国际医学教育标准共49页
Duzdy医学生培养标准
生命中, 不断地有人离开或进入。
于是, 看见的, 看不见的；记住的, 遗忘了。
生命中, 不断地有得到和失落。
于是, 看不见的, 看见了；遗忘的, 记住了。
然而, 看不见的, 是不是就等于不存在？记住的, 是不是永远不会消失？国际医学生培养标准（节选）面向21世纪医生的Role医生的任务医生应促进健康,防治疾病,提供初级卫生保健。
医生应遵守职业道德,热心为病人服务和减轻病人的痛苦。
医生还应是优秀的卫生工作管理人才；病人和社区的代言人;出色的交际家；有创见的思想家、信息专家,掌握社会科学和行为科学知识的开业医生和努力终生学习的学者。
1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议公报:五星级医生*保健服务的提供者:从整体考虑病人,把病人看成既是一个个体又是家庭和社区中不可缺少的组成部分。
在长期信任关系的基础上,为病人提供高质量的、综合的、持续的和针对个人需求的服务。
*决策者:在加强她或他所提供的医疗服务同时,选择符合伦理道德和具有成本效益的技术。
*交流者:通过有效的解释和劝说,促进健康的生活方式,从而使个体或群体有能力增强和保护他们的健康。
*社区领袖:在她或他所工作的人群中赢得信赖,能代表社区协调个人和社区的卫生需要,并代表社区采取行动。
*管理者:能与卫生保健系统内外的个人和机构协调工作,以满足病人和社区的需要,恰当利用现有的卫生资料。
明确培养目标, 制定知识、能力和态度的基本要求知识目标一: 掌握有关生物科学、行为科学和社会科学的方法。
二: 各阶段人体身心的正常结构、功能与发育,身心的相互影响及其干扰因素。
三: 儿童、青少年、成人和老年人常见身心疾病的病原学、病理学、症状与体征、病史预后。
四: 一般诊断程序,它们的应用及限制。
五: 包括通常条件下药理、物理、营养和心理治疗在内的管理。
六、掌握正常的妊娠与分娩、常见的产科急诊、产前与产后的保健原则,以及计划生育的医学知识。
七、有关健康教育、疾病预防、痛苦与残障的缓解与改善、康复以及临终看护的原则。
全球医学教育最低基本要求
培养医生与患者及其家属的沟通 能力，建立良好的医患关系。
鼓励医生关注患者的生活质量， 提供全面的医疗服务。
促进全球医疗的公平性
确保全球各地的医生都能接受 到符合最低基本要求的医学教 育。
促进医疗资源的公平分配，减 少地区和国家的医疗水平差异。
加强国际合作与交流，推动全 球医学教育的共同发展。
03
全球医学教育的最低基本 要求
基础医学知识
基础医学知识的重要性
基础医学知识是医学生必须掌握的基 本理论，为临床实践提供科学依据， 有助于提高医疗质量和安全性。
基础医学知识的范围
基础医学知识包括解剖学、生理学、 病理学、药理学、微生物学等，是医 学生必须掌握的基本学科。
临床技能和经验
临床技能和经验的重要性
语言能力
医生应具备足够的语言能力，以 便与患者进行有效的沟通，同时 能够参与国际医学交流与合作。
提高医学教育的可及性和公平性
扩大招生规模
增加医学教育机构的招生人数，提高医学教育的可及性，满足更多人对医学专业 的需求。
促进性别平等
鼓励女性参与医学教育和医学职业，提高女性在医学领域的地位和代表性。
培养具备全球视野的医生
02
全球医学教育的目标
提高医疗质量
确保医生具备足够的 知识、技能和态度， 以提供高质量的医疗 服务。
促进医生之间的合作 与交流，以提高医疗 服务的整体水平。
培养医生持续学习的 能力和意愿，以适应 医学科学的快速发展 和变化。
培养具备人文关怀的医生
强调医生的人文素质和社会责任 感，关注患者的心理和社会需求。
医学伦理和职业素养的范围
医学伦理和职业素养包括尊重患者权利、保护患者隐私、遵 守医疗规范等方面的伦理要求，以及诚实守信、严谨负责、 团结协作等职业素养。
《国内外医学教育》课件OK
形成性评价法注重对学生学习过程的评价，包括学生的 自我评价、互相评价、教师评价等多个方面，有助于及 时发现学生的学习问题和教学不足。
终结性评价法
终结性评价法通常在课程结束时进行，以量化指标为主 ，对学生的整体学习成果进行评价，如考试成绩、毕业 论文等。
医学教育的考核方式
书面考试
书面考试是最常见的考核方式之一，包括选择题、简答题、论述题等形式，旨在检验学生 的知识掌握程度和运用能力。
医学教育面临的挑战与机遇
挑战
医学教育面临着教学资源不足、教育质量参差不齐、医患关 系紧张等挑战。
机遇
随着医疗技术的进步和国家对医学教育的重视，医学教育正 面临着前所未有的机遇，如扩大优质教育资源的覆盖面、提 高教育质量等。
对未来医学教育的展望
多元化的教育模式
未来的医学教育将更加注重多元化的教育模式，如在线教育、远 程教育和自主学习等，以满足不同医学生的需求。
模拟教学
利用医学模拟人等设备进行实践操作，提高学生的实践技能和临 床思维能力。
教学方法的优劣分析
传统医学教育的教学方法注重知识的系统性和完整性，能够让学生全面掌握医学知识，但缺乏创新性和实践性，不能很好地激 发学生的学习兴趣和积极性。
新型医学教育的教学方法具有创新性和实践性，能够更好地激发学生的学习兴趣和积极性，提高学生的自主学习能力和解决问 题的能力，但需要教师和学生的素质和能力较高，同时对教学设备和资源的要求也较高。因此，在选择教学方法时，应根据具 体的教学内容和学生的实际情况进行选择和组合，以达到最佳的教学效果。
06
医学教育的未来发展
医学教育发展的趋势
个ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ化教育
根据每个人的学习风格和能力，提供定制化的教学计划，更好地 满足医学生的个性化需求。
世界医学教育联合会国际标准
高标准： 宗旨及目标内容应该包括对社会职责、科研、社区参与，及参加毕业后医学培训的能力要求。 注释： z 宗旨及目标的报告可包括有关本校、本国及地区性政策的一般及特殊问题。 z 某一领域可以是某一医学学科或研究领域。 z 毕业后医学培训包括开业前培训、职业技能培训、专科培训及继续医学教育/进修。 1.2 参与制订宗旨及目标 基本标准： 医学院的宗旨及目标报告必须由主要利益方确定。 高标准： 宗旨及目标报告的制订应该以广泛的利益方的意见为基础。 注释： z 主要利益方包括院长、院务委员会/理事会的成员、大学、政府主管部门及行业本身。 z 广泛的利益方包括教师、学生、社区、教育及卫生保健机构、行业组织及毕业后教育人 员的代表。 1.3 学术自治 基本标准： 医学院必须具备管理人员与教员/教学人员能自行对之负责的政策。在政策允许的范围内，他 们有权制订课程计划，并能自主分配实施计划所需资源。 高标准： 全体教学人员都应该围绕实际教学活动努力工作，教育资源应根据教育需要分配。 1.4 教育结果 基本标准： 医学院必须确定学生在毕业时应达到的并与其今后的学习和未来的工作相应的能力。 高标准： 学生在毕业时应该具备的能力和在毕业后培训中需具备的能力之间的联系应具体化。毕业生 能力的测定及相关信息应作为反馈意见用于完善教育计划。 注释： z 教育结果以学生毕业前必须达到的能力来定义。 z 对医学认识及医疗实践的能力包括对基础、临床、行为和社会科学的知识与理解，其中
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医学教育
九大领域
– 宗旨及目标、教育计划、教育成果评估、学 生、学术人员与教师、教育资源、教育监控 与评估、行政管理、持续更新
36个亚领域
– 基本标准(basic standard)：
每个医学院校一开始就必须(must)达到的要求。
– 达优标准(standard for quality development)
● 农村通公路的行政村%
● 农村初级卫生保健合格%
健康（Health） 是体格、精神与社会的 完全健全与和谐的状态.
人类健康十大威胁
全球年死亡人数5600万，40%与十大威 胁相关
● ● ● ● ●
体重不足 胆固醇↑ 吸烟 高血压 不洁饮水
● ● ● ● ●
肥胖 缺铁 酗酒 不安全性交 室内烟尘
沟通技能
对改善与病人和社区间关系的文化及涉及个 人的因素具有敏感性 有效地进行口头和书面沟通 建立并妥善保管医疗档案 综合信息向听众介绍，讨论易于接受和可行 的方案以解决个人、社会重要问题
临床技能
采集病史资料 全面的体格和精神状态检查 分析、解释所得结果，确定问题性质 运用适当的诊断和治疗方法 确立诊断，制定治疗方案 识别危重状况，处理常见急症
提出假设，收集并评价各种资料，从而解决 问题
全球医学教育最基本要求
毕业生应显示的能力：
– 专业能力 – 健康促进和疾病预防相结合的能力 – 团队合作及领导能力 – 教育、建议和咨询能力 – 终身学习和自我完善能力 – 与时俱进的适应能力
职业价值、态度、行为和伦理
自我调整能力 尊重同行，积极合作 临终关怀－－缓解症状的道德责任 伦理和医疗问题－－病人文件、知识产权 适应能力：面对事物的不确定，安排处理个人时 间、活动的能力 对每个病人的医疗保健所负有的个人责任
全科医学教育的国际标准与认证体系
国内外认证体系的比较
国际认证体系
国际认证体系通常采用全球统一的标准和程序，对全科医学教育机构进行国际认可和评估 ，如世界医学教育联合会（WFME）和国际医学教育与研究促进基金会（FAIMER）等。
国内认证体系
国内认证体系则是由国家卫生健康委员会等相关部门制定标准和程序，对全科医学教育机 构进行国内认可和评估。
1 2
制定全球医学教育最低基本要求
涉及医学知识、临床技能、职业态度、沟通与协 作等方面的要求，为全科医学教育提供指导。
推动医学教育质量认证
通过认证机制，对各国医学教育质量进行评估和 认可，促进全科医学教育的国际交流与合作。
3
关注全科医学教育发展趋势
关注全球全科医学教育的发展动态，推动教育创 新和改革。
其他国际组织标准
世界家庭医生组织（WONCA）标准
01
强调全科医生的角色和职责，制定全科医生培养标准
和要求，推动家庭医学的发展。
国际标准化组织（ISO）标准
02 涉及医学实验室、医疗设备、医疗信息等方面的标准
，为全科医学教育提供技术支持和保障。
联合国教科文组织（UNESCO）标准
03
关注医学教育的公平性和普及性，推动全科医学教育
02
教学设施不完善
03
教育经费不足
一些全科医学教育机构缺乏必要 的教学设施和实验设备，影响了 教学质量。
全科医学教育需要投入大量的经 费用于教学、科研和实践，但一 些国家和地区的教育经费有限。
教育质量参差不齐问题
课程设置不合理
01
一些全科医学教育机构的课程设置不够科学、合理，无法满足
全科医生的实际需求。
强调全科医生的培养
推动全科医学教育与信 息技术的融合
国际医学教育标准
分三个阶段考试
考试题目：各学科之间交叉渗透，以知识综合应用为主
USMLE分三阶段考试
第一阶段（step-1）
基础医学综合水平考试，3小时 大学二年级结束时参加 评价医学生生物科学知识的掌握和在人类疾病 诊断、治疗方面的应用 包括：人体解剖学、生物化学、遗传学、微生物学、病理 学、药理学、生理学、免疫学、预防医学等
人文社会科学课程
健康与社会 卫生法学
思想政治理论课等
系统整合代替以学科设置的课程体系
系统解剖学 局部解剖学 组织胚胎学 生理学 生物化学 分子生物学 细胞生物学 微生物学 免疫学 寄生虫学 病理学 病理生理学 药理学 遗传学
优化组合
整 相应 临床课程 合
交叉渗透
基础学习 人体结构 消化与营养 感染与免疫 生殖、性、发育与生长 机体平衡 疾病机制 药物治疗 心血管与呼吸 神经学 肌肉与骨骼 肿瘤学
USMLE分三阶段考试
第二阶段（step-2）
临床医学综合性水平考试，重点是健康促进和疾病防治，9小时 毕业前参加 评价医学生临床科学知识的掌握和在导师指导下对知识的综合 应用能力 包括：内科学（传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、心 理学、神经病学等
USMLE分三阶段考试
第三阶段（step-3）
第十一学期临床综合考试（step-2）
OSCE（Step-3)
解决问题 促进健康（problem solving for better health, PSBH）
解决问题，促进健康由美国dreyfus健康基金会设立 目的：
让学生在校期间就关注社会健康问题，利用现有的资源制订可
行的实施计划，对民众健康起着有效的促进作用
临床与临床 整合
医学教育全球标准——本科医学教育国际标准
医学教育全球标准——本科医学教育国际标准本科医学教育国际标准世界医学教育联合会推荐如下本科医教育的国际标准,它分为九大领域共计6个亚领域。
领域是根据医学教育结构和过程中明的组成部分来定义,包括如下方面: 1•宗旨及目标。
2•教育计划。
3•学考核。
4•学生。
5•教学人员/教员。
6•育资源。
7•教育计划评估。
8•管理和政。
9•持续更新。
亚领域是每个领域中的具体方面,与作指标相对应。
每个亚领域都有其特定的标准,分为两个层次:基本标准:这是每所医学院必须达到的标准,在评估过程中必须展示出来。
基本标准以“必须”来表示。
高质量标准:表示该标准与国际公认的最佳医学院和本科医学教育一致。
医学院应能证明他们已全部或部分地达到了该标准,或已经及正在采取积极行动来达到这些标准。
因各校的发展阶段、资源及教育政策的不同,达标情况也各有不同,即使是最负盛名的学校也可达不到所有标准。
高质量标准以“应该”来表示。
注释:用来澄清、深入阐述或举例说明该标准中的用语。
1 宗旨及目标1.1宗旨及目标报告基本标准:医学院必须确定其宗旨及目标,并使学校全体师生员工及有关各方周知。
办学宗旨及目标应说明其教育过程是培养学生成为初步合格的医生,具有在医学某一领域进一步深造的功底,并能在卫生保健系统承担医生的各项工作。
高标准:宗旨及目标内容应该包括对社会职责、科研、社区参与,以及参加毕业后医学培训的能力要求。
注释:宗旨及目标的报告可包括有关本校、本国及地区性政策的一般及特殊问题。
某一领域可以是某一医学学科或研究领域。
毕业后医学培训包括开业前培训、职业技能培训专科培训及继续医学教育/进修。
1.2参与制订宗旨及目基本标准:医学院的宗旨及目标报告必须由主要益方确定。
高标准:宗旨及目标报告的制订应该以广泛的益方的意见为基础。
注释:主要利益方包括院长、院务委员会/理事会的成员、大学、政府主管部门及行业本身。
广泛的利益方包括教师、学生、社区、教育及卫生保健机构、行业组织及毕业后教育人员的代表。