镇咳药
止咳药使用指南
止咳药使用指南止咳是我们日常生活中常见的症状之一，可能是由于感冒、过敏、喉咙炎或其他疾病引起。
当咳嗽影响到我们的工作和生活时，止咳药成为了缓解症状的一种选择。
然而，正确使用止咳药至关重要，以确保有效缓解咳嗽症状同时最大限度地降低潜在风险。
本指南将详细介绍止咳药的使用方法和注意事项，帮助您正确、安全地使用止咳药。
一、了解不同类型的止咳药物止咳药物按其作用机制分为两种类型：镇咳药和祛痰药。
镇咳药通过抑制咳嗽中枢来缓解咳嗽，而祛痰药则通过促使患者咳出痰液来缓解咳嗽。
常见的镇咳药物成分包括右美沙芬、可待因等。
这些药物可以减轻咳嗽刺激，适用于干咳的缓解。
然而，使用镇咳药时需注意可能引起的依赖性和副作用。
而祛痰药物常见成分有盐酸氨溴索、溴己新等。
这些药物帮助咳嗽患者更容易咳出痰液，适用于有痰的咳嗽。
然而，祛痰药物使用时需注意可能引起的胃肠道不适以及其他潜在的副作用。
二、正确使用止咳药物1. 详细了解药物说明书：在使用任何止咳药物之前，请详细阅读药物说明书，并按照说明进行正确使用。
如果对说明书有任何疑问，建议咨询医生或药师。
2. 严格按照剂量使用：根据自身症状和医嘱，选择适当的剂量使用止咳药物。
切勿超量使用药物，以免引起不必要的副作用。
3. 不要滥用止咳药物：止咳药物只是缓解咳嗽症状的辅助手段，不建议长期滥用。
如果症状持续或加重，请及时咨询医生。
4. 不要与其他药物混用：在使用止咳药物时，避免与其他药物（包括处方药和非处方药）同时使用，以免发生药物相互作用。
5. 调整用药时间：根据药物的作用时间和您的作息习惯，合理调整用药时间，以保证药物的最佳效果。
三、注意事项及不良反应1. 注意过敏反应：使用止咳药物前，务必确认自己是否对药物中的任何成分过敏，如有过敏史，请避免使用相应的止咳药物。
2. 注意饮食搭配：某些止咳药物在饮食摄入过多或过少时可能引起胃肠不适，建议在用药期间保持正常饮食习惯。
3. 注意药物依赖：部分止咳药物可能存在一定程度的依赖性，长期大量使用可能导致药物依赖。
镇咳药名词解释
镇咳药名词解释
镇咳药是治疗咳嗽的一种常见药物，由中成药和西药组成，可以帮助患者减轻症状，改善慢性咳嗽，并有助于疾病的治疗。
中成药是以中国传统中药为基础的浓缩药剂，它们可以调节内分泌、提高机体免疫力，帮助调节气血流动，让机体恢复健康，改善肺部功能，治疗咳嗽。
新片碱是一种经典中成药，以人参、黄芩等为主要成分，外加石膏、沉香等少量辅料，具有清热解毒、润肺宁心的功效，强化肺活量，减轻慢性咳嗽，有利于肺炎、支气管炎等呼吸道疾病的治疗。
生脉散是由生脉、当归、白术、细辛、甘遂等多种中药成份组成，具有补血安神、清热解毒的功效，有助于改善肺部功能，调节气血流动，减轻咳嗽和气喘症状，改善痰多。
止咳糖浆是以甘草、陈皮、人参等药材为主要成分，辅以乙醇制成的药浆，具有清热解毒、润肺散结的功效，可以有效减轻咳嗽症状，同时可以帮助改善咳嗽的痰多情况。
西药是以现代药理学理论为基础的制剂，可以快速、有效地改善慢性咳嗽，其中最常用的是盐酸氨溴索片，它可以有效的改善咳嗽的症状，并有助于改善哮喘及炎性气道疾病的治疗。
此外，还有一些其他的药物，如苯海拉明片、乙酰氨基酚片、环丙沙星片等，可以快速、有效地改善慢性咳嗽症状，促进咳嗽的恢复。
总之，镇咳药可以有效地改善咳嗽的症状，为患者带来更好的治疗效果。
但需要注意的是，在服用镇咳药前，要先咨询医生，了解服药的正确用法，以免药物不当使用对身体造成不良影响。
最后，建议患者要坚持正常的生活习惯，多进行户外活动，保持有规律的饮食，增强机体免疫力，以保持身体健康。
执业药师《药学专业知识二》呼吸系统疾病用药
一、分值预测本章预测分值：7分1.镇咳药分类。
2.可待因、福尔可定及苯丙哌林特点。
3.祛痰药的分类。
4.乙酰半胱氨酸、桉柠蒎和羧甲司坦特点。
5.平喘药的分类、药理作用。
6.β2受体激动剂、黄嘌呤类药物、吸入型肾上腺皮质激素和白三烯调节剂的特点。
7.哮喘临床选药。
二、考点串讲第一节镇咳药一、镇咳药分类1.中枢性镇咳药：抑制延髓咳嗽中枢，包括右美沙芬、喷托维林、可待因、双氢可待因、福尔可定、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪。
2.外周性镇咳药：抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器，有那可丁、左羟丙哌嗪。
3.兼有中枢性和外周性两种镇咳药：苯丙哌林、依普拉酮。
镇咳强度：苯丙哌林（是可待因的2-4倍）＞可待因（与右美沙芬相当）＞喷托维林（为可待因的1/3）第二节祛痰药一、祛痰药分类1.恶心性祛痰药：氯化铵、愈创甘油醚2.黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、桉柠蒎3.黏痰稀释剂：羧甲司坦4.刺激性祛痰药：碘化钾、愈创木酚磺酸钾记忆：铵恶心，溶解胱溴（袖），稀释羧甲（锁家），钾刺激。
二、祛痰药特点1.乙酰半胱氨酸：可保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害，故还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
（1）颗粒剂用温开水（禁用80℃以上热水）溶解后直接服用，也可加入果汁中服用。
（2）在酸性环境下作用减弱，加服适量碳酸氢钠能增强疗效。
（3）与青霉素、头孢菌素、四环素类合用（减弱抗菌活性）。
必需使用时，可间隔4h或交替用药。
（4）与硝酸甘油合用可增加低血压和头痛的风险。
（5）本品为巯基化合物，易被氧化，可与金属离子络合，储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶。
2.桉柠蒎：除促进黏痰溶解外，还有抗炎作用，可减轻支气管黏膜肿胀、扩张支气管，并可用于支气管造影术后促进造影剂的排出。
第三节平喘药一、平喘药分可为六类：（1）β2受体激动剂：包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。
（2）M胆碱受体阻断剂：如异丙托溴铵。
临床止咳药物与咳嗽用药总结
临床止咳药物与咳嗽用药总结一、止咳药物分类（一）镇咳药1、中枢性镇咳药2、外周性镇咳药（二）祛痰药1、恶心性祛痰药2、刺激性祛痰药3、黏痰溶解药二、不同类型咳嗽用药咳嗽是机体的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活造成严重影响。
经常碰到患者就诊时说，我用了很多止咳药物，但咳嗽仍然止不住，不行就给我打点滴用消炎药吧。
不同的咳嗽选药不同，千万不能乱用，今天我们就总结下不同的咳嗽药物！一、止咳药物分类（一）镇咳药对于无痰的剧咳，例如上呼吸道病毒感染所致的咳嗽，为避免剧烈咳嗽引起的并发症，应采用镇咳药物进行治疗。
若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，否则积痰难排易继发感染，并且阻塞呼吸道引起窒息。
镇咳药主要分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
中枢性镇咳药：分为成瘾性和非成瘾性镇咳药。
1、中枢性镇咳药1）吗啡成瘾性阿片类生物碱镇咳药，对咳嗽中枢有强大的作用，临床主要用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈干咳，急性肺梗死或急性左心衰竭伴有剧烈咳嗽。
连用3-5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，所以一般的咳嗽基本不选择该药治疗。
吗啡能兴奋延髓催吐化学感受器，容易引起恶心呕吐，如果出现此类症状，可以给予甲氧氯普胺、维生素B6、多潘立酮、氯丙嗪等药物预防，对于严重呕吐患者也可选用昂丹司琼或格拉司琼等止吐治疗。
出现呼吸抑制时给予氧气吸入，暂停给药，必要时给予纳洛酮解救。
2）磷酸可待因成瘾性相对较小，主要对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速，其镇咳强度为吗啡的1/10，该药有镇痛作用，强度为吗啡的1/10-1/7。
该药适合于各种原因引起的剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用[1]。
本品在大剂量（60mg）时明显抑制呼吸中枢，小儿用量过大可致惊厥，18岁以下青少年儿童禁用本品。
该药能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动，而使痰液粘稠度增高，对粘痰且量多的病例易造成气道阻塞及继发感染，不宜应用。
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剧烈咳嗽
对于剧烈咳嗽症状，如哮喘、支 气管炎等，镇咳药可以缓解症状
，减轻患者痛苦。
短期治疗
镇咳药主要用于短期治疗，如感 冒、流感等病症的病程通常在12周内，在此期间使用镇咳药可
以有效缓解症状。
不适用人群
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女使用镇咳药需要特别谨慎，因为某些药物成分 可能会对胎儿或婴儿造成不良影响。
针对不同病因引起的咳嗽，科研人员正在研发具有更高效、更安全 的新型镇咳药。
临床试验与验证
新药在上市前需经过严格的临床试验和验证，确保其安全性和有效 性。
未来发展方向
创新药物剂型
未来镇咳药将朝向更加方便、快捷的剂型发展，如口腔速溶片、 吸入剂等。
精准医疗
针对不同病因和症状，开发更具针对性的镇咳药，提高治疗效果 。
儿童
儿童使用镇咳药需要根据年龄和体重进行剂量调整，而且需要在医 生或药剂师的建议下使用。
老年人
老年人由于身体机能下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，容易发 生药物不良反应，因此在使用镇咳药时需要特别注意。
注意事项与行，不要自行调整剂量或
停药。
避免与其他药物同时使用
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镇咳药课件
• 镇咳药简介 • 常用镇咳药介绍 • 镇咳药的适用范围与注意事项 • 镇咳药的合理选用与使用方法 • 特殊情况下的镇咳药使用 • 镇咳药的研发与未来发展
01
镇咳药简介
什么是镇咳药
镇咳药是一种用于缓解咳嗽症状 的药物。
咳嗽是一种保护性反射，通过咳 嗽可以清除呼吸道内的异物或分
泌物，帮助保持呼吸道通畅。
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，对药物的代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良 反应。在使用镇咳药时，应选择副作用较小的药物，并严格按照医生的指导用药 。
3岁以下儿童应慎用镇咳药
3岁以下儿童应慎用镇咳药
进入秋冬季节，不少孩子开始了缠绵难愈的咳嗽。
心疼孩子的家
长往往要求医生给孩子开处方或自行在药店购买镇咳药。
医生提醒年
轻父母，小儿咳嗽不主张使用镇咳药，因小儿病情复杂多变，使用镇
咳药可能掩盖病情，延误治疗；此外，不少镇咳药含有安非他命、麻
黄碱、樟脑酊、罂粟壳等成分，小儿经常服用容易产生成瘾性，对身
体造成更大的危害。
梁智明:如果使用中枢性镇咳药，咳虽然止住了，但痰也排不
出来了，阻塞在呼吸道里，形成病灶，使病情加重。
含麻醉药物成分
的镇咳药一般以含可待因为代表，可待因虽然在镇咳药中含量较轻微，但长期大量使用可出现病态性嗜好。
另外一些含有猪血、麻黄成分的
镇咳药也有类似作用。
在化痰止咳方面，可使用蛇胆川贝末、川贝枇杷膏、橘红痰
咳液、复方甘草碘苯等中成药。
家长必须在医生指导下购买药物，在
使用时严遵医嘱，不能私自过量服用，也不宜久服。
一般3岁以下的
小孩应慎用镇咳药，1岁以下婴儿基本概念不用。
镇咳药市场分析
镇咳药市场分析一、市场概述镇咳药市场是指用于治疗咳嗽症状的药物市场。
咳嗽是一种常见的症状，可以由多种原因引起，例如感冒、过敏、气管炎等。
镇咳药市场的产品种类繁多，包括西药、中药、保健品等。
二、市场规模根据市场调研数据显示，镇咳药市场在过去几年中呈现稳步增长的趋势。
估计到2025年，全球镇咳药市场的价值将达到100亿美元。
这主要得益于人们对健康的关注度提高以及咳嗽症状的普遍存在。
三、市场细分镇咳药市场可以根据产品类型、渠道和地区进行细分。
1. 产品类型- 化学合成药物：这种药物包括止咳糖浆、咳嗽片等。
它们通过抑制咳嗽中枢来缓解咳嗽症状。
- 中药：中药在镇咳药市场中占有重要地位。
例如川贝枇杷膏、板蓝根颗粒等，这些中药具有镇咳平喘、润肺化痰的功效。
- 保健品：一些保健品也被用于镇咳，如维生素C片、蜂蜜等。
这些产品通常用于缓解轻度咳嗽症状。
2. 渠道- 药店：药店是人们购买镇咳药的主要渠道。
消费者可以在药店咨询药师并购买适合自己的镇咳药物。
- 电商平台：随着电子商务的兴起，越来越多的消费者选择在电商平台上购买镇咳药。
这种方式方便快捷，消费者可以通过在线评价了解其他用户对产品的评价。
- 医院：严重咳嗽症状的患者通常会在医院就诊，医生会根据患者的病情开具处方药。
3. 地区- 北美：北美地区是全球镇咳药市场的主要消费地区之一。
这主要得益于该地区的高度发达的医疗体系和人们对健康的重视。
- 欧洲：欧洲地区的镇咳药市场也呈现出稳步增长的趋势。
人们对自我保健的意识提高，促使了镇咳药市场的发展。
- 亚洲：亚洲地区的镇咳药市场潜力巨大。
中国、印度等国家的庞大人口基数和不断增长的中产阶级人口，为镇咳药市场提供了广阔的发展空间。
四、市场竞争格局目前，镇咳药市场存在着激烈的竞争。
一方面，大型制药公司通过不断的研发和市场推广，推出新的镇咳药品，提高产品的竞争力。
另一方面，中小型企业也通过不断创新和降低成本来争夺市场份额。
五、市场趋势1. 自然疗法的兴起：随着人们对健康的关注度提高，越来越多的消费者开始寻求自然疗法来缓解咳嗽症状。
镇咳药和祛痰药的使用及注意事项小儿咳嗽慎用镇咳药
镇咳药和祛痰药的使用及注意事项小儿咳嗽慎用镇咳药镇咳药和祛痰药的使用及注意事项镇咳药（主要用于剧烈无痰的咳嗽）咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。
咳嗽是一种保护性反射，具有促进呼吸道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁与通畅的作用。
镇咳类药物简介镇咳药(antitussive drug)在应用镇咳药前，应明确病因，针对病因进行治疗。
对于剧烈无痰的咳嗽，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻病人的痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应该采用镇咳药物进行治疗。
若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并且阻塞呼吸道，引起窒息。
2 使用说明目前常用的镇咳药，根据其作用机制分为两类：①中枢性镇咳药，直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用；②外周性镇咳药，通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节而发挥镇咳作用。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
用以止咳的药物。
分为两种类型：①中枢性镇咳药。
直接抑制延髓咳嗽中枢，使其对外周传来的刺激不敏感，对于各种原因引起的咳嗽都有一定效果。
多用于癌症、急性肺梗塞、左心衰竭引起的咳嗽。
常用药物有可待因、咳必清、咳美芬、咳平。
②末梢性镇咳药。
抑制咳嗽反射弧中除咳嗽中枢以外的环节的药物，对刺激性干咳或阵咳效果较好，常用的如咳宁、甘草片。
二苯哌丙烷（咳快好）兼有中枢性和末梢性双重镇咳作用。
应用镇咳药物时首先必须明确引起咳嗽的病因，并采用相应的措施；对于有痰的咳嗽，必须同时合用祛痰药，以免由于痰液排出受阻加重感染。
常见的中枢性镇咳药:复方甘草片，哌美立特（五甲哌丙胺），咳得平（异米尼尔），氢溴酸右美沙芬，环丁羟吗喃，复方磷酸可待因等。
哌美立特或氢溴酸右美沙芬是非成瘾性中枢性镇咳药。
药物简介1、可待因（codeine）有镇咳、镇痛作用，主要用于剧烈的刺激性干咳，或中等强度的疼痛。
作用持续4～6小时。
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镇咳药：分为中枢性和外周性镇咳药。
中枢性镇咳药：
可待因：用于各种剧烈干咳，尤其适用于胸膜炎干咳伴胸痛者；
不宜用于痰粘稠而量多及呼吸道不畅通的病人；长期应用有成瘾性，不可滥用。
•右美沙芬：镇咳不镇痛，无依赖性，治疗量不抑制呼吸中枢，镇咳强度同可待因。
祛痰药（expectorants）：增加呼吸道分泌，使痰液变稀、粘稠度降低而易于咳出，或通过加速呼吸道粘膜纤毛运动改善痰液转运。
•氯化胺：用于急慢性呼吸道炎症痰多者。
•乙酰半胱氨酸：适用于急慢性气管炎，支气管炎及气管插管引起的痰栓塞。
•溴己新：用于支气管炎、肺气肿、支气管扩张等，改善粘痰阻塞所引起的气促。
平喘药
β2受体激动药
•1、沙丁胺醇：激动β2强于β1，扩张支气管，缓解哮喘；气雾吸入，1-5分钟起效，（制止发作）。
•2、克伦特罗：扩张支气管作用强于沙丁胺醇，不良反应少；
•3、特布他林：
•4、福莫特罗、沙美特罗：作用强而持久，还具有抗炎作用，抑制炎症细胞浸润和抑制炎性介质释放。
适用于慢性哮喘及阻塞性肺病，晚间应用。
氨茶碱•作用：兴奋心脏，利尿，松弛平滑肌，兴奋大脑；
•应用：急慢性哮喘，可口服、注射或直肠给药
•应用注意：局部刺激大。
注射过快，引起心律失常、血压骤降、兴奋失眠、惊厥。
早产儿、肝硬化、肺炎、慢性心衰等半衰期延长。
异丙托溴胺：为阿托品的衍生物；
应用：气雾吸入，防治支气管哮喘型慢性支气管炎，适用于不能耐受β受体激动药者；•有短暂口干、气管痒感。
肾上腺皮质激素类：气雾吸入给药；
•用于依赖皮质激素的慢性哮喘患者，但起效慢，不适用于急性病人；•有刺激感；长期应用可发生口腔霉菌感染；
•药物：倍氯米松、氟尼缩松、布地萘得；
色甘酸钠
•应用：预防用药，对发作性哮喘无效；对外源性哮喘预防效果好；也用于过敏性鼻炎，溃疡性结肠炎和直肠炎的防治；
•毒性低，可有口干、咽干发痒、呛咳、胸部紧迫感等。
•吸入给药
酮替芬
•阻断H1受体。
•抑制过敏物质的释放，用于预防各型哮喘，（连续用药12周疗效好）。