护理个案范本
个案护理模板范文
个案护理模板范文
在医疗护理领域，个案护理是非常重要的一环。
通过对每个病患的个性化护理方案制定和实施，可以更好地满足患者的需求，提高护理质量，促进患者康复。
下面，我们将以一位心脏病患者为例，介绍个案护理的模板范文。
1. 患者基本情况。
患者姓名，张三。
性别，男。
年龄，60岁。
病史，冠心病、高血压。
入院原因，心绞痛加重，心电图异常。
2. 个案护理目标。
（1）缓解患者心绞痛症状，稳定病情；
（2）控制高血压，降低心脏负荷；
（3）教育患者及家属关于心脏病的知识，促进康复。
3. 个案护理措施。
（1）生命体征监测，每日测量血压、心率、体温，及时发现异常情况；
（2）药物治疗，按时给予抗心绞痛药物、降压药物，注意药物不良反应；
（3）心理护理，耐心倾听患者的心理需求，给予心理支持；
（4）饮食护理，控制盐分摄入，低脂低胆固醇饮食，避免摄入高热量食物；
（5）运动护理，指导患者进行适量的有氧运动，促进血液循环；
（6）健康教育，向患者及家属传授心脏病的相关知识，如饮食、运动、药物使用等。
4. 护理效果评估。
（1）患者心绞痛症状得到缓解，心电图恢复正常；
（2）血压稳定在正常范围内，心脏负荷得到控制；
（3）患者及家属对心脏病的认识更加深入，积极配合治疗。
通过以上个案护理模板范文的实施，我们成功地达到了护理目标，为患者提供了全面的护理服务。
个案护理模板范文的制定和实施，对于提高护理质量，促进患者康复具有重要意义。
希望我们的经验能够为更多护理工作者提供借鉴，让每一位患者都能得到更好的护理服务。
护理个案模板总结范文
一、个案基本信息患者姓名：张某某性别：男年龄：45岁入院时间：2023年3月15日出院时间：2023年4月10日诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）二、入院评估1. 病史：患者长期吸烟，有20年吸烟史，每天吸烟量约20支。
近年来，出现咳嗽、咳痰、气促等症状，尤其在活动后加重。
2. 体检：体温37.2℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。
3. 辅助检查：胸部X光片示：双肺纹理增粗，肺气肿征象。
血气分析：PaO260mmHg，PaCO2 50mmHg。
三、护理问题1. 呼吸困难：与COPD所致肺功能减退有关。
2. 咳嗽、咳痰：与呼吸道分泌物增多有关。
3. 营养不良：与长期消耗性疾患有关。
4. 疲劳：与疾病消耗、缺氧有关。
四、护理目标1. 改善患者呼吸困难，提高生活质量。
2. 控制咳嗽、咳痰，减少呼吸道感染。
3. 改善患者营养状况，增强体质。
4. 提高患者对疾病知识的了解，增强自我管理能力。
五、护理措施1. 呼吸困难护理：（1）给予吸氧治疗，维持血氧饱和度在90%以上；（2）指导患者进行呼吸操训练，增强呼吸肌力量；（3）保持室内空气新鲜，避免烟雾、粉尘等刺激。
2. 咳嗽、咳痰护理：（1）保持室内湿度在50%-60%，降低呼吸道刺激；（2）鼓励患者咳嗽，给予拍背、湿化气道等辅助措施；（3）观察痰液性质、量，必要时给予祛痰药物。
3. 营养不良护理：（1）制定合理饮食计划，保证患者营养需求；（2）指导患者选择易消化、高蛋白、高维生素的食物；（3）监测患者体重、营养指标，及时调整饮食计划。
4. 疲劳护理：（1）指导患者合理安排作息时间，保证充足睡眠；（2）鼓励患者进行适量活动，增强体质；（3）观察患者疲劳程度，及时调整护理措施。
六、护理效果经过一段时间的护理，患者呼吸困难症状明显改善，血氧饱和度维持在90%以上。
咳嗽、咳痰症状得到有效控制，痰液量减少。
患者营养状况得到改善，体重逐渐增加。
护理个案护理模板范文(必备10篇)
护理个案护理模板范文(必备10篇)微课的设计不是只有微视频，教师在教学设计时要注意配套资源的完整性。
只有教学没有效果的检测，只有视频、案例没有反思和点评教师则无法交流和资源的再利用[8]。
因此，在教学设计时要根据微课使用场合（课前、课中、课后）；不同类别观众（学生、教师），配备不同的教学资源。
微课用于课前，其设计要点在于激发学生学习兴趣，内容可以回顾先知，唤醒已有经验；微课用于课中的，设计要点在于强化学习兴趣，完成知识的内化，重点解析授课中的重难点、疑点、知识易混淆点；微课用于课后的，设计要点在于知识的巩固、扩展和迁移，内容上可以帮助学生复习、巩固，并配有相应的练习，考核；微课用于学生的，教学资源配备上需要有微视频、微学案和微练习；微课用于教师交流的，资源配备上还需增加微课件、微教案、微反思、微点评等。
总之，在目前现代化、信息化的浪潮和背景下，微课这一全新的学习方式将创立一种新的学习情境，将其应用到《护理学基础》理论和实践教学中，是提升护生学习兴趣、提高教学效果的一种便捷而高效的教学方式[9]，其虚实结合、知识的动态化、趣味化，能更好地吸引学生的注意力，提高思考和体会的感受，从而养成学生良好的思维习惯。
因此，教师在微课的设计和开发中要努力提高自己的教学技巧和现代化教学手段的学习，不但要分析教材、分析教学内容、分析学情、掌握现代化的教学技术和有目的地进行资料收集，还要重新进行资源的整合[10]。
如何根据本学科的教学特点设计出自主、即时、实用的微课，如何更好地将现代化信息技术应用于课堂，将是每一位教师所应思考的。
未来一个颠覆性的课堂，将带来一次教学上新的变革。
护理个案范文
护理个案范文篇一：护理个案_外科 2护理个案床号：26 姓名：刘明明性别：男出生地：淮南年龄：37岁民族：汉单位：无婚姻：已婚职业：农民家庭住址：淮南潘集区杨圩村【主诉】右腹股沟肿块1月【现病史】患者一月前在无明显诱因下右腹股沟一肿块突出，无腹痛，无发热，无恶心呕吐，肿块能回纳腹腔，站立行走时肿块突出，伴有酸胀不适，平卧时回纳。
一直未加注意，一月来肿块渐进性增大，今来我院门诊诊治，门诊拟“右腹股沟斜疝”收治入院。
患者近半年精神胃纳好，无慢性咳嗽，大小便正常，体重无明显变化。
【既往史】平素身体尚可；否认手术、外伤史；否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史；预防接种不详。
【输血史】否认输血史。
【过敏史】否认食物、药物过敏史。
【个人史】出生原籍，否认疫水毒物解除史，居住上海，未去地方病流行病区居住，否认冶游史。
【婚育史】已婚育，配偶体健。
【家族史】父母健康，否认家庭遗传病史。
体格检查T:36.8℃P:80次/分R:16次/分BP：130/80mmHg神志清楚，发育正常，营养良好，无病容，无贫血貌，自主体位，对答切题，查体合作。
皮肤巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未及肿大，头颅面部无畸形，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射正常，劲软，气管居中，正常胸廓，两肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心率：80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，生殖器（-），脊柱无畸形，四肢活动正常，NS(-)。
【专科检查】腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
右腹股沟触及一4*3cm肿块，质软，不入阴囊，能回纳，压痛（-），咳嗽时有冲击感，内环压迫实验（+）。
【初步诊断】右腹股沟斜疝【诊断依据】1、右腹股沟肿块1月2、腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
个案护理模板范文
个案护理模板范文在护理工作中，个案护理是非常重要的一环。
通过对患者的个体化护理，可以更好地满足患者的需求，提高护理质量。
下面将以一名患者的个案为例，介绍个案护理的模板范文，以供参考。
患者简况：患者姓名：张三性别：男年龄：60岁诊断：冠心病一、护理诊断根据患者的情况，护理诊断主要包括：1. 心理护理：患者由于患病导致心理压力较大，需要进行心理疏导，帮助其调整情绪，增强信心。
2. 生活自理能力护理：患者由于疾病的影响，生活自理能力下降，需要进行生活自理能力训练，提高其自理能力。
3. 营养护理：患者由于疾病需要特殊的饮食护理，需要进行营养评估，制定个体化的饮食方案。
二、护理措施1. 心理护理：（1）与患者进行心理沟通，了解其内心的想法和情绪变化，给予关心和支持。
（2）为患者提供良好的护理环境，保持环境的安静和整洁，减少外界干扰。
（3）为患者提供心理疏导，帮助其排解负面情绪，增强对疾病的信心。
2. 生活自理能力护理：（1）根据患者的实际情况，制定个体化的生活自理能力训练计划，包括洗漱、穿衣、进食等方面的训练。
（2）引导患者进行适当的体力活动，帮助其增强体力和协调能力。
（3）对患者进行生活自理能力的评估，及时调整护理计划，保证护理效果。
3. 营养护理：（1）根据患者的身体状况和饮食习惯，制定个体化的营养饮食方案，保证患者的营养摄入。
（2）定期对患者进行营养评估，根据评估结果调整饮食方案，保证患者的营养需求。
（3）进行营养知识的宣传和教育，帮助患者了解健康饮食的重要性，提高其饮食素质。
三、护理效果评价1. 心理护理：患者情绪稳定，对疾病的接受能力增强，与家人的关系和睦，表现出积极的生活态度。
2. 生活自理能力护理：患者的生活自理能力得到提高，能够独立完成部分日常生活活动，对自己的生活充满信心。
3. 营养护理：患者的营养状况良好，体重稳定，营养指标符合正常标准，对健康饮食有一定的认识和了解。
四、护理总结通过对患者的个案护理，我们不仅帮助患者解决了生理问题，更重要的是帮助患者调整了心理状态，提高了生活质量。
护理个案模板
护理个案模板护理个案模板是护理工作者在实践过程中用来记录和总结自己的护理经验和案例的工具。
下面是一个护理个案模板的相关参考内容：1. 个案基本信息：- 患者姓名：（使用化名保护患者隐私）- 年龄：- 性别：- 主要病症/诊断：- 入院日期：- 病房号：- 护理等级：2. 健康状况：- 过去病史：- 家族病史：- 既往用药情况：3. 评估信息：- 生理指标/体征：- 心理状况：- 社会环境：- 文化背景：4. 护理诊断/问题列表：（根据患者病情和护理需求确定）- 例子：- 洞察力不足- 洗浴自理能力下降- 宣传健康理念的需求5. 目标设定：- 基于上述问题列出可量化的目标，例如：- 员工将提供每天两次的个人护理，保持患者清洁和舒适 - 患者将在离院时掌握正确的个人卫生技能，能够独立完成洗浴和穿衣6. 护理计划：- 分解每个目标，并详细描述护理方式，例如：- 目标：员工将提供每天两次的个人护理，保持患者清洁和舒适- 为患者提供温水海绵浴- 更换清洁干燥的衣物- 目标：患者将在离院时掌握正确的个人卫生技能，能够独立完成洗浴和穿衣- 在适当时间给予患者相关卫生教育- 监督和指导患者进行自我护理7. 实施护理：- 记录每次实施护理的日期和实际行动，例如：- 日期：xx年xx月xx日- 患者接受了温水海绵浴，并表现出满意的反应- 更换了干燥的衣物，确保患者的舒适8. 护理效果评估：- 基于目标设定的标准评估护理效果，例如：- 目标：员工将提供每天两次的个人护理，保持患者清洁和舒适- 患者清洁度明显改善，没有皮肤问题发生- 目标：患者将在离院时掌握正确的个人卫生技能，能够独立完成洗浴和穿衣- 患者正确掌握相关卫生技能，能够自主完成个人卫生9. 总结：- 对护理过程进行总结，包括效果评估和患者反馈，以及对个案的启示和经验以上是一个护理个案模板的参考内容，通过填写和总结这个模板，护理工作者可以更好地记录和反思自己的护理经验，提高护理质量和效果。
个案护理模板
个案护理模板
一、患者基本情况
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 职业：
5. 病史：
二、主诉
1. 患者主诉：
2. 就诊时间：
三、病情描述
1. 症状表现：
2. 体征表现：
3. 实验室检查结果：
四、护理诊断
1. 护理问题分析：
2. 护理目标确定：
五、护理措施
1. 体位护理：
2. 皮肤护理：
3. 饮食护理：
4. 排泄护理：
5. 活动护理：
六、药物治疗
1. 药物名称及用法用量说明：
2. 药物不良反应及处理方法：
七、营养支持
1. 饮食方案制定及调整原则：
2. 营养支持方式选择及实施方法：
八、心理护理
1. 心理问题分析及处理方法：
九、家庭护理指导
1. 出院指导内容及注意事项说明：
十、结语
本次个案的综合治疗方案得到了患者和家属的认可，患者的身体状况有所改善，预计能够顺利康复出院。
个案护理案例总结范文
一、案例背景患者，男性，56岁，因突发急性心肌梗死入院治疗。
入院时，患者表现为剧烈胸痛、出汗、恶心、呕吐等症状。
经过初步检查，诊断为急性心肌梗死。
患者入院后，由我负责进行个案护理。
二、护理措施1. 病情观察（1）严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，发现异常情况及时报告医生。
（2）观察患者胸痛症状的变化，了解疼痛性质、部位、持续时间等，以便及时调整治疗方案。
（3）观察患者用药后的反应，如药物是否达到预期效果，有无不良反应等。
2. 生命支持（1）建立静脉通路，确保患者用药及时、准确。
（2）根据医嘱给予患者抗血小板、抗凝、硝酸酯类药物，以改善心肌缺血、预防血栓形成。
（3）给予患者吸氧，提高血氧饱和度。
3. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。
（2）指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，减轻焦虑、紧张情绪。
（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
4. 生活护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、个人卫生等。
（2）指导患者进行床上活动，预防压疮、血栓等并发症。
（3）做好患者饮食指导，给予低脂、低盐、高纤维饮食。
5. 出院指导（1）向患者及家属讲解疾病相关知识，提高其对疾病的认识。
（2）指导患者按时服药、复查，了解病情变化。
（3）提醒患者注意休息，避免过度劳累。
三、护理效果经过一段时间的治疗和护理，患者胸痛症状明显减轻，生命体征稳定。
患者对疾病有了更深入的了解，积极配合治疗。
出院时，患者表示对护理工作非常满意。
四、经验总结1. 个案护理过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，是提高患者治疗效果的关键。
2. 心理护理对提高患者治疗依从性、减轻心理负担具有重要意义。
3. 生活护理和出院指导有助于患者康复和生活质量的提高。
4. 护理人员应具备扎实的专业知识和技能，不断提高自身综合素质，为患者提供优质护理服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理个案
学生姓名
班级
学号
实习医院
科室
个案名称腮腺肿瘤
指导老师
口腔系
Ⅰ护理评估单
一、一般资料
姓名性别年龄科室病室床号住院号
民族籍贯宗教婚姻职业文化程度
入院日期时间通知医生时间入院诊断记录腮腺多形性腺瘤时间
入院方式步行从何处入院门诊
二、护理病史
病史简述
【主诉】
发现右侧耳垂肿物4年余，近1月增大
【现病史】
4年前发现右耳垂前1.0cm直径包快，无痛，渐长，未作特殊处理，2012年11月以来包快生长迅速，局部皮肤红肿，即到我院就诊，抗炎治疗，皮肤红肿消退，肿物仍存，CT提示：右腮腺占位，即收入院治疗。
【既往史】
平素健康状态：一般
曾患疾病：胆囊炎
传染病史：否认
疫水接触：否认
手术外伤史：子宫全切
重要药物应用史：否认
过敏史：否认
输血史：否认
【个人史】
出生地：上海
曾居住于/长期居住生活在：上海
从事何种工作：无业
嗜烟：无
嗜酒：无
冶游史：无
【婚育史】
已婚：结婚年龄：24岁配偶：体键患有疾病：无
生育史：妊娠：3次顺产：1胎早产：0胎死产：0胎流产：2胎难产急病情：无【月经史】
已闭经
【家族史】
父：已故母：健在
家族同样疾病史：无遗传病史：无
子女及其他：育有1子，体健
三、护理评估
生活情况及自理程度
饮食营养：
牙齿：正常
口腔黏膜：完整
营养状况：良好
嗜好：无
排泄情况：
大便：正常
小便：正常
肢体：正常
活动方式：卧床
自理：全部
活动：正常
体位：自主
睡眠/舒适：正常
个人/家庭：对疾病的认识：部分认识
态度：重视
心理社会：焦虑
就业状态：无业
住院顾虑：无
四、护理体检
生命体征：T：36.℃P ：72次/分R：20次/分BP：132/87mmHg
意识：清醒
定向力：准确
语言表达：正常
视力：正常
听力：正常
呼吸：正常
皮肤：完整性：完整
颜色：正常
其他：无
脱水：无
胃肠道症状：无特殊
腹部：软
引流管：无
造瘘口：无
肛周：无异常
五、专科检查
双侧颜面部欠对称右侧耳垂下稍丰满。
双侧颞下颌关节无明显疼痛及弹响，开口度正常，开口型向下，右耳垂下皮肤隆起，触及一2.0*1.0cm包块，椭圆形，表面结节状，质地中等偏硬，与周围组织分界清楚，活动度好，口内口腔卫生差，牙列不齐，12、14、15、22、24、25、37缺失，46残冠，双侧腮腺、颌下腺导管口未见明显异常，双侧颌下可触及直径小于1.0cm淋巴结，活动度好，双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。
六、辅助检查
MRI:右侧腮腺上极区见一直径1.8cm的类圆形异常信号灶，略呈分叶状，境界清晰，其内信号不均匀，T1W1呈周围等信号，中间混杂高信号；T2W1及压脂后呈混杂高信号，周边见低信号：增强后，病灶周边呈明显强化。
双侧颌下、颈深上及双侧腮腺内见多发直径小于1.0cm的淋巴结影。
放射学诊断：右腮腺上极囊实性占位
七、初步诊断
右侧腮腺区肿物，混合瘤？
八、本次住院要求：
1、希望可以根治此病。
2、希望对本病有一定了解，防止复发可能。
3、希望知道如何预防此类疾病。
九、对疾病认识情况（心理特征）
患者较忧虑，由于对疾病不认识，担心疾病是否能治愈及其严重程度，术后是否会影响日后的正常生活（如进食、吃饭等）。
十、术前观察要点：
1.心理变化：由于患者住院不适应以及对疾病不了解，加强心理护理
2.皮肤观察：手术区的皮肤清洁，备皮
3.做好药物过敏试验，各类检查（血常规CT等）
4.备血：以备手术时出血过多时使用
5.术前注意保温，以防感冒
6.术前需情绪稳定，以防血压过高，影响手术
术后观察要点：
1.卧位：全麻患者未清醒者，应采取去枕平卧位，头偏一侧，口角置弯盘，使口腔分泌物
或呕吐物易于流出，防止分泌物吸入气管或污染伤口，引起患者窒息或吸入性肺炎。
；
局麻术后给予半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀，有利于伤口分泌物、积血、积液的引流
2.生命体征：术后严密观察患者生命体征，术后立即测体温与血压情况，1小时监测血压、
脉搏、呼吸、氧饱和等，如有血压过高遵医嘱给予降压药，氧饱和过低遵医嘱给予吸氧，体温过高给予物理降温等措施。
3.伤口观察：注意伤口的出血，渗血情况，术后注意观察伤口敷料渗血性质及量，保持伤
口及周围皮肤的清洁，做好记录，观察局部肿胀情况，质地软硬，如果肿胀明显并且质硬，通知医生察看是否血肿。
麻醉清醒后取半卧位有利于减轻水肿，保证伤口敷料包扎的正确与松紧适度，以免影响恢复的速度，随时观察患者面部血供及循环是否正常。
4.伤口疼痛的护理：因手术创伤、加压包扎所致。
若包扎过紧，可适当放松；术后取半卧
位，减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛。
给予心理护理，减轻患者焦虑。
必要时，遵医嘱给予止痛剂和镇静剂。
5.皮肤观察：特别是卧床后骶尾部，足底，肩部，枕部的皮肤，有无红晕，轻柔受压部位，
防治压疮。
病情允许情况下每两小时翻身、拍背
6.饮食护理：术后伤口加压包扎，导致患者伤口疼痛，张口及咀嚼困难，因此减少进食，
告知患者这是暂时的，松开包扎后可逐渐恢复。
在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食，勿食刺激性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐。
嘱患者多漱口，保持口腔清洁。
7. 面部锻炼：术后可做鼓气运动，加强面神经的恢复，防止口角歪斜。
责任护士签名：
Ⅱ、护理计划单
Ⅲ、护理病程记录（动态记录）
护理小结
患者以“右腮腺区肿物（混合瘤？）”收治入院。
入院后，完善相关检查，排除手术禁忌，行“右腮腺肿物切除术”。
由于患者术后流质饮食，故遵医嘱鼻插管。
鼻饲管的护理：1、每日更换交换胶布，每日口腔护理两次。
做口腔护理时观察口腔黏膜的变化，防止口腔真菌感染等并发症的发生。
2、鼻饲液的选用，可选择混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆浆等，我院可配肠内营养制剂。
3、鼻饲的方法：多进高热量、高蛋白、高维生素的食物，勿食刺激性食物，少食多餐。
每次200~300ml，每次时间间隔2-3小时或根据患者需求进食。
鼻饲液的温度应保持在38~40℃，滴速不宜过快或过慢以免引起不适。
长期留置胃管者每日应在鼻腔内滴入少量石蜡油，防止鼻粘膜干燥损伤，每两周至一个月更换一次。
由于鼻插管对病人身心伤害较大，所以在插管前给病人做心理护理，解除紧张恐惧心理，耐心解释鼻饲的目的和方法，并向患者示范如何配合插管，有效与患者沟通，解释鼻饲对疾病康复的重要
性及操作可能出现的意外，以取得家属的理解和配合。
健康教育
1.多进高热量、高蛋白、高维生素的食物，勿食刺激性食物，少食多餐。
每次200~300ml，每次时间间隔2-3小时或根据患者需求进食。
鼻饲液的温度应保持在38~40℃，滴速不宜过快或过慢以免引起不适。
嘱患者多漱口，保持口腔清洁。
2.告知患者注意口腔清洁，预防感染。
遵医嘱服用抗生素，防止伤口感染。
3.保持伤口处清洁干燥，防止感染。
4.应保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心，保持健康的生活习惯，禁忌酸辣麻香等刺激性强的食物，注意休息，保证充足的睡眠，进行适量的体育锻炼，以增强身体免疫力。
5.吊颌帽加压使用两周。
6.以后应定期门诊随访：术后1个月，连续六次；术后3个月，连续三次；术后半年，连续两次。
以后若发现伤口有渗出、肿块等应及时就诊。
实习医院
实习护士签名
日期
带教老师。