手术室安全管理内容
手术室管理规范

手术室管理规范引言概述:手术室作为医院内重要的治疗场所,对于手术室管理规范的要求十分严格。
合理的手术室管理规范不仅可以提高手术效率,减少手术风险,还能保障医疗质量和患者安全。
本文将从手术室环境、设备管理、人员管理、手术流程和感染控制等五个方面,详细阐述手术室管理规范。
一、手术室环境管理:1.1 温湿度控制:手术室内的温湿度应符合国家卫生标准,普通控制在20-25摄氏度、相对湿度40%-60%的范围内,以提供舒适的工作环境。
1.2 空气净化:手术室应安装高效过滤器,定期更换并维护,确保手术室内空气质量符合卫生标准,减少术后感染的风险。
1.3 光照和照明:手术室内应有充足的自然光和合适的人工照明,以保证手术医生对手术区域的清晰视野,减少手术操作中的失误。
二、设备管理:2.1 设备维护:手术室内的设备应定期进行维护和保养,确保设备的正常运转和安全性能,减少手术中设备故障的风险。
2.2 设备清洁和消毒:手术室内的设备应按照像关规定进行清洁和消毒,以防止交叉感染的发生。
2.3 设备标识和存放:手术室内的设备应有明确的标识和存放位置,便于手术人员快速找到所需设备,提高手术效率。
三、人员管理:3.1 人员培训和考核:手术室人员应接受相关培训,熟悉手术室管理规范和操作流程,并定期进行考核,确保操作规范和技能水平。
3.2 人员防护和着装:手术室人员应按照像关规定佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品,并穿戴整洁的手术服,减少手术感染的风险。
3.3 人员配备和岗位职责:手术室应根据手术类型和手术难度合理配备人员,并明确各人员的岗位职责,确保手术过程的顺利进行。
四、手术流程:4.1 手术准备:手术室人员应提前准备好手术所需的器械、药品等,并核对患者身份、手术部位等信息,确保手术无误。
4.2 手术操作:手术室人员应按照规定的操作流程进行手术,严格遵守无菌操作和手术安全规范,确保手术的顺利进行。
4.3 手术记录和报告:手术室人员应及时记录手术过程和相关数据,并撰写手术报告,以便后续的病例分析和学术交流。
手术室安全管理措施

手术室安全管理措施手术室安全管理是医院管理工作中的重要环节,关系到患者的生命安全和医疗质量。
为了确保手术室的安全和顺利运行,需要采取一系列安全管理措施。
本文将从手术室环境、设备管理、人员管理等方面,详细介绍手术室安全管理措施。
1.手术室环境管理:(1)手术室的环境要保持清洁、整洁,并控制室内温度和湿度。
手术室内的物品要有固定摆放的位置,避免杂乱无章。
(2)手术室内应配备足够的照明设施,确保手术过程的可见性。
(3)手术室要保持通风畅通,保持空气流动,减少细菌和病毒传播的可能性。
2.手术室设备管理:(1)手术室设备要定期进行维护和保养,确保设备的正常工作状态。
(2)手术室设备要具备先进的技术和安全保护功能,如医疗器械的自锁功能、安全自检功能等。
(3)手术室设备要标识清晰,使用者应该熟悉设备的正确使用方法和注意事项,避免误操作。
3.手术室人员管理:(1)手术室要设立专职手术室主任,负责手术室的整体管理。
手术室主任需要具备丰富的临床经验和专业知识,能有效协调手术室内的人员和事物。
(2)手术室人员要接受专业的培训和考核,确保其具备必要的技能和知识,如消毒操作、急救措施等。
(3)手术室内的工作人员要穿戴洁净的手术服,佩戴口罩和手套,严格遵守无菌操作规范,减少可能的交叉感染。
4.手术室消毒管理:(1)手术室要定期进行消毒和清洁工作,保持无菌环境。
(2)手术室内物品的存放要分类整理,非必需的物品要放置在特定的区域,避免污染消毒无菌物品。
5.手术室安全培训:(1)手术室内的医疗人员要定期参加手术室安全培训,了解最新的安全规范和标准,提高安全意识和操作技能。
(2)手术室要制定详细的逃生计划和应急预案,并进行模拟演练,以应对突发情况。
6.手术室信息管理:(1)手术室内的电子设备和信息系统要设置安全密码,确保患者的隐私和信息安全。
(2)手术室要建立健全的手术记录和资料管理制度,将手术过程和相关信息及时记录和归档,以备后续参考和分析。
手术室护理质量与安全管理

手术室护理质量与安全管理手术室在医疗工作中扮演着至关重要的角色,其护理质量与安全管理直接关系到患者的生命安全和手术效果。
医护人员在手术室工作中需要严格遵守操作规范,确保环境卫生,防止交叉感染,有效管理手术过程中的风险,提高工作效率和质量,以保障患者的安全和健康。
手术室护理质量管理手术室护理质量管理是指对手术室护理工作进行全面监督和管理,确保工作按照规范、科学、标准进行。
在手术室护理质量管理中,以下几个方面至关重要:1.操作规范:手术室是一个特殊的工作环境,医护人员需要严格遵守操作规范,包括手术流程、器械使用、消毒灭菌等,避免操作失误和意外发生。
2.环境卫生:手术室的环境卫生直接关系到患者的感染风险。
医护人员需要定期对手术室进行清洁消毒,保持空气流通,防止细菌滋生。
3.交叉感染预防:手术室是细菌繁殖的高风险区域,医护人员需要严格遵守消毒灭菌规范,避免交叉感染的发生。
4.护理质量评估:定期对手术室护理质量进行评估和检查,发现问题及时改进,提高服务水平和质量。
手术室安全管理手术室安全管理是指对手术室内各种安全隐患进行识别、防范和控制,确保手术室工作安全进行。
手术室安全管理需要注意以下几个方面:1.设备检修:手术室内各种设备需要定期检修和维护,确保操作正常,避免设备故障导致的意外发生。
2.用电安全:手术室内电器设备使用频繁,医护人员需要注意用电安全,避免漏电、短路等安全事故。
3.火灾防范:手术室内使用大量易燃物品,医护人员需要加强火灾防范意识,做好防火措施,确保患者和医护人员的安全。
4.突发事件处理:手术室是一个高度紧张的工作环境,医护人员需要具备突发事件处理能力,及时应对各种紧急情况,保障手术过程的顺利进行。
手术室护理质量与安全管理是医疗工作中至关重要的一环,医护人员需要时刻保持警惕,提高自身的专业素养和技能水平,确保患者在手术中得到最安全和有效的护理。
只有不断提升手术室护理质量,加强安全管理,才能更好地为患者的健康保驾护航。
手术室管理规范

手术室管理规范手术室是医院中最重要的部门之一,手术室管理规范对于患者的安全和手术质量至关重要。
本文将从手术室管理规范的角度出发,详细介绍手术室管理的五个方面。
一、手术室环境卫生管理1.1 手术室环境清洁手术室应保持干净整洁,地面、墙面、天花板等表面要定期进行清洁消毒,避免交叉感染的发生。
1.2 空气净化手术室应配备空气净化设备,确保手术过程中空气质量符合卫生标准,减少手术感染的风险。
1.3 垃圾处理手术室内产生的医疗废物应按照规定分类处理,避免废物交叉感染。
二、手术室器械管理2.1 器械清洁消毒手术室器械应定期进行清洁消毒,确保器械的无菌状态,避免手术感染的发生。
2.2 器械包装手术室应使用符合要求的器械包装材料,保证器械在使用前的无菌状态,减少手术感染的风险。
2.3 器械追踪管理手术室应建立器械追踪管理系统,记录器械的使用情况和消毒情况,确保器械的安全使用。
三、手术室手术流程管理3.1 手术准备手术室应提前准备手术所需的器械、药品等物品,确保手术顺利进行。
3.2 手术操作手术室应按照规范的手术操作流程进行手术,确保手术质量和患者安全。
3.3 手术结束手术室应做好手术结束后的清理工作,确保手术室环境的整洁和器械的安全处理。
四、手术室医护人员管理4.1 岗位责任手术室医护人员应明确各自的岗位责任,做好本职工作,确保手术室管理规范。
4.2 培训培养手术室应定期对医护人员进行相关培训,提高他们的专业水平和管理意识。
4.3 人员配备手术室应根据手术量和手术难度合理配置医护人员,确保手术过程的顺利进行。
五、手术室安全管理5.1 火灾防范手术室应配备消防设施,定期进行防火检查,确保手术室的火灾安全。
5.2 突发事件处理手术室应建立应急预案,做好各类突发事件的处理准备,保障患者和医护人员的安全。
5.3 安全检查手术室应定期进行安全检查,发现问题及时整改,确保手术室的安全管理规范。
综上所述,手术室管理规范对于患者的安全和手术质量至关重要,手术室管理人员应加强对手术室各方面的管理,确保手术室运行的安全有效。
医院手术室安全管理防范措施

医院手术室安全管理防范措施手术室是医院中风险较高的区域之一,因此手术室的安全管理至关重要。
以下是医院手术室安全管理的一些防范措施。
1.手术室的准入管理:只有具备相应资质的医务人员才能进入手术室,必须穿戴干净的手术服和手术鞋,并进行手卫生消毒。
手术室的门禁系统必须严格控制,确保非授权人员无法进入。
2.手术室环境的清洁与消毒:手术室的环境必须保持干净整洁,并进行定期消毒。
特别是手术台、手术灯、输液架等容易滋生细菌的部位,应当加强清洁和消毒频次。
3.医疗器械和设备的安全管理:手术室中使用的医疗器械和设备必须经过严格的消毒和灭菌处理,确保其安全可靠。
医院应建立健全的医疗器械清洗、消毒和灭菌程序,并定期检查和维护设备。
4.手术室中的电气安全管理:手术室中使用的电气设备必须符合国家标准,并经过定期的安全检测。
手术室内部的电线、插座和开关等应当定期检查,防止电器老化和短路引发安全事故。
5.防火安全管理:手术室内应设有自动灭火系统,并定期检查和维护。
同时,手术室中禁止使用易燃和易爆物品,并要求医务人员和患者不得吸烟,防止火灾事故的发生。
6.手术室安全培训与演练:医院应定期组织手术室安全培训和演练,提高医务人员的安全意识和应急处理能力。
培训内容包括手术室的安全规范、操作规程、应急预案等。
7.病患信息保密:医务人员必须严格遵守病患隐私保密的规定,不得将患者的个人信息泄露给他人,防止信息泄露引发意外。
8.手术室的监控系统:手术室应配备监控系统,全天候对手术室进行监控,及时发现和处理异常情况。
9.手术室的灾害防范:手术室应有灾害预案和应急设施,如防震、防洪等。
同时,手术室的排风系统应当保持畅通,防止有害气体积聚。
10.医学废弃物的处理:手术室内产生的医疗废弃物必须按照规定进行分类和处理,防止对环境和人员造成污染。
综上所述,手术室安全管理必须从多个方面进行综合防范,确保患者和医务人员的安全。
医院应该建立严格的管理制度和操作规程,并进行定期的安全检查和演练,提高医务人员的安全意识和应急处理能力。
手术室管理规范

4.隔离措施:对于感染性疾病患者,应采取相应的隔离措施,防止交叉感染。
七、手术室应急预案
1.急诊手术:手术室应制定急诊手术应急预案,确保急诊手术的快速、高效进行。
2.突发事件处理:手术室应针对术中可能出现的突发事件,如停电、设备故障等,制定详细的应急预案。
4.文化传承:弘扬手术室优秀文化传统,培养新一代医护人员的职业精神。
二十一、手术室绩效评估与改进
1.绩效指标:制定手术室绩效评估指标体系,全面评估手术室运行状况和医护人员工作表现。
2.绩效考核:定期进行绩效考核,根据考核结果调整人员配置、培训计划和工作流程。
3.绩效反馈:及时向医护人员反馈绩效考核结果,促进个人和团队绩效的提升。
3.患者转运:手术室应制定患者转运应急预案,确保患者在转运过程中的安全。
4.人员调配:手术室应建立人员应急调配机制,确保在手术高峰期或特殊情况下的医护人员充足。
八、手术室信息化管理
1.电子病历:手术室应全面实行电子病历管理,确保病历资料的准确、完整。
2.手术预约:手术室应采用信息化手段进行手术预约,提高手术安排的合理性和效率。
2.设备维护:手术室设备应定期进行维护、保养,确保设备正常运行。
3.设备消毒:手术室设备应严格执行消毒、灭菌程序,确保手术安全。
四、手术室安全管理
1.消防安全:手术室应建立健全消防安全制度,定期进行消防设施检查,确保消防安全。
2.疏散演练:手术室应定期组织医护人员进行应急疏散演练,提高应急处理能力。
4.持续改进:通过绩效评估发现的问题,制定针对性的改进措施,推动手术室持续改进。
二十二、手术室风险管理与质量控制
手术室的管理制度(通用8篇)

手术室的管理制度(通用8篇)手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发,方准入内。
2.除参加手术的有关人员外,其他人员不得入内。
参观手术需经医教科、护理部批准,其人数不能超过手术间规定之数字。
环境要求1.手术间应坚持清洁,每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹,地面、墙角需清洁干交,并以消液拖净。
2.每日各手术间彻底打扫一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后,洗刷干净,并以消液浸泡后方可使用。
4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅,洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池,以防堵塞。
5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次,洗手完毕再清洁打扫,及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
6.更衣室清洁工作,地面,便池要求洁白无臭味,每日拖地二次,每周总打扫一次。
7.坚持洗澡间整洁,防止毛发等物堵塞下水道,非本室人员及非当日手术人员,不得在该洗澡间洗澡。
8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地,使用后随时坚持清洁整齐,每月大扫除一次。
9.手术室在严格划分无菌,有菌区域后,手术按无菌与感染分室,因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后,应进行严格严密的清洁和消。
消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行,如必须在同一手术间进行,应先做无菌手术,后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等,并用思康消液拖擦地面,室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐,每周大搞一次卫生。
术前30—60分钟之前启动导流,做污染手术后按常规要求及时消处理。
3.无菌罐、无菌镊(钳)、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。
各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后,有效期为两周。
4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗,然后将器械放入烤箱烤干,涂油备用,手套晾干备用。
用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。
乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械,置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟,取出清洗烤干,一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。
手术室的安全管理

手术室的安全管理
手术室的安全管理是可以分为预防性管理和应急处置两个层次。
预防性管理是指在手术室开展安全措施,以确保手术室安全可靠;应急处置则指在发生突发事件后,确保手术室安全可靠,快速准确地采取积极措施。
一、预防性管理
1、建立安全管理制度。
医院要建立、完善手术室的安全管理制度,明确责任主体和安全管理的组织机构,建立手术室的紧急情况应急预案,落实相应的安全管理措施。
2、强化室外环境安全管理。
要提高室外周边环境的安全性,保证有效减少手术室内外的安全风险。
3、加强室内环境卫生管理。
要加强室内环境卫生管理,维护室内环境的清洁,减少污染物的污染,保证手术室内部的安全可靠。
4、完善安全设备设施管理。
医院应定期检查和维护手术室的安全设备和设施,保证安全设备设施运行良好,确保手术室安全运行。
二、应急处置
1、在发生突发事件时,要及时组织应急处置活动,以确保手术室安全可靠。
2、及时处理突发事件,要求各部门立即采取有效的措施控制危险,并将灾害已经造成的损失尽量降低到最低程度。
3、正确评估情况,根据突发事件的实际情况,正确评估危险性,为手术室恢复安全状态提供参考依据。
4、及时通报,在发现手术室出现突发事件后,要及时向领导汇报,必要时可以向其他有关部门汇报,以便及时采取处理措施。
总之,管理者应当加强思想教育,认真落实手术室的安全管理、检查维护及应急处置工作,及时发现并解决安全隐患,以确保手术室安全可靠。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
.手术室安全管理内容1、保持和患者之间有效的沟通。
2、核实患者身份、诊断、手术名称、手术部位等。
3、防止患者跌落受伤。
4、患者术中体位的摆放。
5、保持持续的无菌操作。
6、清点查对制度的执行。
7、安全操作仪器设备。
8、防止皮肤损伤。
9、术中药物的使用以及输液、输血的管理。
10、术中进行适当的护理。
11、手术标本的送检。
12、各种一次性耗材的使用。
13、消毒隔离工作的管理等。
手术室常见隐患的安全管理措施一、接送患者的安全管理措施1、接患者时,应检查手术推车性能,发现问题及时向护士长汇报,以便及时维修。
2、与病房护士交接术中所带药品、物品,并按手术访视交接记录单、病历、患者腕带认真核对患者姓名、床号、住院号、手术名称及手术部位等,核对无误后在手术访视交接记录单上签字,并认真检查皮肤及术前准备情况,如术前用药、皮试结果,检查义齿、首饰是否取下,嘱患者解大小便。
3、协助患者平移到手术推车上平躺,注意患者移动时要将手术推车一侧紧靠在病床边,接病人护士靠在手术推车另一侧将推车固定住,防止摔伤患者。
4、所有患者(不合作的小儿除外)必须用手术推车接送,禁止步行。
推车过程中要保护好患者,接病人护士站在患者头部,面对行驶的方向,将床挡扶起。
嘱患者把手放在身体的两侧,不要握床挡。
患者躺在担架车的正中,防止头或脚露出车端,被子要将脚盖住。
推车速度适中,动作轻、稳,尤其老年患者要注意减慢车速并询问患者的感受,以免晕车。
5、将患者接至换车室后,手术室接患者护士要再次认真查对患者的姓名、年龄、手术间等项目,给患者戴好一次性帽子,进行内外车交换。
交换推车时特别注意:两推车对接,握住衔接的锁把并卡紧,将两推车的轮子均固定好。
交换车时动作要轻稳,车两边要有人保护。
专业资料..6、接患者入手术间,注意要将推车紧贴手术床并固定好,再嘱患者慢慢移至手术床,盖好被子,并做好心理护理与解释工作,减少其恐惧感。
注意保护病人,严防坠床发生。
7、术毕由术者、麻醉师、巡回护士一起将患者抬至手术推车上,搬动前检查各种管路并固定好,以防引流管滑脱。
搬动过程中一定要将推车紧靠手术床并固定好,车、床两边均有人保护。
8、局麻患者手术结束后,巡回护士应与术者一同到换车室换车,以保证患者安全,然后将患者送回病房,做好交接工作。
9、硬膜外麻醉、气管插管全身麻醉患者手术结束后,带好呼吸气囊、氧气袋,由术者、麻醉师、巡回护士共同送患者回病房,途中医护人员应守护在患者头侧,注意观察病情,有特殊情况及时处理。
二、患者皮肤及手术体位的安全管理措施1、术前访视手术患者,认真评估患者皮肤、年龄、身体状况、手术时间等。
如有压疮高危因素,应在访视交接记录单上注明,并在晨会交班时重点交班。
2、有压疮发生可能时,去病房接病人携带术中难免压疮上报表,首先与病房护士交接Brander评分,并再次认真评估术中发生压疮的危险因素,如有发生术中难免压疮的可能,应填写术中难免压疮上报表,及时告知患者及家属,请患者家属签字。
3、如术前患者已发生压疮或皮肤损伤,应请手术医师确认,并在手术患者交接记录单上详细描述,并请病房护士签字。
4、手术床单应铺平无皱折,避免患者皮肤与托手板,油布等橡胶物品直接接触。
禁止与金属床、头架、器械托盘等金属物品接触,应用4-6层敷料阻隔,以防使用电刀时导电灼伤。
5、为气管插管全身麻醉手术患者涂眼药膏,防止角膜干燥划伤或用眼罩保护。
观察牙垫有无伤及嘴唇。
头面部手术患者眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内烧伤角膜。
耳部手术患者用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。
使用消毒液时,避免过饱和,防止消毒液流到患者身下,潮湿造成皮肤损伤。
6、摆放体位时,患者的骨隆凸处应用软垫衬托,防止受压,破损。
手术时间较长尤应注意;局麻、硬膜外麻醉患者手术时间较长时,可协助患者在不影响手术的情况下轻微活动肢体,撤离麻醉头架时,要注意扶好,避免不慎滑脱砸伤患者。
7、平卧时,颈下垫软枕保护颈椎。
上肢外展不得超过90度,以免损伤臂丛神经膝关节下垫软垫,避免膝关节过伸造成术后疼痛或神经损伤。
踝关节垫软垫,专业资料..防止足跟受压。
患者双脚避免搭在一起,造成压伤。
8、俯卧位时,注意避免呼吸运动受限,在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处(注意女性患者的乳房及男性患者的外生殖器应置于垫子中空处),防止受压损伤。
小腿垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。
硬膜外麻醉或清醒患者,巡回护士术中帮助患者变换面部受压位置。
全麻患者面颊受压处垫凝胶垫或用压疮贴保护,并防止眼球受压。
9、侧卧位时,肩下垫软垫,在垫高手术部位的同时注意舒展健侧肢体,避免大血管、腋神经受压。
骨盆架与身体之间应用软垫衬托,避免男性外生殖器受压。
肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10-15cm,防止腰椎滑脱,手术结束及时将腰桥复位。
10、截石位时,髋关节外展应小于90度,固定肢体时膝关节处用软垫衬托,约束带松紧适度,保持静脉回流良好,术后双下肢依次放平并轻轻拍打,预防下肢静脉血栓形成。
11、婴儿皮肤娇嫩,进行各种操作应轻柔,避免拖、拉、拽等动作,固定体位及束缚压脉带时应用棉垫衬托,防止损伤皮肤。
四肢不可过分牵拉,以防关节脱位。
覆盖手术敷料后,及时检查头面部下垂的敷料是否压到患者的眼睛或敷料边缘触及眼角膜,防止压伤。
12、手术进行中,随时检查医师的站立姿势,避免医师将身体倚在患者的肢体上造成损伤。
13、对术中需要大量冲洗的手术,如肠梗阻等,术前应用脑科(带导水管)护皮膜保护,及时将冲洗夜引流到污物桶内,以免患者长时间处于潮湿环境中而诱发皮肤破损。
对体弱容易引起压疮或皮肤有破损的患者,术前可贴上压疮贴。
14、术后及时擦净伤口周围的血迹,检查受压部位皮肤,发现皮肤变红时,可进行适当按摩,与病房护士认真交接并记录。
三、手术物品清点的安全管理措施1、确保清点物品数目准确(1)清点物品时,洗手护士、巡回护士必须看清实物仔细清点,巡回护士复述一遍,确保首次清点准确无误,并规范、准确记录。
(2)清点纱布时,应松开纱布外包裹,将纱布抖开,分块仔细清点,防止纱布粘在一起影响清点的准确性。
(3)清点纱布垫时,将垫子充分展开,分块仔细清点。
(4)清点器械时,需重复清点两遍。
缝针清点两遍,第一遍从针尖清点,第二遍从针尾处清点,以确保清点数目的准确性。
专业资料..(5)清点时,注意检查器械上的螺丝是否松动脱落,电刀头是否完整、缝针是否弯曲,仔细检查器械功能,保证器械的完整性。
(6)棉球、头皮夹、脑棉清点:棉球逐个检查后清点,防止因粘连引起数量错误。
头皮夹数量较多、易滑动,应5个一组,分组清点。
脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝线是否牢固,是否两块粘在一起。
2、防止器械和纱布等遗留体腔(1)手术开始前,按物品清点要求仔细清点器械、敷料、缝针等,准确记录。
(2)随患者带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品,应在手术开始前,全部送出手术间。
手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。
(3)手术过程中,要时刻保持手术创口周围整洁,暂不用的物品应及时收回,不得随意放置或堆积在手术创口周围。
(4)手术过程中,手术台上增加或取下的敷料及器械等,应由巡回护士及时准确记录。
(5)体腔和深部手术创口内填入纱布垫或留置器械时,术者应及时通知助手和洗手、巡回护士,体内留置的物品需要带回病房时,巡回护士应在手术物品清点单的备注栏内详细记录,手术医师签字,并与病房护士详细交谈。
(6)从手术台取下或落在地上的纱布(垫)、器械、缝针等应及时收回,放在固定的地点,便于巡回护士与洗手护士清点,术后交洗手护士。
(7)缝合体腔和深部创口前,洗手护士应与巡回护士清点所有器械、纱布,数量无误后方可关闭体腔。
(8)缝合体腔和深部创口后,洗手护士与巡回护士应再次清点所有物品,在手术清点记录单上双签字。
四、电刀使用的安全管理措施1、患者保护(1)使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。
(2)避免患者皮肤接触金属物品(皮肤暴露处用布巾包裹)。
(3)术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或患者胃肠道存在内生气体如沼气时使用电刀要慎重。
(4)手术结束后将负极片整片水平自患者身体上揭除。
揭除时一手固定皮肤、另一手慢慢揭除极片,负极片揭除后观察皮肤情况。
(5)避免在带电解质的液体内,如血液或生理盐水中使用高频电刀,以防造成机体损伤。
2、正确使用负极片专业资料..(1)使用高质量的负极片:一次性使用、边缘完整,具有柔软度和较强的黏附力。
(2)选择肌肉丰富的部位粘帖负极片,避免在骨隆凸、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴,并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。
(3)粘贴负极片时,其长轴应与身体的纵轴垂直,确保与粘贴部位皮肤完整而紧密接触。
(4)负极片应尽量靠近手术区,避免越过身体的交叉路,以便使电流通过的路径最短。
(5)婴幼儿皮肤面积较小,注意负极片粘贴位置,确保粘贴效果。
术中冲洗体腔时避免液体溢出而浸湿负极片灼伤皮肤。
(6)心电图电极片避免在电刀电流回路中,应远离活动电流至少15cm,安装心脏起搏器的患者,慎用高频电刀,以防心率失常的发生。
3、正确使用电刀手柄(1)术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性,确保刀头无缺损、弯曲,避免刀头断落体内。
检查刀头、电线的保护鞘是否缺损,以免漏电伤人。
(2)使用过程中及时清除电刀头上的焦痂,以防焦痂包裹电刀头,使绝缘性能增加,切割效果差,因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。
(3)停止使用电刀时,手柄放在安全的地方,不得将器械或其他物品压在手柄上,造成放电击伤患者。
(4)电刀头未与组织完全接触前不要通电。
(5)不可直接用水冲刷电刀线,可用湿纱布擦洗电刀头及导线,擦洗过程中不得用力拽拉导线。
4、设备的使用及保养(1)正确连接相关组件并插牢,先连接好负极板线、电源线后,再开电源开关。
(2)手术结束后控制面板上电切、电凝的功率应回复到最小,先关电源开关,再撤电源线。
整理好各组件后,电刀归位。
注意保持设备的整洁、干燥。
(3)仪器定期检测及养护,以免漏电伤及患者及医护人员。
五、腔镜手术使用电刀应注意的问题1、应定期检查作用电极的绝缘情况,如有漏电禁止使用,使用前仔细检查腔镜器械与电绝缘情况。
2、防止电传导引起热损伤。
3、通电时间不可过长。
4、电凝时,电刀头不可接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹。
5、主要组织附近如大血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀。
专业资料..6、电凝损伤可波及5mm范围,在电凝时注意保持与空腔脏器的间距>5mm。
电凝离断时应尽量靠近需要切除的病变组织,如电凝胆囊动脉时应防止损伤胆囊,电凝分离粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等。
7、使用脚踏开关时,应尽量缩短通电时间,不需通电时应移离脚踏开关,以免误踩烫伤患者。