹伤寒
恙虫病立克次体 恙虫病（丛林斑疹伤寒）
立克次氏立克次体
流行性斑疹伤寒
病原学
形态与染色 培养：专性细胞内寄生，只在活细胞内增
殖。繁殖一代需6-8H,常采用豚鼠、小鼠腹 腔接种（最常用的方法） 抗原结构： 抵抗力：
性增加
出血，血浆外渗
变态反应
基本病理变化：血管炎 斑疹伤寒结节
血管周围炎症
临床表现
潜伏期5-23日，一般10-14日 典型斑疹伤寒： 发热 皮疹 中枢神经系统症状：头痛 心血管系统症状
支气管肺炎
并发症
实验室检查
血尿常规 脑脊液检查 血清学检查：
外斐反应阳性 效价在1:160以上有诊断意义，不能区分型别 补体结合试验 特异性强，区分型别 立克次体凝集反应 特异性IgM抗体检测 早期诊断
立克次体感染性疾病
立克次体的共同特征
1、用光学显微镜可以观察得到，大小介于 病毒和细菌之间
2、都以节肢动物为媒介，引起人类发热出 诊性疾病
3、细胞内寄生 4、有多种形态，主要为球杆状 5、大多是人畜共患的病原体 6、对抗生素敏感
立克次体病多为自然疫源性疾病，人类多 因节肢动物吸血时感染，分为5组：斑疹 伤寒组；斑点热组；恙虫病组；Q热组和 阵发性立克次体病组