-胃癌个案护理
胃癌术后个案护理查房
胃癌术后个案护理查房胃癌手术后的个案护理查房是对患者术后恢复情况的综合评估和观察的过程。
此时，护士需要全面了解患者的病情、手术后恢复状况以及相关护理措施的执行情况，以便及时发现问题并给予合理的护理干预。
1.术后病情观察胃癌手术后，需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
此外，还需要观察患者的皮肤、精神状态、排尿和排便等情况。
特别要注意观察是否有术后出血、感染等并发症的发生。
2.术后疼痛管理胃癌手术后常伴有不同程度的疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度，并及时给予相应的药物镇痛治疗。
同时，还应观察疼痛的性质、部位、放射范围等，以便调整镇痛方案。
3.术后吸入性肺炎防治患者常因术后限制活动、深呼吸能力下降等原因，易发生吸入性肺炎。
护士需观察患者呼吸频率、呼吸深度、咳嗽、痰液性质等情况，并根据需要进行吸痰、气道湿化和呼吸康复训练等措施，预防或减少吸入性肺炎的发生。
4.术后情绪心理状况评估胃癌手术后，患者常存在不同程度的情绪波动、焦虑和抑郁等问题。
护士需与患者进行心理沟通，了解其情绪状态和心理需求，并及时给予相应的心理支持和护理干预。
5.术后饮食护理胃癌手术后，患者需进行适当的饮食调理。
护士需观察患者的口腔黏膜、胃肠道反应、排气和排便情况等，并根据患者的病情和恢复情况调整饮食计划，指导患者正确进食。
6.术后活动和康复护理胃癌手术后，患者需要逐渐恢复活动能力，以预防深静脉血栓形成和肌肉废薄等并发症。
护士需观察患者的行走能力、肌力恢复情况以及下肢浮肿等情况，并根据需要进行主动肢体护理和康复训练。
7.术后创面护理和感染防治胃癌手术创面需妥善护理，以预防感染和促进创面愈合。
护士需观察创面的红肿、渗液、出血等情况，并按医嘱进行创面护理，如更换敷料、进行局部冷热敷、轻柔清洁等。
8.术后化疗或放疗的护理对于胃癌手术后需进行化疗或放疗的患者，护士需观察患者的心理反应、食欲变化、皮肤反应等情况，并积极协助患者完成化疗或放疗的护理工作，监测相关的血液学指标和不良反应。
胃癌术后个案护理查房
2023-10-29CATALOGUE 目录•病例介绍•护理计划与实施•护理查房记录•术后并发症预防及处理•出院指导及随访01病例介绍•患者姓名：张先生•年龄：65岁•性别：男•民族：汉族•职业：退休工人•婚姻状况：已婚•文化程度：高中毕业•家庭住址：XX市XX区XX街道XX号•联系电话：XXX-XXXX-XXXX患者基本情况诊断及手术情况手术名称：远端胃大部切除术+淋巴结清扫术手术时间：2022年6月10日上午9点至11点30分手术护士：王护士、张护士手术医生：李医生诊断结果：胃癌（进展期）护理评估患者术后生命体征平稳，心肺功能正常，肝肾功能良好，无感染及并发症发生。
身体状况心理状况家庭支持社会支持患者术后情绪稳定，能够积极配合治疗和护理。
患者家庭支持系统完善，家庭成员能够积极参与患者的康复过程，提供情感支持和照顾。
患者社会支持系统良好，朋友和社区能够提供必要的帮助和支持。
02护理计划与实施术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及麻醉苏醒情况。
术后一般护理监测生命体征术后根据麻醉方式及手术方式，指导患者采取适当的卧位，协助患者进行适当的活动，预防术后并发症。
卧位与活动妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性状，及时发现并处理异常情况。
引流管护理对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和部位，以及疼痛对睡眠和日常生活的影响。
疼痛评估疼痛药物治疗非药物缓解疼痛根据患者情况，遵医嘱给予适当的镇痛药物，缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。
采取转移注意力、放松技巧、物理治疗等方式，辅助缓解患者的疼痛。
03疼痛护理0201根据手术方式和医嘱，指导患者禁食及进食的时间和种类，逐渐从流质饮食过渡到正常饮食。
禁食与进食根据患者的营养需求，制定个性化的饮食计划，保证营养的摄入和吸收。
营养支持注意饮食卫生，避免进食不洁、刺激性强的食物，以减少不良反应和刺激。
饮食卫生饮食护理家庭与社会支持与患者家属和社会支持系统保持联系，提供必要的支持和协助，共同关注患者的身心健康。
肿瘤护理个案病例范文
肿瘤护理个案病例范文背景介绍肿瘤是一种常见的恶性疾病，给患者及其家庭带来了极大的身体和心理压力。
在这个个案病例范文中，我们将讨论一位患有晚期胃癌的患者，以及护理团队是如何进行综合护理以提升患者生活质量的。
病例描述李先生，一位63岁的男性患者，于3个月前入院确诊患有晚期胃癌。
经过手术、化疗和放疗治疗后，肿瘤的生长得到了一定的控制。
然而，肿瘤的发展还是导致了患者的身体虚弱、食欲不振以及无力的情况。
此外，患者的精神状态也受到了一定的影响，情绪低落、焦虑。
护理计划1.体格检查：对患者进行定期体温、血压、心率、呼吸等生命体征的监测，及时发现和处理异常情况。
2.饮食护理：制定个性化膳食方案，提供易消化、高营养价值的食物，鼓励患者多食用富含维生素和蛋白质的食物。
3.心理护理：通过与患者的交流，倾听患者内心的情绪变化，加强患者的心理支持，帮助其树立乐观的治疗信心。
4.疼痛管理：监测患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，有效缓解患者的疼痛症状。
5.定期复查：安排患者进行定期的肿瘤标志物检测、影像学检查，评估疗效，及时调整治疗计划。
护理效果通过综合的护理干预措施，患者的生活质量得到了显著的提升。
患者的体重逐渐恢复，体力也有所恢复，精神状态逐渐好转。
而且患者与护理团队的沟通更加顺畅、融洽，建立了互信与共鸣的关系。
总结肿瘤护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员充分了解患者的病情和心理状态，精心制定个性化的护理方案。
本个案病例范文的成功实践告诉我们，护理团队的团结合作、专业护理技能、人性化关怀和患者的积极配合是取得良好疗效的重要保障。
感谢您阅读本文，希望这个病例范文能对您在日常临床实践中遇到的类似病例有所启发和借鉴。
胃癌护理个案病例范文
胃癌护理个案病例范文一、病例介绍。
我有个患者，王大爷，68岁了，是个特别开朗的老头儿。
可就是这么个乐观的人，却被胃癌这个病魔缠上了。
王大爷以前就有点老胃病，自己也没太当回事儿，就偶尔吃点胃药对付一下。
结果呢，这胃病越来越严重，疼得他实在受不了了才来医院。
一检查，好家伙，胃癌！这消息对他和他的家人来说，就像晴天霹雳一样。
二、护理评估。
# （一）生理方面。
1. 营养状况。
王大爷确诊的时候已经瘦了一大圈了。
他本来就不算胖，这一病啊，脸上都没肉了，整个人看起来很虚弱。
这胃癌嘛，影响了他的消化和吸收，吃啥都不香，还老觉得恶心。
2. 疼痛。
王大爷的肚子啊，经常疼得他直皱眉。
他说那感觉就像有个小怪兽在肚子里又抓又咬似的。
疼痛的部位主要是在上腹部，有时候是隐隐作痛，有时候疼得他满头大汗，尤其是在吃饭后或者晚上的时候，疼痛就更明显了。
3. 身体机能。
因为身体不舒服，王大爷变得很没力气。
以前他还能去公园遛弯儿、打太极呢，现在走几步就喘得不行。
这身体机能下降得可快了，连上下床都得小心翼翼的。
# （二）心理方面。
1. 焦虑和恐惧。
刚开始知道自己得了胃癌，王大爷那眼神里全是恐惧。
他老是担心自己活不久了，还怕给家人添太多麻烦。
晚上也睡不好觉，在床上翻来覆去的，满脑子都是关于这个病的事儿。
他也变得不爱说话了，以前那个爱唠嗑的老头儿像是变了个人似的。
2. 对治疗的期望与担忧。
王大爷一方面希望能通过治疗把病治好，可另一方面又担心手术和化疗会让他更难受。
他听说化疗会掉头发，还会恶心呕吐得更厉害，心里就直打鼓，不知道自己能不能承受得住。
三、护理措施。
# （一）术前护理。
1. 营养支持。
王大爷营养不好，我们就想办法给他补充营养。
给他安排了高蛋白、高热量、易消化的食物，像鸡蛋羹啊，鱼肉粥啊。
可他没什么胃口，我们就变着法儿地哄他吃。
我就跟他说：“大爷，您看这鸡蛋羹就像小云朵一样软乎乎的，吃了肯定能让您身体变得棒棒的，像超人一样呢！”还把食物分成小份，让他少食多餐。
胃癌个案护理查房
02
提供心理支持
为患者提供适当的心理支持，如 倾听、安慰、鼓励等。
提供社会支持
鼓励患者与家人和朋友保持联系 ，提高其社交支持和归属感。
04
康复训练
评估运动能力
对患者进行运动能力的评估，包括肌力、心 肺功能等。
实施康复训练
协助患者进行康复训练，如关节活动、肌力 训练、心肺功能训练等。
制定康复训练计划
02
护理评估
身体状况评估
体重
评估患者的体重变化，判断是否存在营养不 良或恶病质。
疼痛控制
评估患者的疼痛程度和控制情况，提供必要 的止痛措施。
饮食情况
了解患者的饮食习惯和食物选择，判断是否 存在饮食不当或吞咽困难。
药物管理
确保患者按时按量服药，避免药物错误或不 良反应。
心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪变化，判断是否存在 焦虑、抑郁等负面情绪。
康复训练效果评估
总结词：有效促进
详细描述：患者在个案护理查房中，护理人员根据患 者的身体状况制定了个性化的康复训练计划，包括适 当的运动和锻炼。经过一段时间的护理，患者的身体 状况得到明显改善，康复训练效果显著。
06
护理总结与建议
护理经验总结
疼痛管理
通过有效的沟通，及时了解患者的疼痛 情况，采用非药物和药物方法缓解疼痛
经济状况
文化背景
了解患者的经济状况和医疗负担，提供必 要的经济支持和资源链接。
了解患者的文化背景和信仰体系，提供必 要的文化敏感性和尊重。
03
护理计划
疼痛管理
评估疼痛程度
根据患者的疼痛程度，制定相应的疼痛管理 计划。
药物治疗
根据医生的建议，为患者提供适当的药物治 疗，如非处方药、处方药等。
胃癌术后护理措施个案
一、患者基本信息患者姓名：张先生，年龄：60岁，性别：男，职业：工人，家庭住址：某市某区某街道。
二、病情简介患者因“上腹部不适、疼痛3个月，加重1周”入院。
入院后经检查，诊断为胃癌。
经与患者及家属沟通，决定进行胃癌根治术。
术后患者生命体征平稳，恢复良好。
三、术后护理措施1. 病房环境（1）保持病房安静、舒适，室温控制在22-24℃，湿度控制在50%-60%。
（2）定期通风，保持室内空气新鲜。
（3）床单位整洁，保持患者舒适。
2. 生命体征监测（1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，如有异常，及时报告医生。
（2）术后3天内，每4小时测量一次体温，如体温正常，可逐渐延长测量时间。
3. 疼痛管理（1）术后给予患者止痛药物，根据疼痛程度调整剂量。
（2）指导患者正确使用止痛泵，保持药物浓度稳定。
（3）观察患者疼痛缓解情况，及时调整止痛方案。
4. 留置管路护理（1）胃管：观察胃管引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告医生。
（2）鼻肠营养管：保证营养液通畅，避免扭曲、折叠。
（3）腹腔引流管：观察引流液的量、颜色、性状，保持引流管通畅，避免扭曲、折叠。
5. 饮食护理（1）术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在术后五天少量饮水，每次4-5汤匙，2小时一次。
（2）术后1周，给予流质饮食，如米汤、稀饭等。
（3）术后2周，根据患者恢复情况，逐渐过渡到半流质饮食。
（4）术后3-6个月后，可逐渐恢复普通饮食，但应遵循少量多餐、易消化、营养丰富的原则。
6. 肠道功能恢复（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进肠道蠕动。
（2）观察患者排气、排便情况，如有便秘，可给予缓泻剂。
7. 心理护理（1）与患者及家属进行沟通，了解患者心理需求。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（3）指导患者正确面对疾病，保持乐观心态。
8. 伤口护理（1）观察伤口愈合情况，如有感染迹象，及时报告医生。
（2）定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
一例胃癌患者的个案护理范文
一例胃癌患者的个案护理范文在医院的肿瘤科病房里，我遇到了一位特殊的患者——老陈。
老陈是一位被确诊为胃癌的大叔，五十多岁的年纪，原本壮实的身体被病魔折磨得消瘦了许多。
还记得第一次见到老陈，他躺在病床上，眼神中透露出的是无助和迷茫。
那时候的他，刚刚得知自己的病情，整个人都处于一种崩溃的边缘。
我作为负责他护理的护士，心里暗暗发誓，一定要尽我所能，帮助他度过这段艰难的时光。
老陈的头发因为化疗的缘故，掉了不少，原本茂密的黑发变得稀疏。
每次看到他对着镜子叹气，我都能感受到他内心的痛苦。
为了让他能稍微心情好点，我专门给他找了一些适合他戴的帽子，有棒球帽、渔夫帽，还跟他开玩笑说：“陈叔，您戴上这帽子，比那些小年轻还帅气呢！”他听了，脸上会露出一丝短暂的笑容。
每天早上，我去给他量体温、测血压的时候，都会特别留意他的情绪变化。
有一次，他的血压有点高，我轻声问他：“陈叔，是不是昨晚没睡好呀？”他沉默了一会儿，才缓缓地说：“想到这病，心里就堵得慌，哪能睡得着哟。
”我拉着他的手，安慰他说：“陈叔，您别想太多，现在医学这么发达，只要咱们积极配合治疗，肯定会有希望的。
”老陈的胃口也因为病情变得很差。
给他准备的饭菜，经常是只动了几小口。
为了能让他多吃点，增加营养，我可是费了不少心思。
我会去咨询营养师，根据老陈的口味和身体状况，制定专门的食谱。
有时候是一碗清淡的蔬菜粥，有时候是一份炖得软烂的排骨。
每次给他送饭的时候，我都会在旁边陪着他，鼓励他多吃一点。
“陈叔，您就当是为了和这病魔战斗，多吃一口就多一份力量！”化疗的过程对老陈来说，更是一种煎熬。
他会恶心、呕吐，整个人虚弱得连说话的力气都没有。
我会在他化疗的时候，一直在旁边守着，给他准备好温水和毛巾。
当他难受得忍不住的时候，我就轻轻地拍拍他的背，说：“陈叔，坚持一下，很快就会过去的。
”有一天，老陈突然跟我说，他想出去晒晒太阳。
我赶紧借来轮椅，小心翼翼地把他推到医院的花园里。
那天的阳光特别好，照在身上暖洋洋的。
胃癌护理个案病例范文
胃癌护理个案病例范文一、患者基本情况。
老张，男，55岁，是个平日里爱抽烟、喝酒，吃饭还特别不规律的大叔。
他这人啊，忙起来早餐不吃，晚餐又暴饮暴食的，用他自己的话说就是“生活随性才自在”，可这随性啊，就给他的身体带来了大麻烦。
老张刚开始就是觉得胃老是不舒服，有时候像有东西在里面搅和，疼一阵好一阵的。
他也没当回事儿，就自己随便找点胃药吃。
结果呢，这症状不但没减轻，还越来越严重，体重也跟着直线下降。
家里人一看这可不行啊，就强行把他拽到医院来了。
二、诊断与治疗。
这一检查，可不得了，胃癌。
听到这个消息的时候，老张整个人都懵了，原本那股子洒脱劲儿全没了。
不过医生说，好在发现得还不算太晚，可以先做手术切除肿瘤。
于是老张就住进了医院，准备接受手术。
手术前啊，老张心里特别害怕，毕竟是要在肚子上动刀子的事儿。
我们护士就经常到他床边跟他聊天，给他打气。
我就跟他说：“老张啊，你看你以前在生活里那么多困难都克服了，这手术就像你人生中的一个小坎儿，跨过去就好了。
而且现在医学这么发达，你就把心放肚子里。
”他听了之后，情绪就稍微稳定了点儿。
手术进行得还算顺利，医生把肿瘤给切了下来。
术后老张被送到了病房，整个人看起来很虚弱，脸色苍白得像纸一样。
三、护理过程。
1. 术后初期护理。
生命体征监测。
老张术后，我们可不敢有丝毫松懈，得时刻盯着他的生命体征。
那血压、心率、呼吸啥的，就像在看宝贝一样，每隔一会儿就得看一次。
我还跟老张开玩笑说：“老张啊，你现在可是我们这儿的重点保护对象，你的这些小指标就像你身体里的小兵，我们得看着它们有没有好好站岗呢。
”老张被我逗得笑了笑，虽然笑得很勉强，但总算是有了点精神。
伤口护理。
他肚子上的伤口可不能感染了呀。
我们每天给他换药的时候都小心翼翼的，一边换还一边给他讲着注意事项：“老张，你可别乱动啊，这伤口要是崩开了，可就麻烦了。
你就想象这伤口是个小宝贝，得好好呵护着。
”老张听了直点头。
引流管护理。
老张身上还插着引流管呢，这东西看着就有点吓人。
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胃癌个案护理胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。
可发生于任何年龄，以中老年为多见。
胃癌的发病部位，以胃窦部最多见，其次为胃底贲门、胃体部。
可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。
1. 病人资料1.1一般情况患者XXX，女，72岁，于2015年10月无明显诱因开始出现纳差，反酸、胸骨后烧心感，饱餐后、平躺后加重，坐起或站立时可稍有缓解；伴腹胀、呃逆，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无便血等不适。
患者起病以来，精神、睡眠一般，大便5-7 天/次，均为黄色成型便，量少，小便为淡黄色，量约1000-1500ml/天，体重近1年减轻12.5kg。
于2016-12-07入院。
入院诊断：1、胃弥漫性病变：胃淋巴瘤？胃癌多发转移？2、盆腹腔积液（大量）3、双肾积水 4 、胆囊多发结石1.2既往史平素身体健康状况一般，自诉有高血压病史，最高血压185/85mmHg，规律药物治疗， 1 年前停用降压药后血压维持正常。
1.3家族史否认家族中有类似疾病的发生。
1.4个人史否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射性物质接触史。
无吸烟饮酒等不良嗜好。
2.专科检查入院查体：T: 36.8 °C，P：88 次/分, R: 18 次/分, BP: 103/79mmHg。
神志清楚，营养差，体型消瘦，左锁骨上可触及一黄豆大小淋巴结，质硬，活动度好，与周围组织无粘连，余浅表淋巴结未触及肿大。
腹部隆突，未见胃肠型及蠕动波。
腹壁未见静脉曲张，脐部正常。
腹软，中上腹可触及大小约4*3cm 条状包块，表面不规则，质硬，全腹未及压痛，无反跳痛，无肌紧张。
肝脾触诊不满意。
移动性浊音阳性，肠鸣音正常，未闻及腹部血管杂音。
3.辅助检查3.1院外检查2016-3-25xxxx医院：胃镜示：1、胃体变形狭窄皱襞僵硬查因：Ca待排；2、慢性浅表性胃炎；3、贫血胃粘膜像；病理示胃体黏膜组织呈慢性炎，固有层散在胞浆红染的细胞，免疫组化提示大部分为平滑肌细胞，仅局灶少量细胞高度疑为低分化腺癌.2016-10-19xxxx 医院：胃镜示：皮革胃；病理示：（胃体、胃窦部）可见黏膜固有层有较多淋巴细胞及浆细胞浸润，未见肿瘤性病变；腹水常规为PH 7.0，淡黄色，微浊李凡他试验阳性，有核细胞40 * 106 / L,多个核细胞比例22%，单个核细胞比例78%,腹水CEA 13.34 ug/L,腹水细胞学可见少许淋巴细胞，未见肿瘤细胞。
2016-12-2xxxxx医院：PET-CT示：1.胃体及胃窦处胃壁弥漫性增厚，代谢不均匀增高，考虑为胃癌； 2.胃体后方见多发结节状及条片状高代谢病灶，考虑为转移灶；3.盆腹腔内大量积液；胃肠道、肝脏、脾脏、胰腺及双肾明显受压；4.双侧肾盂及双侧输尿管扩张积液，膀胱内未见放射性分布，提示尿潴留；5.右侧筛窦及双侧上颌窦炎症；双侧下鼻甲肥厚；甲状腺双侧叶密度不均；中下段食管扩张；6.双肺尖及右上肺后段少许慢性炎症；胆囊多发结石；3.2实验室检查氯89.4mmpl/L。
电解质：钠130.0mmol/L，氯89.4mmol/L，钾 3.8mmol/L ;肾功能肌酐88卩mol/L，尿素8.70mmol/L;白蛋白33.8g/L。
3.3病理检查病理细胞涂片诊断监测：腹水：镜下找到腺癌细胞，结合临床病史考虑胃癌腹水转移。
4.胃癌的病因4.1.环境和饮食因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。
摄入过多的食盐、高盐的腌制食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。
4.2.幽门螺杆菌感染大量研究表明，.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。
幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病变，从而发生癌变。
4.3.遗传因素某些家庭中胃癌发病率较高。
胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。
一些资料表明胃癌发生于 A 血型的人较O 血型者为多。
4.4.免疫因素免疫功能低下的人胃癌发病率较高。
4.5.癌前期变化所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。
癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变.5.胃癌的病理生理胃癌的发生很少直接从正常胃粘膜上皮产生，而多数是在胃粘膜上皮已发生异常改变或疾病的基础上产生。
这中间有一演变过程，即由正常胃粘膜转变成胃粘膜上皮异常改变或疾病，部分再转变成胃癌。
5.1胃癌的发生部位，可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。
5.2具体形态分型：早期胃癌、中晚期胃癌。
5.3.组织分型：腺癌、粘液癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。
5.4.转移途径直：接播散、淋巴结转移（占胃癌转移的70%）、血行转移。
6.胃癌的临床表现6.1症状：反复上腹部隐痛不适6.2体征：早期无体征。
晚期有：① 腹部肿块，多位于上腹部，质坚硬（有时可酷似肝之左叶，而易误认为肝癌或肝硬化）。
② 转移表现：左锁骨上可摸到质硬的淋巴结；癌性腹水；癌肿转移至肝、肺、卵巢等出现相应的症状和体征。
③有些胃癌患者，常有伴癌综合症，如反复发作性血栓性静脉炎、黑皮病、皮肤皱褶有色素沉着，皮肌炎等。
但有些则是癌前先有伴癌综合症，应提高警惕和提高自查能力。
6.3并发症：1）消化道出血：头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2）幽门梗阻：呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
3）癌肿穿孔：可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
4）胃肠瘘管：排出不消化食物。
7．护理诊断：1）营养失调：与胃功能降低，肿瘤有关；2）腹胀：与胃揉动减慢、肿瘤转移有关；3）活动无耐力：与营养缺乏、年老及机体消耗有关；4）有皮肤粘膜受损的危险：与营养缺乏、长期卧床有关；5）焦虑和恐惧：与知识缺乏有关；6）有受伤的危险：与年老、消瘦有关；7）便秘：与进食少和长期卧床肠蠕动减慢有关；8）有感染的危险：与留置腹腔引流管有关；9）舒适的改变：与长期束腰带有关。
8．护理措施：8.1营养失调：与胃功能降低，肿瘤有关①告知病人其营养状况，向患者讲解饮食对疾病恢复的重要作用，建议少食多餐，鼓励进食。
②饮食适合患者口味，注意食物温度适宜、高热量高蛋白高维生素易消化饮食，禁食霉变、腌制食品；③为病人提供洁净、清新的进餐环境，及时清理呕吐物。
（④遵医嘱给予肠外营养，如脂肪乳、氨基酸及电解质补液等。
患者为老年病人, 静脉治疗时，低速宜慢，一般不宜超过每分钟40 滴，心衰患者不宜超过每分钟30 滴。
氨基酸每分钟25滴，静脉补钾每分钟30-40滴。
（劝定期称体重、查血象，掌握数据的变化情况。
准确掌握测体重的方法：定期在同一时间段，早餐前，排空小便，每次测量的时候穿同样的衣服。
8.2腹胀：与胃揉动减慢、腹腔大量积液有关8.2.1饮食宜少量多餐、易消化，细嚼慢咽，避免食易胀气的食物，如豆类、地瓜、马铃薯等8.2.2鼓励病人多活动，特别是饭后应协助病人活动，促进肠道揉动，以缓解症状。
8.2.3遵医嘱给予胃肠动力药、胃肠减压术、灌肠及腹腔穿刺术配合等治疗。
8.3活动无耐力：与营养缺乏、年老及机体消耗有关8.3.1加强营养，高热量，高蛋白饮食，必要时给予肠外营养支持。
8.3.2注意休息，保持病室安静、舒适、保证睡眠和休息。
8.3.3观察生命体征，有无胸闷、气促等不适。
8.4有皮肤粘膜受损的危险：与营养缺乏、长期卧床有关8.4.1.向患者强调保护皮肤的重要性，提高病人自护皮肤的意识8.4.2.增加饮食营养，增加皮肤弹性。
8.4.3.勤翻身，勤检查并按摩受压皮肤。
8.4.4.及时更换床单，保持床铺整洁。
8.4.5 给病人提供自护皮肤的方法：用湿润、柔软手帕，轻擦全身，并适当使用润肤剂如喜疗妥，每日 2 次。
8.5焦虑和恐惧：与知识缺之有关8.5.1对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰，做好调养精神与生活的指导，综合治疗癌症的重要意义，以意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排除不利于治疗的有关心理、社会因素。
8.5.2要及时把握病人的心理活动，抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。
向病人或家属介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。
同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。
8.5.3要动员病人周围的人关心体贴病人，亲人情感的微妙变化，会影响病人的情绪，如果亲人对他关心体贴，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会加重，因此，做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步聚。
8.5.4.在医院，要建立良好的护患关系，重视语言交流。
护士的态度要和蔼，举止文雅；对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心，细心，要有爱心，护士要经常接近病人，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。
8.6有受伤的危险：与年老、消瘦有关老年患者骨质疏松，容易发生跌倒，再加强营养的同时，应注意防跌倒，24 小时留陪人。
保证环境、设施安全，地面宜保持干洁，地面有潮湿时，不宜下床。
走廊、厕所、座椅等应安装安全扶手、扶栏。
卧床时上床栏8.7便秘：与进食少和长期卧床肠蠕动减慢有关（1）保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。
（2）进行适当的运动。
（3 ）培养定时排便的习惯。
（4）进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。
（5 ）指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等，必要时予以灌肠。
（6）缺钾可使肠蠕动减慢，应注意电解质的补充。
8.8有感染的危险：与留置腹腔引流管有关注意监测体温，避免用力咳嗽、打喷嚏等，每班检查腹腔引流管的刻度、固定及敷料情况，穿刺口有无渗血渗液等。
严格按无菌要求换药，避免感染。
缩短留置时间。
必要时给予抗生素治疗。
8.9舒适的改变：与长期束腰带有关定时检查腰带的松紧度，以一指能伸进为宜。
定时解开腰带，束两小时，放松15-30分钟。
每次检查周围皮肤有无受损，必要时可涂抹喜辽妥。
进食时，可适当解松腰带，促进舒适。
注意询问患者的主诉，有无胸闷、心悸、呼吸困难等不适，如有，及时解开腰带。