脑卒中康复健康指导
脑卒中康复护理常规及健康教育
脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。
【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。
2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。
3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。
4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。
6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。
7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。
【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。
（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。
脑卒中的预后评估及康复指导
脑卒中的预后评估及康复指导脑卒中是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和生活功能。
脑卒中的预后评估和康复指导对于患者的康复非常重要。
本论文将探讨脑卒中的预后评估方法以及康复指导的重要性。
1. 预后评估方法脑卒中的预后评估是评估患者在脑卒中后的康复情况以及预测康复能力的方法。
目前常用的预后评估方法包括神经系统功能评估，生活能力评估和认知功能评估。
下面将详细介绍这些评估方法的内容及其作用。
(1) 神经系统功能评估神经系统功能评估是评估患者的肌力、感觉、平衡和运动功能等神经系统相关的功能。
常见的评估工具包括美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和强度量表（MRC）。
这些评估工具可以帮助医生判断患者的神经功能和卒中的严重程度，从而指导康复治疗的目标和干预方法。
(2) 生活能力评估生活能力评估是评估患者进行日常生活活动的能力，包括自理能力、独立生活和社交能力等。
常见的生活能力评估工具包括Barthel指数和Modified Rankin量表（mRS）。
这些评估工具可以帮助医生评估患者的生活能力，判断其是否需要康复护理和康复训练。
(3) 认知功能评估认知功能评估是评估患者的注意力、记忆、言语能力和计算能力等认知功能。
常见的认知功能评估工具包括蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和米尔福德认知评估量表（MMSE）。
这些评估工具可以帮助医生评估患者的认知功能，判断其是否有认知障碍并制定相应的康复计划。
2. 康复指导的重要性脑卒中后的康复指导对于患者的康复过程至关重要。
康复指导包括康复措施的选择、康复目标的设定以及康复治疗的推进等内容。
下面将详细说明康复指导的重要性。
(1) 康复措施的选择康复指导帮助医生根据患者的具体情况选择适当的康复措施。
例如，对于肢体功能障碍的患者，可以选择物理康复治疗；对于语言和言语能力障碍的患者，可以选择语言康复治疗；对于认知功能障碍的患者，可以选择认知康复治疗。
康复指导的目的是根据患者的康复需求和康复潜力，选择最合适的康复措施，提高康复治疗的效果和效果。
(完整word)脑卒中康复方案
小学地方德育工作总结范文
小学地方德育工作总结。
经过一学期的努力，我校小学地方德育工作取得了一定的成绩。
在学校领导的
正确指导下，全体教师和学生积极参与，共同努力，取得了一定的成果。
首先，在学校的组织下，我们开展了一系列的德育活动。
比如举办了“文明礼仪”主题班会，引导学生学会尊重他人、懂得感恩；组织了“爱心助学”活动，让学生懂得奉献和帮助他人；开展了“安全教育”讲座，提高学生的安全意识和自我保护能力。
这些活动不仅增强了学生的道德观念，也培养了学生的责任感和爱心。
其次，学校加强了德育教育的管理和督导。
每周都会有专门的德育教育课程，
由专门的老师负责授课，确保了德育教育的系统性和专业性。
同时，学校领导和家长也积极参与，形成了良好的合力，共同关注学生的德育成长。
最后，学校注重了德育成果的评价和总结。
每学期末都会进行德育成果的考核
和总结，对学生的德育表现进行评定和奖励，激励学生树立正确的价值观念和行为规范。
总的来说，我校小学地方德育工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处，比如德育活动的创新不够、德育课程的深度不够等问题。
希望在新的学期里，学校能够进一步加强德育工作，完善德育教育体系，为学生的全面发展提供更好的保障。
脑卒中患者出院后的健康教育和随访
脑卒中患者出院后的健康教育和随访尊敬的患者及家属：感谢您及家人对我院的信任，选择在我院住院治疗。
脑卒中﹙包括脑梗死、脑出血等﹚发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高，防治脑卒中的重点是预防为主。
虽然您经过住院治疗病情已稳定或好转，目前进入恢复阶段，出院后仍需要继续治疗，配合康复训练，争取病情得到更好的康复，提高生活质量，重新回归家庭和社会，同时通过规范化的治疗预防脑卒中的复发。
出院后您应该注意以下事项：1．低盐低脂饮食：有助于降低血压和血脂，更为重要的是可以减少脑卒中的危险性，每天保持膳食平衡，多补充蔬菜、水果、谷类、适量蛋白质等；2．戒烟限酒：吸烟和长期大量饮酒是脑卒中的危险因素，如果您有吸烟和长期饮酒嗜好，应该戒掉烟酒；3．高血压的治疗：高血压是脑卒中重要的危险因素，如果您患有高血压，需要长期终生治疗，应该经常监测血压，根据自身血压情况，在医生的指导下调整降压药物和剂量，保持血压正常稳定才能够有效预防脑卒中；4．糖尿病的医治：糖尿病是脑卒中重要的危险因素，如果您患有糖尿病，需要长期终生医治，应该经常监测血糖，在专科医生的指导下调整降糖药物和剂量，合理饮食做到定时定量对于糖尿病的医治非常重要，糖尿病通过规范化医治是能够控制的，能够降低脑卒中的风险；5．心脏病的治疗：心脏病特别是心房纤颤可以引起心源性脑卒中，如果您患有心脏病应该积极地治疗，对于预防心源性脑卒中非常重要；6．高脂血症的治疗：高脂血症会引起动脉粥样硬化，通过合理膳食、锻炼和服用降脂药物可以降低血脂。
服用他汀类降脂药可以治疗动脉硬化斑块或狭窄；7．康复训练：脑卒中导致的语言障碍和肢体功能障碍需要进行康复训练才能够得到逐步恢复，可以通过阅读训练语言障碍，按顺序训练座、站立、行走，活动肢体各个关节防止挛缩畸形，进行日常生活技能训练，如穿衣、吃饭、洗浴、入浴等，不断提高自我能力，有条件可以到专业康复机构进一步康复治疗；8．心理障碍的治疗：脑卒中后患者往往出现抑郁、焦虑等心理障碍，影响疾病的治疗及康复，家属应该重视患者的心理变化，及时发现并疏导，症状明显的患者应该在医生的指导下给予抗抑郁焦虑药物治疗，从而有助于脑卒中的恢复；9．重症患者的护理：重症或老年患者长期卧床生活不能自理，应该定时翻身叩背，防止褥疮发生；吞咽障碍患者应该缓慢进食，少量多餐，防止引起吸入性肺炎，必要时需要鼻饲喂养，应该给予营养支持，防止出现营养不良导致病情恶化；注意大小便失禁的护理，便秘者给予导泻或灌肠；10．脑卒中复发率高，特别是发病1年内，一旦脑卒中复发可导致严重残疾，您出院后应该定期到门诊复诊，在医生指导下调整治疗，如果您有脑卒中复发症状，应该及时到医院诊治。
脑卒中的健康教育和康复指导
防
保
康
复
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｕ ＮＩ Ｄｏ Ｃ Ｔ Ｗ Ｏ Ｓ
结合病情进展 的不同时期进 行教 育 ， 而且
要求家属参与学习 。 教育方法 ： 一对 一教 育 ： ① 通过 与患 者的交流沟通及时了解患者的心理反应 ， 适时予以心理 疏导 Ｊ 。② 电化教 育和讲
部肌 肉 ， 要 耸肩 或 抬 肩 ， 部 伸直 、 不 腹 伸 髋， 双下肢尽量 伸直 。行走 前 ， 肢肌 力 下
知患者和家属尽早进行语 言功能训 练、 肢
体功能训练 、 日常生 活活动 训练 ， 大 限 最
功能缺 陷 ， 由于恢 复缓 慢 ， 常被认 为一 种
不可逾越 的后遗 症 ， 而放 弃康 复 良机。 从
度的减少致残率 ， 促进神经功能恢复 。
语言训 练 ： 教患者 噘嘴 、 眼、 鼓 眦牙 、
制定教育计划 ： 根据患者及家属的文 化水 平、 习能 力 、 学 健康价 值观 及对 自身 健康 责任认识 的不 同 ， 制定出有个体差异
的教育 目标。 教育 目的 ： 让患者和家属认识到脑卒
பைடு நூலகம்
肢体功能训练 ： 床上 训练 指导 ： ① 教 患者保持 良好的功能位 ， 指导家属学会按 摩 ， 助患 者运动 。② 床下 训练 指导 ： 帮 协
脑卒 中不但 发病 率 、 死亡 率高 ， 而且
致残率 、 复发率也高。健康教育可提 高患
脑卒中家庭康复指导
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LOGO 中风患者心理变化分期
1、震惊期 2、否认期 3、抑郁期 4、对抗期 5、适应期
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心理指导
尊重患者，与患者谈话 时，耐心听说，词句 简单，多次重复。
患者因肢体活动不利， 言语表达不清楚而自 卑消极或性情暴躁， 家属应多关心患者， 鼓励患者，多与患者 沟通，稳定患者的情 趣，有利于患者的康 复。
LOGO 注意事项
1 明白中风病人的能力及限制，恢复功能时间长 。
2 家属协助时尽量站于病者的患侧，以防病者从 患侧跌倒。
3家属须清楚每个动作的先后次序，教导患者时， 指导要清楚。
4 在进行任何动作之前，该将所需用的物品准备 妥善和放置适当的位置。
5 患者容易遗忘患侧，因为从此患侧与之交谈， 或使其触摸患侧身体，是有帮助的。
6 运动时照镜子可帮助患者纠正异常的动作和姿
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2 防治糖尿病：正常值70110mg/dl（3.9-6.1mmol/L）
3 戒烟戒酒 4 保持情绪稳定 5 饮水充足 6 定期体检 7 控制体重 8 坚持适当的体育锻练 9 饮食；“三低二高二适”即低热量
、低脂肪、低胆固醇，适量碳水 化合物、适量蛋白质，高膳食纤 维、高维生素膳食。 10 重视睡眠:保持充足的睡眠。
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安全指导
建立舒适安全的环境 ，空 间宽敞，采光柔和，物件 摆放方便患者行动为宜。
行走时防止摔倒，保持地面 干燥 平坦 ，厕所和浴池 应安装扶手架 。
选择舒适 轻便的衣鞋（最 好选择软底防滑的鞋子， 切记勿穿拖鞋）。
脑卒中康复健康宣教内容
脑卒中康复健康宣教内容
以下是 7 条脑卒中康复健康宣教内容：
1. 嘿，你知道吗？脑卒中后的康复就像是一场马拉松，可不是一蹴而就的呀！比如小李，他一开始右边身体都不太听使唤，可他没放弃，每天坚持锻炼。
你为啥不能像他一样呢？咱得有信心，一步一步慢慢来，肯定能越来越好的呀！你要相信你自己呀！
2. 哎呀呀，康复训练可不能三天打鱼两天晒网哟！这可不是闹着玩的。
就像老张，他坚持做康复，现在都能自己慢慢走路啦！咱可不能偷懒，得加油哇！难道你不想也快点好起来吗？
3. 嘿，别小看了日常的那些小事哦！吃饭、穿衣，这些都很重要呢。
你想啊，小王之前连勺子都拿不稳，现在都能自己吃饭了，多厉害呀！你也可以做到的呀，对不对？
4. 哇塞，心理状态也超级重要的嘞！脑卒中后可不能垂头丧气呀。
看看人家老赵，每天乐呵呵的，恢复得也快。
你难道就甘愿一直愁眉苦脸吗？咱得积极乐观起来呀！
5. 哎，你的饮食可得注意啦！别乱七八糟啥都吃。
好比说，太油太咸的就别碰啦！你看那老孙，以前胡吃海喝，后来改了饮食习惯，对康复多有帮助呀！你还不赶紧也调整调整？
6. 哟呵，家人的支持那可是相当重要的呀！想想如果没人鼓励你，那得多难呀。
就像老周，他家人一直陪伴着他，他才有动力坚持康复。
你的家人也会这样支持你的，对吧？
7. 记住咯，康复是一辈子的事，可别觉得好了一点就万事大吉了哟！这就像爬山，还没到山顶呢，可不能松劲呀！你一定能坚持到底的，对不？
我的观点结论：脑卒中康复需要患者本人、家人以及医护人员的共同努力，通过持续的训练、良好的心态和正确的生活方式，一定能取得较好的康复效果。
脑卒中康复指南：出院后的注意事项
脑卒中康复指南：出院后的注意事项脑卒中是一种严重的疾病，对患者的身体和生活造成了很大的影响。
出院后，患者需要遵循一些注意事项，以促进康复和预防复发。
以下是一些建议：1. 遵医嘱服药：按照医生的指导，准时服用药物。
药物有助于控制血压、血脂和减少血栓形成的风险。
2. 保持健康的饮食：选择低盐、低脂肪的食物，多摄取新鲜蔬菜和水果。
避免高胆固醇和高糖分的食物。
3. 保持适当的体重：如果您超重或肥胖，减轻体重可以降低脑卒中的风险。
合理的饮食和适量的运动有助于控制体重。
4. 定期进行体检：定期复诊和体检是必要的，以确保病情稳定。
医生可以根据您的情况调整治疗方案。
5. 积极参与康复训练：康复训练对于恢复身体功能非常重要。
根据医生和康复师的建议，参与物理治疗、语言治疗和职业治疗等康复活动。
6. 保持积极乐观的心态：脑卒中康复是一个长期的过程，可能会面临种种困难和挑战。
保持积极乐观的心态，与家人和朋友的支持交流，有助于您更好地应对困难。
7. 避免疲劳和压力：脑卒中患者容易疲劳和感到压力。
合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和情绪过度激动。
8. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会增加脑卒中的风险，因此应尽量避免吸烟和限制饮酒。
9. 保持良好的血压控制：高血压是导致脑卒中的主要风险因素之一。
定期测量血压并采取控制措施，如药物治疗、饮食调整等。
10. 及时就医：如果出现头痛、眩晕、言语不清、肢体无力等脑卒中症状，应立即就医，以便及时处理和治疗。
请注意，以上建议仅供参考，具体的康复指南应根据个体情况和医生的建议进行调整。
出院后，遵循医生的指导和建议，与家人和医疗团队密切合作，将有助于您的康复和预防脑卒中复发。
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脑卒中的健康教育
【什么是脑卒中？】
当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，包括血管阻塞（缺血性脑卒中）和血管破裂出血（出血性脑卒中）。
结果，脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。
一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。
每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因
可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。
【脑卒中最常见的症状】
突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或
口角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽
困难、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、
意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。
【怎样预防脑卒中的复发】
(1)增强病人自我保健能力：创造家庭和睦的环境，使患者心情舒畅地生活，让病人情绪
上不过于紧张，思想上又高度重视。
(2)控制已知危险因素：患者如有短暂性脑缺血发作、心脏病、糖尿病、高血压等病症要
积极的治疗。
(3)警惕中风的诱因：避免紧张、兴奋、忧虑、脑力或体力过劳等因素，并要注意气候的剧变和生活习惯的改变等客观环境的影响。
(4)养成合理的饮食习惯：提倡中老年人以低钠、低胆固醇、以低脂肪食物为主，副食品宜多样化。
在食量上不宜过饱或过饥，要改变不良的烟酒嗜好。
(5)进行适当的药物治疗和体育锻炼：坚持以活血化淤的中西药物治疗为主，增进血液的
正常流动以防止中风。
常用药物有复方丹参片。
(6)注意中风的前兆：如有头痛、半侧面部麻木、四肢一侧无力或活动不灵、持物不稳等。
【脑卒中的家庭紧急处理】
(1)保持镇静，迅速拨打急救电话120，寻求帮助，必要时不要放下电话询问并听从意思指导进行处理。
(2)将病人抬至床上，注意不要将病人拉起或扶起，以免加重病情，最好2-3人同时搬抬，一人抬肩，一人抬托腰臀部，一人抬腿，头部稍抬高。
(3)保持病人呼吸道通畅。
有呕吐或昏迷者，将头偏一侧，便于口腔粘液或呕吐物流出，将病人的衣领解开，取出假牙。
(4)病人有抽搐时，可用两根竹筷子缠上软布塞入上下臼齿之间，防止其舌头被咬伤。
(5)避光，可将窗帘拉上，避免强光刺激。
(6)有条件者可吸氧
(7)转运途中避免头部震动。
(8)在没有明确诊断之前，切勿擅自做主给病人服用止血剂、或其他药物。
(9)如果病人是清醒的，应注意安慰病人，缓解其紧张情绪。
【脑卒中的康复训练】
1、康复训练时机
脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内，尤其是头3个月内，实践证明，脑
卒中在发病的半年之内，是肢体功能恢复的最佳时期，切不可忽视，要重视合理的康复治疗，尽早进行。
脑卒中的康复治疗要根据病情越早越好，一般来说，缺血性脑卒中患者，只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复，而脑出血患者则相对较晚（病后2－3周）。
康复治疗在脑卒中发病后前3个月效果最显著，如不早期康复，肢体的运动可呈现异常行走模式，即误用综合征或废用综合征的形成，出院后再进行
康复，常常事倍功半，不能达到预期目标，而脑卒中的早期康复治疗可以最大程度减少残
疾对正常生活的影响。
2、康复治疗包括三级康复
一级康复是在发病开始一月内，主要内容包括正确的体位摆放，亦即良肢位的摆放：（1）仰卧位：患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸、往上提，在肩胛骨下面垫个软垫;肩关节向
外展与身体成45°角;肘关节、腕关节伸展，掌心向上;手指伸展略分开，拇指外展。
患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋;膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕;脚底垫
硬纸板或软枕，防止足下垂。
（2）健侧卧位：患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持外展。
患侧下肢，髋略屈，向前挺，屈膝，稍稍被动背屈踝关节。
健侧肢体可以自然
放置
（3）患侧卧位：患侧上肢，肩向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。
下肢，健肢在前，患肢在后，患侧屈膝，稍稍被动背屈踝关节。
二级康复一般为病后第2个月初至第3个月末。
这一期患者的主动性运动开始恢复，
但由于联合反应、共同运动的存在和抗重力肌的痉挛而使运动不能很好随意协调地进行，
完成不了精细快速的运动。
这一时期康复的目的是降低肌张力以缓解痉挛，打破共同运动
的运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意独立的运动，提高各关节的协调性。
内容主要包括站立训练、站立平衡、单腿站立、行走训练和上下楼梯训练，以解决患者行走问题。
三级康复为恢复后期及后遗症期。
患者多回到社区或家中进行康复，这一时期康复的主要目的是如何使患者更加自如地使用患侧，如何通过训练更好地掌握各种家庭日常生活能力，在保证运动质量的基础上提高速度，最大限度提高生活质量，使患者回归家庭、社会及工作。
患者有以下情况时不应做康复训练治疗：
①安静休息时心率>100次/分，舒张压>120mmHg; 收缩压>195mmHg，有劳累性心绞痛，心功能不全在II级以上，重度心律不齐，合并有心肌梗死；
②上消化道出血；
③呼吸道感染；
④肾功能不全；
⑤体温在38℃以上。
（2015.9.2）。