儿科溺水个案护理 SS
儿童溺水该如何急救护理 对溺水儿童的急救方法.doc
儿童溺水该如何急救护理对溺水儿童的急救方法儿童溺水该如何急救护理对溺水儿童的急救方法儿童溺水的急救护理溺水死亡的主要原因有两种，一种是大量的水被吸人呼吸道，引起呼吸道堵塞，使气体交换发生障碍，导致体内缺氧，而引起窒息。
另一种是因为入水后，水刺激导致喉头痉挛或心脏突然停止跳动。
如抢救不及时，最终都是因为呼吸循环衰竭而死亡。
所以一旦发现小儿溺水，应立即采取措施进行急救处理。
首先倾倒呼吸道积水，应将小儿俯卧救护人员肩上，头向下垂，使水自然流出，大孩子可取头低脚高，俯卧在救护人员腿上控水;也可放在斜坡地面上倒立控水，然后清除口鼻腔分泌物及杂草污泥，其目的是恢复呼吸道通畅。
第三步是促进呼吸，可采用口对口人工呼吸法，即用口对准小儿口吹气，为防止漏气须捏住鼻子，使小儿的胸廓扩张，然后松开手，使肺里的气体自然呼出。
如此反复多次，每分钟大约做20次左右。
也可做胸部的人工呼吸，救护人员跨溺水儿臀部两侧，双手平放其两乳房下部，向下向前推压，当救护人员的肩膀与溺水儿的肩膀成一直线时，造成呼气，然后停止用力，恢复原位放松，造成吸气。
如果溺水儿心跳、呼吸均已停止，应同时进行胸外心脏按摩，将左手掌的跟部放在胸骨下1/3处，右手交叉重迭在左手背上，肘部伸直，以上身重力，有节律地向脊柱垂直按压。
心脏按摩每分钟80-100次。
直到恢复心跳、呼吸后送往医院继续抢救治疗。
因有少数溺水儿救护数日后突然死亡，称为迟发性溺水，多半是溺水后合并肺炎、肺水肿等并发症，而未引起足够重视所致。
对溺水儿童的急救方法1、迅速脱水上岸。
由于小儿在水中溺死的过程很短，所以应以最快的速度将其从河里或塘里救上岸。
若儿童是溺入深水中，抢救者宜从背部将儿童的头托起或拉住他的胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。
2、倾出呼吸道积水。
儿童被救上岸后，应立即倾出呼吸道内积水，以保证气道畅通。
方法一，是抢救者一腿跪地;另一腿屈起，将溺水儿童俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂。
溺水者的院内急救及护理
溺水者的院内急救及护理
1、患者到院后，迅速送入抢救室，去除湿衣裤，盖好被子，注意保暖。
2、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物，将患者头偏向一侧。
遵医嘱给予高流量吸氧6-8L∕min,并根据患者情况，进行气管插管并做好有创机械通气准备。
3、建立2条及以上静脉通路，最好建立中心静脉通路。
遵医嘱给予脱水剂、强心剂、激素、镇静剂等药物，并观察用药的效果，做好记录。
4、进行复温。
迅速将低体温者移入温暖环境，脱掉湿衣服、鞋袜，加盖棉被或毛琵。
准备可测量低温的体温计监测深部体温（温度计插入肛门IoCm处）。
可用热水袋（注意不要直接放在皮肤上，用垫子、衣服或空子隔开，以防烫伤）放腋下及腹股沟，有条件者用升温包裹躯体，达到尽快复温的目的。
5、密切观察病情变化。
密切观察体温、血压、心率、脉搏、呼吸、意识和尿液的变化，发现异常，立即汇报医生，给予对症处理。
6、做好心理护理。
消除患者及家属的焦虑与恐惧心理，解释治疗措施及目
的，使其能积极配合。
溺水的护理问题及措施
溺水的护理问题及措施1. 溺水的常见情况嘿，朋友们！今天我们聊聊一个不太轻松的话题——溺水。
虽然说这个话题有点严肃，但咱们可以轻松一点，毕竟生活中总有些意外嘛！大家都知道，夏天是游泳的好时光，然而水里水外的危险可不止是小鱼小虾哦。
溺水这玩意儿，听上去吓人，实际上也是可以预防和应对的，咱们就来掰扯掰扯这个问题。
首先，咱得明白，溺水不是一蹴而就的事。
很多时候，它是由于各种意外因素造成的，比如说，游泳的时候不小心踩到深水区，或者小孩在池边玩耍不小心掉下去。
哎，真是一不小心就可能出大事啊！所以，保护自己和身边的人，真的是刻不容缓。
2. 溺水后的急救措施2.1 报警与呼救好，假设万一发生了溺水，首先第一件事儿，就是别慌张，心态要稳。
咱们要迅速拨打急救电话，告诉他们发生了什么情况，别害羞，快快说清楚，越详细越好。
毕竟，时间就是生命啊！接下来，如果在场的人比较多，可以让一部分人去帮忙救人，另一部分则去找身边的救生圈、长棍子之类的救援工具。
这个时候，大家得齐心协力，发扬“众志成城”的精神！不然，真是要人命的。
2.2 安全救援再来，假如你是个勇敢的小伙子或姑娘，准备下水救人，一定要注意安全。
别冲动，先看看水流的情况，确保自己不会被卷走。
记得用救生圈，或者长杆去拉人，千万别直接跳下去，万一你也被淹了，那可就麻烦了。
好了，拉上人后，记得让他侧躺在安全的地方，这样可以帮助他排出水，避免呛水。
同时，观察他的呼吸情况，真的要注意了，万一他停止呼吸，咱就得立即进行心肺复苏了，千万别吝啬自己的勇气和行动！3. 溺水的预防措施3.1 教育与培训说到这儿，咱得聊聊预防。
溺水其实是可以防的，教育和培训真的是相当重要。
小朋友们要学会水性，学会游泳，这是自保的技能呀！大人也不能松懈，去参加一些急救培训，万一发生意外，咱能当个小英雄，救人于水火之中，这样多有成就感啊！3.2 增强安全意识最后，增强安全意识也非常重要！去游泳时，别贪图热闹，尤其是在陌生的水域。
幼儿园溺水安全教育案例(3篇)
第1篇一、案例背景随着夏季的到来，天气逐渐炎热，游泳、嬉水等活动增多，溺水事故也进入高发期。
为确保幼儿的生命安全，我国各地幼儿园纷纷开展溺水安全教育，提高幼儿的安全防范意识。
以下是一篇幼儿园溺水安全教育案例，以供参考。
二、案例描述（一）事件发生某幼儿园在一次户外活动时，孩子们在操场上的水池边嬉戏。
由于水池较深，孩子们在玩耍过程中，一名叫小明的幼儿不慎滑入水中，情况十分危急。
（二）救援过程1. 发现险情当班老师发现小明滑入水中后，立即大声呼救，并迅速组织其他孩子远离水池。
2. 抢救行动附近有几位老师听到呼救声后，立刻赶往现场。
一位老师迅速脱下衣服，跳入水中试图救起小明。
同时，其他老师立即拨打幼儿园的紧急电话，请求救援。
3. 救援成功在老师和周围群众的共同努力下，小明被成功救起。
随后，幼儿园立即将小明送往医院接受治疗。
三、安全教育措施（一）加强宣传教育1. 利用幼儿园的广播、板报、宣传栏等途径，普及溺水安全知识。
2. 邀请当地红十字会、消防部门等专业人士，为幼儿讲解溺水自救、互救知识。
3. 开展主题班会、安全知识竞赛等活动，提高幼儿的安全防范意识。
（二）开展实地演练1. 定期组织幼儿进行溺水应急演练，让幼儿熟悉救援方法。
2. 在演练过程中，指导幼儿掌握自救、互救技巧。
（三）强化安全巡查1. 加强对幼儿园周边水域的巡查，确保水域安全。
2. 在水池、河流等水域周边设置警示标志，提醒幼儿远离危险区域。
3. 加强对幼儿在园外的监管，防止幼儿在无人看管的情况下下水游泳。
四、案例分析本案例中，幼儿园通过加强宣传教育、开展实地演练和强化安全巡查等措施，有效预防了溺水事故的发生。
以下是本案例的几个亮点：1. 预防为主，安全第一。
幼儿园始终将幼儿的生命安全放在首位，积极开展各项安全教育活动。
2. 全员参与，共同防范。
幼儿园全体教职工齐心协力，共同为幼儿的生命安全保驾护航。
3. 注重实践，提高实效。
通过实地演练，让幼儿掌握了自救、互救技巧，提高了应对突发事件的能力。
儿科溺水个案护理
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护理计划
2014.6.2 15：30
问题一：缺氧
（一）相关因素：与溺水时间过长导致组织缺氧 （二）预期目标：患儿缺氧症状明显改善 （三）护理措施： 呼吸气囊辅助通气，注意频率节律等。 情况好转后，予中高流量吸氧，密切注意观察患儿血氧饱和度情况。 （四）评价 17：30 患儿血氧饱和度波动在90%以上，予以中流量吸氧
பைடு நூலகம்
讨论
讨论——时间就是生命
4~6min即可以呼吸心跳停止。 研究指出：溺水者 6~9 min死亡率达 65% ,超过
25min就可 100%合并严重后遗症,甚至死亡。 若在 1~2min得到正确救护，抢救成功率达100%。
讨论——先倒水还是先CPR
《2005美国心脏协会心肺复苏与心血管急救 指南》指出，进入淹溺者呼吸道的水量通 常不是很多，而且少量水体也会很快被吸 收，故对于已脱离水体环境的淹溺者，水 体不是阻碍呼吸道的重要因素。
问题四：体温过低
（一）相关因素：与溺水时间长出水后未及时换下湿冷衣物有关 （二）预期目标：患者体温正常 （三）护理措施： 保持病室空气流通，温度调高。 及时脱去湿衣服，加盖棉被，头发吹干。 密切注意体温变化，复温不可过快，过急。 （四）评价 17：30 患5者体温正常，没寒颤。
问题五：患儿及家属情绪紧张
讨论——倒水（控水）
膝顶法，急救者取半蹲位，一腿跪地，另一腿屈膝，将淹 溺者腹 部横置于救护者的大腿上，使头部下垂，并用手 按压其背部，使呼吸道和消化道的水倒出。
儿童溺水的护理措施
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生活常识分享儿童溺水的护理措施
导语：溺水是小儿夏季常见的意外伤害，冬季也可发生，机会相对较少。
溺水死亡的主要原因有两种，一种是大量的水被吸人呼吸道，引起呼吸道堵塞，使气体交换发生障碍，导致体内缺氧，而引起窒息。
另一种是因为入水后，水刺激导致喉头痉挛或心脏突然停止跳动。
如抢救不及时，最终都是因为呼吸循环衰竭而死亡。
所以一旦发现小儿溺水，应立即采取措施进行急救处理。
首先倾倒呼吸道积水，应将小儿俯卧救护人员肩上，头向下垂，使水自然流出，大孩子可取头低脚高，俯卧在救护人员腿上控水;也可放在斜坡地面上倒立控水，然后清除口鼻腔分泌物及杂草污泥，其目的是恢复呼吸道通畅。
第三步是促进呼吸，可采用口对口人工呼吸法，即用口对准小儿口吹气，为防止漏气须捏住鼻子，使小儿的胸廓扩张，然后松开手，使肺里的气体自然呼出。
如此反复多次，每分钟大约做20次左右。
也可做胸部的人工呼吸，救护人员跨溺水儿臀部两侧，双手平放其两乳房下部，向下向前推压，当救护人员的肩膀与溺水儿的肩膀成一直线时，造成呼气，然后停止用力，恢复原位放松，造成吸气。
如果溺水儿心跳、呼吸均已停止，应同时进行胸外心脏按摩，将左手掌的跟部放在胸骨下1/3处，右手交叉重迭在左手背上，肘部伸直，以上身重力，有节律地向脊柱垂直按压。
心脏按摩每分钟80-100次。
直到恢复心跳、呼吸后送往医院继续抢救治疗。
因有少数溺水儿救护数日后突然死亡，称为“迟发性溺水”，多半是溺水后合并肺炎、肺水肿等并发症，而未引起足够重视所致。
(护理)溺水儿童的急救与护理
溺水儿童的急救与护理郑静山东省立医院心外监护科护士长，主管护师杨丽娟山东省立医院护理部副主任，主任护师溺水是指淹没在液体介质中导致呼吸功能障碍的一系列过程。
溺水时，大量液体被吸入肺内及吞入胃中，水充满呼吸道和肺泡，引起喉、气管反射性痉挛，声门关闭及水中污物、水草堵塞呼吸道，引起肺通气及换气功能障碍、人体缺氧窒息从而引发心跳、呼吸骤停，最终导致机体各系统功能发生严重紊乱，如不及时抢救，将迅速危及生命。
据世界卫生组织报道，在26个发达国家中，溺水是儿童意外伤害中仅次于交通事故的第2位死因。
全球约0.7%的死亡是由溺水引起的，5～14岁儿童是发生溺水的主要人群。
在我国，儿童溺水死亡率为8.77/10万，0～14岁儿童占总溺水死亡人数的56.04%。
一、溺水的生理过程及表现当溺水者气道有异物时，水从嘴部进出，溺水者会自觉屏气，然而屏气时间不会超过1min。
此时，吸气力量会增加，水便会被灌入气道，引起咳嗽。
有时，一些溺水者会出现喉痉挛，但是喉部的痉挛很快会因大脑缺氧而消失。
此时，若溺水者未能得到救助，水不断地灌入患者气道和肺内，很快发生血氧不足、意识丧失、窒息及心跳骤停。
窒息轻重不同，溺水量的多少与持续时间长短不等，患者表现也有所不同。
轻者神志清楚、胸闷、气促、咳嗽、反射性血压升高、心率增快、呼吸加快、体温下降；严重者出现面部肿胀、双眼充血、口腔鼻腔充满血性泡沫或污物、皮肤黏膜苍白、紫绀、肢体冰凉、烦躁不安，伴有抽搐、双肺满布干湿罗音、腹部隆起、胃扩张、瞳孔对光反射迟钝或消失、神志昏迷，直至血压下降、呼吸和心跳微弱或停止。
当遭遇溺水时，2min后便会失去意识，4～6min内身体便会遭受不可逆转的伤害。
因此发生溺水后采用正确的急救方法，争分夺秒地做好现场抢救对挽回生命极其重要。
二、溺水急救安全预防和及时营救是溺水意外伤害的首要环节，溺水导致肺的通气及换气功能障碍并发窒息的过程发展十分迅速，一般5～6min心跳呼吸即停止，循环停止后4～6min脑细胞即发生不可逆的严重损害，所以现场急救很关键，溺水后尽早开始基础生命支持，恢复有效呼吸循环是成功复苏、降低死亡率和严重神经系统后遗症最有效的方法。
一例溺水患儿的护理.
一例溺水患儿的护理病例介绍患儿女，2+月，因溺水后、发绀3+小时、口鼻出血一次入院。
入院时体查：T37.3℃肛温、HR202次/分、R87次/分、BP 80/41mmHg 、WT5.2Kg。
患儿于2016年7月22日下午游泳时于17:35发现患儿溺水，有发绀，口鼻出血一次，量不多，有无呼吸不详，气促不详，家属立即予以倒立拍背处理，患儿出现哭声，急来我院就诊，门诊测血氧饱和度60-70%，予以鼻导管吸氧后护送入我科。
入院查体急性危重病容，精神差，反应一般，全身皮肤无皮疹及出血点，无花纹双侧瞳孔等大等圆，3mm大小，对光反应灵敏，前囟平软无隆起，唇周发绀，见明显三凹征，两侧呼吸音对称，双肺呼吸音粗，无干湿性罗音，心率202次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹部平软，肝脾未扪及肿大，肠鸣音4次/分，四肢肌张力正常，肛门外生殖器未见异常。
四肢末端温，CRT3秒。
入院后血气分析：PH7.363 二氧化碳分压27.9mmHg 氧分压47.7mmHg。
心肌酶：磷酸肌酸激酶309U/L，乳酸脱氢酶305U/L,肌酸激酶同工酶73U/L,肌红蛋白140 U/L，提示心肌损害。
入院诊断：淹溺综合征；1型呼吸衰竭；心功能不全；心肌损害；吸入性肺炎？治疗与预后：吸氧，生理盐水扩容，甘露醇脱水降颅压，维生素K1止血，头孢他啶抗感染等。
患者住院7天，无并发症发生，治愈出院。
1护理评估1.1入院时评估患儿入院时呼吸困难、唇周发绀、三凹征明显，有1型呼吸衰竭；心率快，有心肌损害。
有口鼻出血的表现，但入院后未见到口鼻出血，不排除肺水肿的可能。
1.2 住院中评估评估患儿呼吸、心率、每天评估患儿液体的进出，观察有无水电解紊乱的表现；评估患儿进食情况，观察有无应激性溃疡的表现。
1.3 心理社会评估由于患儿突发意外，应评估患儿有无烦躁、害怕等心理反应；评估家长有无紧张、焦虑、不信任等心理反应。
2 护理措施2.1开放气道，清除口鼻腔内污物，保持呼吸道通畅；该患儿为婴儿游泳的游泳池溺水，无可见污物，但保持呼吸道通畅，随时清理呼吸道分泌物的是重要的护理措施。
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问题二：烦躁
（一）相关因素：与溺水时间过长导致脑部缺氧相关 （二）预期目标：患儿神志清，配合治疗护理 （三）护理措施： 与家属沟通，予以约束。 根据医嘱应用安定镇静，静脉推注安定时要注意速度。 所有管道，应妥善固定。 （四）评价 17;30 患儿神志清，能配合治疗
问题三：清理呼吸道无效
（一）相关因素：与呼吸道异物及分泌物清理不彻底有关 （二）预期目标：患儿呼吸如常，无发生窒息 （三）护理措施： 予半坐卧位，及时吸出口鼻分泌物。 准备气管插管用物，密切观察病人呼吸情况，注意有无痰鸣音。 吸痰动作轻柔，动作迅速，以免引起患儿抵抗。 （四）评价 17：30 患儿神志转清，能及时咯出呼吸道异物。
• 文字
汇报病史
2014年6月2日14:42分 患儿8岁，1分钟在游泳池游泳时不慎溺水，呛水1
分钟后被救生员救起，当时呼之不应，口唇有水、 泡沫涌出，有自主呼吸。 既往体健、无过敏史。 T 35.80C,P 146次/分，R 20次/分， BP 96/60mmHg，SPO2 94%。
护理诊断
护理计划
2014.6.2 15：30
问题一：缺氧
（一）相关因素：与溺水时间过长导致组织缺氧 （二）预期目标：患儿缺氧症状明显改善 （三）护理措施： 呼吸气囊辅助通气，注意频率节律等。 情况好转后，予中高流量吸氧，密切注意观察患儿血氧饱和度情况。 （四）评价 17：30 患儿血氧饱和度波动在90%以上，予以中流量吸氧
讨论——倒水（控水）
膝顶法，急救者取半蹲位，一腿跪地，另一腿屈膝，将淹 溺者腹 部横置于救护者的大腿上，使头部下垂，并用手 按压其背部，使呼吸道和消化道的水倒出。
肩顶法，急救者抱住淹溺者的双腿， 将其腹 部放在急救 者的肩部，使淹溺者头胸下垂，急救者快步奔跑，使积水 倒出。
抱腹法，急救者从淹溺者背后双手抱住其腰腹部，头胸 部下 垂，摇晃淹溺者，以利倒水。注意，切忌倒水时间 过长，以免影响心肺 复苏的进行，倒水时注意使淹溺者 头胸部保持下垂位置，以利积水流出。
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讨论
讨论——时间就是生命
4~6min即可以呼吸心跳停止。 研究指出：溺水者 6~9 min死亡率达 65% ,超过
25min就可 100%合并严重后遗症,甚至死亡。 若在 1~2min得到正确救护，抢救成功率达100%。
讨论——先倒水还是先CPR
《2005美国心脏协会心肺复苏与心血管急救 指南》指出，进入淹溺者呼吸道的水量通 常不是很多，而且少量水体也会很快被吸 收，故对于已脱离水体环境的淹溺者，水 体不是阻碍呼吸道的重要因素。
缺氧
与溺水时间过长导致组织缺氧
清理呼吸道无效
与呼吸道异物及分泌物清理不彻底有关有关
体温过低
与溺水时间长出水后未及时换下湿冷衣物有关
患儿家长紧张焦虑
与患儿病情重，患儿家长缺乏相关知识有关
护理目标
患儿缺氧症状明显改善 患儿体温维持在36.2－37.2℃
患儿不出现窒息
患儿家长紧张情绪缓解，能够主 动配合抢救治疗
儿科溺水个案护理 ppt课件
什么是溺水？
溺水是人淹没于水中，由于水、泥沙、杂 草等物体堵塞呼吸道，或喉头、气管发生反 射性痉挛而引起窒息和缺氧，称为溺水。
溺水机理
人淹没水中，大量的水进入呼吸道和肺泡，阻止气体交换, 引起全身缺氧和二氧化碳潴留，呼吸道内的水迅速经肺 泡吸收到血循环引起体循环的改变。溺水可全身缺氧导 致脑水肿，可因反射性喉、气管、支气管痉挛和水中污 泥、杂草堵塞呼吸道而发生窒息。
（一）相关因素：患儿溺水惊吓，及患儿病情重，家长缺乏 相关知识有关及
（二）预期目标：患儿及家属情绪稳定，主动配合治疗护理 （三）护理措施： • 在不影响抢救工作开展的情况下，留家长床边陪护，告知
安慰、鼓励患儿。 • 及时告知家属患儿的病情，及溺水的相关知识。耐心解释
家属的询问，语言温和。 （四）评价 17：30 患者与家属情绪稳定。
问题四：体温过低
（一）相关因素：与溺水时间长出水后未及时换下湿冷衣物有关 （二）预期目标：患者体温正常 （三）护理措施： 保持病室空气流通，温度调高。 及时脱去湿衣服急。 （四）评价 17：30 患5者体温正常，没寒颤。
问题五：患儿及家属情绪紧张