胃癌个案护理1
胃癌个案护理
胃癌个案护理胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。
可发生于任何年龄，以中老年为多见。
胃癌的发病部位，以胃窦部最多见，其次为胃底贲门、胃体部。
可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。
1. 病人资料1.1 一般情况患者xxx，女， 72岁, 于2015年10月无明显诱因开始出现纳差，反酸、胸骨后烧心感，饱餐后、平躺后加重，坐起或站立时可稍有缓解；伴腹胀、呃逆，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无便血等不适。
患者起病以来，精神、睡眠一般，大便5-7天/次，均为黄色成型便，量少，小便为淡黄色，量约1000-1500ml/天，体重近1年减轻12.5kg。
于2016-12-07入院。
入院诊断：1、胃弥漫性病变：胃淋巴瘤？胃癌多发转移？2、盆腹腔积液（大量）3、双肾积水 4、胆囊多发结石1.2既往史平素身体健康状况一般，自诉有高血压病史，最高血压185/85mmHg，规律药物治疗，1年前停用降压药后血压维持正常。
1.3 家族史否认家族中有类似疾病的发生。
1.4 个人史否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射性物质接触史。
无吸烟饮酒等不良嗜好。
2.专科检查入院查体：T：36.8 ℃，P：88次/分，R：18次/分，BP：103/79mmHg。
神志清楚，营养差，体型消瘦，左锁骨上可触及一黄豆大小淋巴结，质硬，活动度好，与周围组织无粘连，余浅表淋巴结未触及肿大。
腹部隆突，未见胃肠型及蠕动波。
腹壁未见静脉曲张，脐部正常。
腹软，中上腹可触及大小约4*3cm条状包块，表面不规则，质硬，全腹未及压痛，无反跳痛，无肌紧张。
肝脾触诊不满意。
移动性浊音阳性，肠鸣音正常，未闻及腹部血管杂音。
3.辅助检查3.1院外检查2016-3-25xxxx医院：胃镜示：1、胃体变形狭窄皱襞僵硬查因：Ca待排；2、慢性浅表性胃炎；3、贫血胃粘膜像；病理示胃体黏膜组织呈慢性炎，固有层散在胞浆红染的细胞，免疫组化提示大部分为平滑肌细胞，仅局灶少量细胞高度疑为低分化腺癌.2016-10-19xxxx医院：胃镜示：皮革胃；病理示：（胃体、胃窦部）可见黏膜固有层有较多淋巴细胞及浆细胞浸润，未见肿瘤性病变；腹水常规为PH 7.0，淡黄色，微浊李凡他试验阳性，有核细胞40 * 106 / L,多个核细胞比例22%，单个核细胞比例78%,腹水CEA 13.34 ug/L,腹水细胞学可见少许淋巴细胞，未见肿瘤细胞。
胃癌术后个案护理查房
胃癌术后个案护理查房胃癌手术后的个案护理查房是对患者术后恢复情况的综合评估和观察的过程。
此时，护士需要全面了解患者的病情、手术后恢复状况以及相关护理措施的执行情况，以便及时发现问题并给予合理的护理干预。
1.术后病情观察胃癌手术后，需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
此外，还需要观察患者的皮肤、精神状态、排尿和排便等情况。
特别要注意观察是否有术后出血、感染等并发症的发生。
2.术后疼痛管理胃癌手术后常伴有不同程度的疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度，并及时给予相应的药物镇痛治疗。
同时，还应观察疼痛的性质、部位、放射范围等，以便调整镇痛方案。
3.术后吸入性肺炎防治患者常因术后限制活动、深呼吸能力下降等原因，易发生吸入性肺炎。
护士需观察患者呼吸频率、呼吸深度、咳嗽、痰液性质等情况，并根据需要进行吸痰、气道湿化和呼吸康复训练等措施，预防或减少吸入性肺炎的发生。
4.术后情绪心理状况评估胃癌手术后，患者常存在不同程度的情绪波动、焦虑和抑郁等问题。
护士需与患者进行心理沟通，了解其情绪状态和心理需求，并及时给予相应的心理支持和护理干预。
5.术后饮食护理胃癌手术后，患者需进行适当的饮食调理。
护士需观察患者的口腔黏膜、胃肠道反应、排气和排便情况等，并根据患者的病情和恢复情况调整饮食计划，指导患者正确进食。
6.术后活动和康复护理胃癌手术后，患者需要逐渐恢复活动能力，以预防深静脉血栓形成和肌肉废薄等并发症。
护士需观察患者的行走能力、肌力恢复情况以及下肢浮肿等情况，并根据需要进行主动肢体护理和康复训练。
7.术后创面护理和感染防治胃癌手术创面需妥善护理，以预防感染和促进创面愈合。
护士需观察创面的红肿、渗液、出血等情况，并按医嘱进行创面护理，如更换敷料、进行局部冷热敷、轻柔清洁等。
8.术后化疗或放疗的护理对于胃癌手术后需进行化疗或放疗的患者，护士需观察患者的心理反应、食欲变化、皮肤反应等情况，并积极协助患者完成化疗或放疗的护理工作，监测相关的血液学指标和不良反应。
胃癌术后护理措施个案分析
一、个案背景患者，男，65岁，因“上腹部不适、食欲不振、体重下降1个月”就诊于我院消化内科。
经检查，确诊为胃癌。
患者于我院行胃癌根治术，术后恢复良好。
为提高患者术后生活质量，减少并发症，现将患者术后护理措施进行分析。
二、护理措施1. 术后体位术后6小时内，患者去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。
待患者生命体征平稳后，逐渐改为半卧位，减轻腹部张力，有利于切口愈合。
2. 切口护理术后定期观察切口，注意观察有无红、肿、热、痛及渗血、渗液等情况。
如有异常，及时通知医生进行处理。
术后常规应用抗菌素，预防切口感染。
3. 饮食护理术后禁食6小时，待排气排便后，开始进食流质饮食，如稀饭、米粥等。
逐渐过渡到半流质饮食，如面条、糊糊等。
术后1周，根据患者恢复情况，逐步过渡到软食，如包子、馒头等。
饮食以易消化、营养丰富、低脂肪、低盐为主，少量多餐。
4. 营养支持术后营养支持对患者的恢复至关重要。
患者术后可通过静脉营养支持，待胃肠道功能恢复后，逐步过渡到肠内营养。
同时，指导患者家属为患者制作营养丰富的膳食，保证患者营养需求。
5. 心理护理胃癌患者术后心理负担较重，护士应关心、体贴患者，及时了解患者的心理需求，给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 早期活动鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症。
活动量逐渐增加，以患者能够承受为宜。
7. 生活护理保持病房环境安静、整洁，空气流通。
注意患者保暖，避免受凉。
协助患者完成日常生活，如洗漱、如厕等。
8. 并发症护理术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
如出现恶心、呕吐、腹痛等症状，及时通知医生进行处理。
三、护理效果经过精心护理，患者术后恢复良好。
切口愈合良好，无感染现象。
患者食欲逐渐恢复，体重稳定增长。
心理状态稳定，积极配合治疗。
四、总结胃癌术后护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的专业知识、敏锐的观察力和良好的沟通能力。
通过对患者术后护理措施的分析，我们可以发现，合理的护理措施对提高患者术后生活质量、减少并发症具有重要意义。
胃癌术后个案护理查房
2023-10-29CATALOGUE 目录•病例介绍•护理计划与实施•护理查房记录•术后并发症预防及处理•出院指导及随访01病例介绍•患者姓名：张先生•年龄：65岁•性别：男•民族：汉族•职业：退休工人•婚姻状况：已婚•文化程度：高中毕业•家庭住址：XX市XX区XX街道XX号•联系电话：XXX-XXXX-XXXX患者基本情况诊断及手术情况手术名称：远端胃大部切除术+淋巴结清扫术手术时间：2022年6月10日上午9点至11点30分手术护士：王护士、张护士手术医生：李医生诊断结果：胃癌（进展期）护理评估患者术后生命体征平稳，心肺功能正常，肝肾功能良好，无感染及并发症发生。
身体状况心理状况家庭支持社会支持患者术后情绪稳定，能够积极配合治疗和护理。
患者家庭支持系统完善，家庭成员能够积极参与患者的康复过程，提供情感支持和照顾。
患者社会支持系统良好，朋友和社区能够提供必要的帮助和支持。
02护理计划与实施术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及麻醉苏醒情况。
术后一般护理监测生命体征术后根据麻醉方式及手术方式，指导患者采取适当的卧位，协助患者进行适当的活动，预防术后并发症。
卧位与活动妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性状，及时发现并处理异常情况。
引流管护理对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和部位，以及疼痛对睡眠和日常生活的影响。
疼痛评估疼痛药物治疗非药物缓解疼痛根据患者情况，遵医嘱给予适当的镇痛药物，缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。
采取转移注意力、放松技巧、物理治疗等方式，辅助缓解患者的疼痛。
03疼痛护理0201根据手术方式和医嘱，指导患者禁食及进食的时间和种类，逐渐从流质饮食过渡到正常饮食。
禁食与进食根据患者的营养需求，制定个性化的饮食计划，保证营养的摄入和吸收。
营养支持注意饮食卫生，避免进食不洁、刺激性强的食物，以减少不良反应和刺激。
饮食卫生饮食护理家庭与社会支持与患者家属和社会支持系统保持联系，提供必要的支持和协助，共同关注患者的身心健康。
胃癌护理案例分析
护理案例分析一、患者病情床号：5姓名：王庆来性别：男年龄：41岁籍贯：江苏入院日期：2012-05-28 入院医疗诊断：胃癌主诉：上腹不适10余天现病史：近10天来无明显诱因出现反复上腹饱胀，反酸，烧心，纳差等不适，并有解黑便，量不多，伴头昏乏力，无呕血和腹痛，进行性消瘦，无进食梗阻，无低热盗汗，而来我院就诊，查胃镜示：胃癌，胃潴留，收住入院进一步诊治，患者自起病以来，精神略差，胃纳略差，小便如常。
过去史(疾病史、用药史、手术史、过敏史)：患者平素健康状况良好，否认“高血压、糖尿病”病史，否认冠心病病史，否认传染病史，否认食物药物过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史按规定。
家族遗传史：家族中否认类似患者，否认传染病史者，否认家族遗传性病史。
日常生活规律及自理程度：1.饮食情况：平时饮食规律，以米面为主，一日三餐，饮食宜清淡易消化2. 休息与睡眠情况：睡眠每日10小时3. 排泄情况：大便每日1次，尿量1500ml4. 日常活动与自理情况：平时活动良好，肢体活动自如，双下肢无水肿5. 嗜好：无饮酒吸烟嗜好心理社会资料(包括心理状态、对疾病的认识、个人工作学习情况、经济与家庭支持系统等)：感觉一般，缺乏疾病相关知识，担心疾病是否恶化，与妻子孩子关系和谐。
二、身体评估(包括生命特征、身高、体重、一般状况、心肺腹部体检等阳性特征、专科情况)T36.8℃P72次/分R16次/分BP分130/80mmHg 身高176cm 体重70kg神志清，精神好，表情自然，面色萎黄，体位步态正常，体检合作，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软，气管居中，双侧甲状腺无肿大，双侧呼吸音正常，未闻及锣音，心率72次/分，心律齐，无杂音，腹部检查无异常。
三、实验室及其他诊断性检查结果生化检查：白蛋白58.6g/L 球蛋白21.6g/L 胆碱酯酶4297U/L U葡萄糖14.04mmol/L 免疫检查正常，肿瘤指标查癌胚抗原862.250ng/ml凝血功能示无异常血常规示白细胞3.7*10*9/L 血红蛋白70g/L 红细胞压积19.8 平均血红蛋白含量31.6Pg全胸片及心电图检查无异常四、目前的主要治疗方案(如饮食，静脉用药，口服，皮下注射，肌肉注射药物，雾化治疗等)患者于2012-06-01行胃癌根治术，术后指导其进清淡易消化饮食，多饮水，少量多餐，术后予以头孢他啶，依替米星，中长链脂肪乳，维生素C，维生素B6静脉滴注，并于肠内营养剂滴入五、主要护理问题1.焦虑：与预感个体健康受到威胁，担心是否有恶变2. 营养失调：与胃纳差，胃功能降低、营养摄入不足有关3. 潜在并发症：与手术创伤大，生命体征的改变，管道有效能降低有关4. 疼痛：与手术创伤有关5. 知识缺乏：与对缺乏胃病知识有关六、主要护理措施(突出该患者护理的重点、个性化护理措施)1.心理护理，对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。
肿瘤护理个案病例范文
肿瘤护理个案病例范文背景介绍肿瘤是一种常见的恶性疾病，给患者及其家庭带来了极大的身体和心理压力。
在这个个案病例范文中，我们将讨论一位患有晚期胃癌的患者，以及护理团队是如何进行综合护理以提升患者生活质量的。
病例描述李先生，一位63岁的男性患者，于3个月前入院确诊患有晚期胃癌。
经过手术、化疗和放疗治疗后，肿瘤的生长得到了一定的控制。
然而，肿瘤的发展还是导致了患者的身体虚弱、食欲不振以及无力的情况。
此外，患者的精神状态也受到了一定的影响，情绪低落、焦虑。
护理计划1.体格检查：对患者进行定期体温、血压、心率、呼吸等生命体征的监测，及时发现和处理异常情况。
2.饮食护理：制定个性化膳食方案，提供易消化、高营养价值的食物，鼓励患者多食用富含维生素和蛋白质的食物。
3.心理护理：通过与患者的交流，倾听患者内心的情绪变化，加强患者的心理支持，帮助其树立乐观的治疗信心。
4.疼痛管理：监测患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，有效缓解患者的疼痛症状。
5.定期复查：安排患者进行定期的肿瘤标志物检测、影像学检查，评估疗效，及时调整治疗计划。
护理效果通过综合的护理干预措施，患者的生活质量得到了显著的提升。
患者的体重逐渐恢复，体力也有所恢复，精神状态逐渐好转。
而且患者与护理团队的沟通更加顺畅、融洽，建立了互信与共鸣的关系。
总结肿瘤护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员充分了解患者的病情和心理状态，精心制定个性化的护理方案。
本个案病例范文的成功实践告诉我们，护理团队的团结合作、专业护理技能、人性化关怀和患者的积极配合是取得良好疗效的重要保障。
感谢您阅读本文，希望这个病例范文能对您在日常临床实践中遇到的类似病例有所启发和借鉴。
胃癌护理个案病例范文
胃癌护理个案病例范文一、病例介绍。
我有个患者，王大爷，68岁了，是个特别开朗的老头儿。
可就是这么个乐观的人，却被胃癌这个病魔缠上了。
王大爷以前就有点老胃病，自己也没太当回事儿，就偶尔吃点胃药对付一下。
结果呢，这胃病越来越严重，疼得他实在受不了了才来医院。
一检查，好家伙，胃癌！这消息对他和他的家人来说，就像晴天霹雳一样。
二、护理评估。
# （一）生理方面。
1. 营养状况。
王大爷确诊的时候已经瘦了一大圈了。
他本来就不算胖，这一病啊，脸上都没肉了，整个人看起来很虚弱。
这胃癌嘛，影响了他的消化和吸收，吃啥都不香，还老觉得恶心。
2. 疼痛。
王大爷的肚子啊，经常疼得他直皱眉。
他说那感觉就像有个小怪兽在肚子里又抓又咬似的。
疼痛的部位主要是在上腹部，有时候是隐隐作痛，有时候疼得他满头大汗，尤其是在吃饭后或者晚上的时候，疼痛就更明显了。
3. 身体机能。
因为身体不舒服，王大爷变得很没力气。
以前他还能去公园遛弯儿、打太极呢，现在走几步就喘得不行。
这身体机能下降得可快了，连上下床都得小心翼翼的。
# （二）心理方面。
1. 焦虑和恐惧。
刚开始知道自己得了胃癌，王大爷那眼神里全是恐惧。
他老是担心自己活不久了，还怕给家人添太多麻烦。
晚上也睡不好觉，在床上翻来覆去的，满脑子都是关于这个病的事儿。
他也变得不爱说话了，以前那个爱唠嗑的老头儿像是变了个人似的。
2. 对治疗的期望与担忧。
王大爷一方面希望能通过治疗把病治好，可另一方面又担心手术和化疗会让他更难受。
他听说化疗会掉头发，还会恶心呕吐得更厉害，心里就直打鼓，不知道自己能不能承受得住。
三、护理措施。
# （一）术前护理。
1. 营养支持。
王大爷营养不好，我们就想办法给他补充营养。
给他安排了高蛋白、高热量、易消化的食物，像鸡蛋羹啊，鱼肉粥啊。
可他没什么胃口，我们就变着法儿地哄他吃。
我就跟他说：“大爷，您看这鸡蛋羹就像小云朵一样软乎乎的，吃了肯定能让您身体变得棒棒的，像超人一样呢！”还把食物分成小份，让他少食多餐。
一例腹腔镜胃癌个案护理
一例腹腔镜胃癌个案护理一例3D腹腔镜胃癌根治术的护理体会摘要：胃癌在我国是最最常见的消化道肿瘤之一，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。
随着微创技术的不断进步及普及，腹腔镜胃癌根治术得到了广泛的发展。
浅谈一例腹腔镜胃癌护理，制定切实可行的护理方法。
关键词：腹腔镜胃癌护理方法一、一般资料1、现病史：患者刘丽，女，52岁，于3月前无明显诱因下出现上腹部胀痛，无恶心呕吐，至当地私人医院治疗后好转（具体不详）。
10月复发，无恶心呕吐，食欲差，后于当地医院行电子胃镜检查回示:1.胃底粘膜隆起性质待定。
2.十二指肠球部溃疡。
病理诊断：粘膜中度慢性浅表性炎伴糜烂。
患者2018-11-05 入住我科。
2、既往史：患者有“糖尿病”7年余，口服二甲双胍2片bid、格列嗪片半片bid。
3、家族史：父亲高血压，母亲肠癌、糖尿病4、检查检验结果：上腹部平扫CT:胃充盈可，胃大弯见结节影，直径约3.5cm，内见片状钙化灶，表面见溃疡形成，病灶与胃壁分界欠清。
二、手术方式1、气管插管全麻下，病人仰卧位两腿分开，呈人字形2、于脐下缘放置10mm套管作为观察孔，并充气腹腔压力成12mmHg，置入腹腔镜，戳口未见出血、腹内脏器未见损伤，直视下左腋前线肋缘下1cm放置10mm套管作为主操作孔，左锁骨中线平脐处放置5mm套管作为副操作孔，以上左侧位置对称位置右侧放置两个10mm、5mm套管。
3、探查腹腔腹膜、盆腔及肝脏等其他脏器未见病灶，胃后壁大弯近胃底处肿物，约3.0cmx3.0cm，质韧，界限清，膨出浆膜面，未侵及周围组织。
术中证实为术前诊断，考虑GIST可能大，决定行腹腔镜下胃部分切除术。
3、将大网膜向头侧掀起，由横结肠上缘无血管区分离胃结肠韧带，向左至结肠脾曲，超刀离断胃网膜左动静脉，游离胃大弯至胃网膜左动脉第二分支；向右至胃大弯近幽门处。
从右至左，从下至上，沿胰腺上缘剪开后腹膜，暴露冠状静脉，近结扎离断。
于胃右静脉结扎切断，沿肝下缘游离小网膜囊至贲门右侧，再向下沿胃小弯游离至肿块上3cm。
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胃癌患者的个案护理
普外科胡梅
姓名：胡婷性别: 女年龄：43岁床号：39床
主诉：上腹部疼痛一月余
现病史：
患者因“上腹部疼痛一月余”在外院行胃镜检查示1.慢性浅表性胃炎2.胃角溃疡。
入我院行电子胃镜检查示胃角溃疡伴腺体肠化及轻度不典型增生。
将组织切片送至上级医院进一步检查示胃角（两块）送检均为粘膜低分化腺癌。
病程中无反酸，无嗳气，无肩背部放射，大便正常。
专科检查：
电子胃镜示胃角粘膜低分化腺癌。
各种相关检查：
心电图示窦性心律，血常规，血凝，肝肾功能均正常
术前诊断：胃癌
拟行手术：胃癌根治术
麻醉方式：气管插管全麻+硬膜外麻醉
术前给药：苯巴比妥钠，阿托品
术前护理:
护理评估:
(1)询问病人过去疾病史，尤其是既往有无溃疡病史和某些胃癌前期疾病史，家
族中有无消化性溃疡，胃癌史等。
(2)了解病人生活习惯，饮食种类和嗜好，生活环境。
(3)病人有关症状与体征，实验室检查的结果。
(4)病人对手术的耐受力，如营养状态，重要脏器功能，有无并发症及纠正情况。
(5)病人及家属对胃癌，对手术的心理反应，有何要求，关心问题。
(6)病人术后恢复情况，有何不适。
术后化疗情况，有无不良反应。
护理诊断：
（1）恐惧：与得知癌症诊断有关
（2）营养状态改变：与摄入，消化，吸收有关
（3）知识缺乏：与缺乏化疗等知识有关
护理措施
（1）心理护理术前向患者介绍手术的目的，方法及手术效果，消除病人紧张恐惧的心理，配合术前的各种检查，治疗及护理，坚定手术的信心。
(2)指导病人少食多餐，进食高蛋白，高热量，富含维生素，易消化的饮食。
术前三天遵医嘱指导其进食全流质饮食。
(3)术前的常规检查除协助病人做好血、尿、便常规检查，还必须做好心电图，全胸片，胃镜等检查。
(4)术前准备：
a.术前一天在了解病人无过敏史的基础上做好头孢曲松钠，普鲁卡因皮试，定血型交叉配血。
b.术前晚清洁灌肠，指导病人禁食12小时，禁水4—6小时。
c.术前30分钟遵医嘱常规肌肉注射苯巴比妥0.1G，阿托品0.5MG。
术前备皮，
置胃管接负压吸引球，置留置导尿管接无菌引流袋。
d.病人进手术室后根据麻醉方式铺好麻醉床，准备电动吸引器，吸氧装置，心电监护仪及必要的急救药品等。
术后护理
1.患者返回病房后协助安置与床上给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸
入气管。
病人完全清醒且生命体征平稳后给予半卧位。
2.严密监测生命体征，心电监护48小时。
按医嘱测量并记录。
若有异常立即报
告医生。
3.保持呼吸道通畅，持续低流量给氧。
分泌物过多时可用吸引器吸出;如呕吐时
应随时清除，以防阻塞呼吸道。
4.遵医嘱给予抗炎，保护胃粘膜的对症支持治疗。
合理安排输液顺序及输液滴
速。
5.严密观察病情，注意切口渗血渗液等情况，保持切口敷料干燥。
6.妥善固定各种引流管。
保持胃管通畅，如胃管堵塞，消化液在残胃内淤积可
增加胃内压，影响其血运，并对吻合口起消化作用，不利于吻合口的愈合，可用0.9%的生理盐水每天冲洗两次，加强观察。
正常情况下24小时内胃管引流液为咖啡色或暗红色，量为100-300ML。
胃管内有鲜血引出时应及时报告医生吗、。
术后第二天起引流液呈黄绿色或草绿色，说明胃液里含有胆液，则胆总管处于正常状态。
通气后可拔出胃管，观察大便颜色和量。
做好口腔护理，保持口腔清洁无口臭。
妥善固定尿管，，保持引流通畅，记录尿色，量。
术后留置2-3天，每日以无痛碘棉球消毒尿道口2次，定时更换无菌引流袋。
拔管前夹管，2-3小时放尿一次，以行膀胱肌锻炼。
7.术后6-12小时协助病人翻身，24小时后鼓励病人早期下床活动，，增加肠蠕
动，促进肠功能的恢复。
指导病人做深呼吸i，及有效的咳嗽，并轻轻叩击背部，预防肺部感染。
病人的活动量应根据个体差异而定。
8.饮食指导。
病人肠功能恢复后，可拔出胃管，拔管后当日给少量饮水，每次
4-5汤匙，1-2小时1次，第2天进半量流质每次50-80ML，第3日进食全量流质，每次100-150ML,进食后无不适，第4日可进半流质，以稀饭为宜，术后第10-14天可进软食。
出院健康指导
胃癌术后化疗病人应注意饮食，定期门诊随访。
检查血象，肝功能等，并注意预防感染。
效果评价
通过与病人术前术后的交流使病人从绝望的痛苦中摆脱出来，重返社会，健康的生活。