临床医学外科学毕业试卷及答案
一、单选题（每小题1 分，共70分）。
1. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单2. 下列哪项不属于高温灭菌法A．下排式高压蒸汽灭菌B．预真空式蒸汽灭菌C．煮沸灭菌D．火烧灭菌E．药液浸泡灭菌3.目前临床上常用的平衡盐溶液为A 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1B 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2 C 乳酸钠林格液 D 1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1 E 复方氯化钠溶液4.外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月以内D.2个月以内E.超过2个月5.胆囊炎的常见的致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌E．变形杆菌6.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的A．减少毒素产生B．中和游离毒素C．控制解除痉挛D．防止并发症E．抑制破伤风杆菌7.下列疾病中属于特异性感染的是A.疖B.痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎8.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A．胆道肿瘤 B．胆道蛔虫 C．胆管炎症狭窄 D．胆管结石 E．以上均是9.高钾血症病人出现心律失常时，应给予A 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB 静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlC 静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D 静脉注射25%葡萄糖溶液100+胰岛素8U E 口服阳离子交换树脂。
10.休克病人的体位一般应采用A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度E.侧卧位。
11.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A．失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克12.肠梗阻的四大共同表现A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀13.急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱14.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了A.镇静B.催眠C.镇痛D.抑制迷走神经反射E.抗惊厥15.胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前2-3d开始应用抗生素16.腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全17.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定存在的一点是A．饮食不规律 B．情绪激动 C．饮入过多洒类等刺激物 D．胃酸过多，激活胃蛋白酶 E．以上均不是18.胃穿孔的X线检查所见主要为A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少19. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm 的区域20. 食管癌的X线钡餐表现中,下列哪项是错误的A.局限性食管粘膜皱壁断裂B.食管下端鸟嘴状狭窄C.食管壁有小的溃疡龛影D.局限于管壁一侧小的充盈缺损 E.局限性管壁僵硬21. 腹股沟斜疝的内容物最多见的是A 盲肠B 阑尾C 大网膜D 膀胱E 小肠22.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨23判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液D．腹胀E．明显持续恶心与呕吐24.最常见的输血反应是A．发热B．荨麻疹C．过敏性反应D．溶血反应E．肺浸润25.急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为A.＜100ml B．0ml C.＜150ml D.＜400ml E.＜500ml26. 急性腹膜炎早期呕吐原因是A 胃肠痉挛B 肠梗阻C 肠麻痹D 神经性呕吐E 反射性呕吐27.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温达38.5℃，首先应考虑为A．肺部感染B．泌尿系感染C．切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留28．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹29. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎鉴别之一是A 腹痛性质不同B 腹膜刺激症有无C 腹胀程度D 腹内有无原发病变E 发热30.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是A 白细胞计数及中性核增高B 腹部肌紧张及反跳痛 C有固定压痛点 D 隔下有游离气体 E 超声波测出腹腔内有积液31．一般而言．腹部闭合件损伤常见的内脏损伤中，居首位的是A．肝破裂B．脾破裂C．空回肠破裂D．结肠破裂E．直肠破裂32.急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱33.正常人血浆的PH值是A.7B.7.2 C 7.4 D 7.5 E 7.634.缺钾时静脉补钾盐的浓度一般不超过A. 1‰B. 2‰C. 3‰D. 4‰E. 5‰35.骨折的专有体征是A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑 C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀36. 下列哪种骨折既属于完全性骨折，又属于稳定性骨折?A．螺旋形骨折 B．嵌插骨折 C．裂缝骨折D．粉碎性骨折 E.青枝骨折37. 下列哪些部位的骨折易引起休克?A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨骨折 D．胫腓骨骨折38. 判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A. 腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续的恶心与呕吐39. 上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况40. 开放性气胸的紧急处理原则是A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸 E.立即作胸腔闭式引流41. 恶性肿瘤的诊断，最可靠的依据是A. 体格检查B. 实验室检查C.影像学检查D.病理形态学检查E.内窥镜检查42. 现场简单有效的人工通气方法为A. 简易呼吸器呼吸B. 口对口人工呼吸C. 机械通气D. 胸廓按压通气E. 腹部按压通气43.头颈部面积按烧伤的新九分法应为A. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％44.成人臀部占体表面积为:A. 3％B. 5％C. 6％D. 7％E. 8％45.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克46.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为A. 3×9＝27％B. 3×9＋1＝28％C. 2×9＝18％D. 5×9＋1＝46％E.以上都不是47.关于烧伤，正确的是A. 烧伤愈深，水疱愈大B. 烧伤愈深，疼痛愈剧烈C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关48.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.顶骨凹陷性骨折C.广泛性帽状腱膜下血肿D.颅骨多发性线状骨折 E.颅内血肿合并脑疝49.脑动脉瘤好发于A.动脉末端B.小动脉分叉处C.Willis环上D.脑皮层表面E.Willis环上大动脉分叉处50.急性外伤性顶部硬膜外血肿常见的出血来源是：A.硬脑膜中动脉损伤B.颅骨板障静脉C.静脉窦出血D.导静脉出血E.脑表面血管出血51.急性硬膜下血肿A．CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。
D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶52. 早期胃癌的概念是癌A 局部在位窦内B 局限在粘膜或粘膜下层C 直径在2cm以内D 无淋巴结转移E 尚未侵及浆膜层53. 老年急性阑尾炎最突出的特征是A 腹痛剧烈B 呕吐频繁C 腹部压痛、肌紧张不明显D 体温升高E 白细胞计数增高54.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A. 第8－10肋B.第1－3肋C. 第11－12肋D. 第4－7肋55.食管癌最常见于食管的哪一段？A. 食管下段B. 食管中段C. 食管上段 D .食管颈段56.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌57.肾、输尿管结石的临床特点有A.肾绞痛，血尿B.尿末痛，尿流中断C.排尿痛，尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿58.诊断膀胱癌最可靠的方法是:A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检59.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60. 阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是A 大网膜包裹处B 脓液最多处C 用手指探查D 沿结肠带寻找E 提出盲肠于切口外[B1型题]A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.破伤风杆菌E.梭状芽胞杆菌61.疖的致病菌是62.急性蜂窝织炎的主要致病菌是63.大面积烧伤创面感染的致病菌是64.气性坏疽的致病菌是65.破伤风的致病菌是A.包扎固定B.牵引固定加闭式引流C.开胸止血加内固定D.肋间神经阻滞E.气管切开辅助呼吸66.两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸67.多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者B.疝环小，疝内容不能还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者D.疝内容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股沟者68.绞窄性疝69.难复性疝70.嵌顿疝二、名词解释（每题2分,共10分）1.骨折2.麻醉3.外科感染4.Charcot 三联征5.少尿三、简答题（每题5分，共20分） 1简述低钾血症的原因。
2甲亢病人外科治疗的手术后并发症有哪些？ 3.剖胸探查的指证有哪些？4.小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？课程名称 外科学 年级专业 12级临床医学 考试时量 90 分钟二、名词解释（每题2分，共10分）1. 骨折：骨的连续性或完整性中断。
2.麻醉：用药物或非药物，使病人的整个机体和机体的一部分暂时失去知觉，达到无痛的目的，常用于手术和某些疼痛的治疗。
3. 外科感染：是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染,在外科领域中最常见,约占外科疾病的1/3~1/2。
4.Beck 三联征：①腹痛；②寒战，高热；③黄疸。
临床医疗系毕业考复习题(含答案)-外科5
外科五A1型题（最佳选择题肯定型）1C 急性脓胸，脓液较稠，进一步治疗首选A．胸膜腔穿刺抽脓B．剖胸清除脓性纤维素C．胸腔闭式引流D．加大抗菌素用量.E．输液，输血2D 下列哪一项可确立肺动脉口狭窄？A．颈静脉怒张B．肺动脉瓣区听到收缩期杂音C．X线上显示右室扩大D．右室与肺动脉收缩期压力阶差2.6kPa（20mmKg）E．心电图P波高尖3C 男，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，X线胸部透视见右肺萎陷25%，下列哪项处置最恰当？A．胸膜腔穿刺抽气B．胸膜腔闭式引流C．阵痛，观察D．输液E．吸氧4C 男，25岁，汽车撞伤胸部，出现右侧气胸，经胸腔闭式引流后，病人仍严重气促，胸腔引流管排出气仍多，颈部及胸前皮下气肿较多，首选治疗A．加大吸氧量B．呼吸机辅助呼吸C．剖胸探察D．输液，输血E．抗感染5B 男，80岁，刺激性咳嗽2个月，偶有咳血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部X线摄片示右上肺叶部分不张，进一步明确诊断应首选A．肺部断层X线摄片B．支气管镜检查C．纵膈镜检查D．放射核素肺扫描检查E．支气管造影检查6E 血胸患者，经多次胸穿一周后胸液呈脓性液体，体温38.5度，进一步治疗首选A．选择抗菌素B．胸穿继续进行C．输血，输白蛋白D．开胸清除脓液E．胸腹腔闭式引流7C 患者，40岁，左胸外伤后，出现严重呼吸困难，发绀，渐增的皮下气肿，脉细速，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救措施是A．吸氧，输血，抗休克B．肋间神经封闭止痛C．用粗针头穿刺左肋排气D．放置闭式引流管E．宽胶布固定胸壁8E 左胸伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是A．立即胸腔穿刺排气B．心包穿刺后送手术室C．胸外心脏按摩D．动脉输血E．就地气管插管，开胸手术探查9D 开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是A．防止肺萎陷B．变伤侧胸腔正压为负压C．可使萎缩的肺有部分膨胀D．制止纵隔摆动E．防止二氧化碳潴留10D 结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR12mm/小时，双侧仅有少量胸水，腹水症不明显，下一步处理首选A．继续抗痨治疗3个月后再手术B．继续抽胸水，待胸水消失后再手术C．使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D．心包剥离术E．继续加强支持治疗11D 多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80%，首选采取的急救措施是A．吸氧B．人工呼吸机辅助呼吸C．软化区加压包扎D．胸腔穿刺，排气E．剖胸探查12A 下列胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间体征中，哪项最符合肺动脉口狭窄？A．收缩期杂音，P2弱B．连续性杂音，P2无C．收缩期杂音，P2亢D．收缩期杂音，P2正常E．间双期杂音，P2无13B 女性60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见4×3CM分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是A．支气管镜检B．同位素骨扫描C．经皮肺穿刺D．痰细胞学检查E．纵膈镜检查14E 60岁女性患者，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3×2CM分叶状阴影，少量胸水，胸水图片检到癌细胞，应即首选A．左上肺叶切除术B．右上肺叶切除术+纵膈淋巴清扫术C．右侧全肺切除术D．右上肺叶切除术+术后放疗或化学治疗E．禁忌手术采用非手术的综合治疗15B 下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？A．进行性吞咽困难病史B．食管脱落细胞检查C．食管吞钡X线检查D．腹部X线摄片E．CT检查16B 56岁男性患者体检时X线摄片见右侧下肺叶背段见一孤立性3×2cm小分叶状椭圆形块影，周围有毛刺影，其余肺野清晰，支气管镜检查见右下肺叶背段支气管内肿瘤突入腔内，病理切片诊断为腺癌，应首先做何处理？A．右侧全肺切除术B．右下肺叶切除术C．放射治疗D．化学治疗E．免疫疗法17B 一男性20岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下淤血，局部压痛，胸廓积压试验㈠，二肺呼吸音正常，应首先考虑A．单纯肋骨骨折B．软组织挫伤C．单根多处肋骨骨折D．多根多处肋骨骨折E．肋软骨骨折18E 外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A．胸部X线片B．心脏计波摄影C．超声检查D．静脉压测定E．心包穿刺19A 胸膜腔持续负压吸引装置的调节瓶中长玻璃管，应插入水平面下A．10-20cmB．8-10cmC．6-8cmD．4-6cmE．3-4cm20C 70岁男性病人进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗？A．根除术B．姑息性切除C．放射治疗D．化疗E．胃造瘘术21B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿是最可能因为A．肺泡与毛细血管之间组织增厚B．肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmHg）C．肺小动脉痉挛D．肺血管阻力增高E．右心衰竭22C 左胸刺伤急症入院，气急，Bp13/9kPa(98/68mmHg)，检查伤口时听到空气出入胸膜腔的响声处理应首选是A．清洗胸壁伤口，并放置引流管B．伤口处细菌培养加药敏试验C．清创缝合伤口，并作胸腔闭式引流D．缝合伤口，胸膜腔穿刺排气E．创口换药，全身应用高效抗菌素23C 张力性气胸的急救处理首选A．剖胸探查B．加压供氧C．排气减压D．闭式引流E．输血输液24E 胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的？A．胸部创口裂开深达肋间肌B．伤侧肋骨骨折断端外露C．损伤后气胸，伤侧肺压缩60%D．伤侧皮下气肿并血气胸E．壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔25B 早期食管癌最常见的症状是A．进行性吞咽困难B．进食时食管内异物感C．持续性胸背痛D．声音嘶哑E．进食时呛咳26D 钡餐X线检查示食管腔外压性狭窄，粘膜光滑完整，最可能的诊断是A．食管癌B．食管良性狭窄C．贲门失弛缓症D．食管平滑肌瘤E．贲门癌27E 女性38岁农民，气短心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音㈩，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是A．充血性心力衰竭B．肝硬化腹水C．结核性腹膜炎D．心肌病晚期E．慢性缩窄性心包炎28B 30岁男性，半年前左胸外伤后遗留一瘘管，时有咳嗽，发热，咯脓痰，查体：T36.9度，消瘦，左胸壁下陷，X线胸片示左胸膜肥厚，肋间隙变窄，纵隔向左侧移位，治疗措施应首选A．扩大引流控制感染B．胸膜纤维板剥除术C．大剂量高效抗菌素应用D．闭式引流鼓励咳嗽E．漏管切除缝合术29A 男性58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽病瘫中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义？A．痰细胞学检查找到癌细胞B．痰细胞有肺炎球菌生长C．痰抗酸染色检菌阳性D．右颈外侧扪及淋巴结E．支气管镜活检粘膜呈炎性病变30E 男性，20岁，胸部正侧位X线片显示后纵隔圆形浓密块影。
外科临床期末考试试题及答案
外科临床期末考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个选项是外科感染最常见的病原体？A. 真菌B. 细菌C. 病毒D. 寄生虫答案：B2. 外科手术中，以下哪个步骤不属于无菌操作原则？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 使用无菌器械C. 手术区域皮肤消毒D. 手术室内随意走动答案：D3. 以下哪个是急性阑尾炎的典型症状？A. 头痛B. 腹痛C. 咳嗽D. 恶心答案：B4. 外科手术中，以下哪个是预防术后感染的重要措施？A. 术前禁食B. 术前清洁皮肤C. 术中使用抗生素D. 术后立即进食答案：C5. 以下哪个是乳腺癌的早期症状？A. 乳房皮肤橘皮样改变B. 乳房疼痛C. 乳房肿块D. 乳房皮肤红肿答案：C6. 以下哪个是外科手术前准备的常规项目？A. 心电图检查B. 血常规检查C. 尿常规检查D. 所有以上选项答案：D7. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上选项答案：D8. 以下哪个是外科手术中常见的并发症？A. 术后出血B. 术后感染C. 术后肺栓塞D. 所有以上选项答案：D9. 以下哪个是外科手术中常用的缝合材料？A. 金属丝B. 尼龙线C. 肠线D. 所有以上选项答案：D10. 以下哪个是外科手术中常用的麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 所有以上选项答案：D二、判断题（每题1分，共10分）1. 外科手术前患者需要进行空腹，以减少术中呕吐的风险。
（正确）2. 所有外科手术都需要进行全身麻醉。
（错误）3. 术后患者应尽早下床活动，以促进血液循环和预防血栓形成。
（正确）4. 术后患者应避免吃油腻食物，以减少肠胃负担。
（正确）5. 外科手术中，医生可以不遵守无菌操作原则。
（错误）6. 术后患者应定期复查，以监测恢复情况和预防并发症。
（正确）7. 外科手术中，患者可以随意移动身体。
（错误）8. 术后患者应保持伤口清洁干燥，以预防感染。
临床医学外科学期末考试题及答案
临床医学外科学期末考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C2. 外科手术中常用的止血方法不包括以下哪项？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 放血答案：D3. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克答案：D4. 以下哪项是腹腔镜手术的特点？A. 创伤大B. 恢复慢C. 切口小D. 视野不清晰答案：C5. 外科手术中，以下哪项是预防感染的重要措施？A. 手术前不洗澡B. 术中不戴无菌手套C. 术中不进行无菌操作D. 术中使用抗生素答案：D6. 以下哪项不是外科手术的常见麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：D7. 以下哪项是外科手术中常见的切口类型？A. 纵向切口B. 横向切口C. 斜向切口D. 所有上述选项答案：D8. 以下哪项是外科手术中常用的缝合材料？A. 棉线B. 丝线C. 肠线D. 所有上述选项答案：D9. 以下哪项是外科手术中的无菌操作原则？A. 手术器械可以接触患者皮肤B. 手术人员可以触摸无菌区域C. 无菌物品一旦打开即失去无菌性D. 无菌手套可以多次使用答案：C10. 以下哪项是外科手术中常用的引流方式？A. 纱布引流B. 橡皮管引流C. 金属管引流D. 所有上述选项答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术前的准备工作。
答案：外科手术前的准备工作主要包括患者的健康评估、手术部位的皮肤准备、禁食禁水、术前用药、签署知情同意书等。
2. 描述外科手术中常见的止血方法。
答案：外科手术中常见的止血方法包括压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。
3. 外科手术中如何预防感染？答案：预防感染的措施包括严格的无菌操作、手术人员的个人卫生、使用无菌器械和材料、术中使用抗生素等。
三、案例分析题（每题25分，共50分）1. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，需要进行阑尾切除术。
外科学毕业考试题及答案
外科学毕业考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 准确原则2. 外科手术中，无菌操作的目的是：A. 减少手术时间B. 减少术中出血C. 防止感染D. 提高手术成功率3. 以下哪种情况不适合进行手术？A. 患者同意手术B. 患者有严重心功能不全C. 手术器械齐全D. 有经验丰富的外科医生4. 外科手术中，止血的主要方法不包括：A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 等待自然止血5. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 休克二、判断题（每题1分，共10分）1. 外科手术前必须进行详尽的术前准备，包括患者的心理状态评估。
（）2. 外科手术中，无菌操作是防止手术感染的唯一方法。
（）3. 所有手术患者都需要进行全身麻醉。
（）4. 术后患者应定期进行伤口护理，以防止感染。
（）5. 外科手术的成功率与医生的经验和技术密切相关。
（）三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术的一般步骤。
2. 描述术后患者常见的并发症及其预防措施。
3. 解释什么是无菌原则，并说明其在手术中的重要性。
4. 外科手术中如何进行有效的疼痛管理？四、案例分析题（每题15分，共30分）1. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。
请根据病例描述，制定手术方案，并说明术前准备和术后护理要点。
2. 患者，女性，30岁，因乳腺癌进行乳腺切除术。
术后出现淋巴水肿，分析可能的原因，并提出相应的处理措施。
五、论述题（每题30分，共30分）论述外科手术中无菌操作的重要性，并结合实际案例说明如何实施无菌操作。
答案：一、选择题1. C2. C3. B4. D5. C二、判断题1. 正确2. 错误3. 错误4. 正确5. 正确三、简答题1. 外科手术的一般步骤包括：术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合、术后处理。
2. 术后患者常见的并发症包括感染、出血、疼痛等，预防措施包括严格的无菌操作、合理使用抗生素、术后伤口护理等。
临床外科学毕业试题及答案
临床外科学毕业试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 急性炎症反应B. 局部红肿热痛C. 持续高热D. 局部无症状2. 急性阑尾炎的典型症状是什么？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 右下腹痛D. 以上都是3. 以下哪项不是外科手术的禁忌症？A. 严重心肺功能不全B. 严重贫血C. 局部感染D. 患者拒绝手术4. 以下哪项是术后并发症？A. 出血B. 感染C. 手术区疼痛D. 以上都是5. 以下哪项不是骨折的分类？A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 粉碎性骨折D. 骨裂6. 以下哪项是甲状腺手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 喉返神经损伤D. 以上都是7. 以下哪项不是肿瘤的外科治疗原则？A. 早期切除B. 尽量保留正常组织C. 忽视肿瘤的生物学特性D. 综合治疗8. 以下哪项是肠梗阻的临床表现？A. 腹痛B. 呕吐C. 腹胀D. 以上都是9. 以下哪项不是腹膜炎的常见原因？A. 穿孔性溃疡B. 阑尾炎C. 肠梗阻D. 肝硬化10. 以下哪项是乳腺癌的早期症状？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房疼痛二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术前的常规准备包括哪些内容？2. 描述急性胆囊炎的临床表现及诊断要点。
3. 阐述外科感染的治疗原则。
三、论述题（每题25分，共50分）1. 论述外科手术的无菌操作原则及其重要性。
2. 论述恶性肿瘤的外科治疗策略。
答案一、选择题1. D2. C3. D4. D5. D6. C7. C8. D9. D10. A二、简答题1. 外科手术前的常规准备包括：患者一般情况评估、手术部位的清洁消毒、术前禁食禁水、术前用药、签署知情同意书等。
2. 急性胆囊炎的临床表现包括：右上腹疼痛、发热、恶心呕吐；诊断要点包括：病史、体格检查、实验室检查（如白细胞计数升高）、影像学检查（如超声显示胆囊壁增厚）。
3. 外科感染的治疗原则包括：及时清除感染源、使用抗生素、局部处理（如引流）、全身支持治疗等。
临床医学外科学试卷及答案
外科学试卷一、多选题（每题1分，共80分）A型题1．高钾血症心电图最早的改变是A．U波B．T波高而尖C．Q RS增宽D．P-R间期延长E．Q-T间期延长2．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A．停止输血B．减慢输血速度C．物理降温D．止痛E．给予异丙嗪3．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25ml以上B．30ml以上C．40ml以上D．50ml以上E．60ml以上4．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A．急性肾小球坏死B．急性肾小管坏死C．急性肾皮质坏死D．急性肾髓质坏死E．急性肾缺血5．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于A．ASAⅠ级B．A SAⅡ级C．A SAⅢ级D．ASAⅣ级E．ASAⅤ级6．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A．25~35ml/kg，<15 ml/kgB．35~45ml/kg，<15 ml/kgC．45~55ml/kg，<15 ml/kgD．55~65ml/kg，<15 ml/kgE．65~75ml/kg，<15 ml/kg7．脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A．37~36℃B．35~33℃C．32~31℃D．30~29℃E．28~27℃8．缝线拆除时间下列错误是A．头部4~5d拆线B．下腹部6~7d拆线C．上腹部7~9d拆线D．四肢10~12 d拆线E．减张缝线10~12d拆线9．破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A．痉挛毒素B．内毒素C．溶血毒素D．破伤风梭菌E．破伤风梭菌的芽胞10．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．埃希杆菌D．绿脓杆菌E．拟杆菌11．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12．冻伤深达皮肤全层者称为A．Ⅰ度冻毒B．浅Ⅱ度冻伤C．深Ⅱ度冻伤D．Ⅲ度冻伤E．Ⅳ度冻伤13．中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A．低血容量性休克B．感染性休克C．脓毒败血症D．急性肾衰E．多器官功能衰竭14．癌前病变转变为原位癌一般约需A．30年B．20年C．10年D．5年E．2年15．下列叙述哪项不正确？A．弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B．病人对局限性颅内压增高耐受性较高C．颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D．颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E．高血压脑出血多发生急性颅内压增高16．颅骨线性骨折发生率最高的部位是A．颅盖部B．颅前窝C．颅中窝D．颅后窝E．以上都不是17．属于原发性脑损伤的是A．脑水肿B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿18．脑内血肿主要的临床表现是A．头痛、呕吐及视神经乳头水肿B．频繁癫癎发作且不易控制C．进行性意识障碍加重D．进行性运动障碍加重E．脑神经损害症状19．处理颅底骨折错误的是A．本身无需特别治疗B．着重观察有无并发症C．暂时堵塞严重的脑脊液漏D．着重处理神经损伤E．给予抗生素20．一侧喉返神经损伤导致A．声音嘶哑B．呛咳C．失音D．呼吸困难E．窒息21．女，59岁。
临床医学外科学总论试题及答案
临床医学外科学试题一、单选题：（每题1分）1、急性颅内压增高的主要代偿机理是A.脑脊液分泌减少，吸收增加B.颅缝分离C.脑组织体积减少D.脑脊液向脊髓的蛛网膜下腔转移E.脑血流量减少2、枕骨大孔疝时应立即进行：A.手术治疗B.快速静滴高渗性脱水药物C.腰穿放出脑脊液D.脑室穿刺E.脑室造影3、一头部外伤病人，X线拍片示枕骨骨折，CT检查后窝有血肿量约20ml。
在术前准备过程中，突然呼吸停止，昏迷，临床上称此表现：A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.枕大孔疝D.颞叶钩回疝E.扣带回疝4、脑外伤后脑受压最有意义的早期临床表现是：A.癫痫发作B.血压脉搏，呼吸改变C.定位体征D.瞳孔变化E.头痛，呕吐，进行性意识障碍5、甲状腺性肿瘤中，哪种病理类型恶性度最低：A.甲状腺瘤恶变B.乳头状腺癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.髓样癌6、碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备，主要在于：A.改善心脏功能 .、B.使甲状腺减少充血，缩小变硬C.使甲状腺血流增加D.抑制促甲状腺素分泌E.抑制甲状腺素的合成7、女性，28岁，因弥漫性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺大部切除术后，呼吸困难烦躁不安，发绀，颈部肿胀，应立即采取下列哪项措施：A.吸痰B.吸氧C.人工呼吸D.敞开伤口，清除血肿，必要时气管切开E.静脉滴注氢化可的松，蒸汽吸入8、结节性甲状腺肿的手术适应征是：A.在压迫症状B.胸骨后甲状腺肿C.继发功能亢进D.疑有恶变E.以上都是9、胸外伤10小时，右侧胸大面积反常呼吸已加压包扎，胸片见右第3-8肋骨折，未见血气胸征象，患者咳嗽无力，痰咳不出，双肺痰鸣，此时应：A.右胸闭式引流B.给祛痰剂C.肋间神经阻滞或骨折处封闭D.鼓励病人起床活动E.气管内吸痰或气管切开10、女性患者，16岁，咳嗽，胸闷高热半个月，右胸部扣诊实音，右肺呼吸音弱，胸片示右胸中等积液，右侧胸穿出灰白稀薄脓汁200ml，其最佳处理方案是：A.胸腔闭式引流（肋间法）B.胸腔闭式引流（截肋法）C.抗炎治疗D.继续胸腔穿刺抽脓E.营养支持治疗11、食管癌的早期症状是：A.进食后呛咳B.胸骨后隐痛C.吞咽困难D.持续胸背痛E.进食后呕吐12、52岁男患，进行性吞咽困难三个月，食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵硬，黏膜断裂，并有一小的龛影，此病例最可能的诊断是：A.食管癌B.食管炎C.贲门失弛缓症D.食管中段憩窒E.食管良性狭窄13、对纵隔肿瘤诊断有较大意义的是：A.病史B.症状C.体征D.X线检查E.剖腹探查14、中年女性40岁，平素健康，体检检查X线胸部，CT前纵隔肿块1×6cm密度不均，其内有骨样组织结构，其最大可能是：A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴源性肿瘤D.神经源性肿瘤E.心包囊肿15、缩窄性心包炎的主要病因是：A.大多数病因不明B.化脓性心包炎C.结核性感染D.血心包E.病毒性感染16、滑动性疝属于：A.易复性疝B.难复性疝C.Littre 疝D.Richter疝E.逆行嵌顿疝17、男60岁，右腹股沟可复性肿块5年，不能回纳伴疼痛4小时，右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块，无压痛，肠鸣音亢进，最可能的诊断A.难复性腹肌沟斜疝B.腹股沟淋巴结炎C.腹股沟斜疝嵌顿D.腹股沟直疝E.精索鞘膜积液18、男，25岁，2小时前车祸撞伤上腹部，现面苍白，血压8/6kpa（60/45mmHg），脉搏120次/分，下列哪项检查最有诊断意义：A.急症血常规B.立位腹平片C.腹部B超D.腹部CTE.腹腔穿刺19、腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为：A.实质脏器破裂B.空腔脏器破裂C.前腹壁血肿D.腹膜后血肿E.误入血管20、腹部闭合性损伤后2小时，病人出现失血性休克时应：A.抗休克治疗，待休克好转及早手术B.抗休克治疗的同时迅速手术C.抗休克治疗待好转后可继续观察D.立即剖腹探查E.大量快速输血，观察变化21、腹部闭合性损伤，合并内出血病人，有明显压痛，肌紧张及反跳痛，诊断首先应考虑“A.脾破裂B.肝破裂C.十二指肠损伤D.胰损伤E.小肠损伤22、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：A.患者发病年龄不同B.导致腹膜炎的病因不同C.有无腹膜刺激征D.腹腔有无原发病灶E.有无发热等全身症状23、男性，25岁，中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛，持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。
临床医学专业外科学试题答案.doc
状体征无明显改善。
2006级临床医学专业（7.11）外科学试题答案%1. 名词解释：1.Littre ：疝内容物为小肠憩室的疝称Lit*疝。
2. 残胃癌：胃|-二指肠溃疡病人行胃大部切除术后五年以上，残余胃发生的原发癌称 残胃癌。
3. 门静脉高压症性胃病：静脉高压时胃壁瘀血，A-V 交通支开放，胃粘膜微循环障碍, 胃粘膜屏障破坏，导致胃粘膜糜烂出血。
4. Grey Turner 征：急性坏死性胰腺炎时少数病人可因外溢的腹液经腹膜后途径渗入皮 下造成出血，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑称Grey-Turner 征。
%1. 填空题：1. 术后呼吸困难和窒息，喉返神经损伤，喉上神经损伤，手足抽搐，甲亢危象。
2. 压痛反跳痛腹肌紧张3. 急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿4.全身症状、贫血、腹部肿块；肠梗阻、便秘、腹泻、便血三. 选择体：1.C2. A3.D4.D5. B6. D7.B8.C9. A 10. D 11.D 12. C 13. D 14.A 15. B16.A17. A 18. D 19. B20. B 21. B 22. D 23. C24. C25. A 26. A 27. D 28. A 29. D 30. B 31. C 32. A 33. B 34. B 35.A 36. A 37. B38. A39. B40. A四. 问答题：1.乳腺淋巳输出的4个途径：①乳房大部分淋巳液经胸大肌外侧缘淋巳管流至腋窝淋巳结.再流向锁骨下淋巳结。
部分乳房上部淋巳液可流1何胸大、小肌问淋巳结。
通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流|何锁骨上淋巳结。
②部分乳房内侧的淋巳液通过肋间淋巳管流向胸骨 旁淋巳结。
③两乳房皮下有交通淋巳管，一侧乳房的淋巳液可流向另一侧。
④乳房深部淋巳 网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
2. ①腹痛发作急聚，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。
临床外科学试题库及答案
临床外科学试题库及答案一、选择题1. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 个体化原则答案：C2. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染源明确B. 感染途径多样C. 感染部位局限D. 感染程度严重答案：D3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克答案：D二、填空题4. 外科手术前的准备包括______、______、______等。
答案：术前评估、术前准备、术前教育5. 外科手术的术后护理包括______、______、______等。
答案：伤口护理、疼痛管理、活动指导三、简答题6. 简述外科手术的无菌操作原则。
答案：无菌操作原则是外科手术中非常重要的一环，主要包括以下几点：使用无菌器械和材料；手术人员穿戴无菌手术衣和手套；保持手术区域的清洁和无菌；使用无菌技术进行手术操作，如无菌铺巾、无菌器械传递等。
7. 描述外科手术中常见的止血方法。
答案：外科手术中常见的止血方法包括：直接压迫止血；使用止血钳或止血带进行局部止血；电凝止血；药物止血；缝合止血等。
四、论述题8. 论述外科手术的术前评估的重要性及其主要内容。
答案：术前评估是外科手术安全进行的重要保障，其重要性在于：确保患者适合手术，评估手术风险；选择合适的手术方式和时机；为术后恢复提供指导。
主要内容包括：患者的一般情况评估，如年龄、性别、体重等；患者的生理功能评估，如心肺功能、肝肾功能等；患者的病理情况评估，如病变范围、病变性质等；患者的心理状况评估，如对手术的恐惧、焦虑等。
结束语：本试题库及答案旨在帮助医学生和临床医生复习和掌握临床外科学的基本知识和技能，提高临床实践能力。
希望本试题库能对大家有所帮助，也欢迎大家提出宝贵的意见和建议。
外科学毕业考试试题及答案
一、A1 型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。
请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）1、现代外科迅猛发展的基础是十九世纪中叶开始解决了困拢外科手术进行的一系列问题，以下哪个方面解决最早：A. 切口感染B. 手术疼痛C. 出血止血D. 输血 E、手术视野2、用物理方法消灭细菌称为A 消毒法B、抗毒法C、抗菌法D、无菌法E、灭菌法3、手术区皮肤消毒范围最少距手术切口A.5CMB.10CMC.15CMD.20CME.30CM4、经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带A、两上肢胸前B、两上肢、胸前及颈部C、两上肢、胸前及背部D、两上肢、胸前及腰以上的腹部E、两上肢、胸前及整个腹部5、手术病人一般在术前 12 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮的理由是A、让胃肠道适当休息B、防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C、减少穿肠道手术时的污染D、防止术后腹胀E、减少术后排便6、心跳停止时间是从循环停止到A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常7、临床上确诊心跳停止的最迅速可靠地指标是A、心电图B、瞳孔的改变C、呼吸停止D、大动脉搏动消失E、血压听不清8、休克的根本问题是A 组织细胞缺氧 B、低血压 C、酸中毒 D、心功能不全 E、尿少9、最常见的早期输血并发症是A 溶血反应 B、发热反应C、细菌污染反应D、过敏反应 E、酸中毒10、最易引起急性肾功能衰竭的外伤是A、冲击伤B、皮肤撕脱伤C、严重挤压伤D、创伤性窒息E、小面积烧伤11、大量出血时最好及时输入A、红细胞悬液B、血浆增量剂C、血浆D、代血浆E、全血12、临床上最常用的灭菌方法是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药物浸泡法E、甲醛熏蒸13、高压蒸气美军对灭菌药品的要求为A、压力104.0-137.3kPa，温度 121-126℃，维持15 分钟B、压力104.0-137.3kPa，温度 100-126℃，维持30 分钟C、压力104.0-137.3kPa，温度 121-126℃，维持30 分钟D、压力 104.0-137.3kPa，温度 100-120℃，维持60 分钟E、压力104.0-137.3kPa，温度 100-120℃，维持30 分钟14、甲醛蒸气熏蒸法对物品进行灭菌，所需时间为A、1 小时B、2 小时C、3 小时D、6-12 小时E、12 小时15、下列哪项不是输血的适应证A 贫血 B、低蛋白血症 C、血友病甲D、营养素缺乏 E、低血容量性休克16、健康成人输血速度一般控制在A、1ml/minB、1-2ml/minC、5-10ml/minD、10-15ml/minE、15-20ml/min17、下列哪项不是自体输血的禁忌证A、严重贫血B、胸腹开放性损伤超过 4 小时C、肝癌破裂出血D、宫外孕破裂出血E、传染性性疾病18、休克代偿期的血压变化为A、收缩压正常或稍升高，舒张压降低，脉压增大B、收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小C、收缩压正常或稍降低，舒张压增高，脉压缩小D、收缩压正常或稍降低，舒张压降低，脉压增大E、以上都不对19、中度失血性休克病人估计失血量为A、500ml 以下B、800ml 以下C、800-1000mlD、800-1600mlE、1000-1600m20、休克的一般检测不包括A 精神状态 B、尿量 C、中心静脉压 D、皮肤温度 E、皮肤色泽21、休克治疗的主要目的是A、升高血压B、恢复血流量C、恢复组织的血流灌注D、恢复心排量E、纠正酸碱平衡22、纠正休克时最常用的血管活性药物是A 肾上腺素 B、多巴酚丁胺 C、间羟胺 D、多巴胺 E、阿托品23、急性肾衰竭的叙述，下列哪项是错误的A、尿量减少是急性肾衰竭的常见表现B、尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C、急性肾衰竭都会经历少尿期D、急性肾衰竭都会出现氮质血症E、少尿期越长，病情越重24、急性肾衰竭少尿期最重要的电解质紊乱是A、水中毒B、高钾血症C、高镁血症D、低磷血症E、低钠血症25、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是A、呼吸困难B、血气分析为低氧血症C、一般吸氧治疗无效D、X 线胸片提示双肺弥漫性浸润E、肺内分流量增加26、局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管E.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快27、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药，是由于Ａ.毒性小，穿透组织能力强Ｂ.毒性小，作用时间长Ｃ.毒性小，作用发挥迅速Ｄ .毒性小，麻醉效能强Ｅ.以上都不是28、关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确Ａ.即腰麻Ｂ.可于颈、胸、腰各椎间隙穿剌Ｃ .不适于上腹部手术Ｄ.普鲁卡因成人量一般不超过 1g Ｅ.腰椎结核病禁忌29、局麻药毒性反应的早期主要表现为A.血压下降B.呼吸抑制C.面色发绀D.四肢抽搐E.精神症状30、成年人普鲁卡因一次最大使用量为A.0.5gB.1.0gC.2.0gD.3.0gE.5.0g31、腰麻绝对禁忌症A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克32、心肺复苏的处理必须争分夺秒，主要的目的是A、尽快恢复自主呼吸B、尽快恢复心脏搏动C、尽早恢复患者神志D、尽早恢复脑组织血供E、纠正酸碱平衡33、心肺复苏时首选药物为A 肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、阿托品 E、多巴胺34、心肺复苏时，目前治疗室颤最有效的方法是A 利多卡因复律 B、锤击复律 C、电除颤 D、安置起搏器 E、胸外心脏按压35、心肺复苏心脏按压的正确部位是A、胸骨中段B、胸骨下段C、胸骨上 2/3 与下1/3 的交接处D、胸骨中上 1/3 交接处E、胸骨左缘第四肋36、一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环A.1～2minB.4～6hC.6～8hD.4min 以内E.6～8min37、关于胸外按压，下列叙述正确的是A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下 l／3 交界处C.使胸骨下陷 3～4cmD.按压频率为 80～100 次/分E.按压与呼吸的频率是 30:138、在复苏过程中为防治脑水肿最常用的措施是A.激素治疗B.降温、脱水治疗C.纠正酸中毒D.维持循环、呼吸稳定E.抗感染治疗39、高血压患者无须行特殊术前准备的血压标准是A 、190/110mmHg 以下B 、180/110mmHg 以下C 、180/100mmHg 以下D、160/100mmHg 以下 E、必须降到正常40、糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全？A、3.2-6.9mmom/lB、5.9-6.9mmol/lC、5.6-11.2mmol/lD、7.2-11.2mmol/lE、降到正常41、关于手术后病人早期活动的优点，下列那些叙述不恰当A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减少腹胀D、有利用减少尿潴留E、有利用减少切口感染42、体液平衡中，细胞外液主要阳离子是A、钾B、钙C、镁D、钠E、氢43、关于高渗性缺水，叙述正确的是A、失钠多于失水B、失水多于失钠C、失钠失水相等D、失水伴失钾E、失水伴失氯44、等渗性脱水多发生在A、胃肠液急性丢失B、吞咽困难C、大量出汗D、慢性肠梗阻E、低位小肠瘘45、对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是A、积极治疗原发病B、病因防治C、按缺水比例分别补液D、注意补充钾盐E、及时补水46、高渗性缺水的症状可有A、口渴，尿少，尿比重高B、口渴，尿少，尿比重低C、口渴，尿量正常，比重高D、口不渴，尿少，比重低E、口不渴，尿多，比重低47、低钾血症最早出现的症状是A、口渴B、恶心、呕吐C、腹胀D、肌无力E、碱中毒48、下列哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求A、速度〈20mm/hB、溶度≤40mmol/lC、尿量〉40ml/h 后补钾才安全D、复查血钾正常后立即停止补钾E、每天量不宜超过 100-200mmol/l49、高钾血症一旦确诊，首先采取的关键性措施是A、停用一切含钾药物后溶液B、给予 5%碳酸氢钠溶液C、输注葡萄糖+胰岛素D、透析治疗E、阳离子交换树脂50、缝线拆除时间下列错误是A. 头部4~5d 拆线B.下腹部6~7d 拆线C.上腹部7~9d 拆线D.四肢 10~12 d 拆线E.减张缝线10~12d 拆线51、肠内营养发生腹胀腹泻的主要原因是A、营养液浓度太高B、营养液渗透压太高C、输注速度太快D、营养液的温度太低E、以上都不对52、下列哪种细菌引起的感染是特异性感染A、金黄葡萄球菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、念珠菌E、大肠杆菌53、引起外科感染最重要的因素是A、细菌数量B、细菌毒力C、伤口缺血D、宿主免疫力E、组织缺损54、掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹，以免损伤A、正中神经B、尺神经C、掌浅动脉弓D、掌深动脉弓E、桡神经55、外科感染中最易出现的“三低现象”的致病菌是A、革兰阳性杆菌B、革兰阳性球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阴性球菌E、真菌56、下列关于外科感染哪项是不正确的A．疖是指单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染 B．唇痈忌切开C．急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染 D．丹毒是管状淋巴管炎E．口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是颅内化脓性海绵状静脉窦炎57、有关气性坏疽的诊断要点，哪项是错误的A．伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显 B．全身中毒症状严重 C．伤中周围可扪及捻发音D．X线检查患处软组织间积气 E．伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性杆菌58、很少化脓的软组织感染是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎59、深部脓肿的临床表现中，不正确的有Ａ.局部红肿多不明显Ｂ.压痛明显Ｃ.可扪到波动Ｄ.有全身症状Ｅ.穿刺有脓60、面部“危险三角区”疖的最危险的并发症A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝组织炎D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈61、脓性指头炎切开引流的指征为Ａ.有波动感Ｂ.搏动性跳痛Ｃ.明显红肿Ｄ.手指功能障碍Ｅ.高热62、实施清创术的根本目的是A.减轻创口疼痛B.将污染性伤口变为清洁性伤口C.将大伤口变为小伤口D.减轻组织损伤E.以上都不是63、影响伤口愈合最常见的局部因素是A、伤口异物存留B、伤口坏死组织多C、伤口感染D、局部血液循环障碍E、伤口放置引流管64、关于止血带的使用，下列哪项不正确A、一般用于四肢大血管B、缚扎不能过紧C、使用时间不能超过 4 小时D、每隔一小时放松 10 分钟E、止血带与皮肤接触面要垫纱布保护65、成人右下肢烧伤，烧伤面积为A、17%B、19%C、23%D、46%E、50%66、大面积烧伤24 小时内对病人最大的威胁是A、急性肾衰竭B、失液性休克C、ARDSD、Curling 溃疡E、低钠血症67、大面积烧伤最主要的死因是A休克B、肾衰竭C、感染D、MODS E、ARDS68、决定全身麻醉深浅的主要因素是A、个体差异B、病情轻重C、手术刺激强弱D、麻醉前用药E、血中麻醉药的浓度69、比标准体重减少多少为营养不良A、5%B、15%C、20%D、25%E、10%70、采用全胃肠外营养，哪项措施不对A、每 6 小时查血糖和尿糖B、每 1-2 天测定离子及肝、肾功能C、深静脉插管，可同时用于给药、输血、采血化验D、输液速度保持恒定E、隔日消毒插管处皮肤，并更换敷料71、引起输血发热反应最常见的原因是A、细菌污染B、致热源C、血型不合D、红细胞破坏E、过敏物质72、疑有溶血反应时首先采取的措施是A、采静脉血观察血浆的颜色B、测尿血红蛋白C、重新化验血型并作交叉配合实验D、停止输血，核对受血者及供血者姓名和血型E、血液透析73、诊断急性颅内压增高症的常见诊断依据是A．头痛、呕吐、视乳头水肿 B．头痛、视力早期减退 C、头痛伴呕吐D．意识障碍与剧烈头痛 E．双外展神经麻痹74、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是A．小脑蚓部 B．颞极部分 C．小脑扁桃体 D．大脑的扣带回 E．颞叶的沟回75、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A．持续性昏迷加深 B．迟发性昏迷 C．昏迷－清醒－昏迷D．早期清醒－昏迷 E．清醒与朦胧状态交替出现76、处理颅内压增高，那一项是错误的A、频繁呕吐时宜禁食B、限制输液量及速度C、便秘4 天以上给予高位，高压灌肠D、静脉点滴地塞米松E、早期行病因治疗77、甲亢行甲状腺大部切除的指征不包括以下哪项Ａ.继发性甲亢Ｂ.青少年患者Ｃ.原发性甲亢，腺体中度以上肿大Ｄ .甲亢伴压迫症状Ｅ .妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者78、甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是Ａ.呼吸困难及窒息Ｂ.喉返神经损伤Ｃ .手足搐搦Ｄ.甲状腺危象Ｅ.术后出血79、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C.每日 3 次，每次3～5 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15 滴D.一般约4 周（不宜超过8 周）E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂80、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A.80 次以下B.90 次以下C.100 次以下D.110 次以下E.120 次以下81、下列甲状腺疾病中，哪项需要手术治疗A．青少年甲状腺功能亢进 B．青春期甲状腺肿 C．妊娠期甲状腺肿D．轻度甲状腺功能亢进 E．结节性甲状腺肿继发甲亢82、甲状腺手术后，病人说话音调低，饮水时呛咳是哪种并发症出现A．呼吸困难和窒息D．手足抽搐B．喉返神经损伤 C．喉上神经损伤E．甲状腺危象83、甲状腺次全切除术后发生危象的原因为Ａ.腺体切除不足Ｂ.术前未用镇静药Ｃ .气管受压Ｄ.麻醉药选择不当Ｅ .术前甲亢症状未控制好84、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3、T4 测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率85、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上答案都不对86、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围87、乳头溢血最常见于Ａ.乳房囊性增生病Ｂ.乳癌Ｃ.乳管内乳头状瘤Ｄ.乳房结核Ｅ.乳房纤维腺瘤88、乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是Ａ.皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留Ｃ.皮肤有炎症Ｄ.癌肿块与皮肤有粘连89、有关乳房肿块，下列哪项是正确的Ｂ.局部皮肤血循环差Ｅ.乳导管收缩Ａ.乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病Ｂ .乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤Ｃ .乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤Ｄ.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一Ｅ.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤90、下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理Ａ.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞Ｂ.癌肿侵入乳管使其收缩Ｃ .癌肿侵犯cooper 韧带使其收缩Ｄ.癌细胞侵润大片皮肤Ｅ.以上都不是91、乳癌最多发生的部位在乳房的A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象E.乳晕区92、诊断进行性血胸，错误的是A. 红细胞计数、血红蛋白反复测定呈进行性下降B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低C. 持续脉搏加快、血压持续下降D. Ⅹ线检查显示胸膜腔积液阴影越来越大E.胸膜腔闭式引流血量连续 3 小时总量达200ml93、开放性气胸的急救处理应是Ａ.清创缝合胸壁伤口Ｄ.迅速封闭胸壁伤口94、引流气胸的最佳位置是A 腋中线第6 肋间D 锁骨中线第2 肋间Ｂ.胸腔穿剌抽气Ｅ.气管插管辅助呼吸B 腋中线第7 肋间E 锁骨中线第3 肋间Ｃ.肋间插管引流C 锁骨中线第 1 肋间95、胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救Ａ .肋骨骨折Ｂ.皮肤擦伤Ｃ.皮下气肿Ｄ.中等量的血胸Ｅ.张力性气胸96、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸壁），其发生原因Ａ .二根以上肋骨骨折Ｂ.多肋多处骨折Ｃ.胸骨骨折Ｄ.反常呼吸Ｅ.二氧化碳潴留97、急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是Ａ.加大抗生素用量Ｄ.加强支持疗法Ｂ.继续穿剌胸腔抽脓Ｃ.持续胸腔闭式引流Ｅ.开胸手术清除脓液98、引起急性脓胸的病因是Ａ.肺部病灶直接蔓延Ｄ.脓毒脓毒症所致血行播散Ｂ.胸部损伤Ｃ.胸腔术后Ｅ.以上均是99、下列哪项是早期食道癌可能出现的症状Ａ.进行性吞咽困难Ｃ.进食停滞感、胸骨后剌痛Ｂ.持续性胸骨后疼痛Ｄ.声音嘶哑Ｅ.进食时呛咳100、胸腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是Ａ.1～2cmＢ.3～4cmＣ.5～6cmＤ.７～8cmＥ.10～15cm 101、确诊急性脓胸最主要的依据是Ａ.全身中毒症Ｄ.白血球明显增高Ｂ.胸腔积液体征阳性Ｃ. Ｘ线检查有胸腔积液阴影Ｅ.胸腔穿剌抽出脓液102、血胸的主要诊断依据是 DＡ.有胸壁局部损伤史，临床上有出血征象Ｂ.胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象Ｃ.气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失Ｄ.胸腔穿剌抽出不凝血液Ｅ. Ｘ线检查可见积液阴影，肋膈角消失103.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施Ａ .立即封闭伤道Ｂ.气管切开Ｃ.行胸腔闭式引流Ｄ.吸氧Ｅ.胸腔穿剌排气104、胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的Ａ.张力性气胸或多量血胸Ｃ.胸内手术者Ｅ.脓胸并发支气管胸膜瘘Ｂ.急性脓胸脓液粘稠不易抽出Ｄ.多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动105、关于肋骨骨折的叙述不正确的是 EA.为最多见的胸部损伤B.多发生于长而固定的 4～7 肋C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D.胸部 X 线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正106、肺癌各病理类型的部位特点是A．鳞癌为周围型或中央型 B．腺癌为周围型 C小细胞癌一般为周围型D．细支气管肺泡癌部位在肺门E．大细胞肺癌多源于小支管107、怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A.纤维支气管镜检查D.经皮肺穿 B.痰脱落细胞检查 C.胸部X 线检查E.剖胸探查术108、食管癌病理分型，哪项是错误的A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型109、食管癌最好发部位是A、颈部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管110、预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟 1～2 周C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助病人排出气管分泌物111、术后尿潴留的处理，首先A.在严格无菌操作下，进行导尿B.肌注氨甲酰胆碱 0.25mgC.诱导病人自行排尿D.下腹部热敷E.针刺治疗112、在闭合的腹部损伤时判断有无内脏损伤的最有用的检查方法是A．X线腹平片 B．血尿常规检查 C．体检时有移动性浊音D．腹腔穿刺 E．超声波检查113、脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外A．胃向右前方移位 B．胃大弯有受压现象 C．出现液气平面D．胃与横结肠距离增宽 E．左膈升高结肠脾曲下降114、诊断急性腹膜炎的标志性体征是A．压痛、反跳痛与肌紧张 B．腹式呼吸减弱或消失 C．腹胀的出现D．肠鸣音的改变 E ．移动性浊音115、胃、十二指肠溃疡病人外科治疗的绝对指征是A．年轻溃疡患者 B．疤痕性幽门梗阻 C．亚急性穿孔D．十二指肠球部溃疡 E．急性大出血116、肠梗阻的四大共同表现是A．腹痛，呕吐，腹胀，便闭 B．便秘，呕吐，腹痛与腹胀C．呕吐，腹痛，肠鸣音亢进与腹胀 D．便秘，腹痛，腹胀与移动性浊音E．腹痛，腹胀，呕吐与肠型117、直肠癌最重要的检查方法是A．直肠指诊 B．大便隐血试验 C．纤维结直肠镜 D．X线钡灌肠检查E．血清CEA检查118、目前最佳的小肝癌的定位诊断方法是A．B超 B．CT检查 C．X线钡餐 D．MRI E．选择性肝动脉造影119、门静脉高压症形成后首先出现A．交通支扩张 B．脾肿大 C．腹水 D．呕血 E．肝肿大120、诊断胆道结石的首选方法是A．B超 B．CT扫描 C．PTC D．口服法胆囊造影 E．ERCP 121、早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是A．下肢剧痛 B．间竭性跛行 C．患肢足背动脉下能触及D．皮肤苍白、干冷 E．疼痛为游走性122、骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的A．阴茎部 B．球部 C．膜部 D．尿道内口 E．尿道外口123、良性前列腺增生的最主要的症状是A．尿频 B．尿潴留 C．尿失禁 D．血尿 E．进行性排尿困难124、下列哪种结石在碱性尿液中形成A．草酸钙结石 B．尿酸结石 C．磷酸盐结石 D．胱氨酸结石 E．黄嘌呤结石125、关于肾癌的临床表现，下列哪项是错误的A．间歇无痛性肉眼血尿为常见症状 B．可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛C．肿块可在腹部或腰部出现 D．肾外表现有高热，低血压、红细胞减少E．血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期126、在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是A. 胃肠减压B.纠正水、电解质酸碱平衡失调C.缓解肠痉挛性疼痛D.抗生素应用E、肠道灌洗127、阑尾切除术后最常见的并发症是A.切口感染B.切口出血C.阑尾残端瘘D.盆腔脓肿E.肠梗阻128、急性阑尾炎时最有意义的临床症状为A. 转移性右下腹痛B.先有腹痛后有发热C. 恶心、呕吐D. 白细胞计数增高 E、脐部放射疼129、前列腺增生症的主要症状是A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急 E、尿失禁130、最常见的腹外疝是A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝131、腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出132、关于腹股沟疝下列哪项是错误的Ａ.斜疝常进入阴囊、直疝不进入阴囊Ｂ .腹股沟直疝经腹股沟管向前突出Ｃ.腹壁肌肉薄弱内环松弛是后天性斜疝发病的一个因素Ｄ.未闭锁的鞘状突是先天性斜疝的疝囊Ｅ.右侧鞘状突闭锁较迟故右侧斜疝多见133、内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况Ａ.肠管壁疝Ｂ.腹股沟斜疝Ｃ.股疝Ｄ.嵌顿性疝Ｅ.滑动疝134、有关斜疝的表现下列哪项是错误的Ａ.多见于儿童及青壮年男性Ｂ.经腹股沟管突出可进入阴囊Ｃ .疝块位于腹股沟韧带上方Ｄ.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧Ｅ.较股疝易嵌顿135、疝内容物最多见的是Ａ.盲肠Ｂ.兰尾Ｃ.横结肠Ｄ.膀胱Ｅ.小肠136、腹外疝发病原因中最重要的是A.腹壁强度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水137、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现138、关于股疝的叙述不正确的是A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C.透光试验不透光D.易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术139、关于急性化脓性腹膜炎的病因，哪项是错误的Ａ.肠系膜血管血栓形成Ｂ.急性阑尾炎Ｃ.急性输卵管炎Ｄ.脾破裂大出血Ｅ.急性胰腺炎140、急性腹膜炎发生严重休克的原因是Ａ.大量毒素的吸收Ｂ.大量体液丢失于腹腔Ｃ.中毒性心肌炎Ｄ.毒素吸收和血容量减少Ｅ.急性呼吸衰竭141、对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可作Ａ.内镜检查Ｂ. Ｘ线钡餐检查Ｃ.选择性血管造影术Ｄ.核素肝、胆扫描Ｅ.诊断性腹腔穿刺142、判断胃肠道破裂最有价值的发现为Ａ.频繁的呕吐Ｄ.腹膜刺激征状Ｂ.腹胀Ｃ.腹腔穿刺抽出血液Ｅ. Ｘ线检查膈下有游离气体143、对于腹部损伤病人的诊断关键在于Ａ.注意有无其他合并伤Ｃ.一律进行诊断性腹穿Ｂ.进行全面而系统的查体Ｄ.边检查边抗休克Ｅ.尽早查明有无内脏损伤144、腹腔穿刺最常用的部位是Ａ.脐与髂前上棘联线的中、外 1/3 交界处Ｂ.脐与耻骨联合之间的中点处Ｃ .腹股沟韧带中点上3cm 处Ｄ.脐旁 3cm Ｅ.以上都不对145、目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是Ａ.大便隐血试验Ｄ.胃脱落细胞检查Ｂ. Ｘ线钡餐检查Ｃ. 胃液分析检查Ｅ.纤维胃镜检查146、对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是Ａ.有溃疡病史Ｂ.有上腹部刀割样痛Ｃ.早期发生呕吐Ｄ . Ｘ线检查，可见膈下游离气体Ｅ.肠鸣音减弱或消失147、胃癌最多发生于Ａ.胃大弯Ｂ.胃后壁Ｃ.贲门Ｄ.胃前壁Ｅ.胃窦部148、消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为Ａ.发热Ｄ.腹肌呈板样强直Ｂ.血白细胞＞12×109/LＣ.恶心、呕吐Ｅ.腹胀、肠鸣音消失149、腹部损伤的关键问题首先是要明确A．有无水电解质平衡失调 B．有无腹内脏器损伤 C．腹壁损伤的程度。