食品经营许可证表格
《食品经营许可证》表格
《食品经营许可证》表格
《食品经营许可证》申请书
经营者名称(盖章或签字)：
申请日期：年月日
填报说明
1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一
致。
2.社会信用代码(身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用
代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码.
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括：①企业法人的法定代表人；②个
人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）;⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号，住所应
与营业执照(或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√.
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安
全负责人.
７．提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字（盖章）。
--
8．提交的申请材料、证件复印件应当使用A４纸。
９．填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色).１0．在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
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《食品经营许可证》申请表
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法定代表人（负责人）情况登记表
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食品安全管理人员、食品安全专业技术人员情况登记表
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《食品经营许可证》换证申请提交材料清单
《食品经营许可证》换证申请提交材料清单
一、申请表格及申请材料
1.《食品经营许可证》换证申请表：填写需真实准确；
4.企业法人营业执照复印件：企业法人营业执照复印件；
5.最近一年缴纳的税务登记证复印件：最近一年的税务登记证复印件；
6.最近一年的经营年报复印件：最近一年的经营年报复印件；
7.《食品经营许可证》原证复印件：如果是换证申请，需要提供原证
的复印件；
8.相关资质证书的复印件：根据食品经营类别不同，需要提供相关行
业资质证书的复印件；
9.生产、加工场所平面图：包括场所的布局、面积等；
二、食品安全管理制度及其他相关文件和资料
1.食品安全管理制度：申请人需要提交完善的食品安全管理制度，包
括食品采购、存储、加工、销售等方面的规章制度；
2.供应商和供货商的合格证书和相关文件：申请人需要提供供应商和
供货商的合格证书和相关文件；
4.原材料检验报告：申请人需要提供原材料的检验报告，确保原材料
符合食品安全要求；
6.产品抽样检验合格证书：申请人需要提供产品抽样检验合格证书，
证明产品符合食品安全标准；
7.相关培训合格证书：申请人需要提供相关员工的培训合格证书，证
明员工已经接受过食品安全培训；
8.品质检测报告：申请人需要提供品质检测报告，证明产品质量可控；
9.相关经营资质证书：根据食品经营类别不同，需要提供相关的经营
资质证书。
食品经营许可证注销表格
精选文档《食品经营允许证》注销申请书NO：《食品经营允许证》注销申请书经营者名称（盖印或署名）：申请日期：年月日敬告1、申请人应该认识有关的法律、法例，并确知其享有的权益和应肩负的义务。
2、申请人应该照实向允许机关提交有关资料和反应真切状况，并对申请资料的真切性、有效性、合法性负责。
3、提交的申请资料、证件复印件应该是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或许指定代表（拜托代理人）署名（盖印）。
4、提交的申请资料、证件复印件应该使用A4纸。
5、填写申请书应该笔迹工整，使用钢笔或署名笔（蓝色或许黑色）。
6、在申请允许过程中，申请人应该仔细阅读申请书的内容。
.1.精选文档附申报资料资料名称《食品经营允许证》注销申请书；《食品经营允许证》正本、副本；与注销食品经营允许证有关的其余资料。
.精选文档《食品经营允许证》注销申请表经营者名称允许证编号申请人联系电话注销允许原由保证声明申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真切、合法、有效，复印文本均与原件一致。
若有不实之处，自己（单位）愿负相应的法律责任，并肩负由此产生的全部结果。
申请人署名（盖印）：指定代表或拜托代理人署名：年月日年月日.拜托书兹指定（拜托）（代表或代理人姓名）向食品药品监察管理部门办理（名称）的《食品经营允许证》更改申请申请的有关手续。
拜托事项及权限：1、□赞同□不一样意查对申请资猜中的复印件并签订查对建议；2、□赞同□不一样意改正自备资猜中的填写错误；3、□赞同□不一样意改正有关表格的填写错误；4、□赞同□不一样意领取《食品经营允许证》和有关文书；5、其余拜托事项及权限（请详尽注明）：指定或许拜托的限期：自年月日至年月日指定代表或拜托代理人署名：指定代表或拜托代理人联系方式：固定电话挪动电话指定（拜托）人署名或加盖公章：年月日备注：1、指定（拜托）人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖印；申请人是自然人的由其自己署名或盖印。
餐饮服务申报材料及网上填表说明
《食品经营许可证》网上填报说明（个体工商户版）餐饮服务经营者（非连锁）提交材料：1、保证声明和委托代理书签字盖章件（格式见附件）2、营业执照或者其他主体明文件复印件（如营业执照、组织机构代码证等）3、法定代表人（负责人）的明（复印件）4、符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料（管理员培训证复印件）5、从业人员健康管理制度（可参照附件样本）6、与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件（经营场所平面图详细示意图、加工操作步骤）7、授权委托书以及代理人的明文件8、生活饮用水安全的证明材料（水费单据等）9、设置专职食品安全管理岗位及人员的证明材料（食品安全管理员信息表可参见附件）10、食品安全自检自查与报告制度（可参照附件样本）11、索证索票制度（可参照附件样本）12、进货查验制度（可参照附件样本）13、食品召回及停止经营制度（可参照附件样本）14、从事接触直接入口食品工作的人员健康证明(健康证原件及复印件)15、食品添加剂使用、公示制度(可参照附件样本）16、其他材料根据经营项目不同、需提报材料根据外网提示材料提交注：所有需填写容的表格、制度需要打印出来，根据容在签字或贴个人照片、证件复印件（正、反面都贴）后，上传扫描件或拍摄工整的照片餐饮服务经营者（连锁）提交材料：1、保证声明和委托代理书签字盖章件（格式见附件）2、营业执照或者其他主体明文件复印件（如营业执照、组织机构代码证等）3、法定代表人（负责人）的明（复印件）4、符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料（管理员培训证复印件）5、从业人员健康管理制度（可参照样本）6、与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件（经营场所平面图详细示意图、加工操作步骤）7、授权委托书以及代理人的明文件8、生活饮用水安全的证明材料（水费单据等）9、设置专职食品安全管理岗位及人员的证明材料（食品安全管理员信息表可参见附件）10、食品安全自检自查与报告制度（可参照样本）11、索证索票制度（可参照样本）12、进货查验制度（可参照样本）13、食品召回及停止经营制度（可参照样本）14、从事接触直接入口食品工作的人员健康证明(健康证原件及复印件)15、连锁企业总部的地址和联系方式16、经营过程中由总部统一保存的进货查验记录等材料目录17、食品添加剂使用、公示制度(可参照附件样本）18、其他材料根据经营项目不同、需提报材料根据外网提示材料提交注：所有需填写容的表格、制度需要打印出来，根据容在签字或贴个人照片、证件复印件（正、反面都贴）后，上传扫描件或拍摄工整的照片网上申报流程第一步按《食品经营许可系统用户手册（企业）》（在下载的文件夹）设置浏览器后登陆省食品药品监督管理局企业行政许可服务平台./sdfdaout/第二步注册并登录点击右上角的“注册”按钮，进入注册页面，按照企业的主要经营业态选择相应的申请项目注册用户类型选择——本地新开办企业用户（注：“本地已有许可证企业用户”仅限已取得《食品经营许可证》企业或机关选择，原《食品流通许可证》和《餐饮服务许可证》不在其列）填写注册信息：填写登录信息（务必记好本单位的用户名及登录密码）：注册登录完成后自动返回主页面，请各申请单位务必记好本单位的用户名及登录密码，以便随时登录平台查询许可受理进度或对申请材料按要求进行补齐补正！第三步填写申请材料，选择顺序：食品→食品经营许可证→申请业户请在选择受理机关时，点击“选择”键，在弹出页面中选择所属辖区食药所（如：市市北区台东街道办事处食品药品监督管理所）业户在选择主体业态时，请根据从事的主要经营项目进行确定。
《食品经营许可证》核发申请书
《食品经营许可证》核发申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日— 1 —填报说明1.单位名称应当与营业执照等主体资格证明上标注的名称一致。
2.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①持有营业执照的商事主体法定代表人、负责人等；②其他主体资格证明的法定代表人、负责人。
3.填写单位住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照等主体资格证明文件内容一致。
4.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
申请人原则上只能申报一种主体业态，对多种经营项目的，主体业态按其主要经营项目归类。
5.食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品安全负责人。
6.提交的材料为复印件的，应注明与原件一致，并由申请人或者经办人签字，不得提供照片打印件。
提交的申请材料应当使用A4纸，不得使用废纸。
7.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色），填写错误由申请人或经办人负责修改并签字。
在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
8.商事主体类型为个体工商户的申请人可不盖公章，其他商事主体、社会团体、事业单位等申请人需加盖公章。
9.网络食品销售商是指无实体门店的网络食品销售经营者。
10.大、中、小型餐馆的加工经营场所使用面积分别为1000㎡以上、200～1000㎡（含1000㎡）、50～200㎡（含200㎡）；小餐饮的加工经营场所使用面积在50㎡以下（含50㎡）。
11.散装食品，指无预先定量包装，需称重销售的食品，包括无包装和带非定量包装的食品；其中散装熟食指的是烧卤熟肉制品；将预包装食品拆封、简单加热提供给消费者即时食用的,列为散装食品销售。
12.列入其他类食品销售和其他类食品制售的具体品种应当报国家市场监督管理总局批准后执行，并明确标注，不得自行确定其他类食品的品种。
— 2 —《食品经营许可证》核发申请表法定代表人（负责人）、食品安全管理人员情况登记表— 3 —申报主体业态和经营项目— 4 —食品安全主要设备设施布局表注：请在表格里勾选主要设施设备，无需全部勾选；如有其他设施设备，可另附表格。
食品营业许可证自查表：遵循告知承诺制
食品营业许可证自查表：遵循告知承诺制
1. 企业基本信息
- 企业名称：
- 统一社会信用代码：
- 注册地址：
- 法定代表人（负责人）：
- 联系
- 营业场所面积：
2. 证照信息
- 食品经营许可证编号：
- 食品经营许可证有效期：
- 食品经营许可范围：
- 食品安全管理人员：
- 食品安全管理人员联系
3. 员工健康证明
- 所有从业人员是否持有健康合格证明？
4. 食品安全管理制度落实情况
- 是否建立了食品安全管理制度？
- 是否制定了食品原料及食品添加剂的采购验收制度？- 是否建立了食品生产加工操作规范？
- 是否建立了食品贮存、运输及配送管理制度？
- 是否建立了食品安全事故应急预案？
- 是否建立了投诉处理制度？
5. 食品安全管理措施
- 是否建立了食品安全责任制？
- 是否建立了食品安全培训制度？
- 是否开展了食品安全培训？
- 是否定期进行食品安全检查和自查？
- 是否建立了食品追溯制度？
6. 食品安全监督检查情况
- 近三年是否接受过食品安全监督检查？
- 是否存在食品安全违法行为？
- 是否存在食品安全风险？
7. 其他事项
- 是否存在其他需要说明的事项？
以上自查表仅作为参考，企业应根据实际情况进行自查，并对不符合要求的项进行整改。
如有需要，请向相关部门咨询获取准确信息。
请务必保证所提供信息的准确性和真实性，如信息不准确或有隐瞒，将承担相应的法律责任。
如有疑问或需要进一步帮助，请及时与相关部门联系。
(完整版)《食品经营许可证》申请书电子版
NO：《食品经营许可证》申请书经营者名称(盖章或签字)：申请日期: 年月日填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2.按营业执照上标注填写社会信用代码；如无社会信用代码,则填写营业执照注册号；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人）包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.住所应当与营业执照上标注的住所一致。
5.填写经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，与营业执照上要求一致。
6.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
7.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人.《食品经营许可证》申请表法定代表人（负责人)情况登记表食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表委托书兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书;5、其他委托事项及权限（请详细注明）:委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章:年月日备注：1、委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限，由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√；第5项按授权内容自行填写。
(完整版)《食品经营许可证》申请书电子版。
食品经营许可证表单大全
食品经营许可证表单大全食品经营许可证是食品企业经营的合法凭证，也是食品安全管理的重要环节。
下面是一份食品经营许可证的表单大全，包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等，共计2000字。
具体内容如下：一、食品经营许可证申请表【申请单位基本信息】企业名称：法定代表人/负责人：联系电话：通信地址：邮政编码：【经营者基本信息】姓名：性别：民族：身份证件类型：身份证件号码：出生日期：通信地址：邮政编码：联系电话：【经营场所基本信息】营业执照注册号码：营业执照注册地址：经营场所名称：经营场所地址：场所面积：食品存储条件：食品加工设备和设施：电子邮箱：经营场所联系电话：经营者现场负责人姓名：经营者现场负责人联系电话：【经营项目信息】经营项目种类：经营品种名称：食品经营许可证号/备案编号（如有）：是否涉及婴幼儿配方乳粉经营：是否涉及食品添加剂经营：是否涉及保健食品经营：是否涉及食品保健食品经营：是否涉及特殊膳食食品经营：是否涉及进口食品经营：【食品安全管理人员信息】食品安全管理人员姓名：食品安全管理人员证件号码：食品安全管理人员专业：食品安全管理人员联系电话：【其他信息】是否有食品药品监管部门或行业协会的奖励、处罚或其他不良记录：是否存在未履行的法律法规或者合同条款义务：是否曾因食品安全违法被吊销食品生产许可证、食品经营许可证、食品流通许可证等：是否存在其他影响食品安全的问题：二、食品经营许可证变更申请表【变更内容信息】变更前信息：变更后信息：【变更原因】详细说明变更原因：【其他信息】申请人姓名：联系电话：通信地址：邮政编码：三、食品经营许可证注销申请表【注销原因】详细说明注销原因：【其他信息】申请人姓名：联系电话：通信地址：邮政编码：四、食品经营许可证年检申报表【备案单位名称】法定代表人/负责人：通信地址：邮政编码：联系电话：【年度经营情况】上一年度食品经营销售额：经营项目情况：食品安全管理措施：食品安全问题整改情况：其他情况：【其他信息】填报人姓名：联系电话：填报日期：以上就是食品经营许可证表单大全的内容，包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等。
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A.1《食品经营许可证》申请书
NO __________ 《食品经营许可证》申请书
经营者名称（盖章或签字）：XXX食品有限公司申请日期：2018418
《食品经营许可证》申请表
法定代表人（负责人）情况登记表
食品安全管理人员情况登记表
5 / 47
接触直接入口食品从业人员情况登记表
6 / 47
食品安全设施设备登记表
、保洁、通风、排水、照明以及存放垃圾和废弃物的设备或者设施。
A.2《食品经营许可证》变更申请书
NO ____________ 《食品经营许可证》变更申请书
经营者名称（盖章或签字）：___________________________
申请日期：____________________________________________
填报说明
1. 食品经营许可证载明的许可事项发生变化的，或者经营场所布局、主要设施设备发生
变化，影响食品安全的，食品经营者应当在变化后10 个工作日内向原发证的区县局申请变更经营许可。
2. 经营者主体业态、经营场所地址（地名变化除外）发生变化的，应当重新申请食品经
营许可。
3. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
4. 按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码
的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
5. 填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业
执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
6. 本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7. 对于申请变更的项目，申请人应在对应□中打"，再按照要求填选变更内容。
其中主体业态、经营类别、规模大小只能选一种，经营项目可多选。
8. 人员证件类型和证件号一般指居民身份证及身份证号。
《食品经营许可证》变更申请表
保证申明
申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件致。
如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
申请人签字（盖章）：指定代表或委托代理人签字：年月日年月日
法定代表人（负责人）变更情况登记表
食品安全管理人员变更情况登记表
15 / 47
食品安全设施设备变更情况登记表
A.3《食品经营许可证》延续申请书
NO: __________ 《食品经营许可证》延续申请书
经营者名称（盖章或签字）：______________________________ 申请日期：_______________________________________________
填报说明
1. 请在填写前认真阅读填写说明，严格按照要求填写。
2. 本申请书由申请人填写。
可用钢笔或签字笔填写或打印，字迹清晰、工整，不
得有涂改现象。
3. “原核准内容”栏严格按照原食品经营许可的内容填写。
4. 在对应分类及备注栏勾选相应的项目。
5. 食品经营者基本信息按实际情况填写，布局流程、设施设备等内容变化情况如
实填报，如有变化的，另附变化情况说明材料。
6. 如因内容过多，表内无法填写，可后续页。
7. 人员证件类型和证件号一般指居民身份证及身份证号。
附申报资料
资料名称
1. 《食品经营许可证》延续申请书；
2. 《食品经营许可证》正本、副本；
3. 营业执照或者其他主体资格证明文件复印件;
4. 经营条件是否发生变化的申明；
5. 与延续食品经营许可事项有关的其他材料。
《食品经营许可证》延续申请表
法定代表人（负责人）情况登记表
食品安全管理人员情况登记表
24 / 47
接触直接入口食品从业人员情况登记表
25 / 47
食品安全设施设备登记表
保洁、通风、排水、照明以及存放垃圾和废弃物的设备或者设施。
A.4《食品经营许可证》补发申请书
NO: _______________ 《食品经营许可证》补发申请书
经营者名称（盖章或签字）： ______________________________
申请日期：________________________________________________
附申报资料
资料名称
1. 《食品经营许可证》补发申请书；
2. 食品经营许可证遗失的，申请人应当提交在县级以上地方食品药品监督管理部门网站或者其他
县级以上主要媒体上刊登遗失公告的材料；食品经营许可证损坏的，应当提交损坏的食品经营许可证原件。
《食品经营许可证》补发申请表
A.5《食品经营许可证》注销申请书
NO: ________________ 《食品经营许可证》注销申请书
经营者名称（盖章或签字）：_______________________________
申请日期：________________________________________________
附申报资料
资料名称
1. 《食品经营许可证》注销申请书；
2. 《食品经营许可证》正本、副本；
3. 与注销食品经营许可证有关的其他材料
《食品经营许可证》注销申请表
A.6食品经营许可业务撤回申请书
食品经营许可业务撤回申请书
经营者名称（盖章）：____________________________________ 申请日期：______________________________________________
附申报资料
资料名称
1. 《食品经营许可业务撤回申请书》；
2. 原相关食品经营许可业务申请受理通知书;
3. 其他材料。
食品经营许可业务撤回申请表
A.7《食品经营许可证》换证申请书
NO: ____________
《食品经营许可证》换证申请书
经营者名称（盖章）：___________________________________
申请日期：_____________________________________________
填报说明
1. 换证的适用范围：①申请人已拥有原食品流通许可证或原餐饮服务许可证，主动申
请换成新版食品经营许可证。
②申请人已拥有原食品流通许可证或原餐饮服务许可
证，需要进行原食品流通许可证或原餐饮服务许可证变更、延续，也适用换证业务；③仓库变更等非许可内容变更以及日常监督管理人员变更签章位置不足等原因产生的换证需求，也适用换证业务。
2. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
3. 社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码
的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
4. 本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；② 个人独
资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
5. 填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营
业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
6. 申请人应选择主体业态、经营类别、规模大小和经营项目，并在□中打"。
其中主
体业态、经营类别、规模大小只能选一种，经营项目可多选。
7. 本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品安全负责人。
8. 人员证件类型和证件号一般指居民身份证及身份证号。
《食品经营许可证》换证申请表
B.1《食品经营许可证》申请审核审批意见表（适合新办、延续、换证）
《食品经营许可证》申请审核审批意见表
（本表适合食品经营许可证的新办、延续、换证）
B.2《食品经营许可证》申请审核审批意见表（适合变更）
《食品经营许可证》申请审核审批意见表
（本表适合食品经营许可证的变更）
B.3《食品经营许可证》申请审核审批意见表（适合补发、注销及许可申请业务的撤回）
《食品经营许可证》申请审核审批意见表
注：属食品经营许可证补发的，请在备注栏注明日常监督管理机构和日常监督管理人员。
C.3食品经营许可听证记录
食品经营许可听证记录
C.4《食品经营许可证》领取登记表
《食品经营许可证》领取登记表。